2024年04月高等教育自学考试《13195外科护理学（专）》试题（网友回忆版）

13195外科护理学（专） / 历年真题　共 50 题　更新于 2026-09-27

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法是

A.血液酶学检查
B.甲胎蛋白测定
C.CT检查
D.B超检查

参考答案B

解析甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌特异性的标志物，简便且确诊率高。血液酶学检查缺乏特异性；CT、B超是影像学检查，用于定位。答案选B。

关于食管癌患者手术前、后护理陈述正确的是

A.术前应该练习颈部后伸，以适应手术体位要求
B.术后3天一般可拔除胃管
C.术前戒烟、并锻炼咳嗽咳痰能力
D.术后拔除胃管即可进食半流食

参考答案C

解析术前戒烟、锻炼咳嗽咳痰能力可减少术后肺部并发症，C正确；食管癌手术无需练习颈部后伸，A错误；术后胃管一般在肛门排气后拔除，不止3天，B错误；术后拔除胃管需先试饮水，无不适才逐渐过渡到流食、半流食等，D错误。答案：C

患者男性，25岁，尿道损伤后出现排尿困难，行留置导尿，导尿管的留置时间应为

A.1-7天
B.10-14天
C.15-30天
D.30天以上

参考答案B

解析尿道损伤行留置导尿，一般导尿管留置时间为10 - 14天，利于损伤尿道恢复。答案选B。

患者男性，45岁，因“便血、里急后重1个月”入院，诊断为直肠癌，行Miles手术。该患者的结肠造口开放前护士应注意观察

A.造口肠粘膜的血运
B.粪便性状
C.腹壁切口是否被粪便污染
D.有无排便困难

参考答案A

解析结肠造口开放前重点观察造口肠粘膜血运，若血运不佳可导致肠管坏死等严重后果。此时还未排便，无法观察粪便性状、有无排便困难，且造口未开放粪便也不会污染腹壁切口。答案：A

为气管插管呼吸机辅助通气患者吸痰时，一次吸痰时间不能超过

A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.30秒

参考答案C

解析为气管插管呼吸机辅助通气患者吸痰时，一次吸痰时间过长会导致患者缺氧，一般规定不能超过15秒。答案选C。

患者男性，76岁，不慎被路上的薄冰滑倒，主诉髋部有压痛，下肢疼痛但还能走路，患肢外旋缩短畸形，最有可能的问题是

A.骨盆骨折
B.股骨干骨折
C.股骨颈骨折
D.骶骨骨折

参考答案C

解析老年患者滑倒后髋部压痛、下肢痛，患肢外旋缩短畸形是股骨颈骨折典型表现。骨盆骨折多有骨盆挤压等暴力史；股骨干骨折多有大腿明显畸形等；骶骨骨折多有骶部疼痛等表现。答案选C。

肺癌TNM病理分期中，T表达的含义是

A.原发癌肿
B.淋巴结
C.远处转移
D.浸润深度

参考答案A

解析肺癌TNM分期中，T代表原发癌肿，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。答案：A

肺毛细血管楔压反映

A.右心压力
B.左心压力
C.肺动脉压力
D.周围血管压力

参考答案B

解析肺毛细血管楔压是用漂浮导管经右心进入肺小动脉末端测得的压力，它可间接反映左心房压力，即左心压力。答案选B。

低钾血症最早的表现是

A.恶心、呕吐
B.呼吸浅慢
C.心律失常
D.四肢软弱无力

参考答案D

解析低钾血症最早表现是肌无力，先是四肢软弱无力。答案选D。

10.

石膏固定患者的护理，描述正确的是

A.石膏打好就可以让病人试着活动
B.石膏应该开窗，是为了让石膏覆盖的部位通气
C.石膏干固后要观察远端肢体的血运情况
D.发现石膏有微小开裂可以用纱布固定

参考答案C

解析石膏未干固前不能让病人活动，A错误；开窗主要是为了观察伤口、减压等，不是单纯通气，B错误；微小开裂不能仅用纱布固定，D错误；石膏干固后观察远端肢体血运情况，可及时发现有无血液循环障碍等并发症，C正确。答案：C

11.

青少年最常见的恶性骨肿瘤是

A.巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.内生软骨瘤

参考答案B

解析骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤。巨细胞瘤是交界性肿瘤；骨软骨瘤是良性肿瘤；内生软骨瘤也是良性肿瘤。答案选B。

12.

