2021年10月高等教育自学考试《13204内科护理学（本）》试题
13204内科护理学（本）
历年真题
共 56 题
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更新于 2026-09-28
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
居社区获得性肺炎首位的是（ ）。
- A.克雷白杆菌肺炎
- B.肺炎链球菌肺炎
- C.支原体肺炎
- D.军团菌肺炎
2
肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，肺动脉高压的形成中最为重要的因素是（ ）。
- A.血液黏稠度增加
- B.肺气肿时毛细血管受压
- C.缺氧性肺血管收缩
- D.高碳酸血症使血管敏感性增加
3
患者，男性，78岁，既往确诊慢性心力衰竭10余年，间断服用速尿、地高辛治疗。一周前自觉心悸伴黄绿视，门诊就诊。查心电图：可见频发室性早搏，则下列治疗措施中不妥的是（ ）。
- A.停用地高辛
- B.停用速尿
- C.予苯妥英钠治疗
- D.予阿托品治疗
4
急性左心衰竭患者采用鼻导管吸氧治疗，护士应将氧流量调至（ ）。
- A.6～8L/min
- B.4～5L/min
- C.3～4L/min
- D.1～2L/min
5
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者稳定斑块治疗首选的药物是（ ）。
- A.贝特类药物
- B.烟酸类药物
- C.他汀类药物
- D.胆固醇吸收抑制剂
6
患者，女性，33岁，因“溃疡性结肠炎”入院。本次发病以来，每日排黏液脓血便5～6次，不伴发热、恶心、呕吐，查体左下腹压痛。化验显示Hb为108g/L，余化验结果大致正常。则该惠者的临床分型为（ ）。
- A.轻型
- B.中型
- C.重型
- D.危重型
7
应用乳果糖对肝性脑病患者进行治疗，下列叙述中正确的是（ ）。
- A.为一种天然双糖
- B.可作为长期治疗的首选
- C.被肠道细菌分解碱化肠道
- D.口服效果好，不宜灌肠
8
我国急性胰腺炎最常见的病因是（ ）。
- A.胆道系统疾病
- B.手术创伤
- C.胰管阻塞
- D.酗酒
9
下列关于肾性高血压的叙述，正确的是（ ）。
- A.多为肾素依赖型
- B.是导致肾功能损害的重要因素
- C.一般不会出现高血压脑病
- D.与一般高血压的表现不同
10
慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物是（ ）。
- A.利尿剂
- B.β受体阻滞剂
- C.血管紧张素转换酶抑制剂
- D.钙拮抗剂
11
糖尿病患者适宜的运动强度是运动后脉率达到（ ）。
- A.230-年龄
- B.210-年龄
- C.190-年龄
- D.170-年龄
12
甲状腺功能减退症患者长期替代治疗首选药物是（ ）。
- A.左旋甲状腺素
- B.右旋甲状腺素
- C.左三碘甲状腺原氨酸
- D.右三碘甲状腺原氨酸
13
对于霍乱患者应隔离至（ ）。
- A.症状消失后3日
- B.症状消失后6日
- C.症状消失后6日，且便培养连续3日阴性
- D.症状消失后6日，且隔日便培养连续3次阴性
14
狂犬病患者临床表现上出现痉挛发作后，将进入（ ）。
- A.潜伏期
- B.兴奋期
- C.亚临床期
- D.麻痹期
15
帕金森病最常见的首发症状是（ ）。
- A.震颤
- B.运动迟缓
- C.肌强直
- D.姿势和步态异常
二、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
16
患者，女性，22岁，因“肺结核”入院，痰涂片检查阳性。贵任护士对该患者的消毒、隔离措施中，正确的是（ ）。
- A.呼吸道隔离
- B.室内保持良好通风
- C.咳嗽、打喷嚏时以纸巾遮住口鼻
- D.痰液吐在纸巾中弃入医用垃圾桶
- E.被褥、书籍暴晒处理
17
患者，男性，60岁，因“慢性肺源性心脏病（COPD）”入院，经治疗病情缓解出院。责任护士对其进行的运动指导中，正确的是（ ）。
- A.运动形式以阻力运动为宜
- B.运动前后应有充分的休息时间
- C.应在止喘药发挥最大作用时活动
- D.运动时应观察心率和呼吸的变化
- E.停止运动后10分钟内呼吸恢复至运动前水平为宜
18
患者，女性，87岁，确诊慢性心力衰竭20余年。近3天劳累后再次出现活动后心悸气短，以“慢性心衰急性发作，NYHA心功能分级Ⅲ级”收入院，则患者心功能状况符合（ ）。
