2026年执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷一
一、最佳选择题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1.
按照药品管理要求规范，阿维A胶囊属于
参考答案B
解析阿维A胶囊有引起严重不良反应风险，属于高警示药品。答案：B。
2.
患儿，3岁，因发热就诊，体温38.8℃。药师应推荐的治疗药物是
参考答案A
解析儿童发热，体温38.8℃，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。选项中A为布洛芬混悬液，适合儿童。阿司匹林可诱发Reye综合征，儿童一般不用；安乃近不良反应严重，已不用于儿童；塞来昔布不适用于儿童退热；颠茄片主要用于缓解胃肠道痉挛，不用于退热。答案：A
3.
下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是
参考答案A
解析口服避孕药中的雌激素成分可能会使血液处于高凝状态，增加血栓形成风险，进而增加缺血性脑卒中发作风险。而叶酸、维生素B12可改善同型半胱氨酸水平，阿司匹林、西洛他唑一般用于抗血小板等预防脑卒中。答案：A
4.
使用华法林的目标INR值为
参考答案E
解析使用华法林抗凝，目标 INR 值一般为 2 - 3 。答案：E
5.
患者，男，46岁，因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽，咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉菌病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全， Child- Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是
参考答案A
解析CTP评分10 - 15分属于CTPC级，即重度肝功能不全。伏立康唑在重度肝功能不全患者中不建议使用。答案：A
6.
下列关于临床药物配伍的说法，不正确的是
参考答案E
解析一般在预混注射器内将药物混合发生配伍禁忌概率高于Y型输液通路混合、静脉输液袋（瓶）混合，E选项说法错误。A选项，配伍禁忌可通过合理安排避免；B选项，物理相容性指混合后分散系外观变化；C选项，配伍禁忌可发生在多种剂型分散相之间；D选项，配伍禁忌与温度、浓度等条件相关。答案：E
7.
目前临床常用的免疫抑制剂不包括
参考答案E
解析环孢素、西罗莫司、咪唑立宾、甲泼尼龙都属于免疫抑制剂。而万古霉素是抗生素，主要用于抗感染，并非免疫抑制剂。答案：E
8.
下列属于合理处方的是
参考答案A
解析A选项，胃癌术后难以进食给予脂肪乳静脉营养补液并关注三酰甘油水平，是合理的营养支持措施；B选项，白细胞和C反应蛋白正常，无细菌感染证据，用阿奇霉素属于滥用抗生素；C选项，活动性胃溃疡用阿司匹林会加重溃疡出血风险；D选项，Ⅰ类手术切口通常无需用头孢哌酮 - 舒巴坦预防感染，过度使用抗菌药；E选项，吗啡会诱发或加重支气管哮喘，慢性支气管哮喘患者胃绞痛用吗啡不合理。答案：A
9.
通过抑制细胞内环腺苷酸（cAMP）降解来减轻炎症，无直接舒张支气管作用，可降低需要糖皮质激素治疗的哮喘患者中至重度急性加重发生率的药物是
参考答案B
解析罗氟司特可通过抑制细胞内环腺苷酸（cAMP）降解来减轻炎症，无直接舒张支气管作用，能降低需用糖皮质激素治疗的哮喘患者中至重度急性加重发生率。噻托溴铵是长效抗胆碱药，主要舒张支气管；对乙酰氨基酚是解热镇痛药；雷尼替丁是抑酸药；昂丹司琼是止吐药。答案：B
10.
新生儿血红蛋白的正常参考区间是
参考答案E
解析新生儿血红蛋白正常参考区间为170～200g/L ，成人男性是120～160g/L ，成人女性是110～150g/L 等，要注意区分不同人群。答案：E
11.
能诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下使用的结膜炎治疗药物是
参考答案D
解析题目中描述的能诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险的药物是糖皮质激素类药物，醋酸氢化可的松滴眼液属于糖皮质激素。答案：D
12.
