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2026年高等教育自学考试《13195外科护理学（专）》模拟试卷一

13195外科护理学（专） / 模拟试卷　共 50 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

1.
排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是
  • A.肛裂
  • B.外痔
  • C.肛瘘
  • D.直肠脱垂

参考答案A

解析肛裂患者排便时因粪便刺激裂口神经末梢，产生烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次剧痛，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，即有排便时和排便后两次疼痛高峰。答案选A。
2.
门静脉高压症最凶险的并发症是（　）
  • A.脾肿大
  • B.腹水
  • C.食管胃底曲张静脉破裂出血
  • D.脾功能亢进

参考答案C

解析食管胃底曲张静脉破裂出血量大且急，可迅速导致休克甚至死亡，是门静脉高压症最凶险并发症。脾肿大、腹水、脾功能亢进虽也是门静脉高压表现，但危险性不如出血。答案选C。
3.
甲状腺肿大压迫喉返神经可引起（　）
  • A.呛咳
  • B.吞咽困难
  • C.呼吸困难
  • D.声音嘶哑

参考答案D

解析喉返神经主要支配喉部肌肉运动，与发声密切相关。甲状腺肿大压迫喉返神经会影响其功能，导致声音嘶哑。答案选D。
4.
阿米巴性肝脓肿常见于
  • A.肝左叶顶部
  • B.肝右叶顶部
  • C.肝左叶下部
  • D.肝右叶下部

参考答案B

解析阿米巴性肝脓肿多位于肝右叶顶部，因肠道阿米巴病时阿米巴滋养体经门静脉血流进入肝脏，肝右叶是主要接纳来自肠道血液的部位。答案：B
5.
高渗性脱水患者的主要表现是（　）
  • A.口渴
  • B.血压下降
  • C.尿比重降低
  • D.眼窝凹陷

参考答案A

解析高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，产生口渴感。血压下降、眼窝凹陷多见于低渗性脱水；高渗性脱水尿比重升高。所以答案选A。
6.
下列属于低渗性缺水表现的是
  • A.口渴
  • B.血钠增高
  • C.尿比重下降
  • D.红细胞计数降低

参考答案C

解析低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。肾脏会减少水的重吸收，使尿量增多，尿比重下降。口渴是高渗性缺水表现；低渗性缺水血钠降低；因血液浓缩红细胞计数应升高。所以答案选C。
7.
甲状腺手术后最危急的并发症是（　）
  • A.呼吸困难和窒息
  • B.喉返神经损伤
  • C.喉上神经损伤
  • D.手足抽搐

参考答案A

解析甲状腺手术后呼吸困难和窒息可迅速导致患者缺氧甚至死亡，是最危急的并发症。答案选A。
8.
女性，50岁，发现右乳肿物一周，右乳外上象限可触及1.5cm×1.0cm质硬肿物，活动度小，确定肿块性
  • A.针刺细胞学检查
  • B.钼靶X线检查
  • C.B超检查
  • D.近红外线扫描

参考答案A

解析针刺细胞学检查能直接获取细胞进行病理诊断，对确定肿块性质有重要价值，是常用手段。钼靶、B超、近红外线扫描主要是影像学检查，辅助判断，不能确诊。答案选A。
9.
肠梗阻患者的共同临床表现不包括（　）
  • A.腹痛
  • B.腹泻
  • C.腹胀
  • D.停止自肛门排便排气

参考答案B

解析肠梗阻主要是肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、停止自肛门排便排气等表现。而腹泻是肠道蠕动加快、肠内容物快速通过所致，与肠梗阻肠内容物通过受阻不符。答案选B。
10.
临床最常见的肠梗阻是
  • A.机械性肠梗阻
  • B.动力性肠梗阻
  • C.血运性肠梗阻
  • D.单纯性肠梗阻

参考答案A

解析机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等原因引起肠腔狭窄或不通，是临床最常见的肠梗阻类型。答案：A
11.
婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为腹股沟斜疝，目前的治疗原则是
  • A.紧急手术
  • B.择期手术
  • C.暂不手术
  • D.早期手术

参考答案C

解析婴儿腹股沟斜疝有自愈可能，1岁以内一般暂不手术，可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。所以答案选C。
12.
急性血源性骨髓炎早期的重要检查方法是（　）
  • A.X线检查
  • B.分层脓肿穿刺
  • C.CT检查
  • D.核素扫描

