2027年临床检验技术士《专业实践能力》模拟试卷三
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
关于MDS的叙述正确的是
参考答案E
解析
2.
立克次体分离培养的适宜方法为
参考答案D
解析立克次体分离培养的适宜方法为细胞系分离培养。
3.
不是药物转化形式的是
参考答案E
解析电解反应不是药物转化形式。
4.
嗜酸性粒细胞增加见于
参考答案E
解析寄生虫病嗜酸性粒细胞增高。
5.
病毒的耐酸试验可用于检测或鉴定
参考答案C
解析病毒的耐酸试验可用于检测或鉴定鼻病毒与肠道病毒。
6.
患者，女性，70岁。胸痛并向左肩放射4小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解。心电图检查无典型Q波，还应进行何种检查确诊AMI
参考答案D
解析肌钙蛋白是诊断心肌梗死的首选标志物，对于症状发作6小时以内的患者，应测定肌红蛋白。
7.
患者男性，35岁，发热，紫癜，查体：Hb64g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L，血涂片发现幼稚粒细胞，骨髓中此幼稚细胞占80%，其免疫表型为CD19（-）、CD13(+)、(+)、HLA-DR(-)、CD34（-），最有可能诊断
参考答案D
解析血象和骨髓象特点符合急性早幼粒细胞白血病特点，即AML-M3型。
8.
免疫溶血法检测单个补体成分，通常采用的红细胞是
参考答案D
解析免疫溶血法测量单个补体成分时，使用的抗原是SRBC(致敏绵羊红细胞)。故正确答案为D。
9.
尼曼一匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（ ）
参考答案A
解析尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。故选A。
10.
多联试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块，其作用是
参考答案A
解析空白块的目的是为了消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差，以提高测试准确性。
11.
骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX强阳性，CD34-，HLA-DR-，CD13+，Cd33+，应诊断为
参考答案B
解析M3骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系极度增生，以异常早幼粒细胞增生为主，≥30%（NEC），多数患者可见紫捆细胞。根据异常早幼粒细胞中颗粒的粗细分为粗颗粒型（M3a）和细颗粒型（M3b）。细胞化学染色：POX染色、NAS-DCE染色、NAS-DAE染色均呈强阳性，NAS-DAE染色阳性不被氟化钠抑制。免疫分型：典型表型为CD13+、CD33+，而CD34-、HLA-DR-。
12.
骨骼肌中所含CK同工酶的情况是
参考答案B
解析骨骼肌里所含CK同工酶几乎都是CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MB。
13.
细胞呈圆形，胞体直径15～20μm胞核较大，圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～4个；胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则。该细胞最可能是
参考答案D
解析原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较大，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个；胞质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。
14.
动力实验阳性的细菌是
参考答案A
解析
15.
关于组织胞浆菌叙述错误的是
参考答案E
解析组织胞浆菌为二相性真菌，主要侵犯网状内皮系统，也可由血行传播而侵犯全身各脏器。临床常见3种表现型，标本涂片染色可见在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽，为可疑标本。
16.
关于瑞氏染色的正确说法是
参考答案D
解析
17.
不属于Ca2+在血浆中的存在形式的是
参考答案C
解析
18.
关于原发性骨髓纤维化正确的叙述是
参考答案E
解析
19.
彩图25中尿沉渣中的管型是 
参考答案D
解析
20.
霍乱弧菌在显微镜下观察呈
参考答案C
解析霍乱弧菌在显微镜下观察呈逗点状。
21.
PCR反应的基本步骤是
参考答案C
解析PCR反应的基本步骤是变性、退火、延伸。
22.
不属于组成RNA的碱基是
参考答案A
解析T为DNA的碱基组成。
23.
由红细胞膜异常引起的溶血性贫血是
参考答案A
解析遗传性球形红细胞增多症是最常见的一种红细胞膜异常的溶血性贫血。
24.
关于尿沉渣检验结果，以下组合错误的是
参考答案A
解析肾移植术后可见大量淋巴细胞。
25.
脱落细胞显微镜检查中，不恰当的操作是
参考答案B
解析观察脱落细胞低倍镜下发现异常细胞时应再用40倍物镜进行观察、辨认和确定。
26.