患者，女，59岁，1个月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常。化验结果：TC 7.2 mmol/L，TG1.7mmol/L， LDL-C 4.3mmol/L， ALT 56U/L AST 80U/L。该患者首选的调脂药是
参考答案B
解析患者主要是TC（总胆固醇）和LDL - C（低密度脂蛋白胆固醇）升高为主，为高胆固醇血症，首选他汀类调脂药。虽然患者ALT、AST轻度升高，但不是他汀类绝对禁忌证。答案：B
13.
下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的干咳患者是
参考答案A
解析胸膜炎伴胸痛的干咳患者，不仅要镇咳还需镇痛。可待因既有镇咳作用又有镇痛作用，适合该患者。答案：A
14.
在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为
参考答案B
解析消化性溃疡的最终形成是由于胃酸 - 胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，胃酸在溃疡形成中起关键作用，虽然幽门螺杆菌（H.pylori）感染也是重要病因，但从根本机制上看，胃酸才是关键。其他选项如胃黏膜屏障、血流、前列腺素等也是相关影响因素，但并非关键。答案：B
15.
与西柚汁存在相互作用的降压药是：
参考答案A
解析西柚汁会抑制肝药酶CYP3A4活性，氨氯地平主要经CYP3A4代谢，与西柚汁同服会增加氨氯地平血药浓度，增加不良反应风险。而氢氯噻嗪、普萘洛尔、缬沙坦与西柚汁一般不存在明显相互作用。答案：A。
16.
甲硝唑含漱液浓度为1g:200ml，每次含漱10ml， 相当于含漱甲硝唑
参考答案C
解析1. 首先明确浓度关系： 已知甲硝唑含漱液浓度为1g:200ml，即200ml含漱液中含甲硝唑1g，1g = 1000mg，那么1ml含漱液中含甲硝唑的量为
。2. 然后计算每次含漱10ml含甲硝唑的量： 每次含漱10ml，含甲硝唑的量为10×5mg = 50mg。答案：C
。2. 然后计算每次含漱10ml含甲硝唑的量： 每次含漱10ml，含甲硝唑的量为10×5mg = 50mg。答案：C
17.
患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是
参考答案C
解析卡巴拉汀服用方法是与食物同服，每日2次，即每日清晨、晚间与食物同服。答案：C
18.
以下有关肝功能不全病人用药的叙述中，不正确的是
参考答案B
解析肝功能不全时，药物代谢和清除会受影响，静脉给药也需调整剂量，不能不调整。A选项合理选药正确；C定期查肝功能调方案合理；D避免用肝毒性大药物对；E选肝毒性小且肾排泄药物可行。答案：B
19.
患者，男，66岁，近期诊断患有胃食管反流病，建议在调整生活方式的前提下进行药物治疗，首选治疗药物是
参考答案E
解析胃食管反流病药物治疗首选质子泵抑制剂（PPI），能有效抑制胃酸分泌，缓解症状及促进黏膜愈合。选项中艾司奥美拉唑肠溶胶囊属于PPI。答案：E
20.
细菌药敏试验报告中“S”表示
参考答案A
解析在细菌药敏试验报告中，“S”是英文“sensitive”的缩写，代表敏感。答案：A
21.
下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是
参考答案C
解析首先要知道常见的肝药酶抑制剂和诱导剂。卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠是常见的肝药酶诱导剂，可使肝药酶活性增强，加速其他药物代谢。 利巴韦林一般不涉及对肝药酶有明显的抑制或诱导作用。 西咪替丁是肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶活性，减慢其他药物代谢。答案：C
22.
患者，女性，38岁，因腰酸、下腹胀痛伴白带增多3天就诊。检查发现患者下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象，子宫及附件区压痛。初步诊断为盆腔炎性疾病，给予门诊治疗，在细菌培养及药敏结果未出前，本着覆盖可能的病原体原则，首选经验治疗方案是
参考答案A
解析盆腔炎性疾病经验性治疗方案，多采用头孢菌素类联合抗厌氧菌药物及覆盖沙眼衣原体等非典型病原体药物。头孢曲松钠为头孢菌素类，甲硝唑抗厌氧菌，米诺环素可覆盖非典型病原体。答案：A
23.
