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2015年10月高等教育自学考试《13195外科护理学（专）》试题（网友回忆版）

13195外科护理学（专） / 历年真题　共 50 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

1.
下列适用于钝性分离的组织是
  • A.皮肤
  • B.血管
  • C.肌肉
  • D.韧带

参考答案C

解析钝性分离适用于正常肌肉等一些质地较软、有一定弹性且组织结构相对疏松的组织。皮肤、血管、韧带一般常用锐性分离。所以答案选C。
2.
麻醉前给药的常用药物不包括
  • A.镇静药
  • B.催眠药
  • C.肌松剂
  • D.抗胆碱药

参考答案C

解析麻醉前给药目的是使患者情绪安定、减少麻醉药副作用等，常用镇静药、催眠药、抗胆碱药等。肌松剂是在麻醉期间用于松弛肌肉，不是麻醉前给药常用药物。答案：C
3.
烧伤后低血容量性休克可发生在伤后
  • A.8小时以内
  • B.12小时以内
  • C.24小时以内
  • D.48小时以内

参考答案D

解析烧伤后48小时内，因大量血浆样液体渗出，导致有效循环血量急剧减少，引发低血容量性休克，所以答案选D。
4.
甲状腺大部切除术后第2天，病人出现面部、口唇及手足部的针刺样麻木感，正确的处理是
  • A.口服葡萄糖酸钙
  • B.鼓励病人多进食牛奶、瘦肉
  • C.按摩面部、口唇及手足部
  • D.增加复方碘化钾的用量

参考答案A

解析甲状腺大部切除术后出现面部、口唇及手足部针刺样麻木感，考虑是甲状旁腺损伤致血钙降低，应及时补钙，口服葡萄糖酸钙可快速补充钙。答案选A。
5.
急性乳腺炎的致病菌大多为
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.溶血性链球菌
  • C.肺炎球菌
  • D.大肠杆菌

参考答案A

解析急性乳腺炎致病菌大多是金黄色葡萄球菌。答案：A
6.
急性腹膜炎病人早期出现恶心、呕吐的原因是
  • A.胃肠道痉挛
  • B.神经反射
  • C.肠麻痹
  • D.细菌毒素作用

参考答案B

解析急性腹膜炎早期恶心、呕吐是腹膜受刺激，通过神经反射引起。答案：B
7.
急性腹膜炎治疗措施中最重要的是
  • A.消除病因
  • B.禁食、胃肠减压
  • C.应用抗生素
  • D.半卧位

参考答案A

解析急性腹膜炎治疗关键在于消除病因，从根本上解决问题，其他措施多为辅助。答案：A
8.
男性，72岁，有长期便秘史，突然出现腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便l次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠呜音亢进。为明确诊断，应采取的检查是
  • A.实验室检查
  • B.B超
  • C.X线检查
  • D.腹腔穿刺

参考答案C

解析患者有长期便秘史，突发腹痛、腹胀、不排气排便，左下腹有巨大肠型，高度怀疑肠梗阻，X线检查可显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻特征表现，有助于明确诊断。答案选C。
9.
给予肠梗阻病人施行胃肠减压的目的不包括
  • A.降低肠腔内压力
  • B.减少体液丧失
  • C.减少毒素吸收
  • D.改善肠管血运

参考答案B

解析胃肠减压可吸出胃肠道内气体和液体，降低肠腔内压力，改善肠管血运，也能减少毒素吸收。但不能减少体液丧失，反而因胃肠减压会有一定体液丢失。答案选B。
10.
肠梗阻保守治疗期间尤其应注意发现
  • A.血压改变
  • B.脱水征象
  • C.肠绞窄可能
  • D.腹痛情况

参考答案C

解析肠梗阻保守治疗时，最严重的情况是肠绞窄，若未及时发现处理会导致肠坏死等严重后果，所以尤其要注意其可能。答案：C
11.
女性，23岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时，目前应注意观察的并发症是
  • A.肠粘连
  • B.切口感染
  • C.门静脉炎
  • D.内出血

