医师定期考核业务水平测评理论（公共卫生）预测试题卷三
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
某地2006年报告乳腺癌患者150例，累计乳腺癌患者750人，因乳腺癌死亡人数为50人，巳知当年该地平均人口为200万人，劂该地的乳腺癌患病率为（）
参考答案C
解析
2.
咯血最常见于（）
参考答案A
解析
3.
关于流行病学下列哪条是不正确的（）
参考答案B
解析
4.
关于医院污水处理，下列哪项论述是正确的（）
参考答案E
解析
5.
流行病学实验中可比性较好的对照不包括（）
参考答案C
解析
6.
随着科学技术的不断进步，环境污染已经成为影响人类生活的问题，尤其是淡水资源的缺乏，人类可利用的淡水资源不包括（）
参考答案D
解析
7.
以下哪种情况属于医源性感染（）
参考答案A
解析此题是理解判断题，考查考生对医院感染分类的理解。医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。所以A为正确答案。B属于带入感染，C和D属于交叉传染，E为自身感染。
8.
还原性最高的底物是（）
参考答案A
解析
9.
下列哪种毒物最易经皮肤吸收并引起中毒（）
参考答案C
解析一氧化碳是气体，可排除在外。A，苯：皮肤仅能少量吸收；B，汞：仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收；C，苯胺：经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因；E，氯乙烯：可经皮肤侵入体内。因此，正确答案是C，苯胺。
10.
HBV感染的高危人群不包括（）
参考答案A
解析此题是考查关于乙型肝炎易感人群知识的掌握情况。HBsAg阳性母亲所生的新生儿、血液透析患者、静脉内注射吸毒者、同性恋、医务人员、妓女、犯人为感染乙肝病毒的高危人群。所以正确答案为A。
11.
属于直接致癌物的是（）
参考答案E
解析
12.
1985年我国学者编制了“生活事件评定量表”，其中LCU分值最高的生活事件是（）
参考答案C
解析本题考查的知识点为社会心理因素与健康。LCU是生活变化单位，用以评估人们在社会生活中所遭受的生活事件强度，评估心理刺激的质和量。我国学者于1985年制定了《中国人生活事件常模结果表》，其中LCU评分最高的生活事件是配偶死亡。所以正确答案应当是C。离婚的LCU评分仅次于配偶死亡，但分值不是最高的，而夫妻分居得分是第三位的，所以选择A和B都是错误的。
13.
患者女性，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0～2个/HPF，尿细菌定量培养（-），最可能的诊断是（）
参考答案D
解析
14.
目前谈到的医学模式转变是指（）
参考答案B
解析本题所考查的知识点是医学模式的演变。历史上经历过多种医学模式，其中有神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式。目前所经历的医学模式转变是从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变。所以正确答案是B，其他答案都是错误的。
15.
从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）
参考答案D
解析此题是理解题，主要考查考生对不同种类研究方法的质量差别的认识。
16.
2005年甲市男性人口的预期寿命为71岁，乙市男性人口的预期寿命为73岁，可以将甲、乙两地男性人口的预期寿命直接进行比较的原因是预期寿命不受人口（）
参考答案E
解析由于寿命表是根据年龄别死亡率计算得到，因此作为寿命表指标之一的预期寿命并不受人口年龄构成的影响，具有良好的可比性，故选项E正确。
17.
关于潜伏感染错误的论述是（）
参考答案C
解析
18.
1998年我国卫生部确定的每年的“全国高血压日”是（）
参考答案D
解析从1998年起，我国卫生部确定每年10月8日为“全国高血压日”，开展全民防治高血压的健康教育。
19.
调查研究的逻辑步骤是（）
参考答案D
解析本题所考查的知识点是社会医学调查的基本程序，属于解释型试题。社会医学研究作为一种科学研究，其研究过程遵循任何一项科学研究都应遵循的步骤。整个研究的过程包括五个步骤：选题和假设、制订方案、收集资料、整理分析资料和解释结果。因此，本题正确答案是D。
20.