用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂
参考答案C
解析特拉唑嗪属于选择性α1受体阻滞剂用于前列腺增生症；奥昔布宁、托特罗定是抗胆碱能药物；依立雄胺是5α - 还原酶抑制剂。答案：C
24.
托特罗定主要作用于何种胆碱能受体
参考答案E
解析托特罗定是治疗膀胱过度活动症的药物，主要选择性作用于M2和M3受体。答案：E
25.
单剂量配方系统的最大优点有
参考答案E
解析单剂量配方系统是将患者所需服用的各种固体制剂，按一次剂量单独包装。这样便于药师、护士及患者进行核对，能有效防止服错药或重复用药，这是其最大优点。答案：E
26.
患者咳嗽，但无感染诊断，给予阿奇霉素属于
参考答案A
解析咳嗽无感染诊断，阿奇霉素用于细菌等感染，此时使用阿奇霉素没有相应适应证。答案：A
27.
消化性溃疡发病机制中的攻击因子为
参考答案E
解析ABCD选项中的前列腺素E、碳酸氢盐分泌、黏膜血流、胃黏液屏障都对胃黏膜起保护作用，属于防御因子。而口服铁剂对胃黏膜有刺激，属于攻击因子。答案：E
28.
下列药品中，无需避光贮存的是
参考答案D
解析维生素C易被氧化，利福平、硫酸亚铁见光易变质，肝素也需遮光保存。而氯化钠化学性质相对稳定，不易受光照影响。答案：D
29.
儿童因流感引起发热致体温39.5℃，关于退热治疗的用药选择和单次用量，下述正确的是
参考答案B
解析儿童退热常用对乙酰氨基酚和布洛芬，对乙酰氨基酚剂量为10 - 15mg/kg，布洛芬1 - 12岁儿童剂量为5 - 10mg/kg ，12岁以上儿童布洛芬单次用量0.3 - 0.6g 。阿司匹林一般不用于儿童退热，因其可能引起瑞氏综合征。答案：B
30.
患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的注意事项和用药指导，不包括
参考答案D
解析异维A酸有致畸作用，用药前需排除妊娠；会导致皮肤黏膜干燥；可能影响肝功能，需监测肝功能；治疗期间及治疗后1个月内避免献血。而异维A酸一般无需常规每1 - 3个月监测血尿酸水平。答案：D
31.
三级信息的特点不包括
参考答案C
解析三级信息是经过整理的二次文献等，其内容不是该领域最新的，最新信息多在一级信息（如原创研究论文等）中。A、B、D、E选项描述符合三级信息特点。答案：C
32.
当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采用的最佳治疗药物是
参考答案A
解析氯丙嗪中毒引起的低血压，不能用肾上腺素，因氯丙嗪阻断α受体，肾上腺素的升压作用可被翻转，使血压更低。应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素来提升血压。答案：A
33.
处方正文书写的内容是
参考答案C
解析处方正文主要书写药品信息，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，药品通用名属于药品名称。而患者姓名、住院病历号属于处方前记内容，医师签名、药师签名属于处方后记内容。答案：C
34.
服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是
参考答案C
解析磺胺类药物如磺胺甲噁唑服用后易形成结晶尿，需多饮水以减少结晶尿对尿路损伤。而其他选项药物一般不会因结晶尿问题需特意嘱多饮水。答案：C
35.
下列处方用药应该评判为“无适应证用药”的是
参考答案C
解析无适应证用药指的是没有相应病症却使用该药物。感冒、咳嗽无感染时，阿奇霉素（抗菌药）没有使用指征。A病因未明用药不一定是无适应证用药；B忽略药品说明书提示用药属于不合理用药但不是无适应证用药；D应用一药多名药物主要问题是重复用药；E是抗菌药不合理联用，并非无适应证用药。答案：C
36.
骨质疏松患者补充钙制剂时，如每日给药3次，最好是于
参考答案D
解析钙制剂的服用时间，食物可影响其吸收，餐中或餐后1小时服用可减少食物影响，利于吸收，且每日3次给药，餐后1小时较合适。清晨和睡前适合每日1次给药方案。餐前1小时服用不利于吸收。答案：D
37.
