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高等教育自学考试《13199妇产科护理学（本）》模拟试卷二

13199妇产科护理学（本） / 模拟试卷　共 32 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

1.
在产前诊断中，下列属于性染色体数目异常的疾病是
  • A.血友病
  • B.红绿色盲
  • C.肝豆状核变性
  • D.先天卵巢发育不全

参考答案D

解析先天卵巢发育不全是一种性染色体异常，通常由于缺乏或异常的性染色体导致女性的卵巢发育不完全，从而导致性腺功能减退和不育。
2.
孕妇自我监护胎儿宫内情况最简便、有效的方法是
  • A.胎动计数
  • B.听诊胎心音
  • C.超声检查
  • D.胎儿电子监护

参考答案A

解析胎动计数是通过孕妇自己观察和记录胎儿的胎动次数来评估胎儿的健康状况。孕妇可以在孕期定期观察胎动，并记录每天感觉到的胎动次数，以便及时察觉异常情况并及早就医。
3.
临产后，胎头围绕骨盆纵轴向前旋转的动作称为
  • A.衔接
  • B.俯屈
  • C.仰伸
  • D.内旋转

参考答案D

解析在胎儿下降过程中，胎头需要通过骨盆的狭窄处，为了适应骨盆形状，胎头会发生内旋转动作，即从原来的位置向前旋转，使得最大头围与骨盆的最大直径相吻合，便于顺利通过生产道。
4.
妊娠子宫自胎盘娩出至恢复到未妊娠状态所需的时间是
  • A.4 周
  • B.5 周
  • C.6 周
  • D.7 周

参考答案C

解析产后子宫需要恢复到未妊娠状态，这个过程称为产褥期。一般来说，经过大约6周时间，子宫的大小、形态和功能会逐渐恢复到未妊娠前的状态。在这期间，子宫内膜会脱落，产后出血会停止，子宫会逐渐收缩并回到原来的大小。
5.
在妊娠风险评估分级中，黄色标识表示
  • A.妊娠风险低
  • B.妊娠风险一般
  • C.妊娠风险高
  • D.孕妇患有传染性疾病

参考答案B

解析通常，妊娠风险评估采用不同颜色标识来表示不同的风险级别。黄色标识通常表示妊娠风险属于一般范畴，即存在一定的风险，但并不是非常高或非常低。
6.
妊娠期高血压疾病的基本病理变化是
  • A.水肿
  • B.高血压
  • C.蛋白尿
  • D.全身小血管痉挛

参考答案D

解析妊娠期高血压疾病是指在妊娠期间发生的高血压疾病，其特点是全身小血管痉挛，导致血压升高。水肿（选项A）和蛋白尿（选项C）是妊娠期高血压疾病的临床表现之一，但不是其基本病理变化。
7.
下列关于妊娠合并心脏病患者分娩期的护理措施，描述正确的是
  • A.采取仰卧位或半坐位
  • B.可使用盐酸哌替啶等镇静剂
  • C.宫口开全鼓励产妇屏气用力
  • D.肌内注射麦角新碱预防产后出血

参考答案B

解析妊娠合并心脏病的患者在分娩期需要特殊的护理。使用盐酸哌替啶等镇静剂可以帮助控制患者的焦虑和紧张情绪，保持心脏的稳定状态。其他选项的措施可能不适用于妊娠合并心脏病患者，甚至可能对其健康造成负面影响。
8.
骨盆入口平面狭窄较常见于
  • A.扁平骨盆
  • B.男型骨盆
  • C.漏斗骨盆
  • D.均小骨盆

参考答案A

解析骨盆形态多种多样，其中扁平骨盆是一种骨盆形态异常，表现为骨盆入口平面狭窄，即前后径较短，横径较宽。男型骨盆（选项B）、漏斗骨盆（选项C）和均小骨盆（选项D）不涉及骨盆入口平面狭窄。
9.
产后出血最常见的原因是
  • A.软产道损伤
  • B.胎盘胎膜残留
  • C.子宫收缩乏力
  • D.凝血功能障碍