一些以儿童发病为主的传染病，其患者年龄分布的集中位置偏向年龄较小的一侧，这种分布形态称为（）
参考答案B
解析
21.
“通过加强随访和管理，提高个人和家庭自我保健能力，预防进一步恶化”，这一高血压病社区健康教育对策主要适用于（）
参考答案C
解析高血压社区健康教育应根据不同目标人群采取不同的健康教育对策。高血压患者健康教育应侧重于加强随访和管理，通过健康教育使其知道坚持从医行为如定期测量血压、按时遵医嘱服药和非药物治疗的重要性；早期诊断，早期治疗；提高个人和家庭自我保健能力，预防病程恶化，预防复发，促进功能、心理与社会康复。
22.
由于各种原因不能母乳喂养时，最好选择以下哪种食物作为代乳品（）
参考答案D
解析
23.
宜用均数和标准差进行统计描述的资料是（）
参考答案A
解析均数适用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置，标准差是描述其变异程度的常用指标，故选项A正确。
24.
阿托品抗休克的机制是（）
参考答案B
解析
25.
患者女性，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体检：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
参考答案C
解析
26.
测定蛋白质功效比值时，被测蛋白质占饲料的比例通常为（）
参考答案C
解析
27.
可经过后熟过程达到无害化的病畜肉是（）
参考答案B
解析
28.
皮肤超敏反应试验常选择哪种动物作为实验动物（）
参考答案B
解析
29.
描述血清抗体滴度资料的平均水平宜选用（）
参考答案C
解析几何均数适用于原始观察值呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度资料等，故选项C正确。
30.
烷化剂对DNA的烷化作用引起配对性能改变最常发生在（）
参考答案A
解析
31.
某城市建一水厂，现要给城市供水，给水水源一般应设在（）
参考答案E
解析
32.
稳定潜在型克山病，对诊断有意义的心电图改变是（）
参考答案D
解析
33.
胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的（）
参考答案C
解析
34.
下列各项中错误的是（）
参考答案B
解析此题是理解记忆题。考查有关病毒性肝炎的知识。感染HDV后产生抗-HDV抗体，抗一HDV抗体不是中和抗体，对HDV的再次感染无保护力，感染HEV后可产生HEV抗体，该抗体具有中和病毒的作用，感染后可获得一定的免疫力，但持续时间短。所以B为本题正确答案。
35.
消毒牛奶与生鲜牛奶比较，下列哪种营养素有一定损失（）
参考答案E
解析
36.
对青霉素G过敏的革兰阳性菌感染病人，可选用（）
参考答案A
解析
37.
下列关于调查设计的叙述，正确的是（）
参考答案A
解析明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题，故选项A正确。采用抽样调查还是普查是根据研究目的和实际条件决定的，通常情况下采用抽样调查，故选项B不正确。调查设计是对调查研究所作的周密计划，出现缺陷时很难通过统计分析方法弥补，故选项C不正确。在实际操作过程中，可以根据具体情况对调查研究计划进行适当调整，故选项D不正确。调查研究的各阶段均需进行质量控制，故选项E不正确。
38.
下列对心交感神经的叙述，错误的是（）
参考答案D
解析
39.
参考答案A
解析
40.
WHO提出号召，出生后4～6个月内的婴儿母乳喂养率应达多少以上（）
参考答案D
解析本题正确答案为D，即80%的婴儿在出生后4～6个月内应给予母乳喂养。婴儿母乳喂养率低下，是影响婴儿营养状况的重要因素，解决的办法是采取各种措施提高母乳喂养率；其目标即是WHO提出的出生4～6个月内婴儿的母乳喂养率应达到80%。
41.
