2026年执业药师《药学专业知识（二）》模拟试卷一

药学专业知识（二） / 模拟试卷　共 100 题　更新于 2026-09-27

一、最佳选择题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

人血浆中促皮质素ACTH水平具有规律性昼夜节律变化，最高峰的时间是

A.睡眠后3～5小时
B.晚上10～11点
C.早晨睡醒前及后1小时内
D.下午6～11点
E.下午2～3点

参考答案C

解析人血浆中促皮质素ACTH水平的昼夜节律变化，其分泌高峰在早晨睡醒前及后1小时内。答案：C

有指南推荐，为减少手术中和手术后出血风险，择期手术前需提前停用阿司匹林

A.1~3日
B.4~6日
C.7~10日
D.11~15日
E.16~20日

参考答案C

解析为减少手术中和手术后出血风险，择期手术前需提前停用阿司匹林7 - 10日。答案：C

维生素C的主要适应证是

A.防治坏血病
B.治疗脂溢性皮炎
C.治疗佝偻病
D.治疗厌食症
E.治疗脚气病

参考答案A

解析维生素C参与体内多种代谢过程，可用于防治坏血病等。治疗脂溢性皮炎常与维生素B族有关；佝偻病多因维生素D缺乏；厌食症原因多样，与多种营养素有关但不是维生素C的主要适应证；脚气病多因维生素B₁缺乏。答案：A

时间依赖性抗菌药物杀菌效能达到饱和状态时，血药浓度高于致病菌MC的倍数是

A.2~3
B.3~4
C.4~5
D.5~6
E.6~7

参考答案C

解析时间依赖性抗菌药物杀菌效能达到饱和状态时，血药浓度高于致病菌最低抑菌浓度（MIC）4 - 5倍。答案：C

维生素D在体内生物活性最强的物质是

A.维生素D
B.25-羟基维生素D
C.1，25-二羟维生素D
D.骨化三醇
E.阿法骨化醇

参考答案D

解析维生素D需在肝脏和肾脏羟化转变后才有活性，1，25 - 二羟维生素D（即骨化三醇）是其在体内生物活性最强的形式。阿法骨化醇在体内经肝脏代谢转化为1，25 - 二羟维生素D发挥作用。25 - 羟基维生素D是维生素D在肝脏羟化后的产物，活性不如1，25 - 二羟维生素D 。答案：D

当茶碱高于20µg/ml，低于40µg/ml时，可能出现的不良反应是

A.呼吸停止
B.高热惊厥
C.心动过速
D.心跳骤停
E.急性心衰

参考答案C

解析茶碱血药浓度在15 - 20μg/ml时可出现毒性反应，当高于20μg/ml，低于40μg/ml时，常见不良反应为心动过速等。答案：C

使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是

A.频繁静脉输注给药
B.快速静脉输注给药
C.口服方式给药
D.同时使用氨基苷类药物
E.患者肾功能不全

参考答案C

解析呋塞米的耳毒性与用药剂量、给药途径相关，静脉输注尤其是快速、频繁输注易致耳毒性，同时用氨基苷类及患者肾功能不全时会加重耳毒性，而口服给药相对较少发生耳毒性。答案：C

患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是

A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转化酶抑制剂

参考答案E

解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）不仅能有效降压，还可抑制心肌及血管重构，对高血压伴有左心室肥厚患者尤为适用，可逆转左心室肥厚。而其他选项药物虽可降压，但无此改善心肌重构的优势。答案：E

在一项纳入62例日本患者使用PPI根除幽门螺旋杆菌的临床试验中，所有CYPC19突变纯合子患者幽门螺杆菌均被完全根除，而CYP2C19杂合子型和CYP2C19野生型纯合子患者中治疗成功的比例仅为60%和29%，原因是

A.CYPC19野生型纯合子患者代谢PPI最快
B.CYP2C19杂合子患者代谢PPI最快
C.CYP2C19突变纯合子患者代谢PPI最快
D.CYP2C19野生型纯合子患者幽门螺旋杆菌耐药
E.CYP2C19突变纯合子患者幽门螺旋杆菌耐药

参考答案A

解析从题干可知CYPC19突变纯合子患者幽门螺杆菌根除效果最好，意味着其代谢PPI更有利治疗，推测其代谢PPI不是最快（若最快则药物作用时间短不利于根除），而野生型纯合子患者治疗成功比例低，可能因代谢PPI太快使药物有效浓度维持时间短，即CYPC19野生型纯合子患者代谢PPI最快。答案：A

10.

脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是

A.司可巴比妥
B.异戊巴比妥
C.戊巴比妥
D.苯巴比妥
E.硫喷妥钠

参考答案D

解析巴比妥类药物脂溶性高低决定其中枢抑制作用快慢，脂溶性低则中枢抑制作用慢。五个选项中苯巴比妥脂溶性相对低，出现中枢抑制作用慢。答案：D

11.

伊伐布雷定适用于窦性心律且心率

A.≥75次/分钟
B.≥65次分钟
C.≥55次/分钟
D.≥45次/分钟
E.≥35次/分钟

参考答案A

解析伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75次/分钟的患者。答案：A

12.

精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成为70%低精蛋白锌胰岛素加

A.30%门冬胰岛素
B.30%短效胰岛素
C.30%赖脯胰岛愫
D.30%谷赖胰岛素
E.30%中效胰岛素

参考答案B

解析预混30R 即30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素（中效胰岛素）。答案：B

13.

