2026年执业药师《药学综合知识与技能》冲刺试卷二
一、最佳选择题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1.
以下抗流感的处方药是
参考答案B
解析抗流感的处方药主要是神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦等。选项A、C、D、E 多为缓解感冒症状的非处方药。答案：B
2.
洋地黄中毒的特征性表现为
参考答案D
解析洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，其中快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。A选项恶心为常见胃肠道反应；B、C选项视力模糊、黄视绿视为神经系统症状，但均不是特征性表现；E选项粉红色泡沫样痰常见于急性肺水肿，与洋地黄中毒无关。答案：D
3.
除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是
参考答案A
解析很多激素可升高血糖，如胰高血糖素、肾上腺素等，当激素分泌功能亢进时，这些升高血糖的激素增多，易引起血糖超过正常参考区间高限。胰岛功能低下致胰岛素分泌不足也会使血糖升高，但题目问除胰岛功能低下外的情况，所以选激素分泌功能亢进。答案：A
4.
对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是
参考答案B
解析胆碱酯酶抑制剂可能增加胃酸分泌，有胃出血风险需监测，A正确；加兰他敏主要经肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢，酮康唑、红霉素、帕罗西汀等是肝药酶抑制剂，合用会增加加兰他敏血药浓度，不宜合用，C正确；美金刚以原型经尿排泄，碱化尿液（如用碳酸氢钠）可减少排泄，提高血药浓度增强药效，酸化尿液（如用氯化铵）可加快排泄降低药效，D、E正确。多奈哌齐与NSAIDs合用会增加胃肠道出血风险，不宜合用，B错误。答案：B
5.
以下表示肌酸激酶的是
参考答案B
解析CK 是肌酸激酶的英文缩写，AMY 是淀粉酶，cTn 是肌钙蛋白，GLU 是葡萄糖，HbA1c 是糖化血红蛋白。答案：B
6.
对于发热患者购买退热药，药师应建议患者不宜自我药疗，应去医疗机构就医的情形不包括
参考答案B
解析一般来说，1岁以下婴儿、65岁以上老年人、伴有慢性病患者以及长期反复发热或不明原因低热患者情况相对复杂，自我药疗风险较大，应就医。而无其他症状的成年发热患者相对风险小些，可先自我药疗观察。答案：B。
7.
患儿，男，2岁，误服大量维生素D软胶囊，出现食欲不振、烦躁、哭闹、低热等症状，急诊就医。对维生素D中毒后处理，错误的是
参考答案E
解析维生素D中毒后应立即停用维生素D，限制钙摄入（牛奶含丰富钙，改豆浆可减少钙摄入，A 正确），可使用糖皮质激素如泼尼松（B 正确），降钙素能降低血钙（C 正确），补充水分利于排出（D 正确），而此时应限制钙摄入，不能口服枸橼酸钙溶液。答案：E
8.
《中国药典》规定可在室温干燥并于避光处保存的药品是
参考答案C
解析答案：C美常安（枯草杆菌二联活茵）在《中国药典》规定可在室温干燥并于避光处保存，培菲康（双歧杆菌三联活菌）、金双歧（双歧杆菌一乳杆菌三联活菌）需在 2 - 8℃避光保存，聚克（复方乳酸菌）要遮光密封凉暗处保存，胰岛素（未开封）应在 2 - 8℃保存。
9.
下列中药与化学药联合应用，属于降低药品毒副作用的是
参考答案E
解析甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用，属于降低药品毒副作用。而A选项金银花与青霉素联用是增强抗菌作用；B选项丙谷胺与甘草等联用是协同增效治疗消化性溃疡；C选项大蒜素与链霉素联用可提高疗效；D选项甘草与氢化可的松联用是协同增效。答案：E
10.
右心衰竭最常见的症状是
参考答案A
解析右心衰竭主要表现为体循环淤血，胃肠道淤血时会出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，这是右心衰竭最常见的症状。而B、C、D、E选项多与左心衰竭有关。答案：A
11.
经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是
参考答案A
解析门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，皮下注射后起效迅速，主要用于控制一餐饭后高血糖；低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素；精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素；地特胰岛素和甘精胰岛素也属于长效胰岛素类似物，长效制剂主要提供基础胰岛素。答案：A
12.
哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择
参考答案E
解析磺胺类药物可致新生儿黄疸，哺乳期患泌尿道感染，可选用氨苄西林替代磺胺类药，它相对安全，对婴儿危害小。其他选项，莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类对婴幼儿骨骼发育可能有影响；红霉素可致肝损害等；阿米卡星有耳、肾毒性。答案：E。
13.