参考答案C

解析产后出血是指分娩后出血超过500毫升的情况。子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因之一，即子宫不能充分收缩，无法有效地闭合血管，导致出血增加。软产道损伤（选项A）、胎盘胎膜残留（选项B）和凝血功能障碍（选项D）也可能是产后出血的原因，但相对来说不如子宫收缩乏力常见。
10.
产后抑郁症患者的重要治疗方法是
  • A.药物治疗
  • B.饮食治疗
  • C.心理治疗
  • D.运动疗法

参考答案C

解析产后抑郁症是指产后出现情绪低落、焦虑、失眠等症状的精神障碍。心理治疗是产后抑郁症的重要治疗方法之一，包括心理支持、认知行为疗行、咨询和心理疏导等。药物治疗（选项A）在一些情况下可能会被使用，但并不是治疗的首选。饮食治疗（选项B）和运动疗法（选项D）对于产后抑郁症的治疗作用相对较小，主要是作为辅助措施。因此，心理治疗是治疗产后抑郁症的重要方法。
11.
腹腔镜手术时，一般采用的体位为
  • A.头低臀高并倾斜 15°～25°
  • B.头低臀高并倾斜 30°～40°
  • C.臀低头高并倾斜 15°～25°
  • D.臀低头高并倾斜 30°～40°

参考答案A

解析腹腔镜手术需要通过腹壁插入镜头和手术器械，体位的选择可以提供更好的可视化和操作空间。头低臀高并倾斜的体位可以使腹腔脏器向上移动，减少盆腔脏器对手术操作的干扰，并提供更好的视野。
12.
关于体外放疗的护理措施，下列描述不.正.确.的是
  • A.随时观察患者皮肤颜色及完整度
  • B.嘱患者穿全棉、柔软、宽大透气的内衣
  • C.用乙醇消毒皮肤以保持放疗区皮肤清洁、干燥
  • D.嘱患者照射期间保持皮肤红色定位线清晰可见

参考答案C

解析在体外放疗中，皮肤是放疗的目标区域之一，因此需要特别关注皮肤的护理。乙醇消毒会对皮肤造成刺激和干燥，不适合用于保持放疗区皮肤清洁和干燥。正确的护理措施包括随时观察患者皮肤颜色及完整度（选项A）、嘱患者穿全棉、柔软、宽大透气的内衣（选项B）和嘱患者照射期间保持皮肤红色定位线清晰可见（选项D）。
13.
外阴阴道假丝酵母菌病主要的病原体是
  • A.白假丝酵母菌
  • B.光滑假丝酵母菌
  • C.近平滑假丝酵母菌
  • D.热带假丝酵母菌

参考答案A

解析假丝酵母菌感染是一种常见的外阴阴道感染，其中白假丝酵母菌是最常见的致病菌。光滑假丝酵母菌（选项B）、近平滑假丝酵母菌（选项C）和热带假丝酵母菌（选项D）也是假丝酵母菌的一种类型，但相对而言较少见。
14.
完全性葡萄胎最常见的症状是
  • A.停经后阴道出血
  • B.阵发性下腹痛
  • C.子宫异常增大变软
  • D.先兆子痫征象

参考答案A

解析完全性葡萄胎是一种妊娠异常，胚胎没有正常发育，而是形成了异常的滋养层。停经后阴道出血是完全性葡萄胎最典型的症状，通常是持续性的阴道出血。阵发性下腹痛（选项B）、子宫异常增大变软（选项C）和先兆子痫征象（选项D）可能在其他妊娠并发症中出现，但不是完全性葡萄胎的典型症状。
15.
诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的方法是
  • A.细胞学检查
  • B.诊断性刮宫
  • C.宫腔镜检查
  • D.淋巴造影检查

参考答案B

解析子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，确诊通常需要进行组织活检。诊断性刮宫是一种获取子宫内膜组织样本的常用方法，通过对刮宫材料进行组织学检查，可以确定是否存在子宫内膜癌。细胞学检查（选项A）是一种辅助诊断手段，主要用于评估细胞形态和特征，对于子宫内膜癌的诊断并不是最可靠的方法。宫腔镜检查（选项C）可以提供直接的视觉观察和组织活检，对于子宫内膜癌的诊断也有一定的价值，但与诊断性刮宫相比，其获取的组织样本可能较少。淋巴造影检查（选项D）主要用于评估淋巴结的转移情况，在子宫内膜癌的初步诊断中并不是首选方法。因此，诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的方法是诊断性刮宫。
16.
继发性闭经患者雌孕激素序贯试验两次均阴性，说明病变在
  • A.下丘脑
  • B.垂体
  • C.卵巢
  • D.子宫

