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卫生系统招聘(护理学专业知识)试题(网友回忆版)三

护理学专业知识 / 历年真题 共 94 题 更新于 2026-09-28

一、单项选择题

下列每题的选项中,只有一项最符合题意。

1.
下列哪项不是白血病的发病原因( )
  • A.放射
  • B.病毒感染
  • C.化学因素
  • D.遗传因素
  • E.免疫功能亢进

参考答案E

解析白血病发病原因主要有放射、病毒感染、化学因素、遗传因素等,免疫功能亢进一般不是白血病发病原因。答案:E
2.
下列哪项与妊娠合并糖尿病无关( )
  • A.羊水过多
  • B.巨大胎儿
  • C.早孕反应
  • D.新生儿死亡
  • E.妊高征

参考答案C

解析妊娠合并糖尿病时,因血糖高,胎儿长期处于高血糖环境,易引起羊水过多、巨大胎儿;高血糖可致新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等,增加新生儿死亡风险;糖尿病还可使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄,易引发妊高征。而早孕反应是早孕期常见的正常生理现象,与妊娠合并糖尿病并无直接关联。答案:C
3.
婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是( )
  • A.咽鼓管较宽、短、呈水平位
  • B.咽鼓管较宽、长、呈斜位
  • C.咽鼓管淋巴组织丰富
  • D.咽鼓管易充血水肿
  • E.咽鼓管缺少分泌型IgA

参考答案A

解析婴幼儿咽鼓管较宽、短、呈水平位,上呼吸道感染时,病原体易经此侵入中耳引发中耳炎。答案:A
4.
代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为( )
  • A.吸气性呼吸困难
  • B.呼气性呼吸困难
  • C.呼吸间断
  • D.呼吸深长而规则
  • E.呼吸浅表而不规则

参考答案D

解析代谢性酸中毒时,机体通过肺脏代偿调节,为排出过多的二氧化碳,会出现深大呼吸(Kussmaul呼吸),即呼吸深长而规则。答案选D。
5.
张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应( )
  • A.通知住院处,办理入院手续
  • B.向家属了解病史,耐心解释
  • C.记录病人入院时间和病情变化
  • D.测生命体征,建立静脉通路
  • E.注射止血药物,抽血标本配血

参考答案D

解析上消化道大出血患者病情危急,在医生未到达前,护士应先采取紧急措施维持患者生命体征,首要的是测生命体征,并建立静脉通路以便快速补液、输血等治疗。答案:D
6.
婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( )
  • A.呼吸表浅
  • B.呈腹式呼吸
  • C.呼吸频率快
  • D.体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低
  • E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富

参考答案D

解析婴幼儿体内免疫球蛋白尤其是分泌型IgA(SIgA)含量低,使婴幼儿呼吸道黏膜局部抗感染能力差,这是其易患呼吸道感染的主要原因。而呼吸表浅、腹式呼吸、呼吸频率快、鼻腔特点等并非主要导致易患呼吸道感染的原因。答案:D
7.
一患者青霉素皮试为阴性,静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。下列护理措施中错误的是( )
  • A.患者平卧就地抢救
  • B.给予氧气吸入
  • C.遵医嘱给予升压药
  • D.停止滴注青霉素,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
  • E.立即将患者搬入抢救室进行抢救

参考答案E

解析患者出现青霉素过敏休克,此时应就地抢救,不能立即搬入抢救室,以免耽误抢救时间。其他选项平卧、吸氧、用升压药、停青霉素并皮下注射肾上腺素均为正确抢救措施。答案:E
8.
下列沟通形式不属于非语言性沟通的是( )
  • A.面部表情
  • B.手势
  • C.身体运动
  • D.身体姿势
  • E.健康宣教资料

参考答案E

解析非语言性沟通是通过身体动作、面部表情、空间距离、声音等非语言形式进行的沟通。A面部表情、B手势、C身体运动、D身体姿势都属于此类。而E健康宣教资料是以文字等语言形式传递信息,属于语言性沟通。答案:E
9.
为女病人导尿,下列步骤中错误的是( )
  • A.严格无菌操作
  • B.病员取仰卧屈膝位
  • C.插管动作宜轻慢
  • D.导管插入尿道4~6cm
  • E.导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插

参考答案E

解析导尿时若导管误插入阴道,应立即拔出,更换导尿管后重新插入,而不能用原管重插,以免造成阴道感染。A选项严格无菌操作可防止泌尿系统感染;B选项仰卧屈膝位便于暴露尿道口;C选项插管动作轻慢可减少对尿道黏膜损伤;D选项女性尿道短,插入4 - 6cm 是正确深度。答案:E
10.
为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选液体是( )
  • A.温开水
  • B.生理盐水
  • C.稀醋酸溶液
  • D.碳酸氢钠溶液
  • E.肥皂水

参考答案C

解析肝硬化病人清除肠内积血,目的是酸化肠道,减少氨的吸收,因为碱性环境会促进氨的吸收诱发肝性脑病。稀醋酸溶液呈酸性。而温开水、生理盐水无酸化作用;碳酸氢钠溶液、肥皂水呈碱性。答案:C
11.
尿液呈酱油色见于( )
  • A.阻塞性黄疸
  • B.急性溶血
  • C.肝细胞性黄疸
  • D.肾肿瘤
  • E.晚期丝虫病

参考答案B

解析急性溶血时,红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血,超过结合珠蛋白结合能力,血红蛋白经肾脏排出,使尿液呈酱油色。阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸尿液一般呈胆红素尿,为深黄色。肾肿瘤主要症状多为血尿等,尿液颜色非酱油色。晚期丝虫病可出现乳糜尿。答案:B
12.
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是( )
  • A.下肢溃疡
  • B.肢端坏死
  • C.静息痛
  • D.间歇性跛行
  • E.足背动脉搏动消失

参考答案D

解析血栓闭塞性脉管炎局部缺血期,因血管痉挛,出现间歇性跛行,此为早期典型症状。而下肢溃疡、肢端坏死是坏疽期表现;静息痛是营养障碍期表现;足背动脉搏动消失在营养障碍期也可出现,但不是局部缺血期的特征性症状。答案:D
13.
全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要( )
  • A.每15分钟测生命体征一次
  • B.去枕平卧,头偏向一侧
  • C.保持输液管道通畅
  • D.注意观察伤口渗血情况
  • E.防止意外损伤

参考答案B

解析全身麻醉病人清醒前易发生呕吐物误吸导致窒息,去枕平卧头偏向一侧可有效防止呕吐物误吸,这对保障病人安全最为关键,相比其他选项,是此时最重要的护理措施。答案:B
14.
刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其护理诊断的书写形式正确的是( )
  • A.功能性尿失禁与骨盆支持性结构无力有关
  • B.反射性尿失禁与膀胱收缩有关
  • C.功能性尿失禁与膀胱过度充盈有关
  • D.完全性尿失禁与神经传导功能减退有关
  • E.急迫性尿久禁与膀胱痉挛有关

参考答案A

解析患者下蹲或打喷嚏时不自主排尿,这是典型的压力性尿失禁表现,多因骨盆支持性结构无力,如盆底肌松弛等导致。功能性尿失禁常与环境改变、认知障碍等有关,反射性尿失禁多由脊髓损伤等引起,完全性尿失禁是持续滴尿,急迫性尿失禁多有强烈尿意后立即排尿。答案:A
15.
胎盘剥离的征象不包括( )
  • A.宫底升高
  • B.少量阴道出血
  • C.外露的脐带自行延长
  • D.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩
  • E.宫体变硬

参考答案D

解析胎盘剥离征象有宫底升高,子宫体变硬呈球形;阴道少量流血;外露脐带自行延长;在耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩。选项D中脐带回缩不符合胎盘剥离征象。答案:D
16.
婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用下列哪种张力的液体( )
  • A.1/2张含钠液
  • B.1/3张含钠液
  • C.1/4张含钠液
  • D.2/3张含钠液
  • E.等张含钠液

