2026年住院医师规范化培训《儿科》考前点题卷二
儿科
考前点题
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％，属（ ）
- A.肥胖症
- B.中度肥胖
- C.重度肥胖
- D.轻度肥胖
- E.以上都不是
2
对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（ ）
- A.环磷酰胺
- B.消炎痛
- C.潘生丁
- D.左旋咪唑
- E.中药五苓散
3
8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6／16.0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（ ）
- A.呋噻米静脉注射
- B.鲁米那钠肌注
- C.吸氧
- D.脑脊液检查
- E.二氮嗪静脉注射
4
关于颅内高压征，错误的是（ ）
- A.颅内压增高时，血压可以增高
- B.颅内压增高时，可以出现呕吐
- C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝
- D.人工呼吸机过度通气可以降颅压
- E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的
5
- A.化脓性脑膜炎
- B.颅内出血
- C.病毒性脑炎
- D.胆红素脑病
- E.高热惊厥
6
标准现场心肺复苏程序主要包括（ ）
- A.开放气道、人工呼吸、胸外按压
- B.开放气道、人工呼吸、肾上腺素
- C.开放气道、胸外按压、肾上腺素
- D.给氧、胸外按压、肾上腺素
- E.开放气道、给氧、胸外按压
7
儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是（ ）
- A.静脉输入0.9％氯化钠溶液
- B.见尿后补钾
- C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
- D.小剂量胰岛素静滴
- E.控制感染
8
9个月小儿，生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，体检见肌张力低下，膝腱反射存在，双侧巴氏征阴性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型（ ）
- A.肌张力低下型
- B.强直型
- C.痉挛型
- D.共济失调型
- E.手足徐动型
9
小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（ ）
- A.有过结核感染
- B.活动性结核病
- C.无结核感染
- D.分枝杆菌交叉感染变态反应
- E.种卡介苗反应
10
流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见（ ）
- A.上呼吸道感染
- B.隐性感染
- C.脑膜炎
- D.败血症性休克
- E.脑膜脑炎
11
下列哪种激素是下丘脑分泌的（ ）
- A.生长激素GH
- B.促黄体激素LH
- C.三碘甲腺原氨酸T3
- D.促肾上腺皮质激素ACTH
- E.促甲状腺素释放激素TRH
12
关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确（ ）
- A.胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物
- B.肾上腺皮质激素只适用于全身性患者
- C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素
- D.有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除
- E.疗程一般为2～6个月
13
9个月女婴，呕吐、腹泻4～5天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发症（ ）
- A.低血钾
- B.低血钠
- C.低血钙
- D.低血糖
- E.中毒性脑病
14
新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（ ）
- A.5mg／kg
- B.10mg／kg
- C.15mg／kg
- D.20mg／kg
- E.25mg／kg
15
反流性肾病最具有确诊意义的特征是（ ）
- A.反复复发和迁延的尿路感染
- B.尿路感染伴尿路畸形
- C.长期尿频、尿急、遗尿
- D.尿液检查有血尿、蛋白尿
- E.影像学检查提示输尿管膀胱反流
16
有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（ ）
- A.血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高
- B.血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高
- C.血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高
- D.高胆固醇、高脂蛋白血症
- E.血清游离脂肪酸降低
17
反映长骨生长的指标是（ ）
- A.头围
- B.牙齿数
- C.身长
- D.胸围
- E.脊柱
18
X线检查表现为肺动脉段凹陷的先心病是（ ）
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.肺动脉瓣狭窄
- E.法洛四联症
19
心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失（ ）
- A.10～20秒
- B.20～30秒
- C.30～40秒
- D.40～50秒
- E.50～60秒
20
流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是（ ）
- A.神经氨酸酶抗原性漂移
- B.血凝素抗原性漂移
- C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
- D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
- E.血凝素和核衣壳抗原性转换
21
咯血最常见的非感染性病因是（ ）
- A.特发性肺含铁血黄素沉着症
- B.肺炎
- C.支气管炎
- D.肺结核
- E.肺脓肿
22
肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（ ）
- A.加大强的松剂量
- B.换用地塞米松
- C.输入血浆或低分子右旋糖酐
- D.加用吲哚美辛
- E.加用其他免疫抑制剂
23
- A.结核性脑膜炎
- B.病毒性脑膜炎
- C.化脓性脑膜炎
- D.中毒性脑病
- E.隐球菌性脑膜炎
24
- A.正常治疗反应，维持原有治疗
- B.
