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2026年高等教育自学考试《13195外科护理学（专）》预测试卷二

13195外科护理学（专） / 预测试卷　共 50 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

1.
直肠癌患者术前肠道准备的目的不包括（　）
  • A.清洁肠道
  • B.减少残存粪便和细菌
  • C.有利于肠道吻合口的愈合
  • D.防止术后肠粘连

参考答案D

解析术前肠道准备可清洁肠道、减少残存粪便和细菌，利于肠道吻合口愈合。而防止术后肠粘连主要与术中操作、术后活动等有关，并非肠道准备目的。答案选D。
2.
急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的原因是（　）
  • A.吗啡可导致呼吸抑制
  • B.吗啡易成瘾
  • C.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛
  • D.吗啡对胰腺炎止痛效果不佳

参考答案C

解析急性胰腺炎时禁用吗啡是因其会引起Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，加重病情。答案选C。
3.
胃溃疡的疼痛规律是（　）
  • A.疼痛 - 进食 - 缓解
  • B.进食 - 疼痛 - 缓解
  • C.疼痛 - 进食 - 疼痛
  • D.进食 - 疼痛 - 疼痛

参考答案B

解析胃溃疡疼痛多在进食后出现，因为进食刺激胃酸分泌，刺激溃疡面引发疼痛，随后胃酸被中和等，疼痛缓解，所以规律是进食 - 疼痛 - 缓解。答案选B。
4.
肠梗阻患者非手术治疗期间,出现下列哪种情况提示绞窄性肠梗阻可能（　）
  • A.腹痛加剧
  • B.呕吐频繁
  • C.腹胀明显
  • D.腹腔穿刺抽出血性液体

参考答案D

解析绞窄性肠梗阻时肠管发生血运障碍，会有出血等情况，腹腔穿刺抽出血性液体是其重要提示。腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀明显在单纯性肠梗阻也可出现。答案：D
5.
休克患者的体位应保持在（　）
  • A.中凹位
  • B.头低足高位
  • C.侧卧位
  • D.半坐卧位

参考答案A

解析中凹位可增加回心血量，改善重要脏器血液灌注，适合休克患者。答案选A。
6.
早期胃癌的概念是
  • A.局限在胃窦
  • B.局限在黏膜或黏膜下层
  • C.直径在2cm以内
  • D.无淋巴结转移

参考答案B

解析早期胃癌指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。A局限胃窦、C直径2cm以内都不是早期胃癌定义关键，D有无淋巴结转移不影响早期胃癌判断。答案选B。
7.
手术前患者皮肤准备的时间应在术前（　）
  • A.4h
  • B.6h
  • C.8h
  • D.2h内

参考答案D

解析手术前患者皮肤准备应在术前2小时内进行，可降低手术切口感染风险。答案选D。
8.
铬制肠线在组织内能保持作用多长时间
  • A.3天以上
  • B.5天以上
  • C.7天以上
  • D.10天以上

参考答案C

解析铬制肠线张力维持时间长，在组织内可保持张力7天以上，普通肠线仅维持3～5天，因此选C。
9.
与蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛的发生无关的是
  • A.术后卧位
  • B.麻醉穿刺次数
  • C.麻醉药物的种类
  • D.麻醉针的粗细

参考答案C

解析蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛主要因脑脊液外漏致颅内压降低，与术后卧位（平卧可减少脑脊液外漏）、麻醉穿刺次数（次数多易损伤）、麻醉针粗细（粗针损伤大）有关，与麻醉药物种类无关。答案：C
10.
食管癌术后饮食护理措施中正确的是
  • A.术后胃肠蠕动恢复后即可进食
  • B.鼓励病人多吃含蛋白质高的花生、豆类等
  • C.胃管拔除3周后若无不适可进普食
  • D.多吃粗粮以避免便秘

参考答案C

解析食管癌术后胃管拔除3周后若无不适可进普食。术后胃肠蠕动恢复后需先试饮水，无不适再逐步过渡饮食；花生、豆类易产气，早期不宜多吃；术后早期吃粗粮可能增加胃肠道负担。答案选C。
11.
手术室内的温度和相对湿度应保持在（　）
  • A.18 - 22℃,50 - 60%
  • B.20 - 25℃,45 - 60%
  • C.22 - 25℃,50 - 65%
  • D.18 - 25℃,40 - 60%

