2026年执业药师《药学专业知识（二）》预测试卷三

药学专业知识（二） / 预测试卷　共 100 题　更新于 2026-09-27

一、最佳选择题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的药品是

A.他莫昔芬
B.托瑞米芬
C.氟他胺
D.乙烯雌酚
E.甲羟孕酮

参考答案C

解析氟他胺属于抗雄激素类药物，适用于晚期前列腺癌。而他莫昔芬、托瑞米芬主要用于乳腺癌；乙烯雌酚为雌激素，甲羟孕酮为孕激素，均不符合题意。答案：C

吡喹酮不用于治疗

A.血吸虫病
B.肺吸虫病
C.眼囊虫病
D.姜片虫病
E.绦虫病

参考答案C

解析吡喹酮是广谱抗吸虫和绦虫药物，对血吸虫、肺吸虫、姜片虫、绦虫等都有良好疗效，但眼囊虫病用吡喹酮治疗时，虫体死亡后产生的炎症反应可加重视力障碍，甚至失明，所以一般不用吡喹酮治疗眼囊虫病。答案：C

烟酸当用量超过作为维生素作用的剂量时，具有明显的调节血脂作用。以下物质中，烟酸可促进升高的是

A.极低密度脂蛋白
B.胆固醇
C.三酰甘油
D.低密度脂蛋白
E.高密度脂蛋白

参考答案E

解析烟酸大剂量应用时可升高高密度脂蛋白（HDL），降低极低密度脂蛋白（VLDL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及胆固醇（TC）。答案：E

人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，分泌高潮时间是

A.上午8时
B.中午12时
C.下午3时
D.下午6时
E.午夜12时

参考答案A

解析人体糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，分泌高潮在上午8时左右。答案：A

在服用磷酸奥司他韦后一段时间内不应使用减毒活流感疫苗，该时间是

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.120小时

参考答案B

解析服用磷酸奥司他韦后48小时内不宜使用减毒活流感疫苗。这是因为奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制，影响疫苗效果。答案：B

铂类化合物治疗期间，需要每周检查的项目是

A.肝功能
B.净功能
C.全血计数
D.血钙
E.听神经功能

参考答案C

解析铂类化合物有骨髓抑制等不良反应，全血计数能反映骨髓抑制情况，需每周检查。答案：C

吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼均可能出现的不良反应是

A.皮疹
B.腹泻
C.间质性肺炎
D.Q-T间期延长
E.出血

参考答案C

解析这几种靶向药都有可能引发间质性肺炎这一不良反应。皮疹多见于吉非替尼等；腹泻常见于吉非替尼等；Q -T间期延长相对不是这几种药共有的突出不良反应；出血也不是它们共有的典型不良反应。答案：C

使用毛果芸香碱滴眼液出现流涎、出汗、恶心、呕吐、腹泻等毒性反应，进行对抗治疗使用的药物是

A.噻吗洛尔
B.安普乐定
C.阿托品
D.曲伏噻吗
E.卡波姆

参考答案C

解析毛果芸香碱是拟胆碱药，其毒性反应是胆碱能过度兴奋的表现，阿托品为抗胆碱药，可对抗其毒性反应。答案：C

乳果糖禁用于

A.肝性脑病
B.妊娠期
C.哺乳期
D.肠梗阻
E.婴儿

参考答案D

解析乳果糖在肠道不吸收，可使肠内容物渗透压升高，产生轻泻作用，肠梗阻患者使用会加重肠道梗阻情况，所以禁用于肠梗阻。而肝性脑病可用其降血氨，妊娠期、哺乳期、婴儿并非绝对禁用。答案：D

10.

静脉给药方式使用维拉帕米需要注意的事项不包括

A.必须在持续心电监测和血压监测下
B.若静脉注射，应缓慢注射至少2分钟
C.静脉注射一般起始剂量为5~10mg（或按体重0.075~0.15mg/kg）
D.静脉滴注给药，每小时5~10mg，一日总量不超过50~100mg
E.注射液不能用林格液或氯化钠注射液稀释

参考答案E

解析维拉帕米注射液可用氯化钠注射液或林格液稀释。答案：E

11.

可明显降低血浆甘油三酯的药物是（　）

A.贝特类
B.胆汁酸螯合剂
C.抗氧化剂
D.苯氧酸类
E.HMG-CoA还原酶抑制剂

参考答案A

解析贝特类（苯氧酸类）主要降低血浆甘油三酯，还可降低VLDL-C，升高HDL-C 。胆汁酸螯合剂主要降低TC和LDL-C ；抗氧化剂主要是防止氧化修饰LDL的形成；HMG - CoA还原酶抑制剂主要降低TC和LDL - C 。答案：A（注：D苯氧酸类即贝特类，若为单选题优先选A，因更常用表述；若为多选题则AD都选）

12.

