副高卫生职称《呼吸内科学》模拟试卷二
【代码：002】呼吸内科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
患者，男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列不对的是
- A.限制性通气损害
- B.弥散障碍和低氧血症
- C.杵状指（趾）
- D.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高
- E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性
2
浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，< 1.1mmol/L，常见于
- A.结核性胸膜炎
- B.癌性胸腔积液
- C.化脓性胸膜炎
- D.风湿性疾病
- E.浆膜转移癌
3
患者女性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
- A.肺结核
- B.肺脓肿
- C.肺囊肿
- D.肺癌
- E.肺良性肿瘤
4
慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的
- A.<25%
- B.<35%
- C.<45%
- D.<55%
- E.<65%
5
怀疑非结核分枝杆菌性肺病应进行的检查是
- A.血清抗结核抗体检测
- B.纤维支气管镜检查，分侧吸取分泌物送检
- C.PPD皮肤试验
- D.胸CT增强扫描
- E.分枝杆菌培养、菌种鉴定及药敏试验
6
肺源性心脏病降低肺动脉高压的关键治疗是
- A.利尿剂
- B.强心剂
- C.氧疗
- D.支气管扩张剂
- E.呼吸兴奋剂
7
男性患者，32岁。低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶，初步诊断首先考虑为
- A.支气管扩张
- B.急性血行播散型肺结核
- C.肺脓肿
- D.肺癌
- E.肺结核球
8
世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的
- A.10月8日
- B.10月10日
- C.12月1日
- D.11月17日
- E.11月14日
9
呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的情况是
- A.轻、中度，神志尚清，能配合的患者
- B.病情严重，神志清，不合作的患者
- C.昏迷的患者
- D.呼吸道有大量分泌物的患者
- E.需长期机械通气支持的患者
10
急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是
- A.心电图出现SⅠQⅢTⅢ征
- B.心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压35mmHg
- C.血压为85/60mmHg
- D.胸痛明显
- E.咯血
11
Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗方法是
- A.药物治疗
- B.放射疗法
- C.放疗加化疗
- D.手术切除病肺
- E.免疫疗法
12
吸入性急性肺脓肿最具特征的临床表现是
- A.血白细胞及中性粒细胞升高
- B.畏寒、高热
- C.痰菌阳性
- D.咯血
- E.咳大量臭脓痰
13
Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为
- A.肿瘤压迫上腔静脉引起
- B.肿瘤颅内转移引起
- C.肿瘤压迫颈部交感神经
- D.肿瘤压迫迷走神经
- E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起
14
下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点的是
- A.青壮年多见，预后良好
- B.起病急、胸痛、畏寒
- C.咳嗽，咳砖红色胶胨样痰
- D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
- E.白细胞正常或增加
15
血源性肺脓肿的致病菌常见于
- A.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌
- B.流感嗜血杆菌
- C.链球菌、支原体
- D.肺炎克雷白杆菌
- E.支原体、念珠菌
16
对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)最有意义的指标是
- A.血IgE增高
- B.胸闷、气急
- C.肺部游走性阴影
- D.糖皮质激素治疗效果好
- E.血中可见大量嗜酸性粒细胞，痰液中可发现曲霉菌菌丝
17
适合危重支气管哮喘的治疗是
- A.高PEEP
- B.液体通气
- C.氦氧混合气辅助通气
- D.腹卧位通气
- E.体外膜肺
18
男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是
- A.肺炎克雷白杆菌
- B.肺炎链球菌
- C.肺炎支原体
- D.大肠埃希菌
- E.肺吸虫
19
慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是
- A.应用呼吸兴奋剂
- B.应用强心剂
- C.应用利尿剂
- D.应用血管扩张剂
- E.控制肺部感染
20
关于肺源性心脏病心力衰竭洋地黄应用的指征，下列哪项不正确
- A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
- B.出现左心衰竭时要用洋地黄
- C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者
- D.用药前注意低钾血症
- E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者
21
下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点
