2027年心血管内科学《专业知识》模拟试卷一
【代码：304】心血管内科学
模拟试卷
共 100 题
1317 次浏览
更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
男性儿童，5岁，在床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道
- A.把手指放进嘴里，提拉下颌
- B.提升下颌
- C.使头部偏斜，抬起下颌
- D.向前拉出舌头
- E.仰头举颏
2
引起单纯右心衰竭的最常见的原因是
- A.主动脉瓣狭窄
- B.主动脉瓣关闭不全
- C.肺源性心脏病
- D.冠心病
- E.右位心
3
亚急性细菌性心内膜炎较常发生于
- A.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动
- B.风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全
- C.心力衰竭
- D.慢性肺心病
- E.梗阻性肥厚型心肌病
4
以下关于慢性心房颤动的治疗原则错误的是
- A.维持窦律
- B.改善心功能
- C.预防血栓形成
- D.控制心室率安静状态下在60～80次/分为宜
- E.控制心室率运动状态下在90～110次/分为宜
5
可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是
- A.硝酸甘油
- B.地高辛
- C.异丙肾上腺素
- D.亚硝酸异戊酯
- E.普萘洛尔
6
高血压的常见靶器官损害有
- A.微量白蛋白尿（尿白蛋白30～300mg/24h）
- B.外周血管疾病
- C.高血压心脏病
- D.血清肌酐男性＞133mmol/L
- E.充血性心力衰竭
7
下列心电图应诊断为（图9）
- A.一度房室传导阻滞
- B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
- C.三度房室传导阻滞
- D.心房扑动
- E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
8
有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是
- A.以心脏扩大为主
- B.以心肌肥厚为主
- C.心尖部有隆隆样舒张期杂音
- D.虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小
- E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强
9
风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时
- A.停地高辛，注射速尿
- B.停地高辛，应用苯妥英钠
- C.减少地高辛用量，加用阿托品
- D.停地高辛改用毒毛花甙K
- E.电复律
10
自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
- A.淋球菌
- B.草绿色链球菌
- C.肺炎链球菌
- D.葡萄球菌
- E.流感嗜血杆菌
11
男性，58岁。10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：脉搏40次/分，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞。最合适的治疗应选择
- A.a受体阻滞剂
- B.β受体阻滞剂
- C.抗血小板药物
- D.抗血小板药物
- E.植入心脏起搏器
12
肥厚型心肌病病理生理特征是
- A.收缩功能障碍及舒张功能障碍
- B.收缩功能障碍及舒张功能正常
- C.收缩功能正常及舒张功能障碍
- D.心室容量减少时，压力阶差减少
- E.心脏收缩加强时，压力阶差减少
13
以下不是房间隔缺损常见的临床表现的是
- A.发育不良
- B.活动后气促
- C.呼吸道感染
- D.房性心律失常
- E.感染性心内膜炎
14
下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率
- A.洋地黄
- B.ACEI与ARB
- C.利尿药
- D.硝酸酯类
- E.α受体拮抗药
15
女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是
- A.心功能Ⅰ级
- B.心功能Ⅱ级
- C.心功能Ⅲ级
- D.心功能Ⅳ级
- E.无症状性心功能不全
16
室性心动过速最常见的病因是
- A.冠心病
- B.心脏瓣膜病
- C.心肌病
- D.心肌炎
- E.感染性心内膜炎
17
浅静脉血栓形成多见于
- A.长期卧床
- B.长时间或反复静脉输液
- C.下肢骨折
- D.大型手术后
- E.急性心肌梗死
18
关于不稳定型心绞痛的心电图改变以下描述不正确的是
- A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
- B.发作时可以出现心律失常
- C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
- D.每次心电图检查均异常可能与伴随的高血压有关
- E.与未发作时心电图比较更有诊断意义
19
一心力衰竭及室性期前收缩患者，50岁，女性，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度
- A.普罗帕酮
- B.利多卡因
- C.莫雷西嗪
- D.胺碘酮
- E.苯妥英钠
20
心力衰竭心排血量不足时，机体的代偿机制中不会出现的变化是
- A.肾素生成增多，RAS系统激活
- B.心肌收缩力增强，心率增快
- C.周围血管收缩，增加心脏后负荷
- D.血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