参考答案A

解析等渗性脱水补1/2张含钠液;低渗性脱水补2/3张含钠液;高渗性脱水补1/3~1/5张含钠液。本题是婴儿腹泻引起等渗性脱水,所以选1/2张含钠液。答案:A
17.
关于传染病区使用口罩,以下叙述错误的是( )
  • A.口罩必须盏住口鼻
  • B.口罩潮湿应立即更换
  • C.一次性口罩使用时间不超过6h
  • D.不用时不能挂在胸前
  • E.不可用污染的手接触口罩

参考答案C

解析一次性口罩使用时间一般不超过4小时,而不是6小时,C选项叙述错误。A选项口罩遮住口鼻能有效阻挡病原体;B选项口罩潮湿失去防护效果需更换;D选项挂胸前易污染口罩;E选项避免手污染口罩。答案:C
18.
患者,女,18岁,患有弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,其主要治疗措施为( )
  • A.不予处理
  • B.多食含碘食物
  • C.补充维生素D3
  • D.甲状腺大部分切除
  • E.给予小剂量甲状腺素

参考答案E

解析弥漫性单纯性甲状腺肿,无明显原因者可给予小剂量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。青春期生理性甲状腺肿可多食含碘丰富食物,但该患者甲状腺肿较明显,单纯多食含碘食物效果欠佳。一般不采取手术切除。补充维生素D3与本病治疗无关。答案:E
19.
下列不符合铺床节力原则的是( )
  • A.身体靠近床边
  • B.备齐用物,按序放置
  • C.上身前倾,两膝直立
  • D.下肢稍分开,保持稳定
  • E.使用肘部力量,动作轻柔

参考答案C

解析铺床节力原则强调利用身体重力和合理姿势等节省体力。选项C中上身前倾、两膝直立不符合节力,应两膝稍屈,以降低重心、扩大支撑面。答案:C
20.
关于人工肛门的护理,下列错误的是( )
  • A.以氧化锌软膏保护皮肤
  • B.及时更换造口部位敷料
  • C.数只肛袋轮换使用
  • D.肛袋用后清洗、浸泡消毒
  • E.肛袋应长期坚持使用

参考答案E

解析人工肛门护理时,肛袋需定期更换,长期使用不卫生且易致局部感染等问题,而不是应长期坚持使用。A选项用氧化锌软膏可保护造口周围皮肤;B及时更换敷料能保持清洁;C数只肛袋轮换使用可保证使用的清洁与便利性;D肛袋用后清洗、浸泡消毒可避免细菌滋生。答案:E
21.
运送脊柱骨折患者应采用( )
  • A.背送
  • B.担架抬送
  • C.单车驮送
  • D.汽车运送
  • E.硬板抬送

参考答案E

解析脊柱骨折患者搬运不当易造成脊髓损伤等严重后果,需保持脊柱伸直位,硬板可较好维持脊柱稳定性,避免加重损伤。担架若非硬板也不合适。背送、单车驮送等会使脊柱扭曲,加重病情。汽车运送若无硬板铺垫同样不行。答案:E
22.
胃肠减压的目的不包括( )
  • A.降低胃肠道内压力
  • B.改善胃肠壁血液循环
  • C.有利于炎症局限
  • D.预防体液丢失
  • E.促进胃肠功能恢复

参考答案D

解析胃肠减压主要是吸出胃肠道内气体和液体,可降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,使渗出液局限利于炎症局限,也有助于胃肠功能恢复。而预防体液丢失不是胃肠减压的主要目的,胃肠减压可能还会引出一些消化液导致体液丢失。答案:D
23.
脑疝的表现是( )
  • A.中枢性高热
  • B.血压进行性升高,脉搏慢而有力,呼吸深而慢
  • C.血压下降,脉搏快而弱,呼吸变浅而不规则
  • D.两侧瞳孔散大,对光反射消失
  • E.一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝或消失

参考答案E

解析脑疝时随着脑疝的进展,会出现患侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝或消失。A选项中枢性高热一般不是脑疝典型表现;B选项血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢(库欣反应)可见于颅内压增高,但不是脑疝特异性表现;C选项是病情危重濒危表现,非脑疝特征性表现;D选项两侧瞳孔散大对光反射消失多为脑疝晚期或临终表现,相比之下E更符合脑疝进展过程中较早出现且具特征性的表现。答案:E
24.
注意力缺陷多动症的主要症状是( )
  • A.注意力缺陷,活动过度
  • B.注意力缺陷,神经系统障碍
  • C.神经发育障碍,智力偏低
  • D.语言发育障碍,活动过度
  • E.神经发育障碍,语言发育障碍

参考答案A

解析注意力缺陷多动症主要特点就是注意力不集中和活动过度。答案:A
25.
及时倾倒吸痰储液瓶内的吸出液,不应超过瓶的( )
  • A.1/3
  • B.1/2
  • C.2/3
  • D.3/5
  • E.3/4

参考答案C

解析吸痰储液瓶内吸出液不应超过瓶的2/3,防止液体过多被吸入机器内损坏设备。答案:C
26.
关于成人心肺复苏,正确的是( )
  • A.按压部位在胸骨中段
  • B.成人心脏按压的力度应使胸骨下陷5~6cm
  • C.心脏按压频率50次/分
  • D.心脏按压时应两手手指贴于胸壁
  • E.双人复苏时人工呼吸与按压之比为2:5

参考答案B

解析成人心肺复苏按压部位在胸骨中下1/3交界处,A 错;按压频率至少100次/分,C错;按压时双手掌根重叠,手指翘起不接触胸壁,D错;双人复苏时人工呼吸与按压之比为2:30,E错;成人心脏按压力度应使胸骨下陷5~6cm,B正确。答案:B
27.
心脏起搏器安置术后患者的护理措施错误的是( )
  • A.卧床3~5天
  • B.取平卧位
  • C.持续心电监护24小时
  • D.随身携带心脏起搏器卡
  • E.伤口部位一周换药1次

参考答案A

解析心脏起搏器安置术后患者一般卧床1~3天,而非3~5天,故A选项错误。B取平卧位利于伤口恢复;C持续心电监护可及时发现心律失常等问题;D随身携带起搏器卡方便紧急情况知晓信息;E伤口部位一周换药1次是常规操作。答案:A
28.
暂空床的主要目的是( )
  • A.保持病室整洁,准备患者住院
  • B.便于接收和管理麻醉后来清醒患者
  • C.保持床单位整洁,患者舒适
  • D.供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用
  • E.保护被褥不被污染

参考答案D

解析暂空床主要是供暂时离床活动的患者或新入院患者使用。A选项准备患者住院是备用床目的;B选项针对麻醉未清醒患者是麻醉床目的;C选项表述太宽泛,不是暂空床特定目的;E选项不是暂空床主要目的。答案:D
29.
58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是( )
  • A.宫颈涂片检查
  • B.分段诊刮宫
  • C.阴道镜
  • D.宫颈活检
  • E.阴道脱落细胞检查

参考答案B

解析子宫内膜癌确诊的金标准是分段诊刮宫,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查明确诊断。其他选项如宫颈涂片、阴道镜、宫颈活检主要针对宫颈病变,阴道脱落细胞检查对子宫内膜癌诊断价值不大。答案:B
30.
大龄患儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌足( )
  • A.肺炎链球菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.表皮葡萄球菌
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.流感嗜血杆菌

参考答案A

解析不同年龄段化脓性脑膜炎常见致病菌不同,大龄患儿以肺炎链球菌多见。答案:A
31.
患者,女,20岁,高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己"近几日常做噩梦"。出血的主要原因是( )
  • A.弥散性血管内凝血
  • B.血小板减少
  • C.血小板功能异常
  • D.凝血因子减少
  • E.血管损伤

参考答案B

解析患者高热、鼻出血,外周血全血细胞减少,考虑可能是血液系统疾病导致血小板减少引起出血。其他选项:题干未提示弥散性血管内凝血证据;无信息表明血小板功能异常;未提及凝血因子减少相关依据;无明确血管损伤提示。答案:B
32.
患者,女,61岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。开始治疗时一般选用( )
  • A.胰岛素从大剂量开始
  • B.胰岛素从小剂量开始
  • C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
  • D.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
  • E.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