- C.效果差，宜加输血疗法
- D.效果尚好，但应加用铁剂治疗
- E.以上均不是
25
营养不良性水肿的原因是（ ）
- A.心力衰竭
- B.低蛋白血症
- C.肾衰竭
- D.低血钠
- E.低能量
26
- A.流行性脑脊髓膜炎
- B.结核性脑膜炎
- C.中毒性菌痢
- D.高热惊厥
- E.乙型脑炎
27
人乳和牛乳相比下列哪项是错误的（ ）
- A.人乳含钙较多
- B.人乳含乳糖较多
- C.人乳含免疫因子较多
- D.人乳含不饱和脂肪酸较高
- E.人乳含蛋白质较少
28
关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（ ）
- A.
- B.加大口服铁剂量，可增加铁的吸收
- C.首先考虑注射铁剂
- D.用药至Hb恢复正常后停药
- E.用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药
29
支持气管异物的临床表现是（ ）
- A.两肺呼吸音不一致
- B.单声咳嗽
- C.患儿均出现相同症状
- D.睡眠时症状缓解
- E.呼气性呼吸困难
30
神经纤维瘤病的遗传方式为（ ）
- A.常染色体显性遗传
- B.常染色体隐性遗传
- C.X连锁显性遗传
- D.X连锁隐性遗传
- E.线粒体遗传
31
下列哪项治疗不属于免疫重建（ ）
- A.脐血干细胞移植
- B.胎儿胸腺移植
- C.骨髓移植
- D.外周血干细胞移植
- E.输注转移因子
32
4个月婴儿体重4kg每日所需8％的糖牛奶量为（ ）
- A.320ml
- B.440ml
- C.480ml
- D.600ml
- E.640ml
33
3岁男孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（ ）
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.法洛四联症
- E.艾森曼格综合征
34
生后第1天补充的维生素为（ ）
- A.
- B.铁剂
- C.维生素A、D
- D.
- E.维生素C
35
患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（ ）
- A.慢性脑膜炎
- B.脑脓肿
- C.脑室膜炎
- D.脑积水
- E.脑肿瘤
36
Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（ ）
- A.化疗
- B.放疗
- C.手术切除
- D.手术切除+放疗
- E.手术切除+化疗
37
下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（ ）
- A.多见于2～7岁的儿童
- B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
- C.起病急、进展快、病情重
- D.病程早期可无腹泻
- E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
38
关于乙型肝炎病毒相关肾炎，以下哪种说法正确（ ）
- A.女性患者明显多于男性
- B.常有非肾性血尿
- C.病理类型以膜性肾病最为常见
- D.激素治疗敏感
- E.
39
不属于原发性免疫缺陷病的是（ ）
- A.遗传性毛细血管扩张、共济失调综合征
- B.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征
- C.先天性无丙种球蛋白血症
- D.囊性纤维化
- E.X连锁淋巴增生综合征
40
吉兰-巴雷综合征脑脊液改变的特点（ ）
- A.白细胞计数正常，蛋白含量正常
- B.白细胞计数正常，蛋白含量增高
- C.白细胞计数正常，蛋白含量降低
- D.白细胞计数增高，蛋白含量正常
- E.白细胞计数增高，蛋白含量增高
41
苯丙酮尿症属（ ）
- A.染色体畸变
- B.常染色体显性遗传
- C.常染色体隐性遗传
- D.X连锁显性遗传
- E.X连锁隐性遗传
42
以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（ ）
- A.血氨升高
- B.血糖降低
- C.脑电图弥漫性慢波
- D.脑脊液常规异常
- E.肝组织活检异常
43
以下哪项符合足月儿的外观特点（ ）
- A.耳廓软、耳舟不清楚
- B.指甲未达指尖
- C.乳腺无结节
- D.头发乱如绒线头
- E.足纹遍及整个足底
44
Q热的传播途径是（ ）
- A.呼吸道传播
- B.消化道传播
- C.直接接触传播
- D.血液传播
- E.唾液传播
45
哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义（ ）
- A.红细胞减少比Hb降低明显
- B.红细胞体积增大
- C.血清铁、总铁结合力正常
- D.骨髓幼红细胞巨幼变
- E.周围血象中出现有核红细胞
46
法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是（ ）
- A.呼吸衰竭
- B.心力衰竭
- C.循环衰竭
- D.因血液粘稠而产生肺栓塞
- E.以上均不是
47
护士注册的有效期为（ ）
- A.一年
- B.二年
- C.三年
- D.四年
- E.五年
48
确诊军团病的实验室检查不包括（ ）
- A.外周血白细胞中找细菌
- B.细胞培养
- C.间接免疫荧光试验
- D.血清凝集试验
- E.军团菌抗原成分的检测
49
下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是（ ）
- A.中性粒细胞减少症
- B.先天性无丙种球蛋白血症
- C.慢性肉芽肿病
- D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征
- E.原发性补体C4缺陷
50
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是（ ）
- A.放疗
- B.手术治疗
- C.以化疗为主的联合治疗
- D.支持治疗为主
- E.局部注射治疗为主
51
婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（ ）
- A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
- B.卡介苗2～3个月
- C.麻疹疫苗4～5个月
- D.牛痘6～8个月
- E.乙型脑炎疫苗9～10个月
52
不包含在医学伦理学有利原则之内的是（ ）
- A.努力使病人受益（有助益）
- B.努力预防和减少难以避免的伤害
- C.对利害得失全面权衡
- D.造成有意伤害时主动积极赔偿
- E.关心病人的客观利益和主观利益
53
男，13岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1.8g/d，肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g/L，IgA0.6g/L，IgM0.3/L，抗O1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（ ）
