2027年初级药师《专业知识》冲刺试卷二

【代码：201】初级药师 / 冲刺试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

以下属于中枢性镇咳药的是

A.沙丁胺醇
B.可待因
C.氯丙那林
D.溴己新
E.氯化铵

参考答案B

解析可待因直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸。适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜。

下列有关苯唑西林的性质和作用的描述最确切的是

A.适用于产生青霉素酶的细菌所引起的感染
B.对细菌产生的青霉素酶有抑制作用
C.适用于葡萄球菌产酶株所致的周围感染
D.细菌对青霉素耐药后可选用本品
E.适用于一切葡萄球菌所致的各种感染

参考答案C

解析苯唑西林属耐酶青霉素类，耐酶又耐酸，但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。

抗结核杆菌作用弱，但可延缓细菌对他药产生耐药性的药物是

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.PAS
D.利福定
E.异烟肼

参考答案C

解析对氨基水杨酸抗结核作用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。

以下属于毛果芸香碱的主要作用的是

A.收缩肌肉
B.降低眼内压
C.发汗
D.加快房室传导
E.散瞳

参考答案B

解析毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小，眼压降低。

下列作用不是普萘洛尔所具有的是

A.降低心肌耗氧量
B.抑制肾素分泌
C.抑制脂肪分解
D.收缩支气管平滑肌
E.增加糖原分解

参考答案E

解析普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏（心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少）、抑制肾素释放，使血管扩张、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解。

抗惊厥药扑痫酮的一种活性代谢产物是

A.苯巴比妥
B.多巴胺
C.乙琥胺
D.丙戊酸钠
E.戊巴比妥

参考答案A

解析扑米酮作用特点①在体内主要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药和代谢产物均有抗癫痫作用；②对癫痫大发作和局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。

下列有关可待因的说法错误的是

A.镇痛持续的时间与吗啡相似
B.成瘾性弱于吗啡
C.镇痛效果不如吗啡
D.镇静作用很强
E.镇咳作用为吗啡的1/4

参考答案D

解析可待因的特点：镇痛、镇咳作用弱，抑制呼吸作用轻，无明显镇静作用。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳，属于中枢镇咳药。可致依赖性，不宜持续应用。

非甾体抗炎药常见的不良反应是

A.肝、肾功能障碍
B.视物模糊
C.胃肠道反应
D.心脏毒性反应
E.再障

参考答案C

解析解热镇痛抗炎药胃肠道反应最常见。

下列药物对容量血管的作用强于阻力血管的是

A.硝酸甘油
B.吲哚洛尔
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.维拉帕米

参考答案A

解析硝酸甘油基本作用是松弛血管平滑肌，尤其以扩张静脉血管作用为显著。

10.

下列属于辛伐他汀的主要临床用途是

A.心肌梗死
B.高血压
C.高三酰甘油血症
D.高胆固醇血症
E.心律失常

参考答案D

解析辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成速度，降LDL-C作用最强，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。

11.

下列药物长期应用可出现高血钾不良反应的是

A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.环戊噻嗪
E.高渗葡萄糖

参考答案B

解析利尿药氨苯蝶啶能阻断末端远曲小管和集合管的Na+通道，减少重吸收，抑制K+-Na+交换，使Na+和水排出增多而产生弱利尿作用，同时伴有血钾升高。

12.

对长期便秘者应慎用的抗酸药物是

A.氢氧化镁
B.复方铝酸铋
C.多潘立酮
D.氢氧化铝
E.碳酸氢钠

参考答案D

解析氢氧化铝经口后能中和过多胃酸，抑制胃蛋白酶活性，但铝盐可产生便秘。

13.

由于长期使用糖皮质激素可能出现的不良反应是

A.向心性肥胖
B.骨髓抑制
C.高血钾
D.低血糖
E.甲状腺功能亢进

参考答案A

解析长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征），因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。

14.

