2024年执业药师《药学综合知识与技能》试题（网友回忆版）
药学综合知识与技能
历年真题
共 120 题
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更新于 2026-09-26
一、最佳选择题
共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。
1
药学信息检索时，常用的中国知网（cnki）属于（ ）。
- A.学术机构网站
- B.文献数据库
- C.药学数据库
- D.药字期刊网站
- E.工具书
2
不常规使用抗菌药物治疗的感染性疾病是（ ）
- A.肺结核
- B.麻疹
- C.衣原体肺炎
- D.百日咳
- E.支原体肺炎
3
某男，32岁，因近日德情绪低落，记忆力减退，被诊断为抑郁症。然后服用氟伏沙明，请问该药充分起效时间是（ ）
- A.4-6周
- B.1周
- C.4个月
- D.6个月
- E.1-3天
4
宜睡前服用的药物是（ ）
- A.索他洛尔
- B.帕罗西汀
- C.格列本脲
- D.孟鲁司特钠
- E.呋塞米
5
某女，36岁，患滴虫性阴道炎，应选择的药物是（ ）
- A.红霉素乳膏
- B.甲硝唑片
- C.克霉唑乳膏
- D.氟康唑片
- E.多西环素片
6
患儿，男，8岁，诊断为甲状腺功能减退症，宜选用的药物是（ ）
- A.维生素D3胶丸
- B.注射用生长抑素
- C.十一酸睾酮胶丸
- D.左甲状腺素钠片
- E.注射用重组人生长激素
7
患者，女，孕23周，急性膀胱炎，服用呋喃妥因，常规用药为（ ）
- A.1天
- B.一次用药
- C.3-7天
- D.2周
- E.4周
8
患者，男，78岁，161cm，57kg，肌酐清除率27.27ml/min，血压153/98mmHg，诊断为慢性肾功能不全，高血压，宜使用的物是（ ）。
- A.依普利酮
- B.非洛地平
- C.卡托普利
- D.硝普钠
- E.吲达帕胺
9
关于过敏性结膜炎患者的用药宣教的说法，错误的是（ ）
- A.避免或减少接触过敏原，花粉季节外出应采取保护措施
- B.色甘酸钠眼膏，睡前使用涂敷于眼脸内
- C.症状消失至少24小时后才可佩戴隐形眼镜
- D.泼尼松滴眼液1日3~4次
- E.奥洛他定滴眼液开启后应在三个月内使用，建议患者在药瓶上标识开瓶口期和失效日期
10
患者，男，68岁，诊断为焦虑状态，既往有风湿性心脏病、心力衰竭病史。规律服用华法林片、地高辛片。现拟加用抗抑郁药。该患者不宜使用的抗抑郁药是（ ）
- A.圣约翰草提取物胶囊
- B.帕罗西汀胶囊
- C.艾司西酞普兰片
- D.文拉法辛胶囊
- E.舍曲林片
11
患者，女，66岁，2型糖尿病病史5年，规律服用二甲双胍片0.5g，1月前诊断为心力衰竭，目前空腹血糖6.0~8.0，餐后2小时血糖10.0~13.5。拟加用降糖药物，首选的药物是（ ）?
- A.预混胰岛素
- B.促胰岛素分泌剂
- C.钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂
- D.噻唑烷二酮类药物
- E.葡萄糖苷酶抑制剂
12
关于救治苯巴比妥急性中毒的说法错误的是（ ）
- A.苯巴比妥血药浓度超过80mg/儿时应予以血液净化治疗
- B.服药4~6小时内的患者均应立即洗胃
- C.静脉滴注维生素C酸化尿液,加速苯巴比妥排泄
- D.静脉滴注呋塞米利尿,加速苯巴比妥排泄
- E.每日静脉补液量应达到3000-4000ml
13
患者，女，41岁，计划使用复方口服避孕药避孕。关于该患者用药说法错误的是（ ）
- A.少数女性在服药第1~2周时可出现轻度的恶心、食欲不振，症状较轻者无需处理
- B.漏服一片且未超过12小时可不必补服
- C.如有吸烟习惯，服药期间应戒烟
- D.如有高血压病史，服药期间应密切监测血压控制血压达标
- E.少数女性服药后出现皮肤褐斑，日晒后加重
14
药师在对消化不良患者进行用药指导时，应提醒患者在进餐中整片吞服的药品是（ ）
- A.复方阿嗪米特肠溶片
- B.胰酶肠溶片
- C.盐酸雷尼替丁片
- D.雷贝拉唑钠肠溶片
- E.多潘立酮片
15
关于抗菌药物药动学及药效学的说法，正确的是（ ）
- A.左氧氟沙星和伏立康唑的口服生物利用度均在90%以上
- B.万古霉素是浓度依赖性抗菌药物，其PK/PD参数是AUC/MIC
- C.利福平是P-糖蛋白的抑制剂，会增加其他药物的血药浓度
- D.参数是AUC/MICC.利福平是P-糖蛋白的抑制剂，会增加其他药物的血药浓度D.左氧氟沙星是时间依赖性抗菌药物，其PK/PD参数是Cmax/M
- E.莫西沙星主要经肾脏排泄，可用于治疗泌尿系统感染
16
患者，女，45岁。近日常在刷牙时出现口唇周围电击样剧痛，每次持续1分钟左右，诊断为三叉神经痛，首选的药品是（ ）
- A.卡马西平片
- B.双氯芬酸钠片
- C.苯巴比妥片
- D.麦角胺咖啡因片
- E.塞来昔布胶囊
17