下列具有肝药酶诱导作用的药物中，所抑制的酶系类型最多的是
参考答案A
解析利福平是很强的肝药酶诱导剂，对多个酶系都有诱导作用，所抑制的酶系类型在这几种药物中相对最多。答案：A
14.
原发性失眠首选
参考答案B
解析原发性失眠首选短效苯二氮䓬受体激动剂（BZRAs），唑吡坦属于此类药物。答案：B
15.
患者，女，50岁，患有高血压、糖尿病和阴道炎，服用氢氯噻嗪、硝苯地平、格列本脲、阿卡波糖和甲硝唑，该患者近日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状，引起该症状的药物配伍最可能是
参考答案E
解析甲硝唑可抑制乙醇代谢过程中的乙醛脱氢酶，使乙醇代谢受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状，而藿香正气水含乙醇，所以是甲硝唑和藿香正气水配伍导致。答案：E
16.
以下粪便细胞显微镜检出物中，能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的是
参考答案A
解析长期大量应用广谱抗生素，会抑制肠道正常菌群，打破菌群平衡，导致真菌大量繁殖，在粪便细胞显微镜检查时可检出真菌。答案：A
17.
帕金森病患者跌倒的最常见原因为
参考答案C
解析帕金森病患者因黑质病变，多巴胺合成减少，导致姿势反射障碍，这是患者跌倒的最常见原因。 答案：C
18.
患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是
参考答案C
解析缺血性脑卒中二级预防，抗血小板药物是关键，阿司匹林是最常用的抗血小板药物，价格相对便宜且应用广泛。肝素主要用于急性抗凝等；巴曲酶多用于降纤；利伐沙班一般用于特定血栓预防等；噻氯匹定不良反应相对较多，使用受限。答案：C
19.
属于超常处方的是
参考答案E
解析超常处方主要强调无正当理由的不合理用药情况。A、C 属于不规范处方；B 中药饮片应单独开具处方，但题干未明确违反此规定性质，暂不考虑；D 属于用药不适宜处方；E 无正当理由同时开具 2 种以上药理作用机制相同药物，属于超常处方。答案：E
20.
选择治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是
参考答案E
解析前列腺特异性抗原（PSA）可鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌，在选择治疗良性前列腺增生症药物时，依据PSA水平有助于判断病情及选择合适药物。而残尿量、日尿量、雄激素及雌激素水平并非选择药物的主要依据。答案：E
21.
关于帕金森病患者的用药指导，错误的是
参考答案C
解析老年帕金森病患者尽量不选用苯海索，因会导致认知功能下降等不良反应，C 选项错误。A 选项苯海索与单胺氧化酶抑制剂合用可致高热等不良反应所以不宜同服；B 选项对认知功能减退或特殊工作需显著改善运动症状选复方左旋多巴做首选合理；D 选项金刚烷胺用法正确；E 选项抗精神病药和中枢神经抑制药会加重帕金森症状所以尽量不用。答案：C
22.
下列药品中，不需要避潮湿贮存的是
参考答案D
解析一般来说，固体剂型如片剂、胶囊剂等，容易吸潮而影响质量。而注射液是液体制剂，不存在吸潮问题。答案：D。维生素C注射液不需要避潮湿贮存，A维生素C片剂、B多酶片、C硫酸亚铁片、E罗红霉素片均为片剂，需避潮湿贮存。
23.
患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和ⅹ线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是
参考答案A
解析青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，可选用β-内酰胺类（如阿莫西林）或大环内酯类（如阿奇霉素）。这里选项中阿莫西林为合适药物。答案：A
24.
妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苄西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是
参考答案D
解析妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，使药物经肾脏的排泄加快，为达到有效抗菌浓度，氨苄西林等主要经肾排泄的药物剂量需适当增加。答案：D
25.
痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是
参考答案D
解析阿司匹林可抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸升高，会加重痛风，痛风急性发作期不能用。其他选项对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛为非甾体抗炎药可止痛，泼尼松为糖皮质激素也可用于痛风急性发作期。答案：D
26.
对于肝功能不全患者的给药方案调整，下述错误的是
参考答案D
解析肝功能不全患者，使用对肾毒性大的药物也需谨慎，可能因肝损伤影响整体代谢，增加肾损伤风险，需根据情况调整剂量，所以D选项错误。答案：D
27.
