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2027年初级护师《相关专业知识》模拟试卷四

【代码:203】初级护师 / 模拟试卷 共 100 题 更新于 2026-09-27

一、A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.
目前控制哮喘最有效的药物是
  • A.β2受体激动剂
  • B.糖皮质激素
  • C.抗胆碱能药物
  • D.茶碱类
  • E.肥大细胞膜稳定剂

参考答案B

解析本题考核了支气管哮喘的药物治疗,糖皮质激素为控制哮喘最有效的抗炎药物。β2受体激动剂是控制症状的首选药。掌握“支气管哮喘辅助检查和治疗要点②”知识点。
2.
下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证
  • A.膀胱容量小于50ml
  • B.膀胱肿瘤早期
  • C.尿路急性炎症
  • D.全身严重感染
  • E.尿道狭窄

参考答案B

解析膀胱镜检查可以能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。所以应选择B。掌握“相关专业知识-膀胱癌辅助检查、治疗要点”知识点。
3.
感染性休克时抗休克的关键是
  • A.选用敏感抗生素
  • B.维护重要脏器功能
  • C.快速扩容纠正酸中毒
  • D.应用大量糖皮质激素
  • E.密切观察生命体征的变化

参考答案C

解析快速扩容、纠酸是感染性休克时抗休克的关键措施。掌握“充血性心力衰竭辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点。
4.
在初次使用胰岛素治疗时,一般选用
  • A.速效胰岛素制剂从小剂量开始
  • B.长效胰岛素制剂从大剂量开始
  • C.速效胰岛素制剂从大剂量开始
  • D.速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用
  • E.长效胰岛素制剂从小剂量开始

参考答案A

解析胰岛素个人剂量差异很大,需严格个体化。一般初始先用速效制剂,小量开始,逐渐增量。掌握“糖尿病辅助检查和治疗要点②”知识点。
5.
一位肝硬化病人,由于消化道出血而导致出血性休克,下列哪项抢救措施是不正确的
  • A.病人取平卧位并将下肢抬高
  • B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
  • C.输液开始宜快,必要时测定CVP
  • D.保持呼吸道通畅
  • E.输血时宜输新鲜血

参考答案B

解析肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物,因为可诱发肝性脑病。掌握“肝硬化辅助检查和治疗要点②”知识点。
6.
下列属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是
  • A.雷尼替丁
  • B.奥美拉唑
  • C.氢氧化铝
  • D.硫糖铝
  • E.枸橼酸铋钾

参考答案A

解析雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,能阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。掌握“消化性溃疡辅助检查和治疗要点②”知识点。
7.
对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是
  • A.全血细胞减少
  • B.骨髓增生活跃
  • C.网织红细胞增多
  • D.肝、脾、淋巴结肿大
  • E.出现小细胞低色素性贫血

参考答案A

解析辅助检查:血常规呈正细胞贫血,全血细胞减少,重型较明显,但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞多减少,以中性粒细胞减少为主。血小板减少,出血时间延长。掌握“贫血辅助检查和治疗要点②”知识点。
8.
腰椎间盘突出症早期的基本治疗是
  • A.止痛药物
  • B.理疗
  • C.腰背肌锻炼
  • D.绝对卧床休息
  • E.推拿按摩

参考答案D

解析绝对卧床休息:症状初次发作时,即应绝对卧硬板床休息,有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛,以减轻疼痛。一般卧床3周,之后戴腰围下床活动,3个月内不做弯腰动作,以后酌情行腰背肌锻炼。掌握“相关专业知识-腰椎间盘突出症辅助检查、治疗要点”知识点。
9.
下列药物在使用时,需缓慢静点,注意听心率、心律,复查心电图的是
  • A.柔红霉素、三尖杉
  • B.左施门冬酰胺酶
  • C.甲氨蝶呤、四氢叶酸钙
  • D.强的松(泼尼松)、环磷酰胺
  • E.阿糖胞苷、环磷酰胺

参考答案A

解析因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害,所以使用时需缓慢静点,注意听心率、心律,复查心电图。掌握“白血病辅助检查和治疗要点②”知识点。
10.
哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的
  • A.白细胞
  • B.脓细胞
  • C.淋巴细胞
  • D.嗜酸性粒细胞
  • E.嗜碱性粒细胞

参考答案D

解析支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。掌握“支气管哮喘辅助检查和治疗要点②”知识点。
11.
不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸,其肺萎陷程度小于
  • A.<35%
  • B.<20%
  • C.<25%
  • D.<30%
  • E.<50%

参考答案B

解析该题是考查气胸的处理原则:①闭合性气胸,肺压缩<20%者,即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1次/1~2天,每次600~800ml为宜;②开放性气胸或呼吸困难明显、不稳定性气胸、肺压缩程度严重的病人,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。③张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。掌握“气胸辅助检查和治疗要点②”知识点。
12.
肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测
  • A.磷代谢异常
  • B.低血钙
  • C.高血钙
  • D.低血钾
  • E.高血钾

参考答案E

解析肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾,如血钾过高会导致心脏停搏,因此要特别注意监测。掌握“慢性肾衰辅助检查、诊断要点和治疗要点②”知识点。
13.
抗结核药物中,以下哪种药物非一线药物
  • A.链霉素
  • B.异烟肼
  • C.吡嗪酰胺
  • D.利福平
  • E.卡那霉素