患者，男，46岁，痛风性关节炎病史2年，间断服用秋水仙碱片，未使用降尿酸药物治疗。一天前因进食大量海鲜后，左足踝关节疼痛，局部红肿，体温升高，就诊检查血尿酸667μmol/L。关于该患者药物治疗的说法，错误的是（ ）
- A.合并全身症状或多关节发作时，可选用口服糖皮质激素治疗
- B.可选用秋水仙碱片治疗
- C.应立即启用降尿酸治疗，可选用非布司他片
- D.可口服碳酸氢钠治疗
- E.可选用非甾体抗炎药治疗
18
患者，男，57岁，实验室检查HBeAg阳性。HBV线口服抗病毒DNA30000lU/ml，丙氨酸氨基转移酶105U/L，该患者宜使用的一线口服抗病毒药是（ ）
- A.利巴韦林片
- B.利托那韦片
- C.拉米夫定片
- D.恩替卡韦片
- E.阿德福韦酯胶囊
19
妊娠期女性的心血管，消化，内分泌系统的生理变化会影响药物的吸收，分布，代谢及排泄。关于妊娠期女性体内药动学特点的说法，错误的是（ ）
- A.肾血流和肾小球滤过率均有增加，主要经肾脏排泄的药物消除加快
- B.妊娠晚期血浆白蛋白浓度降低，造成药物游离性比例增高
- C.妊娠晚期血容量明显增加，血药浓度一般低于非妊娠期女性
- D.胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，口服药物吸收减慢
- E.蛋白结合能力下降，使药物被转运到肝脏代谢的量减少
20
，女，43岁，二型糖尿病，病史2年。近期因咳痰咳痰5天入院，诊断为肺部感染，痰培养是肺炎链球菌，对青霉素敏感。该患者可使用的抗感染治疗方案是（ ）
- A.注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2gq8h静脉滴注
- B.注射用头孢他啶1gqd静脉滴注
- C.注射用氨曲南0.5gq8h静脉滴注
- D.注射用万古霉素0.59qod静脉滴注
- E.莫西沙星注射液0.4ggod静脉滴注
21
患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病住院。住院期间入睡困难。加以佐匹克隆用药。用药指导中错误的是（ ）
- A.出院后需长期规律用药
- B.注意防范跌倒
- C.起始用量3.75mg
- D.注意避免与含乙醇药物合用
- E.临睡前服用”
22
患者，男，50岁，诊断为肺结核，肾上腺皮质功能不全，良性前列腺增生。给予利福平胶囊，异烟肼片、乙胺丁醇片、氢化可的松片、多沙唑嗪控释片治疗。关于药师对该患者进行用药指导的说法错误的是（ ）
- A.乙胺丁醇片使用期间应定期做眼科检查
- B.服用多沙唑嗪控释片期间由卧位变换为站立位时应缓慢
- C.氢化可的松片应在睡前服用
- D.多沙唑嗪控释片可随粪便排出完整片形
- E.利福平胶囊可致尿液呈橙红色
23
关于对乙酰氨基酚和布洛芬用于退热时注意事项的说法，错误的是（ ）?
- A.儿童使用对乙酰氨基酚给药间隔不少于4小时
- B.哺乳期女性不宜使用布洛芬退热
- C.肝功能不全的患者应减量慎用
- D.布洛芬禁用于活动性消化性溃疡患者
- E.用药期间注意多饮水，避免脱水
24
溶媒的选择要兼顾治疗需要和药物稳定性，《中国药典》对大容量注射液的PH范围有明确的规定，关于常用大容量注射液PH范围的说法，错误的是（ ）
- A.葡萄糖氢化钠注射液的pH范围是3.5-5.5
- B.灭菌注射用水的pH范围是3.6-6.5
- C.复方氯化钠注射液的pH范围是4.5~7.5
- D.0.9%氯化钠注射液的pH范围是4.5~7.0
- E.葡萄糖注射液的pH范围是3.2~5.5
25
患者，女，78岁。因房颤长期服用胺碘酮片。近来患者因胃食管反流病服用奥美拉唑肠溶片治疗，因疗效不佳拟加用促胃肠动力药。该患者宜选用的药物是（ ）
- A.甲氧氯普胺片
- B.伊托必利片
- C.莫沙必利片
- D.多潘立酮片
- E.普芦卡必利片
26
患者，女，69岁，诊断为心力衰竭，长期服用地高辛片0.25mg。近期因肺部感染，下肢水肿加重入院。经抗感染、利尿治疗后水肿减轻，血肌酐进行性升高至160μmo1/L，心率93次每分，地高辛血药浓度2.3ng/ml。关于该患者用药调整的说法正确的是（ ）
- A.停用地高辛，使用地尔硫卓
- B.停用地高辛使用美托洛尔
- C.地高辛加量至0.375mgqd
- D.维持地高辛目前剂量加用地尔硫卓
- E.停用地高辛，使用维拉帕米
27
患者，女，35岁，月经不规律5年余，婚后4年未孕面部多毛且有严重座疮，诊断为多囊卵巢综合征。为缓解高雄激素症状，宜选的药是（ ）
- A.夫西地酸乳膏
- B.二甲双胍片
- C.螺内酯片
- D.甲睾酮片
- E.炔雌醇环丙孕酮片
28
患者，男，56岁，房颤5年，近期由于缺血性脑卒中前来就诊。该患者再预防脑卒中应长期坚持使用的抗血栓药品是
- A.西洛他唑片
- B.华法林片
- C.双嘧达莫片
- D.依诺肝素注射液
- E.硫酸氢氯吡格雷片
29
患者，男，46岁，1月前无明显诱因反复出现右鼻出血，每次量不多，可自治。经门诊鼻咽纤维喉检查发现鼻咽肿物、皇内镜鼻咽肿物，报告显示鼻咽未分化型非角化性癌该患者可能感染的病毒是?
