2026年住院医师规范化培训《外科》预测试卷五
外科
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
严重的骨盆骨折失血量最多可达（ ）
- A.500ml左右
- B.1000ml左右
- C.2000ml左右
- D.3000ml左右
- E.4000ml以上
2
男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（ ）
- A.食管癌
- B.食管憩室
- C.化学性食管炎
- D.反流性食管炎
- E.食管闭锁症
3
医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（ ）
- A.执业医师法
- B.艾滋病防治条例
- C.医疗机构管理条例
- D.传染病防治法
- E.保密法
4
有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（ ）
- A.主要经胆道感染
- B.右肝发病率高
- C.单发脓肿居多
- D.大肠杆菌常见
- E.一般起病急骤
5
定势思维的说法错误的是（ ）
- A.所谓思维定势，就是按照积累的思维活动的经验教训和已有的思维规律，在反复使用中所形成的比较稳定的、定型化了的思维路线、方式、程序和模式。
- B.定势思维完全没有益处，很容易导致误诊，应摒弃。
6
枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（ ）
- A.脑挫裂伤
- B.脑震荡
- C.原发性脑干损伤
- D.小脑幕切迹疝
- E.弥散性轴索损伤
7
肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（ ）
- A.脑
- B.肝
- C.肺
- D.骨
- E.肠
8
肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征，下列错误的是（ ）
- A.切开引流后脓壁不塌陷
- B.慢性厚壁肝脓肿
- C.有明显的无效腔
- D.脓肿腔内脓液特别黏稠
- E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能
9
动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（ ）
- A.按动脉瘤的形态大致分为3类
- B.按出血部位分类
- C.按动脉瘤大小分4类
- D.按动脉瘤病因分类
- E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
10
肠外营养治疗的并发症不包括（ ）
- A.静脉血栓
- B.空气栓塞
- C.腹胀、腹泻
- D.导管相关性感染
- E.气胸、血胸
11
青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（ ）
- A.继续抗结核药物+石膏床固定
- B.更换抗结核药物治疗观察3个月
- C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
- D.施行胸椎融合术
- E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月
12
慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是（ ）
- A.心脏活动受限
- B.呼吸困难
- C.动脉压下降和心率减慢
- D.静脉压升高
- E.低钠血症
13
颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤（ ）
- A.加速损伤
- B.减速损伤
- C.活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤
- D.挤压伤
- E.挥鞭样损伤
14
患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（ ）
- A.室上性心动过速伴室内差异性传导
- B.预激综合征伴心房颤动
- C.阵发性室性心动过速
- D.加速性室性自主心律
- E.尖端扭转型室性心动过速
15
有关孕妇胃内容物反流至食管的原因，下列哪项不正确（ ）
- A.胃肠道张力增加，蠕动增强
- B.胃贲门括约肌松弛
- C.胃排空时间延长
- D.腹压增加
- E.胃的位置改变
16
下列哪项不是颅内压增高的原因（ ）
- A.老年性痴呆
- B.神经系统变性病
- C.闭塞性脑血管病
- D.颅内占位性病变
- E.脑先天性疾病
17
窦性心动过速病人宜选用哪种药物作全麻辅助药（ ）
- A.氯胺酮
- B.硫喷妥钠
- C.γ-OH
- D.依托咪酯
- E.丙泊酚
18
下面叙述错误的是（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