哺乳期妇女甲亢首选
参考答案C
解析哺乳期妇女甲亢治疗药物首选丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可通过乳汁影响婴儿，丙硫氧嘧啶相对安全。碘化钾一般不用于常规甲亢治疗；放射性131I 哺乳期禁用；碳酸锂主要用于躁狂症等，一般不用于哺乳期甲亢。答案：C
38.
薛女士近期被诊断出高血压，到社区药房购买血压仪并咨询如何正确自测血压。药师给予的错误指导是
参考答案A
解析测量血压时间并无固定要求为中午，可根据自身情况在不同时段测量，以了解血压波动情况。其他选项关于测量遍数、特殊人群、校准及血压平稳者测量频率的说法正确。答案：A
39.
下列药物最容易透过胎盘的是
参考答案C
40.
患儿，男，2岁，患有尿路感染，适宜的治疗药物是
参考答案C
解析儿童尿路感染，一般选毒性小、疗效好的抗菌药物，复方磺胺甲噁唑可能导致核黄疸等不良反应，2岁以下儿童不宜用；左氧氟沙星可影响儿童软骨发育，禁用于18岁以下；链霉素有耳毒性、肾毒性等，儿童慎用；甲硝唑主要用于抗厌氧菌等，一般不用于单纯尿路感染。阿莫西林相对安全有效，可用于儿童尿路感染。答案：C
二、配伍选择题
题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
41.
交代患者用药注意事项时，需提醒患者用药后尿液红色的是
参考答案B
解析利福平服药后可使尿液、唾液、汗液等排泄物呈橘红色。答案：B
42.
长期使用容易周围神经病变，需要同服维生素B6的是
参考答案A
解析异烟肼长期使用易引起周围神经病变，同服维生素B6可预防，所以答案是易引起周围神经病变的药物A选项异烟肼。答案：A
43.
长期使用可诱发高尿酸血症的药物是
参考答案D
解析一些药物可影响尿酸排泄而诱发高尿酸血症，其中乙胺丁醇长期使用可引起高尿酸血症。答案：D
44.
（哮喘长期治疗的分级治疗方案）哮喘的分级治疗中，第1级治疗首选的控制药物是
参考答案A
解析哮喘第1级治疗首选按需使用低剂量ICS - 福莫特罗。答案：A
45.
（哮喘长期治疗的分级治疗方案）哮喘的分级治疗中，第2级治疗首选的控制药物是
参考答案A
46.
（哮喘长期治疗的分级治疗方案）哮喘的分级治疗中，第3级治疗首选的控制药物是
参考答案C
解析哮喘第3级治疗首选的控制药物是规律使用低剂量ICS - LABA。答案：C
47.
可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用的腹泻型IBS治疗药是
参考答案C
解析复方地芬诺酯为哌替啶衍生物，有中枢神经系统抑制作用，可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用。答案：C
48.
可导致缺血性肠炎，仅用于经常规治疗无效的女性，且症状持续时间大于6个月的腹泻型IBS治疗药是
参考答案D
解析阿洛司琼可导致缺血性肠炎，仅用于经常规治疗无效的女性，且症状持续时间大于6个月的腹泻型IBS。答案：D
49.
引起"老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应"是
参考答案B
解析老年人因生理机能衰退，对药物反应与其他年龄段不同，应用普萘洛尔出现上述不良反应主要与年龄相关。答案：B
50.
引起"肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎"是
参考答案D
解析肾病患者因基础疾病导致机体清除药物能力改变，使呋喃妥因血药浓度升高引发周围神经炎。而性别、年龄、遗传因素、不良生活方式一般并非直接因“肾病患者清除减慢”的主要原因。答案：D
51.
引起"苯妥英钠半衰期为30～40h，羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经毒性"是
参考答案C
解析苯妥英钠主要经肝药酶羟化代谢，羟化酶缺乏者属于遗传因素导致药物代谢差异，从而出现低剂量就有神经毒性的情况。所以答案是与遗传因素相关。答案：C
52.