患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有多处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是（）
参考答案D
解析烧碱车间电解工段修槽工可能接触汞，再加上咽部、口腔症状提示可能是汞中毒，即答案D。该工种不可能接触锰、铅、苯。电解法生产硅铁可接触砷化氢，此处为烧碱车间，所以，亦可除外砷中毒的可能性，此外症状及临床表现亦不符合砷中毒。
42.
农场养牛工，男性，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（）
参考答案B
解析本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外A、C、D、E，正确答案是B职业性变态反应性肺泡炎。
43.
为研究新药“胃灵丹”治疗胃病（胃炎、胃溃疡）疗效，在某医院选择50例胃炎和胃溃疡病人，随机分成实验组和对照组，实验组服用胃灵丹治疗，对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。这种对照在实验设计中称为（）
参考答案D
解析
44.
初乳通常是指产后（）
参考答案B
解析
45.
某医生收集了某市范围内12个区县的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于（）
参考答案B
解析
46.
随机事件发生概率P的变化范围为（）
参考答案C
解析随机事件发生概率的大小在0到1之间，P越接近1，表示某事件发生的可能性越大，P越接近O，表示某事件发生的可能性越小。故选项C正确。
47.
关于妇科病普查普治工作的资料统计以下哪项是错误的（）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案B
解析资料统计对妇科病普查普治工作十分重要。妇女患病率是该年该地区查出妇科病人数与某年某地区实查人数之比。故正确答案是B。
48.
毒物毒性大小的主要决定因素为（）
参考答案A
解析
49.
流行病学与临床医学的主要区别在于（）
参考答案D
解析
50.
下列几种血清酶中哪一种不是克山病心肌酶学检验指标（）
参考答案D
解析
51.
罹患率可以表示为（）
参考答案B
解析
52.
兴奋神经-肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化
参考答案B
解析
53.
欲进行胃癌危险因素的病例对照研究，下列不能作为对照的是（）
参考答案B
解析
54.
某社区年均人口为116300人，年内心血管病患者共650人，年内共死亡230人，其中60岁以上死亡90人；在全部死亡者中，因心血管病死亡人数为50人，该社区年内共出生120人。该社区人群出生率为（）
参考答案D
解析
55.
调查某地1998年的疾病死因构成时，得到心脑血管病死因构成比为27.51%，呼吸系统病为25.70%，恶性肿瘤为15.04%，其它为31.75%，该资料可绘制（）
参考答案B
解析
56.
硅酸盐尘肺中危害最大的是（）
参考答案C
解析
57.
下列哪项不是艾滋病的主要传播途径（）
参考答案E
解析此题属于性传播疾病的内容，考查艾滋病的传播途径，为基础性知识。艾滋病的主要传播途径包括：异性及同性的性接触传播、医源性传播和血液感染（包括静脉输注被感染的血液、血液成分及血液制品和静脉注射毒品等途径）及母婴垂直传播3种。答案E不包括在内，因此，符合题意，是最佳答案。
58.
患者女性，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是（）
参考答案E
解析
59.
某男童，体检时发现，口角湿白，口腔溃疡，鼻唇沟处脂镒性皮炎，自述怕光、流泪。该男童最可能是缺乏（）
- A.
- B.
- C.维生素A
- D.烟酸
- E.
参考答案B
解析
60.
下列有关女童体重叙述正确的是（）
参考答案D
解析此题是记忆判断题，考查考生对女童体重变化的理解。若以出生体重为基数，女童4～5个月时的体重约为出生时2倍，1周岁时为3倍，2周岁时为4倍。显然A、B、C、E是错误的，故正确答案是D。
61.
肺的通气/血流比值反映肺部气体交换的气泵与血泵的匹配情况。如果通气/血流比值增大，表明该受试者肺内出现（）
参考答案B
解析
62.
有机傥农药中毒机制主要与下列何种酶有关（）
参考答案D
解析
63.
国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三个主要指标是（）
参考答案B
解析虽然纸烟烟雾中含有多种有害物质，但是目前国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三个主要指标是尼古丁、焦油、一氧化碳。
64.