参考答案E

解析首选药:异烟肼,利福平,利福喷汀,吡嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇。备选药:卡那霉素,阿米卡星(丁胺卡那霉素),卷曲霉素,对氨基水杨酸钠,紫霉素,丙硫异烟胺,力排肺疾,氨硫脲。掌握“肺结核辅助检查和治疗要点②”知识点。
14.
洋地黄中毒特征性的心电图表现为
  • A.ST段压低
  • B.ST段抬高到基线水平上0.1mV
  • C.ST段抬高到基线水平上0.2mV
  • D.ST段抬高到基线水平上0.3mV
  • E.ST波鱼钩样改变

参考答案E

解析洋地黄中毒时,心电图会出现ST波鱼钩样改变。掌握“心衰辅助检查和治疗要点②”知识点。
15.
不属于支气管扩张治疗原则的是
  • A.保持呼吸道引流通畅
  • B.控制感染
  • C.处理咯血
  • D.必要时手术治疗
  • E.长期家庭氧疗

参考答案E

解析治疗原则是防治呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。掌握“支扩辅助检查和治疗要点②”知识点。
16.
关于慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的描述正确的是
  • A.尼可刹米可以使呼吸加快变浅,改善组织换气
  • B.多沙普仑不能通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢
  • C.尼可刹米给药方法只能是静脉缓慢推注
  • D.尼可刹米比多沙普仑作用强大,安全范围广
  • E.尼可刹米有复苏作用

参考答案E

解析①尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂,使呼吸加深加快,能增加通气量,还有一定的复苏作用。常规用量为0.375~0.75g静脉缓慢推注,继以3.0~3.75g加入250ml或500ml的液体中以每分钟25~30滴静脉滴注。根据动脉血气改变而调节尼可刹米用量。②多沙普仑:此药除直接兴奋呼吸中枢外,还可通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,作用强,安全范围大。掌握“慢性呼衰辅助检查和治疗要点②”知识点。
17.
对于甲亢危象的治疗错误的是
  • A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药
  • B.利血平或心得安
  • C.纠正水电解质失衡,物理降温
  • D.地塞米松静点
  • E.防治感染

参考答案A

解析甲状腺危象的处理要点:①迅速减少甲状腺激素合成:首选丙硫氧嘧啶;②抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴,一般使用3~7天后停药;③降低血TH浓度,可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施;④对症支持治疗,加强监护,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充热量和多种维生素,降温、吸氧、防治感染,积极治疗各种并发症。本题A选项应用碘剂治疗是正确的,但不能停用抗甲状腺药。掌握“甲亢辅助检查和治疗要点②”知识点。
18.
早期确诊营养不良的重要检查是
  • A.生长激素水平测定
  • B.血清胆固醇浓度测定
  • C.血清胆碱酯酶活性测定
  • D.血清球蛋白浓度测定
  • E.胰岛素样生长因子1水平测定

参考答案E

解析最突出的表现是血清白蛋白降低;胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。掌握“营养不良辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-营养不良、小儿肥胖辅助检查、治疗要点”知识点。
19.
上消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是
  • A.禁食
  • B.积极补充血容量
  • C.胃镜止血
  • D.介入治疗
  • E.气囊管压迫止血

参考答案B

解析本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是补充血容量。掌握“上消化道大量出血辅助检查和治疗要点②”知识点。
20.
高血压危象可首选的治疗药物是
  • A.硝酸甘油
  • B.硝普钠
  • C.利尿剂
  • D.甘露醇
  • E.美托洛尔

参考答案B

解析高血压危象的治疗应快速降压,首选硝普钠静滴。掌握“高血压辅助检查和治疗要点②”知识点。
21.
在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是
  • A.西咪替丁
  • B.谷氨酸钾
  • C.安定
  • D.硫酸镁
  • E.精氨酸钾

参考答案C

解析禁止给病人应用镇静催眠药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。掌握“肝性脑病辅助检查和治疗要点②”知识点。
22.
小儿心肺复苏时,单人操作时人工循环与人工呼吸次数比正确的是
  • A.30:2
  • B.15:1
  • C.15:2
  • D.15:3
  • E.30:1

参考答案A

解析胸外心脏按压按压频率:新生儿120次/分;按压通气比为3:1,婴幼儿及儿童至少100次/分;胸廓下陷幅度:儿童下陷2~3cm,婴幼儿下陷1~2cm;胸外心脏按压与人工通气之比30:2。掌握“心跳呼吸骤停辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-心跳呼吸骤停辅助检查、治疗要点”知识点。
23.
大便隐血试验前3天可以摄取
  • A.动物血
  • B.大量绿叶蔬菜
  • C.牛奶
  • D.瘦肉
  • E.动物内脏

参考答案C

解析隐血检查前,指导病人应避免服用铁剂、维生素C、动物血、肝脏、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3日,如有牙龈出血,勿咽下血性唾液,以防粪便隐血检查呈假阳性。掌握“绪论②”知识点。
24.
测定基础代谢率前应禁食的时间为
  • A.4h
  • B.6h
  • C.8h
  • D.10h
  • E.12h

参考答案E

解析基础代谢率(BMR):正常BMR为-10%~+15%,约95%的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111。掌握“甲亢辅助检查和治疗要点②”知识点。
25.
抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是
  • A.肝功能受损
  • B.胃肠道反应
  • C.粒细胞缺乏
  • D.白细胞减少
  • E.药疹