应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项是
参考答案E
解析胆碱酯酶复活剂不可直接注射；对磷化锌等非有机磷类中毒无效；并非对所有有机磷类中毒都有效；胆碱酯酶复活剂不能使失活的胆碱酯酶全部活化。而多种胆碱酯酶复活剂同时用会增加毒性。答案：E
28.
以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制
参考答案B
解析乳果糖在结肠中被消化道菌群转化成低分子量有机酸，使肠道pH下降，通过渗透作用增加结肠内容量，从而治疗功能性便秘。答案：B
29.
关于非手术治疗患者抗菌药物的预防性应用原则，以下叙述错误的是
参考答案C
解析预防性应用抗菌药物不能针对任何时间可能发生的感染，需有明确指征，C 选项叙述错误。A 选项强调循证医学证据合理；B 选项避免盲目广谱及多药联用正确；D 选项病毒性疾病原则不预防用抗菌药合理；E 选项对暴露于致病菌感染环境高危人群预防应用合理。答案：C
30.
无并发症的普通感冒一般几天后可痊愈
参考答案C
解析无并发症的普通感冒一般5～7天可痊愈。答案：C
31.
以下毒物中毒，清醒者适宜口服吐根糖浆催吐的是
参考答案D
解析三环类抗抑郁药中毒，清醒者可口服吐根糖浆催吐。阿米替林属于三环类抗抑郁药。答案：D
32.
以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好，无戒断效应的是
参考答案E
解析传统苯二氮䓬类药物（如安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定）长期使用后停药易出现戒断症状。而低剂量多塞平具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。答案：E
33.
引起白细胞增多的疾病可能是
参考答案A
解析一般细菌感染可致白细胞增多。肺炎多由细菌感染引起；再生障碍性贫血白细胞是减少的；流感由病毒引起，病毒感染通常白细胞不增多或减少；肺结核一般白细胞正常或轻度增高，但不是很典型的白细胞增多疾病；疟疾是疟原虫感染，白细胞一般正常或减少。所以白细胞增多常见于肺炎。答案：A
34.
红霉素肠溶胶囊1次口服0.25g或0.5g，标识的每粒规格是250mg，药师应告知患者每次服用
参考答案A
解析1. 首先进行单位换算： 已知1g = 1000mg，那么0.25g = 0.25×1000 = 250mg，0.5g = 0.5×1000 = 500mg。 每粒规格是250mg。2. 然后计算服用粒数： 当每次口服0.25g（即250mg）时，250mg÷250mg = 1粒。 当每次口服0.5g（即500mg）时，500mg÷250mg = 2粒。 所以每次服用1～2粒。答案：A
35.
以下抗高血压药物中，属于利尿药的是
参考答案D
解析1. 首先分析各药物类型： 缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 氨氯地平属于钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）。 维拉帕米属于钙通道阻滞剂（非二氢吡啶类）。 氨苯蝶啶是保钾利尿药，属于利尿药范畴。 依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂。答案：D 。因为题目问的是属于利尿药的抗高血压药物，只有氨苯蝶啶符合。
36.
患者，男，68岁，慢性阻塞性肺病病史15年，长期规律应用支气管舒张剂，近期出现低钾血症，可能是由于以下哪种药物导致
参考答案A
解析福莫特罗属于β₂受体激动剂，该类药物可能引起低钾血症。其他选项中，异丙托溴铵是抗胆碱药，茶碱不良反应主要有胃肠道、心血管等，布地奈德是糖皮质激素，罗氟司特主要不良反应是胃肠道等，一般较少引起低钾血症。答案：A
37.
患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服用阿司匹林、氯吡格雷进行二级预防，应告知患者用药期间避免服用的药物是
参考答案A
解析氯吡格雷是前体药物，经CYP2C19代谢发挥抗血小板作用，而奥美拉唑会竞争抑制CYP2C19，降低氯吡格雷疗效，增加心血管不良事件风险，所以用药期间应避免服用奥美拉唑。答案：A。
38.
患者，男，32岁，近6个月反复出现排稀便，无腹部不适、腹痛，初步诊断为功能性腹泻。医师处方：洛哌丁胺。药师指导患者用药，错误的是
参考答案D
解析洛哌丁胺治疗慢性腹泻维持剂量2～12mg/d，应分次给予，而不是一次性给药，D选项错误。答案：D
39.