- A.腹部X线平片
- B.尿查抗酸杆菌
- C.肾活检
- D.逆行。肾盂造影
- E.中段尿培养
54
异位性皮炎的特点不包括下列哪项（ ）
- A.常伴有血清IgE水平升高
- B.对异种蛋白过敏
- C.伴发哮喘、过敏性鼻炎
- D.年龄阶段不同，其临床表现各异
- E.分为儿童期、青年成人期、老年期
55
一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（ ）
- A.胃扭转
- B.幽门肥厚
- C.幽门痉挛
- D.胃食管反流
- E.消化道畸形
56
婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了（ ）
- A.对称性多关节炎
- B.长期间歇发热
- C.一过性多形性皮疹
- D.肝、脾、淋巴结肿大
- E.心包炎、心肌炎
57
6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（ ）
- A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
- B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
- C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多
- D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多
- E.以上都不是
58
脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（ ）
- A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
- B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
- C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
- D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
- E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
59
下列哪项不符合正常新生儿的特点（ ）
- A.胎龄满37～42周，体重在2500g以上
- B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主
- C.胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳
- D.具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性
- E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病
60
8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37.5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（+），最可能的诊断是（ ）
- A.支气管扩张
- B.粟粒性肺结核
- C.急性白血病伴肺炎
- D.朗格汉斯组织细胞增生症
- E.特发性肺含铁血黄素沉着症
61
婴幼儿最常见的急性肠梗阻是（ ）
- A.阑尾炎
- B.胰腺炎
- C.肠套叠
- D.急性腹膜炎
- E.坏死性小肠结肠炎
62
在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是（ ）
- A.中性粒细胞
- B.细胞毒性T淋巴细胞
- C.B淋巴细胞
- D.树突状细胞
- E.嗜酸性粒细胞
63
- A.化脓性脑膜炎
- B.病毒性脑膜炎
- C.中毒性脑病
- D.结核性脑膜炎
- E.钩端螺旋体病脑膜炎
64
重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（ ）
- A.低氧血症
- B.高碳酸血症
- C.呼吸性酸中毒
- D.代谢性酸中毒
- E.混合性酸中毒
65
与微小病变型肾病不相符合的是（ ）
- A.大量蛋白尿
- B.偶尔尿中少量红细胞
- C.暂时性氮质血症
- D.血胆固醇明显增高
- E.多为非选择性蛋白尿
66
与幽门螺杆菌致病机制无关的是（ ）
- A.定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤
- B.分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障
- C.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌
- D.鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植
- E.分泌肠毒素引起胃黏膜损伤
67
婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是（ ）
- A.发热程度
- B.腹泻程度
- C.有水及电解质紊乱
- D.大便镜检有脂肪球
- E.大便蛋花汤样，混有黏液
68
判断小儿体格发育最常用的指标是（ ）
- A.动作发育能力
- B.语言发育能力
- C.智能发育水平
- D.神经反射发育
- E.体重、身高、头围
69
婴儿室上性心动过速的正确治疗是（ ）
- A.普罗帕酮（心律平）1～2mg／kg缓慢静注
- B.葡萄糖酸钙10ml静注
- C.维拉帕米0.1mg／kg静注
- D.利多卡因3mg／kg静注
- E.ATP4mg／kg缓慢静注
70
新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（ ）
- A.新生儿肺炎
- B.母乳性黄疸
- C.胆道闭锁
- D.生理性黄疸
- E.败血症
71
蒙脱石散使用的正确方法是（ ）
- A.每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服
- B.每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服
- C.每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服
- D.每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服
- E.可与其他药物同时服用
72
甲状旁腺素（PTH）在肾脏的作用是（ ）
- A.促进钙和磷的重吸收
- B.促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收
- C.促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促进维生素D3的25位羟化
- D.
