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2017年执业药师《药学专业知识（二）》试题（网友回忆版）

药学专业知识（二） / 历年真题　共 120 题　更新于 2026-09-28

一、最佳选择题

共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。

1.
调整患者的抗抑郁药需要谨慎。以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应该间隔一段时间。至少应间隔（）
  • A.1天
  • B.5天
  • C.7天
  • D.10天
  • E.14天

参考答案E

解析单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。故答案选E。
2.
西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是（）
  • A.抑制5-羟色胺再摄取
  • B.抑制神经末梢突触的α2受体
  • C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取
  • D.抑制单胺氧化酶
  • E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

参考答案A

解析西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。故答案选A。
3.
为避免引起大面积中毒表皮坏死松懈症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测的抗癫痫药是（）
  • A.卡马西平
  • B.丙戊酸钠
  • C.氯硝西泮
  • D.托吡酯
  • E.加巴喷丁

参考答案A

解析二苯并氮类药物卡马西平的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹等。故答案选A。
4.
痛风急性期禁用的药物是（）
  • A.秋水仙碱
  • B.别嘌醇
  • C.布洛芬
  • D.舒林酸
  • E.泼尼松

参考答案B

解析痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药，故答案选B。
5.
具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体药物是（）
  • A.阿司匹林
  • B.吲哚美辛
  • C.双氯芬酸钠
  • D.美托洛尔
  • E.塞来昔布

参考答案E

解析昔布类结构与磺胺结构类似，有类磺胺反应，对磺胺药有过敏史者宜慎用昔布类药，故答案选E。
6.
抑制尿酸生成的药物是（）
  • A.秋水仙碱
  • B.奈普生
  • C.苯溴马隆
  • D.氢氯噻嗪
  • E.别嘌醇

参考答案E

解析别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。故答案选E。
7.
对中重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是（）
  • A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂
  • B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂
  • C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂
  • D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂
  • E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

参考答案A

解析长效β2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。故答案选A。
8.
关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（）
  • A.喷托维林>苯丙哌林>可待因
  • B.可待因>苯丙哌林>喷托维林
  • C.苯丙哌林>喷托维林>可待因
  • D.苯丙哌林>可待因>喷托维林
  • E.喷托维林>可待因>苯丙哌林

参考答案D

解析喷托维林镇咳作用强度约为可待因的l/3，苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2~4倍。故答案选D。
9.
服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是（）
  • A.奥美拉唑
  • B.硫糖铝
  • C.枸橼酸铋钾
  • D.西咪替丁
  • E.泮托拉唑

参考答案C

解析由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。故答案选C。
10.
西咪替丁的禁忌证是（）
  • A.急性胰腺炎
  • B.胃食管反流病
  • C.卓-艾综合征
  • D.应激性溃疡
  • E.上消化道出血

参考答案A

解析急性胰腺炎者禁用西咪替丁，故答案选A。
11.
具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是（）
  • A.双八面体蒙脱石散
  • B.洛哌丁胺
  • C.地衣芽孢活杆菌胶囊
  • D.阿托品
  • E.地芬诺酯

参考答案E

解析地芬诺酯具有阿片样的作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，故答案选E。
12.
患者，男，57岁，肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是（）
  • A.赖诺普利片
  • B.格列吡嗪肠溶片
  • C.阿司匹林肠溶片
  • D.硝苯地平缓释片
  • E.阿托伐他汀钙片

参考答案D

解析硝苯地平缓释片为钙通道阻滞剂，其主要不良反应有踝部关节水肿、头痛等，故答案选D。
13.
长期应用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程至少需要（）
  • A.1天
  • B.3天
  • C.5天
  • D.7天
  • E.14天

参考答案E

解析如需停用β受体阻断剂应逐步撤药，整个撤药过程至少2周，每间隔2～3日剂量减半，停药前最后的剂量至少给4日。故答案选E。
14.
使用后可产生抗体，1年内不宜再次使用的药物是（）
  • A.尿激酶
  • B.链激酶
  • C.瑞替普酶
  • D.阿替普酶
  • E.血凝酶

参考答案B

解析由于链激酶输注后可产生抗体，在5天～1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。故答案选B。
15.
急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗，时间窗是在发病后（）
  • A.3小时内
  • B.8小时内
  • C.12小时内
  • D.24小时内
  • E.48小时内