参考答案B

解析急性血源性骨髓炎早期X线多无异常，CT、核素扫描有一定诊断价值但不是早期重要方法。分层脓肿穿刺可在早期发现骨膜下或骨髓腔内脓肿，对早期诊断有重要意义。答案选B。
13.
等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时,可出现（　）
  • A.血钠过高
  • B.氯化钠过剩
  • C.水中毒
  • D.高氯性酸中毒

参考答案D

解析等渗盐水含氯量比血清高，大量输入会导致血氯升高，引起高氯性酸中毒。答案：D
14.
肾肿瘤的肾外表现不包括
  • A.发热
  • B.高血压
  • C.同侧精索静脉曲张
  • D.红细胞减少

参考答案D

解析肾肿瘤肾外表现有发热、高血压、同侧精索静脉曲张等，还会因促红细胞生成素增多导致红细胞增多而非减少。答案选D。
15.
骨筋膜室综合征最早期的症状是
  • A.局部肿胀
  • B.疼痛进行性加剧
  • C.指或趾呈屈曲状态
  • D.局部皮肤温度升高

参考答案B

解析骨筋膜室综合征是因骨筋膜室内压力增高致肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最早期症状是疼痛进行性加剧，这是由于缺血早期神经对缺血最敏感，疼痛会不断加重。答案选B。
16.
胆道疾病首选的检查方法是（　）
  • A.B超
  • B.X线检查
  • C.CT检查
  • D.MRI检查

参考答案A

解析B超对胆道疾病诊断有重要价值，能清晰显示胆囊、胆管等结构，操作简便、无创、可重复性强，是胆道疾病首选检查方法。答案：A
17.
腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中,正确的是（　）
  • A.斜疝多见于老年人,直疝多见于儿童和青壮年
  • B.斜疝由直疝三角突出,直疝经腹股沟管突出
  • C.斜疝疝块呈半球形,直疝疝块呈椭圆形或梨形
  • D.回纳疝块后压住深环,斜疝疝块不再突出,直疝疝块仍可突出

参考答案D

解析腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，疝块呈椭圆形或梨形；直疝多见于老年人，由直疝三角突出，疝块呈半球形。回纳疝块后压住深环，斜疝疝块不再突出，直疝疝块仍可突出。答案：D
18.
胆石症患者出现夏柯三联症,提示（　）
  • A.急性胆囊炎
  • B.急性胆管炎
  • C.胆囊结石
  • D.肝内胆管结石

参考答案B

解析夏柯三联症即腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的典型表现。答案选B。
19.
急性血源性骨髓炎的临床检查中，能明确诊断的是
  • A.白细胞计数增加
  • B.血培养
  • C.局部脓肿分层穿刺
  • D.X线检查

参考答案C

解析局部脓肿分层穿刺抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。白细胞计数增加无特异性；血培养不一定能培养出细菌；早期X线常无明显改变。答案选C。
20.
胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（　）
  • A.上腹部压痛
  • B.反跳痛
  • C.腹肌紧张呈板样
  • D.移动性浊音阳性

参考答案C

解析胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物流入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎，典型体征是腹肌紧张呈板样。上腹部压痛、反跳痛不是其典型特征，移动性浊音阳性一般提示腹腔内有较多液体，但不是溃疡穿孔典型表现。答案：C
21.
肺癌患者术后胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态的是（　）
  • A.肺叶切除术后
  • B.楔形切除术或肺段切除术后
  • C.全肺切除术后
  • D.肺癌根治术后

参考答案C

解析全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵隔移位。答案选C。
22.
单纯肝内胆管结石的症状不包括
  • A.血压下降
  • B.夏柯三联症
  • C.肝区闷胀不适
  • D.压痛

参考答案A

解析单纯肝内胆管结石一般无典型夏柯三联症（腹痛、寒战高热、黄疸），主要是肝区闷胀不适、压痛等，通常不会导致血压下降。答案：A
23.
颅脑损伤患者出现中间清醒期,提示可能发生了（　）
  • A.脑震荡
  • B.脑挫裂伤
  • C.急性硬脑膜外血肿
  • D.急性硬脑膜下血肿