引起"妇女绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中危险性加大"是
参考答案E
解析吸烟属于不良生活方式，题干中提到在吸烟妇女中该疗法致心肌梗死危险性加大，所以是不良生活方式对其产生影响。答案：E
53.
中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服，否则
参考答案B
解析蛇胆川贝液含有苦杏仁苷，与吗啡、哌替啶、可待因等麻醉药品同服，会因苦杏仁苷的水解产生氢氰酸，抑制呼吸中枢，易致呼吸衰竭。答案：B
54.
中成药虎骨酒与对乙酰氨基酚不可同服，否则
参考答案E
解析虎骨酒含乙醇，乙醇与对乙酰氨基酚同服，会增加对乙酰氨基酚的肝毒性，易导致肝脏受损。答案：E
55.
中成药骨刺消痛液（含乙醇）与阿司匹林不宜同服，否则
参考答案D
解析乙醇可增强阿司匹林对胃肠道的刺激，增加消化道出血风险。答案：D
56.
中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与普罗帕酮、奎尼丁同服，否则
参考答案C
解析益心丹、麝香保心丸、六神丸等含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分，与普罗帕酮、奎尼丁同服，会因心肌收缩力增强，引起心律失常，易致心脏骤停。答案：C
57.
妥布霉素可导致药源性肾病的机制是
参考答案C
解析答案：C氨基糖苷类（如妥布霉素）主要经肾排泄，具有肾毒性，可导致肾小球滤过率下降，从而引发药源性肾病。
58.
阿司匹林可导致药源性肾病的机制是
参考答案B
解析阿司匹林属于非甾体抗炎药，这类药导致药源性肾病主要机制是抑制环氧化酶，使前列腺素合成障碍。答案：B
59.
去甲肾上腺素可导致药源性肾病的机制是
参考答案E
解析去甲肾上腺素可引起肾血管强烈收缩、痉挛，导致肾血流量减少，进而引发急性肾衰竭，所以答案为E。
60.
减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻的是
参考答案C
解析这个问题涉及到药物治疗前列腺相关疾病的机制。我们需要找到那种能够减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻的药物。* A项索利那新，它主要作用于膀胱逼尿肌，用于治疗膀胱过度活动症，与减轻前列腺张力无直接关系。* B项哌唑嗪，它是一种降压药，主要作用于血管，与前列腺张力和膀胱出口梗阻无直接联系。* C项特拉唑嗪，它是一种α受体阻滞剂，能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。* D项度他雄胺，它是一种5α还原酶抑制剂，主要用于缩小前列腺体积，而非直接减轻前列腺张力。* E项哌仑西平，它主要是一种抗胆碱能药物，用于治疗胃食管反流病等，与前列腺问题无直接关联。综上所述，能够减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻的药物是特拉唑嗪。所以，正确答案是C项：特拉唑嗪。
61.
抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的是
参考答案D
解析度他雄胺可抑制 5α - 还原酶，抑制前列腺内双氢睾酮水平，降低雄激素水平，提高最高尿流率。答案：D
62.
不良反应是口干.尿潴留的是
参考答案A
解析索利那新是M受体阻断剂，不良反应常见口干、尿潴留等。而哌唑嗪、特拉唑嗪是α受体阻滞剂，主要不良反应是直立性低血压等；度他雄胺是5α -还原酶抑制剂，不良反应有性功能障碍等；哌仑西平虽也是M受体阻断剂，但主要用于消化性溃疡，对泌尿系统影响小。答案：A。
63.
"利大于弊才有实际意义"体现
参考答案B
解析“利大于弊才有实际意义”强调的是在衡量某种措施或药物等时，其带来的益处（效果）要超过弊端，这体现的是有效性方面的考量，只有有效且利大于弊才有实际应用价值。答案：B
64.
"控制被经济利益驱动的过度药物治疗"体现
参考答案D
解析控制被经济利益驱动的过度药物治疗，重点在于避免不合理的经济消耗，这主要体现的是经济性。答案：D
65.