- A.EB病毒
- B.人乳头瘤病毒
- C.卡波西肉瘤疱疹病毒
- D.人嗜T淋巴细胞病毒1型
- E.人类免疫缺陷病毒
30
患者，男，76岁。近期有明显的双手关节肿痛伴晨僵症状，诊断为类风湿关节炎，不能快速减轻该患者疼痛症状的药品是（ ）
- A.来氟米特片
- B.甲泼尼龙片
- C.吲哚美辛胶囊
- D.洛索洛芬胶囊
- E.布洛芬缓释胶囊
31
患者，女，33岁，半年前诊断为甲状腺功能亢进症，规律口服甲巯咪唑片10mgqd。现停经45天，妊试验阳性。关于该患者甲亢药物治疗的说法，正确的是（ ）
- A.继续口服甲巯咪唑片10mgqdB
- B.停用甲疏咪唑片，改为口服丙硫氧嘧啶片100mggd
- C.将甲巯咪片剂量调整为10mgbid
- D.为防止甲亢对胎儿影响，立即行131I治疗
- E.为防止甲亢对胎儿影响，立即行甲状腺手术治疗
32
患者，女，42岁，诊断为社区获得性肺炎，给予阿莫西林胶囊联合克拉霉素片抗感染治疗。治疗期间患者因消化不良自行服用维生素B片，多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片，2天后出现心悸等症状。可能引起该症状的原因是（ ）
- A.奥美拉唑导致多潘立酮体内浓度增加
- B.克拉霉素导致奥美拉唑体内浓度增加
- C.阿莫西林导致奥美拉唑体内浓度增加
- D.阿莫西林导致多潘立酮体内浓度增加
- E.克拉霉素导致多潘立酮体内浓度增加
33
患者，男，70岁，2型糖尿病病史2年，血糖控制尚可，高血压病史3年，未规律用药。近日因肺部感染入院，血压150/90mmHg，实验室检查尿蛋白0.3g/24h，肌酐70umol/L。该患者宜使用的降压药是
- A.托伐普坦
- B.普萘洛尔
- C.哌唑嗪
- D.氢氯噻嗪
- E.厄贝沙坦
34
患者，女，56岁，65kg，因类风湿关节炎1年，加重5日入院，入院前使用泼尼松龙片10mgqd治疗，既往使用过甲氨蝶呤片，因无法承受其肠胃肠道不良反应，关于该患者备选给药方案的说法错误的是（ ）
- A.阿达木单抗注射液40mg，每两周一次皮下注射
- B.羟氯喹片200mgbid，口服
- C.英夫利西单抗注射液3mg/kg，一周一次皮下注射
- D.依那西普注射液25mg每周2次，皮下注射
- E.托法替布片5mgbid口服
35
医疗机构需凭印鉴卡采购的药品是
- A.对乙酰氨基酚
- B.复方氨基比林
- C.丙泊酚
- D.利多卡因
- E.硫酸可待因
36
患者入院、转科或出院时为避免在医疗交接过程中发送药物不良事件，药师应主动优先开展的工作是
- A.检测药物代谢酶基因型
- B.血药浓度监测
- C.药物重整
- D.循证医学评价
- E.收集药物不良反应信息
37
关于慢性缺铁性贫血及其药物治疗的说法，错误的是
- A.查明原因，对因治疗是缺铁性贫血最基本的治疗原则
- B.需要快速补铁的情况下，可以选择注射铁剂
- C.慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血
- D.注射铁剂首次使用前，需要做皮肤过敏试验
- E.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法
38
患者，男，55岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片及曲美他嗪片治疗，服药后患者出现头晕、心电图显示3度房室传导阻滞，可能引起不良反应的药品是
- A.美托洛尔缓释片
- B.阿司匹林肠溶片
- C.曲美他嗪片
- D.阿托伐他汀钙片
- E.单硝酸异山梨酯片
39
患者，女，58岁，因急性右上腹痛伴发热入院，实验室检查，白细胞计数15.2x106/L,中性粒细胞百分比87%，丙氨酸氨基转移酶426U儿L，天冬氨酸氨基转移酶327U/L,r-谷氨酰转移酶256U/L,总胆红素31umol/L,直接胆红素115umol/L，腹部CT提示胆管结石、胆道完全梗阻，该患者不宜使用的药品是
- A.注射用头孢曲松钠
- B.匹维溴铵片
- C.注射用头孢哌酮舒巴坦钠
- D.熊去氧胆酸胶囊
- E.异甘草酸镁注射液
40
随着年龄增长，人体解剖结构、生理功能及内环境都会发生改变，药动学与药效学也会发生改变，关于老年人体内药动学的说法，错误的是（ ）?