参考答案A

解析急性脑卒中发作后，闭塞动脉供血区中心部分缺血严重，梗死将在60min内形成。梗死周边部分缺血组织可通过侧支循环得到部分血流，使之维持在泵衰竭水平之上、电活动需要量以下，即缺血半暗带。实验表明，如这种不稳定的血流3～4h后仍不改善，则可能出现代谢衰竭。故答案选A。
16.
属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（）
  • A.依诺肝素
  • B.肝素
  • C.华法林
  • D.利伐沙班
  • E.达比加群酯

参考答案E

解析直接凝血酶抑制剂：主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。故答案选E。
17.
用维生素B12治疗巨幼红细胞贫血，48小时内应该监测的电解质是（）
  • A.钠
  • B.钾
  • C.锂
  • D.钙
  • E.锌

参考答案B

解析用维生素B12治疗巨幼红细胞贫血，在起始48h，监测血钾水平，以防止低钾血症。故答案选B。
18.
在常规计量下，5α还原酶抑制剂可使（）
（血清前列腺特异抗原）PSA水平下降幅度是
  • A.10%
  • B.20%
  • C.30%
  • D.40%
  • E.50%

参考答案E

解析常用剂量下，5α还原酶抑制剂可以使血清PSA水平下降50％。故答案选E。
19.
属于抗孕激素药，用于终止早孕的是（）
  • A.米非司酮
  • B.甲地孕酮
  • C.左炔孕酮
  • D.黄体酮
  • E.地屈孕酮

参考答案A

解析抗孕激素米非司酮具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。故答案选A。
20.
不属于糖皮质激素的适应证是（）
  • A.活动性肺结核
  • B.系统性红斑狼疮
  • C.再生障碍性贫血
  • D.风湿性关节炎
  • E.过敏性休克

参考答案A

解析糖皮质激素的临床应用包括：（1）急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）；（2）严重感染并发的毒血症；（3）自身免疫性疾病；（4）过敏性疾病；（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6）各种原因引起的休克；（7）血液系统疾病等。故答案选A。
21.
长期大剂量服用维生素D可能引起的不良反应是（）
  • A.血栓性静脉炎
  • B.高钙血症
  • C.高胆红素血症
  • D.颅内压升高
  • E.乳腺肿大

参考答案B

解析长期大剂量服用维生素D可引起高钙血症。故答案选B。
22.
用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是（）
  • A.依那普利
  • B.普萘洛尔
  • C.硫酸镁
  • D.丙戊酸钠
  • E.枸橼酸钾

参考答案C

解析硫酸镁用于低镁血症，并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展，为子痫、子痫前期治疗的首选药。故答案选C。
23.
可导致新生儿药物性黄疸的是（）
  • A.头孢他啶
  • B.阿莫西林
  • C.林可霉素
  • D.磺胺嘧啶
  • E.罗红霉素

参考答案D

解析新生儿肝功能不完善，使用磺胺类药较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疽。故答案选D。
24.
长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是（）
  • A.环丙沙星
  • B.阿奇霉素
  • C.阿米卡星
  • D.头孢哌酮
  • E.万古霉素

参考答案E

解析口服多剂量万古霉素，治疗由艰难梭状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻时，有些患者的血清浓度会升高。故答案选E。
25.
导致视神经炎的抗结核药是（）
  • A.利福平
  • B.利福喷丁
  • C.乙胺丁醇
  • D.吡嗪酰胺
  • E.对氨基水杨酸

参考答案C

解析抗结核药乙胺丁醇典型不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎）。故答案选C。
26.
奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是（）
  • A.出现流感症状后48小时内
  • B.出现流感症状后72小时内
  • C.出现流感症状后96小时内
  • D.出现流感症状后100小时内
  • E.出现流感症状后120小时内

参考答案A

解析临床用于流感的预防和治疗，早期治疗可降低疾病的严重性，可使流感感染病程缩短1～3天，下呼吸道并发症发生的危险率降低40％。故答案选A。
27.
阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是（）
  • A.一次200mg，一日3次
  • B.一次400mg，一日3次
  • C.一次800mg，一日2次
  • D.一次800mg，一日3次
  • E.一次800mg，一日5次

参考答案E

解析阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是一次800mg，一日5次。故答案选E。
28.
影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（）
  • A.奎宁
  • B.青蒿素
  • C.乙胺嘧啶
  • D.伯氨喹
  • E.氯喹

参考答案C

解析乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。故答案选C。
29.
奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用，可见耳鸣、头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称为（）
  • A.双硫仑样反应
  • B.赫氏反应
  • C.金鸡纳反应
  • D.神经毒性反应
  • E.锥体外系反应

