2027年内科主治医师《基础知识》预测试卷二
【代码：303】内科学
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
关于医德评价，以下错误的是哪项
- A.医德评价的主体有两种，他人和自己
- B.进行医德评价的标准依据每个人不同而不同
- C.医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁
- D.进行医德评价不能只看行为的客观效果
- E.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗
2
慢性腹痛常见于
- A.急性胆囊炎
- B.急性胰腺炎
- C.异位妊娠破裂
- D.胆囊结石
- E.结核性腹膜炎
3
呕吐物少但有粪臭者可见于
- A.急性中毒
- B.肠梗阻
- C.幽门梗阻
- D.肝炎
- E.急性肠炎
4
紫癜是出血性疾病常见的体征之一，其主要是指
- A.皮肤充血
- B.黏膜充血
- C.表皮破裂
- D.皮内或黏膜下出血
- E.深部肌肉出血
5
24小时尿量少于多少为无尿
- A.200ml
- B.100ml
- C.300ml
- D.400ml
- E.500ml
6
癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是
- A.与周围组织粘连
- B.质地坚硬
- C.表面可光滑
- D.有压痛
- E.可单个或多个
7
手套样和袜套样感觉障碍提示病变在
- A.周围神经末梢
- B.单神经根
- C.脊髓
- D.脑干
- E.大脑半球
8
关于脾的大小和位置说法正确的是
- A.脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间，4～7cm
- B.只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大
- C.脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常
- D.脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大
- E.正常情况下，脾的前方不超过腋前线
9
下列疾病的腹痛性质属于阵发性绞痛的是
- A.阿米巴痢疾
- B.急性阑尾炎
- C.十二指肠溃疡
- D.胆道蛔虫
- E.泌尿系结石
10
腹部压痛部位不固定常见于
- A.急性肠炎
- B.急性阑尾炎
- C.急性胆囊炎
- D.肠易激综合征
- E.恶性肿瘤腹膜广泛转移
11
深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是
- A.对各种刺激无反应
- B.无自主运动
- C.深浅反射均消失
- D.大小便失禁
- E.意识丧失
12
中枢神经系统白血病最常见于哪型白血病
- A.急性淋巴细胞性白血病
- B.急性早幼粒细胞白血病
- C.急性粒细胞性白血病
- D.急性单核细胞性白血病
- E.慢性粒细胞白血病
13
转移性腹痛最常见的是
- A.急性阑尾炎
- B.肠梗阻
- C.胆道蛔虫症
- D.急性胃炎
- E.肠出血
14
胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括
- A.哮喘
- B.肺梗死
- C.肺炎
- D.食管裂孔疝
- E.胸膜炎
15
风湿热是指
- A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病
- B.主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症
- C.已证明是一种多基因病
- D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病
- E.关节损害最严重
16
肾病综合征的免疫抑制剂治疗不包括
- A.环孢素
- B.霉酚酸酯
- C.环磷酰胺
- D.氮芥
- E.低分子肝素钙
17
患者男。突发腹痛，剧烈难忍。查体发现肝浊音界消失。该患者的诊断可能是
- A.急性胃肠穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.肝炎
- D.肝硬化
- E.肝癌
18
便血的颜色及气味对寻找病因有很大的参考价值，以下正确的是
- A.暗红色血便提示出血量不大
- B.粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示肛门或肛管疾病
- C.柏油样便提示为上消化道出血
- D.黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现
- E.便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上
19
呼吸困难时出现奇脉最常见于
- A.肺栓塞
- B.急性左心衰竭
- C.大量心包积液
- D.室间隔缺损
- E.中毒
20
降压药物应用的基本原则不包括
- A.小剂量
- B.首选药物降压
- C.联合应用
- D.优先使用长效制剂
- E.Ⅰ级高血压且无合并临床情况的可采用单药初始治疗
21
24小时尿量超过多少为多尿
- A.2000ml
- B.2500ml
- C.3000ml
- D.3500ml
- E.4000ml
22
一氧化碳中毒的特征性临床表现是
- A.皮肤、黏膜呈樱桃红色
- B.恶心、呕吐
- C.步态不稳
- D.眩晕、耳鸣
- E.颜面潮红
23
呕吐咖啡样液体最常见于（ ）。
- A.胆囊炎
- B.急性胃炎
- C.急性胰腺炎
- D.消化性溃疡
- E.食管静脉破裂出血
24
慢性稳定性心绞痛的大多数发病机制是
- A.冠脉管腔狭窄达50%～75%，运动等心肌需氧量增加时出现的氧供不平衡造成的心肌缺血
- B.动脉粥样硬化斑块破裂、出血、溃疡和糜烂后，血小板聚集及不同程度的血栓形成
- C.冠脉痉挛、收缩，远端血管栓塞导致冠脉管腔狭窄程度的急剧加重
- D.短暂的反复缺血发作使心肌对随后的缺血发生保护作用以减少心肌坏死范围或延缓心肌死亡
- E.心肌功能下调以减少能量消耗，维持心肌细胞的存活，避免心肌坏死；当供血恢复后，心肌功能可完全恢复正常的过程
25
社区获得性肺炎中最常见的病原体是
- A.病毒
- B.细菌