患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.美西律
D.洋地黄
E.苯妥英钠

参考答案B

解析窦性心动过速常由交感神经兴奋等引起，普萘洛尔为β受体阻滞剂，可降低交感神经活性，减慢心率，常用于窦性心动过速治疗。其他选项中，奎尼丁主要用于心房颤动等；美西律多用于室性心律失常；洋地黄多用于心力衰竭伴房颤等；苯妥英钠主要用于洋地黄中毒所致心律失常。答案：B

14.

合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸可出现严重并可致命的

A.高钠血症
B.高钙血症
C.高氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症

参考答案E

解析螺内酯为保钾利尿剂，可使血钾升高。精氨酸呈酸性，进入人体后其氯离子在血液中增多，易引起高氯性酸中毒，同时细胞外液H⁺增多，细胞内K⁺与细胞外H⁺交换，会进一步加重高钾血症，严重高钾血症可致命。答案：E

15.

属于5-HT4受体激动剂的促动力药是

A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.山莨菪碱

参考答案D

解析莫沙必利是5 - HT4受体激动剂类促动力药。甲氧氯普胺是多巴胺D2受体拮抗剂，多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂，伊托必利既有多巴胺D2受体拮抗又有乙酰胆碱酯酶抑制作用，山莨菪碱是M受体阻断剂。答案：D

16.

长期使用糖皮质激素不会导致

A.糖尿病
B.高血压
C.骨质疏松
D.高钾血症
E.诱发或加重溃疡病

参考答案D

解析糖皮质激素可致糖代谢紊乱，升高血糖，诱发糖尿病；可引起水钠潴留，导致高血压；会抑制成骨细胞活性，引起骨质疏松；还会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，诱发或加重溃疡病。而其会促进钾离子排出，导致低钾血症，而非高钾血症。答案：D

17.

下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中，不正确的是（　）

A.升华硫具有杀灭细菌、真菌及寄生虫的作用
B.林旦是杀灭疥虫的有效药物，但不能灭虱卵
C.克罗米通具有局部麻醉作用
D.苯甲酸苄酯高浓度可杀灭疥虫
E.高浓度苯甲酸苄酯杀灭疥虫的作用优于硫黄

参考答案B

解析林旦不仅能杀灭疥虫，还能灭虱卵，所以B选项描述错误。其他选项：升华硫有杀灭细菌、真菌及寄生虫作用；克罗米通有局部麻醉作用；苯甲酸苄酯高浓度可杀疥虫且高浓度时杀疥虫作用优于硫黄，A、C、D、E选项描述正确。答案：B

18.

属于噻唑烷二酮类，作用于脂肪、肌肉及肝脏来增加胰岛素敏感性，从而增加葡萄糖利用和减少葡萄糖生成的是

A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.二甲双胍
D.吡格列酮
E.格列齐特

参考答案D

解析噻唑烷二酮类药物主要有罗格列酮、吡格列酮等。题目描述的药物作用机制符合噻唑烷二酮类。选项中吡格列酮属于此类。答案为D。

19.

属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是

A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巯嘌呤
D.羟基脲
E.阿糖胞苷

参考答案A

解析甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有活性的四氢叶酸，从而阻止嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成。其他选项氟尿嘧啶是胸苷酸合成酶抑制剂；巯嘌呤抑制次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶；羟基脲抑制核苷酸还原酶；阿糖胞苷抑制DNA多聚酶。答案：A

20.

可使人体对维生素B2的需求增加的是

A.异烟肼
B.丙磺舒
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.抗凝血药

参考答案B

解析这是一道关于药物与维生素相互作用的问题。我们需要确定哪种药物会增加人体对维生素B2的需求。首先，我们分析各个选项：A. 异烟肼：主要影响维生素B6的代谢，与维生素B2的需求关系不大。B. 丙磺舒：它可以增加维生素B2在肾脏的重吸收，但同时也会增加其在肠道的排泄，总体上可能导致维生素B2的需求增加。C. 雌激素：主要影响维生素B6的活性，与维生素B2的需求无直接关联。D. 糖皮质激素：主要影响维生素C的代谢，与维生素B2的需求关系不大。E. 抗凝血药：主要影响维生素K的代谢，与维生素B2无关。综上所述，丙磺舒会影响维生素B2在体内的排泄，从而可能导致人体对维生素B2的需求增加。所以，正确答案是B选项：“丙磺舒”。

21.

止泻药消旋卡多曲属于

A.吸附剂
B.抗动力药
C.抗分泌药
D.微生态制剂
E.口服补液盐

参考答案C

解析消旋卡多曲作用于肠神经系统，通过抑制脑啡肽酶，减少脑啡肽降解，从而减少肠道水和电解质过度分泌，属于抗分泌药。答案：C

22.

多奈哌齐罕见的不良反应是（　）

A.肌肉痉挛
B.锥体外系反应
C.十二指肠溃疡
D.消化道出血
E.视物模糊

参考答案B

解析多奈哌齐常见不良反应有腹泻、恶心、肌肉痉挛、乏力、失眠、呕吐、腹痛、视物模糊等，也可能有消化道溃疡及出血，但锥体外系反应罕见。答案：B

23.

关于强心苷的描述，正确的是

A.可以用于室性心动过速者
B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
C.安全范围小，易中毒
D.具有正性频率作用
E.可用于二度房室传导阻滞

参考答案C

解析强心苷安全范围小，治疗量与中毒量接近，易发生中毒，C正确。室性心动过速禁用强心苷，因可致心室纤颤，A错；强心苷作用机制是抑制Na⁺ -K⁺ -ATP酶，与交感神经递质及其受体无关，B错；其是负性频率作用，D错；二度房室传导阻滞一般不用，E错。答案：C

24.