- A.老年人血肌酐正常并不代表肾功能正常，需要根据肌酐清除率评估其肾功能
- B.大多数口服药物通过被动扩散吸收，少数需要主动转运吸收的药物生物利用度可能会降低
- C.老年人肾血流量降低，以肾排泄为主的药物清除率相应下降
- D.老年人心输出量减少，肝脏清除率高的药物（如拉贝洛尔、维拉帕米）代谢速度会显著增加
- E.老年人体内总含水量下降而脂肪占比增加，水溶性药物（如地高辛）分布容积明显下降，血药浓度升高
二、配伍选择题
共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
41
某女，63岁，双膝骨性关节炎，抗炎治疗时不宜选的解热镇痛药是（ ）。
- A.对乙酰氨基酚
- B.阿司匹林
- C.萘普生
- D.双氯芬酸
- E.塞来昔布
42
某男，47岁，双膝骨性关节炎，既往有胃溃疡史，抗炎治疗时宜选用的解热镇痛药是（ ）
- A.对乙酰氨基酚
- B.阿司匹林
- C.萘普生
- D.双氯芬酸
- E.塞来昔布
43
患者，女，26岁，孕36周，诊断为带状疱疹，应使用的药物是（ ）
- A.奥司他韦
- B.利巴韦林
- C.利托那韦
- D.阿昔洛韦
- E.恩替卡韦
44
患者，女，32岁，孕26周，诊断为甲型流感，应使用的药物是（ ）
- A.奥司他韦
- B.利巴韦林
- C.利托那韦
- D.阿昔洛韦
- E.恩替卡韦
45
患者，男，27岁，诊断为AIDS，可联合恩曲他滨替诺福韦使用的药物是（ ）。
- A.奥司他韦
- B.利巴韦林
- C.利托那韦
- D.阿昔洛韦
- E.恩替卡韦
46
患者到药店购买胃复安，应给予的药物是（ ）
- A.复方氢氧化铝片
- B.沙丁胺醇片
- C.甲氧氯普胺片
- D.消旋山茛菪碱片
- E.阿替洛尔片
47
患者到药店购买胃舒平，应给予的药物是（ ）
- A.复方氢氧化铝片
- B.沙丁胺醇片
- C.甲氧氯普胺片
- D.消旋山茛菪碱片
- E.阿替洛尔片
48
巨幼细胞贫血，关于患者用药教育说法，不包括的是（ ）
- A.要注意监测血钾含量
- B.合理膳食
- C.控制体重
- D.维生素C有助于铁剂的吸收
- E.避免使用四环素以降低对药物的影响
49
缺铁性贫血，关于患者用药教育说法，不包括的是（ ）
- A.要注意监测血钾含量
- B.合理膳食
- C.控制体重
- D.维生素C有助于铁剂的吸收
- E.避免使用四环素以降低对药物的影响
50
患者，女，26岁，孕20周，诊断为妊娠糖尿病。首选的降糖药是（ ）
- A.二甲双胍片
- B.吡格列酮片
- C.利格列汀片
- D.达格列净片
- E.人胰岛素注射液
51
患者，男，35岁，身高176cm，体重105kg，糖化血红蛋6.7%，空腹血7.8mmolL，诊断为2型糖尿病。在改善生活方式的基础上，首选的降糖药是（ ）
- A.二甲双胍片
- B.吡格列酮片
- C.利格列汀片
- D.达格列净片
- E.人胰岛素注射液
52
患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病。近1月内曾两次因泌尿系感染就诊不宜选用的降药是（ ）
- A.二甲双胍片
- B.吡格列酮片
- C.利格列汀片
- D.达格列净片
- E.人胰岛素注射液
53
成人甘油三酯[mmol/L]的正常参考范围是（ ）
- A.3.9~6.1
- B.＜5.2
- C.40~55
- D.0.56~1.70
- E.1.02~2.07
54
成人血清白蛋白（g/L）的正常参考范围是（ ）
- A.3.9~6.1
- B.＜5.2
- C.40~55
- D.0.56~1.70
- E.1.02~2.07
55
成人空腹血糖[mmol/L]的正常参考范围是（ ）
- A.3.9~6.1
- B.＜5.2
- C.40~55
- D.0.56~1.70
- E.1.02~2.07
56
患者，男，48岁，诊断为胃腺癌（1V期），用药过程中双足出现水疱脱属伴严重红肿、疼痛。最可能引起该不良反应的药物是（ ）
- A.阿帕替尼
- B.多西他赛
- C.厄洛替尼
- D.环磷酰胺
- E.博来霉素
57
患者，女，55岁，诊断为肺腺癌，用药过程中面部出现痤疮样皮疹。最可能引起该不良反应的药物是（ ）
- A.阿帕替尼
- B.多西他赛
- C.厄洛替尼
- D.环磷酰胺
- E.博来霉素
58
患者，女，45岁，诊断为家族性高胆固醇血症服用瑞舒伐他汀钙20mgqn，1个月后验室检查LDL-C4.6mmoL，宜加用的调脂药物是（ ）
- A.阿托伐他汀钙
- B.非诺贝特
- C.依折麦布
- D.依洛尤单抗
- E.烟酸
59
患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病。既往有胰腺炎病史，实验室检查LDL-C2.8mmo/L，TG10.2mmolL。首选的调脂药物是（ ）
- A.阿托伐他汀钙
- B.非诺贝特
- C.依折麦布
- D.依洛尤单抗