- C.真菌
- D.寄生虫
- E.支原体
26
30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染
- A.大肠埃希菌
- B.变形杆菌
- C.克雷伯杆菌
- D.葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
27
周围神经病变的描述不正确的是（ ）。
- A.仅单独影响一支神经
- B.可影响2支或多支神经
- C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘
- D.有些神经病变主要累及运动纤维
- E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变
28
典型的支气管哮喘的症状是（ ）。
- A.反复咳嗽、咯痰
- B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
- C.胸闷
- D.叹息样呼吸，活动后缓解
- E.活动后气急
29
成人出现黑便最少出血量分别为
- A.70ml
- B.80ml
- C.30ml
- D.50ml
- E.100ml
30
二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是
- A.柔和
- B.2/6级以下
- C.舒张期
- D.吹风样
- E.可有AustinFlint杂音
31
中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（ ）。
- A.肺炎
- B.肺梗死
- C.肺脓肿
- D.肺癌
- E.喉炎
32
胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是
- A.TB增加
- B.CB降低
- C.ALP增高
- D.ALT增高
- E.PT延长
33
患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是
- A.尿道炎
- B.肾囊肿
- C.肾小球肾炎
- D.肾盂肾炎
- E.肾癌
34
原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是
- A.泼尼松
- B.D-青霉胺
- C.硫唑嘌呤
- D.胆酪胺
- E.肝移植
35
下列可引起中枢性眩晕的是
- A.梅尼埃综合征
- B.迷路炎
- C.前庭神经炎
- D.听神经纤维瘤
- E.晕动症
36
女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×109/L，血小板60×109/L。
- A.骨性关节炎
- B.肝硬化脾亢
- C.Felty综合征
- D.系统性红斑狼疮
- E.药物性再障
37
关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是（ ）。
- A.1型糖尿病系单基因遗传引起
- B.1型糖尿病与病毒感染有关
- C.1型糖尿病与自身免疫有关
- D.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关
- E.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗
38
下列哪项不属于继发性肾病综合征的常见原因
- A.乙型肝炎病毒相关性肾炎
- B.狼疮性肾炎
- C.Fanconi综合征
- D.紫癜性肾炎
- E.糖尿病肾病
39
男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于
- A.甲状腺癌转移
- B.胸膜间皮瘤转移
- C.鼻咽癌转移
- D.肺癌转移
- E.胃癌转移
40
高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见
- A.心前区隆起
- B.负性心尖搏动
- C.心尖区震颤
- D.心尖区抬举样心尖搏动
- E.心包摩擦感
41
下列肾病中，血尿最常见于
- A.糖尿病肾病
- B.慢性肾炎
- C.高血压肾损伤
- D.多囊肾
- E.肾癌
42
从侧面观，正常脊柱有4个生理弯曲表现为
- A.颈段稍后凸
- B.腰段后凸
- C.胸段稍向前凸
- D.骶椎较大幅度的后凸
- E.尾椎后凸
43
患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于
- A.鼻咽癌转移
- B.肺癌转移
- C.胃癌转移
- D.甲状腺癌转移
- E.胸膜间皮瘤转移
44
下列激素昼夜节律变化受睡眠影响较小的是
- A.ACTH和糖皮质激素
- B.生长激素
- C.TSH
- D.PRL
- E.以上都对
45
下列哪项不属于脑血管病的范畴
- A.血管性痴呆
- B.脑血栓形成
- C.脑栓塞
- D.面神经麻痹
- E.硬膜外出血
46
下列关于震颤与杂音的关系，正确的是
- A.震颤与杂音均提示心脏有器质性病变
- B.听到杂音一定能触到震颤
- C.一定条件下，杂音越响，震颤越强
- D.低频振动容易听到
- E.震颤与杂音产生机制不同
47
急性一氧化碳中毒后血的颜色是
- A.黄色
- B.咖啡色
- C.樱桃红色
- D.棕红色
- E.绿色
48
肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是
- A.胸膜肥厚
- B.肺纤维化
- C.肺不张
- D.肺气肿
- E.胸腔积液
49
下列关于急性心肌梗死说法错误的为
- A.可以导致严重心律失常
- B.冠状动脉炎症可以导致
- C.绝大多数都有冠状动脉粥样硬化
- D.持续时间一般不超过1小时
- E.饱食特别是进食大量脂肪可以导致
50
复合溃疡是指
- A.NSAIDs相关的溃疡
- B.在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时发生的溃疡
- C.胃和十二指肠均有溃疡发生
- D.有2个或2个以上溃疡并存
- E.>2～3cm的消化性溃疡
51
急性白血病贫血的主要原因为
- A.无效造血
- B.红细胞破坏过多
- C.造血原料缺乏
- D.红系受白血病细胞抑制
- E.失血
52
急性胰腺炎形成脓肿的时间为
- A.病后3～4周
- B.病后24小时