胰岛素不可能引起的副作用是

A.低血糖
B.肝功异常
C.胰岛素抵抗
D.一过性视物模糊
E.变态反应

参考答案B

解析胰岛素不良反应包括①常见是低血糖反应；②变态反应：③胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚；⑤胰岛素性水肿；⑥屈光不正，患者常感视物模糊。

15.

重症肌无力的对因治疗药物是

A.糖皮质激素
B.枸橼酸钾
C.氯化钙
D.阿托品
E.山莨菪碱

参考答案A

解析重症肌无力是一种自身免疫性疾病，糖皮质激素具有免疫抑制作用，可作为重症肌无力的对因治疗药物。

16.

对服齐多夫定的AIDS病人给以下列哪个药物时，很可能发生外加的贫血和粒细胞减少

A.阿昔洛韦
B.金刚烷胺
C.更昔洛韦
D.司坦夫定
E.伐昔洛韦

参考答案B

解析对服齐多夫定的AIDS病人给以金刚烷胺时，很可能发生外加的贫血和粒细胞减少。

17.

关于碘解磷定的叙述中，错误的是

A.剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B.能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
C.与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D.能迅速制止肌束颤动
E.对乐果中毒的疗效较好

参考答案E

解析碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，剂量过大时其本身也可以抑制AChE，使神经肌肉传导阻滞，严重者呈癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制。本品对不同有机磷酸脂类中毒疗效存在差异，如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差，而对乐果中毒则无效。故正确答案为E。

18.

麻醉前给药可用

A.毛果芸香碱
B.贝那替秦
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.毒扁豆碱

参考答案C

解析东莨菪碱是M胆碱受体阻断药，其阻断M受体的作用与阿托品相似。东莨菪碱能通过血脑屏障，作用于中枢M受体产生较强的中枢抑制作用。小剂量镇静，大剂量催眠，较大剂量可使意识消失，进入浅麻醉状态。故正确答案为C。

19.

可用于治疗感染中毒性休克的药物是

A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.东莨菪碱
D.山莨菪碱
E.后马托品

参考答案D

解析山莨菪碱代号654，天然品为654-1，人工合成的消旋体称654-2。药理作用有抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛平滑肌，减慢心率和扩张血管等。主要用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛及微循环障碍性疾病等。故正确答案为D。

20.

毒扁豆碱点眼，有时引起头痛，是由于

A.睫状肌痉挛
B.降低眼内压
C.易透过血-脑屏障
D.局部刺激性作用
E.缩小瞳孔

参考答案A

解析毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩睫状肌，有时可引起头痛。

21.

麻黄碱的药理作用不包括

A.松弛支气管平滑肌
B.收缩肠平滑肌
C.兴奋中枢
D.收缩血管平滑肌
E.兴奋心脏

参考答案B

解析麻黄碱作用特点①激动α和β受体（β2受体作用弱），促递质NA释放：②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱；③作用强的是兴奋中枢；④快速耐受性。

22.

有关普萘洛尔的作用，错误的是

A.降低心肌耗氧量，缓解心绞痛
B.收缩支气管，增加呼吸道阻力
C.抑制肾素分泌
D.增加糖原分解
E.抑制脂肪分解

参考答案D

解析普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，可抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放。

23.

巴比妥类药物对肝药酶的影响

A.诱导肝药酶活性，降低自身代谢，产生耐受性
B.诱导肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性
C.抑制肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性
D.诱导肝药酶活性，加速自身代谢，不产生耐受性
E.诱导肝药酶活性，降低自身代谢，但不产生耐受性

参考答案B

解析巴比妥类有肝药酶诱导作用，使肝药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，是产生耐受性、依赖性的原因。

24.

导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是

A.肾损害
B.心力衰竭
C.中枢过度抑制
D.呼吸中枢麻痹
E.肝衰竭

参考答案D

解析巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施有①洗胃、导泄等排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。

25.

