正高卫生职称《消化内科学》模拟试卷四
【代码：003】消化内科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
慢性胰腺炎临床表现有
- A.不同程度的腹痛
- B.维生素缺乏症
- C.吸收不良综合征
- D.糖尿病
- E.黄疸
2
急性胰腺炎临床表现可见
- A.恶心
- B.发热
- C.腹泻
- D.呕吐
- E.腹痛
3
肝性脑病的其他对症治疗包括
- A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
- B.保持呼吸道通畅
- C.预防脑水肿
- D.保护脑细胞功能
- E.强化心肌功能
4
肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变
- A.虽经积极治疗而病情迅速恶化
- B.影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变
- C.持续性肝区疼痛
- D.腹水由漏出液转为渗出液
- E.肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节
5
与原发性肝癌的发病可能有关的因素是
- A.病毒性肝炎
- B.中华分支睾吸虫感染
- C.饮用水污染
- D.黄曲霉毒素
- E.肝硬化
6
贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是
- A.抗利尿激素分泌过多
- B.有效循环血量不足
- C.低蛋白血症
- D.门静脉高压
- E.肝功能不全
7
关于酒精性肝病论述正确的是
- A.应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
- B.肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
- C.戒酒是治疗酒精性肝病的根本
- D.是因长期大量饮酒所导致的肝损害
- E.对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
8
在诊断自身免疫性肝炎时要排除
- A.无过量饮酒史
- B.活动性病毒感染
- C.胆道疾病
- D.无肝毒性药物应用史
- E.无输血及血制品应用史
9
对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是
- A.血浆胃肠多肽测定
- B.粪质测定
- C.血浆介质测定
- D.氮平衡试验
- E.胆盐吸收试验
10
容积性泻药的作用机制是
- A.在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
- B.膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻
- C.具有强大的吸水性
- D.膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
- E.在肠内不被消化和吸收
11
诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为
- A.出现吞咽困难、呕血、黑粪
- B.消化不良症状进行性加重
- C.黄疸、腹部包块
- D.45岁以上，近期出现消化不良症状
- E.有消瘦、贫血
12
炎症性肠病为引发大肠癌的高危因素其发生癌变多见于
- A.成年起病
- B.病变范围广
- C.病变局限
- D.幼年起病
- E.病程长
13
下列哪项是肠结核的感染途径
- A.由腹腔内结核病灶直接传播
- B.与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
- C.由血液及生物制剂传播
- D.饮食未消毒的牛奶
- E.吞下含有结核杆菌的痰液
14
胃溃疡的药物治疗原则是
- A.保护胃黏膜
- B.解痉
- C.消灭Hp
- D.促进胃排空
- E.制酸
15
与消化性溃疡症状加重有关的是
- A.长期服用H2RA
- B.精神情绪变化
- C.服用非甾体类消炎药
- D.饮食不调
- E.季节气候变化
16
下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害
- A.酶学检查
- B.X线检查
- C.根据临床表现
- D.急诊胃镜检查
- E.胃液分析
17
晚期食管癌血行转移的常见部位是
- A.脑
- B.肾、肾上腺
- C.肺
- D.骨
- E.肝
18
胃食管反流病的治疗原则是
- A.并发症的治疗
- B.改善食管下括约肌(LES)功能
- C.减少反流物刺激
- D.手术治疗
- E.减少反流
19
慢性腹泻常见的病因是
- A.食物中毒
- B.伤寒
- C.小肠吸收不良
- D.结肠痛
- E.慢性胰腺炎
20
下列关于胆汁的描述，哪些是正确的
- A.胆盐是血红蛋白的代谢产物
- B.肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
- C.脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
- D.NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
- E.胆汁内含有脂肪酶
21
下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
- A.血培养
- B.快速尿素酶试验
- C.胃粘膜组织切片染色
- D.呼气试验
- E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
22
下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征
- A.完全性肠梗阻
- B.急性肠穿孔
- C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
- D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血
- E.合并结核性腹膜炎
23
肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