单纯红细胞再生障碍性贫血时可见（ ）
参考答案D
解析单纯红细胞再生障碍性贫血系骨红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合症，简称“纯红再障”。实验室检查(1)血常规：血红蛋白低于正常值(男性＜120g/L，女性＜100g/L)，网织红细胞数＜0.001，绝对值减少，白细胞计数及血小板计数均在正常范围内(极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少)，白细胞分类正常，红细胞及血小板形态正常。(2)红细胞压积较正常减少。(3)MCV、MCH、MCHC在正常范围内。(4)骨髓象：骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值，粒细胞及巨核细胞系的各阶段在正常范围内。因骨髓像是各细胞系的百分比，故当红系严重减少时，则粒系的百分比相对增加，但原粒及早幼粒增加不多，极少数患者的巨核细胞可以增多。三系无病态造血的形态异常。(5)Ham试验及Coombs均阴性，血清铁、总铁结合力及铁蛋白可增加。尿Rous试验阴性。红细胞内原卜琳可增加。3.其他：一些病人X线胸片可发现胸腺肿瘤。一些患者免疫球蛋白尤其IgG可增高以及染色体异常，如核型异常等。血、尿中促红细胞生成素增加。骨髓细胞体外培养CFU－E不生长。故选D。
27.
试带法检测尿糖、尿潜血均可造成假阴性的物质是
参考答案B
解析因为尿糖分析试纸的反应为氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可使测试结果偏低或出现假阴性。
28.
用于尿蛋白成分保存的是
参考答案A
解析甲苯可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
29.
诊断急性胰腺炎最常用的指标是
参考答案E
解析
30.
人体内具分化能力的最强的造血细胞是
参考答案B
解析
31.
在沙保弱培养基中加入放线菌酮是为了
参考答案D
解析
32.
膜载体的酶免疫测定最常用载体为
参考答案B
解析膜载体的酶免疫测定最常用载体为硝酸纤维膜。
33.
彩图18中红色箭头所指的特殊物质称为 
参考答案A
解析
34.
彩图26为骨髓涂片，其中的有核细胞是 
参考答案D
解析
35.
腹水黏蛋白定性试验即是
参考答案C
解析
36.
t(8；14)(q24;q32)染色体改变常见于
参考答案E
解析t(8;14)(q24;q32)染色体改变常见于ALL-L3。
37.
冷球蛋白血症是指血中含有
参考答案D
解析冷球蛋白血症是指血中含有4℃时自发沉淀，37℃时又可溶解的特殊蛋白。
38.
彩图28中箭头所指的细胞是 
参考答案D
解析
39.
患者，女性，45岁。头晕、乏力1月余。血象Hb60g/L，WBC3.7×109/L，PLT55×109/L，血清叶酸3.33nmol/L。骨髓涂片示红系增生，其胞浆量多，呈核幼浆老。最有可能的诊断是
参考答案D
解析叶酸的正常范围为成年女性、7.93～20.4nmol/L，实验结果显示为叶酸缺乏。骨髓象显示红系增生且见幼核老浆幼，证明为巨幼细胞性贫血。
40.
临床上最多见的蛋白尿是
参考答案A
解析临床上最多见的蛋白尿是肾小球性蛋白尿。
41.
交叉配血时，主侧发生凝集，则
参考答案E
解析交叉配血是主侧凝集说明血型并不合适，需要重新选择血源。
42.
能够测定核苷酸排列顺序的仪器是
参考答案A
解析能够测定核苷酸排列顺序的仪器是DNA测序仪。
43.
免疫学测定法是测定细胞因子的
参考答案B
解析免疫学测定法是测定细胞因子的质量。
44.
与病原菌致病性有关的是
参考答案D
解析病原菌的致病性受毒力、侵入门户、细菌数量这些方面综合影响。
45.
对脂肪酶的错误说法是
参考答案E
解析
46.
血清铁升高最显著的疾病是
参考答案E
解析
47.
不稳定血红蛋白病的筛选试验是
参考答案A
解析不稳定血红蛋白病的筛选试验是异丙醇试验。
48.
彩图27为一多发性骨髓瘤患者的骨髓象，箭头所指的是 
参考答案C
解析多发性骨髓瘤的有些瘤细胞内含有嗜酸棒状包涵体（Russell小体）。
49.