- A.休息时无症状
- B.体力活动轻度受限
- C.低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状
- D.休息较长时间后症状可缓解
- E.不能从事任何日常活动
19
患者，男性，65岁，因“间断发作性胸痛1个月，加重伴大汗1天”门诊入院。入院后护士给予的硝酸甘油用药指导正确的有（ ）。
- A.发作时含服或嚼碎后吞下
- B.服药30分钟后胸痛不缓解可再服1片
- C.用药后可能出现面部潮红
- D.首次用药应避免站立体位
- E.药物应避光保存
20
高血压伴冠心病患者降压治疗宜选择的降压药物是（ ）。
- A.利尿剂
- B.ACEI
- C.钙拮抗剂
- D.β受体阻滞剂
- E.α1受体阻滞剂
21
患者，男性，55岁，既往乙肝后肝硬化多年，本次因呕血以“上消化道出血”入院。下列表现提示患者存在继续出血或再出血的征象有（ ）。
- A.持续发热
- B.呕血次数增加
- C.血红蛋白持续下降
- D.尿量正常时，血尿素氮持续增高
- E.欣快、多语
22
责任护士对急性胰腺炎患者的饮食护理措施中，正确的是（ ）。
- A.禁食可饮水
- B.腹胀明显者予以胃肠减压
- C.腹痛缓解后可开始进食
- D.食物从少量低脂低糖流质饮食开始
- E.少量多餐
23
肾病综合征患者给予糖皮质激素治疗应遵循的原则有（ ）。
- A.小剂量开始
- B.缓慢减量
- C.长期维持用药
- D.Q8h口服以保证稳定的血药浓度
- E.多毛及牙龈增生是常见不良反应
24
糖尿病患者由于神经营养不良和外伤的共同作用，引起的营养不良性关节炎好发于（ ）。
- A.腕关节
- B.肘关节
- C.膝关节
- D.踝关节
- E.足部
25
下列方式中不易使HIV灭活的是（ ）。
- A.加热56℃30分钟
- B.0.1%甲醛
- C.紫外线
- D.75%酒精
- E.84消毒液
三、填空题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
26
一般将24小时内咯血量在______ml以上或一次300ml以上定为大量咯血。
27
肺血栓栓塞症的溶栓时间窗一般为______天以内。
28
脉搏血氧饱和度（SpO2）是用脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值，小于______%提示为低氧血症。
29
在慢性心力衰竭治疗中，血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏的______负荷。
30
左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为______和心排血量降低。
31
洋地黄中毒的毒性反应主要表现有：胃肠道反应、神经系统反应和______方面反应。
32
室性心动过速多见于有器质性心脏病的患者，最常见的为______。
33
高血压脑病的发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现______所致。
34
溃疡性结肠炎常首选柳氮磺胺吡啶进行治疗，该药口服后被肠菌分解为______和磺胺吡啶，前者是主要的有效成分，能消除炎症。
35
门静脉高压症的表现包括______，侧支循环的形成和腹水。
36
我国引起肝硬化的主要原因是______。
37
血、尿淀粉酶是最常用的诊断急性胰腺炎的实验室指标，对于发病后就诊较晚的患者，血清______酶更具有诊断价值。
38
典型少尿型急性肾衰竭，出现______进行性增多是肾功能开始恢复的标志。
39
肾功能衰竭出现高钾血症的患者，当给予葡萄糖酸钙、纠正酸中毒等方法均无效时，最有效的方法是______。
40
甲亢伴浸润性突眼治疗使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐，以减轻______。
41
甲状腺功能减退症用药护理中应观察用药效果，及时发现不良反应，如患者的脉搏大于______次/分、易出汗、情绪不安，提示可能药物过量。
42
行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）前3天每天进食碳水化合物不少于______g。
43
类风湿关节炎主要表现为周围______性的多关节慢性炎症病变。
44
干燥综合征口腔护理中应避免使用抑制______分泌的抗胆碱能作用的药物。
45
肾综合征出血热特异性抗体检查，双份血清抗体滴度升高______倍以上有诊断意义。