参考答案D

解析继发性闭经患者雌孕激素序贯试验两次均阴性，说明病变在D.子宫。雌孕激素序贯试验是一种用于评估闭经原因的检查方法。正常情况下，如果子宫内膜对雌孕激素的刺激反应良好，会引起子宫内膜增厚和出血，从而出现月经。如果两次雌孕激素序贯试验均阴性，即子宫内膜未能增厚和出血，可能说明病变在子宫，如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。
17.
关于外阴血肿的护理措施，下列描述正确的是
  • A.嘱患者禁食
  • B.24 小时内给予热敷
  • C.外阴冲洗 1 次/日
  • D.可采用棉垫加压包扎

参考答案D

解析外阴血肿是指外阴组织发生出血并积聚形成的肿块。护理措施包括给予冷敷和局部压迫。棉垫加压包扎可以帮助减轻外阴血肿的疼痛和肿胀，促进血肿吸收。
18.
关于子宫内膜异位症患者的护理措施，下列描述正确的是
  • A.吸宫术时宫腔内负压不宜过高
  • B.手术治疗患者应避孕 1 年以上
  • C.激素治疗期间症状缓解后即可停药
  • D.宫腔内手术缝合时缝线应穿过子宫内膜层

参考答案A

解析人工流产吸宫术时，宫腔内负压不宜太高，避免突然将吸管拔出，使宫腔血液和内膜碎片随负压被吸入腹腔。
19.
关于经腹输卵管结扎术手术时间的选择，下列描述正确的是
  • A.非妊娠妇女月经干净后 1 日
  • B.分娩后 48 小时内
  • C.哺乳期妇女可随时手术
  • D.人工流产 1 周后

参考答案B

解析经腹输卵管结扎术是一种永久性的避孕手术，常在分娩后进行。一般来说，分娩后48小时内进行手术是较为合适的时间选择。
20.
常用的阴道灌洗溶液有
  • A.0.25%聚维酮碘溶液
  • B.1%苯扎溴铵溶液
  • C.0.9%氯化钠溶液
  • D.1∶500 高锰酸钾溶液

参考答案C

解析阴道灌洗是一种常见的妇科护理操作，用于清洁阴道、减轻炎症和感染症状。0.9%氯化钠溶液是一种温和的生理盐水溶液，适用于阴道灌洗。
21.
某女，28 岁，G 2P 0。现停经 2 个月，妊娠试验（+）。近 2 天有少量阴道流血，伴下腹疼痛。检查：宫颈口松，能容 1 指，宫体如妊娠 2 个月大小，该患者最可能的临床诊断是
  • A.不全流产
  • B.先兆流产
  • C.稽留流产
  • D.难免流产

参考答案B

解析停经2个月、妊娠试验呈阳性、少量阴道流血和下腹疼痛是先兆流产的典型表现。宫颈口松、宫体如妊娠2个月大小进一步支持了这一诊断。先兆流产是指妊娠早期出现阴道出血和下腹痛，但宫颈尚未扩张，胎儿尚未排出的情况。
22.
某女，30 岁，G 1P 0。现宫内妊娠 24 周，出现畏寒、乏力等不适症状，考虑妊娠合并甲状腺功能减退症。为明确诊断，其最敏感的实验室检查指标是
  • A.血清促甲状腺素
  • B.血清游离甲状腺素 FT 3
  • C.血清游离甲状腺素 FT 4
  • D.抗甲状腺过氧化物酶抗体

参考答案A

解析甲状腺功能减退症是指甲状腺的功能减退或甲状腺激素合成和释放不足。在怀孕期间，甲状腺功能的变化对母体和胎儿的健康非常重要。血清促甲状腺素（TSH）是评估甲状腺功能的最常用指标，其在妊娠期间的参考范围略有不同。对怀孕妇女来说，TSH参考范围应该是较低的，因此血清促甲状腺素是最敏感的实验室检查指标。
23.
某女，26 岁，未婚。体检时曾发现左侧卵巢有一囊性肿物。今早活动后突感左下腹剧疼痛，伴恶心、呕吐。妇科检查：左侧附件区触及拳头大小肿块，有压痛，推移后疼痛加剧。该患者最可能的临床诊断是
  • A.急性盆腔炎
  • B.输卵管妊娠破裂
  • C.急性阑尾炎
  • D.卵巢肿瘤蒂扭转

