副高卫生职称《血液病学》模拟试卷二

【代码：007】血液病 / 模拟试卷　共 90 题　更新于 2026-09-28

一、单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0．90（90％），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确

A.慢粒患者全部因急变死亡
B.慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
C.一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D.急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

参考答案A

解析

中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是

A.MOPP方案
B.CHOP方案
C.COP方案
D.DA方案
E.M-BACOB方案

参考答案B

解析

下面关于肝素的描述，哪一项是错误的

A.肝素为硫酸粘多糖类物质
B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶
C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用
E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成

参考答案C

解析肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。

男，35岁，发热、皮肤瘀斑5大入院。查体：贫血貌．纤龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb 68 g／L，白细胞38×10 题目图片

／L，血小板20 ×10 题目图片

／L，骨髓检查：原始细胞75％r，P0x染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病

参考答案C

解析

成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于

A.0．5×10／L
B.1．5×10／L
C.1．O×10／L
D.2．0×10／L
E.1．8×10／L

参考答案D

解析

女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×10 题目图片

／L，血小板12×10 题目图片

／L。最需做的检查是

A.骨髓穿刺
B.出凝血功能
C.尿便常规
D.血清铁、铁蛋白
E.血小板抗体

参考答案A

解析

男性，23岁，牙龈出血，高热，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×10 题目图片

／L，Hb110g／L，Plt24×10 题目图片

／L。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.流脑
C.MDS
D.流行性出血热
E.急性白血病

参考答案E

解析

血红蛋白M共发现几种

A.9种
B.6种
C.7种
D.5种
E.8种

参考答案C

解析

诱导缓解最佳方案为

A.DA方案
B.VP方案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合砷剂

参考答案E

解析

10.

女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm,，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10 题目图片

／L，血小板80×10 题目图片

／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（-），肥达反应（-）。本例最可能诊断

A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病

参考答案E

解析

11.

正常人每日从尿中排出尿胆原的量小于

A.4mg
B.3mg
C.6mg
D.5mg
E.7mg

参考答案A

解析

12.

导致血管内溶血的疾病是

A.地中海贫血
B.脾功能亢进
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案E

解析

13.

常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为

A.7μg／（kg·天）
B.4μg／（kg·天）
C.6μg／（kg·天）
D.5μg／（kg·天）
E.3μg／（kg·天）

参考答案D

解析

14.

巨幼红细胞贫血的血象呈

A.大细胞性贫血
B.小细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.正常细胞性贫血

参考答案A

解析

15.

急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

A.血小板过低
B.化疗药物的副反应
C.凝血机制异常
D.DIC
E.白血病细胞溶解所致

参考答案A

解析

16.

铁总量在正常女性约为

A.35～40mg／kg
B.40～55mg／kg
C.40～45mg／kg
D.35～55mg／kg
E.35～45mg／kg

参考答案A

解析

17.

男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L 题目图片

－L

有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是

A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.轻链型

参考答案E

解析血清蛋白电泳见IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本－周蛋白。

二、多项选择题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

18.

尿激酶的主要存在形式有

A.尿激酶源
B.纤溶酶
C.前尿激酶
D.双链尿激酶型纤溶酶原激活剂
E.丝氨酸蛋白酶

参考答案CD

解析

19.

出生后主要的造血器官是

A.脾
B.胸腺
C.肝
D.淋巴结
E.骨髓

参考答案ABDE

解析

20.

脾切除后可以引起的后果是

A.引起出血倾向
B.引起继发性血小板增多症
C.严重贫血
D.对卧床或老年患者引起血栓并发症
E.幼年患者易发生血源性感染

参考答案BDE

解析

21.

下列实验室检查中，哪些是慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症的特征性改变

A.嗜碱性粒细胞计数
B.红细胞渗透性脆性试验
C.血清维生素B浓度
D.血清铁浓度
E.血片中可见幼红细胞

参考答案ACE

解析

22.

根据真性红细胞增多症的病情进展分期为

A.红细胞及血红蛋白增多期
B.血栓形成期
C.贫血期
D.出血期
E.骨髓纤维化期

参考答案ACE

解析

23.

