2016年04月高等教育自学考试《13195外科护理学（专）》试题（网友回忆版）

13195外科护理学（专） / 历年真题　共 50 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

术前准备最根本的目的是

A.预防切口感染
B.减轻麻醉反应
C.提高手术耐受力
D.预防术后肺部感染

参考答案C

解析术前准备是为了让患者身体处于较好状态，能承受手术带来的创伤和应激等，核心是提高手术耐受力。A、B、D选项都是提高手术耐受力的一部分体现。所以答案选C。

外科临床最多见的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒

参考答案A

解析外科患者因多种情况如休克、肾功能不全等易导致酸性物质产生增加或排出障碍，引发代谢性酸中毒，是外科临床最多见的酸碱失衡类型。答案：A

肠外营养支持病人最严重的代谢并发症是

A.低血糖
B.高渗性非酮性昏迷
C.高渗性缺水
D.肝功能受损

参考答案B

解析高渗性非酮性昏迷是肠外营养支持病人严重的代谢并发症，若不及时处理，死亡率高。而低血糖一般相对易纠正；高渗性缺水可通过补液等改善；肝功能受损经调整营养液等也较易处理。所以答案选B。

腰麻术后第2天，病人出现头痛，抬头及坐起时加重，平卧时减轻，其原因主要是

A.术中受寒
B.麻醉药的后遗作用
C.脑脊液外漏
D.卧床时闷过长

参考答案C

解析腰麻后头痛主要因脑脊液从穿刺处漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起，抬头及坐起时加重，平卧减轻。答案选C。

关于乳腺癌内分泌治疗的描述正确的是

A.对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显
B.不能减少对侧乳腺癌的发生率
C.在联合治疗中，可以减少化疗药的用量
D.一般服用3年

参考答案A

解析内分泌治疗对ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）阳性的绝经后妇女效果好；能降低对侧乳腺癌发生率；内分泌治疗与化疗是不同治疗方式，一般不用于减少化疗药用量；内分泌治疗一般服用5 - 10年。答案：A

下列关于股疝的描述不正确的是

A.多发生于中年以上经产妇
B.疝环为股管的上口
C.容易发生嵌顿和绞窄
D.以非手术治疗为主

参考答案D

解析股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗，而非以非手术治疗为主。A选项股疝多发生于中年以上经产妇正确；B选项疝环是股管上口正确；C选项股疝易嵌顿和绞窄也正确。答案：D

有助于判断继发性腹膜炎病因的检查是

A.实验室检查
B.B超
C.X线检查
D.腹腔穿刺

参考答案D

解析腹腔穿刺抽取腹腔内液体，根据液体的性状、颜色、气味及涂片、培养等结果能协助判断继发性腹膜炎病因。实验室检查主要反映炎症情况；B超对部分脏器病变有提示，但难以明确腹膜炎病因；X线检查可发现膈下游离气体等，但病因诊断不如腹腔穿刺直接。答案：D

胃溃疡首选手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃迷走神经切断术
D.胃、空肠吻合术

参考答案A

解析胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术，该术式将胃大部切除后残胃与十二指肠直接吻合，接近正常解剖生理。答案选A。

早期胃癌指的是

A.癌灶直径在2cm以下
B.为发生淋巴结转移
C.癌灶局限于粘膜或粘膜下层
D.癌灶未侵及临近脏器

参考答案C

解析早期胃癌定义为癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。答案：C

10.

提示盲肠后位阑尾炎的检查是

A.结肠充气试验
B.闭孔内肌试验
C.腰大肌试验
D.直肠指诊

参考答案C

解析腰大肌试验是患者左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者提示阑尾位于腰大肌前方，即盲肠后位。结肠充气试验主要用于验证阑尾炎；闭孔内肌试验提示阑尾靠近闭孔内肌；直肠指诊多用于盆腔位阑尾炎。答案：C

11.

男性，26岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤粘膜下一较硬条索。该病人目前可能的医疗诊断是

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.肛门周围脓肿

参考答案C

解析题干中提到肛门瘙痒潮湿、有气体溢出、直肠指诊有硬条索，这些是肛瘘的典型表现。肛裂主要是疼痛、便血；外痔一般是肛门肿物伴疼痛等；肛门周围脓肿主要是局部红肿热痛。答案选C。

12.

女性，56岁，粘液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查诊断为直肠腺癌，最佳的手术方法为

A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.乙状结肠造口术

参考答案B

解析肿瘤距肛缘10cm，可行保肛手术，Dixon术是经腹直肠癌切除术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。Miles术适用于腹膜返折以下的直肠癌；Hartmann术适用于全身情况差不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者；乙状结肠造口术主要用于解除肠梗阻等情况。答案选B。

13.