参考答案C

解析当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时，可致“金鸡纳”反应（常见头晕、头痛、耳鸣、眩晕、失眠、精神错乱、面部和唇周麻木）。故答案选C。
30.
解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是（）
  • A.氟马西尼
  • B.纳洛酮
  • C.右雷佐生
  • D.乙酰半胱氨酸
  • E.泛癸利酮（辅酶Q10）

参考答案C

解析右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。故答案选C。
31.
用药时需关注肺毒性的药物是（）
  • A.柔红霉素
  • B.长春新碱
  • C.紫杉醇
  • D.博来霉素
  • E.氟他胺

参考答案D

解析博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少，需注意其肺毒性。故答案选D。
32.
易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是（）
  • A.注射用柔红霉素
  • B.注射用硫酸长春新碱
  • C.紫杉醇注射液
  • D.注射用盐酸博来霉素
  • E.注射用环磷酰胺

参考答案C

解析紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理，以防止严重的超敏反应。故答案选C。
33.
治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是（）
  • A.甲氧氯普胺联合维生素B6
  • B.西咪替丁联合维生素B6
  • C.多潘立酮联合地塞米松
  • D.多潘立酮联合甲氧氯普胺
  • E.阿瑞吡坦联合地塞米松

参考答案E

解析重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，故答案选E。
34.
5岁以下儿童首选的散瞳剂是（）
  • A.10%去氧肾上腺素滴眼剂
  • B.1%硫酸阿托品眼膏剂
  • C.2%后马托品眼膏剂
  • D.四环素可的松眼膏剂
  • E.3%氧氟沙星眼膏剂

参考答案B

解析涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收，因此1％阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。故答案选B。
35.
羟甲唑啉滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反应是（）
  • A.流泪
  • B.鼻衄
  • C.心率加快
  • D.血压下降
  • E.鼻黏膜肿胀

参考答案C

解析羟甲唑啉不良反应偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。故答案选C。
36.
减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（）
  • A.M受体
  • B.N受体
  • C.H1受体
  • D.α受体
  • E.β受体

参考答案D

解析减鼻充血药是α受体激动剂，故答案选D。
37.
可杀灭疥虫的药物是（）
  • A.林旦
  • B.甲苯达唑
  • C.维A酸
  • D.阿苯达唑
  • E.咪康唑

参考答案A

解析林旦是杀灭疥虫的有效药物，故答案选A。
38.
维A酸软膏治疗痤疮时，合理的用法是（）
  • A.一日一次，睡前使用
  • B.一日一次，晨起使用
  • C.一日一次，固定的时间使用
  • D.一日二次，早、晚使用
  • E.一日三次，早、中、晚使用

参考答案A

解析对轻、中度寻常型痤疮可选0.025％～0.03％维A酸乳膏剂或0.05％维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次，于睡前洗净患部。故答案选A。
39.
关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是（）
  • A.面部、阴部和褶皱部位的湿疹，需长期使用强效制剂
  • B.可用于过敏性皮炎的治疗
  • C.未控制的细菌或真菌感染不宜使用
  • D.若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用
  • E.若使用中出现过敏症状应立即停药

参考答案A

解析任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用。故答案选A。
40.
可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是（）
  • A.克拉霉素
  • B.特比萘芬
  • C.异维A酸
  • D.克罗米通
  • E.环吡酮胺

参考答案C

解析异维A酸不良反应较大，有致畸作用，应在皮肤科医生指导及关注下用药，用药前应排除妊娠，故答案选C。

二、配伍选择题

共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。

41.
主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮类抗癫痫药的是（）
  • A.卡马西平
  • B.苯妥英钠
  • C.加巴喷丁
  • D.苯巴比妥
  • E.氯硝西泮

参考答案A

解析卡马西平为二苯并氮类抗癫痫药，故答案选A。
42.
减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是（）
  • A.卡马西平
  • B.苯妥英钠
  • C.加巴喷丁
  • D.苯巴比妥
  • E.氯硝西泮

参考答案B

解析苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药，故答案选B。
43.
可激动γ-氨基丁酸（GABA）受体和阻滞钠通道，属于苯二氮类癫痫药的是（）
  • A.卡马西平
  • B.苯妥英钠
  • C.加巴喷丁
  • D.苯巴比妥
  • E.氯硝西泮

参考答案E

解析氯硝西泮为苯二氮类抗癫痫药，故答案选E。
44.
可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是（）
  • A.苯甲酸钠咖啡因
  • B.纳洛酮
  • C.阿托品
  • D.氟马西尼
  • E.溴吡斯的明