硝酸甘油没有下列哪一种作用

A.扩张冠状动脉血管
B.增加缺血区域的血流量
C.轻微的抗血小板聚集
D.降低心肌耗氧量
E.增加心室壁张力

参考答案E

解析硝酸甘油能扩张冠脉血管、增加缺血区血流量、轻微抗血小板聚集、降低心肌耗氧量，而不是增加心室壁张力，它会降低心室壁张力。答案：E

13.

长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是

A.维生素A
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E

参考答案E

解析长期大量服用维生素E可引起视力模糊、乳腺肿大、血栓性静脉炎或栓塞等不良反应。答案：E

14.

下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是

A.唑吡坦
B.佐匹克隆
C.扎来普隆
D.水合氯醛
E.雷美替胺

参考答案B

解析佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药。唑吡坦、扎来普隆是咪唑并吡啶类；水合氯醛是醛类；雷美替胺是褪黑素受体激动剂。答案：B

15.

非选择性COX抑制剂最常见的不良反应是

A.哮喘
B.胃肠道不良反应
C.血小板计数减少
D.肝坏死
E.瑞夷综合征

参考答案B

解析非选择性COX抑制剂抑制COX - 1和COX - 2，COX - 1在胃肠道表达，抑制后会破坏胃肠道黏膜的保护机制，所以最常见不良反应是胃肠道不良反应。答案：B

16.

关于羧甲司坦的祛痰作用机制说法错误的是

A.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键，使分子变小
B.增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出
C.分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出
D.改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌
E.抑制支气管杯状细胞的增生

参考答案C

解析答案：C羧甲司坦属于黏液稀释剂，其祛痰作用机制主要包括分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的二硫键，使分子变小，降低痰液黏度；增加黏膜纤毛的转运，促进痰液排出；改善呼吸道分泌细胞功能，修复黏膜并促进气管分泌；以及抑制支气管杯状细胞的增生。而选项C“分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出”是黏痰溶解剂的作用机制，如氨溴索、溴己新等，不适用于羧甲司坦。

17.

主要用于治疗干眼症的药物是

A.聚乙二醇滴眼液
B.硫酸阿托品眼用凝胶
C.毛果芸香碱滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.噻吗洛尔滴眼液

参考答案A

解析聚乙二醇滴眼液是人工泪液，可模拟泪液成分，用于缓解眼部干燥症状，治疗干眼症；硫酸阿托品眼用凝胶主要用于散瞳、调节麻痹等；毛果芸香碱滴眼液用于降眼压，治疗青光眼；氯霉素滴眼液是抗菌药，用于眼部感染；噻吗洛尔滴眼液也是降眼压治疗青光眼。答案：A

18.

通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗高血压的药物是

A.地高辛
B.阿利吉仑
C.缬沙坦
D.美托洛尔
E.卡托普利

参考答案C

解析缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，可通过阻断血管紧张素Ⅱ受体治疗高血压。地高辛是强心苷类药物，用于心力衰竭等；阿利吉仑是肾素抑制剂；美托洛尔是β受体阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。答案：C

19.

喹诺酮类药可用于

A.肝肾功能不全患者
B.癫痫患者
C.妊娠期妇女
D.儿童
E.60岁以上患者

参考答案E

解析喹诺酮类药物可能影响软骨发育，禁用于儿童、妊娠期妇女；可诱发癫痫，癫痫患者禁用；对肝肾功能有一定影响，肝肾功能不全者一般不用。60岁以上患者若无禁忌证可以使用。答案：E。

20.

通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解症状的药物是

A.左旋多巴
B.卡比多巴
C.苄丝肼
D.恩他卡朋
E.苯海索

参考答案E

解析苯海索可通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能来缓解症状，主要用于帕金森病，尤其适用于震颤明显的患者。其他选项中，左旋多巴是补充多巴胺前体；卡比多巴、苄丝肼是多巴胺脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用增效；恩他卡朋是COMT抑制剂，也是辅助左旋多巴增效。答案：E

21.

阿托品禁用于

A.胆绞痛
B.青光眼
C.房室传导阻滞
D.遗尿症
E.严重盗汗

参考答案B

解析阿托品可使眼内压升高，青光眼患者使用会加重病情，所以禁用于青光眼。而胆绞痛可使用阿托品解痉；房室传导阻滞可用阿托品提升心率；遗尿症有时会用阿托品减少膀胱逼尿肌活动；严重盗汗可用阿托品抑制腺体分泌。答案：B

22.

能瞬时提高血钙水平，使用洋地黄的患者应慎用的药物是

A.雷洛昔芬
B.鲑降钙素
C.特立帕肽
D.奥利司他
E.骨化三醇

参考答案C

解析这道题问的是哪种药物能瞬时提高血钙水平，使使用洋地黄的患者应慎用。我们逐项来看：A. 雷洛昔芬主要治疗骨质疏松，通常不会瞬时提高血钙水平。B. 鲑降钙素是降低血钙的药物，与题目要求相反。C. 特立帕肽能瞬时提高血钙水平，这符合题目描述，且使用洋地黄的患者确实应慎用。D. 奥利司他是减肥药，与血钙水平无关。E. 骨化三醇虽然与钙代谢有关，但它不会瞬时提高血钙水平到需要洋地黄患者慎用的程度。综上所述，正确答案是C.特立帕肽。

23.