19
新生儿复苏时碳酸氢钠的注射速度（ ）
- A.1mmol/（kg.min）
- B.2mmol/（kg.min）
- C.3mmol/（kg.min）
- D.4mmo1/（kg.min）
- E.5mmol/（kg.min）
20
下列哪个因素使冠脉血流量减少（ ）
- A.主动脉压在60～150mmHg范围内升高
- B.左室舒张期末压下降
- C.二氧化碳蓄积
- D.血乳酸增多
- E.产生腺嘌呤核苷酸增加
21
壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是（ ）
- A.肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使患者及早就医
- B.肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯
- C.黄疸出现较早可促使患者及早就医
- D.肿瘤的恶性程度较低
- E.由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少
22
与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（ ）
- A.泌尿系感染
- B.泌尿系肿瘤
- C.泌尿系畸形
- D.泌尿系结石
- E.泌尿系异物
23
尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（ ）
- A.选用较细的金属尿道探条
- B.严格无菌操作
- C.可用尿道黏膜麻醉
- D.应该进行定期治疗
- E.必要时扩张后留置导尿管
24
有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（ ）
- A.可以没有外伤史
- B.可以没有腱反射的改变
- C.不会有排尿困难
- D.疼痛可因咳嗽加重
- E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
25
诊断低钠血症指血清钠少于多少mmolL（ ）
- A.115
- B.120
- C.125
- D.130
- E.140
26
在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（ ）
- A.臂丛上干损伤多见
- B.霍纳综合征为可有可无的体征
- C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
- D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
- E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
27
- A.5
- B.10
- C.15
- D.20
- E.25
28
哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大（ ）
- A.麻醉药在组织中的溶解度
- B.麻醉药的作用强度
- C.肺循环血量
- D.肺泡通气量
- E.麻醉维持时间
29
对氯胺酮的描述，下列正确的是（ ）
- A.兴奋延髓和边缘系统
- B.直接抑制心肌
- C.降低肌张力
- D.对颅内压无影响
- E.抑制咽喉反射
30
污染伤口的概念是（ ）
- A.损伤后时间已较长，伤口化脓
- B.伤口细长
- C.伤口内细菌存在但未发生感染
- D.伤口内有细菌存在已发生感染
- E.伤口内炎症不明显但有较多的分泌物
31
急性胰腺炎患者镇痛不宜应用（ ）
- A.异丙嗪
- B.吗啡
- C.哌替啶
- D.阿托品
- E.普鲁卡因
32
关于慢性脓胸哪项是错误的（ ）
- A.脓液稠厚
- B.脓胸局限包裹
- C.脏壁层纤维板
- D.排脓后肺膨胀不受限
- E.纵隔向患侧移位
33
临床应用肺通气功能检查时错误的观点是（ ）
- A.要选用几种参数相互印证
- B.根据一项“特异性”即可作出诊断
- C.要结合胸X线和物理检查
- D.通气功能检查也是呼吸监测的基本内容之一
- E.通气分布不均时，即使分钟通气量正常也可能出现二氧化碳潴留
34
女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（ ）
- A.室间隔缺损
- B.房间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.肺动脉狭窄
- E.法乐四联症
35
男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30。，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（ ）
- A.急性腰椎小关节功能紊乱
- B.急性腰扭伤
- C.
- D.