- A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
- B.动脉血氧分压(PaO
)＜50mmHg - C.有效肺泡通气量增加
- D.常见于慢性阻塞性肺疾病
- E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭
22
女性患者，53岁。逐渐加重的呼吸困难8个月。双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是
- A.肺泡蛋白质沉积症
- B.肺结节病
- C.肺泡细胞癌
- D.特发性肺纤维化
- E.慢性支气管炎
23
鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是
- A.年龄
- B.草黄色渗出液
- C.有无畏寒、发热
- D.血性渗出液
- E.胸水细胞学检查
24
原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别
- A.非典型肺炎
- B.纵隔和肺门疾病
- C.阻塞性肺疾患
- D.肺炎
- E.继发型肺结核
25
DPB的主要病变部位为
- A.主支气管
- B.叶支气管
- C.段支气管
- D.终末细支气管
- E.呼吸性细支气管
26
结节病患者不宜用哪种药物
- A.糖皮质激素
- B.硫唑嘌呤
- C.维生素D
- D.氯喹
- E.甲氨蝶呤
27
间歇化学治疗的主要理论基础是
- A.联合用药
- B.药物产生延缓生长期
- C.结核分枝杆菌的延缓生长期
- D.全程督导化疗
- E.早期、全程、防复发
28
男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确
- A.心率快与慢不能作为疗效指征
- B.用量为常规量的2～3倍
- C.不作为首选治疗心功能不全的药物
- D.应选用作用快、排泄快的制剂
- E.一般疗效较差
29
治疗性研究的主要目标是
- A.评价治疗措施的安全性和合理性
- B.评价治疗措施的有效性和安全性
- C.评价治疗措施的有效性和合理性
- D.评价治疗措施的适用性和合理性
- E.评价治疗措施的适用性和有效性
30
支气管哮喘发作早期肺部X线表现是
- A.无特殊征象
- B.两肺纹理增粗紊乱
- C.肺野透亮度增加
- D.膈肌下降
- E.肋间隙增宽
31
传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意
- A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
- B.糖皮质激素的不良反应
- C.SARS的并发症
- D.抗病毒药物的应用
- E.糖皮质激素的用量
32
血源性葡萄球菌肺炎应注意什么
- A.三尖瓣赘生物
- B.体质衰弱者
- C.脓气胸
- D.肺外病灶
- E.肺实变体征
33
下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害表现的是
- A.心律失常
- B.呼吸衰竭
- C.糖尿病
- D.肾小球肾炎
- E.精神异常
34
机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为
- A.Ⅰ型过敏反应
- B.Ⅱ型过敏反应
- C.Ⅲ型过敏反应
- D.Ⅳ型过敏反应
- E.Ⅴ型过敏反应
35
男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaC026kPa(45mmHg)，PaO9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于
9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于- A.通气/血流比率失调
- B.弥散障碍
- C.通气量不足
- D.静动脉血分流
- E.以上都不足
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
36
漏出性胸腔积液的特点有
- A.清澈透亮
- B.比重<1.018
- C.Rivalta(-)
- D.胸液/血清LDH<0.5
- E.可凝固
37
下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是
- A.异烟肼
- B.吡嗪酰胺
- C.利福平
- D.乙胺丁醇
- E.链霉素
38
下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义
- A.哮喘进行性加重
- B.支气管扩张剂疗效不佳
- C.纤维支气管镜检查
- D.X线胸部平片
- E.血气分析
39
呼吸道局部防御及免疫功能包括
- A.纤毛运动
- B.咳嗽反射
- C.巨噬细胞吞噬作用
- D.SIgA
- E.鼻部加温
40
哮喘的发病与下列哪些因素有关
- A.花粉
- B.真菌
- C.蟑螂
- D.尘螨
- E.猫
41
机械通气的目的为
- A.维持合适的通气量
- B.改善肺的氧合功能
- C.减轻呼吸做功
- D.维护心血管功能稳定
- E.协助抗感染治疗
42
支持结核性胸膜炎诊断的是
- A.胸腔积液间皮细胞计数10%
- B.胸腔积液蛋白定量50g/L
- C.胸腔积液ADA20U/L
- D.胸腔积液干扰素-γ20U/ml
- E.胸腔积液细胞数800×106/L，淋巴细胞比例90%
43
呼吸系统疾病的主要症状包括
- A.咳嗽
- B.咳痰
- C.咯血
- D.呼吸困难
- E.胸痛
44
UIP的影像学特点不包括
- A.蜂窝肺
- B.毛玻璃影
- C.双下肺为主
- D.网状影
- E.双肺多发斑片影
45
肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病
- A.肺肺结核
- B.肺癌
- C.肺脓肿
- D.慢性支气管炎
- E.支气管扩张
46
肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有