结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）
参考答案E
解析
65.
确定因果联系的必要条件是（）
参考答案B
解析此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因的理解。关联的时间顺序--病因出现在前，疾病结局出现在后，即前因后果，这是因果关联的一个必要条件。
66.
染色体畸变分析试验的遗传学终点为（）
参考答案D
解析
67.
永久性听阈位移包括（）
参考答案D
解析
68.
失眠症患者使用镇静催眠药，用药后病人睡眠得到改善，但晨起有头晕、注意力不集中、嗜睡等现象，这些反应称为药物的（）
参考答案D
解析
69.
2006年某地年初人口为210万人，年末人口为190万人，年内共报告300例肝癌新发病例，2006年初当地肝癌病患者共计3700人，年末统计因肝癌死亡150例，则：2006年肝癌的患病率是（）
参考答案A
解析
70.
6个月女婴，人工喂养为主，为了预防铁缺乏，可选择的辅食是（）
参考答案A
解析
71.
下列哪一种传染病一般呈严格的季节性（）
参考答案A
解析
72.
性传播疾病最常见的传播途径是（）
参考答案B
解析性行为是最主要的传播途径，占95%以上。接触传播是指直接接触性病患者的病变部位和分泌物，或间接接触患者的衣服、物品、用具、便盆等造成的传播。血液传播主要见于二期梅毒、淋球菌性菌血症、乙型肝炎、艾滋病患者所提供的血液。胎盘传播多见于梅毒螺旋体和艾滋病病毒通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。经产道传播指分娩时胎儿通过阴道发生感染，故正确答案是B。
73.
肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）
参考答案D
解析
74.
在一项膀腕癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万。根据此资料：相对危险度为（）
参考答案A
解析
75.
2个月男婴，完全母乳喂养，无前驱症状突然出现面色苍白，前囟隆起，双眼凝视，肌内注射部位出血不止，高度怀疑诊断为（）
参考答案B
解析乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少。因此，单纯母乳喂养未添加辅食的幼儿易患维生素K缺乏症。临床表现为广泛出血倾向，常合并急性颅内出血，多见于3个月以内的婴儿，常突然出现自发性出血，常见注射部位出血不止，严重者发生颅内出血，危及生命。
76.
神经调节的基本方式是（）
参考答案A
解析
77.
我国法定职业性肿瘤中不包括（）
参考答案C
解析我国有8种法定职业肿瘤，如能熟记是可以答出不包括C（煤焦油所致皮肤癌）。可能有些考生阅读职业性致癌因素一章内容，特别是职业性皮肤癌段落对煤焦油所致皮肤癌印象颇深，所以误认为是法定职业肿瘤便排除C选项。
78.
下列关于统计表制作的叙述，正确的是（）
参考答案E
解析统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成，多采用3条线，即顶线、底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去，故选项E正确，选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致，位次对齐，故选项C错误。制作统计表要求重点突出，即一张表一般只表达一个中心内容，尽量避免把过多的内容放在同一张表里，故选项D错误。
79.
高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是（）
参考答案B
解析
80.
宿主状态是遗传因素与下列哪种因素终生相互作用的结果（）
参考答案C
81.
以下对常用儿童行为指导方法的描述中，不正确的是（）
参考答案C
解析考核考生对常用儿童行为指导方法和技术的理解及掌握程度。目前常用并取得良好实效的儿童行为指导方法有“系统脱敏法”、“正性强化法”、“负性强化法”和“感觉统合训练法”等四种。A、B、D、E等分别对其目的、原理作简单归纳，都是正确的。C不对，因为确定靶目标只是建立行为指导的主要目标并提供量化的干预手段，是过程而不是方法。
二、A3/A4型题
请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男，58岁。近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。
82.
●在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（）
参考答案B
解析
83.
●最适宜的心理治疗措施是（）
参考答案B
解析
84.