- E.腰椎弓根峡部不连
36
一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为（ ）
- A.原发性肝癌
- B.细菌性肝脓肿
- C.阿米巴性肝脓肿
- D.肝囊肿
- E.肝包虫病
37
女，4岁，烧伤总面积70％，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（ ）
- A.清创后包扎创面转送
- B.准备饮料路上服用
- C.联系运输工具，尽快转院
- D.建立可靠输液途径，准备输液
- E.肌肉注射镇痛药
38
下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是（ ）
- A.甲型肝炎
- B.自身免疫型肝炎
- C.丙型肝炎
- D.乙型肝炎
- E.长期酗酒
39
心脏病人麻醉选择应达到（ ）
- A.止痛完善
- B.对心肌收缩力无明显抑制
- C.保持循环稳定和各重要脏器血供
- D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
- E.以上均正确
40
肾素所致的高血压表现为（ ）
- A.血管痉挛和血液稀释
- B.血容量增加
- C.血管痉挛和血容量增加
- D.血液稀释
- E.血容量减少和血管痉挛
41
阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（ ）
- A.阑尾位于盲肠顶端
- B.阑尾位于盲肠的前外侧
- C.阑尾位于盲肠的后内侧
- D.阑尾位于盲肠的前内侧
- E.阑尾位于盲肠的后外侧
42
导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是（ ）
- A.与蛋白结合率高
- B.血浆中游离布比卡因增加
- C.胎盘代谢减少
- D.血容量减少
- E.孕酮增加
43
临床思维的基本形式包括（ ）
- A.临床概念、临床判断、临床推理
- B.临床假说、临床经验、临床直觉
- C.临床想象、临床灵感、临床机遇
- D.以上均是
44
周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（ ）
- A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
- B.切割伤应早期修复
- C.火器伤清创同时行修复
- D.药物注射伤一般先行局部理疗
- E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察
45
血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指（ ）
- A.动脉血乳酸浓度＞1.5mmol／L
- B.动脉血乳酸浓度＞2mmol／L
- C.动脉血乳酸浓度＞3mmol／L
- D.动脉血乳酸浓度＞4mmol／L
- E.动脉血乳酸浓度＞5mmol／L
46
断肢在行再植手术之前应保存在（ ）
- A.乳酸林格液
- B.75%酒精
- C.10%福尔马林溶液
- D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
- E.置于37℃，恒温箱中
47
有关胰腺假性囊肿以下正确的是（ ）
- A.包膜由上皮细胞形成
- B.4～6周可成熟
- C.不可能自行吸收
- D.常表现为急腹症
- E.常需外科手术切除
48
婴幼儿喉头位置相当于（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
49
骨关节结核最常见的发生部位是（ ）
- A.全身滑膜面积最大的膝关节
- B.脊柱椎体
- C.活动最多的髋关节
- D.负重最大的踝关节
- E.肌肉最不发达的腕关节
50
血液二氧化碳分压升高对呼吸的主要调节机制是（ ）
- A.刺激颈动脉体化学感受器
- B.刺激主动脉体化学感受器
- C.刺激中枢化学感受器
- D.直接刺激中枢呼吸敏感性神经元
- E.刺激心肺感受器
51
男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（ ）
- A.右肾切除
- B.右肾造瘘
- C.右肾切开取石
- D.继续消炎治疗
- E.体外冲击波碎石
52
女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（ ）
- A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
- B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
- C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
- D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
- E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂
53
连枷胸是指（ ）
- A.单处肋骨骨折
- B.多处肋骨骨折
- C.多根肋骨骨折
- D.多根多处肋骨骨折
- E.两侧胸部多根肋骨骨折
54
全麻终止，自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准，拔除气管内导管最佳（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
55
关于流脑的易感性错误的是（ ）
- A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病
- B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力
- C.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动
- D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久
- E.儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最高
56
成人择期手术前禁食禁饮时间是（ ）
- A.禁食、禁饮12小时
- B.禁食、禁饮8小时
- C.禁食12小时、禁饮8小时
- D.禁食12小时、禁饮4小时
- E.禁食禁8小时、禁饮4小时
57
- A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
- B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
- C.急性胃炎
- D.急性出血坏死性胰腺炎
- E.急性绞窄性肠梗阻
58
胰腺主胰管直径（ ）
- A.1mm
- B.2.0mm
- C.3.5mm
- D.4.0mm
- E.5.0mm
59
《传染病防治法》规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的，应承担法律责任。下列几种情形中，哪一条是法中没有予以规定的（ ）
- A.供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的
- B.生产、供应涉水产品不符合国家卫生标准和卫生规范的
- C.生产、供应的口罩不符合产品质量要求的
- D.生产、供应的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的
- E.出售、运输疫区中被污染或可能被污染的物品，而未进行消毒处理的
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
60
获得神经传导满意阻滞的局麻药应具备（ ）
- A.必须有充分的时间
- B.有适合的酸碱度（pH）
- C.必须达到足够浓度
- D.必须有三个以上的神经节受到阻滞
- E.必须溶于水
61
突触传递的特征有（ ）
- A.单向传导
- B.总和
- C.相对不易疲劳
- D.中枢延搁
- E.对内环境变化敏感
62
肾综合征出血热尿常规检查可发现（ ）
- A.尿蛋白
- B.膜状物
- C.巨大的融合细胞
- D.红细胞
- E.管型
63
下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是（ ）
- A.急性甲型肝炎的患者是传染源
- B.血液中HAV主要出现于黄疸发生之前
- C.慢性甲型肝炎的患者是传染源
- D.无黄疸型甲型肝炎可以是传染源
- E.黄疸出现之后患者血液通常无传染性
64
通气不足包括（ ）
- A.潮气量减少，呼吸频率正常
- B.潮气量正常，呼吸频率减少
- C.