参考答案D

解析阑尾切除术后早期易发生内出血，多因阑尾系膜结扎线松脱所致，术后8小时处于早期，所以此时应重点观察内出血。肠粘连多在术后数天至数月发生；切口感染一般在术后3 - 5天出现；门静脉炎较少见且不是术后早期重点观察的。答案选D。
12.
关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是
  • A.肛周红肿热痛明显
  • B.全身感染中毒症状明显
  • C.病变发展可形成低位肛瘘
  • D.是最常见的直肠肛管周围脓肿

参考答案B

解析骨盆直肠间隙脓肿位置深，局部症状不明显，而全身感染中毒症状显著。肛周红肿热痛明显是浅部脓肿特点；此脓肿病变发展多形成高位肛瘘；最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。答案：B
13.
细菌性肝脓肿最主要的感染途径是
  • A.胆道
  • B.肝动脉
  • C.门静脉
  • D.淋巴通道

参考答案A

解析胆道系统是细菌入侵肝脏最主要途径，胆管结石、胆道蛔虫等致胆道梗阻并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行，引发肝脓肿。答案：A
14.
男性，45岁，因原发性肝癌行肝叶切除，该病人护理措施中与肝昏迷的预防无关的是
  • A.术前应用保肝药物
  • B.术前使用维生素K
  • C.术后间断吸氧
  • D.使用支链氨基酸

参考答案B

解析预防肝昏迷主要是减少氨的产生、促进氨代谢等。术前用保肝药利于肝功能恢复，术后吸氧利于肝细胞代谢，使用支链氨基酸可减少芳香族氨基酸进入脑内，都与预防肝昏迷有关。而术前用维生素K主要是为了改善凝血功能，与肝昏迷预防无关。答案：B
15.
某门静脉高压症病人突然发生呕血，呕血量达800ml。应最先进行的处理是
  • A.冰盐水胃内灌洗
  • B.建立静脉通路，快速输血
  • C.三腔管压迫止血
  • D.内镜下食管曲张静脉套扎

参考答案B

解析患者呕血800ml，有休克风险，首要处理是补充血容量，建立静脉通路、快速输血可迅速补充丢失血液。答案选B。
16.
在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
  • A.胆道疾病
  • B.过量饮酒
  • C.暴饮暴食
  • D.高脂血症

参考答案A

解析在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因，因胆汁可反流入胰管激活胰酶引发炎症。答案选A。
17.
胰腺癌常见的首发症状是
  • A.黄疸
  • B.呕血、黑便
  • C.上腹部疼痛及饱胀不适
  • D.消瘦

参考答案C

解析胰腺癌早期症状不典型，上腹部疼痛及饱胀不适是常见首发症状。黄疸多在中晚期因胆管受压出现；呕血、黑便不是胰腺癌常见首发表现；消瘦是进展期表现。答案选C。
18.
血栓闭塞性脉管炎病人出现静息痛表明其临床分期至少是
  • A.I期
  • B.Ⅱ期
  • C.Ⅲ期
  • D.Ⅳ期

参考答案C

解析血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期以间歇性跛行为主要表现，Ⅲ期出现静息痛，Ⅳ期有肢体溃疡或坏疽。答案选C。
19.
某病人有明显颅内压增高症状，此时慎用的检查是
  • A.腰椎穿刺
  • B.头颅X线检查
  • C.头部CT
  • D.头部MRI

参考答案A

解析颅内压增高时，腰椎穿刺可能引发脑疝，有极大风险，所以要慎用。答案选A。
20.
小脑幕切迹疝的典型临床表现是
  • A.多无意识障碍
  • B.瞳孔变化少
  • C.心跳先于呼吸停止
  • D.瞳孔先缩小继之散大

参考答案D

解析小脑幕切迹疝时，初期患侧动眼神经受刺激，瞳孔先缩小，随后动眼神经麻痹，瞳孔散大。A选项，小脑幕切迹疝会有不同程度意识障碍；B选项，瞳孔变化明显；C选项，呼吸先于心跳停止。答案选D。
21.
女性，68岁。因心脏疾病长期服用阿司匹林。近日出现头痛并渐加重，今日突然出现意识不清急诊人院。CT示：颅骨内板与脑表面之间出现高密度半月形影，可能的医疗诊断是
  • A.硬脑膜外血肿
  • B.脑震荡
  • C.硬脑膜下血肿
  • D.脑实质出血