参考答案C

解析阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，故答案选C。
45.
可用于吗啡中毒解救的药物是（）
  • A.苯甲酸钠咖啡因
  • B.纳洛酮
  • C.阿托品
  • D.氟马西尼
  • E.溴吡斯的明

参考答案B

解析吗啡中毒可静脉注射纳洛酮，故答案选B。
46.
选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是（）
  • A.喷托维林
  • B.苯丙哌林
  • C.可待因
  • D.右美沙芬
  • E.羧甲司坦

参考答案A

解析喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。除对延髓咳嗽中枢有直接抑制作用外，还有微弱的阿托品样作用和局麻作用。故46题选A。
47.
可阻断肺胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是（）
  • A.喷托维林
  • B.苯丙哌林
  • C.可待因
  • D.右美沙芬
  • E.羧甲司坦

参考答案B

解析苯丙哌林可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用。镇咳作用较强。故47题选B。
48.
平喘药茶碱安全、有效的血药浓度是（）
  • A.1-5μg/ml
  • B.5-10μg/ml
  • C.5-20μg/ml
  • D.0.5-1mg/ml
  • E.20-40μg/ml

参考答案C

解析茶碱治疗窗窄，有效血药浓度为5~20μg/ml。故答案选C。
49.
强心苷类药物地高辛安全、有效的血药浓度是（）
  • A.1-5μg/ml
  • B.5-10μg/ml
  • C.5-20μg/ml
  • D.0.5-1mg/ml
  • E.20-40μg/ml

参考答案D

解析血清地高辛的浓度为0.5~1.0mg/ml是相对安全的。故答案选D。
50.
抗酸剂碳酸氢钠可引起的典型不良反应是（）
  • A.血糖升高
  • B.血尿酸升高
  • C.低镁血症
  • D.定向力障碍
  • E.胀气

参考答案E

解析糖酸钙因释放二氧化碳，可致腹胀、嗳气。故答案选E。
51.
抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是（）
  • A.血糖升高
  • B.血尿酸升高
  • C.低镁血症
  • D.定向力障碍
  • E.胀气

参考答案D

解析西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍。故51题选D。
52.
抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是（）
  • A.血糖升高
  • B.血尿酸升高
  • C.低镁血症
  • D.定向力障碍
  • E.胀气

参考答案C

解析PPI连续使用3个月以上可导致低镁血症。故52题选C。
53.
属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是（）
  • A.甲氧氯普胺
  • B.多潘立酮
  • C.莫沙必利
  • D.昂丹司琼
  • E.阿瑞吡坦

参考答案A

54.
属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是（）
  • A.甲氧氯普胺
  • B.多潘立酮
  • C.莫沙必利
  • D.昂丹司琼
  • E.阿瑞吡坦

参考答案B

55.
属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动力药是（）
  • A.甲氧氯普胺
  • B.多潘立酮
  • C.莫沙必利
  • D.昂丹司琼
  • E.阿瑞吡坦

参考答案C

解析常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、即可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。故53题选A；54题选B；55题选C。
56.
主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）
  • A.瑞舒伐他汀
  • B.利血平
  • C.阿昔莫司
  • D.依折麦布
  • E.苯扎贝特

参考答案A

解析他汀类药使血总胆同醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。故56题选A。
57.
主要降低三酰甘油的调血脂药是（）
  • A.瑞舒伐他汀
  • B.利血平
  • C.阿昔莫司
  • D.依折麦布
  • E.苯扎贝特

参考答案E

解析贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。故答案选E。
58.
可降低极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）
  • A.瑞舒伐他汀
  • B.利血平
  • C.阿昔莫司
  • D.依折麦布
  • E.苯扎贝特

参考答案C

解析烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。故58题选C。
59.
可能引起持续性干咳的抗高血压药是（）
  • A.阿利克仑（阿利吉仑）
  • B.氨氯地平
  • C.卡托普利
  • D.硝普钠
  • E.甲基多巴

参考答案C

解析ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。故59题选C。
60.
可能引起男性乳房增大的抗高血压药是（）
  • A.阿利克仑（阿利吉仑）
  • B.氨氯地平
  • C.卡托普利
  • D.硝普钠
  • E.甲基多巴

参考答案E

解析甲基多巴长期服用可致男性乳房增大，故60题选E。
61.
可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（）
  • A.阿利克仑（阿利吉仑）
  • B.氨氯地平
  • C.卡托普利
  • D.硝普钠
  • E.甲基多巴