参考答案C

解析抗甲状腺药物治疗不良反应:主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性,多于初治2~3个月及复治1~2周发生。掌握“内分泌系统常见症状护理③”知识点。
26.
急性白血病患者的骨髓象是
  • A.多为原始细胞和幼稚细胞
  • B.多为中性核和中性分叶核细胞
  • C.多为淋巴细胞和巨幼细胞
  • D.以淋巴细胞为主,少数幼稚淋巴细胞
  • E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞

参考答案A

解析骨髓检查是诊断白血病的重要依据,骨髓一般增生明显活跃或极度活跃,主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。掌握“白血病辅助检查和治疗要点②”知识点。
27.
足月儿,产钳助产娩出,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松驰,生后首先应采取的护理措施是
  • A.面罩给氧
  • B.胸外心脏按压
  • C.清除口鼻腔分泌物
  • D.注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂
  • E.弹足底或刺激皮肤以引起啼哭

参考答案C

解析新生儿窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。掌握“新生儿窒息的护理-辅助检查、治疗要点②,相关专业知识-新生儿窒息的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点。
28.
慢阻肺需要长期氧疗的病人,每天至少吸氧
  • A.8h
  • B.10h
  • C.12h
  • D.15h
  • E.24h

参考答案D

解析对于慢阻肺病人需长期低流量长期吸氧,吸氧时间大于15h/d。掌握“慢支和慢阻肺辅助检查和治疗要点②”知识点。
29.
我国引起肝硬化的主要病因是
  • A.长期大量饮酒
  • B.胆汁淤积
  • C.化学药物或毒物
  • D.病毒性肝炎
  • E.血吸虫病

参考答案D

解析引起肝硬化的病因有多种,我国以病毒性肝炎为主要原因。掌握“肝硬化辅助检查和治疗要点②”知识点。
30.
对诊断血液病,最有价值的实验室检查方法是
  • A.X线检查
  • B.B型超声
  • C.CT
  • D.肝功能检查
  • E.骨髓检查

参考答案E

解析骨髓检查是诊断白血病的重要依据,骨髓一般增生明显活跃或极度活跃,主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。掌握“血液系统常见症状护理③”知识点。
31.
双侧瞳孔不等大见于
  • A.视神经萎缩
  • B.吗啡中毒
  • C.阿托品中毒
  • D.颅内病变
  • E.农药中毒

参考答案D

解析两侧瞳孔大小不等,提示颅内病变,如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。掌握“神经系统常见症状护理③”知识点。
32.
吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变为
  • A.血性脑脊液
  • B.蛋白-细胞分离现象
  • C.蛋白含量与细胞数均增高
  • D.浑浊呈毛玻璃状
  • E.淋巴细胞明显增多

参考答案B

解析吉兰巴雷综合征脑脊液检查:细胞数正常,蛋白细胞分离现象为本病的特征,糖含量正常,细菌培养阴性。掌握“急性感染性多发性神经根炎辅助检查和治疗要点②”知识点。
33.
患者低渗性缺水时,其尿比重
  • A.稍升高
  • B.无变化
  • C.明显升高
  • D.无明显变化
  • E.降低

参考答案E

解析低渗性缺水是失钠大于失水,血钠降低,细胞外液渗透压降低,尿比重降低,尿钠、氯明显减少。掌握“相关专业知识-水和钠代谢紊乱(辅助检查、治疗要点)”知识点。
34.
目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是
  • A.选择性肝动脉造影
  • B.MRI
  • C.B超检查
  • D.CT
  • E.放射性核素断层扫描

参考答案A

解析选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5cm的小肝癌,CT、MRI可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌,放射性核素断层扫描1~2cm直径的病变,B超检查能发现2~3cm的病变。掌握“相关专业知识-原发性肝癌辅助检查、鉴别诊断、治疗要点”知识点。
35.
系统性红斑狼疮特异型的检查是
  • A.抗SM抗体
  • B.抗DNA抗体
  • C.狼疮细胞
  • D.抗核抗体
  • E.白细胞总数

参考答案A

解析抗SM抗体:SM是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高,但敏感性低,一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。掌握“系统性红斑狼疮辅助检查和治疗要点②”知识点。
36.
属于酰胺类的局麻药是
  • A.普鲁卡因
  • B.丁卡因
  • C.可卡因
  • D.利多卡因
  • E.氯普鲁卡因

参考答案D

解析酰胺类:包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解,不形成半抗原,引起过敏反应的极为罕见。掌握“相关专业知识-麻醉病人的护理”知识点。
37.
浅Ⅱ度烧伤愈合的时间通常为
  • A.3~7天
  • B.1周
  • C.2周左右
  • D.3周以上
  • E.4周以上

参考答案C

解析浅Ⅱ度烧伤 伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。掌握“专业知识-烧伤”知识点。
38.
下列检查对诊断前列腺癌最有帮助的是
  • A.血AFP
  • B.血hCG
  • C.血HIV
  • D.血PSA
  • E.血ESR

参考答案D

解析血清前列腺特异性抗原(PSA)主要用于诊断前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于诊断肝癌,人绒毛膜促性腺激素(hCG)用于诊断早孕及妊娠滋养细胞疾病,HIV为人类免疫缺陷病毒,ESR为血沉。掌握“相关专业知识-前列腺癌辅助检查、治疗要点”知识点。
39.
尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,下列不可考虑的情况是
  • A.肾细胞癌
  • B.输尿管癌
  • C.尿道癌
  • D.前列腺癌
  • E.膀胱癌