参考答案A

解析手术室标准环境温度18～22℃，相对湿度50%～60%，温湿度过高易滋生细菌、过低易产生静电，选A。
12.
决定直肠癌手术方式的依据是
  • A.直接浸润途径
  • B.淋巴转移途径
  • C.血行转移途径
  • D.种植转移途径

参考答案B

解析直肠癌手术方式主要需考虑肿瘤是否发生淋巴结转移及转移范围等，淋巴转移途径对手术方式选择起关键作用。答案：B
13.
甲状腺腺瘤最常见的治疗方法是（　）
  • A.药物治疗
  • B.手术切除
  • C.放疗
  • D.化疗

参考答案B

解析甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变可能，手术切除是最常见治疗方法。答案选B。
14.
肠外营养最严重的代谢并发症是
  • A.低血钾
  • B.高渗性非酮性昏迷
  • C.低血糖
  • D.高血糖

参考答案B

解析高渗性非酮性昏迷是肠外营养最严重的代谢并发症，因输入大量高浓度葡萄糖，胰岛素相对不足致血糖显著升高、渗透压增高，进而引起脱水、电解质紊乱等严重后果。答案选B。
15.
胰头癌最突出的症状是
  • A.腹痛、腹部不适
  • B.食欲减退、厌食
  • C.消瘦、乏力
  • D.进行性黄疸

参考答案D

解析胰头靠近胆总管，胰头癌易压迫胆总管导致胆汁排出受阻，出现进行性黄疸，这是其最突出症状。答案：D
16.
25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干前后Ⅱ度烧伤，该病人第l个24小时需要补的胶体和晶体总量约为
  • A.2000ml
  • B.3000ml
  • C.4000ml
  • D.5000ml

参考答案C

解析双上肢及躯干前后Ⅱ度烧伤面积为52%，第1个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5+2000（基础水分），即60×52×1.5 + 2000 = 4680 + 2000 = 6680ml，胶体和晶体总量为60×52×1.5 = 4680ml，最接近4000ml。答案：C
17.
休克患者补液时,中心静脉压(CVP)高、血压低,提示（　）
  • A.血容量不足
  • B.血容量相对不足
  • C.心功能不全
  • D.容量血管过度收缩

参考答案C

解析中心静脉压高提示血容量多或心功能差，血压低说明心脏射血功能不佳。综合来看，CVP高、血压低提示心功能不全。答案选C。
18.
提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要表现是
  • A.腹肌板样强直
  • B.高热
  • C.脉搏快而体温低
  • D.腹痛持续且重

参考答案C

解析急性腹膜炎病情恶化时，出现休克等严重情况，会有脉搏快而体温低这种表现。而腹肌板样强直、高热、腹痛持续且重虽是腹膜炎表现，但不是病情恶化的重要提示。答案：C
19.
肠外营养支持患者发生导管性脓毒症的主要原因是（　）
  • A.营养液温度过低
  • B.营养液输注速度过快
  • C.没有严格无菌技术
  • D.患者对营养液过敏

参考答案C

解析导管性脓毒症是肠外营养支持的严重并发症，主要因操作时未严格遵循无菌技术，使细菌经导管侵入血液引发。答案选C。
20.
休克患者补液时,中心静脉压低、血压正常,应（　）
  • A.加速输液
  • B.适当输液
  • C.减慢输液
  • D.停止输液

参考答案B

解析中心静脉压低、血压正常，提示血容量轻度不足，应适当输液补充血容量。答案选B。
21.
血栓闭塞性脉管炎病人出现间歇性跛行的原因是
  • A.动脉机能不全
  • B.静脉血栓形成
  • C.动脉血栓形成
  • D.静脉回流受阻

参考答案A

解析血栓闭塞性脉管炎病变累及四肢中小动静脉，以动脉闭塞缺血为主。行走时下肢组织耗氧量增加，但动脉供血不足、供氧跟不上需求，肌肉缺血缺氧引发疼痛，休息后供血恢复疼痛缓解，即间歇性跛行，本质是动脉机能供血不全；静脉血栓、静脉回流受阻主要表现下肢肿胀，并非间歇性跛行，动脉血栓形成是病理改变，不是跛行直接原因。
22.
直肠癌最主要的转移途径是（　）
  • A.直接蔓延
  • B.淋巴转移
  • C.血行转移
  • D.种植转移

参考答案B

解析直肠癌主要转移途径是淋巴转移。答案选B。
23.
甲状腺大部切除术后第1天，病人在饮水时出现呛咳，发音时音调无明显改变，可能是术中损伤了
  • A.单侧喉返神经
  • B.双侧喉返神经
  • C.喉上神经内支
  • D.喉上神经外支