细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A.寒战高热
B.黄疸
C.恶心呕吐
D.乏力

参考答案A

解析细菌性肝脓肿主要因细菌感染，炎症反应强烈，早期最常见症状是寒战高热。答案选A。

14.

某原发性肝癌病人，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎
B.肝断面出血
C.肝功能衰竭
D.胆道感染

参考答案C

解析嗜睡、烦躁不安、黄疸是肝功能衰竭的典型表现，肝叶切除术后易影响肝功能。答案选C。

15.

夏柯三联症有助于诊断

A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.门静脉高压
D.肝脓肿

参考答案B

解析夏柯三联症即腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的典型表现。答案选B。

16.

急性胰腺炎病人早期发生休克的主要原因是

A.低血容量
B.感染
C.剧烈疼痛
D.心功能不全

参考答案A

解析急性胰腺炎早期，胰腺组织出血坏死，大量血浆外渗，导致有效循环血量锐减，引起低血容量性休克。答案选A。

17.

脾肿大、脾功能亢进病人可出现

A.红细胞增多
B.中性粒细胞比例减少
C.血小板增多
D.全血细胞减少

参考答案D

解析脾功能亢进时，脾脏对血细胞破坏增加，导致全血细胞减少。答案：D

18.

腓总神经损伤可能会出现

A.足背内屈肌无力，足内翻
B.足背仲肌无力，足内翻
C.足背内屈肌无力，足下垂
D.足背伸肌无力，足下垂

参考答案D

解析腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿外侧、足背皮肤感觉。损伤后会导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背伸肌无力，进而引起足下垂。答案选D。

19.

最常见的引起化脓性关节炎的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.表皮葡萄球菌
D.大肠杆菌

参考答案A

解析化脓性关节炎常见致病菌中，金黄色葡萄球菌最常见。答案：A

20.

可出现麦氏征阳性的疾病是

A.椎间盘退出症
B.膝关节炎
C.胫骨骨折
D.膝关节半月板损伤

参考答案D

解析麦氏征是检查膝关节半月板损伤的重要体征。答案选D。

21.

颈椎病中发病率最高的是

A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型

参考答案B

解析神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生等压迫神经根所致，在各型颈椎病中最为常见。答案：B

22.

骨肿瘤好发于

A.扁平骨
B.关节骨骺
C.长骨骨骺
D.长骨干的干骺端

参考答案D

解析骨肿瘤多好发于长骨干的干骺端，此处生长活跃，易发生肿瘤。答案：D

23.

易较早出现食管梗阻的食管癌病理类型是

A.髓质型
B.蕈伞形
C.溃疡型
D.硬化型

参考答案D

解析硬化型食管癌瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全周，较早出现食管梗阻症状。答案选D。

24.

食管癌病人选食后出现呛咳、发热，提示病人出现

A.癌侵犯舌咽神经
B.气管食管瘘
C.颈段食管癌
D.合并支气管炎

参考答案B

解析进食后呛咳、发热，多是食物经食管瘘口进入气管，引发感染所致，符合气管食管瘘表现。答案选B。

25.

肾癌的三大典型表现是

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压

参考答案A

解析肾癌典型症状为血尿、肿块和疼痛，这是其特征性表现。答案：A

26.

膀胱癌最常见的病理类型为

A.鳞状细胞癌
B.移行上皮癌
C.腺癌
D.粘液细胞癌

参考答案B

解析膀胱癌中移行上皮癌最常见。答案：B

27.

急性颅内压增高病人生命体征变化特点是

A.血压下降
B.呼吸加快
C.体温升高
D.脉搏过缓

参考答案D

解析急性颅内压增高时，机体代偿会出现血压升高、呼吸减慢、脉搏过缓等生命体征变化。答案选D。

28.

男性，54岁，颅内压增高病人，出现排便困难3天，解除该病人便秘，应采取的方法是

A.嘱病人多饮水
B.嘱其用力排便
C.清洁灌肠
D.遵医嘱用缓泻剂

参考答案D

解析颅内压增高病人用力排便、清洁灌肠等会使腹压升高，进而导致颅内压进一步升高，有脑疝风险，A选项单纯多饮水不一定能解决便秘问题。遵医嘱用缓泻剂可安全地缓解便秘。答案选D。

29.

男性，70岁，因前列腺增生导致尿失禁，该病人尿失禁的类型是

A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁

参考答案B

解析前列腺增生导致下尿路梗阻，膀胱内尿液过多，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液不自主溢出，为假性尿失禁。答案选B。

30.

开放性气胸的急救处理是

A.立即吸氧
B.输血
C.立即封闭伤口
D.立即手术

参考答案C

解析开放性气胸时外界空气可自由进出胸腔，会严重影响呼吸循环功能，首要急救是立即封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，阻止空气继续进出。吸氧、输血不是首要措施，手术一般在后续处理。所以答案选C。

二、填空题

请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。

31.