参考答案B

解析胰岛素治疗应从小剂量开始,这样可避免低血糖等不良反应的发生。单纯胰岛素治疗即可,无需一开始就与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用。答案:B
33.
患者,男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,体温38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。此时患者应诊断为( )
  • A.术后发热
  • B.呼吸道感染
  • C.血管相关性感染
  • D.手术切口感染
  • E.因肝病引起的发热

参考答案C

解析患者经锁骨下静脉导管输液,穿刺部位有弥散性红斑、炎性分泌物且疼痛,伴发热,符合血管相关性感染特点。术后发热一般无穿刺部位这些表现;题干未提及呼吸道症状可排除呼吸道感染;手术切口在脾切除部位,题干说的是穿刺部位异常,可排除手术切口感染;题干未提示肝病与发热直接关联。答案:C
34.
患者,男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,体温38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。此感染应属于( )
  • A.穿刺部位感染
  • B.穿刺部位感染也属于医院感染
  • C.穿刺部位感染但不属于医院感染
  • D.穿刺部位无菌化脓不属于感染
  • E.以上都不是

参考答案B

解析患者在医院经锁骨下静脉导管输液,之后穿刺部位出现感染表现,在医院内获得的感染属于医院感染。答案:B
35.
患者,女,61岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。目前最主要的护理诊断及合作性问题是( )
  • A.有感染的危险
  • B.营养失调:高于机体需要量
  • C.执行治疗方案无效
  • D.潜在并发症:低血糖反应
  • E.潜在并发症:酮症酸中毒

参考答案C

解析患者经多种治疗效果不理想才加用胰岛素,说明之前执行治疗方案存在问题,而其他选项并非目前最突出的。答案选C。
36.
患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪方面( )
  • A.卫生习惯
  • B.饮食习惯
  • C.居住环境
  • D.活动习惯
  • E.家庭环境

参考答案A

解析急性泌尿系感染多与小儿卫生习惯不良有关,比如女童尿道短且接近肛门,不注意卫生易致细菌上行感染。所以护士护理评估应注意卫生习惯。答案:A
37.
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡、前囟隆起。患儿首选的护理诊断是( )
  • A.有感染的危险
  • B.有窒息的危险
  • C.有受伤的危险
  • D.营养失调
  • E.潜在并发症:脑疝

参考答案E

解析患儿胎龄35周为早产儿,高位产钳助产,Apgar评分低,复苏后嗜睡、前囟隆起,提示可能有颅内出血,而颅内出血严重时可并发脑疝,危及生命,所以潜在并发症:脑疝是当前首要护理诊断。答案:E
38.
患者,女,20岁,高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己"近几日常做噩梦"。此患者的医疗诊断最可能是( )
  • A.化脓性扁桃体炎
  • B.贫血
  • C.血小板减少性紫癜
  • D.再生障碍性贫血
  • E.白血病

参考答案D

解析患者高热、鼻出血,外周血全血细胞减少,虽然扁桃体有化脓表现,但全血细胞减少这一关键特征更符合再生障碍性贫血。化脓性扁桃体炎一般不会全血细胞减少;贫血通常不会高热、鼻出血且全血细胞减少;血小板减少性紫癜主要是血小板减少,白细胞和红细胞一般正常;白血病常有肝脾淋巴结肿大等表现,题干中患者肝脾不大。答案:D
39.
患者,女,20岁,高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己"近几日常做噩梦"。目前存在的主要心理问题是( )
  • A.焦虑
  • B.预感性悲哀
  • C.孤独
  • D.绝望
  • E.无能为力

参考答案A

解析患者情绪烦躁,经常哭泣,结合其高热、鼻出血、全血细胞减少病情,体现出对疾病的焦虑不安。答案:A
40.
患者,女,61岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。进行健康教育时,不正确的指导是( )
  • A.多吃新鲜水果
  • B.掌握并坚持饮食计划
  • C.学会监测尿糖
  • D.学会胰岛素注射技术
  • E.适当运动以减轻症状

参考答案A

解析糖尿病患者应限制水果摄入,因为水果含较多碳水化合物,可能引起血糖波动,所以A选项不正确。而糖尿病患者需要掌握饮食计划、学会监测尿糖、胰岛素注射技术以及适当运动,B、C、D、E选项指导均正确。答案:A
41.
患者,男,69岁,患前列腺增生。前列腺增生症最主要的症状是( )
  • A.尿频
  • B.尿潴留
  • C.进行性排尿困难
  • D.尿失禁
  • E.血尿

参考答案C

解析前列腺增生症最主要的症状是进行性排尿困难,其他选项如尿频等虽也可能出现,但不是最主要的。答案:C
42.
患者,男,69岁,患前列腺增生。前列腺增生症对患者的主要危害是( )
  • A.癌变
  • B.尿路梗阻,损害肾功能
  • C.引起尿路感染
  • D.并发膀胱结石
  • E.膀胱壁憩室形成

参考答案B

解析前列腺增生主要危害是导致尿路梗阻,尿液排出不畅,进而引起肾积水,损害肾功能。其他选项虽也可能出现,但不是主要危害。答案:B
43.
患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施( )
  • A.注意休息
  • B.多喂水
  • C.排便后清洁外阴
  • D.减少排尿
  • E.口服止痛剂

参考答案B

解析多喂水可增加尿量,起到冲洗尿道的作用,能减少细菌在尿道停留,减轻尿痛等排尿不适症状。注意休息对病情恢复有帮助,但不能直接减轻排尿不适;排便后清洁外阴可预防感染但不能缓解排尿不适;减少排尿会使细菌及炎性物质排出不畅,加重病情;2岁患儿口服止痛剂不是首要措施。答案:B
44.
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡、前囟隆起。该患儿不适宜的护理措施是( )
  • A.保持安静
  • B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
  • C.1小时翻一次身,防止压疮
  • D.使用维生素K,以控制出血
  • E.降低颅内压

参考答案C

解析该患儿因臀位产、高位产钳致Apgar评分低,复苏后嗜睡、前囟隆起,考虑有颅内出血。颅内出血患儿应保持安静,避免搬动,防止加重出血,不能1小时翻一次身。而保持安静、惊厥时用镇静剂、使用维生素K控制出血、降低颅内压都是合适的护理措施。答案:C
45.
患者,男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,体温38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。应采取何种预防措施( )
  • A.医护人员必须贯彻WHO的安全注射标准
  • B.选择合适的导管
  • C.植入时应严格无菌操作
  • D.加强插管部位的护理
  • E.以上都是

参考答案E

解析从题干可知患者经锁骨下静脉导管输液后出现发热、穿刺部位炎症表现,考虑与静脉导管相关感染有关。对于此类情况,医护人员贯彻安全注射标准、选择合适导管、植入时严格无菌操作、加强插管部位护理等措施都有助于预防感染。答案:E
46.
韩先生,55岁,患Ⅱ型糖尿病多年,体态肥胖,"三多一少"症状不明显,血糖偏高,饮食控制、口服降糖药效果均不理想。韩先生向医护人员咨询,宜建议他( )
  • A.减少主食量
  • B.静脉滴注胰岛素
  • C.接受运动疗法
  • D.增加降糖药剂量
  • E.测血酮和尿酮

参考答案C

解析患者目前饮食控制及口服降糖药效果不理想,体态肥胖,运动疗法有助于控制体重、改善血糖,对该患者较适宜。减少主食量已效果不佳,增加降糖药剂量可能效果仍不好且有不良反应风险,目前无静脉滴注胰岛素及测血酮尿酮的指征。答案:C
47.
韩先生,55岁,患Ⅱ型糖尿病多年,体态肥胖,"三多一少"症状不明显,血糖偏高,饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关韩先生自我保健措施中,下列错误的是( )
  • A.定时测血糖、尿糖
  • B.保持情绪稳定
  • C.经常温水洗脚
  • D.戒烟、忌酒
  • E.少吃粗纤维食物

参考答案E

解析糖尿病患者应适当多吃粗纤维食物,可延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰,还能改善脂代谢,故 E 选项错误。定时测血糖尿糖可监测病情;保持情绪稳定利于血糖控制;经常温水洗脚可预防足部病变;戒烟忌酒对病情控制有益。答案:E
48.
患者,女,20岁,高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己"近几日常做噩梦"。确诊需进一步配合检查( )
  • A.血常规
  • B.骨髓穿刺
  • C.血涂片
  • D.筛选试验
  • E.凝血四项