- D.
- E.分钟通气量下降
65
迄今查知，GABA受体有哪几种类型（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.直接联接于G蛋白的GABA受体
- E.
66
疑有腹腔内脏器损伤，在观察期间应（ ）
- A.禁食、输液
- B.使用抗生素
- C.避免过多活动
- D.腹痛剧烈者给予止痛剂
- E.严密观察生命体征
67
HIV可以感染的细胞有（ ）
- A.CD4+T细胞
- B.单核-巨噬细胞
- C.B淋巴细胞
- D.骨髓干细胞
- E.小神经胶质细胞
68
腹外疝嵌顿的原因包括（ ）
- A.腹内压力突然升高
- B.疝环小
- C.粪便嵌顿
- D.腹壁肌肉紧张收缩内环
- E.疝内容物粘连
69
临床上引起水肿的原因有（ ）
- A.肝功能损害
- B.肾功能损害
- C.血浆胶体渗透压下降
- D.输入高渗溶液
- E.输入人血白蛋白
70
下列有α受体阻断作用的药物有哪些（ ）
- A.氯丙嗪
- B.氯胺酮
- C.吗啡
- D.氟哌利多
- E.羟丁酸钠
71
根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是（ ）
- A.艾滋病患者
- B.狂犬病患者
- C.肺炭疽病患者
- D.鼠疫患者及病原携带者
- E.霍乱患者及病原携带者
72
- A.氧电极的测定原理是以氧化还原为依据的
- B.
- C.氧电极定标采用37℃恒温水作为定标液
- D.氧电极以封闭在玻璃棒内仅露出截面的铂丝为阴极
- E.氧电极的校准采用两点校准法
73
婴幼儿麻醉期间低体温易发生的并发症（ ）
- A.心律失常
- B.呼吸抑制
- C.循环抑制
- D.肺不张
- E.肺血管阻力增加
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。
74
●该病人首诊时哪一项检查不是必要的（ ）
- A.膀胱镜检查了解前列腺大小
- B.直肠指诊
- C.血清PSA
- D.尿流率
- E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
75
●该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（ ）
- A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
- B.以现有尿量的尿流率作参考
- C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
- D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
- E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
76
●如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（ ）
- A.前列腺CT检查
- B.膀胱尿道造影
- C.肾图或肾动态扫描
- D.尿动力学检查
- E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
77
●如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（ ）
- A.前列腺穿刺活检
- B.前列腺MRI
- C.骨扫描
- D.泌尿系彩超
- E.前列腺指诊
78
●病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（ ）
- A.PSA
- B.骨扫描
- C.前列腺穿刺活检
- D.前列腺指诊
- E.泌尿系彩超
男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。
79
●其诊断主要应考虑（ ）
- A.食管下端癌
- B.食管憩室
- C.反流性食管炎
- D.贲门失弛缓症
- E.膈疝
80
●在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（ ）
- A.食管一支气管瘘
- B.反流性食管炎
- C.分泌物误入气管或吸入性肺炎
- D.食管憩室
- E.食管下段静脉曲张
81
●在外科治疗本病中，首要的手术方式是（ ）
- A.食管下段切除，胃食管吻合术
- B.迷走神经切除术
- C.幽门成形术
- D.食管肌层切开术
- E.Nissen抗反流术
患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80/50mmHg，呼吸16次分，心率90次分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。
82
●患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是（ ）
- A.输晶体液
- B.多巴胺
- C.去甲肾上腺素
- D.间羟胺（阿拉明）
- E.输胶体液
83
●患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括（ ）
- A.已合用可致癫痫发作药物的患者
- B.对苯二氮草类有躯体依赖患者
- C.