"以最低的药物成本，实现最好的治疗效果"体现
参考答案D
解析题目中强调“最低药物成本”和“最好治疗效果”，即要在成本和效果间达到平衡，这体现的是经济性。答案：D
66.
适用于已切除子宫的绝经期患者的治
参考答案B
解析已切除子宫的绝经期患者，无需考虑孕激素对子宫内膜的保护作用，只需补充雌激素，故采用单雌激素疗法。答案：B
67.
适用于绝经过渡期询节卵巢功能衰退过程中出现的月经问题的治疗法是
参考答案A
解析绝经过渡期主要是由于卵巢功能衰退，孕激素缺乏，治疗调节月经问题常采用单孕激素疗法。答案：A
68.
适用于有完整子宫，绝经后希望有月经样出血的治疗方法是
参考答案C
解析有完整子宫，绝经后希望有月经样出血，适合采用模拟生理周期的雌、孕激素序贯疗法。答案：C。
69.
适合于有完整子宫，绝经后不希望有月经样出血的治疗方法是
参考答案D
解析有完整子宫，绝经后不希望有月经样出血，雌、孕激素连续联合用药疗法可避免周期性出血，符合要求。答案：D
70.
适合于局部给药治疗泌尿生殖道萎缩症状的治疗方法是
参考答案E
解析泌尿生殖道萎缩症状多采用局部雌激素给药治疗，能直接作用于局部改善症状。答案：E
71.
冠心病患者服用辛伐他汀的最高日剂量是
参考答案D
解析辛伐他汀用于冠心病患者，最高日剂量为40mg 。答案：D
72.
冠心病患者服用普伐他汀的最高日剂量是
参考答案D
解析普伐他汀用于冠心病患者，最高日剂量一般为40mg ，答案选D。
73.
冠心病患者服用瑞舒伐他汀的最高日剂量是
参考答案A
解析瑞舒伐他汀用于冠心病患者，其最高日剂量一般为20mg 。答案：A
74.
适宜清晨服用的药品是
参考答案A
解析呋塞米等利尿剂宜清晨服用，可避免夜间排尿次数过多影响睡眠，同时顺应人体生理节律，减少不良反应。其他选项，格列美脲一般在早餐前或第一次主餐时服用；阿司匹林根据剂型不同服用时间有差异，普通剂型餐后服，肠溶制剂饭前服，但并非清晨特定服用；普伐他汀睡前服用效果好；甲氧氯普胺按需或饭前服用。答案：A
75.
适宜餐前服用的药品是
参考答案E
解析答案：E甲氧氯普胺为促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。呋塞米为利尿剂，格列美脲为降糖药，一般一天服用一次，可在早餐前或第一天餐前即刻服用，阿司匹林一般饭后服用，普伐他汀为调血脂药，睡前服用。
76.
适宜餐后服用的药品是
参考答案C
解析呋塞米为利尿剂，清晨服用可避免夜间排尿次数过多。格列美脲是降糖药，一般早餐前服用。阿司匹林餐后服可减少对胃黏膜刺激。普伐他汀为调血脂药，睡前服用效果好。甲氧氯普胺是促胃肠动力药，餐前服用利于发挥药效。所以适宜餐后服用的是阿司匹林。答案：C
77.
人体缺乏维生素D时，应外源性补充，不同年龄段、不同患病人群补充剂量略有不同。18岁以下人群初始补充剂量略低于成人和肥胖症患者，当血清25-OH-维生素D3水平达到30μg/L（75nmol/L）以上时，继而采用维持剂量，0～1岁婴儿维持剂量是
参考答案A
78.
人体缺乏维生素D时，应外源性补充，不同年龄段、不同患病人群补充剂量略有不同。18岁以下人群初始补充剂量略低于成人和肥胖症患者，当血清25-OH-维生素D3水平达到30μg/L（75nmol/L）以上时，继而采用维持剂量，1～18岁人群维持剂量是
参考答案B
解析1～18岁人群维生素D缺乏时维持剂量为600～1000IU/d 。答案：B
79.