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重（kg）/（72×Scr）（Scr单位：mg/dl）成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。患者，女，60岁，体重50kg，该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Scr）1.70mg/dl，该患者的肌酐清除率（ml/min）约为
参考答案B
解析1. 首先根据男性肌酐清除率公式计算该女性按男性标准的肌酐清除率： 已知男性公式Ccr = （140 - 年龄）×体重（kg）/（72×Scr），患者女60岁，体重50kg，Scr1.70mg/dl。 代入公式：(140 - 60)×50÷(72×1.70) 先算括号内140 - 60 = 80，则式子变为80×50÷(72×1.70) 80×50 = 4000，72×1.70 = 122.4 所以
2. 然后因为成年女性的肌酐清除率为男性的0.85： 则该女性肌酐清除率约为
，最接近28。答案：B
2. 然后因为成年女性的肌酐清除率为男性的0.85： 则该女性肌酐清除率约为，最接近28。答案：B
40.
患者，女，66岁，患糖尿病6年，近期反复头晕1周，加重3 天，测血压160/90mmHg，宜选用的降压药为
参考答案B
解析糖尿病合并高血压患者，降压药物首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），厄贝沙坦属于ARB类药物。答案：B
二、配伍选择题
题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
41.
质量检查时除一般检查项目外，还需要检查有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
参考答案C
解析丸剂、散剂等容易出现虫蛀、霉变、色斑等情况。在给出的选项中，丸剂和散剂符合。但丸剂相对更易出现这些问题，因为其制备过程等因素可能带入微生物等，储存中易生虫、霉变。答案：C
42.
质量检查时除一般检查项目外，还需要检查有无霉变、发酵、异常酸败气味的剂型是
参考答案E
解析糖浆剂含有糖和其他营养成分，易滋生微生物，出现霉变、发酵、异常酸败气味等现象，所以质量检查时除一般项目外要检查这些。答案：E
43.
需要用大量温水冲洗15~30分钟是清除
参考答案E
解析皮肤、黏膜污染腐蚀性毒物，需用大量温水冲洗15 - 30分钟，以尽量减少毒物残留、减轻损伤。而眼内污染毒物一般是冲洗眼球；毛发被毒物污染主要是清洗毛发；皮肤污染酚类毒物需用植物油清洗；眼内进入固体腐蚀性颗粒不能直接大量冲洗。答案：E
44.
必须立即用清水冲洗至少5分钟是清除
参考答案A
解析眼内污染毒物时必须立即用清水冲洗至少5分钟，以尽快稀释、清除毒物，减少对眼部的损伤。其他选项如毛发污染毒物、皮肤污染酚类毒物等处理方式并非单纯立即用清水冲洗至少5分钟这种特定要求。答案：A
45.
需要用10％酒精或植物油冲洗是清除
参考答案C
解析酚类毒物污染皮肤，需用10％酒精或植物油冲洗以溶解毒物，阻止其进一步损害。答案：C
46.
(血常规检查异常的病症)再生障碍性贫血
参考答案E
解析再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，包括红细胞、白细胞、血小板等，血红蛋白也会因红细胞减少而降低。而选项中白细胞增多、血小板增多不符合其特点，红细胞沉降率减慢无特异性，淋巴细胞增多也不是其典型表现。答案：E（血红蛋白减少，同时还会有白细胞、血小板减少等全血细胞减少表现，该题选项中仅E符合再生障碍性贫血血常规异常特点）
47.
(血常规检查异常的病症)恶性肿瘤
参考答案A
48.
亚硝酸钠可用于治疗
参考答案B
解析亚硝酸钠可与氰离子结合，形成氰化高铁血红蛋白，从而解除氰化物对细胞色素氧化酶的抑制，用于氰化物中毒的解救。答案：B
49.
乙酰半胱氨酸用于解救
参考答案C
解析乙酰半胱氨酸能提供巯基，用于对乙酰氨基酚中毒的解救。答案：C
50.
护士用药咨询的内容是
参考答案C
解析护士用药咨询主要包括药物的适宜溶剂（如不宜选用氯化钠注射液溶解的药品等）、药物的稀释容积、药物滴注速度、药物的配伍禁忌等。答案：C
51.
医师用药咨询的内容是
参考答案A
解析医师用药咨询主要涉及新药信息、合理用药信息、治疗药物监测、不良反应、禁忌证等，抗菌药物合理使用属于合理用药信息范畴，是医师用药咨询内容。而B选项多为患者日常保健咨询；C选项药师更关注，而非医师主要咨询；D选项主要针对患者咨询外用剂型使用；E选项虽与用药有关，但不是医师主要向药师咨询的典型内容。答案：A
52.
