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2025年04月高等教育自学考试《13195外科护理学（专）》试题（网友回忆版）广东版

13195外科护理学（专） / 历年真题　共 50 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

1.
尿酸结石病人不宜进食的食物是
  • A.菠菜
  • B.鸡肝
  • C.芦笋
  • D.牛奶

参考答案B

解析尿酸结石与尿酸代谢有关，应避免高嘌呤食物。鸡肝是高嘌呤食物，食用后会使尿酸生成增加，不利于尿酸结石病人。而菠菜、芦笋虽含草酸等，但不是高嘌呤食物，牛奶是低嘌呤食物。所以答案选B。
2.
恶性程度最高的肺癌类型为
  • A.鳞癌
  • B.小细胞癌
  • C.大细胞癌
  • D.腺癌

参考答案B

解析小细胞癌生长迅速、转移早，恶性程度在肺癌各类型中最高。答案：B
3.
急性阑尾炎的特征性症状是
  • A.中上腹痛
  • B.右上腹疼痛
  • C.持续脐周疼痛
  • D.转移性右下腹痛

参考答案D

解析急性阑尾炎典型症状是初期中上腹或脐周痛，后转移并固定于右下腹。答案选D。
4.
男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是
  • A.胸部有捻发音
  • B.胸壁疼痛
  • C.胸壁伤口处可听到空气出入声
  • D.伤侧听诊呼吸音加强

参考答案C

解析开放性气胸胸壁有伤口，空气经伤口自由进出胸膜腔，可在胸壁伤口处听到空气出入声。胸部捻发音常见于皮下气肿；胸壁疼痛多种胸部损伤都可能有；伤侧听诊呼吸音应减弱。答案：C
5.
对中心静脉压监测描述正确的是
  • A.反映左心室压力
  • B.对评估肺循环功能有帮助
  • C.正常值5-10mmHg
  • D.中心静脉压升高,血压降低时提示心功能不全

参考答案D

解析中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉压力，可评估血容量、右心功能和血管张力，升高且血压降低提示心功能不全；它主要评估体循环，非肺循环；正常值是5 - 12cmH₂O ，非5 - 10mmHg 。答案：D
6.
能及时反映患者营养不良或恢复程度的指标是
  • A.白蛋白
  • B.转铁蛋白
  • C.前白蛋白
  • D.血红蛋白

参考答案C

解析前白蛋白半衰期短，能更及时反映患者营养状态变化，可及时体现营养不良或恢复程度。答案选C。
7.
男性,20岁,腰部刺伤后出现伤口持续溢出淡红色液体,并伴有休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛,该患者最可能的损伤部位为
  • A.肺
  • B.输尿管
  • C.脾
  • D.肾

参考答案D

解析腰部刺伤后伤口溢淡红色液体伴休克，提示有脏器损伤出血。肺损伤一般有胸痛、咯血等表现，与题不符；输尿管损伤单独出现少见且一般无腰部伤口溢液；脾损伤主要是左上腹疼痛及内出血休克表现，无伤口溢淡红色液；肾位于腰部，损伤后可有血尿，从伤口溢出淡红色液体符合肾损伤表现。答案：D
8.
男性,55岁,发现右侧腹股沟可复性包块半年余,今晨用力排便后,包块变大变硬,明显触痛,并伴有腹痛、恶心、呕吐,目前应采取的处理是
  • A.继续观察
  • B.手法复位
  • C.手术治疗
  • D.积极止痛

参考答案C

解析患者右侧腹股沟可复性包块，用力排便后包块变大变硬、触痛，伴腹痛等，考虑为腹股沟疝嵌顿。嵌顿疝原则上需紧急手术，以防肠坏死等严重并发症。所以答案选C。
9.
女性,56岁,咳嗽2个月,近日出现胸痛,咳痰带血,怀疑肺癌,下列有助于诊断并判断分期的检查是
  • A.胸部X线检查
  • B.支气管镜检查
  • C.血清癌标志物检查
  • D.CT检查