- A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛
- B.胸片示纵隔主动脉增宽
- C.脉搏不对称
- D.休克时血压不降反高
- E.呼吸困难
47
杵状指（趾）可见于下列哪些疾病
- A.慢性肾炎、尿毒症
- B.慢性肺脓肿
- C.支气管扩张
- D.支气管哮喘
- E.亚急性感染性心内膜炎
48
哮喘发作时常见的体征是
- A.咳出粉红色泡沫痰
- B.呼气音延长
- C.胸部呈过度充气状态
- D.有广泛的哮鸣音
- E.触觉语颤消失
49
慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是
- A.呼吸性酸中毒
- B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.代谢性碱中毒
50
诱发吸入性肺脓肿的因素是
- A.身体其他部位感染
- B.昏迷状态下呛吸感染物
- C.熟睡时误吸感染性分泌物
- D.口腔手术
- E.肺癌
51
继发性肺结核好发生在
- A.下叶基底段
- B.上叶前段
- C.中叶
- D.上叶尖后段
- E.下叶背段
52
以下哪些属于特殊性哮喘
- A.职业性哮喘
- B.咳嗽变异性哮喘
- C.运动性哮喘
- D.鼻后滴漏综合征
- E.药物性哮喘
53
睡眠呼吸暂停综合征影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断
- A.扁桃体
- B.咽侧壁
- C.腭垂
- D.舌体
- E.软腭
54
自发性气胸的治疗措施有
- A.保守治疗
- B.胸腔减压
- C.经胸腔镜手术
- D.开胸手术
- E.化学胸膜固定术
55
组成原发综合征的是
- A.肺内原发病灶
- B.肺门淋巴结肿大
- C.淋巴管炎
- D.肺内钙化灶
- E.锁骨上淋巴结肿大
56
急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起
- A.病毒
- B.细菌
- C.刺激性气体或烟雾
- D.吸入致敏原
- E.以上都不是
57
继发性肺结核的常见X线表现是
- A.病灶一般在肺的上部，单侧或双侧
- B.病灶存在时间较长
- C.多种性质不同的病灶混合存在
- D.肺内播散灶
- E.病灶多发生在下肺
58
肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括
- A.肺内血流重新分布，通气/血流比例失调
- B.右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流
- C.肺泡萎陷，呼吸面积减少
- D.神经体液因素可引起支气管痉挛
- E.栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大
59
患者男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用
- A.可发现出血部位
- B.可吸取痰标本行细菌学检查
- C.可发现支气管阻塞的原因
- D.可确定支气管扩张的程度
- E.可选择性做局部支气管造影
60
慢性肺源性心脏病早期可见有下列体征
- A.剑突下收缩期心脏搏动
- B.三尖瓣区收缩期杂音
- C.肺动脉瓣区第二音亢进
- D.肺气肿
- E.肺功能提示限制性通气功能障碍
61
与支气管哮喘有关的因素是
- A.接触过敏原
- B.呼吸道病毒、寄生虫感染
- C.化学物质刺激
- D.精神、运动、药物等多种因素
- E.遗传因素等
62
慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是
- A.弥散功能障碍
- B.通气/血流比例失调
- C.静-动脉分流增加
- D.肺泡通气不足
- E.肺泡萎陷
63
重度哮喘的处理是
- A.补液
- B.吸氧
- C.氨茶碱滴注
- D.注射毛花苷丙
- E.给予糖皮质激素
64
无创通气的缺点是
- A.仅适于轻度呼吸衰竭病人
- B.只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸
- C.痰液引流不好
- D.胃肠胀气
- E.难以保持密闭或引起面部损伤
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者男性，36岁。平常体健，淋雨后发热，咳嗽，咳铁锈样痰2日，右上腹痛伴气急、恶心1日入院。
65
除考虑急腹症外，重点考虑的诊断是
- A.自发性气胸
- B.肺炎链球菌肺炎
- C.膈神经麻痹
- D.肺梗死
- E.肺结核
66
出现下列哪一项体征可以帮助明确诊断
- A.肠鸣音
- B.右上腹肌紧张
- C.支气管呼吸音
- D.肺下界上移
- E.上腹部压痛
67
该患者首选治疗药物是
- A.头孢他啶
- B.青霉素
- C.解热镇痛药
- D.胃肠道解痉剂
- E.庆大霉素
患者男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热、较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。
68
该患者最可能的诊断为
- A.继发型肺结核，左上肺浸润病变
- B.肺癌
- C.肺炎支原体肺炎
- D.机化性肺炎
- E.继发型肺结核，左上肺慢性纤维空洞病变
69
下一步最重要的检查是
- A.胸部CT
- B.肺功能测定
- C.痰细菌培养+药敏
- D.痰找结核菌
- E.纤支镜检查
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U正常（33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。
70
最可能的诊断是
- A.肺门淋巴结核
- B.原发综合征
- C.Ⅱ期肺结节病
- D.淋巴瘤
- E.转移性肺癌
71
首选的处理方案是(提示以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。)
- A.布地奈德吸入剂吸入治疗