- E.
73
先天性肥厚性幽门狭窄多见于（ ）
- A.男性足月儿
- B.女性足月儿
- C.男性早产儿
- D.女性早产儿
- E.男女一样多见
74
4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗（ ）
- A.长期服用碘制剂
- B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
- C.终身服用甲状腺制剂
- D.
- E.长期进行精神运动训练指导
75
- A.心、肺及血压监测
- B.检测血气、血糖及电解质
- C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
- D.置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
- E.将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃
76
关于喉梗阻分度，依据正确的是（ ）
- A.根据呼气性呼吸困难程度
- B.根据声音嘶哑程度
- C.根据犬吠样咳嗽程度
- D.根据吸气性呼吸困难程度
- E.根据实验室结果
77
关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（ ）
- A.是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致
- B.是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一
- C.常见于脑炎、脑损伤、窒息等
- D.属于高血容量性低钠
- E.为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠
78
房间隔缺损时血流量增多的部位是（ ）
- A.左心房
- B.左心室
- C.主动脉
- D.体循环
- E.肺循环
79
男孩，2岁，系瑞氏综合征，病程3～4天。如果行肝穿刺，送电子显微镜检查，其最主要的改变是（ ）
- A.肝细胞弥漫性坏死，炎性细胞浸润
- B.肝细胞充血、水肿
- C.肝细胞玻璃样变性
- D.肝细胞线粒体异常
- E.肝糖原缺乏
80
革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（ ）
- A.高热持续不退
- B.多伴有尿路及肠道感染
- C.周围血象中白细胞减少
- D.主要发生于婴幼儿
- E.易引起感染性休克
81
3岁女孩，近4个月，阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，伴智力、运动发育倒退，脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2.5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊断为（ ）
- A.大田原综合征
- B.West综合征
- C.Lennox-Gastaut综合征
- D.儿童失神癫痫
- E.Landau-Kleffner综合征
82
关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（ ）
- A.①、④
- B.②、④
- C.①、③、④
- D.②、③
- E.①、②、③
83
2岁男孩，反复皮肤感染和肺炎1年余，NBTO％，该病例的突变基因最可能是（ ）
- A.CYBB
- B.CYBA
- C.NCF2
- D.NCF1
- E.以上都不是
84
有助于诊断生长激素缺乏症的检查是（ ）
- A.智能筛查
- B.染色体核型分析
- C.长骨摄片
- D.胰岛素刺激试验
- E.TRH刺激试验
85
正常1岁以上儿童肝上界位于（ ）
- A.右锁骨中线第3肋间
- B.右锁骨中线第4肋间
- C.右锁骨中线第5肋间
- D.右锁骨中线第6肋间
- E.右锁骨中线第7肋间
86
女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最大可能的诊断为（ ）
- A.传染性单核细胞增多症
- B.神经母细胞瘤
- C.急性白血病
- D.慢性白血病
- E.恶性淋巴瘤
87
呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（ ）
- A.喉部
- B.声带
- C.环状软骨
- D.总气管分叉部
- E.会厌软骨
88
人体中维生素D的主要来源是（ ）
- A.皮肤中的7-脱氢胆固醇
- B.植物油中的维生素D
- C.猪肝中的维生素D
- D.蛋黄中的维生素D
- E.牛奶中的维生素D
89
有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（ ）
- A.Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会
- B.Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100％累及
- C.Crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会
- D.Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变
- E.Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能
90
终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括（ ）
- A.腹膜透析
- B.血液透析
- C.高蛋白饮食
- D.EPO
- E.肾移植
91
急性。肾炎诊断依据中，错误的是（ ）
- A.病前1～3周有前驱感染史
- B.有水肿、少尿、血尿、高血压
- C.ASO不升高可除外诊断
- D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿
- E.血补体下降
92
有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（ ）
- A.勒-雪病多在1岁以内发病
- B.勒-雪病多有皮疹