- C.病后48小时
- D.病后2～3天
- E.病后2～3周
53
大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，不参与大脑动脉环组成的动脉是
- A.前交通动脉
- B.大脑前动脉
- C.颈内动脉
- D.后交通动脉
- E.椎动脉
54
男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
- A.肺内广泛高响度哮鸣音
- B.肋间隙增宽
- C.肺叩诊过清音
- D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
- E.心脏绝对浊音界缩小
55
弥漫性或部位不定的腹痛见于
- A.机械性肠梗阻
- B.消化性溃疡
- C.膀胱炎
- D.急性阑尾炎
- E.胆石症
56
男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
- A.运动性失语
- B.感觉性失语
- C.混合性失语
- D.命名性失语
- E.有构音障碍
57
动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支
- A.右冠状动脉主干
- B.右冠状动脉窦房结支
- C.左冠状动脉前降支
- D.左冠状动脉回旋支
- E.左冠状动脉角支
58
患者，女性，33岁。受凉感冒后出现颈前区疼痛，伴低热，多汗，心慌，查体可扪及双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，触痛明显。该患者最可能的诊断是
- A.急性化脓性甲状腺炎
- B.Grave病
- C.桥本甲状腺炎
- D.亚急性甲状腺炎
- E.甲状腺功能减退症
59
异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中
- A.支气管扩张
- B.肺棘球蚴病
- C.先天性肺囊肿
- D.空洞型肺结核
- E.肺气肿
60
脾轻度肿大见于下列各项，除外
- A.特发性血小板减少性紫癜
- B.急性白血病
- C.骨髓增生异常综合征
- D.急性感染
- E.结缔组织病
61
对血压、血容量、水与电解质平衡系统调节影响较小的激素是
- A.AVP
- B.ANP
- C.血管紧张素
- D.糖激素
- E.醛固酮
62
患者一侧肢体肌肉萎缩，以下最可能的病因诊断是
- A.进行性肌营养不良症
- B.周围神经损伤
- C.急性脊髓炎
- D.低钾性麻痹
- E.多发性神经炎
63
男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是
- A.过敏性间质性肾炎
- B.良性肾小动脉硬化
- C.慢性肾衰竭
- D.急性肾衰竭
- E.狼疮肾炎
64
人类免疫缺陷病毒主要侵犯破坏的靶细胞是
- A.中性粒细胞
- B.CD8+淋巴细胞
- C.CD4+淋巴细胞
- D.NK细胞
- E.单核细胞
65
结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于
- A.大脑表面
- B.小脑周围
- C.脊髓膜
- D.脑底部
- E.脑室内
66
下列不符合癔症性呼吸困难特点的是
- A.可引起呼吸性碱中毒
- B.呼吸深大
- C.呼吸浅表
- D.可出现手足搐搦
- E.频率增快
67
关于克罗恩病以下正确的是
- A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
- B.病因未明的胃肠道慢性坏死性肉芽肿性疾病
- C.是恶性疾病
- D.病因明确
- E.属于良性肿瘤
68
下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是
- A.乳糖酶缺乏
- B.霍乱
- C.胃泌素瘤
- D.血管活性肽瘤
- E.产毒素大肠埃希菌感染
69
胸骨有压痛及叩痛，常见于（ ）。
- A.气管内异物
- B.急性白血病
- C.急性支气管炎
- D.肋骨软骨炎
- E.再生障碍性贫血
70
急性胰腺炎发生的先决条件是
- A.胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶
- B.胰酶在胰腺管内被激活
- C.磷脂酶A2分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂
- D.弹力蛋白酶水解血管壁的弹力纤维
- E.激肽酶原水解为缓激肽
71
高血压患者心尖搏动的位置
- A.向内下移位
- B.向右下移位
- C.向右移位
- D.向左下移位
- E.向左上移位
72
女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是
- A.1型糖尿病
- B.2型糖尿病
- C.ODY（年轻的成年型糖尿病）
- D.IADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）
- E.线粒体糖尿病
73
有关腹泻的鉴别诊断正确的是
- A.腹泻伴里急后重常为直肠疾病
- B.腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤
- C.腹泻伴腹部包块一定是腹部肿瘤
- D.腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成
- E.腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等
74
瞳孔扩大见于（ ）。
- A.阿托品药物反应
- B.有机磷中毒
- C.吗啡中毒
- D.虹膜炎
- E.中毒
75
一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在
- A.同侧视神经
- B.同侧动眼神经
- C.对侧视神经
- D.对侧动眼神经
- E.视交叉
76
关于激素的特点以下选项正确的是
- A.分子结构不清楚
- B.需要与特殊受体结合才能起作用
- C.激素的合成与一般蛋白质相同，并以分泌颗粒形式储存
- D.激素储存量有限
- E.血浆中每种激素组分均一
77
患者，女性，28岁。因“腹胀进行性加重2月余”，伴有午后潮热、盗汗。既往有肺结核史。查体发现，腹部膨隆，腹肌稍紧张，无压痛及反跳痛，无包块，移动性浊音阳性。此时患者首选的检查是