膀胱刺激征包括

A.尿道梗阻、尿痛
B.尿量减少，排尿时疼痛
C.尿急、尿频、尿痛
D.发热、尿痛

参考答案C

解析膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。答案：C

13.

患者男性，65岁，行胃大部切除术后10天，进食半小时后出现心悸、出汗、恶心症状，考虑该患者可能出现了

A.吻合口梗阻
B.吻合口瘘
C.早期倾倒综合征
D.高血糖

参考答案C

解析进食半小时后出现心悸、出汗、恶心等症状是早期倾倒综合征的典型表现，吻合口梗阻主要是进食后呕吐等梗阻表现；吻合口瘘有发热、腹痛等表现；高血糖一般不会进食半小时就出现这些症状。答案：C

14.

颅内压增高患者一旦出现脑疝症状，需要立即采取的治疗措施是

A.镇痛
B.控制呕吐
C.脱水治疗
D.开颅减压

参考答案C

解析脑疝是颅内压增高的危急情况，会导致脑组织移位、压迫重要结构，有生命危险。脱水治疗可快速降低颅内压，缓解脑疝症状，为进一步治疗争取时间，是首要采取的措施。答案选C。

15.

患者女性，50岁，主诉头疼、头晕，头部后仰时易发生眩晕，诊断为颈椎病，该患者颈椎病的类型是

A.神经根型
B.椎动脉型
C.脊髓型
D.交感神经型

参考答案B

解析椎动脉型颈椎病典型表现为头部后仰或旋转时易诱发眩晕。答案选B。

16.

患者男性，50岁，下肢静脉曲张术后，其患肢适宜的体位是

A.抬高，胭窝垫枕
B.下垂
C.抬高30°
D.平置，胭窝垫枕

参考答案C

解析下肢静脉曲张术后为促进血液回流，减轻水肿，应抬高患肢。一般抬高30°利于血液回流。答案选C。

17.

诊断肋骨骨折最可靠的方法是

A.B超
B.胸部X线
C.体格检查
D.核磁

参考答案B

解析胸部X线能清晰显示肋骨骨折的部位、类型等情况，是诊断肋骨骨折最常用且可靠的方法。答案选B。

18.

护士测得某患者的CVP为3cmH₂O,血压85/60mmHg,这时正确的处理是

A.加快输液速度
B.强心治疗
C.减慢输液
D.使用升压药

参考答案A

解析CVP正常为5 - 12cmH₂O，此患者CVP低提示血容量不足，血压也低，应加快输液补充血容量。答案选A。

19.

下列符合绞窄性肠梗阻临床特征的是

A.阵发性绞痛
B.呕吐物为血性或棕褐色液体
C.腹胀均匀对称
D.腹膜刺激征明显

参考答案D

解析绞窄性肠梗阻病情严重，会导致肠壁血运障碍，引起肠坏死、穿孔等，可出现腹膜刺激征。阵发性绞痛是单纯性肠梗阻表现；呕吐物为血性或棕褐色液体虽提示可能绞窄，但不典型；绞窄性肠梗阻腹胀多不对称。答案选D。

20.

急性化脓性骨髓炎早期有诊断意义的检查是

A.血常规
B.X线检查
C.局部脓肿分层穿刺
D.肢体活动检查

参考答案C

解析局部脓肿分层穿刺可在早期取到病变处脓液，做涂片和细菌培养，对急性化脓性骨髓炎早期诊断有重要意义。血常规不能特异性诊断；X线早期无明显改变；肢体活动检查对诊断骨髓炎无关键意义。答案：C

21.

男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，最可能的诊断是

A.肾结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.尿道结石

参考答案C

解析膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，改变体位后可继续排尿。而肾结石主要是肾区疼痛和血尿；输尿管结石多有肾绞痛和血尿；尿道结石主要表现为排尿困难、尿痛等。答案选C。

22.

下列关于T管引流的描述正确的是

A.术后24小时内引流量应少于200ml
B.引流量多提示胆道下段可能梗阻
C.术后1周可考虑拔管
D.胆汁混浊提示肝功能不佳

参考答案B

解析术后24小时内引流量约300 - 500ml，A错；引流量多可能是胆道下段梗阻，B对；一般术后2周左右考虑拔管，C错；胆汁混浊可能有感染等，而非提示肝功能不佳，D错。答案：B

23.