关于美罗培南使用的叙述，正确的是

A.可一天一次给药
B.肝功能不全患者需要调整剂量
C.可与阿昔洛韦配伍使用
D.所致肾功能损害和恶心、呕吐等胃肠道反应较亚胺培南少
E.肾功能不全者不需调整剂量

参考答案D

解析美罗培南对肾脱氢肽酶稳定，相较于亚胺培南，所致肾功能损害和胃肠道反应如恶心、呕吐等更少。美罗培南一般需多次给药；肝功能不全者通常无需调整剂量；美罗培南与阿昔洛韦存在配伍禁忌；肾功能不全者需调整剂量。答案：D

24.

与糖肽类合用可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状的是

A.抗组胺药
B.阿司匹林
C.布美他尼
D.依他尼酸
E.多黏菌素类

参考答案A

解析抗组胺药可掩盖氨基糖苷类等耳毒性药物的耳鸣、眩晕等早期耳毒性症状，糖肽类也有耳毒性，合用情况类似。答案：A

25.

处于缓解期的白血病患者，使用依托泊苷化疗结束后接种活疫苗的间隔至少是

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月

参考答案C

解析接受化疗的患者，化疗结束后3个月内避免接种活疫苗。答案：C。

26.

5α-还原酶抑制剂的作用特点不包括

A.可以松弛前列腺平滑肌
B.减小增大的前列腺体积
C.降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平
D.无心血管不良反应
E.阻止病程进展

参考答案A

解析α-受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌，而非 5α -还原酶抑制剂，5α -还原酶抑制剂通过抑制 5α -还原酶进而抑制双氢睾酮生成，使前列腺体积缩小、降低 PSA 水平、阻止病程进展且无心血管不良反应。答案：A

27.

空腹血糖较高者可选用

A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
E.罗格列酮

参考答案B

解析空腹血糖较高，可选择作用时间长的磺酰脲类药物，格列齐特作用时间相对较长，能较好控制空腹血糖。胰岛素适用于更严重情况如1型糖尿病、急性并发症等；罗格列酮主要改善胰岛素抵抗；格列吡嗪、格列喹酮作用时间相对较短。答案：B

28.

下述药物中使用后应避免从事高空作业.驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

A.三苯双脒
B.伊维菌素
C.吡喹酮
D.青蒿素
E.哌嗪

参考答案C

解析吡喹酮不良反应可出现头晕、头痛、乏力等神经系统症状，使用后可能影响操作能力，应避免从事高空作业、驾驶汽车等危险机械操作。答案：C

29.

华法林过量解救时可用的维生素是

A.维生素B₂
B.维生素A
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K

参考答案E

解析华法林是香豆素类抗凝剂，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，过量引起的出血可用维生素K对抗。答案：E

30.

奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过

A.抑制H+，K+-ATP酶的活性
B.阻断组胺H2受体
C.阻断5-HT受体
D.阻断M受体
E.阻断DA受体

参考答案A

解析奥美拉唑属于质子泵抑制剂，质子泵即H⁺，K⁺ -ATP酶，其通过抑制该酶活性，从而减少胃酸分泌。答案：A

31.

对抗香豆素过量引起的出血可选用

A.垂体后叶素
B.维生素C
C.鱼精蛋白
D.维生素K1
E.氨甲苯酸

参考答案D

解析香豆素类是维生素K拮抗剂，抑制维生素K在肝脏由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。当香豆素过量引起出血时，补充维生素K1可逆转其抗凝作用。答案为D。

32.

以下维生素在注射前需要进行皮肤敏感试验的是

A.维生素B₁
B.维生素B₂
C.维生素B₆
D.维生素E
E.维生素K

参考答案A

解析维生素B1注射前需要进行皮试，以防止过敏反应，其他选项一般无需皮试。答案：A

33.

唑吡坦的药理作用包括

A.镇静催眠
B.抗焦虑
C.肌肉松弛
D.抗惊厥
E.抗抑郁

参考答案A

解析唑吡坦是一种非苯二氮䓬类镇静催眠药，主要作用就是镇静催眠。答案：A 。

34.

患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生的与用药相关的不良反应是

A.体位性低血压
B.心悸
C.性欲减退
D.脱发
E.血压升高

参考答案C

解析非那雄胺是5α - 还原酶抑制剂，通过抑制该酶，减少睾酮向双氢睾酮转化，从而缩小前列腺体积。但同时可能影响雄激素相关生理功能，易导致性欲减退等不良反应。而体位性低血压、心悸、血压升高一般不是其典型不良反应，脱发虽有但相对性欲减退发生率低。答案：C

35.