金刚烷胺治疗帕金森病的作用机制主要是

A.在中枢转化为多巴胺
B.中枢M受体阻断作用
C.抑制多巴胺释放
D.促进多巴胺释放
E.增加GABA的作用

参考答案D

解析金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反应。主要促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体和较弱的抗胆碱作用。

26.

以下不属于阿司匹林使用时的副作用的是

A.恶心、呕吐
B.凝血障碍
C.皮疹、荨麻疹
D.头痛、眩晕
E.机体脱水

参考答案E

解析阿司匹林的不良反应包括①胃肠道反应：最常见，溃疡病禁用；②凝血障碍：严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用；③过敏反应："阿司匹林哮喘"；④水杨酸反应：头痛、眩晕等：⑤瑞夷(Reye)综合征。

27.

阵发性室上性心动过速的首选药物是

A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.利多卡因

参考答案C

解析维拉帕米阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制窦房结和房室结等慢反应细胞Ca2+内流，抑制4相缓慢除极，使自律性降低，房室传导减慢，ERP延长，是用于治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。

28.

下列钙通道阻滞药半衰期最长的是

A.地尔硫（艹卓）
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.氨氯地平

参考答案E

解析钙离子拮抗药半衰期最长的是氨氯地平，半衰期长达35～50h。

29.

下列适于每日给药1次的头孢菌素为

A.头孢哌酮
B.头孢曲松
C.头孢氨苄
D.头孢噻吩
E.头孢克洛

参考答案B

解析头孢曲松对严重感染的成年人剂量为每12～24h给2g。

30.

下列药物主要经过肝代谢后消除的是

A.四环素
B.青霉素
C.红霉素
D.头孢曲松
E.庆大霉素

参考答案C

解析红霉素在体内大部分经肝破坏。

31.

下列药物有驱蛔虫作用的是

A.吡喹酮
B.哌嗪
C.哌唑嗪
D.氯喹
E.氯硝柳胺

参考答案B

解析哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。

32.

用于漱口的复方硼砂溶液又称为

A.朵贝尔溶液
B.福尔马林溶液
C.林格液
D.生理盐水
E.卢戈液

参考答案A

解析用于漱口的复方硼砂溶液又称为朵贝尔溶液。

33.

布洛芬不适应用的疾病是

A.感冒引起的发热
B.头痛、牙痛等钝痛
C.神经痛和经痛
D.轻中度的风湿关节痛
E.胃酸过多

参考答案E

解析

34.

口服治疗量阿托品能引起

A.胃肠道平滑肌松弛
B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大，眼压降低
D.心率加速，血压升高
E.中枢抑制，嗜睡

参考答案A

解析阿托品能竞争性拮抗M胆碱受体，作用广泛，可以抑制腺体分泌，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，松弛平滑肌，治疗剂量可使心率轻度减慢和扩血管作用，较大剂量可以抑制中枢神经系统。故正确答案为A。

35.

下面关于阿托品作用的叙述错误的是

A.药物选择性低，治疗作用和不良反应均广泛
B.口服不易吸收，必须注射给药
C.可以加快心率
D.可以升高血压
E.对不同内脏平滑肌的解痉作用不同

参考答案B

解析阿托品具有①抑制腺体分泌；②眼睛：散瞳、眼压升高、调节麻痹；③松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显；④心脏：治疗剂量时可兴奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使心率快；⑤抗休克作用：大剂量扩张血管，改善微循环；⑥大剂量中枢兴奋作用；⑦本药作用广泛，治疗作用和副作用可以互相转化；⑧口服或黏膜均易吸收。

36.

下述药物中有肠-肝循环现象并主要以原型由尿排泄的是

A.阿司匹林
B.戊巴比妥
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.地高辛

参考答案E

解析地高辛的药动学特点是①生物利用度为60%～80%，个体差异大，肝-肠循环少：②血浆蛋白结合较少，分布于各组织中；③肝代谢转化较少；④大部分以原型经肾排出。

37.