- C.勒-雪病常有咳嗽、气促
- D.勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大
- E.勒-雪病多有颅骨缺损
93
诊断遗尿症，患儿的年龄应在（ ）
- A.3岁以后
- B.2岁以后
- C.4岁以后
- D.5岁以后
- E.6岁以后
94
结核性脑膜炎的痊愈标准是（ ）
- A.临床体征全部消失
- B.全程治疗结束
- C.临床症状体征消失
- D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
- E.全程治疗结束，临床症状体征消失
95
房间隔缺损杂音产生是因为（ ）
- A.血流通过缺损口
- B.主动脉瓣相对狭窄
- C.肺动脉瓣相对狭窄
- D.三尖瓣相对狭窄
- E.二尖瓣相对狭窄
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
96
渗出液的特点中，下列哪项是正确的（ ）
- A.比重＞1.106
- B.蛋白＞25～30g／L
- C.
- D.Rivalta试验（-）
- E.胸水LDH／血清LDH＞0.6
97
良心的概念是（ ）
- A.一定社会关系和道德关系的反映
- B.与义务密切联系的道德范畴
- C.是无阶级性的
- D.是一种内心信念
98
哪项符合法洛四联症临床表现（ ）
- A.最突出的症状是杂音
- B.常有蹲踞现象
- C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
- D.可突然发生昏厥、抽搐
- E.最常见并发症为肺炎心衰
99
急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是（ ）
- A.急性肾功能不全
- B.电解质紊乱
- C.高血压脑病
- D.心力衰竭
- E.循环充血
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
100
●哪项化验结果最有诊断意义（ ）
- A.尿含铁血黄素试验阳性
- B.网织红细胞增高
- C.血浆结合珠蛋白降低
- D.血浆游离Hb升高
- E.RBCG6PD活性降低
101
●本例最重要的治疗措施是（ ）
- A.扩容、纠酸
- B.抗生素
- C.输合格供者的RBC
- D.应用大剂量糖皮质激素
- E.应用免疫抑制剂
102
●预防再发生溶血，应注意（ ）
- A.尽量少吃蚕豆
- B.禁吃蚕豆
- C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
- D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
- E.禁食一切豆类食品
103
●此患者的预后，哪项正确（ ）
- A.溶血为自限性，一般可自行痊愈
- B.一旦发生，必须输血
- C.如不及时治疗，多数患者预后不良
- D.如果黄疸严重，可造成该患者发生胆红素脑病
- E.常常容易导致肾衰竭、尿毒症
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。
104
●对该医生的正确伦理评价是（ ）
- A.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
- B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
- C.没有什么问题，当时情况可以转诊
- D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
- E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
105
●对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了（ ）下
- A.有利原则中的努力使患者受益的要求
- B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
- C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
- D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
- E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
106
●当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（ ）
- A.过分审慎，胆识不足
- B.疑难杂症，难以应付
- C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
- D.习惯做法，转诊是对患者负责
- E.以上都不是
一女孩出生体重3.4kg，3个月6.5kg
107
●该女孩体重生长（ ）
- A.正常
- B.较好
- C.较差
- D.好
- E.差
108
●如何评价该女孩的体格生长（ ）
- A.体重公式
- B.生长速度
- C.生长水平
- D.匀称度
- E.生长速度、生长水平
109
●3个月婴儿体格检查时，其大运动发育应是（ ）
- A.瞬间抬头
- B.直抱时不能抬头
- C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动
- D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头
- E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部
110
●3个月婴儿体格检查时，其语言发育应是（ ）
- A.咿呀发音
- B.说叠词
- C.发单音词，如“爸”、“妈”
- D.能哭喊，无其他语声
- E.能哭喊，逗引不太会笑
111
●本例最可能的诊断为（ ）
- A.革兰阴性杆菌肺炎
- B.呼吸道合胞病毒肺炎
- C.金黄色葡萄球菌肺炎
- D.支原体肺炎
- E.腺病毒肺炎
112
●本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（ ）
- A.片状浸润影
- B.弥漫性网状结节样阴影
- C.多发小脓肿