使用痤疮治疗药物不会出现

A.红斑
B.皮肤色素沉着
C.眼周局部刺激
D.肝脏氨基转移酶AST降低
E.肝脏氨基转移酶ALT升高

参考答案D

解析使用痤疮治疗药物可能引起红斑、皮肤色素沉着、眼周局部刺激，部分药物还可能导致肝脏氨基转移酶ALT、AST升高而非降低。答案：D

36.

幼儿甲状腺素不足易患（　）

A.侏儒症
B.呆小病
C.黏液性水肿
D.单纯性甲状腺肿
E.肢端肥大症

参考答案B

解析幼儿甲状腺素不足会影响生长发育和神经系统发育，导致呆小病。侏儒症是生长激素分泌不足引起；黏液性水肿多见于成人甲状腺功能减退；单纯性甲状腺肿主要与碘缺乏等有关；肢端肥大症是成年后生长激素分泌过多导致。答案：B

37.

下列不属于抗角化药作用特点的是

A.阿达帕林与维A酸细胞核受体有较高亲和力
B.抑制角蛋白的合成
C.防止角质栓的形成
D.可直接杀灭毛囊内病原体
E.可调节表皮细胞的有丝分裂

参考答案D

解析抗角化药主要作用是影响细胞分化、调节角质形成、防止角质栓形成等，而直接杀灭毛囊内病原体一般不是抗角化药的作用特点。阿达帕林与维A酸细胞核受体亲和力高、抑制角蛋白合成、防止角质栓形成、调节表皮细胞有丝分裂都与抗角化相关。答案：D

38.

制酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱其疗效，避免同服；铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制吸附或杀灭活菌，故也应错时分开服用。一般来讲，错开的间隔时间应为

A.10~20min
B.0.5~1h
C.2~3h
D.5~6h
E.10~12h

参考答案C

解析制酸药等与活菌制剂合用时，为避免影响疗效需错时分开服用，一般错开 2 - 3 小时，这个时间能在一定程度上减少相互作用对药效的影响。答案：C

39.

骨化三醇可引起高钙血症，在服药后应监测血钙和血肌酐浓度，首次监测的时间建议是

A.服药后第2周
B.服药后第4周
C.服药后第3个月
D.服药后第6个月
E.服药后第12个月

参考答案B

解析骨化三醇服后要监测血钙和血肌酐浓度，首次监测时间通常在服药后第4周。答案：B

40.

以下药物中，最容易引起代谢紊乱的是

A.氟哌啶醇
B.氯丙嗪
C.氯哌噻吨
D.舒必利
E.奥氮平

参考答案E

解析在抗精神病药物中，奥氮平较易引起代谢紊乱，如体重增加、糖脂代谢异常等。答案：E

二、配伍选择题

题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。

41.

具有低毒，可用于对青霉素类.头孢菌素类过敏的患者的药物是

A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林

参考答案C

解析氨曲南对β -内酰胺酶稳定，且过敏反应少，可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。答案：C

42.

对革兰阳性菌.革兰阴性菌.厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林

参考答案B

解析亚胺培南抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。而阿莫西林对厌氧菌效果稍差；氨曲南主要针对革兰阴性菌；克拉维酸是β -内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性弱；替莫西林主要针对革兰阴性菌。答案：B

43.

对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林

参考答案D

解析克拉维酸是β -内酰胺酶抑制剂，可抑制β -内酰胺酶。答案：D

44.

作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌的药物是

A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林

参考答案A

解析阿莫西林属于β -内酰胺类抗生素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。亚胺培南抗菌谱广，对革兰阳性、阴性菌及厌氧菌均有强大抗菌活性；氨曲南对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用；克拉维酸是β -内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性弱；替莫西林主要对革兰阴性菌有抗菌作用，对革兰阳性菌作用差。答案：A

45.

可用于习惯性流产的药品是

A.戊酸雌二醇
B.他莫昔芬
C.地屈孕酮
D.依普黄酮
E.司坦唑醇

参考答案C

解析地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，包括习惯性流产，因为它能补充孕酮，维持妊娠所需的激素水平。答案：C

46.

属于雌激素类，用于补充雌激素不足的药品是

A.戊酸雌二醇
B.他莫昔芬
C.地屈孕酮
D.依普黄酮
E.司坦唑醇

参考答案A

解析戊酸雌二醇属于雌激素类药物，可用于补充雌激素不足。而他莫昔芬是抗雌激素药；地屈孕酮是孕激素；依普黄酮为人工合成的异黄酮类衍生物，不属于雌激素；司坦唑醇是蛋白同化激素。所以答案是A。答案：A

47.

具有较强的α阻断作用和血管扩张作用的是

A.倍他司汀
B.尼麦角林
C.可待因
D.丁苯酞
E.卡巴拉汀

参考答案B

解析尼麦角林具有较强的α阻断作用和血管扩张作用。答案：B

48.