患者用药咨询的内容是
参考答案D
解析患者用药咨询内容广泛，包括药品名称、适应证、用药方法（如外用剂型正确使用方法）、不良反应、禁忌证、药物相互作用、贮存等。A是医生药师关注的抗菌药物合理使用；B减肥等可能涉及保健品等非单纯药品咨询；C主要是药师对护士等讲药物溶解注意事项；E多适应证及剂量范围较大一般是医护人员关注。D外用剂型正确使用方法是患者会咨询的。答案：D
53.
公众用药咨询的内容是
参考答案B
解析公众用药咨询内容广泛，包括减肥、补钙、补充营养素等日常生活相关用药问题。抗菌药物合理使用多为医师用药咨询；不宜选用氯化钠注射液溶解药品属于护士用药咨询；外用剂型正确使用方法一般是患者用药咨询中关于剂型使用方面，但相比之下，减肥、补钙等更符合公众用药咨询范畴；一种药品多种适应证或剂量范围较大也多为医师咨询内容。答案：B
54.
乙型肝炎病毒核心抗体为
参考答案B
解析乙型肝炎病毒核心抗体（抗 - HBc）是乙肝病毒感染后最早出现的抗体，它不是保护性抗体，可反映肝细胞受到 HBV 侵害。答案：B
55.
乙型肝炎病毒表面抗体为
参考答案C
解析乙型肝炎病毒表面抗体是一种保护性抗体，阳性表明人体具有一定免疫力。答案为C。
56.
乙型肝炎病毒e抗体为
参考答案A
解析答案：A乙型肝炎病毒 e 抗体不能抑制 HBV 的增殖，出现在 HBsAg 转阴之后，证明人体对 HBsAg 有一定的免疫清除率。B 选项是乙肝核心抗体；C 选项是乙肝表面抗体；D 选项是乙肝核心抗原；E 选项是乙肝 e 抗原。
57.
完成抗结核杆菌全程治疗
参考答案E
解析抗结核治疗强调全程治疗，以确保彻底杀灭结核杆菌，防止复发等。题干说完成抗结核杆菌全程治疗，突出的是“全程”这一治疗原则。答案：E
58.
及早用药以利于杀灭结核菌株
参考答案A
解析题干强调“及早用药”，对应“早期”用药的原则。答案：A
59.
不可随意间断用药.停药.换药
参考答案D
解析这道题目考察的是结核病治疗的原则。结核病的治疗需要遵循一定的原则以确保疗效和避免耐药性的产生。其中，“不可随意间断用药、停药、换药”对应的原则是“规律”。这意味着患者必须按照医生的指导，按时按量服用药物，不能随意中断或更改治疗方案。选项* A.早期：指的是尽早开始治疗，但与题目描述不符。* B.联合：指的是使用多种药物联合治疗，以提高疗效和减少耐药性，但与题目描述不符。* C.适量：指的是使用合适的药物剂量，但与题目描述不符。* D.规律：指的是按照规定的时间和剂量规律用药，不可随意间断、停药或换药，与题目描述相符。* E.全程：指的是完成整个疗程的治疗，但与题目描述不符。因此，正确答案是D.规律。
60.
应用两种以上抗结核药物以增强及确保疗效
参考答案B
解析应用两种以上抗结核药物是联合用药，通过联合不同作用机制的药物增强疗效、防止耐药。答案：B
61.
可用于伴有前列腺增生症、尿潴留或青光眼的肠易激综合征的药物是
参考答案E
解析匹维溴铵对胃肠道有高度选择性，不会影响患者的前列腺和眼，可用于伴有前列腺增生症、尿潴留或青光眼的肠易激综合征。而阿托品等抗胆碱药因会加重这些患者排尿困难、眼内压升高等不良反应不能用。非布司他是抗痛风药，硝苯地平是心血管用药，咪唑斯汀是抗过敏药，均与本题无关。答案：E
62.
不宜用于伴有前列腺增生症、尿潴留或青光眼的肠易激综合征的药物是
参考答案B
解析阿托品为抗胆碱药，会松弛平滑肌，可加重前列腺增生症患者排尿困难，还可使青光眼患者眼压升高，不宜用于伴有前列腺增生症、尿潴留或青光眼的肠易激综合征患者。答案：B
63.