参考答案B

解析患者高热、鼻出血、全血细胞减少,考虑血液系统疾病可能性大,而诊断血液系统疾病的重要检查是骨髓穿刺,可明确病因。血常规、血涂片已提示全血细胞减少,不能进一步确诊病因;筛选试验、凝血四项一般用于凝血相关疾病诊断,与该患者目前主要问题关联性不大。答案:B
49.
肝功能检查的标本采集法是( )
  • A.微血管采血
  • B.静脉采血
  • C.A、B两者均可
  • D.A、B两者均不可
  • E.动脉采血

参考答案B

解析肝功能检查一般采用静脉采血来获取标本,以检测相关指标。微血管采血常用于血常规等检查,动脉采血常用于血气分析等。答案:B
50.
流行性脑脊髓脑膜炎的传播途径是( )
  • A.消化道传播
  • B.呼吸道传播
  • C.经媒介昆虫传播
  • D.直接接触传播
  • E.血液/体液传播

参考答案B

解析流行性脑脊髓膜炎病原菌主要通过咳嗽、喷嚏等经呼吸道飞沫传播。答案:B
51.
肺炎病人住院时需要准备( )
  • A.备用床
  • B.暂空床
  • C.备用床加橡皮中单、中单
  • D.麻醉床
  • E.手术床

参考答案B

解析肺炎病人属于一般住院病人,入院时应准备暂空床,供新入院病人使用。答案:B
52.
斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在,为( )
  • A.幼儿急疹
  • B.麻疹
  • C.风疹
  • D.水痘
  • E.猩红热

参考答案D

解析水痘的典型皮疹特点就是斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。幼儿急疹热退疹出;麻疹有koplik斑等特征;风疹全身症状轻,出疹特点不同;猩红热是杨梅舌、帕氏线等特殊表现。所以根据题干描述应选水痘。答案:D
53.
胃大部分切除术后需要准备( )
  • A.备用床
  • B.暂空床
  • C.备用床加橡皮中单、中单
  • D.麻醉床
  • E.手术床

参考答案D

解析胃大部分切除术为腹部手术,术后患者需去枕平卧、头偏向一侧,防止呕吐物误吸等,麻醉床可满足术后患者安全、舒适及护理操作需求。答案:D
54.
网织红细胞计数的标本采集法是( )
  • A.微血管采血
  • B.静脉采血
  • C.A、B两者均可
  • D.A、B两者均不可
  • E.动脉采血

参考答案A

解析
55.
甲型肝炎的传播途径是( )
  • A.消化道传播
  • B.呼吸道传播
  • C.经媒介昆虫传播
  • D.直接接触传播
  • E.血液/体液传播

参考答案A

解析甲型肝炎主要通过粪 - 口途径传播,也就是消化道传播。答案:A
56.
发热3~4天出疹,疹间皮肤正常,出疹期热更高,为( )
  • A.幼儿急疹
  • B.麻疹
  • C.风疹
  • D.水痘
  • E.猩红热

参考答案B

解析麻疹特点是发热3 - 4天后出疹,出疹期热更高,且疹间皮肤正常。幼儿急疹是热退疹出;风疹发热1 - 2天出疹,出疹时体温不再上升;水痘出疹特点为分批出现,各类皮疹同时存在;猩红热发热1 - 2天出疹,出疹时高热,疹间无正常皮肤。答案:B
57.
红细胞计数的标本采集法是( )
  • A.微血管采血
  • B.静脉采血
  • C.A、B两者均可
  • D.A、B两者均不可
  • E.动脉采血

参考答案C

解析红细胞计数标本采集既可以用微血管采血(如手指等部位),也可以静脉采血来获取标本。答案:C
58.
流行性乙型脑炎的传播途径是( )
  • A.消化道传播
  • B.呼吸道传播
  • C.经媒介昆虫传播
  • D.直接接触传播
  • E.血液/体液传播

参考答案C

解析流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬(媒介昆虫)传播。答案:C

二、多项选择题

下列每题的选项中,有两个或两个以上符合题意。

59.
关于出院护理的做法,错误的是( )
  • A.注销各种卡片,但不包括饮食
  • B.整理病历,将体温单放在最后
  • C.按出院医嘱通知患者和家属
  • D.患者离院后立即铺备用床
  • E.用蓝色钢笔填写出院时间

参考答案ADE

解析出院护理要注销一切卡片,包括饮食卡等,A选项错误;整理病历,体温单放在最后,B正确;按出院医嘱通知患者及家属,C正确;患者离院后先终末消毒再铺备用床,D中立即铺备用床错误;应用红色钢笔填写出院时间,E错误。答案为ADE 。
60.
果酱样便可见于( )
  • A.上消化道出血
  • B.肠套叠
  • C.细菌性痢疾
  • D.阿米巴痢疾
  • E.直肠息肉

参考答案BD

解析果酱样便主要见于肠套叠和阿米巴痢疾。上消化道出血是柏油样便;细菌性痢疾是黏液脓血便;直肠息肉多为鲜血便。本题问果酱样便可见于,B肠套叠和D阿米巴痢疾均符合。答案:BD
61.
护理会阴左后侧切开术后的产妇,正确的做法是( )
  • A.嘱产妇右侧卧位
  • B.每天冲洗会阴两次
  • C.注意观察会阴切口有无渗血、红肿等
  • D.会阴切口肿胀伴有明显疼痛,用95%乙醇湿敷
  • E.会阴切口术后7天拆线

参考答案ABCD

解析会阴左后侧切开,应嘱产妇右侧卧位,避免压迫切口;每天冲洗会阴2次保持清洁;需观察切口有无渗血、红肿等情况;会阴切口肿胀伴明显疼痛,可用95%乙醇或50%硫酸镁湿敷;会阴切口一般3 - 5天拆线。综合各选项,ABCD做法均正确,E中7天拆线错误。答案:ABCD
62.
医德依靠( )等非强制力量维系。
  • A.卫生法规
  • B.社会舆论
  • C.传统习俗
  • D.内心信念
  • E.行政律令

参考答案BCD

解析医德属于道德范畴,主要依靠社会舆论、传统习俗、内心信念等非强制力量维系。而卫生法规、行政律令是依靠强制力量实施的。答案:BCD
63.
软产道包括( )
  • A.子宫体
  • B.宫颈
  • C.外阴
  • D.阴道
  • E.子宫下段

参考答案BCDE

解析软产道是指胎儿娩出时所经过的通道,它不包括子宫体。我们逐项来看:* 子宫体:这是子宫的主要部分,并不直接参与胎儿的娩出,所以不是软产道的一部分。* 宫颈:宫颈是子宫的下部,连接子宫体和阴道,在分娩时会扩张以允许胎儿通过,所以它是软产道的一部分。* 外阴:外阴包括阴唇、阴蒂等结构,在分娩时胎儿通过阴道,外阴也参与其中,所以它是软产道的一部分。* 阴道:阴道是连接子宫和外界的通道,胎儿通过阴道娩出,所以它是软产道的主要部分。* 子宫下段:子宫下段是子宫体和宫颈之间的部分,在分娩时会伸展并成为产道的一部分,所以它也是软产道的一部分。综上所述,软产道包括宫颈、外阴、阴道和子宫下段,不包括子宫体。所以,正确答案是BCDE。

三、问答题

本大题共19题,每小题1分,共19分。

64.
李某,男,60岁,患者1个月前出现反复胸痛,呈压榨性,活动时明显伴有气促、心悸,休息后缓解,持续数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛,压迫样,范围约手掌大小,持续性,休息后不能好转,心悸、气促明显,伴恶心、呕吐,门诊心电图检查示ST段抬高,拟诊断“急性心肌梗死”,收治入院,病程中患者无发热、盗汗,大小位来见显示导联,体格检查:体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸21次/分,血压90/60mmHg,神清,查体合作,痛苦表情,面色苍白,心率110次/分,未闻及病理杂音,呼吸急促,双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查白细胞7.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,心电图:V1、V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史,无药物过敏史,吸烟20年,30支/日,少量饮酒。
  根据上述案例,回答下列问题:
1.请你分析患者情况,列出主要的护理诊断。
2.你认为应采取哪些措施缓解患者的疼痛?