抑制胆碱酯酶的药物是

A.倍他司汀
B.尼麦角林
C.可待因
D.丁苯酞
E.卡巴拉汀

参考答案E

解析卡巴拉汀是一种抑制胆碱酯酶的药物，通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加乙酰胆碱含量，改善认知功能。其他选项中，倍他司汀主要用于改善内耳循环；尼麦角林改善脑功能等；可待因是镇咳药；丁苯酞改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损。答案：E.卡巴拉汀

49.

激动阿片受体的药物是

A.倍他司汀
B.尼麦角林
C.可待因
D.丁苯酞
E.卡巴拉汀

参考答案C

解析可待因是激动阿片受体的药物，主要用于镇咳、止痛等。其他选项中，倍他司汀主要用于改善内耳循环等；尼麦角林改善脑功能等；丁苯酞改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损；卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默病。答案：C

50.

阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是

A.胆绞痛
B.低血压
C.便秘
D.躁狂
E.多汗

参考答案C

解析阿片类镇痛药与阿托品合用，抑制胃肠蠕动，易引起便秘。答案：C

51.

阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是

A.胆绞痛
B.低血压
C.便秘
D.躁狂
E.多汗

参考答案B

解析阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。答案选B。

52.

与其他 NSAID合用时疗效并不增强，但可增加其他部位出血风险的是

A.塞来昔布
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.双氯芬酸钠

参考答案B

解析阿司匹林与其他NSAID合用时疗效不增强，却会增加其他部位出血风险，因为阿司匹林不可逆抑制血小板COX - 1，抑制血栓素A₂合成。答案：B

53.

以上药物与肝素合用，不会增加出血风险的是

A.塞来昔布
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.双氯芬酸钠

参考答案A

解析塞来昔布是选择性COX -2抑制剂，对血小板功能无明显影响，与肝素合用不会增加出血风险。而阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等非选择性NSAIDs可抑制血小板聚集，增加出血风险，对乙酰氨基酚一般治疗量也会抑制血小板功能增加出血风险。答案：A

54.

长期大量与阿司匹林或其他 NSAID合用时，可明显增加肾毒性的是

A.塞来昔布
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.双氯芬酸钠

参考答案D

解析长期大量与阿司匹林或其他NSAID（非甾体抗炎药）合用时，药物主要通过肾脏排泄，过量使用或多种药物联用可能增加肾脏负担，导致肾毒性。在这些药物中，对乙酰氨基酚（D选项）在过量或与其他肾毒性药物（如阿司匹林等NSAID）合用时，已知会明显增加肾毒性的风险。解析简述：对乙酰氨基酚在长期大量使用或与阿司匹林等NSAID合用时，由于其代谢产物可能对肾脏造成损害，因此会增加肾毒性风险。正确答案：D.对乙酰氨基酚

55.

服用叶酸治疗巨幼细胞贫血，需同时联合使用的药品是

A.维生素B-1
B.维生素B2
C.维生素B12
D.对乙酰氨基酚
E.酚磺乙胺

参考答案C

解析治疗巨幼细胞贫血时，叶酸与维生素B12 联合使用效果更佳，单用叶酸可能会加重神经系统症状。答案：C

56.

采用华法林钠治疗需短期缓解痛楚时，宜选用的药品是

A.维生素B-1
B.维生素B2
C.维生素B12
D.对乙酰氨基酚
E.酚磺乙胺

参考答案D

解析华法林钠是抗凝药，与非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚有增加出血风险，而其他维生素类、酚磺乙胺等与华法林钠联用在缓解痛楚方面不合适，对乙酰氨基酚相对安全可用于短期缓解痛楚。答案：D 。

57.

奈韦拉平属于

A.核苷类逆转录酶抑制药
B.非核苷类逆转录酶抑制药
C.蛋白酶抑制药
D.整合酶抑制剂
E.融合抑制剂

参考答案B

解析奈韦拉平属于非核苷类逆转录酶抑制药，它与核苷类逆转录酶抑制药作用机制不同，不参与磷酸化和DNA链合成，而是与逆转录酶的非底物结合部位结合，使其失去活性。答案：B

58.

茚地那韦属于

A.核苷类逆转录酶抑制药
B.非核苷类逆转录酶抑制药
C.蛋白酶抑制药
D.整合酶抑制剂
E.融合抑制剂

参考答案C

解析茚地那韦属于蛋白酶抑制药，通过抑制蛋白酶，使HIV病毒颗粒无法成熟，从而阻止病毒的复制和传播。答案：C。

59.

治疗高脂血症达到中等强度（每日剂量可降低LDL30%~50%）所需辛伐他汀的剂量为

A.2~4mg
B.5~10mg
C.10~20mg
D.20~40mg
E.40~80mg

参考答案D

解析辛伐他汀中等强度剂量为 20 - 40mg，可使 LDL 降低 30% - 50% 。答案：D

60.