参考答案C

解析中间清醒期是急性硬脑膜外血肿的典型表现。脑震荡无中间清醒期；脑挫裂伤主要有头痛、呕吐等表现；急性硬脑膜下血肿多无典型中间清醒期。答案选C。
24.
下列哪种情况不需要预防性使用抗生素（　）
  • A.肠道手术
  • B.甲状腺手术
  • C.开放性骨折
  • D.大面积烧伤

参考答案B

解析肠道手术有肠道细菌污染可能、开放性骨折易受外界细菌感染、大面积烧伤皮肤屏障破坏易感染，通常需预防性用抗生素；甲状腺手术属清洁手术，一般无需预防性使用抗生素。答案：B
25.
骨牵引术中，上肢牵引重量是体重的
  • A.0.14285714286
  • B.1/10
  • C.1/12
  • D.1/15

参考答案C

解析骨牵引时，上肢牵引重量一般为体重的1/12。答案选C。
26.
原发性肝癌术后护理措施不正确的是
  • A.避免剧烈咳嗽
  • B.早期下床活动
  • C.间断吸氧3~5天
  • D.静脉补充营养

参考答案B

解析原发性肝癌术后早期应卧床休息，避免过早活动导致肝断面出血，B选项早期下床活动错误。A避免剧烈咳嗽可防止腹压增加影响伤口；C间断吸氧利于肝细胞恢复；D静脉补充营养可满足术后身体需求。答案：B
27.
骨折后进行下肢牵引时，牵引重量一般是病人体重的
  • A.1/2
  • B.1/4
  • C.1/6
  • D.1/7

参考答案D

解析骨折下肢牵引重量通常为病人体重的1/7 - 1/10 。答案选D。
28.
烧伤患者休克期补液量的计算主要依据（　）
  • A.烧伤面积和体重
  • B.烧伤深度
  • C.烧伤部位
  • D.患者的一般情况

参考答案A

解析烧伤患者休克期补液量主要根据烧伤面积和体重来计算，这两个因素能较准确反映烧伤后体液丢失情况。答案选A。
29.
护士测得某患者的CVP为3cmH2O，血压90／60mmHg，提示该患者可能的问题是
  • A.血容量不足
  • B.心功能不全
  • C.血容量相对不足
  • D.血容量过多

参考答案A

解析CVP正常为5 - 12cmH₂O，此患者CVP低，血压稍低，多提示血容量不足。答案选A。
30.
肺癌患者术后全肺切除者,应避免（　）
  • A.半卧位
  • B.平卧位
  • C.过度侧卧
  • D.1/4侧卧位

参考答案C

解析全肺切除术后避免过度侧卧，以防纵隔移位压迫健侧肺，影响呼吸和循环功能。答案选C。

二、填空题

请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。

31.
麻醉分为全身麻醉、______、______、复合麻醉。

参考答案局部麻醉、椎管内麻醉

32.
休克患者的护理措施包括恢复有效血容量、______、______等。

参考答案增加组织灌流量;加强病情监测

33.
高压蒸气灭菌效果的监测中，最可靠的方法是______。瓶装溶液灭菌时，装入液体不宜超过瓶容量的______。

参考答案生物学方法；2/3

34.
手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,无菌区域包括______、______、______。

参考答案肩部以下;腰部以上;双手、双臂

35.
颅内压增高的“三主症”是______、______、视神经乳头水肿。

参考答案头痛;呕吐

36.
乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼,术后24h后开始活动______及______。

参考答案手指;腕部

37.
烧伤病人暴露疗法室内温度维持在______，湿度恒定在______。

参考答案28~32℃；50%~60%

38.
胃十二指肠溃疡外科治疗方法包括胃大部分切除术、______等。

参考答案迷走神经切断术

39.
休克患者病情观察中,尿量是判断血容量是否充足的简便可靠指标,要求每小时尿量维持在______(儿童20ml,婴儿______)。

参考答案30 - 50ml;10ml

40.
麻醉前用药中,能松弛平滑肌、减少呼吸道黏液和唾液分泌的药物是______;能镇静、催眠、抗焦虑,预防局麻药毒性反应的药物是______

参考答案阿托品(或东莨菪碱);苯巴比妥(或地西泮等)