属于浓度依赖性且具有长PAFE，影响其药效的PK/PD参数是AUCo~24/MIC或Cmax/MIC的抗真菌药是
参考答案A
解析两性霉素B脂质体属于浓度依赖性且具有长PAFE（抗菌后效应），影响其药效的PK/PD参数是AUCo - 24/MIC或Cmax/MIC的抗真菌药。答案：A
64.
属于时间依赖性且具有长PAFE，影响其药效的PK/PD参数是AUC0~24/MIC的抗真菌药是
参考答案C
解析氟康唑属于时间依赖性且具有长PAFE，影响其药效的PK/PD参数是AUC0 - 24/MIC 的抗真菌药。两性霉素B脂质体属于浓度依赖性抗真菌药；氟胞嘧啶虽为时间依赖性，但PAFE短；万古霉素、多黏菌素不是抗真菌药。答案：C
65.
属于时间依赖性，影响其药效的PK/PD参数是%T>MIC的抗真菌药是
参考答案B
解析这是一道关于抗真菌药物的药动学/药效学（PK/PD）特性的问题。在解答之前，我们先简要梳理一下相关的知识点：1. 时间依赖性药物：这类药物的药效与其在体内的浓度维持在MIC（最低抑菌浓度）以上的时间长短有关，而不是与药物峰浓度直接相关。2. %T>MIC：这是评价时间依赖性药物药效的一个重要参数，表示药物浓度高于MIC的时间百分比。现在，我们来分析题目中的选项：A. 两性霉素B脂质体：属于多烯类抗真菌药，其作用机制与药物的浓度相关，而非单纯的时间依赖。B. 氟胞嘧啶：这是一种抗真菌药物，其药效与药物浓度维持在MIC以上的时间密切相关，属于时间依赖性药物，%T>MIC是其重要的PK/PD参数。C. 氟康唑：属于三唑类抗真菌药，其作用更多地与药物达到的浓度相关，不完全是时间依赖性。D. 万古霉素：虽然也是一种抗生素，但它主要针对细菌而非真菌，且其作用机制与本题讨论的时间依赖性不完全吻合。E. 多黏菌素：主要用于抗细菌感染，且其作用机制与时间依赖性不完全相关。综上所述，属于时间依赖性，且影响其药效的PK/PD参数是%T>MIC的抗真菌药是氟胞嘧啶。所以，正确答案是B.氟胞嘧啶。
66.
有机磷中毒的特效解毒剂是
参考答案E
解析有机磷中毒特效解毒剂为硫酸阿托品和解磷定等，能对抗其毒性作用。答案：E
67.
氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是
参考答案B
解析氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是乙酰胺，它能竞争乙酰胺酶，使氟乙酸不能转化为氟柠檬酸，从而起到解毒作用。答案：B
68.
香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是
参考答案D
解析香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是维生素 K1 。答案：D
69.
中度药品不良反应是指
参考答案D
解析根据对药品不良反应程度分级的定义，中度不良反应是症状明显，重要器官或系统功能有中度损害。答案：D
70.
重度药品不良反应是指
参考答案E
解析重度药品不良反应强调重要器官或系统功能严重损害，甚至缩短或危及生命，这与E选项描述相符。答案：E
71.
蒽环类药物的主要毒副作用是
参考答案B
解析蒽环类药物最主要的毒副作用是心脏毒性。答案：B
72.
博来霉素的主要毒副作用是
参考答案D
解析博来霉素最主要的毒副作用是肺纤维化 。答案：D
73.
丝裂霉素的主要毒副作用是
参考答案C
解析丝裂霉素属于抗肿瘤抗生素，其在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损伤，从而导致多种毒副作用。在这些选项中：A. 出血性膀胱炎通常与环磷酰胺等化疗药物的使用有关，而不是丝裂霉素的主要副作用。B. 心脏毒性更多见于蒽环类抗生素如柔红霉素等，而非丝裂霉素。C. 溶血性尿毒症是丝裂霉素较为严重的副作用之一，与药物诱导的微血管病性溶血性贫血和血小板减少有关，可能导致肾功能衰竭。D. 肺纤维化主要与博来霉素等药物相关，不是丝裂霉素的主要副作用。E. 过敏反应虽然可能发生在使用任何药物的过程中，但并非丝裂霉素的特征性副作用。综上所述，丝裂霉素的主要毒副作用是溶血性尿毒症。因此，正确答案是C。
74.
异环磷酰胺的主要毒副作用是
参考答案A
解析异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，常使用美司钠预防。答案：A
75.