噻唑烷二酮类药物可降低

A.血红蛋白
B.血容量
C.体重
D.女性骨折的风险
E.肌酸激酶

参考答案A

解析噻唑烷二酮类药物常见不良反应有体重增加、水肿等，还可能增加女性骨折风险，也有引起贫血报道。其可降低血红蛋白，答案为A。

25.

以下关于丁苯酞药代动力学特点的描述，错误的是

A.药物吸收后在胃、脂肪、肠、脑等组织中含量较高
B.可迅速通过血-脑脊液屏障
C.可随尿液排泄
D.可粪便排泄
E.药物在体内易蓄积

参考答案E

解析丁苯酞在体内消除较快，不易蓄积。A选项描述其组织分布情况合理；B选项能迅速通过血 - 脑脊液屏障符合其特点；C、D选项经尿液、粪便排泄也正确。答案：E

26.

米非司酮避孕的主要机制是（　）

A.抑制乳腺泡发育
B.抑制受精卵着床
C.促进子宫内膜充血增厚
D.抑制胚胎发育
E.抑制输卵管的正常活动

参考答案B

解析米非司酮为抗孕激素制剂，通过竞争内膜孕激素受体，使子宫内膜转化不良，不利于受精卵着床从而达到避孕效果。答案：B

27.

下列不属于强心苷类正性肌力药的是

A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.去乙酰毛花苷
D.多巴胺
E.毒毛花苷K

参考答案D

解析地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K都属于强心苷类正性肌力药，而多巴胺是儿茶酚胺类药物，不属于强心苷类。答案：D

28.

肝性脑病Ⅲ级及Ⅳ级患者建议使用的氨基酸是

A.芳香族氨基酸
B.脂肪族氨基酸
C.杂环氨基酸
D.支链氨基酸
E.高 Fischer比（支链氨基酸/芳香氨基酸）配方的氨基酸注射液

参考答案D

解析肝性脑病Ⅲ级及Ⅳ级患者建议使用的氨基酸是支链氨基酸。以下是### 解析1. 肝性脑病：是由于肝功能严重受损导致的神经精神异常综合征。2. 支链氨基酸：包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。它们在肌肉组织中代谢，不会通过血脑屏障进入大脑，因此不会加重肝性脑病的症状。3. 芳香族氨基酸：包括苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸，这些氨基酸会通过血脑屏障进入大脑，可能加重肝性脑病的症状。### 正确答案D. 支链氨基酸

29.

下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是

A.相应药物过敏者禁用
B.有癫痫病史者禁用林旦
C.2岁以下儿童禁用林旦
D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通
E.儿童禁用硫黄

参考答案E

解析硫黄并不是儿童绝对禁用，在权衡利弊后，儿童可慎用，所以E选项表述错误。其他选项关于药物过敏者禁用、特定人群禁用林旦、急性渗出性皮肤病禁用克罗米通均为正确的禁忌证描述。答案：E

30.

下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证

A.消化道溃疡
B.重度高血压
C.活动性肺结核
D.青光眼
E.严重精神病

参考答案C

解析糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括严重精神病、重度高血压、活动性消化性溃疡、青光眼等。而活动性肺结核在必要时，在有效抗结核治疗基础上可慎用糖皮质激素，并非绝对禁忌。答案：C

31.

使用抑酸药后，以下物质或药物吸收增加的是

A.维生素C
B.铁
C.咪达唑仑
D.环孢素
E.伊曲康唑

参考答案C

解析抑酸药主要通过抑制胃酸分泌来发挥作用。胃酸分泌的减少会影响某些物质的吸收，特别是那些在酸性环境下更容易吸收的物质。以下是对各选项的简要分析：A. 维生素C：维生素C在酸性环境下更易吸收，因此抑酸药可能会减少其吸收。B. 铁：铁在酸性环境下更易吸收，抑酸药可能会减少其吸收。C. 咪达唑仑：咪达唑仑是一种苯二氮䓬类药物，其吸收不受胃酸影响，甚至在一些情况下，抑酸药可能会增加其吸收。D. 环孢素：环孢素在酸性环境下更易吸收，抑酸药可能会减少其吸收。E. 伊曲康唑：伊曲康唑在酸性环境下更易吸收，抑酸药可能会减少其吸收。综上所述，正确答案是C选项：“咪达唑仑”。

32.

阿托品对眼部的作用特点是

A.缩瞳，调节麻痹
B.扩瞳，调节麻痹
C.扩瞳，降低眼压
D.缩瞳，降低眼压
E.扩瞳，视近物清楚

参考答案B

解析阿托品阻断眼部M胆碱受体，可使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。答案：B

33.

关于克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦的比较，错误的是

A.舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低
B.舒巴坦的稳定性比克拉维酸强
C.他唑巴坦抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦
D.均不能抑制B类金属碳青霉烯酶
E.三者均可逆性地与酶结合

参考答案E

解析克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦都是β -内酰胺酶抑制剂，克拉维酸是氧青霉烷类，舒巴坦是青霉烷砜类，他唑巴坦是舒巴坦衍生物。舒巴坦抑酶活性比克拉维酸低，稳定性比克拉维酸强，他唑巴坦抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦，三者都不能抑制B类金属碳青霉烯酶，且克拉维酸、舒巴坦与酶是不可逆结合，他唑巴坦与酶是可逆结合，并非三者均可逆与酶结合。答案：E

34.