参考答案D

解析卵巢肿瘤蒂扭转常见于中等大小、活动度大的卵巢肿瘤，在体位突然改变等情况下容易发生。该患者体检时发现右侧腹部有异常，活动后出现腹痛、恶心、呕吐，且左侧腹区触及肿块，有可能是右侧卵巢肿瘤蒂扭转后，因局部解剖关系等因素，在左侧腹区可触及因扭转等导致的肿块表现。 26岁女性是卵巢肿瘤的好发年龄，卵巢肿瘤蒂扭转能很好地解释患者右侧腹部原有异常以及活动后腹痛、恶心、呕吐和左侧腹区肿块等一系列表现。 结论 综合考虑，该患者最可能的诊断是卵巢肿瘤蒂扭转。 所以这题答案为D。
24.
某女，32 岁。婚后 5 年未妊娠，月经周期 20 天，经期 4 天。连续监测 3 个周期基础体温均呈双相型，高温相持续 7～8 天。该患者不孕的原因可能是
  • A.无排卵性异常子宫出血
  • B.子宫内膜不规则脱落
  • C.黄体功能不足
  • D.子宫内膜局部异常

参考答案C

解析患者有月经周期短、经期短的特点，连续监测的基础体温呈双相型且高温相持续时间较短。这些表现提示可能存在黄体功能不足，即黄体形成后黄体酮分泌不足。黄体酮是维持妊娠的关键激素之一，如果黄体功能不足，可能会影响受精卵的着床和妊娠的维持。
25.
某女，25 岁。在行人工流产负压吸引过程中出现面色苍白、大汗淋漓。测心率 40 次/分，节律不齐，血压 90/60mmHg。下列护理措施不.正.确.的是
  • A.给予低流量吸氧
  • B.缩宫素 10U 肌内注射
  • C.立即停止负压吸引
  • D.阿托品 1mg 静脉注射

参考答案B

解析在人工流产负压吸引过程中，出现面色苍白、大汗淋漓、心率低、血压下降等症状，可能表明发生了剧烈的血管迷走反应。在这种情况下，给予低流量吸氧、立即停止负压吸引、以及阿托品等措施是正确的。然而，给予缩宫素（催产素）10U肌内注射是不正确的，因为在发生血管迷走反应时，缩宫素可能会进一步加重血管扩张和低血压，因此不应该使用缩宫素。

二、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

26.
简述分娩过程中产程的分期。

参考答案详见解析

解析（1）第一产程又称宫颈扩张期，从临产开始到宫口开全，初产妇宫颈较紧，宫颈口扩张较慢，而经产妇宫颈较松，宫颈口扩张较快。
（2）第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，未实施硬膜外麻醉者，初产妇不应超过 3h；经产妇不应超过 2h。
（3）第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，一般情况下需5～15min，不应超过 30min。
27.
简述妊娠期糖尿病对胎儿的影响。

参考答案详见解析

解析（1）巨大胎儿发生率高。
（2）胎儿生长受限发生率高。
（3）易发生早产。
（4）胎儿窘迫和胎死宫内发生率增加。
（5）易合并胎儿畸形。
28.
简述产褥感染的健康教育与出院指导。

参考答案详见解析

解析（1）加强妊娠期卫生指导，临产前 2 个月避免性生活及盆浴。加强营养，合理膳食，营养均衡，补充足量蛋白质、维生素、钙等，增强体质。
（2）及时治疗各种生殖道炎症，避免胎膜早破、滞产、产道损伤、产后出血等产褥感染的诱发因素，严格无菌操作。
（3）产后注意个人卫生，每日用 1∶5000 高锰酸钾溶液冲洗会阴 2 次，便后及
时清洗，产后 7 日内禁止坐浴。保持会阴部清洁、干燥，及时更换会阴垫。产褥期禁止性生活，不宜盆浴，可采用淋浴。
（4）教会产妇及家属识别产褥感染的征象，如发热、腹部或会阴伤口红肿、疼痛、异常恶露等，产后 42 天需返院复查。
29.
简述滴虫性阴道炎患者的自我护理。