- B.甲氨蝶呤口服治疗
- C.泼尼松口服治疗
- D.暂不治疗，观察6个月
- E.非类固醇类抗炎药治疗
72
处理方法是(提示以上病例口服泼尼松30mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90mmHg。)
- A.立即停止口服泼尼松
- B.加用噻嗪类利尿剂
- C.尽快减用泼尼松剂量
- D.开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药
- E.不必更改治疗方案、继续观察
73
处理方法应选择(提示口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5mg/d，两肺微结节明显增多，DL
下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。)
下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。)- A.加用其他免疫抑制剂
- B.换用其他免疫抑制剂
- C.加用皮质激素吸入治疗
- D.将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量
- E.继续观察
患者女性，67岁。既往肺心病痛史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。
74
患者最可能出现了下述哪个并发症
- A.呼吸衰竭
- B.消化道出血
- C.急性脑出血
- D.肾衰竭
- E.急性心力衰竭
75
为明确诊断，宜首选
- A.动脉血气分析
- B.胸部X线平片
- C.心电图检查
- D.痰细菌学检查
- E.颅脑CT检查
76
如诊断明确后，予以积极治疗，患者病情好转，水肿减轻，但出现手足抽搐现象，则最可能并发了
- A.呼吸性酸中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.代谢性酸中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.神经症状
77
此时对患者的治疗，哪项不宜
- A.静脉滴注氯化钾
- B.给予镇静剂
- C.低流量吸氧
- D.动脉血气分析
- E.血电解质检查
男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1d前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。
78
本病例肺部感染的最可能病原菌应是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.厌氧菌
- C.肺炎链球菌
- D.化脓性链球菌
- E.肺炎克雷白杆菌
79
为证实病原学诊断，首先应采集的标本是
- A.经纤维支气管镜吸引标本
- B.痰液
- C.血液
- D.咽拭子
- E.胸水
80
该病例经验性抗菌治疗，宜选择
- A.头孢唑啉
- B.万古霉素
- C.头孢拉定
- D.头孢他啶
- E.头孢曲松
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。
81
病情控制不佳的可能原因包括(提示 体检：T36.7℃，P75次/min，R24次/min，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV
占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的87%。)
占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的87%。)- A.药物治疗不充分
- B.是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素
- C.没有联合使用抗菌药物
- D.诊断错误
- E.依从性不佳
82
需要进行的检查是(提示 患者职业为教师，变应原检测结果为：猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)
占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)- A.痰细菌培养＋药物敏感实验
- B.诱导痰细胞分类计数
- C.胸部CT
- D.支气管镜检查
- E.痰涂片找酸杆菌
83
针对此症状，处理方法是(提示 痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例＞32％。)
- A.静脉滴注抗菌药物
- B.外周血嗜酸粒细胞计数
- C.血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测
- D.痰真菌培养和痰涂片找真菌
- E.支气管镜检查
84
此疾病的主要治疗药物包括(提示 患者外周血嗜酸粒细胞比例14％，血清总IgE＞2500μg/L，烟曲菌特异性IgE 576μg/L，痰涂片见真菌菌丝。)
- A.吸入糖皮质激素
- B.口服抗菌药物
- C.口服糖皮质激素
- D.口服伊曲康唑
- E.免疫抑制剂
85
疾病最可能的诊断是
- A.变应性支气管肺曲菌病
- B.侵袭性肺曲菌病
- C.肺结核
- D.支气管哮喘
- E.支气管扩张症
患者女性，64岁。咳嗽、痰中带血、体重减轻，半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口：新生物致管腔完全阻塞。
86
该患者行X线检查，典型X线征象是
- A.右肺上叶分叶状块影
- B.右肺上叶不张
- C.右肺门块影
- D.肺上叶阻塞性肺脓肿
- E.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
87
该患者声音嘶哑是由于
- A.肿瘤压迫副神经
- B.肿瘤压迫舌咽神经
- C.肿瘤压迫舌下神经
- D.肿瘤压迫喉返神经
- E.肿瘤压迫迷走神经
患者女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。