治疗高脂血症达到中等强度（每日剂量可降低LDL30%~50%）所需匹伐他汀的剂量为

A.2~4mg
B.5~10mg
C.10~20mg
D.20~40mg
E.40~80mg

参考答案A

解析匹伐他汀中等强度调脂剂量为2~4mg 。答案：A

61.

治疗高脂血症达到中等强度（每日剂量可降低LDL30%~50%）所需普伐他汀的剂量为

A.2~4mg
B.5~10mg
C.10~20mg
D.20~40mg
E.40~80mg

参考答案E

62.

治疗高脂血症达到中等强度（每日剂量可降低LDL30%~50%）所需瑞舒伐他汀的剂量为

A.2~4mg
B.5~10mg
C.10~20mg
D.20~40mg
E.40~80mg

参考答案B

解析瑞舒伐他汀 5 - 10mg 可达到中等强度调脂效果（每日剂量可降低 LDL 30% - 50%）。答案：B

63.

1~18岁儿童的维生素D推荐膳食摄入量是每日

A.200U
B.400U
C.600U
D.800U
E.1000U

参考答案C

解析1～18岁儿童维生素D推荐膳食摄入量为每日600U。答案：C

64.

70岁及以下成人的维生素D推荐膳食摄入量是每日

A.200U
B.400U
C.600U
D.800U
E.1000U

参考答案C

解析70岁及以下成人维生素D推荐膳食摄入量是每日600U 。答案：C

65.

71岁及以上成人的维生素D推荐膳食摄入量是每日

A.200U
B.400U
C.600U
D.800U
E.1000U

参考答案D

解析71岁及以上成人维生素D推荐膳食摄入量为每日800U 。答案：D

66.

小细胞肺癌化疗首选药是

A.羟喜树碱
B.替尼泊苷
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案D

解析依托泊苷是小细胞肺癌化疗的首选药。答案：D

67.

脑瘤的首选药是

A.羟喜树碱
B.替尼泊苷
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案B

解析替尼泊苷脂溶性高，可透过血 - 脑屏障，为脑瘤的首选药。答案：B

68.

不溶于水，微溶于有机溶剂的是

A.羟喜树碱
B.替尼泊苷
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案A

解析羟喜树碱不溶于水，微溶于有机溶剂。其他几种药物，替尼泊苷、依托泊苷等在溶解性方面特点与羟喜树碱不同，博来霉素易溶于水，伊立替康有其特定溶解性质。答案：A

69.

同用可降低细胞对甲氨蝶呤敏感性的

A.糖皮质激素
B.门冬酰胺酶
C.维生素C
D.阿糖胞苷
E.长春新碱

参考答案B

70.

合用可消除甲氨蝶呤化疗引起的恶心的是

A.糖皮质激素
B.门冬酰胺酶
C.维生素C
D.阿糖胞苷
E.长春新碱

参考答案C

解析答案：C甲氨蝶呤与维生素C合用，可消除本品化疗引起的恶心。维生素C可酸化尿液，使甲氨蝶呤及其代谢产物呈非离子形式，从而增加其肾小管的重吸收，降低其排泄，导致甲氨蝶呤血浆浓度及肾毒性增加，但对其在尿液中的排泄无明显影响。

71.

合用可增加细胞摄取甲氨蝶呤的是

A.糖皮质激素
B.门冬酰胺酶
C.维生素C
D.阿糖胞苷
E.长春新碱

参考答案D

解析本题考查的是甲氨蝶呤的药物相互作用。甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，主要通过抑制二氢叶酸还原酶来发挥作用，从而干扰肿瘤细胞的DNA合成。为了增强甲氨蝶呤的效果，有时需要与其他药物合用。选项A糖皮质激素主要用于抗炎、抗过敏等，与甲氨蝶呤合用并不增加其细胞摄取。选项B门冬酰胺酶主要通过降解血浆中的门冬酰胺来使肿瘤细胞缺乏营养而死亡，与甲氨蝶呤的机制不同，不会增加其细胞摄取。选项C维生素C主要作用是抗氧化、增强免疫力等，与甲氨蝶呤的药物作用无直接关联。选项D阿糖胞苷是一种细胞周期特异性药物，主要抑制DNA多聚酶，从而干扰DNA的合成。与甲氨蝶呤合用时，阿糖胞苷可以增加细胞对甲氨蝶呤的摄取，从而增强其抗肿瘤效果。选项E长春新碱主要作用于微管蛋白，干扰细胞有丝分裂过程，与甲氨蝶呤的作用机制不同，不会增加其细胞摄取。综上所述，正确答案是D阿糖胞苷。

72.