参考答案D

解析硝普钠代谢产物引起，发生铁血红蛋白血症，故61题选D。
62.
可能导致牙龈出血的药物是（）
  • A.拉西地平
  • B.依诺肝素
  • C.普伐他汀
  • D.普萘洛尔
  • E.呋塞米

参考答案B

解析肝素用药过量可出现自发性出血，表现为各种黏膜出血、齿龈出血、肾出血、卵巢出血、腹膜后出血、肾上腺出血、月经量增多、关节积血和伤口出血等。故62题选B。
63.
可能导致牙龈增生的药物是（）
  • A.拉西地平
  • B.依诺肝素
  • C.普伐他汀
  • D.普萘洛尔
  • E.呋塞米

参考答案A

解析钙通道阻滞剂的不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。故63题选A。
64.
可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）
  • A.华法林
  • B.依诺肝素
  • C.氨甲环酸
  • D.达比加群酯
  • E.利伐沙班

参考答案A

解析华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶。故64题选A。
65.
可直接抑制凝血因子Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结合的抗凝血药是（）
  • A.华法林
  • B.依诺肝素
  • C.氨甲环酸
  • D.达比加群酯
  • E.利伐沙班

参考答案E

解析可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合的抗凝药包括阿哌沙班和利伐沙班。故65题选E。
66.
具有抗纤维蛋白溶解作用的促凝血药是（）
  • A.卡巴克络
  • B.维生素K1
  • C.血凝酶
  • D.鱼精蛋白
  • E.氨甲环酸

参考答案E

解析氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药。故66题选E。
67.
影响毛细血管通透性的促凝血药是（）
  • A.卡巴克络
  • B.维生素K1
  • C.血凝酶
  • D.鱼精蛋白
  • E.氨甲环酸

参考答案A

解析卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细胞血管的通透性。故67题选A。
68.
具有磺胺类药物结构，作用于髓袢升支粗段的利尿药是（）
  • A.螺内酯
  • B.氢氯噻嗪
  • C.吲达帕胺
  • D.乙酰唑胺
  • E.呋塞米

参考答案E

解析袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。故68题选E。
69.
具有磺胺类药物结构，作用于近曲小管的利尿药是（）
  • A.螺内酯
  • B.氢氯噻嗪
  • C.吲达帕胺
  • D.乙酰唑胺
  • E.呋塞米

参考答案D

解析乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管腔的分泌。故69题选D。
70.
具有留钾作用的利尿药是（）
  • A.甘露醇
  • B.去氨加压素
  • C.螺内酯
  • D.甘油果糖
  • E.氢氯噻嗪

参考答案C

解析螺内酯为留钾利尿剂。故70题选C。
71.
具有排钾作用的利尿药是（）
  • A.甘露醇
  • B.去氨加压素
  • C.螺内酯
  • D.甘油果糖
  • E.氢氯噻嗪

参考答案E

解析低钾血症是噻嗪类利尿剂剂量相关不良反应之一。故71题选E。
72.
属于DPP-4抑制剂的药物是（）
  • A.伏格列波糖
  • B.那格列奈
  • C.利拉鲁肽
  • D.阿格列汀
  • E.格列吡嗪

参考答案D

解析阿格列汀为DPP-4抑制剂，故72题选D。
73.
属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是（）
  • A.伏格列波糖
  • B.那格列奈
  • C.利拉鲁肽
  • D.阿格列汀
  • E.格列吡嗪

参考答案A

解析国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。故74题选A。
74.
属于GLP-1受体激动剂的药物是（）
  • A.伏格列波糖
  • B.那格列奈
  • C.利拉鲁肽
  • D.阿格列汀
  • E.格列吡嗪

参考答案C

解析目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，故74题选C。
75.
属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的是（）
  • A.精蛋白锌胰岛素
  • B.甘精胰岛素
  • C.普通胰岛素
  • D.门冬胰岛素
  • E.低精蛋白锌胰岛素

参考答案D

解析门冬胰岛素属于超短效胰岛素，故75题选D。
76.
属于超长效胰岛素/胰岛素类似物的是（）
  • A.精蛋白锌胰岛素
  • B.甘精胰岛素
  • C.普通胰岛素
  • D.门冬胰岛素
  • E.低精蛋白锌胰岛素

参考答案B

解析甘精胰岛素属于超长效胰岛素，故76题选B。
77.
增加血栓形成风险（）
  • A.碘，碘化物
  • B.丙硫氧嘧啶
  • C.左甲状腺素
  • D.鲨肝醇
  • E.左炔诺孕酮