- D.颅内高压患者
- E.肝功能损害者
84
●患者服用两种镇静类药物，你知道下列哪种药物血液灌流效果较好（ ）
- A.苯巴比妥
- B.地西泮
- C.氟哌啶醇
- D.氯氮平
- E.吗啡
女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
85
●首选检查是（ ）
- A.肛门指检
- B.乙状结肠镜检查
- C.全消化道造影
- D.立位腹部平片+钡剂灌肠造影
- E.纤维结肠镜检查
86
●最有可能的诊断为（ ）
- A.克罗恩病
- B.肠套叠
- C.右半结肠癌
- D.卵巢囊肿蒂扭转
- E.直肠癌伴梗阻
87
●下列处理，哪项较为妥当（ ）
- A.给予哌替啶止痛
- B.给予口服植物油
- C.给予空气灌肠
- D.胃肠减压同时驱虫治疗
- E.积极术前准备
88
●若剖腹探查发现是右半结肠肿块，其手术原则是（ ）
- A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
- B.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
- C.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
- D.切开肠管后切除肠管内肿块
- E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。
89
●该患者初步诊断（ ）
- A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
- B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
- C.SIRS
- D.脓毒症
- E.严重脓毒症
90
●
- A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
- B.常继发于痈、急性蜂窝织炎等
- C.休克发生早
- D.少尿或无尿不明显
- E.转移性脓肿多见
91
●该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（ ）
- A.夏柯三联征阳性
- B.胆囊肿大压痛
- C.墨菲征阳性
- D.雷诺五联征阳性
- E.右上腹阵发性绞痛
女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。
92
●最可能的诊断是（ ）
- A.胃溃疡
- B.十二指肠溃疡
- C.食管裂孔疝
- D.食管癌
- E.以上都不是
93
●为确定是否手术，还需进行下列哪项检查（ ）
- A.胃镜检查
- B.食管24小时pH测定
- C.食管压力测定
- D.肺功能检查
- E.肝肾功能和心脏功能检查
94
●如保守治疗无效，可能出现的并发症是（ ）
- A.吸入性肺炎
- B.反流性食管炎
- C.呕血
- D.便血
- E.以上都是
女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。
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●你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查（ ）
- A.头颅平片正侧位
- B.蝶鞍断层X线摄影
- C.脑血管造影
- D.视觉诱发电位
- E.磁共振血管成像检查（MRA）
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●患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（ ）
- A.入ICU监护
- B.调整脱水药的剂量
- C.使用钠针剂防止癫痫发作
- D.床头抬高15℃
- E.头颅CT检查除外术后血肿
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
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一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（ ）
- A.直接暴力
- B.间接暴力
- C.积累性劳损
- D.肌肉牵拉力
- E.骨骼疾病
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一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变保引起骨折的主要因素是（ ）
- A.直接暴力
- B.间接暴力
- C.积累性劳损
- D.肌肉牵拉力
- E.骨骼疾病
99
男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（ ）
- A.甲状腺结节性肿大
- B.甲状腺弥漫性肿大
- C.甲状腺内单个质软结节
- D.甲状腺内单个硬结节
- E.甲状腺内多个囊性结节
100
女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（ ）
- A.甲状腺结节性肿大
- B.甲状腺弥漫性肿大
- C.甲状腺内单个质软结节
- D.甲状腺内单个硬结节
- E.甲状腺内多个囊性结节
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