下列关于依那普利的叙述错误的是

A.是一个不含巯基的前体药
B.是一个含巯基的前体药
C.作用较卡托普利强而持久
D.ACEI类药物
E.可以降低高血压

参考答案B

解析依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。

38.

下列抗组胺药中具有抗5-羟色胺作用的是

A.异丙嗪
B.西替利嗪
C.苯海拉明
D.赛庚定
E.氯雷他定

参考答案D

解析赛庚定可选择性阻断5-羟色胺受体，并可阻断H1受体和较弱的抗胆碱作用。

39.

严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用

A.氟氢可的松
B.泼尼松
C.氢化可的松
D.氟氢松
E.可的松

参考答案C

解析可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙才有生物活性，氟氢可的松、氟氢松均为外用药，严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用氢化可的松。

40.

下列药物具有胰岛素增敏作用的是

A.格列本脲
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.吡格列酮

参考答案E

解析吡格列酮为胰岛素增效剂，改善B细胞功能、胰岛素抵抗及相关的代谢紊乱。

41.

氟喹诺酮药物不能用于儿童主要是因为

A.传出神经系统毒性
B.骨髓抑制
C.肝损害
D.胃肠道损害
E.可能损害跟腱

参考答案E

解析氟喹诺酮类引起关节痛及肿胀，不应用于青春期的儿童或妊娠期的妇女。

42.

主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用

A.抗菌谱广
B.是广谱β-内酰胺酶抑制药
C.可使阿莫西林口服吸收更好
D.可与阿莫西林竞争肾小管分泌
E.可使阿莫西林用量减少毒性降低

参考答案B

解析克拉维酸为β-内酰胺酶抑制药，抗菌谱广，但抗菌活性低。与β-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫西林与复方替卡西林，为克拉维酸分别和阿莫西林与替卡西林配伍的制剂。

43.

青霉素最值得注意的不良反应是

A.便秘
B.恶心和呕吐
C.抽搐
D.变态反应
E.中枢神经兴奋

参考答案D

解析青霉素最常见的不良反应是变态反应，其他不良反应为局部刺激症状和赫氏反应。

44.

具有抗结核杆菌的广谱抗生素是

A.四环素
B.链霉素
C.多黏菌素B
D.红霉素
E.庆大霉素

参考答案B

解析

45.

下列药物可治疗斑疹伤寒的是

A.，四环素
B.青霉素V
C.红霉素
D.头孢拉定
E.链霉素

参考答案A

解析四环素类抗菌谱广，对G+菌、G菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。

46.

林格液中含有的三种阳离子为

A.Na+、K+、Ca2+
B.Na+、K+、Mg2+
C.Na+、Ca2+、Mg2+
D.K+、Ca2+、Mg2+
E.Na+、K+、Zn2+

参考答案A

解析由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液，一般称为林格液。

47.

下列药物中不具有免疫抑制作用的是

A.环孢素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.氨苯蝶啶
E.硫唑嘌呤

参考答案D

解析利尿药氨苯蝶啶能阻断末端远曲小管和集合管的Na+通道，减少重吸收，抑制K+-Na+交换，使Na+和水排出增多而产生弱的利尿作用，同时伴有血钾升高。

48.

一般长效胰岛素是指

A.正规胰岛素
B.无定形胰岛素锌悬液
C.低精蛋白锌胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.重组人胰岛素

参考答案D

解析胰岛素分为①短效胰岛素：静脉注射，立即起效，维持2h;②中效（珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起效较慢(2～3h)，维持时间较长(18～24h)；③长效（精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起效慢(4～6h)，维持时间较长(24～36h)。

49.

下列药物属于抗代谢的抗肿瘤药物的是

A.巯嘌呤
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.阿霉素
E.紫杉醇

参考答案A

解析

50.

下列描述普萘洛尔正确的是

A.选择性阻断β2受体
B.非选择性阻断β受体
C.选择性阻断α受体
D.非选择性阻断α受体
E.α、β受体阻断药

参考答案B

解析

51.