参考答案E

解析孕激素的典型不良反应可增加血栓栓塞性疾病的风险，故77题选E。
78.
引起中性粒细胞减少（）
  • A.碘，碘化物
  • B.丙硫氧嘧啶
  • C.左甲状腺素
  • D.鲨肝醇
  • E.左炔诺孕酮

参考答案B

解析引起中性粒细胞减少的是丙硫氧嘧啶，故78题选B。
79.
引起心悸，心绞痛发作（）
  • A.碘，碘化物
  • B.丙硫氧嘧啶
  • C.左甲状腺素
  • D.鲨肝醇
  • E.左炔诺孕酮

参考答案C

解析甲状腺激素典型不良反应少见心动过速、心悸、心绞痛。故79题选C。
80.
升高高密度脂蛋白胆固醇水平的（）
  • A.维生素B2
  • B.烟酸
  • C.泛酸钙
  • D.叶酸
  • E.维生素C

参考答案B

解析烟酸升高HDL-ch。故80题选B。
81.
降低同型半胱氨酸水平的（）
  • A.维生素B2
  • B.烟酸
  • C.泛酸钙
  • D.叶酸
  • E.维生素C

参考答案D

解析同型半胱氨酸（Hcy）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20％。故81题选D。
82.
口角炎可以使用的治疗药物是（）
  • A.维生素A
  • B.维生素D
  • C.维生素B1
  • D.维生素B2
  • E.维生素B6

参考答案D

解析维生素B2可以治疗口角炎，故82题选D。
83.
夜盲症可以使用的治疗药物是（）
  • A.维生素A
  • B.维生素D
  • C.维生素B1
  • D.维生素B2
  • E.维生素B6

参考答案A

解析维生素A可以治疗夜盲症，故83题选A。
84.
对需氧菌、革兰阴性菌具有抗菌作用，并且属于单酰胺类药物的是（）
  • A.头孢吡肟
  • B.头孢西丁
  • C.拉氧头孢
  • D.氨曲南
  • E.美罗培南

参考答案D

解析氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，故84题选D。
85.
对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌均具有较强抗菌作用，并且属于碳青霉烯类药物的是（）
  • A.头孢吡肟
  • B.头孢西丁
  • C.拉氧头孢
  • D.氨曲南
  • E.美罗培南

参考答案E

解析碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。故85题选E。
86.
可以引起耳蜗神经、肾损害的药物是（）
  • A.加替沙星
  • B.庆大霉素
  • C.甲砜霉素
  • D.多西环素
  • E.林可霉素

参考答案B

解析氨基糖苷类抗菌药物具有不同程度的肾毒性和耳毒性，后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退，故86题选B。
87.
可以引起跟腱断裂，血糖异常的药物是（）
  • A.加替沙星
  • B.庆大霉素
  • C.甲砜霉素
  • D.多西环素
  • E.林可霉素

参考答案A

解析氟喹诺酮类抗菌药物典型不良反应可致跟腱炎症和跟腱断裂以及血糖紊乱。故87题选A。
88.
可以引起牙齿黄染的药物是（）
  • A.加替沙星
  • B.庆大霉素
  • C.甲砜霉素
  • D.多西环素
  • E.林可霉素

参考答案D

解析四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。故88题选D。
89.
可引起双硫仑样反应的抗菌药物是（）
  • A.米诺环素
  • B.甲硝唑
  • C.左氧氟沙星
  • D.哌拉西林
  • E.罗红霉素

参考答案B

解析硝基咪唑类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。故89题选B。
90.
可引起前庭功能失调（眩晕）的抗菌药物是（）
  • A.米诺环素
  • B.甲硝唑
  • C.左氧氟沙星
  • D.哌拉西林
  • E.罗红霉素

参考答案A

解析米诺环素具有前庭神经毒性，可致头晕，故90题选A。
91.
重症肌无力、癫痫禁用的抗菌药物是（）
  • A.米诺环素
  • B.甲硝唑
  • C.左氧氟沙星
  • D.哌拉西林
  • E.罗红霉素

参考答案C

解析患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者禁用喹诺酮类抗菌药物，以及其新发的不良反应加剧重症肌无力的风险。故91题选C。
92.
抑制细菌叶酸合成（）
  • A.头孢米诺
  • B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶
  • C.利福喷汀
  • D.头孢吡肟
  • E.依替米星