- A.血尿素氮升高
- B.脾缩小
- C.腹水减少
- D.诱发肝性脑病
- E.出现肝肾综合征
24
下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
- A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
- B.因其他疾病计划长期使用NSAID者
- C.早期胃癌术后
- D.低度恶性胃MALT淋巴瘤
- E.胃食管反流病患者
25
需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
- A.渗出型
- B.粘连型
- C.增殖型
- D.干酪型
- E.混合型
26
引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括
- A.胆道蛔虫
- B.动脉瘤破入上消化道
- C.肝多发囊肿
- D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
- E.胆结石
27
胃泌素的主要作用
- A.兴奋壁细胞分泌胃酸
- B.兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
- C.使食管下端括约肌张力增加
- D.促进胃排空
- E.受交感神经调节
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者女性，38岁，反复上腹痛伴反酸7年，近3个月疼痛加剧，服抗酸药后不能缓解，近5天上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味，查体：上腹部压痛及振水音。
28
为明确诊断，该病例需采取哪项措施
- A.X线钡餐检查
- B.腹部B超
- C.腹部CT
- D.胃肠减压后内镜检查
- E.腹部立位平片
29
该病例最可能的诊断是
- A.复合性溃疡
- B.胆汁反流性胃炎
- C.十二肠溃疡伴幽门梗阻
- D.神经性呕吐
- E.胃窦癌伴幽门梗阻
30
以下哪项治疗是错误的
- A.硫糖铝
- B.山莨菪碱
- C.甲氰咪胍
- D.胃铋治
- E.奥美拉唑
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵
31
此时首先要进行以下哪种检查
- A.胃镜
- B.心电图
- C.冠脉造影
- D.食管24小时pH监测
- E.食管测压
32
若1题检查正常，应进一步作哪一项检查
- A.胃镜
- B.心电图
- C.冠脉造影
- D.食管24小时pH监测
- E.食管测压
33
若1及2题检查正常进一步作哪项检查
- A.胃镜
- B.心电图
- C.冠脉造影
- D.食管24小时pH监测及食管测压
- E.上消化道造影
女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。
34
该例应进行的最重要的检查是下列哪一项
- A.肝活组织检查
- B.逆行胰胆管造影(ERCP)
- C.静脉胆道造影
- D.肝核素扫描
- E.选择性腹腔动脉造影
35
下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项
- A.血肌酐测定
- B.空腹血糖值
- C.自身抗体
- D.大便隐血试验
- E.甲胎蛋白测定
36
首先应考虑的诊断是
- A.原发性肝癌
- B.肝炎后肝硬化
- C.原发性胆汁性肝硬化
- D.胆总管癌
- E.胰头癌
女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健
37
患者黑便原因应首先排除
- A.胃溃疡出血
- B.胃黏膜病变出血
- C.与食物有关的黑便
- D.结肠出血
- E.小肠出血
38
为明确出血原因首先应选
- A.询问近日是否吃动物、禽类血
- B.胃镜
- C.大便潜血
- D.血常规
- E.上消化道造影
男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血
39
最有效治疗方法
- A.静脉注射维生素K
- B.输新鲜血浆
- C.静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
- D.服用凝血酶
- E.静脉点滴生长抑素
40
以下哪种抢救措施是错误的
- A.积极补充新鲜血及快速补液
- B.急诊内镜注射硬化剂
- C.静脉应用垂体加压素
- D.水合氯醛灌肠镇静治疗
- E.三腔二囊管压迫止血
患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳
41
为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查
- A.胃镜
- B.X线钡餐检查
- C.胃液分析
- D.粪潜血检查
- E.幽门螺杆菌检测
42
若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘；重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施
- A.质子泵抑制剂
- B.中药治疗
- C.化学治疗譬
- D.手术治疗
- E.胃黏膜保护剂
男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
43
经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是
- A.干扰大脑的氨基酸代谢
- B.干扰大脑的脂肪代谢
- C.干扰大脑的水盐代谢
- D.干扰大脑的微量元素的正常含量
- E.干扰大脑的能量代谢
44
下列哪项不会增加氨的毒性
- A.低钾
- B.低蛋白血症
- C.低血糖
- D.镁增高
- E.休克
45
肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是
- A.氯霉素
- B.黄连素
- C.青霉素
- D.磺胺嘧啶
- E.甲硝唑
46
下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好
- A.腹水感染
- B.食管静脉曲张破裂出血
- C.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