参考答案D

解析CT检查能清晰显示肺部病变的形态、大小、位置及与周围组织关系，还可发现纵隔、肺门淋巴结及远处转移情况，有助于肺癌诊断及分期。胸部X线对早期肺癌及微小病变显示不如CT；支气管镜主要用于取组织病理诊断；血清癌标志物对诊断有提示但不能准确分期。答案：D
10.
女性,68岁,食管癌术后4天,胸腔闭式引流可见淡黄色液体,诊断为乳糜胸。持续引流治疗的同时,该患者需要加强的措施是
  • A.吸氧
  • B.肠外营养支持
  • C.心电监护
  • D.血压监测

参考答案B

解析乳糜胸患者持续引流会丢失大量营养物质，所以需加强肠外营养支持来补充营养。答案选B。
11.
腹膜炎最突出的症状是
  • A.恶心呕吐
  • B.发热
  • C.腹痛
  • D.排便排气停止

参考答案C

解析腹膜炎时腹膜受刺激，腹痛是最主要、最突出症状。答案：C
12.
女性,54岁,因外伤造成左侧多根肋骨损伤,出现反常呼吸运动。治疗期间,患者最佳的体位是
  • A.平卧位
  • B.患侧侧卧位
  • C.健侧侧卧位
  • D.端坐卧位

参考答案B

解析反常呼吸运动多为多根多处肋骨骨折，患侧侧卧位可限制反常呼吸，利于减轻症状、促进恢复。答案选B。
13.
肝癌定位首选的检查方法是
  • A.B超
  • B.肝动脉造影
  • C.MRI
  • D.CT

参考答案A

解析B超检查操作简便、价格低廉，能发现肝内占位性病变，是肝癌定位首选检查方法。答案：A
14.
胰腺癌常见的首发症状是
  • A.腹痛
  • B.黄疸
  • C.消化道症状
  • D.消瘦和乏力

参考答案A

解析胰腺癌早期症状不典型，腹痛是最常见首发症状，多为上腹部疼痛。答案选A。
15.
下列符合等渗性脱水患者特点的是
  • A.口渴
  • B.尿比重降低
  • C.血清钠正常
  • D.红细胞计数正常

参考答案C

解析等渗性脱水是水和钠成比例丢失，血清钠维持在正常范围。口渴多见于高渗性脱水；等渗性脱水尿比重增高；因脱水血液浓缩，红细胞计数会升高。所以答案选C。
16.
目前对放疗最敏感的肺癌类型是
  • A.腺癌
  • B.鳞癌
  • C.细支气管腺泡癌
  • D.未分化小细胞癌

参考答案D

解析肺癌中未分化小细胞癌对放疗最敏感，其次是鳞癌、腺癌等。答案：D
17.
头皮撕脱伤患者被撕脱的头皮的保存方法是
  • A.浸泡在常温生理盐水中
  • B.浸泡在常温无菌用水中
  • C.无菌敷料包裹常温保存
  • D.无菌敷料包裹隔水、低温保存

参考答案D

解析被撕脱的头皮应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器低温保存，可降低细胞代谢，延长存活时间。答案选D。
18.
直肠癌的主要转移途径是
  • A.直接浸润
  • B.淋巴转移
  • C.血行转移
  • D.种植转移

参考答案B

解析直肠癌主要转移途径是淋巴转移。答案选B。
19.
临床最常见的肾结石成分为
  • A.草酸钙结石
  • B.磷酸盐结石
  • C.尿酸结石
  • D.胱氨酸结石

参考答案A

解析草酸钙结石在临床肾结石中最为常见。答案：A
20.
反映肾小球滤过率功能的指标是
  • A.尿量
  • B.尿钠
  • C.尿比重
  • D.内生肌酐清除率

参考答案D

解析内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标。尿量受多种因素影响；尿钠主要与肾小管重吸收等有关；尿比重反映尿液浓缩稀释情况。答案选D。
21.
男性,70岁,因上腹部不适、腹胀1月,晨起发现"黑便"就诊。患者曾有"胃病 史"5年。为明确诊断,应建议该患者进行的检查是
  • A.X线钡餐
  • B.腹部B超
  • C.粪便隐血试验
  • D.纤维胃镜

参考答案D

解析患者有上腹部不适、腹胀及黑便，且有5年胃病 史，考虑上消化道病变可能大。纤维胃镜能直接观察食管、胃和十二指肠的病变，是诊断上消化道疾病最准确的方法。答案选D。
22.
十二指肠溃疡的特征性症状是
  • A.上腹部疼痛
  • B.饥饿痛
  • C.反复发作疼痛
  • D.进餐后疼痛