参考答案详见解析

解析注意个人卫生，保持外阴部的清洁、干燥。勤换内裤，内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒 5～10min 以消灭病原体，避免交叉和重复感染的机会。尽量避免搔抓外阴部以免皮肤破损。治疗期间禁止性生活。
30.
简述放置宫内节育器的不良反应。

参考答案详见解析

解析放置宫内节育器可能会导致月经出血模式改变（不规则阴道流血），铜离子宫内节育器可增加月经期出血，而左炔诺孕酮宫内节育器则会减少月经出血。月经出血模式的改变一般不需要特殊处理，3～6 个月后可逐渐恢复。对于出血量过多者，可遵医嘱给予止血剂；出血时间较长者，应补充铁剂，并予以抗生素；若经上述处理无效，应考虑取出 IUD，改用其他避孕方法。

三、论述题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

31.
某女，29 岁，G 1P 0，平素月经规律。因“停经 54 天，晨起如厕突感左下腹撕裂样疼痛”急诊入院。入院后查体：体温 36℃，脉搏 100 次/分，呼吸 22 次/分，血压 80/60mmHg。妇科检查见阴道内少量暗红色出血，左侧附件区扪及包块，下腹压痛、反跳痛。阴道后穹隆饱满、有触痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。hCG（+）。根据以上资料，请回答：
（1）该患者目前最可能的临床诊断是什么？
（2）该类患者主要的护理措施是什么？

参考答案详见解析

解析（1）异位妊娠。
（2）1）一般护理：嘱患者摄取足够营养物质，尤其是富含铁、蛋白的食物。多食含粗纤维的食物，保持排便通畅，防止腹胀或便秘，避免用力排便诱发输卵管妊娠破裂。
2）指导休息：卧床休息，避免因腹部压力增大导致输卵管妊娠破裂。
3）心理护理：术前向患者及家属解释手术的必要性及手术过程，以减少患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后帮助患者接受此次妊娠失败的事实，同时向她们讲解异位妊娠的相关知识，以缓解不良情绪，提高自我保健意识。
4）缓解症状的护理：配合医生积极纠正休克，同时在短时间内做好急诊手术前准备。术后严密观察患者的生命体征，观察伤口有无渗血，有无阴道流血、腹痛、发热等情况。
5）健康教育：注意休息，加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。注意外阴清洁，严禁性生活和盆浴 1 个月。预防和治疗盆腔炎症。下次妊娠时要及时就医，及早排除异位妊娠的发生。
32.
某女，48 岁，G 5P 2。因“性生活后出血近 1 年、加重 1 个月”来院就诊。患者自诉 1 年前夫妻生活后开始出现阴道流血，色鲜红，量少，呈点滴状。近 1 个月阴道流血量增加。查体：T 36.5℃，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 110/75mmHg。妇科检查：宫颈肥大，表面增生呈菜花样。宫颈碘试验有不着色处，双附件未见异常。临床诊断为子宫颈癌。
根据以上资料，请回答：
（1）子宫颈癌主要的转移途径是什么？
（2）该类患者手术前、后的护理措施是什么？

参考答案详见解析

解析（1）以直接蔓延和淋巴转移为主。
（2）①术前准备：认真落实术前各项护理工作，通过知识宣教使患者了解各项操作的目的、时间、可能的感受等，以取得其合作。患者有活动性出血时，遵医嘱用消毒纱条填塞止血，认真交班，按时取出或更换。针对患者术前阴道排液症状，遵医嘱术前每天阴道冲洗 2 次，做术前阴道准备时，动作应轻柔，避免损伤。
肠道按清洁灌肠准备。手术前 3 天选用消毒剂消毒宫颈及阴道。②术后护理：护士应为患者术后 15～30 分钟观察 1 次体温、脉搏、呼吸、血压和液体出入量并记录，平稳后改为 4 小时观察一次。注意保持导尿管、引流管的通畅。认真观察引流液的性状、颜色和量，引流管一般术后 48～72 小时拔除，术后 7～14 天拔除尿管，拔管后注意观察自行排尿情况，必要时需检测残余尿量。协助卧床患者进行肢体活动，预防并发症发生。