下列可引发急性胰腺炎的检查是

A.静脉胆道造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.口服胆囊造影
D.内镜逆行胰胆管造影

参考答案D

解析内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查时可能导致十二指肠乳头损伤、Oddi括约肌痉挛等，使胰液引流不畅，引发急性胰腺炎。答案选D。

24.

属于继发性脑损伤的是

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤

参考答案C

解析继发性脑损伤是指受伤一段时间后出现的脑损伤病变，颅内血肿是受伤后逐渐形成的，属于继发性脑损伤。而脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤多为原发性脑损伤，是受伤当时直接造成的。答案选C。

25.

男性，65岁，肺癌10年，近期出现肿瘤扩散迹象，出现眼睑下垂，瞳孔缩小，可能的原因是

A.肿瘤压迫上腔静脉
B.出现副癌综合征
C.肿瘤压迫交感神经
D.肿瘤压迫纵隔

参考答案C

解析眼睑下垂、瞳孔缩小是Horner综合征表现，由交感神经受压导致。选项A上腔静脉受压主要表现为面颈部肿胀等；选项B副癌综合征表现多样，并非此典型症状；选项D肿瘤压迫纵隔无此特征表现。答案选C。

26.

乳腺癌常见的首发症状是

A.乳头溢液
B.乳房无痛性肿块
C.乳房外形改变
D.乳房皮肤溃疡

参考答案B

解析乳腺癌多以无痛性肿块为首发症状。乳头溢液、乳房外形改变、乳房皮肤溃疡等多在疾病进展后出现。答案选B。

27.

女性，35岁，因甲状腺癌行甲状腺切除术。术后1天患者主诉手指针刺麻木感，原因是

A.手术误伤甲状旁腺
B.喉返神经损伤
C.切除甲状腺组织过多
D.喉上神经损伤

参考答案A

解析甲状旁腺可调节血钙，手术误伤甲状旁腺会致血钙降低，引起手指针刺麻木感。答案选A。

28.

青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

A.肾肿瘤
B.肾及输尿管结石
C.膀胱癌
D.输尿管肿瘤

参考答案B

解析运动后腰部绞痛伴肉眼血尿，典型的肾及输尿管结石表现。肾肿瘤多为无痛性血尿；膀胱癌主要是无痛性肉眼血尿；输尿管肿瘤也多是无痛性血尿。答案选B。

29.

食管癌术后5-10天，患者出现呼吸困难，胸腔积液和全身中毒症状时，可能的并发症是

A.肺部感染
B.吻合口瘘
C.乳糜胸
D.倾倒综合征

参考答案B

解析食管癌术后吻合口瘘多在术后5 - 10天发生，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状。肺部感染主要是发热、咳嗽等呼吸道症状；乳糜胸多有大量胸腔积液但一般无全身中毒症状典型表现；倾倒综合征多在进食后出现。答案选B。

30.

抗休克治疗的首选溶液是

A.全血
B.血浆
C.晶体液
D.右旋糖酐

参考答案C

解析晶体液能快速扩充细胞外液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，且价格便宜、来源广泛，是抗休克治疗的首选溶液。答案选C。

二、填空题

请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。

31.

急性胰腺炎的病理类型分为_____和_____两种。

参考答案水肿性；出血坏死性

32.

急性梗阻性化脓性胆管炎的特有表现是夏柯三联症、_____和_____。

参考答案血压下降、中枢神经抑制

33.

手术患者备皮时间以术前_____小时为宜，备皮范围不小于手术切口周围_____cm.

参考答案2 、15-20

34.

胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口_____cm;随着呼吸运动，水封瓶中的水柱正常波动应在_____cm。

参考答案60-100、 4-6

35.

急性胰腺炎患者的血清淀粉酶发病数小时开始升高，_____小时达高峰；尿淀粉酶发病_____小时到高峰。

参考答案24 、48

36.

颅脑手术后出现中枢性高热是损伤了丘脑下部_____所致，其特点是体温超过_____以上。

参考答案体温调节中枢、40℃

37.

小面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积小于_____,小儿小于_____。

参考答案15% 、10%

38.