- D.肋膈角变钝
- E.肺大疱
113
●根据诊断，选用何种抗生素（ ）
- A.头孢他啶
- B.氨苄西林+庆大霉素
- C.苯唑西林
- D.青霉素
- E.红霉素
114
●住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80％。查体：烦躁，呼吸60次／分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次／分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（ ）
- A.败血症
- B.肝脓肿
- C.脓气胸
- D.心力衰竭
- E.化脓性脑膜炎
115
●针对上述情况，采取的措施主要是（ ）
- A.加大氧流量
- B.注射镇静剂
- C.强心利尿
- D.胸腔穿刺
- E.雾化吸入
婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温38.2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软，无脑膜炎刺激征。
116
●可能的诊断（ ）
- A.喘息性支气管炎
- B.毛细支气管炎
- C.婴幼儿哮喘
- D.支气管肺炎
- E.支气管炎
117
●入院后为明确病原体诊断，应做什么检查（ ）
- A.胸片
- B.血沉
- C.血常规
- D.C反应蛋白
- E.鼻咽部分泌物免疫荧光检查
某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗缺了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。
118
●对该医师的正确医德评价应为（ ）
- A.符合医德要求
- B.不符合医德要求
- C.说不清
- D.不能进行医德评判
- E.以上都不对
119
●确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（ ）
- A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人
- B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益
- C.是否有利于促进眼科医学的发展
- D.是否有利于推动社会文明的进步
- E.是否得到绝大多数人的支持
120
●若评价该医师行为不道德，依据是（ ）
- A.动机、目的恶，手段、效果善
- B.动机、目的恶，手段、效果恶
- C.动机、目的善，手段、效果恶
- D.动机、目的善，手段恶、效果差
- E.动机、目的善，手段恶、效果善
121
●该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（ ）
- A.对患者知情同意权的无知
- B.对医学创新的期望值很高
- C.想以此改变人们的陈旧观念
- D.想为科室创收作贡献
- E.以上都不对
早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入要儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。
122
●该病例的诊断是（ ）
- A.肺透明膜病
- B.湿肺
- C.先天性心脏病
- D.吸入性肺炎
- E.肺膨胀不全
123
●
- A.
- B.改CPAP
- C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
- D.
- E.
女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。
124
●细菌性痢疾主要病变的部位是（ ）
- A.回盲部
- B.盲肠
- C.升结肠
- D.乙状结肠及直肠
- E.横结肠末端
125
●细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（ ）
- A.肠毒素对肠粘膜的刺激
- B.痢疾杆菌内、外毒素的共同作用
- C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热原所致
- D.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
- E.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致
126
●[假设信息]大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（ ）
- A.症状消失后1周
- B.有效抗生素治疗7～10d后
- C.症状消失，大便培养连续2次阴性
- D.症状消失，大便培养连续3次阴性
- E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性
女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。
127
●最可能的诊断为（ ）
- A.口腔溃疡
- B.鹅口疮
- C.柯氏斑
- D.奶块附着
- E.白喉
128
●可能的病原体是（ ）
- A.麻疹病毒
- B.念珠菌
- C.厌氧菌
- D.白喉杆菌
- E.疱疹病毒
129
●若需进一步确诊，应做下列哪项快速、简便的检查（ ）
- A.涂片找念珠菌菌丝
- B.涂片找多核巨细胞
- C.细菌培养
- D.涂片找细菌
- E.血常规
130
●病原治疗的首选药物是（ ）
- A.制霉菌素
- B.甲硝唑
- C.青霉素
- D.头孢菌素
- E.5-氟胞嘧啶
婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。
131
●若作下列考虑，哪项是正确的（ ）
- A.如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹
- B.再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
- C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