三、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

41.
门静脉高压症

参考答案门静脉高压症：是由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。

42.
牵涉痛

参考答案是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。

43.
复合麻醉

参考答案同时或先后使用多种麻醉药或麻醉方法，使各自的药量和副作用减小，而麻醉效果提高，统称为复合麻醉。

44.
肠内营养

参考答案是营养支持的首选途径,通过口服或管饲等方式将营养制剂经胃肠道供给患者。适用于胃肠道功能正常或部分正常的患者,营养制剂根据胃肠道功能情况分为整蛋白为主的制剂和蛋白水解物(或氨基酸)为主的制剂。

45.
消毒

参考答案消毒是指杀灭附着在衣服、伤口、空气和某些器械、物品上的致病微生物,一般不能杀灭芽孢。

四、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

46.
简述休克患者的护理诊断及相应护理措施。

参考答案护理诊断:<br />①有效循环血量不足,与失血、失液、血管张力改变等有关;②组织灌流改变,与微循环障碍有关;③气体交换障碍,与急性呼吸窘迫综合征有关;④体温异常,与感染有关;⑤焦虑,与疾病对健康的威胁有关;⑥潜在并发症,感染、压疮。<br />护理措施:<br />①恢复有效血容量,包括扩容治疗、正确应用药物并做好记录、安置合适体位、止血、强心等;②增加组织灌流量,如扩容、保暖(禁忌体表加温)、合理使用血管活性药物;③加强病情监测,包括意识、皮肤和黏膜色泽及温度、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量等一般监测项目,以及中心静脉压和肺毛细血管楔压等特殊监测项目;④维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,给予吸氧;⑤心理护理,缓解患者焦虑情绪;⑥预防并发症,如预防感染、定时翻身防止压疮 。

47.
简述中心静脉压与血压变化的临床意义以及相应处理方法。

参考答案CVP和BP均低，表明血容量不足，应当加速补液；CVP低而BP正常，表明血容量相对不足，应适当补液；CVP高而BP正常，表明容量血管过度收缩，应使用扩血管药；CVP正常而BP低，提示心功能不全或血容量相对不足，应在补液试验后用药。

48.
简述乳腺癌手术的皮肤准备范围。

参考答案上至锁骨上部，下至脐水平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3和腋窝部。如需植皮，应备好供皮区皮肤，备皮时注意操作仔细，避免割伤(尤其是腋窝部）。

五、案例分析题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

49.
男性，35岁，因刀伤伤及右胸壁，并造成4cm×5cm大小胸壁缺损，直接可见部分萎缩的肺组织。问：（1）该病人的医疗诊断是什么？（2）现场急救措施是什么？（3）这种胸部损伤的病理生理改变是什么？

参考答案（1）开放性气胸。（2）急救措施：立即用敷料覆盖胸壁缺损处。（3）病理生理改变：①胸膜腔与外界相通，胸膜腔内负压消失。②患侧肺萎缩，气体交换大量减少。③吸气时，纵隔向健侧移位；呼气时移回伤侧，造成纵隔扑动。④静脉回流受到影响，很快产生循环障碍，起缺氧和休克。

50.
病例:患者,女性,28岁。因“产后乳房胀痛伴发热3天”入院。患者产后3天出现右侧乳房胀痛,逐渐加重,伴发热,体温最高达39℃。查体:T 38.8℃,P 96次/分,R 22次/分,BP120/80mmHg。右侧乳房红肿,皮温升高,压痛明显,可触及一硬块,波动感不明显。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞88%。
问题:①该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
②简述该患者的治疗原则及护理措施。

参考答案①最可能的诊断:急性乳腺炎。诊断依据:产后哺乳期女性;乳房胀痛伴发热;右侧乳房红肿、压痛,可触及硬块;白细胞及中性粒细胞升高。<br />②治疗原则:患乳停止哺乳,吸净乳汁;局部热敷、药物外敷或理疗;应用抗生素抗感染治疗;若形成脓肿,及时切开引流。护理措施:一般护理,注意休息,给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪饮食,多饮水;缓解疼痛,用宽松胸罩托起乳房,必要时遵医嘱使用止痛药物;控制感染,遵医嘱使用抗生素,观察用药效果;高热护理,监测体温变化,体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温;健康教育,指导患者正确哺乳,保持乳房乳晕清洁,保持婴儿口腔卫生。