CAMP试验中除待测菌外还需在血琼脂上接种的细菌是
参考答案E
解析CAMP试验原理是B群链球菌能产生CAMP因子，可促进葡萄球菌的β-溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌的交界处溶血力增加，出现矢形的溶血区。
50.
氧化酶试验阳性菌为
参考答案D
解析氧化酶试验阳性菌为副溶血弧菌。
51.
病毒性脑炎脑中积液的特点是
参考答案A
解析病毒性脑炎CSF外观清晰或微浑，蛋白质增高，细胞数增多，氯化物与葡萄糖正常。
52.
可增强链球菌扩散能力的致病物质是
参考答案A
解析可增强链球菌扩散能力的致病物质是DNA酶。
53.
患者，男性，70岁。体检查尿常规，结果尿蛋白++++，提示
参考答案A
解析尿中存在大量蛋白质，提示肾小球滤过功能异常。
54.
患者，男性，50岁。因高热一周入院。血象：Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT33×109/L。骨髓象增生减低，红系、粒系和巨核系均减少，组织细胞增生明显，可见组织细胞吞噬红细胞现象。可诊断为
参考答案B
解析反应性组织细胞增生症的诊断依据：发热超过一周，体温≥38.5℃；全血细胞减少并肝脾肿大（累计2系，骨髓增生减低或增生异常）；肝功能异常及凝血功能障碍，伴高铁蛋白血症；嗜血组织细胞占骨髓涂片有核细胞2%及以上，和（或）有累及骨髓、淋巴结、肝脾及中枢神经系统的组织学证据。
55.
患者，男性，40岁。因发热、皮疹、喉咙痛就医。检查发现其HIV抗体筛查试验阳性，说明患者
参考答案D
解析HIV抗体筛查阳性，不代表患者患有AIDS，需要经过确诊实验确诊。
56.
正常人尿量白天与夜间之比约为（ ）
参考答案D
解析正常人24小时尿量为1000～2000ml（成人），尿量白天与夜间之比约为3～4:1。故选D。
57.
输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关（ ）
参考答案B
解析库存血中抗凝剂主要是枸橼酸钠，大量输血时可致中毒。因枸橼酸与血中游离钙结合而使血清钙浓度降低，对心肌有抑制作用。输血中是否应用钙剂作为预防，目前仍有争议，但一般认为对大量输血的病人，特别是肝功能不良和低温时，枸橼酸的代谢减慢，应每输1000ml血液，给予10%葡萄糖酸钙10ml。输血引起的枸橼酸中毒往往与患者肝功脏疾病有关，故选B。
58.
Rh血型属于（ ）
参考答案C
解析和ABO血型一样，人类Rh血型抗原也属于同种异型抗原。故选C。
59.
不属于中性粒细胞中毒改变的是
参考答案B
解析中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。
60.
可直接测定细胞因子的生物学功能的方法是
参考答案C
解析生物学检测法是直接测定细胞因子的生物学功能的方法，其缺点是:敏感，直接测定生物学功能，科研最常用，但需要长期培养依赖性细胞株，检测耗时长，步骤繁杂，影响因素多。故答案选C
61.
目前临床上检测乙肝两对半主要采用
参考答案C
解析考察临床检验方法的基本常识，目前国内的医院基本情况如此。
62.
不属于沉淀试验的是
参考答案D
解析Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法，属于凝集反应。
63.
时间分辨荧光免疫分析用铕的螯合物作发光剂，利用它的特性是
参考答案A
解析时间分辨荧光免疫分析用铕的螯合物作发光剂，利用它的特性是激发光波长范围宽、发射光波长范围窄、荧光衰变时间长。
64.
血磷浓度升高的常见原因，不包括
参考答案D
解析
65.
在急性胰腺炎发病后血淀粉酶达到高峰的时间是
参考答案E
解析在急性胰腺炎发病后12～72小时血淀粉酶达到高峰。
66.
细胞免疫的防御功能是指清除
参考答案B
解析细胞免疫最有效的防御作用是清除细胞内寄生菌。
67.
抗原抗体反应中，抗原过剩可出现
参考答案B
解析抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。
68.