低渗性脱水的特点是______同时缺失，血清钠低于______mmol/L。

参考答案水和钠；135

32.

在观察患者尿量时，尿量多少可以直接反映肾______情况，间接提示全身______充足与否，是一项敏感指标。

参考答案血液灌流；血流量

33.

胰腺癌中晚期病人主要的临床表现为______、______和消瘦等。

参考答案剧烈腹痛；进行性黄疸

34.

食管癌术后出现乳糜胸的原因是______，在处理上应立即放置______。

参考答案胸导管损伤；胸腔闭式引流

35.

骨折的愈合过程一般包括血肿炎症机化期、______和______。

参考答案原始骨痂形成期；骨形成塑型期

36.

牵引方法一般包括皮肤牵引、______和______。

参考答案骨牵引；兜带牵引

37.

下肢静脉曲张病人当碰到______或______时，常可在曲张静脉的远端形成经久不愈的慢性溃疡。

参考答案轻微损伤；感染

38.

急性胰腺炎的病因，在我国主要与______疾病有关，在西方国家以______为主。

参考答案胆道；过量饮酒

39.

典型的腹外疝由疝环、______、疝内容物和______组成。

参考答案疝囊；疝外被盖

40.

不同类型肠梗阻共同的临床表现是腹痛、______、______及停止自肛门排气排便。

参考答案呕吐；腹胀

三、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

41.

柯雷氏(colles)骨折

参考答案当患者跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，即可引起伸直型桡骨下端骨折

42.

化脓性骨髓炎

参考答案由化脓性细菌所引起的一种常见的骨骼炎症；它涉及骨膜、骨密度、骨松质与骨髓组织

43.

橘皮征

参考答案乳癌患者若皮下淋巴组织管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮出现水肿，皮肤呈橘皮样改变。

44.

镜下血尿

参考答案新鲜尿液经离心沉淀后，每高倍镜视野红细胞在3个以上

45.

暴露疗法

参考答案将烧创面暴露于温暖、干燥的空气中，能促使创面伤迅速结痂，造成一个不利于细菌生长的环境，减轻病控制感染。

四、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

46.

简述相对于肺叶切除术，全肺切除术后护理的特殊点。

参考答案（1）采取合适的部位：麻醉清醒、血压稳定后，采取半卧位，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位。（2）严格掌握输液的量和速度，24小时不液量控制在2000ml以内，速度在20~30滴/分。（3）胸部护理：一般给予钳闭，必要时开放，以维持气管居中；每次放液量不宜超过100ml。速度宜慢。

47.

筒述TURP术后病人出现疼痛的原因及预防方法。

参考答案原因：膀胱痉挛疼痛。预防：保持导尿管的正确引流位置．膀胱痉挛时可适当减慢冲洗液速度，尿色深时应加快冲洗速度，有阻力时不要加压冲洗。

48.

简述麻醉前给药的目的。

参考答案消除病人紧张、焦虑及恐惧，使病人保持心理平静；提高病人痛阙，缓和或解除原发病或麻醉前有创操作引起的疼痛；利于病人合作；抑制呼吸道腺体的分泌功能，防止误吸；防止麻解或手术引起的不良反射，预防麻醉药副作用。

五、案例分析题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

49.

老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感肿块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109／L，目前准备急诊手术治疗。问：(1)该病人的诊断是什么？(2)列出病人目前的主要护理诊断／问题。(3)目前的护理措施有哪些？

参考答案(1)腹股沟斜疝，绞窄性疝；(2)疼痛：与疝块缺血有关，体温过高：与绞窄疝块合并感染有关，潜在并发症：腹腔感染、肠坏死；(3)备皮，输液，应用抗生素，适当备血，胃减肠压，心理护理

50.

女性，30岁，外伤后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院治疗。入院后确诊为第六颈椎骨折，脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术，并行颅骨牵引。术后第8天，病人出现体温6℃，呼吸21次／分，白细胞18x109／L，尿常规有白细胞。问：(1)陈述搬运该病人的正确方法。(2)列出该病人2个主要的护理诊断／问题。(3)该病人颅骨牵引的护理措施是什么？

参考答案(1)让病人平卧，两下肢伸直，上肢紧贴身体两侧，由2—3人用手同时将病人平托至木板上，或由2-3人扶病人躯干，使身体整体滚动移至木板上。(2)体温过高：与留置尿管等因素引起泌尿系感染有关；有皮肤完整性受损的危险：与脊髓损伤，手术长期卧床有关。(3)牵引体位要正确，头高脚低位：采用左、右侧卧及平卧位；翻身时头、躯干和下肢要保持同一水平线，脊柱不能扭曲；牵引绳要悬垂，重量要悬空，保持有效牵引。