参考答案C

解析阿司匹林有抗凝作用，易致出血。CT显示颅骨内板与脑表面间高密度半月形影是硬脑膜下血肿典型表现。答案选C。
22.
肋骨骨折中，较多见的骨折部位是
  • A.第1～3肋骨
  • B.第4～7肋骨
  • C.第8～10肋骨
  • D.第11～12肋骨

参考答案B

解析第4～7肋骨长而薄，最易折断。答案选B。
23.
食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括
  • A.食管的解剖特点
  • B.营养不良
  • C.吻合口张力大
  • D.每日进食次数太多

参考答案D

解析食管解剖特点、营养不良、吻合口张力大均是吻合口瘘常见原因，而每日进食次数多一般不会导致吻合口瘘。答案：D
24.
尿道损伤常见的后期并发症是
  • A.会阴部血肿
  • B.血尿
  • C.感染
  • D.尿道狭窄

参考答案D

解析尿道损伤愈合过程中，纤维组织增生可引起尿道狭窄，这是尿道损伤常见的后期并发症。会阴部血肿、血尿多为损伤当时表现，感染经治疗可控制并非最常见后期并发症。答案选D。
25.
男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，诊断为左侧肾癌，该病人出现血尿表明
  • A.早期肾癌
  • B.晚期肾癌
  • C.肿瘤内出血
  • D.肾癌已侵入肾盏、肾盂粘膜

参考答案D

解析肾癌侵入肾盏、肾盂黏膜时，会破坏黏膜血管，导致血液进入尿液，从而出现血尿。答案选D。
26.
儿童急性化脓性骨髓炎的好发部位是
  • A.肱骨上段
  • B.髋骨
  • C.胫骨下端
  • D.股骨下端

参考答案D

解析儿童急性化脓性骨髓炎好发于长骨干骺端，因该处血流缓慢且容易瘀滞。股骨下端符合长骨干骺端特点。答案选D。
27.
慢性骨髓炎急性发作时，不正确的处理方法是
  • A.抗生素治疗
  • B.局部切开引流
  • C.局部制动
  • D.手术钻孔引流

参考答案D

解析慢性骨髓炎急性发作时，手术应尽量避免大范围病灶清除，一般采用抗生素治疗控制感染、局部切开或钻孔引流、局部制动等。手术钻孔引流是可行的处理方式。而在急性发作时，若贸然进行大范围手术，可能导致炎症扩散。本题问不正确的处理方法，答案选D。答案：D
28.
符合骨软骨瘤的临床特点的是
  • A.肿瘤生长迅速
  • B.X线平片示Codman三角
  • C.多数无症状，无意中发现骨性包块
  • D.常见于手足管状骨

参考答案C

解析骨软骨瘤是良性骨肿瘤，生长缓慢，多数无症状，常无意中发现骨性包块；X线平片Codman三角多见于骨肉瘤；骨软骨瘤好发于长骨干骺端，而非手足管状骨。答案：C
29.
颈椎病中最严重的类型是
  • A.脊髓型
  • B.神经根型
  • C.椎动脉型
  • D.交感型

参考答案A

解析脊髓型颈椎病会导致脊髓受压、损伤，引起肢体运动和感觉障碍，严重时可致瘫痪，是最严重类型。答案：A
30.
易造成膝关节半月板损伤的活动是
  • A.下蹲
  • B.身体前屈
  • C.半蹲时转身
  • D.长期站立

参考答案C

解析膝关节半月板在半蹲位时承受压力大，转身会使半月板受到扭转力，易造成损伤。答案选C。

二、填空题

请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。

31.
甲亢病人术前药物准备的目的是降低______和减轻______。

参考答案基础代谢率；甲状腺肿大及充血

32.
胃大部切除术后出现倾倒综合征的根本原因为______，处理方法以______为主。

参考答案胃排空过快；饮食调整

33.
门静脉系统与腔静脉之间存在______处交通支，其中最主要的是_______交通支。

参考答案4；胃底级食管下段

34.
胆管结石的病理改变主要取决于结石造成______的程度及有无继发______的发生。

参考答案梗阻；感染

35.
经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查时可能会出现胆漏、______和______等并发症。