- A.X线胸片
- B.腹腔镜检查
- C.PPD试验
- D.腹部CT检查
- E.腹膜穿刺及腹水常规检查
78
下列哪项出现非凹陷性水肿
- A.黏液性水肿
- B.营养不良性水肿
- C.心源性水肿
- D.肝源性水肿
- E.肾源性水肿
79
关于肿瘤扑落音的特点，正确的是
- A.听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间
- B.在S2后，较开瓣音出现早
- C.不随体位改变而变化
- D.为主动脉瘤常见体征
- E.音调比开瓣音响
80
伤寒的典型病理表现为以下哪项
- A.肝大
- B.脾大
- C.伤寒小结
- D.淋巴结增生坏死
- E.玫瑰疹
81
右心室肥大心尖搏动的位置为
- A.向左上移位
- B.向右上移位
- C.向左移位
- D.向左下移位
- E.向右移位
82
医学科研道德的根本原则是（ ）。
- A.献身医学
- B.造福人类
- C.团结同道
- D.合理保密
- E.严谨治学
83
男性，75岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为
- A.800ml
- B.1000ml
- C.200ml
- D.400ml
- E.600ml
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
84
动脉导管未闭可出现（ ）。
- A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
- B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
- C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
- D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
- E.心尖部舒张期震颤
85
肺动脉瓣狭窄可出现（ ）。
- A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
- B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
- C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
- D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
- E.心尖部舒张期震颤
86
室间隔缺损常有（ ）。
- A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
- B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
- C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
- D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
- E.心尖部舒张期震颤
87
二尖瓣狭窄可触及（ ）。
- A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
- B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
- C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
- D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
- E.心尖部舒张期震颤
88
主动脉瓣狭窄可触及（ ）。
- A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
- B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
- C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
- D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
- E.心尖部舒张期震颤
89
左房肥大
- A.P波增宽，有切迹
- B.P波高耸
- C.可见逆行P波
- D.可见异位P波
- E.P与QRS无关
90
右房肥大
- A.P波增宽，有切迹
- B.P波高耸
- C.可见逆行P波
- D.可见异位P波
- E.P与QRS无关
91
交界区早搏
- A.P波增宽，有切迹
- B.P波高耸
- C.可见逆行P波
- D.可见异位P波
- E.P与QRS无关
92
室性心动过速
- A.P波增宽，有切迹
- B.P波高耸
- C.可见逆行P波
- D.可见异位P波
- E.P与QRS无关
93
三度房室传导阻滞
- A.P波增宽，有切迹
- B.P波高耸
- C.可见逆行P波
- D.可见异位P波
- E.P与QRS无关
94
糖尿病酮症酸中毒（ ）。
- A.呼气有氨味
- B.呼气有肝腥味
- C.呼吸有烂苹果味
- D.呼吸有刺激性大蒜味
- E.呼气有浓烈酒味
95
肝昏迷（ ）。
- A.呼气有氨味
- B.呼气有肝腥味
- C.呼吸有烂苹果味
- D.呼吸有刺激性大蒜味
- E.呼气有浓烈酒味
96
醉酒（ ）。
- A.呼气有氨味
- B.呼气有肝腥味
- C.呼吸有烂苹果味
- D.呼吸有刺激性大蒜味
- E.呼气有浓烈酒味
97
有机磷农药中毒（ ）。
- A.呼气有氨味
- B.呼气有肝腥味
- C.呼吸有烂苹果味
- D.呼吸有刺激性大蒜味
- E.呼气有浓烈酒味
98
尿毒症（ ）。
- A.呼气有氨味
- B.呼气有肝腥味
- C.呼吸有烂苹果味
- D.呼吸有刺激性大蒜味
- E.呼气有浓烈酒味
99
癌性腹膜炎
- A.腹壁揉面感
- B.板状腹
- C.腹壁局部紧张度减低
- D.全腹紧张度减低
- E.腹部饱满
100
急性弥漫性腹膜炎
- A.腹壁揉面感
- B.板状腹
- C.腹壁局部紧张度减低
- D.全腹紧张度减低
- E.腹部饱满
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