可治疗结核病的药物是

A.乙胺丁醇
B.氨苄西林
C.磺胺嘧啶
D.克林霉素
E.四环素

参考答案A

解析

52.

关于有机磷酸酯类中毒，下列错误的是

A.与胆碱酯酶酯解部位结合
B.中毒时可表现M症状
C.中毒时可表现N样症状
D.中毒时可表现β样症状
E.中毒时可表现中枢神经症状

参考答案D

解析有机磷酸脂类进入人体后，其亲电子性的磷原子与AChE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在体内大量积聚引起一系列中毒症状。例如M样症状瞳孔缩小、腺体分泌增加等；N样症状肌无力、不自主肌束抽搐、震颤等；中枢神经症状意识模糊、共济失调等。故正确答案为D。

53.

马拉硫磷中毒的解救药物是

A.尼可刹米+阿托品
B.阿托品+碘解磷定
C.碘解磷定+肾上腺素
D.东莨菪碱+新斯的明
E.去甲肾上腺素+丙胺太林

参考答案B

解析马拉硫磷属于有机酸酯类，中毒性多样，阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用；碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，所以两药合用能有效解除马拉硫磷中毒。故正确答案为B。

54.

阿托品中毒时可用下列药物治疗

A.毒扁豆碱
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.山莨菪碱

参考答案A

解析毒扁豆碱是易逆性抗AChE药，可进入中枢，在外周的作用表现为M、N胆碱受体兴奋作用。阿托品为M胆碱受体阻断药，中毒的解救主要为对症治疗。如口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进毒物排出，并可用毒扁豆碱缓慢注射，可迅速对抗阿托品中毒症状(包括谵妄与昏迷)。故正确答案为A。

55.

有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质破坏减少
C.直接兴奋胆碱能神经
D.胆碱受体敏感性增加
E.增强胆碱酯酶的活性

参考答案B

解析有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

56.

关于碘解磷定的叙述中，错误的是

A.不能直接对抗体内积聚的ACh的作用
B.对内吸磷、对硫磷中毒的疗效好
C.能迅速消除M样症状
D.与阿托品有协同作用
E.剂量过大，会加重有机磷酸酯的中毒反应

参考答案C

解析碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，剂量过大时其本身也可以抑制AChE，使神经肌肉传导阻滞，严重者呈癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制。阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用，所以两药合用有协同作用。故正确答案为C。

57.

阿托品可抑制腺体分泌，最敏感的腺体是

A.泪腺和呼吸道腺体
B.唾液腺和汗腺
C.胃腺
D.胰腺
E.肠道腺体

参考答案B

解析阿托品是M胆碱受体阻断药，可以抑制腺体分泌，对唾液腺(M3受体亚型)与汗腺的作用最敏感。在0.5mg阿托品时，即可见唾液腺及汗腺分泌量减少；剂量增大，抑制作用更为显著。故正确答案为B。

58.

阿托品的不良反应不包括

A.口干
B.大小便失禁
C.心率加快
D.视物模糊
E.皮肤干燥

参考答案B

解析阿托品能竞争性拮抗M胆碱受体，作用广泛，可以抑制腺体分泌，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，松弛平滑肌，治疗剂量可使心率轻度减慢和扩血管作用，也可以抑制中枢神经系统。常见的不良反应有口干、视力模糊、辛苦加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。故正确答案为B。

59.

抢救毒蕈碱中毒可选用的药物是

A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.碘解磷定
D.美卡拉明
E.毒扁豆碱

参考答案B

解析毒蕈碱是由毒蝇蕈中提取的生物碱，是经典的M受体激动剂，中毒后可引起腺体分泌增加和平滑肌收缩，主要表现为多汗、流涎、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、瞳孔缩小、视力模糊和血压下降等。阿托品为M胆碱受体阻断药，可缓解上述中毒症状。故正确答案为B。

60.

下列药物中具有中枢性抗胆碱作用的是

A.卡比多巴
B.溴隐亭
C.东莨菪碱
D.阿托品
E.山莨菪碱

参考答案C

61.