参考答案B

解析十二指肠溃疡疼痛特点是饥饿痛，进食后缓解。上腹部疼痛多种疾病都有；反复发作疼痛不是其特征；进餐后疼痛是胃溃疡特点。答案：B
23.
蛛网膜下腔麻醉后,患者去枕平卧4-6小时的目的是预防
  • A.头痛
  • B.低血压
  • C.呼吸抑制
  • D.恶心、呕吐

参考答案A

解析蛛网膜下腔麻醉后去枕平卧可防止脑脊液外漏致颅内压降低，进而预防头痛。答案：A
24.
下列对骨肿瘤的描述正确的是
  • A.骨肿瘤一般好发于胸腰椎
  • B.一般恶性肿瘤都没有疼痛
  • C.骨肉痛最好发于50-75岁的老年人
  • D.不论良性还是恶性都可能引起压迫症状

参考答案D

解析骨肿瘤好发于长骨，并非胸腰椎，A错；恶性肿瘤常有疼痛，B错；骨肉瘤好发于青少年，C错；骨肿瘤不论良恶性，若生长到一定程度都可能压迫周围组织引起症状。答案：D
25.
男性,35岁,因外伤发生多根多处肋骨骨折,吸气时受伤胸壁内陷,呼气时膨出, 此现象称为
  • A.肋骨软化
  • B.胸膜破裂
  • C.反常呼吸
  • D.纵隔扑动

参考答案C

解析多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，这就是反常呼吸。答案选C。
26.
手术人员穿上无菌手术衣和戴上无菌手套后,仍属于污染区的身体部位是
  • A.胸部
  • B.脐平以下
  • C.肘部
  • D.上臂

参考答案B

解析手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，脐平以下部位易被污染，属于污染区。答案：B
27.
测得某患者血压80/60 mmHg,CVP2cmH 2O,提示患者存在
  • A.心功能不全
  • B.血容量相对不足
  • C.血容量不足
  • D.容量血管过度收缩

参考答案C

解析血压低且中心静脉压（CVP）低，提示血容量不足。答案选C。
28.
股疝发生嵌顿后主要的处理措施是
  • A.手法复位
  • B.平卧休息
  • C.尽早手术
  • D.局部按摩

参考答案C

解析股疝嵌顿后易发生绞窄，所以一旦嵌顿应尽早手术，避免病情恶化。答案选C。
29.
必须急诊手术治疗的肠梗阻类型是
  • A.痉挛性肠梗阻
  • B.不完全性肠梗阻
  • C.绞窄性肠梗阻
  • D.麻痹性肠梗阻

参考答案C

解析绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，易导致肠坏死、感染性休克等严重后果，需急诊手术解除梗阻、恢复肠管血运。痉挛性、不完全性、麻痹性肠梗阻多可先采用非手术治疗。答案选C。
30.
脊柱骨折或脱位最严重的并发症是
  • A.剧烈疼痛
  • B.出血
  • C.肌肉断裂
  • D.脊髓损伤

参考答案D

解析脊柱骨折或脱位时，脊髓损伤会导致肢体感觉、运动功能障碍甚至截瘫等严重后果，相比其他选项危害最大。答案选D。

二、填空题

请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。

31.
急性肠梗阻重要的病理生理改变是体液丧失及由此而引起的______与______。

参考答案水电解质紊乱、酸碱失衡

32.
颅底骨折的诊断主要依靠受伤局部淤血、______和______三方面的临床特点判断。

参考答案脑脊液漏、脑神经损伤

33.
急性乳腺炎的病因包括______和______。

参考答案乳汁淤积、细菌入侵

34.
肾肿瘤三联征包括血尿、______和______。

参考答案疼痛、肿块

35.
骨关节炎的原发病损是透明软骨的______,主要的临床表现是______。

参考答案退行性改变、关节疼痛

36.
膀胱肿瘤好发部位以______、______最多。

参考答案两侧壁、后壁

37.
肛裂病人的典型症状是疼痛、______和______。

参考答案便秘、出血

38.
肠梗阻共同的四大症状是______、______、腹胀及停止自肛门排便排气。

参考答案腹痛、呕吐

39.
胃腺细胞中,______分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,______分泌盐酸和抗贫血因子。