以下属于生物制剂抗风湿药的是

A.甲氨蝶呤
B.来氟米特
C.硫唑嘌呤
D.双醋瑞因
E.依那西普

参考答案E

解析生物制剂抗风湿药主要包括肿瘤坏死因子拮抗剂等，依那西普属于肿瘤坏死因子拮抗剂。而甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤属于传统合成抗风湿药，双醋瑞因属于改善病情的抗风湿药但不属于生物制剂。答案：E

35.

强心苷类在心力衰竭治疗中的意义在于

A.提高存活率
B.改善症状
C.改善预后
D.对因治疗
E.降低心率

参考答案B

解析强心苷类主要是通过增强心肌收缩力等作用，改善心力衰竭患者的症状，但并不能提高存活率、改善预后，不是对因治疗，虽有减慢心率作用但不是其在心力衰竭治疗中的主要意义。答案：B

36.

人体糖皮质激素存在昼夜节律变化，分泌低潮时间是

A.上午8时
B.中午12时
C.下午6时
D.下午8时
E.午夜12时

参考答案E

解析人体糖皮质激素分泌有昼夜节律，一般上午8时左右为分泌高峰，午夜12时是分泌低潮。答案为E。

37.

患者，女，35岁，服用丙米嗪数月，该患者可能出现的不良反应不包括

A.口干、出汗、便秘
B.体重增加
C.尿潴留、排尿困难
D.视物模糊、眼内压升高
E.心动过缓

参考答案E

解析丙米嗪属于三环类抗抑郁药，其不良反应主要是阻断M胆碱受体引起的，如口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高；还会影响体重、心血管系统，可致体重增加、心动过速而非心动过缓。答案：E

38.

坦洛新的作用机制是

A.松弛血管平滑肌
B.缩小前列腺体积
C.抑制双氢睾酮
D.抑制5α还原酶
E.松弛前列腺平滑肌和降低尿道闭合压

参考答案E

解析坦洛新属于α1受体阻断剂，其作用机制是通过松弛前列腺平滑肌和降低尿道闭合压，从而改善排尿症状。答案：E

39.

不属于胰岛素不良反应的是

A.低血糖
B.高钾血症
C.脂肪萎缩
D.意识障碍
E.过敏反应

参考答案B

解析胰岛素可促进钾离子进入细胞，会引起低钾血症而非高钾血症。胰岛素常见不良反应有低血糖（A），可致意识障碍（D），还可能出现过敏反应（E）、脂肪萎缩（C）。答案：B。

40.

痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药的原因

A.促进炎性因子表达
B.增加细胞液渗出
C.加速尿酸形成
D.增加PGl₂表达
E.促使痛风石溶解，形成不溶性结晶

参考答案E

解析痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药，是因为此时使用这类药物会促使痛风石溶解，大量尿酸释出，形成不溶性结晶，加重炎症反应。答案选E 。

二、配伍选择题

题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。

41.

治疗剂量吗啡可引起的不良反应是

A.恶心.呕吐.便秘
B.耐受性和依赖性
C.血压升高
D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促

参考答案A

解析治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等不良反应。耐受性和依赖性是长期应用吗啡才会出现；吗啡可使外周血管扩张，血压降低而非升高；治疗量一般不会引起呼吸肌麻痹，中毒量才会；吗啡抑制呼吸，不会导致呼吸急促。答案：A

42.

连续反复应用吗啡可引起的不良反应是

A.恶心.呕吐.便秘
B.耐受性和依赖性
C.血压升高
D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促

参考答案B

解析吗啡连续反复应用易产生耐受性和依赖性。而恶心、呕吐、便秘是其一般不良反应；吗啡可使呼吸抑制而非呼吸急促、血压升高；呼吸肌麻痹一般不是连续反复应用吗啡引起的典型不良反应。答案：B

43.

中毒量吗啡可引起的不良反应是

A.恶心.呕吐.便秘
B.耐受性和依赖性
C.血压升高
D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促

参考答案D

解析中毒量吗啡可抑制呼吸，导致呼吸频率减慢，严重时可致呼吸肌麻痹，这是其严重不良反应。答案：D

44.

可导致坏死性结肠炎的是

A.β受体阻断剂
B.甲氨蝶呤
C.利福平
D.阿糖胞苷
E.头孢菌素与多柔比星合用或配伍

参考答案D

解析阿糖胞苷的不良反应之一是可导致坏死性结肠炎。答案：D

45.

同用易产生沉淀的是

A.β受体阻断剂
B.甲氨蝶呤
C.利福平
D.阿糖胞苷
E.头孢菌素与多柔比星合用或配伍

参考答案E

解析头孢菌素与多柔比星合用或配伍，易产生沉淀。其他选项β受体阻断剂、甲氨蝶呤、利福平、阿糖胞苷一般不存在与多柔比星合用产生沉淀这种情况。答案：E

46.

维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质是

A.葡萄糖
B.二磷酸果糖
C.维生素
D.脂肪乳
E.氨基酸

参考答案A

解析葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。答案：A

47.

可以改善心肌缺血的是

A.葡萄糖
B.二磷酸果糖
C.维生素
D.脂肪乳
E.氨基酸

参考答案B

解析二磷酸果糖可促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2,3-二磷酸甘油酸的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分子水平的细胞代谢，可用于改善心肌缺血。而葡萄糖、维生素、脂肪乳、氨基酸一般无此作用。答案：B

48.