药物半衰期主要取决于其

A.给药剂量
B.消除速率
C.给药途径
D.给药间隔
E.表观分布容积

参考答案B

解析消除半衰期(t1/2)：血药浓度降低一半所需要的时间，是决定给药间隔时间的重要参数之一，t1/2=0.693/k。

62.

不属于呋塞米作用的描述是

A.利尿作用快而短暂
B.提高血浆尿酸浓度
C.可促进远曲小管的Na+-K+交换
D.可用于左心衰竭所致急性肺水肿
E.抑制近曲小管Na+、Cl-再吸收

参考答案E

解析呋塞米药理作用包括①利尿作用：抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用；②扩血管作用：临床应用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、预防急性肾衰竭（但禁用于无尿的肾衰竭患者）加速毒物排出。不良反应包括水与电解质紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；耳毒性；高尿酸血症；胃肠道反应。

63.

t-PA属于

A.抗血小板药
B.纤维蛋白溶解药
C.抗贫血药
D.促进白细胞增生药
E.促凝血药

参考答案B

解析组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。

64.

咪唑类抗真菌药中不良反应相对较小的是

A.克霉唑
B.咪康唑
C.氟康唑
D.酮康唑
E.两性霉素B

参考答案C

解析氟康唑为三唑类药物中，不良反应最少，耐受性较好。

65.

在器官移植中常用的免疫抑制药为

A.柳氮磺吡啶
B.环孢素
C.甲硫氧嘧啶
D.干扰素
E.卡介苗

参考答案B

解析环孢素为免疫抑制药，是抑制器官和组织移植后的排斥反应首选药。

66.

下列抗高血压药物中易引起踝部水肿的是

A.卡托普利
B.粉防己碱
C.丙吡胺
D.硝苯地平
E.普萘洛尔

参考答案D

解析硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子内流，使毛细血管前血管扩张，引起足部水肿等。

67.

双嘧达莫的药物分类属于

A.抗心律失常药
B.抗心绞痛药
C.抗高血压药
D.抗血小板药
E.抗贫血药

参考答案D

解析双嘧达莫为常用抗血小板药物，能激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板聚集作用。

68.

下列头孢菌素抗菌谱中包括抗铜绿假单胞杆菌的是

A.头孢哌酮
B.头孢曲松
C.头孢克洛
D.头孢噻吩
E.头孢呋辛

参考答案A

解析头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。

69.

下列描述肝素的抗凝作用特点正确的是

A.作用缓慢
B.体内、体外均有效
C.仅在体内发挥作用
D.仅在体外发挥作用
E.必须同时应用维生素K

参考答案B

解析

70.

苯巴比妥不宜应用的疾病是

A.癫痫强直阵挛性发作
B.癫痫持续状态
C.小儿高热抽搐
D.癫痫部分性发作
E.抗心律失常

参考答案E

解析

71.

用新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象，表明

A.药物量不足，应增加药物量
B.药量过大，应减量或停药
C.需要用阿托品对抗
D.需要用琥珀胆碱对抗
E.需要用中枢兴奋药对抗

参考答案B

解析本题考查新斯的明的药理作用。用新斯的明治疗重症肌无力的机制主要是抑制了乙酰胆碱酯酶的活性来发挥拟胆碱作用；胆碱能危象是指由于乙酰胆碱产生过多导致的毒蕈样和烟碱样症状，这种情况下应减量或停药。

72.

下列不属于抗帕金森药金刚烷胺的作用机制的是

A.促进纹状体中残存的多巴胺能神经元释放多巴胺
B.抑制DA再摄取
C.直接激动多巴胺受体
D.较弱的中枢抗胆碱作用
E.在中枢多巴脱羧酶的作用下，转变为DA，补充纹状体中DA的不足

参考答案E

解析本题考查金刚烷胺的作用机制。除了E为左旋多巴的抗帕金森病的机制之外其他选项均属于金刚烷胺的作用机制。

73.