参考答案1.(1)低效性呼吸形态呼吸急促,与胸部疼痛有关。<br />(2)自理缺陷和活动无耐力,与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。<br />(3)潜在并发症:心律失常、心源性休克、心力衰竭等。<br />(4)恐惧与疼痛,与对治疗方法不了解、现实或设想的威胁有关。<br />(5)知识缺乏,对疾病的相关知识不了解。<br /> 2.(1)发病后1~3天内应绝对卧床休息,限制探视,目的是减少心肌耗氧量,防止病情加重。<br />(2)遵医嘱给予止痛药,严格掌握适应证及禁忌证,用药过程中严密观察。<br />(3)给予持续低流量或中流量吸氧。<br />(4)指导病人采用放松技术,并分散其注意力。

解析
65.
某小区,一位中年女性因停车问题与老年男性保安争执,该保安忽然感觉心悸、呼吸困难,然后倒地不起,意识丧失,同事扶之不起,呼之不应,发现该患者面色苍白,无明显呼吸,急忙向路人呼救。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.你作为途经此地的医护人员,对患者应如何进行初步急救?
2.如果救治5分钟后,患者还未恢复呼吸心跳,此时救护车及时赶到可以对患者采取哪些救护措施?

参考答案1.作为医护人员应先将患者仰卧在地上或硬质平板上进行基础生命支持的CAB。 C-人工循环(Circulation)检查有无大动脉搏动,若无搏动表明心跳已停止。采用胸外心脏按压法,按压部位为胸骨中下的1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区,掌根与胸骨长轴重叠,然后将定位之手放下,将掌根重叠于另一手背上,手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压。按压应平稳,有规律地进行,不能间断,不能冲击式地猛压。按压频率为至少100次/min,成人按压深度至少5cm。 A-气道通畅(Airway)抢救心跳、呼吸停止的病人时,应开放气道、清除病人口鼻咽腔异物。<br />(1)仰头举颌(颏)法。<br />(2)托颌法,如有颈部损伤时,采用托颌法开放气道较安全。 确定为呼吸停止,应立即实施人工呼吸。 B-人工呼吸(Breathing)口对口人工呼吸:口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。<br /> 2.救护车到达现场可以对患者进行高级生命支持,主要有以下三个方面:<br />(1)电除颤。<br />(2)建立静脉通路:迅速建立至少两条静脉通路,以维持有效循环和使用各类抢救药物。肾上腺素:为救治心脏骤停的首选药物。<br />(3)保持呼吸道通畅:吸氧(流量为5~6L/min),必要时行气管插管和使用人工呼吸器。

解析
66.
黄先生,26岁。因汽车撞击,双腿部撞击伤3h,左上腹疼痛伴轻度恶心,心悸,出冷汗。体格检查,急性痛苦面容,神志尚清楚,左上腹压痛,反跳痛不明显,腹肌略紧张,有移动性浊音。T37.3℃,P120次/分,R22次/分,HP12.0%,BP12/8kPa(90/60mmHg)。
  根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能的医疗诊断是什么?
2.该患者主要的护理诊断有哪些?
3.简述该患者的术前护理要点。

参考答案1.医疗诊断:脾破裂。解析:根据患者的创伤史,疼痛部位为左上腹,腹部压痛,有移动性浊音,血压下降可以判断。<br /> 2.护理诊断:①急性疼痛:与腹部、腿部损伤有关。②体液不足:与损伤致脾脏破裂出血,腹膜炎有关。③潜在并发症:损伤器官再出血、腹腔脓肿、休克。<br /> 3.术前护理:①环境:温湿度适宜,温度一般为18~22℃,湿度一般为50%~60%,病室安静、舒适,光线充足。②休息与体位:绝对卧床休息,病情稳定后采取半卧位。③禁食、禁灌肠,防止肠内容物进一步漏出,造成腹腔感染和加重病情。④用药护理:未明确诊断前禁止使用止痛药,可通过改变体位,转移注意力来缓解疼痛,诊断明确后可遵医嘱给予解痉剂或镇痛药。遵医嘱使用抗生素,补充平衡溶液,防治水、电解质及酸碱平衡紊乱。⑤病情观察:观察生命体征;血细胞计数,判断腹腔有无活动性出血;观察尿量,监测中心静脉压;协助医生行诊断性腹腔穿刺。⑥心理护理:关心病人,加强交流,及时疏导病人的不良情绪,使患者增强战胜疾病的信心。⑦其他:必要时导尿;协助做好各项检查、皮肤准备、药物过敏试验;通知血库备血;给予术前用药。

解析
67.
患者李某,女性,22岁,医嘱静脉应用青霉素。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.青霉素皮肤试验的结果如何判断?
2.若在输入青霉素后2min病人出现胸闷、气促、面色苍白、濒死感,这是发生了什么情况?

参考答案1.阴性:皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。<br /> 2.病人可能发生了过敏性休克。 急救:①立即停药,通知医生,进行抢救。②协助患者取平卧位,头胸部抬高10°~20°,保持气道通畅,改善呼吸;下肢抬高20°~30°,有利于静脉回流,增加回心血量。③立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。④高流量吸氧。若症状不缓解,遵医嘱给予呼吸兴奋剂,呼吸机甚至气管切开。⑤若发生心跳骤停,立即实施胸外心脏按压。⑥建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药如地塞米松,抗组胺药如盐酸异丙嗪,平衡溶液扩充血容量。⑦严密观察病情变化,记录患者生命体征,观察有无并发症。⑧给予患者心理安慰,消除患者紧张、恐惧心理。

解析
68.
李某,男,68岁,因“反复咳嗽、咳痰,伴喘息8年余,加重伴发热2天”收住入院,诊断为“慢性阻塞性肺病急性发作”。入院后予以补液、抗感染治疗,既往有高血压病史。在输液过程中,值班护士巡视病房时,发现患者呈端坐位,呼吸急促,咳嗽剧烈,咳粉红色泡沫样痰,严重时痰从口鼻涌出,患者极度烦躁不安,有窒息感,面色苍白,出冷汗,脉速且弱,呼吸32次/分,心率124次/分,听诊肺部遍布细湿啰音。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.针对患者的病情变化,应如何进行处理。
2.请结合患者发生病情变化的诱因,提出预防和控制的措施。

参考答案1.根据患者的病情变化,此时应立即经口、鼻腔、气管插管进行负压吸痰,保持呼吸道通畅。<br /> 2.(1)患者年龄大,发病时间久,其气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,往往会出现咳痰无力和反应迟钝,使痰液不易咳出,不利于呼吸道感染的治疗。所以应采用物理排痰法和湿化呼吸道等,促进痰液有效排出,同时给予祛痰剂。(2)针对慢性阻塞性肺病患者,主要是要保证改善呼吸状况,所以要进行呼吸训练,缩唇呼气、腹式呼吸训练。(3)给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,改善营养状态,提高机体的免疫力。(4)根据病人身体状况进行全身性运动。(5)加强心理护理。

解析
69.
医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高发人群,在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为一名护士,你在治疗过程中如何预防针刺伤?
2.若你在给一名乙肝患者治疗时,不慎被患者使用过的针头扎伤手指,并有鲜血从伤口流出,应如何处理?