参考答案D

解析前列腺癌中95%都是腺癌。掌握“相关专业知识-前列腺癌辅助检查、治疗要点”知识点。
40.
原发性血小板减少性紫癜的主要治疗是
  • A.抗感染治疗
  • B.肾上腺皮质激素治疗
  • C.大量维生素治疗
  • D.补充钙剂
  • E.补充铁剂

参考答案B

解析肾上腺糖皮质激素治疗:主要作用是降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。掌握“相关专业知识-原发性血小板减少性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点。
41.
妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染合适时间是
  • A.无论什么时候使用均可
  • B.产后立即给予抗生素
  • C.分娩期开始使用至产后1周
  • D.分娩期开始持续至整个产褥期
  • E.分娩期开始至产后3天使用

参考答案C

解析妊娠合并心脏病:按医嘱应用广谱抗生素,产后1周无感染征象时停药。掌握“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点。
42.
患者女,23岁,妊娠合并糖尿病,以下对其指导正确的是
  • A.口服降糖药二甲双胍治疗
  • B.限制饮食的摄入量
  • C.跑步运动治疗
  • D.选用胰岛素治疗
  • E.不用处理,属于正常现象

参考答案D

解析孕妇不宜口服降糖药物,不宜剧烈运动,胰岛素是主要治疗药物。掌握“相关专业知识-糖尿病(辅助检查、治疗要点)”知识点。
43.
体外冲击波碎石的禁忌证应除外
  • A.妊娠
  • B.过于肥胖,影响聚焦
  • C.严重尿路感染
  • D.结石以下有梗阻
  • E.鹿角形结石

参考答案E

解析体外冲击波碎石最适宜于直径<2.5cm的结石,鹿角形结石较大,碎石后容易形成“石街”,引起尿道梗阻。掌握“相关专业知识-上尿路结石辅助检查、治疗要点”知识点。
44.
目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是
  • A.多食海带
  • B.甲状腺大部切除术
  • C.甲状腺全切术
  • D.服用甲状腺素片
  • E.服用碘剂

参考答案B

解析原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状,选项A是预防甲状腺肿的措施,无治疗作用,可排除;选项C术后患者失去甲状腺功能,需终生服用甲状腺素制剂,临床不采用,故排除;选项D是治疗甲状腺功能减退的措施,可排除;选项E可抑制甲状腺素的释放,但不抑制合成,仅作为术前准备措施,故排除;经临床验证,甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗法。掌握“相关专业知识-甲状腺功能亢进(外科治疗)”知识点。
45.
对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为
  • A.经腹会阴联合直肠癌根治术
  • B.姑息手术
  • C.结肠造瘘术
  • D.经腹直肠癌切除术
  • E.肿瘤切除,乙状结肠造瘘,不保留肛门

参考答案D

解析当癌肿距齿状线5cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。掌握“相关专业知识-大肠癌辅助检查、治疗要点”知识点。
46.
在普查和诊断肺癌时,下列检查占重要地位的是
  • A.肺功能检查
  • B.胸部X线摄片检查
  • C.痰细胞学检查
  • D.纤维支气管镜检查
  • E.胸腔积液检查

参考答案C

解析痰细胞学检查:尤其起源于较大支气管的中央型肺癌,表面脱落的癌细胞随痰咳出,若痰中找到癌细胞即可明确诊断。掌握“相关专业知识-肺癌疾病概述(辅助检查、治疗要点)”知识点。
47.
胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是
  • A.立即手术
  • B.做好术前准备后再手术
  • C.中西医结合治疗
  • D.抗感染、对症处理
  • E.非手术治疗后缓解,可择期手术治疗

参考答案E

解析急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是非手术治疗后缓解,可择期手术治疗。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染辅助检查、治疗要点”知识点。
48.
急腹症病人未明确诊断前应禁用
  • A.阿托品
  • B.安眠药
  • C.泻药
  • D.哌替啶
  • E.镇静药

参考答案D

解析急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是非手术治疗后缓解,可择期手术治疗。急腹症病人未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛,防止掩盖病情。掌握“相关专业知识-外科急腹症辅助检查、治疗要点”知识点。
49.
为防止膀胱部分切除术后肿瘤复发的治疗手段为
  • A.化疗
  • B.放射治疗
  • C.激光治疗
  • D.膀胱内灌注治疗
  • E.中药治疗

参考答案D

解析膀胱内灌注治疗适用于浅表多发的膀胱肿瘤或防止电切及膀胱部分切除术后肿瘤复发,并防止浅表肿瘤转变为浸润癌的主要方法。常用药物有卡介苗、丝裂霉素、多柔比星及塞替派等。一般疗程1~2年,每周灌注1次,共6~8次。掌握“相关专业知识-膀胱癌辅助检查、治疗要点”知识点。
50.
心脏骤停患者最重要的诊断依据是
  • A.无意识动作
  • B.意识突然丧失
  • C.颈动脉搏动消失
  • D.血压下降
  • E.两侧瞳孔不等大