- D.肝肾综合征
- E.重症肝炎
47
患者住院后，肝功能检查总胆红素19．2μmol／L，结合胆红素6．8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是
- A.预后良好
- B.预后较好
- C.预后较差
- D.预后极差
- E.预后很难判断
男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
48
本例最可能的诊断是
- A.胃小弯溃疡
- B.胃癌
- C.胃肉瘤
- D.胃溃疡合并真菌感染
- E.胃原发性淋巴瘤
49
为明确诊断，最可靠的检查方法是
- A.胃液分析
- B.胃镜加活检
- C.X线胃肠钡餐造影
- D.癌胚抗原检测
- E.胃脱落细胞检查
50
本病最恰当的处理方法是
- A.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查
- B.抗溃疡加抗真菌治疗
- C.按胃癌进行化学治疗
- D.手术切除病变
- E.手术切除病变加化学治疗
患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及
51
下列疾病哪种可能性最大
- A.胃溃疡
- B.胃癌
- C.十二指肠溃疡
- D.应激性溃疡
- E.浅表性胃炎
52
首选的处理方法是
- A.急诊胃镜止血
- B.口服正肾冰盐水
- C.中药治疗
- D.补充血容量
- E.静脉用止血药物
53
为明确诊断，首选的检查方法是
- A.胃镜
- B.X线钡餐检查
- C.腹部CT
- D.手术探察
- E.胃泌素功能检查
女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
54
对诊断最有意义的辅助检查是
- A.血常规
- B.腹部B超
- C.腹部X线透视
- D.血清淀粉酶
- E.血清脂肪酶
55
如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的
- A.大剂量广谱抗生素
- B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)
- C.禁食、补液
- D.维持水与电解质平衡
- E.静脉滴注西咪替丁
56
［假设信息］若2周后患者体温升高至40℃：血白细胞上升至21×10
／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有
／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有- A.急性胆囊炎
- B.膈下脓肿
- C.败血症
- D.胰腺脓肿
- E.肠系膜血管栓塞
57
出现下列哪项提示患者预后不良
- A.血糖升高
- B.血糖降低
- C.血钙升高
- D.血钙降低
- E.血磷降低
患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝
58
首先考虑的诊断是
- A.肝硬化食管静脉曲张出血
- B.消化性溃疡出血
- C.急性胃黏膜病变出血
- D.下消化道出血
- E.食管贲门撕裂综合征出血
59
为明确原因，检查首选
- A.胃镜
- B.X线钡餐检查
- C.腹部B超
- D.肝功能
- E.下消化道造影
患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能
60
下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
- A.肠鸣音减弱
- B.肝浊音上界消失
- C.板状腹
- D.腹部移动性浊音(+)
- E.腹式呼吸消失
61
应紧急做下列哪一种检查
- A.胃镜
- B.上消化道钡餐检查
- C.腹部B超
- D.立位腹平片
- E.腹腔穿刺
患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
62
首先考虑的诊断是
- A.急性胃炎
- B.急性胰腺炎
- C.急性心肌梗死
- D.急性胆囊炎
- E.胃肠道穿孔
63
如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是
- A.酒精性
- B.胆源性
- C.先天性
- D.药物性
- E.特发性
64
为尽快确定病因，首先应行的检查是
- A.腹部CT
- B.ERCP
- C.腹部超声
- D.血脂分析
- E.电解质分析
男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。
65
为明确诊断，应选择
- A.胃镜
- B.13C-呼气试验
- C.上消化道造影
- D.腹部CT
- E.血清胃泌素测定
66
最可能的诊断是
- A.急性胃黏膜病变
- B.胃癌
- C.十二指肠溃疡
- D.胃泌素瘤
- E.胃黏膜脱垂
男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影
67
下列疾病中可能性最大的是
- A.功能性消化不良
- B.胰腺癌
- C.糖尿病
- D.慢性胰腺炎
- E.胆囊癌
68
采集病史时应注意询问下列各项，除了
- A.饮酒史
- B.黄疸史
- C.糖尿病史
- D.急性胰腺炎
- E.胃癌
患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。
69
最可能的诊断是
- A.急性乙型肝炎
- B.慢性乙型病毒性肝炎
- C.早期肝硬化
- D.消化不良
- E.肝病毒健康携带者
70
让该患者长期服用哪种药物可降低ALT，改善肝脏炎症
- A.干扰素
- B.泛昔洛韦
- C.阿地福韦
- D.拉米夫定
- E.利巴韦林
71
为了预防感染此病，如发现或怀疑有伤口或针刺感染可能时，可应用
- A.乙肝疫苗
- B.免疫球蛋白
- C.高效价乙肝免疫球蛋白
- D.护肝药物
- E.神经保护剂
72
该患者的一般治疗最重要的是
- A.吃流食
- B.高蛋白饮食
- C.限制蛋白摄入量
- D.少吃肉类，多吃蔬菜
- E.注意休息，严禁饮酒
男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
73