参考答案C

解析喉上神经内支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳；外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起音调降低；单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息。答案选C。
24.
油脂的灭菌宜采用
  • A.干热灭菌法
  • B.微波消毒灭菌法
  • C.高压蒸气灭菌法
  • D.甲醛熏蒸

参考答案A

解析油脂类物质遇水易发生水解等反应，高压蒸汽灭菌有水参与，微波消毒灭菌法主要用于食品等，甲醛熏蒸主要用于空气和物体表面消毒。干热灭菌法适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法灭菌的物品，如油脂、粉末等。所以答案选A。
25.
最容易发生嵌顿和绞窄的疝是
  • A.脐疝
  • B.股疝
  • C.腹股沟斜疝
  • D.腹股沟直疝

参考答案B

解析股疝疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿，且一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。答案：B
26.
膀胱癌最常见和最早出现的症状是
  • A.排尿困难
  • B.下腹部肿块
  • C.膀胱刺激征
  • D.血尿

参考答案D

解析血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，多为无痛性、间歇性肉眼血尿。答案选D。
27.
甲状腺癌最常见的病理类型是（　）
  • A.乳头状癌
  • B.滤泡状癌
  • C.未分化癌
  • D.髓样癌

参考答案A

解析甲状腺癌中乳头状癌最常见，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。答案选A。
28.
前列腺切除术时应切除
  • A.前列腺体
  • B.前列腺增生部分
  • C.膀胱
  • D.受压变窄的后尿道

参考答案B

解析前列腺切除术主要目的是解除增生前列腺对尿道等的压迫，所以切除的是前列腺增生部分。答案选B。
29.
肠内营养支持最常见的并发症是（　）
  • A.腹泻
  • B.误吸
  • C.高血糖
  • D.低血糖

参考答案A

解析肠内营养支持时，因营养液配方、输注速度、肠道耐受性等因素，易引发腹泻，是最常见并发症。答案选A。
30.
肠梗阻患者出现下列哪种情况,提示绞窄性肠梗阻（　）
  • A.腹痛为阵发性绞痛
  • B.呕吐物为胃内容物
  • C.肛门停止排气排便
  • D.呕吐物为血性液体

参考答案D

解析绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，会导致肠壁坏死出血，呕吐物可呈血性液体。而阵发性绞痛、呕吐胃内容物、肛门停止排气排便在单纯性肠梗阻也可出现。答案：D

二、填空题

请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。

31.
乳腺癌的转移途径包括_____、______、血运转移。

参考答案局部扩散；淋巴转移

32.
可作为原发性肝癌筛查方法的是______和______。

参考答案AFP测定；B超

33.
急性血源性骨髓炎的致病菌主要是______,其次是______。

参考答案金黄色葡萄球菌;乙型链球菌

34.
手术中常用的化学消毒剂有乙醇、______、碘伏、氯已定、含氯消毒剂等,其中可消灭芽孢的有______、环氧乙烷、甲醛。

参考答案碘剂;戊二醛

35.
胃溃疡多发生在______。十二指肠溃疡主要发生在______。

参考答案胃小弯；球部

36.
骨折愈合过程分为______、______、骨痂形成塑形期。

参考答案血肿炎症机化期；原始骨痂形成期

37.
正常血清钾含量为______。临床补充钾盐常用______溶液。

参考答案3.5~5.5mmol/L；10%氯化钾

38.
基础代谢率正常值为______%，增高至______%以上为重度甲亢。

参考答案±10;+60

39.
气胸分为______、______及张力性三类。

参考答案闭合性；开放性

40.
乳腺癌最常见的转移途径是______。

参考答案淋巴转移

三、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

41.
灭菌

参考答案指彻底杀灭物品上的一切微生物,包括芽孢。通过物理或化学方法,使物品达到无菌状态,常用于手术器械、敷料等的处理,是预防手术感染等医疗感染的关键措施。

42.
局部麻醉

参考答案局部麻醉药物能暂时阻断某些周围神经的传导,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。常见方法有表面麻醉、局部浸润麻醉等,适用于一些小型手术或局部操作,患者在术中保持清醒。

43.
围手术期

参考答案指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包括手术前、手术中、手术后三个阶段。围手术期护理对患者手术成功和术后康复至关重要,如术前准备、术中配合、术后并发症预防等。

44.
中间清醒期

参考答案是急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现。受伤后患者先出现短暂的昏迷,随后意识恢复清醒,之后随着血肿的形成和增大,颅内压逐渐升高,又会再次陷入昏迷。