参考答案C

解析判断有无意识 可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊,如病人无反应,则可判断无意识;触摸颈动脉搏动,一手示指和中指并拢,置于患者气管正中旁开2~3cm,触摸颈动脉搏动时间小于10秒,同时观察患者有无胸廓起伏,简单判断有无呼吸。掌握“相关专业知识-心肺脑复苏”知识点。
51.
必须尽早切开引流的急性感染是
  • A.疖
  • B.急性淋巴管炎
  • C.蜂窝组织炎
  • D.颈部急性淋巴结肿大
  • E.脓性指头炎

参考答案E

解析指头炎:一旦出现指头跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。掌握“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染、手部急性化脓性感染”知识点。
52.
肝脾破裂出血导致低血容量性休克,遵医嘱应快速输入
  • A.营养液
  • B.利尿剂
  • C.镇静剂
  • D.强心剂
  • E.晶体胶体液

参考答案E

解析合理补液:一般先快速输入晶体液,以增加回心血量和心搏出量。掌握“相关专业知识-外科休克病人的护理”知识点。
53.
前列腺增生患者最重要的症状是
  • A.尿频
  • B.排尿困难
  • C.尿潴留
  • D.血尿
  • E.尿路刺激征

参考答案B

解析排尿困难:前列腺增生病人最重要的症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。掌握“相关专业知识-良性前列腺增生辅助检查、治疗要点”知识点。
54.
简单可靠的诊断异位妊娠破裂的方法是
  • A.查血hCG
  • B.宫腔镜检查
  • C.腹腔镜检查
  • D.盆腔检查
  • E.阴道后穹隆穿刺

参考答案E

解析异位妊娠器械检查:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于诊断异位妊娠。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人,但腹腔内大量出血或伴有休克者,慎作腹腔镜检查应根据医疗条件及手术者的经验而定。掌握“相关专业知识-异位妊娠(辅助检查、治疗要点)”知识点。
55.
腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是
  • A.腹痛减轻或消失
  • B.血压平稳
  • C.有饥饿感
  • D.体温恢复正常
  • E.肠鸣音恢复,肛门排气

参考答案E

解析腹膜炎术后继续禁食、胃肠减压,肠蠕动恢复后,拔除胃管,给予水及流质饮食,逐步恢复正常饮食。掌握“相关专业知识-急性腹膜炎辅助检查、治疗要点”知识点。
56.
下列关于缝合伤口的拆线时间说法错误的是
  • A.头面部和颈部手术一般8~10日拆线
  • B.四肢手术10~12日拆线
  • C.减张缝合需14日拆线
  • D.腹部手术7~8日拆线
  • E.年老体弱或营养不良者应适当延迟拆线

参考答案A

解析头面部和颈部手术一般4~5日拆线。掌握“相关专业知识-损伤病人(概述、清创术与更换敷料)”知识点。
57.
胆汁的组成成分绝大部分是
  • A.胆汁酸盐
  • B.胆固醇
  • C.胆色素
  • D.水
  • E.卵磷脂

参考答案D

解析胆汁由肝细胞分泌,97%是水。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染辅助检查、治疗要点”知识点。
58.
诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是
  • A.超声胃镜检查
  • B.纤维胃镜检查
  • C.四环素荧光试验
  • D.胃脱落细胞检查
  • E.X线气钡双重造影检查

参考答案B

解析纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确定诊断。掌握“相关专业知识-电解质代谢异常的护理,相关专业知识-胃癌”知识点。
59.
断离肢体的现场保护方法是
  • A.无菌敷料包裹后冷冻
  • B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏
  • C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏
  • D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻
  • E.无菌处理后浸泡于4摄氏度左右的生理盐水中

参考答案B

解析对离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存,方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内,再将其放入有盖的容器中,周围加放冰块,保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤,同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好,并做好标记。掌握“相关专业知识-损伤病人(概述、清创术与更换敷料)”知识点。
60.
患儿3个月,诊断为佝偻病活动期,欲注射维生素D320万U,下列说法正确的是
  • A.先用维生素D后补钙
  • B.先补钙后用维生素D
  • C.维生素D与钙同时用
  • D.不用补钙
  • E.仅用维生素D

参考答案B

解析3个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿,在肌内注射维生素D前2~3日至注射后2~3周,口服钙剂,防止低钙抽搐。掌握“维生素D缺乏性佝偻病辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-维生素D缺乏性佝偻病辅助检查、治疗要点”知识点。
61.
患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为
  • A.中毒型细菌性痢疾
  • B.腮腺炎脑炎
  • C.高热惊厥
  • D.水痘并发脑炎
  • E.麻疹脑炎

参考答案A

解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生周围循环衰竭或(和)呼吸衰竭。而早期肠道症状可很轻或无。以2~7岁体质较好的儿童多见。镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。掌握“中毒型细菌性痢疾辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-中毒型细菌性痢疾辅助检查、治疗要点”知识点。
62.
患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×106/L,N0.3,L0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是
  • A.青霉素+氯霉素+泼尼松
  • B.青霉素+甘露醇+泼尼松
  • C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松
  • D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松
  • E.青霉素+INH+RFP+泼尼松

参考答案D

解析该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH+RFP+PZA+SM,疗程3~4个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连和脑积水的发生,常用泼尼松。掌握“结核性脑膜炎辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点。
63.
新生儿,日龄1天。有产钳助产史。患儿表现烦躁不安,突然出现高声尖叫,伴抽搐,初步诊断为颅内出血。护士应立即给患儿采取的体位是
  • A.中凹位
  • B.头低足高位
  • C.俯卧位
  • D.头偏向一侧
  • E.头肩抬高15°~30°