目前临床上推广使用的交叉配血方法为
参考答案C
解析聚凝胺法配血法：可以检出IgM与IgG两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有的规则与不规则抗体，故本法已逐渐推广使用于临床。
69.
肝豆状核变性是指
参考答案A
解析Wilson病又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。主要的病理生理变化是血浆铜蓝蛋白减少，血浆游离铜增加，导致铜沉积在豆状核、肝脏、角膜和肾脏上。
70.
Ⅰ型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是
参考答案D
解析考查各型高脂血症的主要生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血症载脂蛋白变化是载脂蛋白B48↑，A↑，c↑。
71.
患者尿液用80%饱和硫酸铵沉淀后，取上清液进行隐血试验为阳性，诊断最可能为
参考答案A
解析患者尿液用80%饱和硫酸铵沉淀后，取上清液进行隐血试验，为阳性，诊断最可能为肌红蛋白尿。
72.
诊断急性心肌梗死的血清酶学指标是
参考答案A
解析排除法：AMS胰腺炎，ALT、GGT肝脏疾病。
二、A3A4型题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患儿，男，新生儿。眼结膜脓性分泌物涂片做革兰染色镜检，在中性粒细胞内见到革兰阴性双球菌。
73.
该菌最可能是
参考答案C
解析淋病奈瑟菌葡萄糖发酵试验阳性，其他糖类醇类阴性。
74.
该菌可分解下的糖醇是
参考答案A
解析甲胎蛋白为肝癌的标志物。
患者，男性，近半年来食欲进行性减退，恶心、乏力，肝区疼痛，肝大，触诊肝脏质地较硬，且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎，肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能。
75.
建议医生检测的肿瘤标志物是
参考答案B
解析甲胎蛋白在病毒性肝炎及肝硬化时也可升高，但一般在300μg/L以下。
76.
若血清该肿瘤标志物中度，也常见一过性增高的良性疾病是
参考答案B
三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
77.
尿干化学分析9项检测在8项检测基础上增加了
参考答案B
解析
78.
尿干化学分析10项检测在9项检测基础上增加了
参考答案C
解析
79.
尿干化学分析11项检测在10项检测基础上增加了
参考答案E
80.
AMI的早期标志物是
参考答案A
解析
81.
AMI的确诊标志物是
参考答案D
82.
对下列疾病检查有意义的试验，原发性血小板减少性紫癜
参考答案D
解析1.原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增多造成的出血性疾病。
83.
对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血病的确诊
参考答案B
解析2.骨髓细胞学检查可确诊白血病
84.
对下列疾病检查有意义的试验，鉴别甲、乙型血友病
参考答案C
解析2.凝血活酶生成试验能被正常硫酸钡吸附血浆纠正是血友病甲，能被正常血清纠正的是血友病乙。
85.
对下列疾病检查有意义的试验，血小板无力症检查
参考答案E
解析1.血小板无力症为血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏，导致其黏附、聚集功能障碍。
86.
用于测定牛乳、饮水、尿液等细菌数的是
参考答案E
解析
87.
用于杂菌量较多的标本的是
参考答案B
解析
88.
用于单个菌落纯培养及保存菌种等的是
参考答案A
89.
巧克力琼脂平板属于
参考答案B
解析
90.
沙保弱斜面属于
参考答案D
解析
91.
靛基质试验属于
参考答案C
92.
对血红蛋白、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐尿干化学测定结果有干扰的是
参考答案A
解析
93.
尿中对尿干化学测定蛋白、比密、亚硝酸盐结果有干扰的因素是
参考答案C
94.
含尿酸盐的尿液
参考答案D
解析
95.
含碳酸盐的尿液
参考答案B
解析
96.
含磷酸盐的尿液
参考答案E
97.
尿中胆红素的检测方法为
参考答案B
解析尿中胆红素的检测方法为Harrison法。
98.
尿中酮体的定性检测方法为
参考答案A
解析尿中酮体的定性检测方法为Gerh-ardt法。
99.
与ApoB100相关的是
参考答案C
解析LDL受体可以识别ApoB100及APOE
100.
与ApoCⅢ相关的是
参考答案E
解析APOCⅡ是LPL的激活剂，而APOCⅢ是LPL的抑制剂。