- E.烟酸
60
患者，男，63岁，诊断为冠心病。实验室检查LDL-C3.1mmo/L，TG1.8mmol/L。首选的调脂药物是（ ）
- A.阿托伐他汀钙
- B.非诺贝特
- C.依折麦布
- D.依洛尤单抗
- E.烟酸
61
需要补充钙剂和维生素D的药物是（ ）
- A.泼尼松
- B.布洛芬
- C.甲氨蝶呤
- D.羟氯喹
- E.白芍总苷
62
用药期间应定期检查眼底的药物是（ ）
- A.泼尼松
- B.布洛芬
- C.甲氨蝶呤
- D.羟氯喹
- E.白芍总苷
63
用药期间应适量补充叶酸的药物是（ ）
- A.泼尼松
- B.布洛芬
- C.甲氨蝶呤
- D.羟氯喹
- E.白芍总苷
64
关于琥珀酸亚铁片用药交代的说法正确德是（ ）
- A.宜整片吞服，可对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼
- B.应用凉开水、果汁或牛奶送服，不宜用热水送服
- C.加热水适量，待完全溶解或气泡消失后饮用
- D.为促进药物吸收，宜同服维生素C，或食用富含维生素c的水果、蔬菜
- E.服药期间应多饮水，保持尿量充足，如使用疗程长，剂量大时，宜同服碳酸氢钠
65
关于复方磺胺甲恶唑片用药交代说法正确德是（ ）
- A.宜整片吞服，可对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼
- B.应用凉开水、果汁或牛奶送服，不宜用热水送服
- C.加热水适量，待完全溶解或气泡消失后饮用
- D.为促进药物吸收，宜同服维生素C，或食用富含维生素c的水果、蔬菜
- E.服药期间应多饮水，保持尿量充足，如使用疗程长，剂量大时，宜同服碳酸氢钠
66
肾性骨病伴严重继发性甲状旁腺功能亢进的，应使用（ ）
- A.维生素D3
- B.骨化三醇
- C.雷洛昔芬
- D.鲑降钙素
- E.阿仑磷酸钠
67
用于绝经后女性骨质疏松症，但有静脉栓塞病史者禁用的是（ ）
- A.维生素D3
- B.骨化三醇
- C.雷洛昔芬
- D.鲑降钙素
- E.阿仑磷酸钠
68
可局部给药润，能缓解骨质疏松症骨痛的药物是（ ）
- A.维生素D3
- B.骨化三醇
- C.雷洛昔芬
- D.鲑降钙素
- E.阿仑磷酸钠
69
用于吗啡急性中毒解救的特异性解毒剂是（ ）
- A.二巯丙醇
- B.二巯丁二钠
- C.依地酸钙钠
- D.纳洛酮
- E.氟马西尼
70
用于地西泮急性中毒解救的特异性解毒剂是（ ）
- A.二巯丙醇
- B.二巯丁二钠
- C.依地酸钙钠
- D.纳洛酮
- E.氟马西尼
71
患者，女，44岁。因淋巴瘤使用利多西单抗，用药间应检测的是（ ）
- A.血钾
- B.乙肝病毒
- C.肌酸激酶
- D.凝血酶原时间
- E.血糖
72
患者，女，70岁。因原发性醛固酮增多证，继发高血压。使用缬沙坦、螺内酯，用药期间需检测的是（ ）
- A.血钾
- B.乙肝病毒
- C.肌酸激酶
- D.凝血酶原时间
- E.血糖
73
患者，女，60岁。因高胆固醇血症，使用辛伐他汀，用药两周出现肌肉酸痛，建议检测的是（ ）?
- A.血钾
- B.乙肝病毒
- C.肌酸激酶
- D.凝血酶原时间
- E.血糖
74
帕金森患者使用药物时，未避免药物引起的失眠，应在早晨和中午服用，不宜在傍晚或晚间服用的药物是（ ）
- A.司来吉兰
- B.恩他卡朋
- C.普拉克索
- D.多巴丝肼（苄丝肼+左旋多巴）
- E.苯海索
75
帕金森病患者出现认知功能下降后，应避免使用的药物是（ ）
- A.司来吉兰
- B.恩他卡朋
- C.普拉克索
- D.多巴丝肼（苄丝肼+左旋多巴）
- E.苯海索
76
单药治疗帕金森病无效，需与其他药物联合使用的药物是（ ）
- A.司来吉兰
- B.恩他卡朋
- C.普拉克索
- D.多巴丝肼（苄丝肼+左旋多巴）
- E.苯海索
77
可中和碘，用于碘中毒的洗胃液是（ ）
- A.1:5000高锰酸钾溶液
- B.生理盐水
- C.牛奶与水等量混合液
- D.鸡蛋白
- E.淀粉溶液
78
可吸附砷、沉淀汞，用于砷、汞中毒的洗胃液是（ ）
- A.1:5000高锰酸钾溶液
- B.生理盐水
- C.牛奶与水等量混合液
- D.鸡蛋白
- E.淀粉溶液
79
患者，女，32岁，1天前有无保护性生活，直使用的事后避孕药是（ ）
- A.左炔诺孕酮宫内系统
- B.地屈孕酮片
- C.低剂量炔诺酮片
- D.屈螺酮炔雌醇片
- E.左炔诺孕酮片
80
患者，女，26岁，月经不调，面部痤疮较多，该患者不想增加体重，宜使用的避孕药是（ ）
- A.左炔诺孕酮宫内系统
- B.地屈孕酮片
- C.低剂量炔诺酮片
- D.屈螺酮炔雌醇片
- E.左炔诺孕酮片
81
患者，男，72岁。患慢性阻塞性肺疾病2年，胃溃疡病史1年。近期诊断为阿尔茨海默症。宜选用的药物是
- A.多奈派齐
- B.卡巴拉汀
- C.加兰他敏
- D.美金刚
- E.苯海索
82