易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物的是

A.红霉素
B.克拉霉素
C.氨曲南
D.阿奇霉素
E.庆大霉素

参考答案A

解析红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少，所以临床一般服用其肠衣片或酯化物来解决该问题。而克拉霉素、阿奇霉素对胃酸稳定，氨曲南一般不口服，庆大霉素主要是注射给药，口服用于肠道感染等，与题干描述不符。答案：A

49.

其缓释混悬液制剂应空腹服用的是

A.红霉素
B.克拉霉素
C.氨曲南
D.阿奇霉素
E.庆大霉素

参考答案D

解析阿奇霉素缓释混悬液制剂应空腹服用。答案：D

50.

其缓释片剂应与食物同服的是

A.红霉素
B.克拉霉素
C.氨曲南
D.阿奇霉素
E.庆大霉素

参考答案B

解析克拉霉素缓释片应与食物同服，这样可增加生物利用度。答案：B

51.

属于时间依赖性且短PAE的大环内酯类药是

A.红霉素
B.克拉霉素
C.氨曲南
D.阿奇霉素
E.庆大霉素

参考答案A

解析时间依赖性且短PAE的大环内酯类药物是红霉素，其他选项中克拉霉素、阿奇霉素为时间依赖性且长PAE的大环内酯类药，氨曲南是单酰胺菌素类，庆大霉素是氨基糖苷类。答案：A

52.

脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药的是

A.博来霉素
B.环磷酰胺
C.替尼泊苷
D.依托泊苷
E.奥沙利铂

参考答案C

解析替尼泊苷脂溶性高，能透过血 - 脑屏障，是脑瘤的首选药。答案：C

53.

有神经毒性，可口服维生素B₁、B₆和烟酰胺减轻神经毒性的药物是

A.博来霉素
B.环磷酰胺
C.替尼泊苷
D.依托泊苷
E.奥沙利铂

参考答案E

解析奥沙利铂有神经毒性，可通过口服维生素 B1、B6 和烟酰胺减轻神经毒性。其他药物博来霉素主要不良反应是肺毒性等；环磷酰胺主要是骨髓抑制、出血性膀胱炎等；替尼泊苷和依托泊苷主要是骨髓抑制等。答案：E

54.

对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药的是

A.博来霉素
B.环磷酰胺
C.替尼泊苷
D.依托泊苷
E.奥沙利铂

参考答案D

解析依托泊苷对小细胞肺癌有显著疗效，是小细胞肺癌化疗首选药。答案：D

55.

去氧孕烯属于

A.短效口服避孕药
B.长效避孕药
C.事后避孕药
D.阴道杀精药
E.其他妇科用药

参考答案A

解析去氧孕烯是短效口服避孕药的成分之一。答案：A

56.

米非司酮属于

A.短效口服避孕药
B.长效避孕药
C.事后避孕药
D.阴道杀精药
E.其他妇科用药

参考答案C

解析米非司酮常作为紧急避孕药，也就是事后避孕药使用，干扰孕卵着床等。答案：C

57.

羟孕酮属于

A.短效口服避孕药
B.长效避孕药
C.事后避孕药
D.阴道杀精药
E.其他妇科用药

参考答案B

解析羟孕酮属于长效避孕药的一种，长效避孕药多由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。答案：B。

58.

壬苯醇醚属于

A.短效口服避孕药
B.长效避孕药
C.事后避孕药
D.阴道杀精药
E.其他妇科用药

参考答案D

解析壬苯醇醚是常用的阴道杀精药，能破坏精子细胞膜而杀精。答案：D

59.

醋酸棉酚属于

A.短效口服避孕药
B.长效避孕药
C.事后避孕药
D.阴道杀精药
E.其他妇科用药

参考答案E

解析醋酸棉酚不是常见的短效、长效、事后避孕药，也不是阴道杀精药，它属于其他妇科用药。答案：E

60.

胰高血糖素样肽-1受体激动剂降低 HbA1c幅度在

A.1.0%~1.5%
B.0.3%~1.5%
C.1%~2%
D.0.5%~0.8%
E.0.77%~1.62%

参考答案E

61.

磺酰脲类药物降低 HbA1c幅度在

A.1.0%~1.5%
B.0.3%~1.5%
C.1%~2%
D.0.5%~0.8%
E.0.77%~1.62%

参考答案A

解析磺酰脲类药物降低糖化血红蛋白（HbA1c）幅度为1.0% - 1.5% 。答案：A

62.

非磺酰脲类促胰岛素分泌药降低 HbA1c幅度在

A.1.0%~1.5%
B.0.3%~1.5%
C.1%~2%
D.0.5%~0.8%
E.0.77%~1.62%

参考答案B

63.

二甲双胍降低 HbA1c幅度在

A.1.0%~1.5%
B.0.3%~1.5%
C.1%~2%
D.0.5%~0.8%
E.0.77%~1.62%

参考答案C

解析二甲双胍降低糖化血红蛋白（HbA1c）幅度约为 1% - 2% 。答案：C

64.

α-葡萄糖苷酶抑制剂降低 HbA1c幅度在

A.1.0%~1.5%
B.0.3%~1.5%
C.1%~2%
D.0.5%~0.8%
E.0.77%~1.62%

参考答案D

解析α -葡萄糖苷酶抑制剂降低糖化血红蛋白（HbA1c）幅度为0.5% ～ 0.8% 。答案：D

65.