●患者心理应激导致的重要生理变化是（）
参考答案C
解析1题：本题考查的知识点是生命质量评价量表，主要考查对各个量表的理解，属于知识灵活运用试题。患者常焦虑、抑郁，抑郁自评量表最可能发现其有问题。2题：本题考查的知识点是“社会支持”和“心理治疗”。支持性心理治疗不仅用于癌症患者，也同时用于患者家属亲朋。3题：本题考查的知识点是心理行为因素与健康的关系。心理应激（担心患了癌症）可首先导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进。
85.
●
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案B
解析
86.
●
参考答案C
解析
87.
●对4名工人油漆中毒的诊断应是（）
参考答案D
解析
88.
●此类中毒主要损害哪个系统（）
参考答案B
解析
89.
●最合适的预防措施是（）
参考答案D
解析选析第3题。本题问的是最合适的防护措施，其中A、B、C、E均不合适。应该加强罐内通风换气，将有机溶剂浓度降低到符合卫生限值以下。此外，这类工作环境又称局限空间，通风是必须的，答案是D。
三、B1型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
90.
正常儿（足月、体重正常、适于胎龄、无异常情况）与高危儿（有可能发生危重情况的新生儿）（）
参考答案E
解析
91.
小于胎龄儿、适于胎龄儿与大于胎龄儿（）
参考答案C
解析1题：为基本概念题。正常儿是指妊娠足月（37～42周），体重正常（2500～4000g），体重与胎龄相符，无异常症状或体征及其他异常情况者。高危儿指有可能发生危重情况的新生儿，如孕母有并发症或妊娠并发症，孕母有不良妊娠史或异常分娩史，胎儿有宫内窘迫或窒息史，兄妹中有严重畸形或其他新生儿疾病或死亡史；低出生体重或巨大儿、早产或过期产儿、小于或大于胎龄儿，有疾病的新生儿，故只能根据出生后情况判定。2题：为基本概念题。小于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重的第10百分位数以下；适于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重的第10～90百分位数之间；大于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重的第90百分位数以上。根据体重与胎龄的分类，胎龄分类是指：早产儿胎龄不满37周；足月儿胎龄37周至不满42周；过期产儿胎龄满42周以上；不计与体重的关系。
92.
儿童患佝偻病是由于体内缺乏（）
参考答案E
解析
93.
儿童患夜盲症是由于体内缺乏（）
参考答案C
解析此系列题考查对儿童常见的营养缺乏性疾病维生素D缺乏性佝偻病（简称佝偻病）和维生素A缺乏症基本知识的掌握。有些考生会误认为佝偻病儿童体内缺钙。皮肤和眼部病变是维生素A缺乏的主要表现，夜盲症是眼部病变的表现之一，是由于机体缺乏维生素A即视黄醇而引起。
94.
传染过程是指（）
参考答案C
解析
95.
传播途径是指（）
参考答案A
解析
96.
流行过程是指（）
参考答案B
解析选析第1、3题。1题：传染过程是指病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，所以选C。3题：流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。一系列相互联系，相继发生的疫源地就构成了传染病的流行过程，故选择B。
97.
描述某大学本科一年级女生体质指数的频数分布情况，宜绘制（）
参考答案D
解析
98.
比较甲、乙两地新生儿的死因构成比，宜绘制（）
参考答案B
解析1题：直方图用于描述定量变量的频数分布。本题体质指数是定量变量，描述其频数分布宜绘制直方图，故选项D正确。2题：圆图用于描述或比较分类变量各类别所占的构成比。本题中，两地新生儿的各种死因可看成分类变量的各类别，比较其构成宜绘制圆图，故选项B正确。
99.
紧张引起的心理反应可表现为（）
参考答案B
解析
100.
紧张引起的行为改变可表现为（）
参考答案C
解析应区别心理和行为两类表现：行为容易理解，过量吸烟、酗酒、频繁就医明显地属于人的行为。心理在此指精神和情绪的一些反映：对工作不满意、感情淡漠、易怒。