参考答案1.(1)加强职业防护培训:特别注意刺伤后的处理措施等,以提高自我防护意识。 (2)戴手套:尽量在操作时戴手套。 (3)规范操作:始终不让指尖触及针头,严格按照标准的操作程序进行。 (4)医疗操作环境:安全的操作环境能有效减少针刺伤的机率,如使用负压标本试管采血等。 (5)医疗废品的处理:用过的针头分离后要妥善放置,放在锐器盒中;使用过的针头不要复帽;医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。<br /> 2.(1)立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分鲜血排出,避免来回挤压。 (2)用消毒肥皂液清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟。 (3)碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂搽伤口。 (4)同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。 (5)确定感染源患者并记录在案,同时进行可靠的乙肝化验检查。 (6)通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

解析
70.
简述患者服用地西泮(安定)类药物时,护士应注意的问题。

参考答案护士应注意的问题包括:<br />(1)服用安眠药期间,患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药,否则会导致中枢抑制加重。<br />(2)茶叶和咖啡中含有咖啡因、与地西泮同时服用可发生药理拮抗作用而降低疗效。<br />(3)吸烟可使苯二氮䓬类药物在体内的半衰期缩短,镇静作用减弱,吸烟越多,疗效越差。<br />(4)服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。

解析
71.
王某,男,20岁,大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前,午餐后打篮球时,突发腹痛,呈阵发性绞痛,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后绞痛稍缓解,在校医院子解痉剂及抗生素治疗,未见明显好转,来我院就诊,病程中出现发热,最高达38.8℃,伴腹胀,诉口渴,乏力,大便未解,体格检查:T38.7℃,P100次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,神志清楚,精神萎靡,痛苦貌,皮肤无黄染、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张;触诊腹肌紧张,脐周有压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),未扪及腹部肿块:叩诊鼓音,移动性浊音(+),肝肾区无叩击痛:听诊肠鸣音10次/分,亢进,可闻及气过水声及高调音。辅助检查:1.血常规:WBC21.5×109/L,N88.1%,L5.2%,Hb169g/L,PLT260×109/L。2.腹部立位平片:可见散在气液平面,并见有一胀气扩大的肠袢。入院后予以非手术治疗后,腹痛未见明显缓解,现准备予以手术治疗,患者表示只要尽快缓解病情,愿意接受任何治疗。
  根据上述案例,回答下列问题:
1.请你分析该患者,列出其医疗诊断及护理诊断。
2.针对该患者,列出手术前及手术后的护理措施。

参考答案1.医学诊断:机械性肠梗阻(肠扭转所致的)。<br />护理诊断:(1)急性疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。 (2)体液不足与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压有关。 (3)潜在并发症术后肠粘连、腹腔感染、肠瘘。<br /> 2.(1)手术前护理措施:①缓解疼痛和腹胀:胃肠减压;取低半卧位;在确定无肠绞窄后,可应用抗胆碱药物;按摩或针刺疗法。②维持体液和营养平衡:补液;饮食与营养支持。③呕吐护理:防止误吸或窒息,及时漱口。④严密观察病情变化,及早发现绞窄性肠梗阻:定时测量生命体征,以及腹痛、腹胀和呕吐等变化,及时了解病人各项实验室指标。⑤术前准备。<br />(2)手术后护理措施:①体位:全麻术后暂时平卧位、头偏向一侧;血压平稳后半卧位。②饮食:术后暂禁食,肠蠕动恢复后先少量流质饮食,逐步过渡到半流质饮食。③术后并发症观察及护理:术后肠粘连再次发生肠梗阻、鼓励病人术后早期活动,注意观察有无腹胀、腹痛、呕吐等症状。腹腔内感染及肠瘘,有引流管,妥善固定、保持通畅,注意观察引流液的质、色、量。如果出现局部或弥漫性腹膜炎表现,腹腔引流管周围流出液体带有粪臭味时,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。

解析
72.
张某,女,40岁,半小时前被汽车撞伤,由救护车送至某医院急诊室,自诉右季肋部持续性疼痛,并逐渐扩散至全腹,右下肢疼痛难忍,伴口渴,头晕,胸闷,气喘等不适。无呕血及血便,未排尿,体格检查:T36.5℃,P120次/分,R26次/分,13P76/50mmHg、急性痛苦面容、神志清,面色苍白,贫血貌,呼吸稍急促,脉搏细速,四肢冷,气管居中,心率120次/分,心律齐,各瓣膜区听诊未闻及杂音;两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹部膨隆,右季肋皮肤有肿胀,腹式呼吸减弱;腹部听诊肠鸣音减弱,移动性浊音(-);全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾未触及。血常规WBC10×109/L,Hb75g/L。B超:肝脏包膜下积血,腹腔内有大量积液,腹腔穿刺抽出不凝固血液。X摄片示右侧胫骨干骨折。拟行剖腹探查术。术后有下骨折予石膏固定。
  根据上述案例,回答下列问题:
1.请写出该患者术前的主要护理诊断。
2.针对该患者的病情,应采取哪些术前、术后护理措施?

参考答案1.患者被汽车撞伤,有外伤撞击史。主症表现为右季肋部持续性疼痛,并逐渐扩散至全腹,右下肢疼痛难忍,初步判断病变在肝脏部位和右下肢。伴随症状:口渴、头晕、胸闷、气喘等,无呕血及便血,可排除胃部损伤及肠道损伤;体格检查见血压低(76/50mmHg),脉搏细速,面色苍白,贫血貌,四肢冷,说明有出血现象;气管居中,心律齐,各瓣膜区听诊未闻及杂音,可排除心脏病变;两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,可排除肺脏病变;腹部膨隆,右季肋皮肤肿胀,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,进一步说明肝脏损伤;结合B超,肝脏包膜下积血,腹腔内有大量积液,并穿刺抽出不凝固血液,辅助确诊肝损伤。同时,X摄片显示右侧胫骨骨干骨折,可确诊为右侧胫骨骨干骨折。患者神志清,说明没有出现休克。综合分析,该患者术前的主要护理诊断为急性肝损伤合并右侧胫骨骨干骨折。<br /> 2.术前护理:(1)急性肝损伤,情况急,病情重,迅速处理危及病人生命的情况,保持呼吸道通畅,充分给氧。迅速建立两条以上的静脉通道,保证输血输液通畅,避免重要脏器血流灌注不足;留置尿管,观察每小时尿量;在病情好转、生命体征平稳的情况下,做必要的检查,以明确诊断然后制订进一步治疗计划。(2)严密观察生命体征的变化,每15~30分钟观察记录脉搏、呼吸、血压1次;及时判断有无意识障碍;每30分钟检查记录腹部的症状和体征,注意腹膜刺激征的程度和范围变化,有无恶心、呕吐等消化道症状,有无移动性浊音,有无排气、排便,肠鸣音变化等;注意观察病人排尿情况,记录尿的颜色、量及性质等;观察期间病人绝对卧床休息,不随便搬动;禁用吗啡类镇痛药物,禁止灌肠;动态观察红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化;禁食,行腹腔减压;做好心理护理。<br />术后护理:(1)给予平卧位,保持呼吸道通畅;行心电监护、给氧,每30分钟观察记录脉搏、血压、呼吸的变化,平稳后1-2小时测量记录1次;及时准确记录尿量,保持输液通畅,维持体液平衡。(2)加强巡视,观察患者有无高热、肋缘下疼痛、呃逆等膈下脓肿的表现;循环稳定后给予半卧位,以利引流。(3)根据病情给予舒适卧位,协助定时翻身拍背,指导有效咳嗽,预防肺部并发症;鼓励患者多翻身,多活动,预防肠粘连和压疮,促进肠蠕动恢复。(4)有效引流,减少渗出血液及胆汁在腹腔内聚积引起的感染;引流管标记清楚,妥善固定,保持通畅,术后3-4天无渗出物时可拔出引流管,密切观察引流液中有无血液、胆汁,并准确记录渗出液的颜色、数量、性质的变化,如引流管内引流液为大量鲜血或引流出胆汁,应及时通知医师处理。(5)如果进行肝叶切除,则术后5-7天内积极进行护肝治疗,防止出血、休克、感染、肠麻痹和肝功能衰竭。(6)术后禁饮食期间,补充水、电解质,加强营养支持,维持酸碱平衡。肠功能恢复后,可给予高热量、高蛋白和易消化的饮食。

解析
73.
齐某,女,65岁,因腹部胀痛,伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时,自觉腹内有“气块”窜动,并受阻手左下腹,无呕吐,3天未排便,体格检查:T37.1℃,P86次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神志清楚,烦躁,营养状况差,腹部检查左下腹见肠型和蠕动波,有轻度压痛,无腹膜刺激征,听诊肠鸣音亢进。实验室检查:血常规、血气分析,血清电解质无异常结果。X线检查:腹部可见多个液平面以及胀气肠袢,非手术治疗后未解除肠梗阻症状,进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块,肠梗阻,暂行结肠造口术,目前,结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,患者自觉结肠造口对生活影响较大,患者家属对造口护理有顾虑,担心出院后无法处理。
  根据上述案例,回答下述问题:
1.请你分析该患者情况,列出术前、术后主要的护理诊断。
2.针对该患者的结肠造口,应做好哪些方面的护理措施?