属于拟M胆碱药的是

A.普鲁卡因
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.碘甘油
E.丁卡因

参考答案A

解析普鲁卡因属于酯类局麻药，并非拟 M 胆碱药，本题答案或解析有误，拟 M 胆碱药如毛果芸香碱可激动 M 受体产生类似乙酰胆碱作用。

66.

属于碳酸酐酶抑制剂的是

A.普鲁卡因
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.碘甘油
E.丁卡因

参考答案C

解析利多卡因属于酰胺类局麻药，并非碳酸酐酶抑制剂，本题答案或解析有误，碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶活性减少房水生成。

67.

中效酰胺类局麻药

A.普鲁卡因
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.碘甘油
E.丁卡因

参考答案C

解析利多卡因属于中效酰胺类局麻药。普鲁卡因是短效酯类局麻药；肾上腺素不是局麻药；丁卡因是长效酯类局麻药；碘甘油不属于局麻药。答案：C

68.

长效酯类局麻药

A.普鲁卡因
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.碘甘油
E.丁卡因

参考答案E

解析丁卡因属于长效酯类局麻药，其麻醉作用强、维持时间长，常用于黏膜表面麻醉；普鲁卡因是短效酯类，利多卡因是中效酰胺类，肾上腺素和碘甘油不属于局麻药。

69.

解痉药匹维溴铵的作用机制是

A.具有高度选摔性的钙括抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力
B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛
C.胆碱M受体阻断药，具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛
D.选择性5-HT₄受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动
E.兼有中枢和外周多巴胺D₂受体抑制作用，有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动

参考答案A

解析匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力。答案：A

70.

解痉药屈他维林的作用机制是

A.具有高度选摔性的钙括抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力
B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛
C.胆碱M受体阻断药，具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛
D.选择性5-HT₄受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动
E.兼有中枢和外周多巴胺D₂受体抑制作用，有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动

参考答案B

解析屈他维林通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷水平，抑制肌球蛋白轻链激酶，使平滑肌舒张来解除痉挛。答案：B

71.

解痉药颠茄的作用机制是

A.具有高度选摔性的钙括抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力
B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛
C.胆碱M受体阻断药，具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛
D.选择性5-HT₄受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动
E.兼有中枢和外周多巴胺D₂受体抑制作用，有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动

参考答案C

解析颠茄属于胆碱M受体阻断药，通过阻断M受体，松弛胃肠平滑肌，解除痉挛。所以答案是C。

72.

胃肠动力药甲氧氯普胺的作用机制是

A.具有高度选摔性的钙括抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力
B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛
C.胆碱M受体阻断药，具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛
D.选择性5-HT₄受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动
E.兼有中枢和外周多巴胺D₂受体抑制作用，有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动

参考答案E

解析甲氧氯普胺是兼有中枢和外周多巴胺D₂受体抑制作用，有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动。所以答案选E 。

73.

胃肠道动力药莫沙必利的作用机制是

A.具有高度选摔性的钙括抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力
B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛
C.胆碱M受体阻断药，具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛
D.选择性5-HT₄受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动
E.兼有中枢和外周多巴胺D₂受体抑制作用，有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动

参考答案D

解析莫沙必利是选择性5 - HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5 - HT4受体，促进乙酰胆碱释放，增强上消化道运动。答案选D。

74.

使用柳氮磺吡啶需要监测的是

A.治疗初始，应进行全血细胞计数和肝功能检查，随后在头3个月内应每2周监测1次，之后的3个月每月监测1次，以后每3个月
B.在治疗期间，应注意血细胞计数和尿检查。一般情况下，在治疗开始14日，就应该进行这些检查。此后，每用药4周，应进行相应检查
C.每月检查肝脏功能
D.每月检查血脂浓度
E.用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用：外周血细胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白。此外，治疗中每3个月或6个月应检查次尿常规

参考答案A

解析柳氮磺吡啶不良反应较多，治疗初始应进行全血细胞计数和肝功能检查，之后不同阶段按相应频率监测，A选项表述符合柳氮磺吡啶监测要求。答案：A。

75.

使用美沙拉秦需要监测的是

A.治疗初始，应进行全血细胞计数和肝功能检查，随后在头3个月内应每2周监测1次，之后的3个月每月监测1次，以后每3个月
B.在治疗期间，应注意血细胞计数和尿检查。一般情况下，在治疗开始14日，就应该进行这些检查。此后，每用药4周，应进行相应检查
C.每月检查肝脏功能
D.每月检查血脂浓度
E.用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用：外周血细胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白。此外，治疗中每3个月或6个月应检查次尿常规

参考答案B

解析答案：B美沙拉秦主要用于治疗溃疡性结肠炎等肠道疾病。在使用美沙拉秦期间，由于该药物可能对血细胞和肾脏产生一定的影响，因此需要定期监测血细胞计数和尿常规。选项B明确指出了在治疗开始时和后续用药期间应进行的监测检查，与美沙拉秦的用药监测要求相符。其他选项中，A项涉及肝功能检查但频率描述不符合常规，C项只提及肝脏功能检查，D项与本题无关，E项描述的监测内容过于复杂且不完全符合美沙拉秦的常规监测要求。

76.