参考答案D

解析颅内出血患儿护理绝对保持安静,保持病室安静,减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。掌握“新生儿颅内出血辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点。
64.
患儿8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给
  • A.3ml
  • B.6ml
  • C.9ml
  • D.12ml
  • E.15ml

参考答案B

解析输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10分钟。
所以计算得出6ml。掌握“小儿腹泻临床表现和护理措施③,相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点。
65.
患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查
  • A.血常规
  • B.血沉
  • C.抗核抗体
  • D.血清球蛋白
  • E.血清白蛋白

参考答案C

解析患者为育龄期女性,双手、足有皮损,四肢关节对称性、游走性疼痛,考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点,是目前最佳的筛选试验。掌握“系统性红斑狼疮辅助检查和治疗要点②”知识点。
66.
患者女,青年。突发心悸2小时,心脏听诊:心率168次/分,节律规则,心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是
  • A.毛花苷丙
  • B.硝酸甘油
  • C.速尿
  • D.维拉帕米
  • E.普萘洛尔

参考答案D

解析终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。掌握“房颤、室颤心电图表现和治疗要点②”知识点。
67.
患者男,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是
  • A.脑震荡
  • B.脑挫裂伤
  • C.脑供血不足
  • D.脑水肿
  • E.脑疝

参考答案A

解析脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过30分钟,意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。掌握“相关专业知识-颅脑损伤病人的护理”知识点。
68.
患者男,55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒,含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院,入院后急做心电图,高度怀疑心肌梗死,需进一步确诊,应做的检查是
  • A.超声心动图
  • B.化验心肌坏死标记物
  • C.运动负荷试验
  • D.冠状动脉造影
  • E.放射核素检查

参考答案B

解析诊断心肌梗死的标准有3条:①持续不能缓解的胸痛;②心电图进行性的改变;③血清心肌坏死标记物增高。掌握“冠心病辅助检查和治疗要点②”知识点。
69.
患者女,38岁,干部。间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是
  • A.类风湿关节炎
  • B.干燥综合征
  • C.系统性红斑狼疮
  • D.骨性关节炎
  • E.银屑病关节炎

参考答案A

解析因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,RF(+)和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。掌握“类风湿关节炎辅助检查和治疗要点②”知识点。
70.
患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是
  • A.γ-谷氨酰转酞酶
  • B.SGOT,SGPT
  • C.AKP
  • D.LDH
  • E.AFP

参考答案E

解析AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。掌握“相关专业知识-原发性肝癌辅助检查、鉴别诊断、治疗要点”知识点。
71.
患者,女性,40岁。因腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛5天就诊,诊断为急性肾盂肾炎,目前针对该病人最重要的治疗措施是
  • A.积极对症处理
  • B.口服碱性药物,减轻尿路刺激征
  • C.大量饮水,每日饮水量>2500ml
  • D.口服抗生素治疗
  • E.静脉联合应用抗生素,必要时局部处理

参考答案E

解析针对急性肾盂肾炎,最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌,并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。掌握“肾盂肾炎辅助检查、诊断要点和治疗要点②”知识点。
72.
男性,33岁,因黑色稀便3d入院。3d来,每日排黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项
  • A.X线钡剂检查
  • B.胃镜检查
  • C.血常规检查
  • D.选择性动脉造影
  • E.胃液分析检查

参考答案B

解析胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法,且可以直接发现出血部位,并进行止血治疗。掌握“胃炎辅助检查和治疗要点②”知识点。
73.
患者女,30岁。因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是
  • A.解热、镇痛
  • B.高压氧治疗
  • C.应用抗生素
  • D.纠正水和电解质失调
  • E.彻底清创

参考答案E

解析气性坏疽患者一旦确诊,应立即治疗,在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创术,以挽救患者生命及降低截肢率。掌握“相关专业知识-全身性感染、特异性感染”知识点。
74.
患者男性,65岁。患急性胰腺炎入院后48小时,治疗过程中出现急性呼吸窘迫综合征,对该病人纠正低氧血症的最佳方法是
  • A.持续高流量吸氧
  • B.按时使用有效抗生素
  • C.呼气终末正压通气
  • D.避免输液过量过快
  • E.鼓励深呼吸和排痰

参考答案C

解析迅速纠正低氧血症,改善肺泡换气功能主要治疗方法是机械通气,选用呼气终末正压通气(PEEP)。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎治疗要点”知识点。
75.
患者女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了
  • A.阿司匹林
  • B.吲哚美辛
  • C.抗疟药
  • D.布洛芬
  • E.地塞米松

参考答案C

解析抗疟药:通常用磷酸氯喹,每日250~500mg,其衍生物排泄缓慢,可在体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底。掌握“系统性红斑狼疮辅助检查和治疗要点②”知识点。
76.
患者,男性,50岁。嗜酒10年,近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是
  • A.癌肿破裂出血
  • B.上消化道出血
  • C.应激性溃瘍穿孔合并出血
  • D.细菌性肝脓肿
  • E.急性胆管炎