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进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的
- A.血细胞计数
- B.免疫状态
- C.肝、肾功能
- D.组织学类型和分期
- E.生命质量
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经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是
- A.手术
- B.放射治疗
- C.化学治疗
- D.手术加术后化学治疗
- E.生物学治疗
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经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是
- A.有无残留病灶和转移
- B.免疫功能
- C.有无骨髓抑制
- D.肝、肾功能
- E.临床症状体征
男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
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提问：本患者最可能的诊断为
- A.寻常性间质性肺炎
- B.脱屑性间质性肺炎
- C.过敏性肺泡炎
- D.结节病
- E.隐源性机化性肺炎
- F.肺泡蛋白质沉积症
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提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为
- A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加
- B.残气容积(RV)增加或正常
- C.FEV
/FVC正常或增加，而YLC减少 - D.RE/TLC明显增加
- E.Ⅱ型呼吸衰竭
- F.气道阻力增加
- G.Ⅰ型呼吸衰竭
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提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于下列叙述不正确的是
- A.可有血沉增快
- B.激素治疗效果好
- C.肺功能示限制性通气障碍
- D.肺功能示弥散功能降低
- E.类风湿因子滴度可增高
- F.抗核抗体可出现阳性
- G.丙种球蛋白可减低
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提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是
- A.低流量持续吸氧
- B.FiO
可以放宽，以<50％为宜 - C.高浓度吸氧，可>50％，尽快纠正缺氧
- D.间歇吸氧，FiO不限
- E.先用高浓度，以后低浓度维持
- F.低流量间断吸氧
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提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取
- A.负压通气
- B.反比通气
- C.高频通气
- D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP
- E.较高潮气量、较慢呼吸频率
- F.高潮气量、较快呼吸频率
男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率128次/分钟，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。
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该病人最可能的诊断是
- A.肺心病
- B.慢性支气管炎
- C.支气管扩张症
- D.支气管哮喘
- E.自发性气胸
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错误的治疗是
- A.静滴葡萄糖生理盐水
- B.静滴氨茶碱
- C.静滴糖皮质激素
- D.抗生素预防感染
- E.应用镇静剂(如苯巴比妥等)
患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。
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提示：查体：心率130次/分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑
- A.单纯型慢性支气管炎急性发作期
- B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
- C.支气管哮喘、肺气肿
- D.喘息型慢性支气管炎、急性发作期
- E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
- F.肺炎
- G.慢性肺源性心脏病
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提示：患者出现发热，T：39.0℃提问：为明确诊断应做下列哪项检查
- A.胸部X线摄片
- B.痰细菌学检查
- C.肺功能测定
- D.血常规检查
- E.血肝肾功能检查
- F.心脏超声
100
提示：胸片示：右肺中叶大片状实变影，血常规示：WBC：14.2×10
/L，N：84％，心脏超声：右室流出道31mm提问：目前作何诊断
/L，N：84％，心脏超声：右室流出道31mm提问：目前作何诊断- A.单纯型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
- B.肺炎
- C.肺栓塞
- D.慢性肺源性心脏病
- E.心源性哮喘
- F.肺癌
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