45.
倾倒综合征

参考答案倾倒综合征：胃大部切除术后丧失了幽门括约肌等解剖结构，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。

四、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

46.
简述肠内营养支持患者的护理要点。

参考答案①妥善固定胃管,防止移位、脱出;<br />②患者取半卧位,尤其是鼻饲时,可防止误吸;<br />③营养液停输30min后,若回抽量>150ml,考虑胃潴留,应暂停鼻胃管灌注;<br />④保持鼻胃管通畅,防止堵塞,输注导管每日更换,避免发生细菌感染;<br />⑤密切观察患者有无腹胀、腹泻等并发症,若出现,应调整营养液输注速度、浓度等;<br />⑥定期评估患者营养状况,根据患者情况调整营养支持方案 。

47.
简述全身麻醉术后常见并发症及护理措施。

参考答案常见并发症有反流与误吸、呼吸道梗阻、低氧血症、低血压、高血压、心律失常和心脏骤停、坠积性肺炎等。<br />护理措施:<br />①密切观察患者生命体征,包括呼吸、血压、心率、血氧饱和度等;②保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,对舌后坠者托起下颌,置入鼻咽或口咽通气管,必要时行气管切开;③维持循环稳定,根据血压、心率调整输液速度和药物使用;④预防肺部并发症,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,定时翻身、拍背;⑤对出现并发症的患者,如发生反流与误吸,应立即将患者头偏向一侧,清除口腔及呼吸道异物;若出现低血压,快速补充血容量,调整麻醉深度;高血压者,根据医嘱使用降压药物等。

48.
简述手术中常用的止血方法。

参考答案（1）压迫止血。（2）钳夹止血。（3）电凝止血。（4）局部药物止血。（5）其他：如肢体手术时可用止血带，脑血管出血常用银夹止血。

五、案例分析题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

49.
病例:患者,女性,30岁。因“车祸致左下肢疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。患者2小时前因车祸受伤,左下肢疼痛剧烈,畸形明显,不能活动。查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP120/80mmHg。左下肢缩短、外旋畸形,大腿中部肿胀、压痛明显,可触及骨擦感,足背动脉搏动可触及。X线检查示左股骨干骨折。
问题:①该患者目前存在哪些护理问题?
②针对该患者,应采取哪些护理措施?

参考答案①护理问题:疼痛:与骨折及软组织损伤有关;躯体移动障碍:与骨折、肢体固定有关;有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、肢体活动受限有关;潜在并发症:休克、脂肪栓塞、感染等。<br />②护理措施:疼痛护理,评估疼痛程度,遵医嘱使用止痛药物;体位护理,保持肢体功能位,适当抬高患肢,促进血液回流;皮肤护理,定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮;病情观察,密切观察生命体征、肢体血液循环、伤口情况等,警惕并发症的发生;牵引或固定护理,若进行牵引或固定治疗,确保装置有效,观察牵引部位皮肤情况;功能锻炼指导,根据骨折愈合阶段,指导患者进行适当的功能锻炼,如肌肉收缩、关节活动等,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

50.
病例:患者,男性,55岁。因“反复右上腹疼痛3年,加重伴寒战、高热、黄疸1天”入院。患者3年来反复出现右上腹疼痛,多在进食油腻食物后发作,疼痛向右肩部放射,可自行缓解。1天前,患者右上腹疼痛加剧,伴寒战、高热,体温最高达39.5℃,同时出现黄疸。查体:T 39.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg。急性面容,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,Murphy征阳性。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞85%。
问题:①该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
②简述该患者的治疗原则及护理要点。

参考答案①最可能的诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎。诊断依据:患者有反复右上腹疼痛病史,此次发作伴寒战、高热、黄疸(夏柯三联症);右上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,Murphy征阳性;白细胞及中性粒细胞升高。<br />②治疗原则:紧急手术解除梗阻,及早切开减压、引流胆汁,同时给予抗感染、补液、抗休克等治疗。护理要点:病情观察,密切观察生命体征、黄疸变化、腹部症状和体征等;维持体液平衡,迅速建立静脉通路,遵医嘱补液,纠正水、电解质紊乱;抗感染护理,遵医嘱使用抗生素;疼痛护理,协助患者取舒适体位,必要时使用止痛药物;做好术前准备,尽快做好备皮、配血等工作,送患者手术治疗;术后护理,观察伤口情况、引流情况,预防并发症。