参考答案A

解析患者出现腹痛、右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)提示患者发生了急性腹膜炎,肝癌患者的剧烈咳嗽、用力排便等使腹内压增高的动作或外伤等均可导致癌肿破裂出血,血液进入腹腔造成腹膜炎,并表现出移动性浊音(+)。掌握“相关专业知识-原发性肝癌辅助检查、鉴别诊断、治疗要点”知识点。
77.
患者,女,57岁,有高血压病史5年,今日与家人吵架后突发头痛头晕,随后出现昏迷,立即送至医院,经颅脑CT检查,诊断为脑出血,则该病人的CT图像呈
  • A.无异常表现
  • B.低密度影
  • C.双侧脑室增宽
  • D.低密度新月形影像
  • E.高密度影

参考答案E

解析脑出血CT图像呈高密度影;脑缺血CT图像呈低密度影。掌握“神经系统常见症状护理③”知识点。
78.
患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为
  • A.脾功能亢进
  • B.过敏性紫癜
  • C.ITP
  • D.急性白血病
  • E.再生障碍性贫血

参考答案C

解析根据患者自发性的皮肤、黏膜出血,肝、脾不大,血小板计数减少,形成血小板的巨核细胞减少,即可明确诊断为ITP。掌握“血液系统常见症状护理③”知识点。
79.
患者,男,73岁。反复咳嗽,咳痰、气喘20年,近3天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。怀疑肺性脑病,为明确诊断,最有意义的首选检查是
  • A.胸部X线
  • B.心脏超声波
  • C.脑部CT
  • D.血气分析
  • E.心电图

参考答案D

解析根据题干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史,出现意识状态如昏睡,现在只需行动脉血气分析,以辅助确诊。掌握“呼吸系统常见症状护理③”知识点。
80.
患儿,女,5岁。走路时不慎被钉子扎伤2天来院就诊,护士对患儿家长的健康教育不妥的是
  • A.伤后应尽早注射TAT
  • B.安置患儿于安静环境,避免各类干扰
  • C.小儿不做过敏试验
  • D.小儿做百白破免疫注射可预防破伤风
  • E.如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医

参考答案C

解析TAT易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。掌握“相关专业知识-新生儿寒冷损伤综合征、新生儿破伤风治疗要点”知识点。
81.
患儿男,4个月,反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为
  • A.苯巴比妥
  • B.水合氯醛
  • C.地西泮
  • D.20%甘露醇
  • E.复方氯丙嗪

参考答案C

解析患儿因化脓性脑膜炎,发生高热惊厥,首选药物是地西泮。掌握“相关专业知识-新生儿寒冷损伤综合征、新生儿破伤风治疗要点,相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点。
82.
女性,骑车不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。病人复位后采取的治疗是
  • A.三角巾固定3周
  • B.贴胸石膏固定3周
  • C.手法复位三角巾固定2周
  • D.可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周
  • E.可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周

参考答案A

解析患者为肩关节脱位,复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°用三角巾悬吊于胸前,固定3周。掌握“相关专业知识-常见关节脱位辅助检查、治疗要点”知识点。
83.
患者,男性,18岁。体重60kg,Ⅲ度烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为
  • A.1000ml
  • B.1500ml
  • C.2300ml
  • D.2800ml
  • E.3500ml

参考答案D

解析烧伤后第一个24小时的前8小时内补液量为第一个24小时的一半。掌握“相关专业知识-烧伤(治疗要点)”知识点。
84.
患者,女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为
  • A.阑尾炎
  • B.胆囊炎
  • C.肠扭转
  • D.肾肿瘤
  • E.输尿管结石

参考答案E

解析该患者表现为剧烈的绞痛及严重消化系统的不良反应,虽然会首先怀疑为消化系统疾病,但结合其腰部隐痛及镜下血尿表现,应重点考虑为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。掌握“相关专业知识-泌尿系结石病人的护理”知识点。
85.
患者男,35岁。下腹外伤,可疑膀胱破裂,简单有效的检查方法是
  • A.耻骨上膀胱穿刺
  • B.下腹部X线平片
  • C.膀胱造影
  • D.膀胱注水试验
  • E.腹穿

参考答案D

解析膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。掌握“相关专业知识-膀胱损伤辅助检查、治疗要点”知识点。
86.
患儿女,6个月。高热,中毒症状明显。呻吟,双肺有中细湿啰音,诊断为支气管肺炎,其抗生素应用至体温正常后
  • A.1~2天
  • B.3~4天
  • C.5~7天
  • D.8~10天
  • E.11~14天

参考答案C

解析肺炎治疗原则主要为控制感染,改善通气功能,对症治疗,防治并发症。①根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染;使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药;用药时间应持续至体温正常后5~7日,临床症状消失后3日。掌握“相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点。
87.
患儿女,3岁。出生时曾接种卡介苗,最近PPD试验局部皮肤红肿,硬结直径为21mm。下列情况可能性较大的是
  • A.卡介苗接种后反应
  • B.曾经有结核感染
  • C.有活动性结核
  • D.皮肤局部感染
  • E.皮肤激惹反应

参考答案C

解析(1)阳性反应
1)3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿,表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。
2)儿童无明显临床症状而成阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶。
3)强阳性反应,表示体内有活动性结核病。
4)两年之内由阴转阳,或反应强度从原直径<10mm增至>10mm,且增加的幅度为6mm以上者,表示新近有感染或可能有活动性病灶。掌握“相关专业知识-小儿结核病总论辅助检查、治疗要点”知识点。
88.
患者男,57岁,排尿困难3个月,B超检查可见前列腺增大,血清总PSA为20ng/ml,为明确诊断,最可靠的检查方法是
  • A.前列腺CT
  • B.前列腺MRI
  • C.经直肠腔内超声
  • D.前列腺穿刺活检
  • E.直肠指诊