人体缺乏维生素D时，应外源性补充，不同年龄段、不同患病人群补充剂量略有不同。18岁以下人群初始补充剂量略低于成人和肥胖症患者，当血清25-OH-维生素D3水平达到30μg/L（75nmol/L）以上时，继而采用维持剂量，成人维持剂量是
参考答案C
80.
人体缺乏维生素D时，应外源性补充，不同年龄段、不同患病人群补充剂量略有不同。18岁以下人群初始补充剂量略低于成人和肥胖症患者，当血清25-OH-维生素D3水平达到30μg/L（75nmol/L）以上时，继而采用维持剂量，肥胖患者、小肠吸收不良综合征患者维持剂量是
参考答案D
81.
避免用于儿童退热，可能引起Reye's综合征的药物是
参考答案A
解析阿司匹林可能引起儿童Reye's综合征，所以避免用于儿童退热。答案：A
82.
长期、大量使用可对肝脏造成不可逆性损伤的药物是
参考答案B
解析对乙酰氨基酚在体内代谢过程中，主要与葡萄糖醛酸、硫酸结合。少量对乙酰氨基酚经细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒害的N - 乙酰亚胺醌，此物质可在正常情况下与肝内谷胱甘肽结合而解毒，但长期、大量使用时，可使肝内谷胱甘肽被耗竭，N - 乙酰亚胺醌便与肝细胞核蛋白结合，引起肝损伤，且这种损伤可能不可逆。其他药物虽也有肝损伤风险，但不是题目所问的典型情况。答案：B。
83.
很多药物存在血液系统影响，会造成血细胞增多或减少，头孢拉定主要会造成
参考答案B
解析头孢拉定属于抗生素，使用后常会引起嗜酸性粒细胞增多的反应。这是药物对血液系统影响的常见表现之一。所以，正确答案是B.嗜酸性粒细胞增多。
84.
很多药物存在血液系统影响，会造成血细胞增多或减少，烟酸主要会造成
参考答案C
解析答案：C分析：烟酸属于B族维生素，大剂量烟酸可导致皮肤潮红、头痛、胃肠道不适等不良反应，还会使嗜酸性粒细胞减少。
85.
很多药物存在血液系统影响，会造成血细胞增多或减少，泼尼松主要会造成
参考答案C
解析泼尼松等糖皮质激素可使血中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及中性粒细胞的绝对值改变，其中主要是使嗜酸性粒细胞减少。答案：C
三、综合分析选择题
题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
患者，女性，62岁，自述近日常有一过性黑矇，雾视、视野中有黑点，一侧面部无力、麻木。医师诊断为短暂性脑缺血。
86.
医师应该首先考虑哪种治疗
参考答案E
解析对于短暂性脑缺血发作，抗血小板聚集治疗能显著降低卒中再发风险，是首要治疗措施。而高血压治疗并非此时首要；抗凝治疗一般不作为常规；神经保护治疗不是首要；溶栓治疗多用于急性缺血性卒中且有严格时间窗，不适用于短暂性脑缺血发作。答案：E
87.
患者使用华法林抗凝治疗时，应控制INR
参考答案C
解析华法林抗凝治疗时，一般应控制INR在2.0 - 3.0 。这是临床基于大量研究及实践得出的安全有效的范围。答案：C
88.
肠溶阿司匹林预防脑卒中，使用剂量为
参考答案A
解析肠溶阿司匹林预防脑卒中的使用剂量通常为75～150mg/d 。答案：A
89.
若患者不能使用阿司匹林，可用的替代药物是
参考答案B
解析对于不能使用阿司匹林的短暂性脑缺血患者，氯吡格雷可作为替代药物。其他选项中，肝素主要用于急性期抗凝；华法林多用于房颤等需长期抗凝情况；巴曲酶主要用于降纤；依达拉奉是脑保护剂。答案选B。
胡女士，40多岁，来药店咨询皮肤瘙痒用药。经询问和查看后得知：胡女士手心皮肤干燥、脱皮，没有破裂，没有水疱和渗出（无感染征象），瘙痒严重，尤其是夜间。自述症状在逐渐加重，之前有过类似症状，但都很轻微。进一步询问得知，她最近开始在餐厅厨房工作，每天需要清洗大量碗筷。
90.