患者，女，68岁。诊断为阿尔兹海默症，宜选用的早晨和晚上与食同服的药物是
- A.多奈派齐
- B.卡巴拉汀
- C.加兰他敏
- D.美金刚
- E.苯海索
83
患者，女，28岁，诊断为多囊卵巢综合征，口服葡萄糖耐量试验结果提示异常。为改善胰岛素抵抗，使用的药物是
- A.氯米芬
- B.奥利司他
- C.二甲双胍
- D.螺内酯
- E.地屈孕酮
84
患者，女，36岁，BMI30.2kg/m2，诊断为多囊卵巢综合征、肥胖症。该患者减重宜使用的抑制脂肪吸收的药物是
- A.氯米芬
- B.奥利司他
- C.二甲双胍
- D.螺内酯
- E.地屈孕酮
85
患者，男，74岁，诊断为尿路感染。抗感染治疗期间，患者室外晒太阳20分钟后，皮肤暴露位置出现水肿性红斑，伴灼热和刺痛感。可引起该不良反应的药物是（ ）
- A.左氧氟沙星
- B.利奈唑胺
- C.甲硝唑
- D.阿奇霉素
- E.头孢唑林
86
患者，女，36岁，因皮肤软组织感染入院，病原学检查提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]感染抗感染治疗期间，思者出现血小板计数下降。可引起该不良反应的药物是（ ）
- A.左氧氟沙星
- B.利奈唑胺
- C.甲硝唑
- D.阿奇霉素
- E.头孢唑林
87
患者，男，25岁，因牙龈发红、疼痛就诊。抗感染治疗期间，患者出现恶心和口腔金属味，可引起该不良反应的药物是（ ）
- A.左氧氟沙星
- B.利奈唑胺
- C.甲硝唑
- D.阿奇霉素
- E.头孢唑林
88
患者，男，33岁，2年前诊断为溃疡性结肠炎，治疗不规律，腹泻、脓血便渐加重。1周前因急性腹缩、便血入院，查血常规：白细胞计数132×109/L，血红蛋白75g/L。入院后，禁食禁水，静脉给于糖皮质激素7天后，仍有明显便血，复查血红蛋白57gL。该患者宜使用的药物是（ ）
- A.环孢素A
- B.柳氮磺吡啶
- C.甲泼尼龙
- D.奥沙拉秦
- E.美沙拉嗪
89
患者，女，26岁，1年前诊断为溃疡性结肠炎，已用药治疗9个月，黏液血便次数明显减少，疗期间曾多次因无法耐受药物不良反应（如头痛、腹泻、皮疹等）更换药物。最易导致腹泻的药物是（ ）
- A.环孢素A
- B.柳氮磺吡啶
- C.甲泼尼龙
- D.奥沙拉秦
- E.美沙拉嗪
90
患者，男，27岁，因腹痛、腹泻半年，加重2周就诊经肠镜检查后诊断为溃疡性结肠炎。该患者自述正在备孕，应避免使用，可降低精子数量和活力的药物是（ ）
- A.环孢素A
- B.柳氮磺吡啶
- C.甲泼尼龙
- D.奥沙拉秦
- E.美沙拉嗪
三、综合分析选择题
共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
患者，男，71岁，1年前上下楼梯出现气短、气喘和呼吸费力症状，近日憋喘症状明显加重，门诊肺功能评估：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
91
COPD的评估目标是确定气流受限程度、对患者健康状态与未来发生不良反应事件的风险，该患者肺功能评估气流受限严重程度分级是
- A.危重度
- B.中度
- C.重度
- D.极重度
- E.轻度
92
患者全面评估结果是：CAT20分，mMRC2级，稳定期宜使用的维持治疗方案是
- A.异丙托溴铵气雾剂，一天3次，一次1吸
- B.特布他林溶液，一天3次，雾化吸入
- C.沙丁胺醇气雾剂，按需使用
- D.布地奈德溶液，一天2次，雾化吸入
- E.噻托溴按干粉吸入剂，一天一次，一次1吸
93
医师对患者进行用药指导时，应告知用药期间常见的典型不良反应是
- A.手指震颤
- B.口咽部念珠菌感染
- C.心动过速
- D.低钾血症
- E.口干
94
患者1月后复查，自诉仍有憋喘症状，嗜酸性粒细胞计数357个ul，关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是
- A.加用茶碱缓释片
- B.加用泼尼松龙片
- C.换用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂
- D.加用沙丁胺醇气雾剂
- E.换用格隆溴铵-茚达特罗吸入粉雾剂
患儿，女，7岁，体重24kg，因发热1天就诊查体：体温38.6℃，呼吸频率25次/分，心率108次/分：双侧颈部可触及肿大淋巴结，最大约2.0cmx1.0cm，质地中等，无压痛，表面光滑;咽充血，双侧扁桃体了II度肿大，可见白色分泌物。实验室检验白细胞计数13.03×109L，中性粒细胞百分比83.2%，淋巴细胞百分比14.8%，单核细胞百分比6.0%红细胞数3.58×1012L，血红蛋白111gL，C发应蛋白79.41mgL。诊断为急性细菌性扁桃体炎，无青霉素过敏史。
95
该患者最可能感染的病原体是
- A.铜绿假单胞菌
- B.结核杆菌
- C.A组β溶血性链球菌
- D.卡他莫拉菌
- E.大肠埃希菌
96
该患儿首选的抗感染治疗方案是?