参考答案D

解析题干内容提示患者为前列腺癌变,前列腺癌常伴血清PSA升高,极度升高提示有转移病灶。前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。掌握“相关专业知识-前列腺癌辅助检查、治疗要点”知识点。

二、B1型题

以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

89.
宫颈癌患者确诊的方法是
  • A.白带悬滴检查
  • B.分泌物涂片检查
  • C.宫颈组织检查
  • D.分段诊断性刮宫检查
  • E.宫颈刮片检查

参考答案C

解析宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。掌握“子宫颈癌③,相关专业知识-子宫颈癌(辅助检查、治疗要点)”知识点。

90.
阴道假丝酵母菌病患者确诊的方法是
  • A.白带悬滴检查
  • B.分泌物涂片检查
  • C.宫颈组织检查
  • D.分段诊断性刮宫检查
  • E.宫颈刮片检查

参考答案A

解析悬滴检查:玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。掌握“子宫颈癌③,相关专业知识-子宫颈癌(辅助检查、治疗要点)”知识点。
91.
大号刮匙清宫适用于
  • A.胎盘剥离不全
  • B.胎盘剥离后滞留
  • C.胎盘嵌顿
  • D.胎盘植入
  • E.胎盘、胎膜残留

参考答案E

解析掌握“产后出血②,相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点。

92.
牵拉脐带,同时按摩子宫适用于
  • A.胎盘剥离不全
  • B.胎盘剥离后滞留
  • C.胎盘嵌顿
  • D.胎盘植入
  • E.胎盘、胎膜残留

参考答案B

解析掌握“产后出血②,相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点。

93.
子宫切除适用于
  • A.胎盘剥离不全
  • B.胎盘剥离后滞留
  • C.胎盘嵌顿
  • D.胎盘植入
  • E.胎盘、胎膜残留

参考答案D

解析胎盘因素所致的产后出血处理措施包括:①胎盘已剥离尚未娩出者,可协助产妇排空膀胱,然后牵拉脐带,按压宫底协助胎盘娩出;②胎盘部分残留者,徒手不能取出时,可用大刮匙刮取残留组织;③胎盘部分剥离者,可以徒手伸入宫腔,协助胎盘剥离完全后,取出胎盘;④胎盘植入者,应及时作好子宫切除的准备;⑤若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿,要配合麻醉师,使用麻醉,待环松解后用手取出胎盘。1、2、3小题处理措施适用的情况分别是胎盘、胎膜残留,胎盘剥离后滞留,胎盘植入。掌握“产后出血②,相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点。
94.
属于降氨药的是
  • A.水杨酸柳氮磺胺吡啶
  • B.抗生素
  • C.精氨酸
  • D.施他宁
  • E.洛塞克

参考答案C

解析精氨酸可增加尿素合成而降低血氨。掌握“急性胰腺炎辅助检查和治疗要点②”知识点。

95.
轻、中度溃疡性结肠炎治疗首选药物是
  • A.水杨酸柳氮磺胺吡啶
  • B.抗生素
  • C.精氨酸
  • D.施他宁
  • E.洛塞克

参考答案A

解析轻、中度溃疡性结肠炎治疗首选药物是水杨酸柳氮磺胺吡啶。掌握“急性胰腺炎辅助检查和治疗要点②”知识点。

96.
治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是
  • A.水杨酸柳氮磺胺吡啶
  • B.抗生素
  • C.精氨酸
  • D.施他宁
  • E.洛塞克

参考答案D

解析生长抑素类药物:如施他宁等,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。常用于重症胰腺炎。掌握“急性胰腺炎辅助检查和治疗要点②”知识点。
97.
患者男性,意外受伤考虑膀胱破裂,确诊最简单的方法是
  • A.膀胱测压
  • B.导尿实验
  • C.膀胱造影
  • D.腹腔穿刺
  • E.下腹部叩诊

参考答案B

解析膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿,经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,则提示膀胱破裂,这称之为导尿实验,是诊断膀胱破裂最简单的方法。掌握“相关专业知识-膀胱损伤辅助检查、治疗要点”知识点。

98.
判断膀胱破裂的准确方法是
  • A.膀胱测压
  • B.导尿实验
  • C.膀胱造影
  • D.腹腔穿刺
  • E.下腹部叩诊

参考答案C

解析要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影,若造影剂有外漏,则为膀胱破裂。掌握“相关专业知识-膀胱损伤辅助检查、治疗要点”知识点。
99.
诊断膀胱癌最直接、可靠的检查是
  • A.静脉肾盂造影
  • B.肾动脉造影
  • C.X线检查
  • D.B超检查
  • E.膀胱镜检查

参考答案E

解析膀胱镜检查:最重要的检查手段。能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。掌握“相关专业知识-膀胱癌辅助检查、治疗要点”知识点。

100.
用于早期诊断肾癌的常用检查是
  • A.静脉肾盂造影
  • B.肾动脉造影
  • C.X线检查
  • D.B超检查
  • E.膀胱镜检查

参考答案D

解析由于超声波检查方法简便,无创伤性,可反复进行,B型超声扫描在肾癌诊断中占有极重要地位。现已于体检时常规应用,并作为临床肾癌首选检查方法。掌握“相关专业知识-肾癌辅助检查、治疗要点”知识点。