下列关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的陈述，哪些是正确的

A.ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症
B.ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少
C.已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生
D.ITP患者的血小板寿命缩短
E.抗血小板抗体与ITP病程无关

参考答案ABCD

解析

24.

诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有

A.周围血象
B.组织活检
C.X线检查
D.B超
E.骨髓象

参考答案ABE

解析

25.

有关多发性骨髓瘤，哪项正确

A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本一周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E.均可见骨破坏

参考答案BD

解析骨髓瘤未分泌型无M蛋白，其血清ALP不升高。

26.

骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为

A.髓外骨髓瘤
B.出血倾向
C.神经浸润
D.淋巴结及肾等受累器官肿大
E.浆细胞白血病

参考答案ACDE

解析

27.

R-S细胞除可见于HL外，还可见于的疾病有

A.结缔组织病
B.血小板减少性紫癜
C.结核病
D.脾脏肿大
E.传染性单核细胞增多症

参考答案AE

解析

28.

淋巴瘤采用化疗的适应症是

A.Ⅱ期病人不考虑化疗
B.上腔静脉受压
C.脊髓压迫症
D.病变已达Ⅲ-Ⅳ期
E.对局部淋巴瘤患者，可作为放射治疗的辅助疗法

参考答案BCDE

解析

29.

急性白血病的实验室检查包括

A.骨髓象
B.血象
C.染色体和基因改变
D.免疫学检查
E.细胞化学

参考答案ABCDE

解析

30.

急性白血病的特点是

A.病情发展迅速
B.自然病程仅几年
C.自然病程仅几个月
D.多为原始细胞及早幼细胞
E.细胞分化停滞在较早阶段

参考答案ACDE

解析

31.

中性粒细胞分布异常包括

A.粒细胞滞留于循环池其他部位
B.中性粒细胞转移至分裂池
C.中性粒细胞转移至干细胞池
D.粒细胞滞留于贮存池其他部位
E.中性粒细胞转移至边缘池

参考答案AE

解析

32.

获得性溶血性贫血，考虑为温抗体型A IHA应具备

A.直接CoomBs试验阳性，IgGH或C3型
B.近4个月内无输血或可疑药物月阴史
C.冷凝集素效价在正常范围内
D.近3个月内无输血或可疑药物月R用史
E.直接CoomBs试验阴性，IgGH或C3型

参考答案ABC

解析

33.

急性血管内溶血时可以出现的是

A.血中结合胆红素增高
B.血中结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿

参考答案DE

解析

34.

珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血包括

A.巨幼细胞贫血
B.红细胞生成性血卟啉病
C.缺铁性贫血
D.不稳定性血红蛋白病
E.海洋性贫血

参考答案BDE

解析

35.

不典型阵发性睡眠性血红蛋白尿表现有

A.全血细胞减少
B.骨髓增生可增高
C.全血细胞不减少
D.骨髓增生可减低
E.无血红蛋白尿发作

参考答案ADE

解析

36.

慢性粒细胞白血病急变时可出现

A.不明原因的发热
B.进行性贫血
C.骨髓原幼粒细胞大于20％
D.附加染色体异常
E.脾脏进行性肿大

参考答案ABCDE

解析见CML急变的临床表现。

37.

重型再生障碍性贫血的表现包括

A.进展快
B.出血
C.贫血
D.感染
E.病情重

参考答案ABCDE

解析

38.

多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是

A.出血倾向
B.感染
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.血钙增高

参考答案ABC

解析

39.

维生素B

缺的精神症状有

A.谵妄
B.抑郁
C.失眠
D.记忆力下降
E.幻觉

参考答案ABCDE

解析

40.

下列关于HSCT后，继发静脉闭塞病的说法正确的是

A.由于供者T细胞攻击受者同种异型抗原所致
B.供者的HBV或HCV呈阳性的易发生
C.肝静脉闭塞病应以预防为主
D.移植前有肝功能异常者易发生
E.供受者间HLA相合程度越高，发生的机会越少

参考答案BD

解析

41.

叶酸的组成包括

A.对氨基甲酸
B.对氨基乙酸
C.R-谷氨酸
D.L-谷氨酸
E.碟啶

参考答案ADE

解析

42.