参考答案1.(1)术前诊断: 疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关 体液不足 与肠腔内大量积液与胃肠减压有关 营养失调 低于机体需要量 潜在并发症 吸入性肺炎、腹腔感染等 有受伤的危险 与病人烦躁有关。<br />(2)术后诊断 焦虑 与担心结肠造口影响生活有关 皮肤完整性受损 与行肠造口术有关 知识缺乏 缺乏结肠造口护理相关的知识 潜在并发症 吻合口瘘、肠粘连等。<br /> 2.从结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,可判断出,现造口情况良好,故:①保护造口周围皮肤:开放造口前,及时更换渗湿的敷料,以免浸渍皮肤。及时清理流出的粪便,温水清洗并消毒造口周围皮肤,复方氧化锌软膏涂抹,防止浸渍糜烂。每次排便后,造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜,外盖厚敷料保护。②保护腹部切口:人工肛门于手术后2~3天肠蠕动恢复后开放,取左侧卧位.并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开,防止流出稀薄的粪便污染腹部切口。③根据造口大小选择3~4个合适的造口袋备用。造口袋内充满1/3排泄物时,应更换造口袋。造口袋可循环利用。④造口狭窄的预防:造口处拆线后,每日进行造口扩张1次;注意观察,预防切口感染、吻合口瘘。术后7~10天不可灌肠,以免影响吻合口愈合。1~2周扩张造口1次,坚持3个月,防止狭窄;每天定时结肠灌洗,训练有规则的肠蠕动。

解析
74.
患儿,男,5岁,因一周来尿少,全身浮肿入院。查体:神清,面部及全身浮肿,为可凹陷性,心(-)肺(-)腹软,肝肋下1cm,血压12/8kPa。化验:尿蛋白,红细胞1~2个/高倍视野;尿蛋白定量2.5g/24h;血浆白蛋白20g/L,胆固醇10.72mmol/L(正常值:2.8~5.2mmol/L),血清补体正常。
  请回答下列问题:
  (1)本例的临床诊断。
  (2)列出护理诊断(主要的三项)。
  (3)提出护理措施。

参考答案(1)本例的临床诊断:原发性肾病综合征,单纯性肾病。<br />(2)护理诊断:①体液过多:与血浆胶体渗透压下降有关;②营养失调,低于机体需要量:与大量丢失蛋白质有关;③有感染的危险:与机体免疫力下降及使用激素治疗有关;④有皮肤完整性受损的危险:与全身水肿、机体营养状况有关。<br />(3)护理措施包括:①休息:水肿严重宜卧床休息;②饮食管理:急性期限制钠盐摄入,采取低盐或无盐饮食,病情缓解后不需限盐。供给适量优质蛋白,蛋白质以每日2g/kg左右为宜;③观察病情:注意尿量,记出入量,定时测体重(2次/周),观察浮肿情况及生命体征的变化;④给予保护性隔离,以防交叉感染;⑤保持皮肤清洁,注意皮肤护理。阴囊水肿时可用丁字带支托,侧卧时两腿间放置枕头,避免压迫。重度浮肿时,避免肌肉注射,以免引起注射部位感染和深部脓肿;⑥按医嘱给予药物治疗,并观察有无药物不良反应;⑦观察有无并发症出现,如感染、电解质紊乱,血栓形成及肾上腺危象等。

解析
75.
医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高发人群,在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为一名护士,你在治疗过程中如何预防针刺伤?
2.若你在给一名乙肝患者治疗时,不慎被患者使用过的针头扎伤手指,并有鲜血从伤口流出,应如何处理?

参考答案1.①加强职业防护培训,特别是特别注意刺伤后的处理措施等,以提高自我防护意识。②戴手套:尽量在操作时戴手套。③规范操作:始终不让指尖触及针头,严格按照标准的操作程序进行。④医疗操作环境:安全的操作环境能有效减少针刺伤的机率,如使用负压标本试管采血等。⑤医疗废品的处理:用过的针头分离后要妥善放置,放在锐器盒中;使用过的针头不要复帽;医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。<br /> 2.①立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分鲜血排出,避免来回挤压。②用消毒肥皂液清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟。③碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂抹伤口。④同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。⑤确定感染源患者并记录在案,同时进行可靠的乙肝化验检查。⑥通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

解析
76.
某工厂车间发生爆炸事故,一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸和后背深Ⅱ度烧伤,双上肢浅Ⅱ度烧伤,有吸入性损伤,出现刺激性咳嗽,呼吸困难。患者衣裤不易解除。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.你作为急诊室接诊护士,应如何对患者进行初步急救?
2.你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施?

参考答案1.(1)保持呼吸道通畅,吸氧,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。(2)预防休克发生:马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速补液。(3)保护烧伤创面:衣裤剪开后取下,不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面。(4)心理护理:鼓励患者,做好解释工作,及时疏导患者的心理,增强患者信心。<br /> 2.(1)设单间隔离室,病人住单间病室。(2)工作人员进入病室应戴帽子、外科口罩、穿隔离衣及穿鞋套。(3)接触病人前、后均应洗手或使用手消毒剂。(4)未经消毒处理的物品不可带入隔离室。(5)病室每日消毒,通风换气。(6)生活用品专人使用。(7)严格限制探视,做好规定陪护人员的宣教工作,陪护人员应采取相应的隔离措施。(8)严格执行无菌操作。

解析
77.
某工厂车间发生爆炸事故,一位重度烧伤患者被紧急送到医院就诊室,患者头面部、前胸和后背深Ⅱ度烧伤,双上肢浅Ⅱ度烧伤,有吸入性损伤,出现刺激性咳嗽,呼吸困难。患者衣裤不易解除。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.你作为急诊室接诊护士,对患者应如何进行初步急救?
2.你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施?

参考答案1.初步急救: (1)保持呼吸道通畅,吸氧,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。 (2)预防休克发生:马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速补液。 (3)保护烧伤创面:衣裤剪开后取下,不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。 根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面。 (4)心理护理:鼓励患者,做好解释工作,疏导患者的心理,增强患者信心。<br /> 2.保护性隔离措施: (1)设单间隔离室,病人住单间病室。 (2)工作人员进入病室应戴帽子.外科口罩,穿隔离衣及鞋套。 (3)接触病人前、后均应洗手或使用手消毒剂。 (4)未经消毒处理的物品不可带入隔离室。 (5)病室每日消毒,通风换气。 (6)生活用品专人使用。 (7)严格禁止探视,做好规定陪护人员的宣教工作,陪护人员应采取相应的隔离措施。 (8)严格执行无菌操作。

解析
78.
某工厂车间发生爆炸事故,一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸和后背深Ⅱ度烧伤,双上肢浅Ⅱ度烧伤,有吸入性损伤,出现刺激性咳嗽,呼吸困难。患者衣裤不易解除。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.你作为急诊室接诊护士,应如何对患者进行初步急救?
2.你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施?

参考答案1.(1)保持呼吸道通畅,吸氧,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。<br />(2)预防休克发生:马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速补液。<br />(3)保护烧伤创面:衣裤剪开后取下,不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面。<br />(4)心理护理:鼓励患者,做好解释工作,及时疏导患者的心理,增强患者信心。<br /> 2.(1)设单间隔离室,病人住单间病室。<br />(2)工作人员进入病室应戴帽子.外科口罩、穿隔离衣及鞋套。<br />(3)接触病人前、后均应洗手或使用手消毒剂。<br />(4)未经消毒处理的物品不可带入隔离室。<br />(5)病室每日消毒,通风换气。<br />(6)生活用品专人使用。<br />(7)严格限制探视,做好规定陪护人员的宣教工作,陪护人员应采取相应的隔离措施。<br />(8)严格执行无菌操作。

解析
79.
简述洗胃的适应证和禁忌证。

参考答案(1)洗胃的适应证:①非腐蚀性毒物中毒的患者,如有机磷.安眠药、重金属类与生物碱等中毒;②食物中毒的患者;③胃肠道手术前患者。<br />(2)洗胃的禁忌证:①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

解析
80.
齐某,女,65岁,因腹部胀痛,伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时,自觉腹内有“气块”窜动,并受阻于左下腹,无呕吐,3天未排便,体格检查:T37.1℃,P86次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神志清楚,烦躁,营养状况差,腹部检查左下腹见肠型和蠕动波,有轻度压痛,无腹膜刺激征,听诊肠鸣音亢进。实验室检查:血常规、血气分析,血清电解质无异常结果。X线检查:腹部可见多个液平面以及胀气肠袢,非手术治疗后未解除肠梗阻症状,进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块,肠梗阻,暂行结肠造口术,目前,结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,患者自觉结肠造口对生活影响较大,患者家属对造口护理有顾虑,担心出院后无法处理。
  根据上述案例,回答下述问题:
1.请你分析该患者情况,列出术前、术后主要的护理诊断。
2.针对该患者的结肠造口,应做好哪些方面的护理措施?