- E.心肌耗氧量增加
21
男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示
- A.心室室壁瘤
- B.乳头肌功能失调
- C.近期将发生心脏破裂
- D.伴发变异性心绞痛
- E.发生心肌梗死后综合征
22
扩张型心肌病的临床特征是
- A.胸闷、气短
- B.猝死
- C.栓塞
- D.心律失常
- E.心室收缩不全所致的泵功能障碍
23
下列不属于急性心力衰竭的体征是
- A.心率增快
- B.S3奔马律
- C.S1减弱
- D.A2亢进
- E.肺部哮鸣音
24
缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压
- A.中度高血压可急剧发展为恶性高血压
- B.DBP>12.9kPa（130mmHg）
- C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压
- D.眼底可出血渗出和乳头水肿
- E.眼底无乳头水肿
25
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
- A.肺毛细血管破裂
- B.合并肺结核
- C.急性肺水肿
- D.支气管静脉破裂
- E.主动脉狭窄
26
心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是
- A.心力衰竭
- B.心房颤动时
- C.患严重二尖瓣狭窄时
- D.咽喉炎症或行口腔手术时
- E.室间隔缺损时
27
肥厚性梗阻型心肌病患者猝死的最主要原因是
- A.心肌缺血
- B.梗阻程度重
- C.心力衰竭
- D.心脏扩大
- E.恶性心律失常
28
风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是
- A.肺栓塞
- B.脑栓塞
- C.下肢静脉栓塞
- D.上肢动脉栓塞
- E.肠系膜动脉栓塞
29
轻度二尖瓣狭窄是指
- A.瓣口面积3cm2以上
- B.瓣口面积2.5cm2以上
- C.瓣口面积2.0cm2以上
- D.瓣口面积1.5cm2以上
- E.瓣口面积1.0cm2以上
30
关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的
- A.杂音常在3级以下
- B.杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉
- C.如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱
- D.响亮粗糙的杂音常伴震颤
- E.如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强
31
Beck三联征是指
- A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
- B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
- C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
- D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
- E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
32
高血压伴变异型心绞痛，哪种药物不能单独应用
- A.β受体阻滞药
- B.呋塞米
- C.地尔硫革
- D.卡托普利
- E.α受体阻滞药
33
一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是
- A.利多卡因
- B.胺碘酮
- C.苯妥英钠
- D.维拉帕米
- E.奎尼丁
34
男性，28岁，突发心悸5分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176次/分，应首选
- A.硫酸阿托品1mg静推
- B.普罗帕酮70mg静推
- C.胺碘酮150mg静推
- D.利多卡因75mg静推
- E.腺苷6mg静推
35
下列心电图应诊断为（图8）
- A.成对室性期前收缩
- B.室性期前收缩二联律
- C.室上性心动过速
- D.室性期前收缩三联律
- E.房室传导阻滞
36
男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有
- A.支气管哮喘发作
- B.左心衰竭
- C.右心衰竭
- D.左、右心衰竭
- E.急性心包填塞
37
下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是
- A.降压作用持久、平稳
- B.治疗剂量窗的范围较窄
- C.最大降压作用在服用后6～8周出现
- D.与药物直接相关的不良反应少
- E.其治疗对象和禁忌证与ACEI相同
38
AMI后做运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行
- A.AMI后第3周
- B.AMI后1个月
- C.AMI后2周
- D.AMI出现前
- E.AMI后半年
39
下列测定左心室射血分数的方法中，最准确的是
- A.超声心动图
- B.心脏核素检查
- C.左心室造影
- D.右心导管检查
- E.无创心功能仪
40
下述哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
- A.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和
- B.窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