四、名词解释题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
46
机械通气
47
冠状动脉粥样硬化性心脏病
48
甲状腺功能亢进症
49
风湿性疾病
50
脑梗死
五、简答题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
51
简述植入永久起搏器患者的健康教育内容。
52
简述对消化性溃疡患者进餐方式指导的要点。
53
简述清洁中段尿标本留取的注意事项。
54
简述热射病患者采取降温治疗时的护理要点。
六、论述题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
55
患者，女性，46岁。主因“发作性喘息15年，加重2天”入院。患者15年前常于春季出现发作性咳嗽、咳少量白痰、喘息，于当地医院就诊，做肺功能及支气管激发试验明确诊断为“支气管哮喘”，给予“沙丁胺醇”吸入治疗，病情可缓解。2年前曾因哮喘急性发作住院治疗，给予解痉、平喘等治疗后，病情缓解出院。此后一直规律使用“普米克都保”吸入治疗控制病情。2天前，患者在朋友家接触宠物后出现喘息，当时立即吸入“沙丁胺醇气雾剂”治疗，喘息有所缓解。次日凌晨，惠者再次发作喘息，多次吸入治疗效果不明显，遂就诊于我院。以“哮喘急性发作”收入院。
既往体健，对花粉、螨虫过敏。
入院后查：T36.7℃，R28次/分，P100次/分，BP120/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。余（一），急查血气：pH7.46，PaO268mmHg，PaCO230mmHg。给予吸氧，可必特（吸入用异丙托溴铵和沙丁胺醇溶液）、普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）雾化吸入治疗。
请写出：
（1）沙丁胺醇的药物类别、治疗支气管哮喘的作用机制和首选的给药途径；
（2）该患者吸氧的流量和注意事项；
（3）该患者康复出院时，责任护士指导其识别过敏因素的内容。
既往体健，对花粉、螨虫过敏。
入院后查：T36.7℃，R28次/分，P100次/分，BP120/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。余（一），急查血气：pH7.46，PaO268mmHg，PaCO230mmHg。给予吸氧，可必特（吸入用异丙托溴铵和沙丁胺醇溶液）、普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）雾化吸入治疗。
请写出：
（1）沙丁胺醇的药物类别、治疗支气管哮喘的作用机制和首选的给药途径；
（2）该患者吸氧的流量和注意事项；
（3）该患者康复出院时，责任护士指导其识别过敏因素的内容。
56
患者，女性，38岁。2个月前无明显诱因出现乏力，爬楼时气、心悸，休息后好转。于当地医院查：WBC7.46×109/L，Hb78g/L，PLT59×109/L，未予特殊处理。9天前长途旅行中受凉后出现乏力，体温升高至39℃，伴头晕，于当地医院就诊查WBC37.16×109/L，Hb52g/L，PLT20×109/L，肝肾功能及电解质水平未见明显异常。予输注红细胞治疗后乏力好转，骨髓活检病理考虑急性髓系白血病（AML），骨髓流式持合AML一非M3免疫表型，为求进一步诊治，于我院急诊以“急性非淋巴细胞白血病”收入院。
急诊查：WBC115×109/L，Hb81g/L，PLT21×109/L，胸部CT未见明显异常。
查体：T36.8℃，P89次/分，R18次/分，BP117/53mmHg，身高160cm，体重60kg：轻度贫血貌，余（一）。
入院后除外禁忌，拟采取DA（柔红霉素、阿糖胞苷）方案进行诱导缓解治疗。
请写出：
（1）该患者诊断为“急性非淋巴细胞白血病”的主要依据：
（2）该患者病情监测的主要内容；
（3）该患者以DA方案行化疗的护理。
急诊查：WBC115×109/L，Hb81g/L，PLT21×109/L，胸部CT未见明显异常。
查体：T36.8℃，P89次/分，R18次/分，BP117/53mmHg，身高160cm，体重60kg：轻度贫血貌，余（一）。
入院后除外禁忌，拟采取DA（柔红霉素、阿糖胞苷）方案进行诱导缓解治疗。
请写出：
（1）该患者诊断为“急性非淋巴细胞白血病”的主要依据：
（2）该患者病情监测的主要内容；
（3）该患者以DA方案行化疗的护理。
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