甲亢患者术后出现甲状腺危象的发生与_____，甲亢症状未能很好控制及_____有关。

参考答案术前准备不够、手术应激

39.

多数肝癌患者的首发症状是_____,中晚期肝癌常见的主要体征是_____。

参考答案肝区疼痛、肝肿大

40.

尿路结石患者自行排石期间应大量饮水，其主要的作用是_____和_____。

参考答案稀释尿液、促进结石排出

三、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

41.

早期胃癌

参考答案指局限于粘膜（1 分）或粘膜下层的胃癌（1 分），无论病灶大小或有无淋巴结转移（1 分）。

42.

酒窝征

参考答案乳腺癌时（1 分），若癌肿累及 Cooper 韧带（1 分），可使其受牵拉而致肿瘤表面皮肤凹陷（1 分），即所谓的“酒窝征”。

43.

慢性胰腺炎

参考答案是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症（1 分），临床特点是反复发作的上腹部疼痛（1 分）伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失（1 分）。

44.

门静脉高压症

参考答案是由于门静脉血流受阻（1 分），血液淤滞（1 分），导致门静脉压力增高的一组病理综合征（1 分）。

45.

TURP综合征

参考答案TURP 术中尿道冲洗液被大量吸收后（1 分），血容量急剧增加（1 分），形成稀释性低钠血症，严重者可出现脑水肿和肺水肿（1 分）

四、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

46.

简述外科病人营养支持的适应证。

参考答案（1）近期体重下降大于正常体重的 10%（1 分）; (2)血浆蛋白<30g/L( 1分); (3)连续7天以上不能正常进食（1分); ( 4)已明确为营养不良（1分); (5)具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人(1分）。

47.

简述骨折急救处理目的和处理原则。

参考答案( 1)目的是用最简易有效的方法挽救生命，保护患肢，安全迅速运送病人至医院(2分)。 (2)处理原则: ①抢救生命;②妥善处理伤口;③妥善固定;④迅速转运。

48.

简述开胸手术后放置胸腔闭式引流的目的。

参考答案常规放置引流管的目的是重建胸腔负压(2分)，将手术侧胸腔内的积气、积液、积血引流、排出体外(1分)，有助于肺的复张及胸残腔的消灭(1分)。从引流的情况也可以推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况（1分）。

五、案例分析题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

49.

男性，34岁，因施工过程中不慎跌落，臀部着地，造成骶骨骨折合并骨盆骨折。患者主诉疼痛，臀部肿胀淤血严重，有出血。BP95/60mmHg,骨盆挤压试验阳性。患者就医时反复询问关于疾病的治疗及预后情况，担心影响今后工作生活。
结合病例回答：
(1)该患者就医后，护士应特别关注的问题是什么?
(2)该患者此时主要的护理诊断/问题是什么?
(3)该患者此时疾病监测重点是什么?

参考答案( 1)骨盆骨折患者容易出现休克，特别关注是否有休克的表现(1分);注意出血量、血压变化(2分)。 （2）焦虑:与病情严重损伤有关; 潜在并发症:休克; 疼痛:与骨折创伤有关; 知识缺乏:缺乏与骨折治疗和预后有关的知识。 (3)严密监测生命体征(2分)﹔测腰围，以观察骨盆出血情况(1分)﹔保持静脉输液通畅(1分）。

50.

男性，68岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”入院。病人半月前自觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染，尿呈浓茶色，无腹痛、发热。自行服用消炎利胆片，黄疸未见消退并有加重趋势。发病以来体重下降5kg。查体：T36.6℃,P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。实验室检查：CEA及CA19-9升高，B超检查显示胰头肿大，胰管扩张。
(1)病人出现黄疸的原因是什么?
(2)针对病人皮肤瘙痒如何护理?
(3)如何改善病人营养状况?

参考答案(1)因胰头占位堵塞胆总管造成梗阻性黄疸（ 1分)。 ( 2)向病人解释胆盐沉积刺激皮肤引起皮肤瘙痒(1分)，可用温水清洗、炉甘石洗剂外用(1分)，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗(1分)。指导病人穿宽松、棉质类衣服(1分),修剪指甲以避免对皮肤的伤害和引起感染(1分)，必要时应用抗组织胺药物(1分）。 (3)给予高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食(2分)，必要时肠内外营养支持或输注白蛋白、血浆等(1分）。