下列哪项检查最有助于诊断
- A.乳酸脱氢酶
- B.丙氨酸氨基转移酶
- C.甲胎蛋白
- D.碱性磷酸酶
- E.γ-谷氨酰转肽酶
74
该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施
- A.手术探查
- B.癌胚抗原测定
- C.定期B超复查
- D.核素血池扫描
- E.抗癌药试验治疗
75
有关患者预后的判断，下列哪项是错误的
- A.年老预后较差
- B.OT试验阴性预后差
- C.有并发症者预后差
- D.ALT升高者预后差
- E.有重度黄疸者预后差
男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日
76
为了确诊，首选检查是
- A.X线钡餐透视
- B.大便隐血试验
- C.血常规
- D.胃镜
- E.B超
77
为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值
- A.>3
- B.>4
- C.>5
- D.>6
- E.>7
男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
78
该患者治疗药物应选择
- A.De-Nol
- B.硫糖铝
- C.铋剂三联
- D.奥美拉唑
- E.多潘立酮
79
患者治疗后复查，应在停药后多长时间
- A.当时
- B.1个月
- C.3个月
- D.6个月
- E.1年
80
患者随访采用何种方法为宜
- A.大便潜血试验
- B.定期钡餐造影
- C.定期胃镜检查及活检
- D.UBT试验
- E.血清学检查
男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史
81
诊断可能性最大的是
- A.慢性胃炎
- B.慢性胆囊炎
- C.胰腺癌
- D.急性胰腺炎
- E.十二指肠溃疡
82
对确诊帮助不大的检查是
- A.胃镜
- B.腹部超声
- C.腹部CT
- D.结肠镜
- E.超声胃镜
83
如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并
- A.胰性脑病
- B.脑出血
- C.脑梗死
- D.糖尿病高渗昏迷
- E.脑膜炎
某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。
84
此患者可初步诊断为
- A.急性胃肠炎
- B.急性胆囊炎
- C.急性胰腺炎
- D.心肌梗死
- E.消化道溃疡急性穿孔
85
若患者进行腹部X线检查可见
- A.膈下游离气体
- B.液气平面
- C.胰区钙化
- D.胆道结石
- E."哨兵袢"和"结肠切割征"
86
若给予"加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴"处理，其目的是为了
- A.维持水电解质平衡
- B.解除胃肠平滑肌痉挛
- C.抗菌药物
- D.营养支持
- E.抑制胰酶活性
患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。
87
最可能的诊断为
- A.自身免疫性肝炎
- B.乙型病毒性肝炎
- C.丙型病毒性肝炎
- D.肝癌
- E.酒精性肝病
88
哪项与酒精性肝病的发生无关
- A.饮酒量及时间
- B.遗传因素
- C.动脉粥样硬化
- D.性别
- E.营养因素
89
本病首先表现的病理改变为
- A.酒精性脂肪肝
- B.酒精性肝炎
- C.酒精性肝硬化
- D.酒精性胃炎
- E.酒精性中毒性脑病
90
本病的特征性酶学改变为
- A.AST和ALT明显升高
- B.AST升高比ALT升高明显
- C.HDL升高
- D.A/G比值倒置
- E.AST和ALT轻度升高
91
本病治疗的根本为
- A.进食高蛋白饮食
- B.补充维生素
- C.抗病毒
- D.戒酒
- E.肝移植
某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。
92
此患者可初步诊断为
- A.急性胰腺炎
- B.慢性胰腺炎
- C.胃肠炎
- D.胆囊炎
- E.胰腺癌
93
为了进一步确认，应首选哪项检查
- A.血清淀粉酶
- B.胃镜
- C.B超
- D.X线
- E.肿瘤标记物
94
若经检查与初步诊断相符，应选用下列何种治疗方法
- A.抗生素治疗
- B.减少胰液分泌治疗
- C.抑酸治疗
- D.手术治疗
- E.以上均错误
男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2．5cm×3．0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。
95
本例最可能诊断为
- A.胃溃疡出血
- B.胃溃疡合并息肉
- C.胃溃疡合并慢性胃炎
- D.胃溃疡恶变
- E.胃溃疡合并幽门梗阻
96
为了明确诊断，首先应作下列哪项检查?
- A.胃镜加病变组织活检
- B.随访大便隐血
- C.B超
- D.CT
- E.胃液分析
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诊断明确后最主要的处理为
- A.口服霄尼替丁
- B.口服奥美拉唑
- C.胶体铋加抗菌治疗
- D.服药后3个月随访胃镜检查
- E.手术治疗
男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3．0×10
／L，血红蛋白90g／L。
／L，血红蛋白90g／L。
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最有助于诊断的辅助方法是
- A.复查大便隐血
- B.胃液分析
- C.胃肠钡餐检查
- D.吞钡试验
- E.胃镜及活组织检查
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最可能诊断为
- A.慢性浅表性胃炎
- B.慢性萎缩性胃炎
- C.胃溃疡
- D.早期胃癌
- E.胃息肉
100
今后患者最主要的随访措施是
- A.大便隐血试验
- B.胃肠钡餐造影
- C.胃镜及随访
- D.胃液分析
- E.血清胃泌素测定
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