- D.这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
- E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
132
●本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（ ）
- A.麻疹病毒
- B.腺病毒
- C.支原体
- D.人类疱疹病毒6型
- E.溶血性链球菌
133
●下列治疗哪项是错误的（ ）
- A.热度高可适当予物理降温
- B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
- C.肌内注射利巴韦林
- D.口服止咳糖浆
- E.口服头孢拉定糖浆
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
134
肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现（ ）
- A.右上肺浸润
- B.喘鸣
- C.肺不张
- D.两肺中小水泡音
- E.百日咳样咳嗽
135
肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可出现（ ）
- A.右上肺浸润
- B.喘鸣
- C.肺不张
- D.两肺中小水泡音
- E.百日咳样咳嗽
136
男孩，8岁，来自西南地区。患儿先有头昏、头痛、胸闷2d后急骤出现面色发灰，手脚冰冷。呼吸56／min，血压10，／7kPa，心尖区第1音减弱，并有奔马律。心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病。其临床主要特点为（ ）
- A.心源性休克
- B.慢性充血性心力衰竭
- C.急性充血性心力衰竭
- D.心源性脑缺氧
- E.急性肺水肿
137
女孩，7岁，来自我国西南。先有神萎、嗜睡、纳呆，经1～2周后出现呼吸急促，颜面浮肿。心左界扩大，心率160／min，律齐，第1心音低钝，并有奔马律，肝肋下4cm，轻压痛。心电图示低电压，ST段压低2mm，T波低平。X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为（ ）
- A.心源性休克
- B.慢性充血性心力衰竭
- C.急性充血性心力衰竭
- D.心源性脑缺氧
- E.急性肺水肿
138
戈谢病的典型X征象（ ）
- A.肝脾淋巴结肿大
- B.巨脾伴脾亢
- C.胸片发现肺浸润病变
- D.X片发现骨质疏松，局限性骨破坏
- E.胫骨远端似烧瓶样膨大
139
戈谢病血常规见三系减少是因为（ ）
- A.肝脾淋巴结肿大
- B.巨脾伴脾亢
- C.胸片发现肺浸润病变
- D.X片发现骨质疏松，局限性骨破坏
- E.胫骨远端似烧瓶样膨大
140
男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1h后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难2d后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。（ ）
- A.肾上腺皮质激素
- B.抗胆碱酯酶药
- C.氯化钾
- D.大量维生素C
- E.抗生素
141
女孩，15岁。1周前受凉后咳嗽、发热，3d前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。（ ）
- A.肾上腺皮质激素
- B.抗胆碱酯酶药
- C.氯化钾
- D.大量维生素C
- E.抗生素
142
变应性鼻炎（ ）
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.迟发型
- D.Ⅳ型
- E.速发型
143
溶血性输血反应（ ）
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.迟发型
- D.Ⅳ型
- E.速发型
144
同种移植物排斥反应（ ）
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.迟发型
- D.Ⅳ型
- E.速发型
145
将变态反应分为速发型和迟发型，变应性鼻炎为（ ）
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.迟发型
- D.Ⅳ型
- E.速发型
146
12月龄男孩，未接种卡介苗，PPD试验5u硬结13×14mm，胸片阴性，无低热，盗汗，治疗首选（ ）
- A.不需用药
- B.INH+EMB
- C.INH+RFP+SM
- D.1NH+RFP+SM+强的松
- E.INH
147
胸片示活动性原发型肺结核，治疗首选（ ）
- A.不需用药
- B.INH+EMB
- C.INH+RFP+SM
- D.1NH+RFP+SM+强的松
- E.INH
148
表示接种卡介苗后的反应为（ ）
- A.硬结直径小于5mm
- B.硬结直径为5～10mm之间
- C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
- D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
- E.硬结直径为20mm以上，7d未退
149
表示体内有活动性结核病（ ）
- A.硬结直径小于5mm
- B.硬结直径为5～10mm之间
- C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
- D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
- E.硬结直径为20mm以上，7d未退
150
表示体内有活的结核菌存在的为（ ）
- A.硬结直径小于5mm
- B.硬结直径为5～10mm之间
- C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
- D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
- E.硬结直径为20mm以上，7d未退
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