与甲氨蝶呤长期联用时可引起膀胱移行细胞癌的是

A.糖皮质激素
B.门冬酰胺酶
C.维生素C
D.阿糖胞苷
E.长春新碱

参考答案A

解析本题考查的是药物相互作用及其潜在风险。在这些选项中，糖皮质激素是已知可以与甲氨蝶呤长期联用时增加膀胱移行细胞癌风险的药物。糖皮质激素能够升高甲氨蝶呤的血浆浓度，从而可能加重其毒性反应。长期联合使用这两种药物时，需要特别注意监测患者是否出现膀胱移行细胞癌的迹象。所以，正确答案是A选项：“糖皮质激素”。

73.

阻止甲氨蝶呤向细胞外转运的药物是

A.糖皮质激素
B.门冬酰胺酶
C.维生素C
D.阿糖胞苷
E.长春新碱

参考答案E

74.

进行透析的急、慢性肾衰竭患者静脉滴注复方氨基酸注射液（9AA），滴速为

A.滴速20~30滴/分
B.不超过15滴/分
C.不超过40滴/分
D.滴速80~100滴/分
E.不超过60滴/分

参考答案B

解析进行透析的急、慢性肾衰竭患者静脉滴注复方氨基酸注射液（9AA）时，滴速宜慢，不超过15滴/分，以免引起恶心、呕吐等不良反应。答案：B

75.

12%复方氨基酸注射液（18AA）的静脉滴速为

A.滴速20~30滴/分
B.不超过15滴/分
C.不超过40滴/分
D.滴速80~100滴/分
E.不超过60滴/分

参考答案A

76.

复方氨基酸注射液（6AA）与等量10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注，滴速为

A.滴速20~30滴/分
B.不超过15滴/分
C.不超过40滴/分
D.滴速80~100滴/分
E.不超过60滴/分

参考答案C

解析复方氨基酸注射液（6AA）与等量10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注，滴速通常不超过40滴/分，答案选C。此类药物静脉滴注速度过快可能引起不良反应，需缓慢滴注，一般不超过40滴/分。

77.

用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救的是

A.蒿甲醚
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁

参考答案A

解析蒿甲醚对各型疟疾有效，特别是抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救效果好。答案：A

78.

临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的是

A.蒿甲醚
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁

参考答案C

解析伯氨喹能杀灭良性疟休眠子，防止疟疾复发，还能杀灭各种疟原虫的配子体，阻止疟疾传播，是控制复发和阻止疟疾传播的首选药。答案：C

79.

能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，是较好的病因性预防药的是

A.蒿甲醚
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁

参考答案D

解析乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成，是较好的病因性预防药。答案：D

80.

临床主要用于耐氯喹及耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟的药物是

A.蒿甲醚
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁

参考答案E

解析答案：E奎宁可用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟。

81.

维生素D3用于

A.防治坏血病
B.防治佝偻病
C.防治夜盲症
D.习惯性流产的辅助治疗
E.防治唇干裂

参考答案B

解析维生素D3主要作用是促进钙、磷吸收，调节钙磷代谢，缺乏会导致佝偻病等，所以用于防治佝偻病。答案：B

82.

维生素E用于

A.防治坏血病
B.防治佝偻病
C.防治夜盲症
D.习惯性流产的辅助治疗
E.防治唇干裂

参考答案D

解析维生素E可促进生殖，用于习惯性流产的辅助治疗。答案：D

83.

维生素A用于

A.防治坏血病
B.防治佝偻病
C.防治夜盲症
D.习惯性流产的辅助治疗
E.防治唇干裂

参考答案C

解析维生素A主要作用是维持正常视觉功能、维护上皮组织细胞的健康等，缺乏时易患夜盲症等，所以维生素A用于防治夜盲症。答案：C

84.

维生素B2用于

A.防治坏血病
B.防治佝偻病
C.防治夜盲症
D.习惯性流产的辅助治疗
E.防治唇干裂

参考答案E

解析维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢，缺乏时可引起口角炎、唇干裂等，所以用于防治唇干裂。答案：E

85.

维生素C用于

A.防治坏血病
B.防治佝偻病
C.防治夜盲症
D.习惯性流产的辅助治疗
E.防治唇干裂

参考答案A

解析维生素C参与体内多种代谢过程，可用于防治坏血病，其他选项疾病对应维生素与维生素C无关。答案：A

三、综合分析选择题

题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。

患者，男性，34岁。有溃疡性结肠炎，近来常觉头痛，测量血压为160/100mmHg。

86.

考虑该患者头痛的情况，给予该患者钙拮抗剂进行治疗，最宜选用

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫（艹卓）
E.拉西地平

参考答案C

解析尼莫地平除降压外，还能选择性扩张脑血管，改善脑循环，对于溃疡性结肠炎患者头痛伴高血压，选用尼莫地平更合适。答案：C

87.

若考虑抗高血压治疗，该患者不宜选用

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.卡维地洛
D.利血平
E.卡托普利

参考答案D

解析利血平可使胃肠道蠕动增加，溃疡患者禁用，该患者有溃疡性结肠炎，所以不宜选用利血平。答案：D

患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍（0.5g， tid）控制血糖

88.