根据美国食品药品管理局的指南建议：指示性肇事药物对敏感底物药物的抑制或诱导程度，可以分为强、中等和弱三个层次，属于CYP2D6代谢酶的强抑制剂药物是
参考答案D
76.
根据美国食品药品管理局的指南建议：指示性肇事药物对敏感底物药物的抑制或诱导程度，可以分为强、中等和弱三个层次，属于CYPIA2代谢酶的强抑制剂药物是
参考答案A
解析环丙沙星是CYPIA2代谢酶的强抑制剂。答案：A
77.
根据美国食品药品管理局的指南建议：指示性肇事药物对敏感底物药物的抑制或诱导程度，可以分为强、中等和弱三个层次，属于CYP3A4代谢酶的强抑制剂药物是
参考答案E
解析利托那韦是CYP3A4代谢酶的强抑制剂。环丙沙星对CYP1A2有抑制作用；吉非罗齐干扰药物代谢酶；氟康唑是CYP2C9等的抑制剂；丁螺环酮主要经CYP3A4代谢但不是其强抑制剂。答案：E
78.
根除幽门螺杆菌治疗的首选抗菌药是
参考答案A
解析在根除幽门螺杆菌的治疗方案中，阿莫西林是最常用且重要的首选抗菌药，耐药率相对较低等特点使其地位突出。答案：A
79.
不作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药是
参考答案B
解析答案:B解析:本题考查消化性溃疡。阿莫西林抗幽门螺杆菌作用强，不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率低，是根除H.pylori治疗的首选抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。含左氧氟沙星的根除方案不作为初次治疗方案。
80.
65岁以上老年人服用可引起Q-TC间期延长，增加发生尖端扭转型室性心动过速风险的药物是
参考答案A
解析多潘立酮可引起Q - TC间期延长，增加发生尖端扭转型室性心动过速风险，尤其在65岁以上老年人中更需关注。答案：A
81.
老年人长期服用存在骨折风险的药物是
参考答案C
解析长期应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可导致钙吸收减少，增加老年人骨折风险。答案：C 。
82.
（药物相互作用）可碱化尿液降低美金刚清除率的是
参考答案A
解析美金刚以原型经尿液排出，碳酸酐酶抑制剂可碱化尿液，使美金刚清除率降低。而氯化铵酸化尿液，会增加美金刚清除率；酮康唑、苯妥英钠、氢氯噻嗪对美金刚清除率无碱化尿液降低清除率的作用。答案：A
83.
（药物相互作用）可酸化尿液增加美金刚清除率的是
参考答案B
解析氯化铵为酸性盐，可酸化尿液，增加美金刚清除率。答案：B
84.
（药物相互作用）经肾排泄，可改变美金刚血药浓度的是
参考答案E
85.
（药物相互作用）通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是
参考答案C
解析加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6和CYP3A4酶代谢，酮康唑是肝药酶抑制剂，可抑制这些酶，减少加兰他敏代谢，增加其药理作用。答案：C
三、综合分析选择题
题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5 g tid po、瑞格列奈片1 mg tid po、阿托伐他汀片20 mg qd po等药物治疗。
86.
药师对该患者的用药指导，错误的是
参考答案A
解析二甲双胍肠溶片胃肠道反应较普通片轻，可餐时或餐后服，但最佳服用时间是随餐服用，而不是餐后服用，A选项错误。瑞格列奈为促胰岛素分泌剂，应餐前服用，B正确；阿托伐他汀可一天中任何固定时间给药，C正确；出现低血糖要立即补糖，D正确；用药期间监测肝肾功能，E正确。答案：A
87.
该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29 ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是
参考答案A
解析二甲双胍主要经肾脏排泄，当肌酐清除率＜45ml/min时需调整剂量，＜30ml/min时应停用。本题中患者肌酐清除率29ml/min，所以应停用二甲双胍肠溶片。而瑞格列奈和阿托伐他汀题干未提及因肾功能需调整的情况。答案：A
88.
如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗，下列关于其用药教育的说法中错误的是
参考答案D
解析开启使用中的胰岛素一般在室温下保存即可，无需冷藏，D选项说法错误。其他选项关于根据血糖调整用量、调整频率及幅度，以及冷冻后不可再用的说法正确。答案：D
药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。
89.