针对患者症状，药师建议的外用治疗药物应该是
参考答案D
解析患者因频繁接触水等导致手心皮肤干燥、脱皮伴瘙痒，考虑接触性皮炎可能性大。治疗接触性皮炎，对于无渗出、无感染的情况，可选用糖皮质激素软膏。选项中氢化可的松软膏属于糖皮质激素软膏。答案：D
91.
为控制患者瘙痒症状，不影响睡眠，建议患者睡前口服
参考答案B
解析患者皮肤瘙痒，为控制瘙痒症状且不影响睡眠，应选择具有抗过敏、止痒作用的药物。氯苯那敏是抗组胺药，可缓解皮肤瘙痒，且能助眠。地西泮主要用于镇静催眠、抗焦虑等，不是针对瘙痒；唑吡坦是单纯的催眠药，不针对瘙痒；文拉法辛是抗抑郁药；布洛芬是解热镇痛药。答案：B
患者，男，26岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶尔咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。经检查后，测量口腔体温37.8℃，脉搏72次分，白细胞计数3.7×109/L。医生为患者开具的处方如下：酚麻美敏胶囊：12粒×2，2粒，qid金刚烷胺：100mg×12，200mg，qid维生素C片：0.1g×24，200mg，tid
92.
患者的体温属于
参考答案B
解析低热是指体温范围在37.3 - 38℃，该患者口腔体温37.8℃，符合低热范围。答案：B
93.
所开具药品中，治疗患者头痛、发热症状的药物成分是
参考答案A
解析酚麻美敏胶囊中对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成，产生解热、镇痛作用，可治疗头痛、发热。而伪麻黄碱主要缓解鼻黏膜充血；氯苯那敏缓解过敏症状；右美沙芬镇咳；金刚烷胺抗病毒。答案：A
94.
根据处方书写可知，医生指导患者每天服用酚麻美敏的次数是
参考答案D
解析题目中明确提到酚麻美敏胶囊的服用方法是“2粒，qid”，“qid”在医学处方中表示每日4次。答案：D
95.
医生所开具的维生素C片，可服用
参考答案C
解析1. 首先明确维生素C片的规格及用法用量： 规格是0.1g×24（0.1g = 100mg，即100mg×24片），用法用量是200mg（2片），tid（一日三次）。2. 然后计算总片数能服用天数： 一天服用的片数为2×3 = 6片。 总共有24片，那么可服用天数为24÷6 = 4天。答案：C
四、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
96.
患者，女，45岁，临床诊断“复发性尿路感染”，可选用下列哪些药物进行长程低剂量抑菌治疗
参考答案ACE
解析复发性尿路感染长程低剂量抑菌治疗常用药物有复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、左氧氟沙星。答案：ACE
97.
老年消化性溃疡病人的主要并发症是
参考答案ACE
解析答案：ACE老年消化性溃疡病人主要并发症是出血、穿孔、幽门梗阻。胃癌不是主要并发症，心肌梗死与消化性溃疡无直接关联。
98.
容易引起血小板减少性紫癜的药物有
参考答案AE
99.
以下化学药与中成药联合应用中，疗效增强的是
参考答案ACDE
100.
顾客，女，32岁，到药房咨询，反映其2岁女儿今日早起后有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，自测体温38.6℃（腋温）。药师给予的建议，正确的有
参考答案BDE
解析2岁儿童感冒，不推荐用非处方抗感冒药（A错）；对乙酰氨基酚可用于儿童退热，按10 - 15mg/kg，每隔4 - 6小时重复用药1次（B对）；对乙酰氨基酚和布洛芬不推荐联合或交替使用（C错）；可用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状，每天可多次使用（D对）；睡前口服蜂蜜、在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏可缓解症状（E对）。答案：BDE