- C.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和
- D.窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
- E.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和
41
患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图7所示，应诊断为
- A.窦性心律不齐
- B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
- C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
- D.二度Ⅰ型窦房阻滞
- E.二度Ⅱ型窦房阻滞
42
女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是
- A.病态窦房结综合征
- B.房颤伴三度房室传导阻滞
- C.房颤致血流动力学紊乱
- D.房颤伴频发室性早搏
- E.房颤伴频发室上性早搏
43
男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全（Ⅱ级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选
- A.β受体阻滞剂
- B.硝苯地平
- C.哌唑嗪
- D.噻嗪类利尿剂
- E.卡托普利
44
动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉
- A.左冠状动脉主干
- B.左冠状动脉回旋支
- C.左冠状动脉前降支
- D.右冠状动脉心房支
- E.右冠状动脉后降支
45
瓣膜病房颤患者口服华法林检测指标应达到
- A.活化部分凝血活酶时间＞60秒
- B.凝血酶时间＞60秒
- C.国际标准化比值＞2.0
- D.国际标准化比值＞3.0
- E.出凝血时间＞3.0
46
冠心病诊断的金标准是
- A.心脏MRI检查
- B.心电图ST段压低T波倒置
- C.运动试验阳性
- D.选择性冠状动脉造影或血管内超声
- E.冠状动脉CTA检查
47
下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物
- A.二尖瓣狭窄合并肺水肿
- B.肺动脉高压
- C.主动脉瓣关闭不全
- D.高血压心脏病
- E.心包填塞征
48
不会出现心绞痛症状的疾病是
- A.二尖瓣关闭不全
- B.心肌梗死
- C.主动脉瓣狭窄
- D.X综合征
- E.肥厚型梗阻性心肌病
49
二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是
- A.内科治疗已控制病情发展
- B.病变进入右心衰竭期
- C.二尖瓣狭窄程度减轻
- D.合并主动脉瓣病变
- E.合并二尖瓣关闭不全
50
主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是
- A.左心室压力负荷增加
- B.左心室容量负荷增加
- C.右心室压力负荷增加
- D.右心室容量负荷增加
- E.左心房容量负荷增加
51
下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
- A.血清心肌肌酸激酶（CK-MB）增高
- B.血清肌钙蛋白（T或I）增高
- C.血清肌红蛋白含量增加
- D.血沉加快
- E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
52
下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞征
- A.结核性
- B.病毒性
- C.肿瘤性
- D.风湿性
- E.尿毒症性
53
下列心电图应诊断为
- A.心房纤颤
- B.室性心动过速
- C.室上性心动过速
- D.左前分支阻滞
- E.房室传导阻滞
54
患者女，55岁，搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，一般停止搬运，休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，首先考虑的诊断是
- A.稳定型心绞痛
- B.反流性食管炎
- C.食管裂孔疝
- D.弥漫性食管痉挛
- E.胆绞痛
55
判断急性心肌梗死面积最有价值的是
- A.Q波的宽度，深度
- B.白细胞增加的程度
- C.疼痛和持续时间
- D.血沉增快的程度
- E.血清CK-MB增高的程度
56
下列哪种情况心排血量不增加
- A.甲状腺功能亢进
- B.维生素B1缺乏症
- C.动静脉瘘
- D.贫血
- E.二尖瓣关闭不全
57
患者，男，60岁。急性前间壁心肌梗死，伴窦性心动过速，BP140/90mmHg，心率120次/分。未闻及奔马律，此时首选药物治疗应是
- A.美托洛尔
- B.胺碘酮
- C.普罗帕酮
- D.维拉帕米
- E.西地兰
58
一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素1mg静推及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量
- A.1mg、5mg、10mg
- B.每次0.2mg/kg
- C.1mg静推，每三分钟重复
- D.肾上腺素1mg静推，3分钟后给予血管加压素40U静推
- E.1mg、3mg、5mg
59
男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/分，BP200/130mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，考虑此患者是急性心力衰竭，请问以下最可能的病因是
- A.高血压危象