参考答案B

解析甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。故92题选B。
93.
抑制细菌蛋白质合成（）
  • A.头孢米诺
  • B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶
  • C.利福喷汀
  • D.头孢吡肟
  • E.依替米星

参考答案E

解析氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，故93题选E。
94.
抑制细菌核酸合成（）
  • A.头孢米诺
  • B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶
  • C.利福喷汀
  • D.头孢吡肟
  • E.依替米星

参考答案C

解析利福喷汀是治疗结核病的药物，作用机制为抑制细菌核酸合成，故94题选C。
95.
属于抗雌激素的肿瘤药是（）
  • A.氟他胺
  • B.炔雌醇
  • C.阿那曲唑
  • D.他莫昔芬
  • E.丙酸睾酮

参考答案D

解析雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。故95题选D。
96.
属于抗雄激素的抗肿瘤药是（）
  • A.氟他胺
  • B.炔雌醇
  • C.阿那曲唑
  • D.他莫昔芬
  • E.丙酸睾酮

参考答案A

解析抗雄激素类药的代表药为氟他胺。故96题选A。
97.
属于芳香酶制剂抗肿瘤药是（）
  • A.氟他胺
  • B.炔雌醇
  • C.阿那曲唑
  • D.他莫昔芬
  • E.丙酸睾酮

参考答案C

解析芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。故97题选C。
98.
眼部病毒感染宜选用（）
  • A.托吡卡胺滴眼剂
  • B.拉坦前列素滴眼剂
  • C.氯霉素滴眼剂
  • D.碘苷滴眼剂
  • E.泼尼松龙滴眼剂

参考答案D

解析碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，故93题选D。
99.
眼底散瞳检查宜选用（）
  • A.托吡卡胺滴眼剂
  • B.拉坦前列素滴眼剂
  • C.氯霉素滴眼剂
  • D.碘苷滴眼剂
  • E.泼尼松龙滴眼剂

参考答案A

解析托吡卡胺用于散瞳和调节麻痹，0.5％托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查，故99题选A。
100.
治疗青光眼宜选用（）
  • A.托吡卡胺滴眼剂
  • B.拉坦前列素滴眼剂
  • C.氯霉素滴眼剂
  • D.碘苷滴眼剂
  • E.泼尼松龙滴眼剂

参考答案B

解析拉坦前列素用于治疗青光眼和高眼压症，故100题选B。

三、综合分析选择题

共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。

（一）患者，男，62岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162mmHg，心率72次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。
101.
该患者首选的降压联合用药方案是（）
  • A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪
  • B.氨氯地平+氢氯噻嗪
  • C.利血平+氨苯蝶啶
  • D.硝酸甘油+美托洛尔
  • E.美托洛尔+呋塞米

参考答案B

解析CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。故答案选B。
102.
服药4周后患者复查血压145/78mmHg，血尿酸512μmol/l，引起血尿酸水平升高的药物可能是（）
  • A.特拉唑嗪
  • B.美托洛尔
  • C.氢氯噻嗪
  • D.双氯芬酸
  • E.氨氯地平

参考答案C

解析长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可能引起血尿酸水平升高。故答案选C。
103.
该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是（）
  • A.辛伐他汀
  • B.碳酸钙D
  • C.氨基葡萄糖
  • D.双氯芬酸
  • E.甲钴胺

参考答案D

解析非甾体抗炎药可以减弱噻嗪利尿剂的作用，故答案选D。
（二）患者，女，41岁，BMI25，最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70umol/L。
104.
该患者首选的降糖药物是（）
  • A.阿卡波糖
  • B.地特胰岛素
  • C.那格列奈
  • D.二甲双胍
  • E.吡格列酮

参考答案D

解析二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病。故答案选D。
105.
若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是（）
  • A.阿卡波糖
  • B.瑞格列奈
  • C.罗格列酮
  • D.门冬胰岛素
  • E.西格列汀

参考答案C

解析阿卡波糖可以与罗格列酮合用降糖。故答案选C。
106.
为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是（）
  • A.阿卡波糖
  • B.西格列汀
  • C.利拉鲁肽
  • D.格列齐特
  • E.二甲双胍

参考答案D

解析格列齐特用于单用饮食疗法、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病。故答案选D。
（三）药师在急诊房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者出现高热，肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。
107.
关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是（）
  • A.5mg/kg
  • B.15mg/kg
  • C.40mg/kg
  • D.60mg/kg
  • E.80mg/kg