使用硫普罗宁需要监测的是

A.治疗初始，应进行全血细胞计数和肝功能检查，随后在头3个月内应每2周监测1次，之后的3个月每月监测1次，以后每3个月
B.在治疗期间，应注意血细胞计数和尿检查。一般情况下，在治疗开始14日，就应该进行这些检查。此后，每用药4周，应进行相应检查
C.每月检查肝脏功能
D.每月检查血脂浓度
E.用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用：外周血细胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白。此外，治疗中每3个月或6个月应检查次尿常规

参考答案E

解析硫普罗宁在用药过程中需监测多项指标以关注药物毒性作用，涉及外周血细胞、血小板、血红蛋白、血浆白蛋白、肝功能、尿蛋白等多方面检查，E选项描述最为全面。答案：E

77.

双氯芬酸的适应证是

A.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛，牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用
B.适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗
C.用于缓解骨关节炎的症状和体征；用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征；用于治疗成人急性疼痛；用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征
D.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
E.可用于慢性关节炎症（如类风湿关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗

参考答案A

解析答案：A双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛。

78.

美洛昔康的适应证是

A.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛，牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用
B.适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗
C.用于缓解骨关节炎的症状和体征；用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征；用于治疗成人急性疼痛；用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征
D.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
E.可用于慢性关节炎症（如类风湿关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗

参考答案B

解析美洛昔康主要用于类风湿关节炎、疼痛性骨关节炎症状治疗，答案为B 。

79.

尼美舒利的适应证是

A.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛，牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用
B.适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗
C.用于缓解骨关节炎的症状和体征；用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征；用于治疗成人急性疼痛；用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征
D.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
E.可用于慢性关节炎症（如类风湿关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗

参考答案E

解析尼美舒利可用于慢性关节炎症（如类风湿关节炎和骨关节炎等）、手术和急性创伤后的疼痛和炎症、耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经、上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。答案：E

80.

塞来昔布的适应证是

A.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛，牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用
B.适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗
C.用于缓解骨关节炎的症状和体征；用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征；用于治疗成人急性疼痛；用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征
D.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
E.可用于慢性关节炎症（如类风湿关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗

参考答案C

解析塞来昔布可用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎症状体征，治疗成人急性疼痛、缓解强直性脊柱炎症状体征，C选项符合。答案：C

81.

与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡的是

A.奥沙利铂
B.环磷酰胺
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案B

解析环磷酰胺属于烷化剂，烷化剂可与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。答案：B

82.

与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂的是

A.奥沙利铂
B.环磷酰胺
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案A

解析答案：A奥沙利铂属于铂类化合物，可与 DNA 结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞 DNA 复制停止，阻碍细胞分裂。环磷酰胺通过与细胞中 DNA 发生共价结合发挥作用。博来霉素使 DNA 单链断裂。依托泊苷抑制拓扑异构酶Ⅱ，干扰 DNA 复制。伊立替康抑制拓扑异构酶Ⅰ，干扰 DNA 复制。

83.

右边部分的平面土噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解的是

A.奥沙利铂
B.环磷酰胺
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案C

解析博来霉素作用机制是其右边部分的平面土噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解。答案：C

84.

属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的是

A.奥沙利铂
B.环磷酰胺
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案E

解析拓扑异构酶Ⅰ抑制剂主要有伊立替康、拓扑替康等。所以属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的是伊立替康。答案：E

85.

属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的是

A.奥沙利铂
B.环磷酰胺
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康

参考答案D

解析依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。答案：D

三、综合分析选择题

题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。

患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

86.

下列关于多西他赛的描述，错误的是

A.属于半合成紫杉烷类抗肿瘤药物
B.干扰微管蛋白功能，使细胞生长停滞于分裂中期
C.用于局部晚期或转移性乳腺癌
D.基本结构与紫杉醇不相似
E.典型不良反应是骨髓抑制

参考答案D

解析多西他赛属于半合成紫杉烷类抗肿瘤药，其基本结构与紫杉醇相似，作用机制是干扰微管蛋白功能，使细胞生长停滞于分裂中期，可用于局部晚期或转移性乳腺癌，典型不良反应是骨髓抑制。答案：D

87.

下列关于多柔比星的说法中错误的是

A.属于蒽环类抗肿瘤药物
B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
D.孕妇及哺乳期妇女慎用
E.应用多柔比星需监护肝肾毒性

参考答案D

解析多柔比星属于蒽环类抗肿瘤药，对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用，典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性，应用时需监护肝肾毒性，因其有严重毒性，孕妇及哺乳期妇女禁用而非慎用。答案：D

88.

下列哪项不属于多柔比星的禁忌

A.骨髓功能抑制
B.严重心脏病
C.腰椎间盘突出
D.妊娠及哺乳期妇女
E.心功能不全

参考答案C

解析多柔比星主要不良反应是心脏毒性及骨髓抑制等，对骨髓功能抑制、严重心脏病、心功能不全、妊娠及哺乳期妇女禁忌，腰椎间盘突出和多柔比星使用无直接关联。答案：C

患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。
医嘱：
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日

89.

关于别嘌醇的临床应用注意事项的叙述，错误的是

A.不宜与铁剂同服
B.用药期间应多饮水，使尿液呈微酸性
C.要定期检査血尿酸及24小时尿尿酸水平
D.使用须从小剂量开始
E.可致超敏反应综合征

参考答案B

解析别嘌醇用药期间应多饮水，使尿液呈碱性，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石，而不是使尿液呈微酸性，B选项叙述错误。A选项别嘌醇不宜与铁剂同服；C选项需定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平；D选项使用须从小剂量开始；E选项可致超敏反应综合征，这些都是别嘌醇临床应用的注意事项。答案：B

90.