- B.心肌炎
- C.年龄偏大
- D.性别
- E.急性肺栓塞
60
女，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音
- A.支气管肺炎
- B.扩张型心肌病
- C.支气管哮喘
- D.风心病二尖瓣关闭不全
- E.急性心肌梗死并发左心衰竭
61
导致高血压患者出现心脏舒张功能减退的主要影响因素是
- A.左心室肥厚
- B.性别及年龄差异
- C.收缩压升高程度
- D.体内儿茶酚胺分泌增多
- E.肾素及血管紧张素系统的作用
62
男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为
- A.左心衰竭
- B.右心衰竭
- C.心功能Ⅲ级（Killip分级）
- D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
- E.全心衰竭
63
患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选
- A.普萘洛尔静脉注射
- B.地高辛口服
- C.毛花苷C静脉注射
- D.间羟胺静脉注射
- E.吗啡皮下注射
64
患者男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是
- A.高血压性心脏病
- B.主动脉瓣狭窄
- C.非梗阻性肥厚型心肌病
- D.冠心病心绞痛
- E.主动脉瓣关闭不全
65
女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
- A.左房室瓣狭窄
- B.腹泻
- C.进食过少
- D.血容量不足
- E.洋地黄中毒
66
女，40岁，发现高血压4年，头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个/HP。诊断应为
- A.高血压病1级
- B.高血压病2级
- C.肾盂肾炎并高血压
- D.心脏神经症
- E.临界高血压
67
最容易导致脑出血的药物是
- A.阿司匹林
- B.低分子肝素
- C.rt-PA
- D.链激酶
- E.尿激酶
68
Roth点见于
- A.血小板减少性紫癜
- B.病毒性心肌炎
- C.结核性胸膜炎
- D.亚急性感染性心内膜炎
- E.系统性红斑狼疮
69
患者，男性，25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘第3、4肋间可听到4/6级收缩期喷射性杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联可见深而窄的异常Q波，最可能的诊断是
- A.风湿性心脏病
- B.动脉导管未闭
- C.房间隔缺损
- D.室间隔缺损
- E.肥厚梗阻型心肌病
70
我国渗出性心包炎最常见的病因是
- A.急性非特异性
- B.自身免疫性
- C.结核性
- D.肿瘤性
- E.尿毒症性
71
某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是
- A.利尿剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.a受体阻滞剂
- D.钙离子拮抗剂
- E.β受体阻滞剂
72
下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
- A.栓塞
- B.心绞痛
- C.晕厥
- D.左心功能不全
- E.猝死
73
有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的
- A.窦性心动过速的心室率常在100～150次/分，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分
- B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限小于0.12秒
- C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
- D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
- E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
74
某高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗
- A.吗啡
- B.速尿
- C.吸氧
- D.毛花苷C
- E.氨茶碱
75
先天性心脏病X线表现为肺血流增多的是
- A.动脉导管未闭
- B.Ebstein畸形
- C.先天性二叶式主动脉瓣畸形
- D.肺动脉瓣狭窄
- E.法洛四联症
76
心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是
- A.胺碘酮
- B.维拉帕米
- C.美西律
- D.利多卡因
- E.美托洛尔
77
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
- A.房室传导阻滞
- B.室性期前收缩
- C.心房颤动
- D.心室颤动
- E.阵发性室上性心动过速
78
患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜
- A.多巴胺
- B.去甲肾上腺素
- C.异丙肾上腺素
- D.肾上腺素
- E.去氧肾上腺素（新福林）
79
你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是
- A.估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气
- B.每一次辅助通气，观察胸廓起伏