自体输血的优点有

A.可避免血液传播疾病
B.针对性强，效率高
C.可节约血源，缓解血液供需矛盾
D.可保证血液不污染
E.可避免同种异体输血引起的同种免疫反应

参考答案ACE

解析

43.

缺铁对组织细胞代谢的影响包括

A.行为
B.体力
C.免疫功能
D.精神
E.生长发育和智力

参考答案ABCDE

解析

44.

DIC时，下列说法正确的是

A.血小板活化及代谢产物增多
B.血小板生成减少
C.血小板活化及代谢产物减少
D.血小板破坏增多
E.血小板计数正常

参考答案AD

解析

45.

缺铁性贫血的利用障碍包括

A.慢性病性贫血
B.铁幼粒细胞性贫血
C.铅中毒
D.食物缺铁
E.各种出血

参考答案ABC

解析

46.

血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是

A.vWF抗原测定
B.阿司匹林耐量试验
C.血小板黏附功能试验
D.血小板计数和形态正常
E.出血时间的测定

参考答案AB

解析

47.

外周血的改变主要表现为

A.形态的异常
B.血浆成分的异常
C.血清成分的异常
D.生化成分的异常
E.血细胞量的异常

参考答案ABCDE

解析

48.

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗包括

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.病因治疗
D.脾切除
E.其他疗法

参考答案ABCDE

解析

49.

慢性溶血发生再生障碍危象可表现为

A.全血细胞减少，网织红细胞增多
B.全血细胞减少，网织红细胞减少或消失
C.病情加剧，骨髓增生极度活跃
D.病情加剧，骨髓增生低下
E.应与再生障碍性贫血鉴别

参考答案BDE

解析

50.

红细胞C6PD缺乏临床类型包括

A.感染等诱发的溶血性贫血
B.药物诱发的溶血性贫血
C.新生儿黄疸
D.先天性非球形细胞性溶血性贫血型
E.蚕豆病

参考答案ABCDE

三、案例分析题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×101。／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。

51.

关于铁代谢下列哪项是正确的

A.维生素C能促进Fe的吸收
B.血清铁一般是Fe
C.Fe主要在空肠下端吸收
D.成人每天需Fe量10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白

参考答案E

解析

52.

本例缺铁性贫血最可能病因是

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.病人需铁量增加
E.偏食

参考答案B

解析

53.

下列哪项治疗对本例是不合适的

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B.口服铁剂期间忌茶
C.加维生素C可促进食物中Fe的吸收
D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe高的食物
E.给予稀盐酸口服

参考答案E

男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×10 题目图片

／L，血小板30×10 题目图片

／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

54.

本例首选治疗是

A.雄性激素
B.氯化钴
C.泼尼松
D.脾切除
E.骨髓移植

参考答案A

解析

55.

本例进行骨髓活检，典型病理改变是

A.造血细胞减少、非造血细胞增多
B.可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生

参考答案C

解析

56.

本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好

A.自体骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孪生兄弟姐妹供髓
E.骨髓库提供的同型骨髓

参考答案D

女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板加×10 题目图片

／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d

57.

应进一步选择的治疗方法是

A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植

参考答案B

解析

58.

关于该患者的下列叙述正确的是

A.Ham's试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下

参考答案C

解析

59.

该疾病发病的最主要机制是

A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏

参考答案C

男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×10 题目图片

／L，BT32秒，C、T（试管法）18分钟

60.

确诊应做的检查为

A.血浆凝血酶原试验
B.类风湿因子
C.骨髓穿刺
D.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
E.血清凝血酶原时间

参考答案D

解析

61.

其可能的诊断为

A.急性ITP
B.Ⅻ因子缺乏
C.血友病
D.Von Willebrand病
E.DIC

参考答案C

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10 题目图片

／L，血小板125×10 题目图片

／L

62.

目前最应做的检查是

A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类

参考答案E

解析

63.

最有可能诊断是

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化

参考答案C

解析

64.

最佳治疗方案

A.放射治疗
B.化疗
C.生物治疗
D.手术治疗
E.联合化疗加骨髓

参考答案B

男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g/L，白细胞8．O乘以十的九次方/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，单核0．05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。

65.

该患者最可能的诊断是

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性骨髓瘤

参考答案A

解析

66.