下列有关吗啡的叙述，错误的是

A.口服易吸收，但首关效应显著，生物利用度低，故常注射给药
B.主要在肝脏代谢，经肾排泄
C.通过血-脑脊液屏障进入中枢发挥作用
D.主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡
E.可通过胎盘进入胎儿体内，故临产前及哺乳期妇女禁用吗啡

参考答案C

解析本题考查吗啡的药理作用。游离型吗啡迅速分布于全身组织，极少量通过血-脑脊液屏障进入中枢发挥作用。

74.

肝素过量时的拮抗药是

A.维生素C
B.氨甲苯酸
C.鱼精蛋白
D.氨甲环酸
E.维生素K

参考答案C

解析本题考查肝素拮抗药。肝素过量造成的不良反应表现为各种黏膜出血和伤口出血等。可以静脉注射硫酸鱼精蛋白，能够与肝素结合成稳定的化合物而使肝素失活。

75.

糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是

A.提高中枢神经系统兴奋性
B.激动支气管平滑肌上β2受体
C.抗炎、抗过敏作用
D.激动腺苷酸环化酶
E.阻断M受体

参考答案C

解析本题考查糖皮质激素的作用机制。糖皮质激素可通过多环节产生抗炎平喘作用，是目前治疗哮喘最有效的一类药物，本类药物发挥作用较缓慢，治疗危重哮喘发作时应与β2受体激动剂等其他速效平喘药联合应用。

二、A3A4型题

下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。

患者男，70岁。之前有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，站立后可缓解。既往有胆结石史但从无发作。

76.

为了及时确诊，应首先做哪项检查

A.心电图平板运动试验
B.头低脚高位钡餐检查
C.口服胆囊造影
D.冠状动脉造影
E.核素心肌显像

参考答案B

解析

77.

近1月的胸痛发作原因应排除哪种可能性

A.不稳定型心绞痛
B.食管裂孔疝
C.自发性心绞痛
D.胆心综合征
E.恶化型劳累性心绞痛

参考答案B

解析本题考查心绞痛患者的相关治疗以及并发症等相关知识。其胸痛发作的原因应该和食管无关，因症状并没有提及相关的症状。

78.

1周来患者胸痛发作在清晨5时，疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑为

A.卧位型心绞痛
B.恶化型劳力性心绞痛
C.食管裂孔疝
D.胆结石
E.变异型心绞痛

参考答案E

以维生素K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功能障碍。

79.

肝素过量引起的出血性疾病，用何种药物对抗

A.鱼精蛋白
B.叶酸
C.香豆素类
D.氨甲苯酸
E.尿激酶

参考答案A

解析

80.

维生素K过量引起的凝血功能亢进，用何种药物对抗

A.鱼精蛋白
B.叶酸
C.香豆素类
D.氨甲苯酸
E.尿激酶

参考答案C

解析香豆素类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K，妨碍其循环再利用而产生抗凝作用。肝素的过量引起出血时应立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。

三、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

81.

Ⅰa类抗心律失常药

A.硝苯地平
B.齐多夫定
C.普鲁卡因胺
D.红霉素
E.对氨基水杨酸钠

参考答案C

解析普鲁卡因胺属于Ⅰa类抗心律失常药。

82.

治疗艾滋病药

A.硝苯地平
B.齐多夫定
C.普鲁卡因胺
D.红霉素
E.对氨基水杨酸钠

参考答案B

解析齐多夫定为抗病毒药，用于艾滋病或与艾滋病有关的综合征患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。

83.

用于百日咳的首选治疗

A.硝苯地平
B.齐多夫定
C.普鲁卡因胺
D.红霉素
E.对氨基水杨酸钠

参考答案D

解析红霉素用于百日咳的首选治疗。

84.

治高血压和心绞痛药

A.硝苯地平
B.齐多夫定
C.普鲁卡因胺
D.红霉素
E.对氨基水杨酸钠

参考答案A

解析硝苯地平可治疗高血压、心绞痛。

85.