下列药源性疾病中，其诱因主要是"性别因素"的是
参考答案A
解析选项A中涉及口服避孕药，与性别相关，女性使用口服避孕药影响阿米替林清除率；B主要是个体过敏体质因素；C是新生儿生理特点因素；D是肾病患者自身疾病因素；E是老年人年龄因素。答案：A
90.
下列药源性疾病中，其诱因主要是"病理因素"的是
参考答案C
解析分析各选项，A、B、E选项是遗传因素导致；D选项是月经这一特殊生理期因素；C选项是肝硬化这一病理因素影响利多卡因代谢，进而引发疾病。答案选C。
患儿，男，1岁，因腹泻2天入院，病史：患儿入院2天前不明原因出现腹泻，大便呈蛋花汤样稀水便，10~15次/天。经临床检查后，确诊为急性腹泻病。治疗：入院后积极补液，妈咪爱，蒙脱石散口服，调整饮食，并完成相应辅助检查。
91.
患儿服用的蒙脱石散作用是
参考答案C
解析蒙脱石散能覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，起到保护消化道黏膜作用。答案：C
92.
患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外
参考答案E
解析腹泻治疗原则为调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药（控制感染、肠道微生态疗法、肠黏膜保护剂应用等）；预防并发症。长期应用广谱抗生素可导致肠道菌群失调等不良后果，不是腹泻治疗原则。答案：E
93.
婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
参考答案A
解析腹泻时不应禁食，严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），长期禁食会导致营养不良，影响肠黏膜修复等，A选项说腹泻严重者应禁食不正确。其他选项母乳喂养继续哺乳、双糖酶缺乏慎用糖类、病毒性肠炎换豆制代乳品、人工喂养调整为米汤或稀释牛奶等说法正确。答案：A
患者女性，55岁，BMI32kg/m²，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c8.2%，无并发症。
94.
首选口服降糖药是？
参考答案A
解析患者BMI32kg/m²，提示肥胖，无并发症的2型糖尿病肥胖患者首选二甲双胍，可改善胰岛素抵抗，还有助于减轻体重。答案：A
95.
若患者合并ASCVD，应优先加用的药物类别是？
参考答案A
解析对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，优先推荐具有心血管获益证据的药物，SGLT - 2抑制剂可降低心血管事件风险，应优先加用。而磺脲类、格列奈类主要作用是促胰岛素分泌，TZDs主要改善胰岛素抵抗，它们没有明确心血管获益优势。答案：A
四、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
96.
以下治疗荨麻疹的抗过敏药中，属于第2代抗组胺药的是
参考答案BCDE
解析第2代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、咪唑斯汀等，苯海拉明是第1代抗组胺药。答案：BCDE
97.
下述药品变化的事例中，其主要影响因素属于温度的是
参考答案CD
解析这是一道关于识别药品变化影响因素的题目。我们需要从提供的选项中，挑选出那些主要受温度影响的药品变化事例。首先，我们分析每个选项：A. 胃蛋白酶结块：这通常是由于湿度变化导致的，而非温度。B. 维生素C注射剂变色：这主要是由于氧化反应，与温度关系不大。C. 脊髓灰质炎疫苗室温放置失效：这里明确提到了“室温放置”，表明温度是影响疫苗失效的重要因素。D. 牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀：冻结显然是温度降低的结果，因此这与温度密切相关。E. 阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水：这描述的是干燥环境下的变化，与温度无直接关系。综上所述，C项“脊髓灰质炎疫苗室温放置失效”、D项“牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀”都是明确受温度影响的药品变化事例。而A、B、E三项则与温度无直接关系。因此，正确答案是CD。
98.
关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为
参考答案ACDE
99.
以下所列的非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中，正确的是
参考答案ABDE
解析甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，应避免剧烈运动如加强体育锻炼，C 项错误。戒烟戒酒可减少对甲状腺及身体刺激，A 正确；足量饮水可补充多汗丢失水分，B 正确；保持营养均衡利于身体恢复，D 正确；浓茶、咖啡等兴奋性饮料会加重患者兴奋状态，应禁用，E 正确。答案：ABDE
100.
有关帕金森病患者的用药指导，正确的说法有
参考答案ABC
解析A项，疾病初期多单药治疗或小剂量多机制药物联合，合理；B项，“剂量滴定”以小剂量达满意疗效是帕金森病用药重要原则，正确；C项，左旋多巴突然停药会引发恶性撤药综合征，正确；D项，苯海索适用于震颤明显者，无震颤患者不优先选，错误；E项，司来吉兰傍晚或晚间用会引起失眠，应早、中午用，错误。答案：ABC