关于别嘌醇的描述，错误的是

A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B.防止尿酸形成结晶沉积
C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
D.不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状
E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解

参考答案C

解析别嘌醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，可防止尿酸结晶沉积、有助于尿酸结晶重新溶解，且不能控制痛风急性炎症症状。而抑制粒细胞侵润和白细胞趋化是秋水仙碱的作用，不是别嘌醇的作用。所以答案选C。

91.

该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠

参考答案A

解析痛风急性发作的首选用药是秋水仙碱。别嘌醇主要用于降低血尿酸预防发作，阿司匹林、水杨酸钠可影响尿酸排泄加重痛风，丙磺舒一般用于慢性痛风及痛风性肾病，不用于急性发作。答案：A

患者，男，61岁，因“肾上腺皮质功能减退”入院。痛风史5年余，有轻度糖尿病，住院期间服用醋酸泼尼松，别嘌醇，阿法骨化醇，阿卡波糖，氯化钾缓释片治疗。

92.

需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松应选择的药物是

A.别嘌醇
B.醋酸泼尼松
C.阿法骨化醇
D.阿卡波糖
E.氯化钾缓释片

参考答案C

解析长期使用糖皮质激素易导致骨质疏松，阿法骨化醇可促进钙吸收，有助于预防骨质疏松。别嘌醇是治疗痛风的；醋酸泼尼松是糖皮质激素，本身会增加骨质疏松风险；阿卡波糖是降糖药；氯化钾缓释片是补钾药。答案：C

93.

患者治疗肾上腺皮质功能减退应为下列哪一种药物

A.别嘌醇
B.醋酸泼尼松
C.阿法骨化醇
D.阿卡波糖
E.氯化钾缓释片

参考答案B

解析治疗肾上腺皮质功能减退主要使用糖皮质激素替代治疗，醋酸泼尼松属于糖皮质激素。答案：B

患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

94.

下述关于莫沙必利的描述，错误的是

A.不会导致Q-Tc间期延长常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.不影响胃酸分泌

参考答案D

解析莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放，发挥促胃肠动力作用。所以错误描述是D选项。答案：D

95.

莫沙必利的作用机制是

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B.外周多巴胺D2受体激动剂
C.外周多巴胺D2受体阻断剂
D.选择性5-HT4受体阻断剂
E.选择性5-HT4受体激动剂

参考答案E

解析莫沙必利属于促胃肠动力药，其作用机制是选择性激动5 - HT4受体，促进乙酰胆碱释放，发挥促胃肠动力作用。答案：E

四、多项选择题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

96.

非甾体抗炎药的作用机制包括

A.抑制环氧酶
B.抑制前列腺素合成
C.抑制血栓素的合成
D.抑制二氢叶酸还原酶
E.抑制二氢叶酸合成酶

参考答案ABC

解析非甾体抗炎药主要通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧酶（COX），减少前列腺素、血栓素等合成，产生解热、镇痛、抗炎作用。而抑制二氢叶酸还原酶是甲氨蝶呤等抗叶酸药作用机制，抑制二氢叶酸合成酶是磺胺类药物作用机制。答案：ABC

97.

关于双膦酸盐类药物使用的注意事项，正确的有

A.可用对乙酰氨基酚治疗 “类流感样”反应
B.用于治疗高钙血症时，注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上
C.服用后2h内避免使用抗酸剂
D.低钙血症者禁用
E.宜在餐后用200ml温开水送服

参考答案ABCD

解析双膦酸盐类药物不良反应有“类流感样”反应，可用对乙酰氨基酚治疗，A 正确；治疗高钙血症需大量饮水促进钙排泄，使一日尿量达 2000ml 以上，B 正确；服用后 2h 内避免使用抗酸剂，以免影响吸收，C 正确；低钙血症者禁用，D 正确；应空腹用 200ml 以上温开水送服，E 错误。答案：ABCD

98.

使用奥沙利铂时，为减低神经毒性可采取的措施有

A.静脉滴注期间不可食用冷食
B.静脉滴注期间不可饮用冷水
C.口服维生素B₁
D.口服维生素B₆
E.口服维生素烟酰胺

参考答案ABCDE

解析奥沙利铂的神经毒性与冷刺激有关，且补充维生素B族等可能有一定帮助。措施包括避免冷刺激，如静脉滴注期间不可食用冷食、饮用冷水；同时可口服维生素B1、B6及烟酰胺等减轻神经毒性。答案：ABCDE 。

99.

以下药物中属于抗早产药物的有

A.利托君
B.卡贝缩宫素
C.硫酸镁
D.甲麦角新碱
E.地诺前列酮

参考答案AC

解析利托君是β₂受体激动剂，可抑制子宫平滑肌收缩，用于抗早产；硫酸镁能通过拮抗钙离子对子宫平滑肌收缩作用，达到抑制宫缩、抗早产效果。而卡贝缩宫素、甲麦角新碱、地诺前列酮是促进子宫收缩的药物，不能用于抗早产。答案：AC

100.

在痛风发作的急性期，应当选择的抗痛风药是

A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.双氯芬酸钠
D.别嘌醇
E.布洛芬

参考答案ACE

解析在痛风发作的急性期，需要迅速缓解疼痛和炎症。秋水仙碱和非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬）是常用的选择。秋水仙碱能有效控制急性痛风发作，减轻炎症和疼痛。双氯芬酸钠和布洛芬作为非甾体抗炎药，也能缓解疼痛和炎症。而丙磺舒和别嘌醇主要用于慢性痛风的管理，不适用于急性期。答案：ACE