- A.奥司他韦胶囊75mg一天2次，疗程5天
- B.阿奇霉素片0.25g，一天1次，疗程3天
- C.利巴韦林片0.15g，一天3次，疗程7天
- D.阿莫西林片0.25g，一天3次，疗程10天
- E.氧氟沙星片0.5g，一天1次，疗程5天
97
关于该患儿用药教育的说法，错误的是
- A.通常抗感染治疗结束后无需进行咽拭子检查
- B.急性扁桃体炎常由细菌感染所致，是一种自限性疾病
- C.应按既定流程给药，避免出现全身并发症并诱导细菌耐药
- D.用药48小时后，如症状未明显改变应再次就诊评估
- E.一年内发生五次以上扁桃体炎，可考虑外科手术
患者，女，68岁，49kg，高血压病史18年[杓型]，高脂血症病史20年，因间断胸痛3个月就诊，查体:血压170/105mmHg、心率95次/分，律齐，双肺呼服音清，腹软，无压痛。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高血压。处方:氨氯地平片5mgqdpo，辛伐他汀片20mgqdpo，阿司匹林肠溶片100mgqdpo，琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mgqdpo，单硝酸异山梨酯缓释片60mgqdpo
98
关于该患者用药教育的说法，错误的是
- A.使用阿司匹林前，建议排查幽门螺杆菌感染
- B.琥珀酸美托洛尔缓释片可沿划痕掰开服用，但不可嚼碎服用
- C.辛伐他汀可在每天任何固定时间服用
- D.单硝酸异山梨酯缓释片可引起搏动性头痛，持续使用段时间后可减轻
- E.氨氯地平兼有降压和抗心绞痛的药效
99
该患者用药治疗一个月后，复查结果:LDLC3.2mmol/L。关于该患者调脂治疗方案的说法，正确的是
- A.先把他汀片剂量调整为80mgqd
- B.维持现有调整治疗方案
- C.换用依折麦布片10mgqd降脂治疗
- D.换用阿托伐他汀钙片20mgqd降脂治疗
- E.加用非塔贝特胶囊200mgqd
患者，男，56岁，5年前发现血糖异常，血压高，未用药稳定型心绞痛病史2年，常在情绪激动后诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解。近日因胸痛2小时且舌下含服硝酸甘油3次、症状仍未缓解就诊。查体：心率110次/分，呼吸24次分，心电图提示非ST段抬高型心肌梗死[NSTEMI]
100
该患者无冠脉支架植入指征，应尽快接受药物治疗，该患者不宜使用的药物治疗方案是（ ）
- A.静脉滴注5-单硝酸异山梨酯注射液
- B.口服比索洛尔片
- C.顿服负荷剂量的硫酸氢氯吡格雷片
- D.静脉注射负荷剂量的普通肝素后，持续静脉滴注
- E.嚼服负荷剂量的阿司匹林肠溶片
101
该患者病情稳定后出院，建议积极实施冠心病的二级预防，该患者不宜使用的药物治疗方案是（ ）
- A.β受体拮抗剂控制心率
- B.降糖药控制血糖
- C.利伐沙班预防血栓
- D.ACEI/ARB控制血压
- E.他汀类药物降低血脂
患者，男，45岁，身高165cm，体重87kg，平素每餐饱食，喜辛辣饮食，喜饮啤酒，每日500ml，无吸烟史，高血压病史六年，口服氯沙坦钾氢氧噻嗪片（50mg/12.5mgqd），血压控制不佳，血压最高165/100mmHg.反流性食管炎病史8年。间断使用铝碳酸镁咀嚼片对症治疗、1周前出现反酸烧心加重，伴喉部刺激、咳嗽，影响睡眠，无恶心，呕吐，无腹痛，腹胀，镜检查提示反流性食管炎（LA-C级）。
102
该患者反流性食管炎症状加重的影响因素不包括（ ）
- A.血压控制不佳
- B.肥胖
- C.每餐饱食
- D.饮酒
- E.喜辛辣饮食
103
患者加用奥美拉唑20mgqd（早餐前服用），用药2周后，胃食会反流症状未明显好转。关于治疗方案调整的说法，错误的是（ ）
- A.加用H2受体拮抗剂，睡前服用
- B.增加奥美拉唑给药频次，改为20mgbid
- C.加用促胃肠动力药
- D.奥美拉唑改为早餐后服用
- E.停用奥美拉唑，改用雷贝拉唑10mgqd
患者，女，46岁，身高164cm，体重45kg。糖尿病病史8年，高血压病15年。十年前因车祸致颈部受伤后出现肩颈疼痛，疼痛放射至双上腋，五年前疼痛逐渐加重，近两个月该患者出现严重的持续性疼痛，伴情绪焦虑，抑郁及睡眠障碍，失眠后常出现头痛，眩晕和恶心症状。检查结果：血压160/105mmHg，心率94次/分，糖化血红蛋白7.3%。肝肾功能未见异常，颈椎核磁共振提示椎间盘突出伴退行性病变，压迫硬脊膜囊及神经根，诊断为颈椎病，颈源性头痛，焦虑，抑郁状态，睡眠障碍。患者入院前的治疗方案如下：
104
关于该患者对症治疗的说法，正确的是（ ）
- A.加用度洛西汀改善患者的疼痛相关情绪障碍
- B.加用卡马西平缓解该患者失眠后头痛
- C.加用苯噻啶改善该患者的眩晕和恶心症状
- D.加用氢溴酸山莨若碱改善患者的上肢麻木感
- E.加用硫酸氨基葡萄糖改善颈椎间盘压迫神经根的症状
105
该患者接受对症支持治疗3周后胃肠道症状缓解，复查血肌酐63umol/L，颈源性头痛加重频发，不排除神经病理性疼痛所致，关于该患者但颈椎疼痛持续，对症治疗的说法，错误的是（ ）
- A.使用糖皮质激素对受压迫神经根进行神经阻断
- B.颈部外用氟比洛芬凝胶贴
- C.短期按需服用氨酚羟考酮片
- D.按时静脉推注哌替啶注射液
- E.使用中枢性肌松药缓解肩背部肌肉僵硬
106
目前已将该患者降糖治疗方案调整为（ ）
- A.停用盐酸二甲双胍片，改为阿卡波糖片100mgtidpo
- B.停用盐酸二甲双胍片，短期内改为人胰岛素皮下注射给药
- C.维持当前治疗方案不变，加用比格列酮片30mgqdpo
- D.盐酸二甲双胍片500mgbidpo
- E.盐酸二甲双胍片500mgqidpo
107
该患者近期血压控制不住，自行调整降压方案为：福辛普利钠片10mgtid，苯磺酸氨氯地平片5mgqd。用药一周后出现明显恶心。腹痛，虚弱，乏力，双肢胫前及踝部水肿。复查胃镜提示胃粘膜水肿，炎性改变。血肌酐179ug,关于导致上述症状可能原因的说法，错误的是