抗结核药

A.硝苯地平
B.齐多夫定
C.普鲁卡因胺
D.红霉素
E.对氨基水杨酸钠

参考答案E

解析对氨基水杨酸钠属于抗结核药。

86.

2岁以下儿童禁用的药物是

A.地芬诺酯
B.洛哌丁胺
C.昂丹司琼
D.丙谷胺
E.奥美拉唑

参考答案B

解析2岁以下儿童禁用洛哌丁胺。

87.

有抗幽门螺杆菌和促进溃疡愈合的作用的是

A.地芬诺酯
B.洛哌丁胺
C.昂丹司琼
D.丙谷胺
E.奥美拉唑

参考答案E

解析奥美拉唑有抗幽门螺杆菌和促进溃疡愈合的作用。

88.

竞争性阻断胃壁细胞上的促胃液素受体，特异性减少促胃液素分泌的是

A.地芬诺酯
B.洛哌丁胺
C.昂丹司琼
D.丙谷胺
E.奥美拉唑

参考答案D

解析丙谷胺竞争性阻断胃壁细胞上的促胃液素受体，特异性减少促胃液素分泌。

89.

白种人服用异烟肼后，易发生多发性神经炎是

A.给药方法的影响
B.酶诱导的影响
C.年龄的影响
D.遗传因素的影响
E.性别的影响

参考答案D

解析

90.

苯巴比妥长期服用后药效降低是

A.给药方法的影响
B.酶诱导的影响
C.年龄的影响
D.遗传因素的影响
E.性别的影响

参考答案B

解析

91.

雌性动物要比雄性动物对药物的反应强是

A.给药方法的影响
B.酶诱导的影响
C.年龄的影响
D.遗传因素的影响
E.性别的影响

参考答案E

解析

92.

冠心病治疗药硝酸甘油口服无效是

A.给药方法的影响
B.酶诱导的影响
C.年龄的影响
D.遗传因素的影响
E.性别的影响

参考答案A

解析硝酸甘油口服时在吸收过程中必须通过肝脏，绝大多数在肝脏被灭活，使药效降低。影响药物吸收的生理因素主要有年龄因素，遗传因素，性别因素和酶诱导。

93.

老年人服药剂量降低是

A.给药方法的影响
B.酶诱导的影响
C.年龄的影响
D.遗传因素的影响
E.性别的影响

参考答案C

94.

抑制脱氧胸腺苷合成酶的是

A.6-巯基嘌呤
B.氟尿嘧啶
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.阿糖胞苷

参考答案B

解析本题综合考查抗肿瘤药物的作用机制。6-巯基嘌呤是嘌呤核苷酸合成抑制剂；5-氟尿嘧啶是脱氧胸腺苷合成酶抑制剂；甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂；羟基脲是核苷酸还原酶抑制剂；阿糖胞苷是DNA多聚酶抑制剂。

95.

抑制DNA多聚酶的是

A.6-巯基嘌呤
B.氟尿嘧啶
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.阿糖胞苷

参考答案E

解析

96.

抑制二氢叶酸还原酶的是

A.6-巯基嘌呤
B.氟尿嘧啶
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.阿糖胞苷

参考答案C

97.

对磷酸二酯酶有特异性抑制作用的非强心苷类正性肌力药是

A.胺碘酮
B.可乐定
C.氨氯地平
D.地高辛
E.米力农

参考答案E

解析

98.

具有交感神经抑制作用的抗高血压药是

A.胺碘酮
B.可乐定
C.氨氯地平
D.地高辛
E.米力农

参考答案B

解析

99.

主要用于治疗慢性心功能不全的药是

A.胺碘酮
B.可乐定
C.氨氯地平
D.地高辛
E.米力农

参考答案D

解析

100.

延长动作电位时程的抗心律失常药是

A.胺碘酮
B.可乐定
C.氨氯地平
D.地高辛
E.米力农

参考答案A