参考答案C

解析目前万古霉素成人剂量为1g，每隔12h给药一次，故该患者的日剂量应为42.8mg/kg，故答案选C。
108.
万古霉素每次静脉滴注时间控制在（）
  • A.10-15min
  • B.15-20min
  • C.20-30min
  • D.30-60min
  • E.60min以上

参考答案E

解析滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml溶剂，滴注时间控制在2h以上，故答案选E。
109.
患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是（）
  • A.高血压危象
  • B.血糖异常
  • C.急性肝衰竭
  • D.红人综合征
  • E.出血

参考答案D

解析滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征）。故答案选D。
110.
若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是（）
  • A.阿米卡星
  • B.替考拉宁
  • C.头孢曲松
  • D.头孢哌酮
  • E.美罗培南

参考答案B

解析替考拉宁作为万古霉素和甲硝唑的替代药。故答案选B。

四、多项选择题

共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分。

111.
关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有（）
  • A.初始剂量1mg而，维持剂量0.5mg，tid
  • B.可用于痛风的长期预防
  • C.可用于痛风缓解期
  • D.老年人、肝肾功能不全者应减量
  • E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良

参考答案ADE

解析目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的药物，选项B错误；秋水仙碱用于痛风急性期，选项C错误，选项A、D、E均正确，故答案选ADE。
112.
患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交代的使用注意事项包括（）
  • A.置于冰箱中冷藏保存
  • B.与抗酸剂分开服用
  • C.宜用温水送服
  • D.不宜与抗菌药物同时服用
  • E.可混于温牛奶中服用

参考答案ABCDE

解析五个选项均正确，故答案选ABCDE。
113.
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要药理作用有（）
  • A.抗高血压作用
  • B.肝脏保护作用
  • C.肾脏保护作用
  • D.脑血管保护作用
  • E.减轻左室心肌肥厚作用

参考答案ACDE

解析ARB主要作用包括：降压作用、减轻左心室心肌肥厚作用、肾保护作用、脑血管保护作用。故答案选ACDE。
114.
可引起白细胞计数减少的药物有（）
  • A.甲氧苄啶
  • B.丝裂霉素
  • C.腺嘌呤
  • D.甲氨蝶呤
  • E.丙硫氧嘧啶

参考答案ABDE

解析甲氧苄啶、丝裂霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶均可引起白细胞计数减少，故答案选ABDE。
115.
属于雌激素受体调节剂的药物有（）
  • A.雷洛昔芬
  • B.依降钙素
  • C.甲羟孕酮
  • D.雌三醇
  • E.依普黄酮

参考答案AE

解析雷洛昔芬、依普黄酮为雌激素受体调节剂，故答案选AE。
116.
关于溶栓药的作用及临床应用的说法，正确的有（）
  • A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶，分解纤维蛋白或纤维蛋白原
  • B.溶栓药应尽早使用，以减少缺血组织的损伤
  • C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原，出血并发症少
  • D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗
  • E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用

参考答案ABCE

解析溶栓后与华法林、抗血小板药、肝素和其他影响凝血的药物合用，可增加出血的危险。选项A、B、C、E均正确，故答案选ABCE。
117.
阿仑膦酸钠适宜的给药方法包括（）
  • A.早餐前空腹服药
  • B.用大量温开水送服
  • C.服药后30分钟内保持立位
  • D.早餐后30分钟服药
  • E.宜与碳酸钙同时服用

参考答案ABC

解析双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管的刺激，口服阿仑膦酸钠应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。故答案选ABC。
118.
可能引起体位性低血压的药物有（）
  • A.甲基多巴
  • B.硝普钠
  • C.麻黄碱
  • D.布洛芬
  • E.哌唑嗪

参考答案ABE

解析可以引起体位性低血压的药物包括：α受体阻断剂哌唑嗪，血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠。故答案选ABE。
119.
服药期间饮酒（包括中药药酒），可能导致双硫仑样反应的头孢菌素有（）
  • A.头孢拉定
  • B.头孢他啶
  • C.头孢呋辛
  • D.头孢哌酮
  • E.头孢曲松

参考答案DE

解析可引起双硫仑样反应的药物有：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。故答案选DE。
120.
莫西沙星可能导致的典型不良反应有（）
  • A.跟腱炎、跟腱断裂
  • B.视网膜脱落
  • C.尖端扭转性室性心律失常
  • D.幻觉、失眠
  • E.光敏性皮炎

参考答案ACDE

解析莫西沙星典型不良反应包括跟腱炎和跟腱断裂、中等程度的光敏反应，可引起尖端扭转性心律失常，还可引起血糖紊乱等。故答案选ACDE。