此患者临床分期为

A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期A组
E.Ⅳ期B组

参考答案E

解析

67.

治疗原则应首先选

A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.化疗+局部照射辅助
E.抗淋巴细胞球蛋白

参考答案D

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×10 题目图片

／L，血小板45×10 题目图片

／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。

68.

患者最可能诊断是

A.脾功能亢进症
B.急性ITP
C.再生障碍性贫血
D.慢性ITP
E.系统性红斑狼疮

参考答案D

解析

69.

为证实诊断特异性的实验室检查是

A.血小板抗体测定
B.狼疮细胞检查
C.出血时间测定
D.毛细血管脆性试验
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

参考答案A

解析

70.

患者首选治疗是

A.丙酸睾酮加铁剂
B.糖皮质激素加铁剂
C.脾切除
D.止血药物
E.免疫抑制剂

参考答案B

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

71.

脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病

A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞＞10×．10／L（＞10／mm），涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中B微球蛋白升高

参考答案D

解析

72.

关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的

A.最常发生在白血病的缓解期
B.最常见于成人急非淋白血病
C.最常见于儿童急淋白血病
D.常引起白血病复发
E.最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓

参考答案B

解析

73.

脑膜白血病最常用的治疗方法是

A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
E.头颅加脊髓注射

参考答案A

男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10 题目图片

／L，血小板56×10 题目图片

／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L 题目图片

，L

有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

74.

本患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.慢性肾炎加肾性骨病
D.甲状旁腺功能亢进症
E.多发性骨髓瘤

参考答案E

解析

75.

为明确诊断，最有意义的辅助检查是

A.骨髓穿刺涂片
B.肾功能测定
C.碱性磷酸酶测定
D.促甲状旁腺激素测定
E.骨髓干细胞培养

参考答案A

解析

76.

本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05（5％），成熟浆细胞0．07（7％），患者最可能的诊断是

A.反应性浆细胞增多症
B.轻链型多发性骨髓瘤
C.非分泌性多发性骨髓瘤
D.IgG型多发性骨髓瘤
E.IgD型多发性骨髓瘤

参考答案C

男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10 题目图片

／L，WBC2．7×10 题目图片

／L，PLT38×10 题目图片

／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）

77.

最可能的诊断为

A.慢性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性再生障碍性贫血
E.脾功能亢进

参考答案D

解析

78.

该患者最不可能出现下列哪种骨髓象

A.淋巴细胞、浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少

参考答案E

解析

79.

治疗上应首选哪一项措施

A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.雄性激素加中医中药
E.脾切除

参考答案D

解析

80.

下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断

A.淋巴结活检
B.周围血象镜检
C.骨髓穿刺涂片和活检
D.血浆蛋白电泳
E.免疫分型

参考答案B

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10 题目图片

／L，血小板45×10 题目图片

／L

81.

确诊最有价值的检查是

A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶

参考答案B

解析

82.

骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选

A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植.

参考答案C

解析

83.

不常用于本病治疗的药物是

A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌

参考答案A

男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC 2．0×10 题目图片

／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×10 题目图片

／L，血小板35×lO 题目图片

／L，网织红细胞0．004（O．4％）。MCV 90n（90μm）。

84.

下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助

A.Ham试验（酸溶血试验）
B.叶酸、维生素B测定
C.心脏B超
D.肝脾B超
E.骨髓检查

参考答案E

解析

85.

本例最可能诊断是

A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进症
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案D

解析

86.

本例最可能病因是

A.苯
B.叶酸和维生素B缺乏
C.电离辐射
D.病毒性肝炎
E.药物

参考答案A

解析

87.

本例最合适的治疗是

A.输新鲜全血
B.毛花甙C（西地兰）
C.雄性激素
D.泼尼松
E.叶酸加维生素B

参考答案C

解析

88.

［假设信息］假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0．12（12％），红系占0．54（54％），红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是

A.急性粒细胞性白血病
B.急性红白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.类白血病反应

参考答案C

女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。

89.

下列除哪种疾病外，余均有可能

A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性感染所致的贫血

参考答案A

解析

90.

假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（++++），幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.白血病
E.铁粒幼细胞性贫血

参考答案E