二甲双胍片的适宜服用时间是

A.餐前半小时
B.随餐服用
C.餐后半小时
D.餐后2小时
E.空腹服用

参考答案B

解析二甲双胍会有胃肠道不良反应，随餐服用可减少不良反应，提高患者耐受性。答案：B

89.

该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

A.格列喹酮
B.格列本脲
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

参考答案D

解析患者有磺胺药过敏史，格列喹酮、格列本脲属于磺酰脲类，可能存在交叉过敏，不宜用；胰岛素一般在口服药效果不佳等多种复杂情况时用，此时单药控制未达标先不选；罗格列酮有增加体重等不良反应，该患者体型肥胖不适合；阿卡波糖主要降低餐后血糖，适合该患者情况。答案：D

90.

联合应用时药师应告知患者该药物最常见的不良反应是

A.胃胀、腹胀
B.转氨酶升高
C.腹泻
D.肠梗阻
E.便秘

参考答案A

解析二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，包括胃胀、腹胀等，其中胃胀、腹胀相对更常见。答案：A

男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦.美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；枸橼酸铋钾胶囊0.3g，口服，4次/日。

91.

对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是

A.替米沙坦
B.枸橼酸铋钾胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素

参考答案B

解析枸橼酸铋钾胶囊在出血期使用可能会对出血症状判断有影响，因其会使大便变黑，干扰对黑便是否因出血导致的判断。答案：B

92.

与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是

A.替米沙坦
B.枸橼酸铋钾胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素

参考答案E

解析克拉霉素为肝药酶抑制剂，与西沙必利联用，可使西沙必利血药浓度升高，增加心律失常风险，二者不宜同时使用。答案：E

93.

根除Hp治疗的药物不包括

A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.枸橼酸铋钾
D.埃索美拉唑
E.美托洛尔

参考答案E

解析根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗方案通常包含质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）以及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），美托洛尔是用于控制血压、治疗心血管疾病的药物，不用于根除Hp。答案：E

94.

对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是

A.克拉霉素
B.枸橼酸铋钾胶囊
C.埃索美拉唑
D.硝苯地平缓释片
E.阿莫西林

参考答案C

解析埃索美拉唑属于苯并咪唑类药物，对苯并咪唑类药物过敏患者禁用。答案：C

95.

服药期间，口中可能带有氨味的是

A.枸橼酸铋钾胶囊
B.克拉霉素
C.阿莫西林
D.埃索美拉唑
E.替米沙坦

参考答案A

解析服用枸橼酸铋钾期间，口中可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色。答案：A

四、多项选择题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

96.

聚乙二醇干扰素α2a不良反应包括

A.流感样症候群
B.骨髓抑制
C.精神异常
D.自身免疫病
E.视网膜病变

参考答案ABCDE

解析聚乙二醇干扰素α2a常见不良反应较多，流感样症候群很常见，可出现骨髓抑制、精神异常、自身免疫病、视网膜病变等多种不良反应。答案：ABCDE

97.

有水钠潴留作用的药物是

A.雌激素
B.雄激素
C.孕激素
D.同化激素
E.糖皮质激素

参考答案ABDE

解析雌激素、雄激素、同化激素、糖皮质激素都有不同程度水钠潴留作用。孕激素无此作用。答案：ABDE

98.

非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有

A.这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员
B.可建议同时服用非甾体类抗炎药
C.在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗
D.如果患者被发现有肝功能异常（ALT超过参考范围上限的3倍以上），应该中止服药
E.可建议同时服用秋水仙碱

参考答案ABDE

解析服用非布司他初期痛风发作频率增加，是因血尿酸浓度降低使组织中沉积尿酸盐动员（A 对）。为预防该情况，可同时服非甾体类抗炎药（B 对）或秋水仙碱（E 对）。治疗期间痛风发作，无需中止非布司他治疗（C 错）。若肝功能异常（ALT 超过参考范围上限 3 倍以上），应中止服药（D 对）。答案：ABDE

99.

禁用糖皮质激素的疾病是（　）

A.肾病综合征
B.骨折
C.精神病患者
D.孕妇
E.过敏性紫癜

参考答案BCD

解析糖皮质激素可影响钙盐吸收、抑制成骨细胞活性，不利于骨折愈合；还可通过胎盘影响胎儿发育，孕妇使用可能有致畸等风险；可诱发或加重精神症状。而肾病综合征、过敏性紫癜在某些情况下是需要使用糖皮质激素治疗的。答案：BCD

100.

服用双膦酸盐类可导致

A.食管炎
B.高钙血症
C.血压升高
D.有症状的胃食管反流病
E.肝功能异常

参考答案AD

解析双膦酸盐类药物口服后对食管有刺激，可引起食管炎、有症状的胃食管反流病等不良反应。高钙血症不是其导致的，一般是甲状旁腺功能亢进等原因引起；该类药通常不会引起血压升高、肝功能异常。答案为AD 。