参考答案1.(1)术前诊断: 疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关 体液不足 与肠腔内大量积液与胃肠减压有关 营养失调 低于机体需要量 潜在并发症 吸入性肺炎.腹腔感染等 有受伤的危险 与病人烦躁有关。<br />(2)术后诊断 焦虑 与担心结肠造口影响生活有关 皮肤完整性受损 与行肠造口术有关 知识缺乏 缺乏结肠造口护理相关的知识 潜在并发症 吻合口瘘、肠粘连等。<br /> 2.从结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,可判断出,现造口情况良好,故:①保护造口周围皮肤:开放造口前,及时更换渗湿的敷料,以免浸渍皮肤。及时清理流出的粪便,温水清洗并消毒造口周围皮肤,复方氧化锌软膏涂抹,防止浸渍糜烂。每次排便后,造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜,外盖厚敷料保护。②保护腹部切口:人工肛门于手术后2~3天肠蠕动恢复后开放,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开,防止流出稀薄的粪便污染腹部切口。③根据造口大小选择3~4个合适的造口袋备用。造口袋内充满1/3排泄物时,应更换造口袋。造口袋可循环利用。④造口狭窄的预防:造口处拆线后,每日进行造口扩张1次;注意观察,预防切口感染、吻合口瘘。术后7~10天不可灌肠,以免影响吻合口愈合。1~2周扩张造口1次,坚持3个月,防止狭窄;每天定时结肠灌洗,训练有规则的肠蠕动。

解析
81.
齐某,女,65岁,因腹部胀痛,伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时,自觉腹内有“气块”窜动,并受阻于左下腹,无呕吐,3天未排便,体格检查:T37.1℃,P86次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神志清楚,烦躁,营养状况差,腹部检查左下腹见肠型和蠕动波,有轻度压痛,无腹膜刺激征,听诊肠鸣音亢进。实验室检查:血常规、血气分析,血清电解质无异常结果。X线检查:腹部可见多个液平面以及胀气肠袢,非手术治疗后未解除肠梗阻症状,进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块,肠梗阻,暂行结肠造口术。目前,结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,患者自觉结肠造口对生活影响较大,患者家属对造口护理有顾虑,担心出院后无法处理。
  根据上述案例,回答下列问题:
1.请你分析该患者情况,列出术前、术后主要的护理诊断。
2.针对该患者的结肠造口,应做好哪些方面的护理措施?

参考答案1.(1)术前诊断: ①疼痛:与肠蠕动增强或肠壁缺血有关; ②体液不足:与肠腔内大量积液和胃肠减压有关; ③营养失调:低于机体需要量; ④潜在并发症:吸入性肺炎.腹腔感染等; ⑤有受伤的危险:与患者烦躁有关。<br />(2)术后诊断: ①焦虑:与担心结肠造口影响生活有关; ②皮肤完整性受损:与行肠造口术有关; ③知识缺乏:缺乏结肠造口护理相关的知识; ④潜在并发症:吻合口瘘、肠粘连等。<br /> 2.从结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,可判断出,现造口情况良好,故:<br />(1)保护造口周围皮肤:开放造口前,及时更换渗湿的敷料,以免浸渍皮肤。及时清理流出的粪便,温水清洗并消毒造口周围皮肤,复方氧化锌软膏涂抹,防止浸渍糜烂。每次排便后,造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜,外盖厚敷料保护。<br />(2)保护腹部切口:人工肛门于手术后2~3天肠蠕动恢复后开放,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开,防止流出稀薄的粪便污染腹部切口。<br />(3)根据造口大小选择3~4个合适的造口袋备用。造口袋内充满1/3排泄物时,应更换造口袋。造口袋可循环利用。<br />(4)造口狭窄的预防:造口处拆线后,每日进行造口扩张1次;注意观察,预防切口感染、吻合口瘘。术后7~10天不可灌肠,以免影响吻合口愈合。1~2周扩张造口1次,坚持3个月,防止狭窄;每天定时结肠灌洗,训练有规则的肠蠕动。

解析
82.
医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高发人群,在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。
  根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为一名护士,你在治疗过程中如何预防针刺伤?
2.若你在给一名乙肝患者治疗时,不慎被患者使用过的针头扎伤手指,并有鲜血从伤口流出,应如何处理?

参考答案1.①加强职业防护培训,特别是注意刺伤后的处理措施等,以提高自我防护意识。②戴手套:尽量在操作时戴手套。③规范操作:始终不让指尖触及针头,严格按照标准的操作程序进行。④医疗操作环境:安全的操作环境能够有效减少针刺伤的机率,如使用负压标本试管采血等。⑤医疗废品的处理:用过的针头分离后要妥善放置,放在锐器盒中;使用过的针头不要复帽;医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下,在固定的场所进行焚毁。<br /> 2.①立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分鲜血排出,避免来回挤压。②用消毒肥皂液清洗或用流动自来水冲洗伤口5分钟。③碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂抹伤口。④同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。⑤确定感染源患者并记录在案,同时进行可靠的乙肝化验检查。⑥通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

四、共享题干题

本大题共2题,每小题4分,共8分。

患者,女,20岁,有痛经史,否认性生活史,停经40天,阴道流血4天伴腹痛3天,并恶心、呕吐1天。
83.
首选的诊断是( )
  • A.流产
  • B.痛经
  • C.功血
  • D.PM
  • E.宫外孕

参考答案B

解析答案:B患者青年女性,有痛经史,否认性生活史,停经后阴道流血伴腹痛,且有恶心、呕吐症状,这些都是痛经的典型临床表现。由于否认性生活史,可初步排除流产和宫外孕。功血通常表现为不规则的阴道出血,不一定伴有腹痛和恶心、呕吐症状。PM 是指绝经后出血,与该患者年龄和病史不符。因此,综合考虑,首选诊断应为痛经。
84.
首选的治疗措施是( )
  • A.镇痛
  • B.手术治疗
  • C.雌孕激素序贯疗法
  • D.止吐
  • E.止血

参考答案A

解析答案:A痛经的治疗主要就是对症治疗,以止痛为主,其他选项不是首选。

五、填空题

请输入正确的答案,多个答案中间用分号隔开。

85.
冷疗法禁擦部位为胸前区、腹部、后颈、______,这些部位对冷刺激敏感,易引起不良反应。

参考答案足底

解析
86.
肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、____,常伴有高度水肿和高脂血症。

参考答案低蛋白血症

解析
87.
妊娠期高血压的主要特点是高血压、水肿、____。

参考答案蛋白尿

解析
88.
门静脉高压的表现为脾大、______、腹水。

参考答案侧支循环的建立与开放

解析
89.
急性乳腺炎患者好发于产后哺乳期妇女,____为发病的重要原因。

参考答案乳汁淤积

解析
90.
新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞大于______,称镜下血尿。

参考答案3个

解析
91.
造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成,胎儿期____参加造血,出生后骨髓为人体主要造血器官。

参考答案肝、脾

解析
92.
进入第二产程的标志是______。

参考答案宫口全开

解析
93.
食管癌好发于食管中段,____检查是诊断食管癌比较可靠的方法。

参考答案纤维食管镜

解析
94.
空气栓塞症状出现时应立即让患者取左侧卧位及____。

参考答案头低足高位