- A.增加CC
- B.类药物剂量后，导致下肢水肿B.双氯芬酸钠剂量较大，导致胃肠道不耐受
- C.使用非甾体抗炎药，同时增加ACEI类药物剂量导致肾损害
- D.双氯芬酸钠选择性增加肾脏前列腺素的合成，导致肾脏高灌
- E.双氨芬酸钠的水钠潴留作用导致下肢水肿
患者，男，72岁，体重91kg，BM131kg/m2，高血压病史6年，不规律服用硝苯地平片未监测血压。因乏力伴气短、下肢肿胀半年，加重2月余就诊，实验室检查：血肌酐84umol/L，血钾4.6mmo1/L，NTprOBNP272IPg/m,心脏超声提示左心房增大明显，LVEF39%，诊断为心力衰竭。
108
该患者治疗后水肿逐渐消退，血压波动于120~135/60~80mmHg，心率波动于90~105次/分，宜加用的药品是（ ）
- A.维拉帕米片
- B.胺碘酮片
- C.左西孟旦注射液
- D.比索洛尔片
- E.地尔硫堇片
109
该患者入院后血压波动于130~155/85~90mmHg，宜将硝苯地平片调整（ ）
- A.尼群地平片
- B.沙库巴曲缬沙坦片
- C.哌唑嗪片
- D.氨氯地平片
- E.硝苯地平控释片
110
为改善该患者双下肢水肿及心衰症状，宜使用的药品是（ ）
- A.呋塞米片+螺内酯片
- B.托拉塞米片+氢氯噻嗪片
- C.阿米洛利片+氢氯噻嗪片
- D.阿米洛利片+螺内酯片
- E.呋塞米片+布美他尼片
四、多项选择题
共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分。
111
含有西药成分的中成药有（ ）
- A.蛇胆川贝液
- B.鼻炎康片
- C.消渴丸
- D.霍香正气软胶囊
- E.珍菊降压片
112
患者，女，44岁，既往无高血压病史，诊断为转移性结直肠癌，使用氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙联合贝伐珠单抗治疗，治疗期间出现血压升高（最高165/96mmHg）。关于该不良反应发生原因和对症治疗的说法，正确的有（ ）
- A.发生血压升高是用药后胃肠道穿孔带来的后遗效应
- B.可以使用CCB进行治疗，如控制不佳，再考虑联用ACEI/ARB类降压药
- C.氟尿嘧啶出现该不良反应的可能性大
- D.伊立替康出现该不良反应的可能性大
- E.贝伐珠单抗出现该不良反应的可能性大
113
患者，女，45岁，因结核性脑膜炎给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、利奈唑胺抗结核治疗。用药1个月后，出现黄疸、恶心、呕吐等症状，生化检查提示肝功能异常。该患者所用的抗结核药物中，药物性肝损伤发生率较高的有（ ）
- A.利奈唑胺
- B.吡嗪酰胺
- C.乙胺丁醇
- D.异烟肼
- E.利福平
114
关于他汀类药物使用及注意事项的说法，正确的有（ ）
- A.剂量加倍时，他汀类药物降低LDL-C幅度增加50%
- B.应避免与血脂康胶囊合用
- C.幅度增加50%B.应避免与血脂康胶囊合用C.对一种他汀类药物不耐受，可换用另一种他汀类药物
- D.冠心病患者血脂控制达标后，可将他汀类药物减量或停用
- E.可用于缺血性心脑血管疾病的一级预防
115
评价药物治疗方案经济性时，可采用的药物经济学方法有（ ）。
- A.最大成本分析法
- B.最小成本分析法
- C.成本-效果分析法
- D.成本-效用分析法
- E.成分-效益分析法
116
患者，女。86岁，进行性认知功能下降6年余，近期出现躁动，夜间大喊大叫，诊断为痴呆，服用多奈哌齐。既往因尿失禁，间断自行服用奥昔布宁可缓解。关于该患者用药教育及健康宣教的说法，正确的有（ ）
- A.服用多奈哌齐期间应检测胃肠道症状
- B.规律服用奥昔布宁控制尿失禁症状
- C.服用多奈哌齐期间应监测体重
- D.出现自伤或伤人行为时可使用小剂量奥氮平
- E.提醒患者定时排尿
117
患者，男，60岁，诊断为肝脓肿，使用莫西沙星氯化钠注射液0.4g，qd，ivgtt，治疗期间出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及直接胆红素升高。药师拟进行药物不良反应关联性评价，需收集的信息有（ ）
- A.停用莫西沙星后不良反应是否减轻或消失
- B.莫西沙星开始用药时间与不良反应出现的时间关系
- C.肝功能异常是否可以用肝脓肿进展来解释
- D.是否为莫西沙星已知的不良反应
- E.是否有其他合并用药
118
关于预防普通感冒宣教的说法，正确的有（ ）
- A.作息规律、营养均衡
- B.加强锻炼，增强体质
- C.养成良好的手卫生习惯
- D.每年按时接种流感疫苗
- E.感冒流行时戴口罩
119
患者，男，56岁，1月前腰部出现带状疱疹，皮疹愈后持续性钝痛末缓解。使用对乙酰氨基酚效果不佳，换用加巴喷丁300mgqd止痛，关于该患者使用加巴喷丁注意事项的说法，正确的有（ ）
- A.主要经肝脏代谢，肾功能不全患者无须调整剂量
- B.疗效不佳时可逐渐调整剂量，但注意疗效存在封顶效应
- C.服药期间可能出现头晕和嗜睡，起始治疗时建议睡前服药
- D.停药时需缓慢减量
- E.起始用药应缓慢加量，一般至有效剂量需数周时间
120
患者，女，58岁，因右上腹疼痛伴恶心、呕吐入院，体格检查，中上腹压痛，murphy征阳性体温37.4℃，实验室检査白细胞数20.3x106工，中性粒细胞百分比93%，B超显示胆囊结石，胆囊体积增大，胆囊炎性改变，该患者经验性抗感染治疗可选用的药物有（ ）
- A.阿奇霉素
- B.青霉素G
- C.头孢哌酮舒巴坦
- D.哌拉西林-他唑巴坦
- E.头孢他啶+甲硝唑
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