参考答案出血；（胆道）感染

36.
下肢静脉曲张好发于______或______的人群。

参考答案从事重体力劳动；长期站立工作

37.
食管癌发生部位以______最多见；其典型临床表现是______。

参考答案中胸段；进行性吞咽困难

38.
上肢支具的主要作用是维持上肢各关节和手的功能位、预防和纠正______和保护______。

参考答案畸形；残肢（指）的功能

39.
骨折的急救处理主要包括抢救生命、妥善处理伤口、妥善______和迅速______。

参考答案妥善固定；转运

40.
急性血源性骨髓炎X线检查时会出现典型______。对早期诊断该病有重要意义的检查是______。

参考答案葱皮样阴影；脓肿分层穿刺

三、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

41.
灭菌

参考答案彻底杀灭物品上的一切微生物，包括芽孢，其具体措施多为物理方法，以高压蒸汽灭菌为主。

42.
内生水

参考答案机体在新陈代谢过程中，糖类、蛋白质、脂肪三大物质在氧化过程中所生成的水，称为内生水。

43.
动力性肠梗阻

参考答案无器质性的肠腔狭窄，由神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，导致肠蠕动丧失或肠管痉挛，而使肠内容物不能正常运行。

44.
头皮撕脱伤

参考答案常因头发被卷入机器而使大块头皮自帽状腱膜下层连同颅骨骨膜一并撕脱，伤后可因大量出血及疼痛而发生休克。

45.
急性尿潴留

参考答案由于各种原因导致突发的膀胱胀满、尿液不能排出，称急性尿潴留。

四、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

46.
简述中心静脉压与血压变化的临床意义以及相应处理方法。

参考答案CVP和BP均低，表明血容量不足，应当加速补液；CVP低而BP正常，表明血容量相对不足，应适当补液；CVP高而BP正常，表明容量血管过度收缩，应使用扩血管药；CVP正常而BP低，提示心功能不全或血容量相对不足，应在补液试验后用药。

47.
简述张力性气胸病人的处理原则。

参考答案张力性气胸的急救原则是分秒必争，立即排气，降低胸膜腔内压力。用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，如有条件应在锁骨中线第2肋间放置胸腔闭式引流管。如果肺、支气管有较大裂伤，应及早胸部探查，修补裂口，或需作肺段、肺叶切除术。应用抗生素防治感染。

48.
简述尿三杯试验的方法及临床意义。

参考答案于病人排尿的开始、中间及终末时各取尿标本分别盛于容器内，收集时排尿应连续不停顿，可初步判断镜下血尿和脓尿的来源和病变部位。若第一杯尿液异常，提示病变在前尿道；第三杯异常，提示病变在后尿道、膀胱颈或膀胱三角区；三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位。

五、案例分析题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

49.
女性，45岁，固腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气3天而就诊。查体：T8℃，P84次／分。R20次／分，BP90／60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定点压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹膜刺激征(一)，移动性浊音(一)。腹部摄片可见小肠多个气液平面。病人l月前曾在外院行肠粘连松解术。问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(2)列举目前2个主要的护理诊断／问题。(3)目前主要的护理措施是什么?

参考答案（1）急性（粘连性）肠梗阻，脱水。(2)疼痛：与肠梗阻有关；潜在并发症：肠绞窄，水电解质酸碱失衡。(3)禁食、胃肠减压，半卧位，补液，遵医嘱应用抗生素，镇静止痛，密切观察病情。

50.
男性，40岁，被重物砸伤双大腿造成双股骨干骨折，急送医院就诊。病人表情痛苦，面色苍白、手足湿冷，血压95／65mmHg，心率105次／分。经紧急处理后，病情基本缓解，但病人突然出现烦躁不安，呼吸困难，皮肤出现点状出血点，肢体发绀发凉。问：(1)该病人就诊时的紧急处理的措施是什么?(2)病人突发呼吸困难的可能原因是什么?此时的处理原则是什么?

参考答案（1）紧急处理：抗休克（补液、输血），镇痛、简单固定，病情观察。（2）病人可能出现了脂肪栓塞。处理原则：严密检测生命体征，特别是呼吸情况、心电图、动脉血气；积极合理抗凝或溶栓治疗；预防栓塞引起的继发并发症；预防肢体坏死；加强心理支持。