- C.选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气
- D.快速释放球囊
- E.快速按压球囊
80
急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项
- A.心房颤动
- B.房室传导阻滞
- C.室性期前收缩
- D.窦房阻滞
- E.非阵发性交界区心动过速
81
扩张型心肌病目前的根治方法是
- A.β受体阻滞药长期口服
- B.早期应用辅酶Q等改善心肌代谢
- C.心脏移植
- D.射频消融
- E.心脏辅助装置
82
女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选
- A.胸部X线
- B.血培养
- C.测定血红蛋白
- D.心肌酶检查
- E.测定血沉
83
风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次/分，应考虑采取下列哪项措施
- A.口服地高辛
- B.长期口服华法林或阿司匹林
- C.维拉帕米
- D.电复律
- E.口服奎尼丁
84
下列哪项不是主动脉夹层的体征
- A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
- B.脉搏减弱或消失，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或由内膜裂片堵塞
- C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
- D.病变累及主动脉根部时，主动脉瓣的支架结构受损，可致主动脉瓣关闭不全
- E.急性主动脉反流一般不会引起心力衰竭
85
确诊糖尿病时，下列哪项是必要的（ ）
- A.尿糖一定阳性
- B.三多一少是诊断的必须条件
- C.空腹血糖>6.1mmol/L
- D.随机血糖>8.3mmol/L
- E.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）
86
急性渗出性心包炎最突出的症状是
- A.胸痛
- B.发热
- C.上腹闷胀
- D.呼吸困难
- E.奇脉
87
对心律失常型右室心肌病的最佳治疗方案是
- A.导管射频消融治疗
- B.心脏移植
- C.置入埋藏式心律转复除颤器（ICD）
- D.胺碘酮长期口服
- E.置入永久性单腔起搏器
88
测定左室射血分数最准确的方法是
- A.超声心动图
- B.心脏核素检查
- C.左室造影
- D.右心导管检查
- E.无创心功能仪
二、A3A4型题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。
89
若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（ ）
- A.X线关节破坏融合
- B.CRP升高
- C.高滴度类风湿因子
- D.关节软组织肿胀或积液
- E.ESR升高
90
如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病（ ）
- A.血常规，尿常规
- B.双手+双足X线片
- C.抗核抗体谱检查
- D.类风湿因子
- E.以上均是
男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。
91
预防本病的关键在于
- A.注意休息
- B.劳逸结合，增强体质
- C.积极防治高血脂
- D.积极防治风湿热
- E.预防金黄色葡萄球菌感染
92
本病诊断应首先考虑
- A.肺结核
- B.风心病二尖瓣狭窄
- C.室间隔缺损
- D.扩张型心肌病
- E.风心病二尖瓣关闭不全
93
本病最易发生的心律失常是
- A.一度房室传导阻滞
- B.心房颤动
- C.心室颤动
- D.室性期前收缩
- E.窦性心动过缓
94
本病致死的主要原因是
- A.心功能不全
- B.心律失常
- C.肺栓塞
- D.亚急性感染性心内膜炎
- E.呼吸道感染
患者，男，65岁。患冠心病心房颤动15年，晨起床后突然发生晕厥，短暂意识丧失，无头痛，无恶心呕吐。有高血压史20年。查体：神清合作，发音不清，BP145/80mmHg，HR66次/分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。
95
晕厥最可能的病因是
- A.癫痫
- B.脑栓塞
- C.脑出血
- D.脑血栓
- E.室性心动过速
96
为明确诊断，最有意义的检查是
- A.头颅CT及超声心动图
- B.头颅CT及24小时动态心电图
- C.超声心动图及心电图
- D.心电图及凝血象检查
- E.24小时动态心电图及凝血象检查
97
为防止类似病情反复发生，最为合适的措施是
- A.服用扩血管药物
- B.服用抗癫痫药物
- C.服用抗心律失常药物
- D.服用抗凝药物
- E.服用营养脑细胞药物
患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次/分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3.0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。
98
入院后应采取的最主要诊治措施
- A.心包穿刺抽液
- B.血培养
- C.PPD试验
- D.胸部CT检查
- E.血清病毒抗体测定
99
患者的初步诊断为
- A.结核性心包炎
- B.病毒性心包炎
- C.化脓性心包炎
- D.真菌性心包炎
- E.肿瘤性心包炎
100
［假设信息］患者经系统治疗后积液量增长迅速，抽液示积液呈血性，此时应考虑哪种疾病可能性最大
- A.病毒性心包炎
- B.肿瘤性心包炎
- C.心力衰竭
- D.结核性心包炎
- E.尿毒症
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码