参考答案主细胞、壁细胞

40.
人体各部位的运动基本上是杠杆作用,骨骼是杠杆,______是动力的来源,______是支点,肌肉作用在骨骼上产生动作。

参考答案肌肉、关节

三、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

41.
痔

参考答案直肠下段黏膜下和肛管皮肤下(1 分)的静脉丛扩大、曲张(1 分)而形成的静脉团。(1 分)

42.
真性尿失禁

参考答案由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能,(1 分)致尿液不随意流出,(1 分)膀胱空虚无尿。(1 分)

43.
等渗性脱水

参考答案失水等于失钠,(1 分)血清钠在正常范围,(1 分)细胞外液的渗透压保持正常。(1 分)

44.
肢体抬高试验

参考答案病人平卧,下肢抬高45度,(1 分)3分钟后观察足部皮肤色泽改变,(1 分)如足部,特别是足趾和足掌皮肤苍白或蜡黄色,自觉麻木或疼痛为阳性。(1 分)

45.
腰椎间盘突出症

参考答案是腰椎间盘外层的纤维环破裂(1 分)及内层部分髓核向后突出,(1 分)刺激和压迫椎管内部的神经根所引起的腰腿痛。(1 分)

四、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

46.
简述肠梗阻患者基础治疗和术前护理要点。

参考答案(1)维持体液平衡;<br />(2)减轻疼痛:禁食、胃肠减压,解痉;<br />(3)加强营养支持;<br />(4)密切观察病情变化;<br />(5)应用抗生素;<br />(6)其他症状护理:呕吐、腹胀;<br />(7)术前肠道准备。<br />(注:每点 1 分,答对任意 5 点即可,共 5 分)

47.
简述预防急性乳腺炎的主要护理措施。

参考答案保持乳头乳晕清洁,(1 分)纠正乳头内陷,(1 分)正确哺乳,(1 分)及时处理乳头破损,(1 分)保持婴儿口腔卫生。(1 分)

48.
简述T管留置患者的居家护理要点。

参考答案避免提举重物或过度活动,防止T管脱出。(1 分)尽量穿宽松柔软的衣服。避免盆浴。(1 分)定期换药。每日同一时间倾倒引流液;(1 分)观察及记录引流液的颜色和量;(1 分)若有异常或T管脱出、突然无液体流出等,应及时就诊。(1 分)

五、案例分析题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

49.
男性,69 岁,2 个月前出现上腹部不适、胀痛,发现黑便 1 天来院就诊,行胃镜检查并行活检,结果提示胃癌,为进一步诊治收入院。完善各项检查,在全麻下行胃大部切除术,手术顺利,术后留置胃管、腹腔引流管及尿管。患者吸烟史40 年。
请问:(1) 该患者术后第一天的护理要点有哪些?
(2) 该患者术后如何进行营养支持?

参考答案(1)神志清楚、血压平稳后予半卧位,以减轻疼痛,利于呼吸和循环;(1 分)口腔护理;(1 分)妥善固定引流管,保持引流通畅,(1 分)观察记录引流液的色、质、量;(1 分)预防肺部并发症,鼓励咳嗽排痰。(1 分)<br />(2)禁食期间静脉补液,避免水电解质失衡;(1 分)必要时肠外营养支持;(1分)肠功能恢复后拔出胃管,拔管当日少量饮水,(1 分)拔管后2~3日进流质饮食,(1 分)术后两周可进软食。(1 分)

50.
男性,15 岁,因左股骨中下段出现疼痛,夜间加重。到医院就医,发现疼痛部位有一个包块,无明显边界,压痛明显。X 线检查,显示出现日光样骨膜反应。诊断为骨肉瘤。随后进行了化疗,后因发生病理性骨折后行截肢手术。术后患者感觉患肢剧痛,不能忍受。
请问:(1) 骨肉瘤手术治疗前化疗的主要目的是什么?
(2) 该患者此时主要的护理诊断/问题是什么?
(3) 患者术后仍然存在的患肢疼痛属于何种类型疼痛?其护理要点是什么?

参考答案(1)主要目的:控制早期转移,(1 分)缩小瘤体并使其边界清楚,利于手术切除。(1 分)<br />(2)疼痛:与肿瘤、手术创伤、截肢后的幻肢痛有关。(1 分)自我形象紊乱:与手术截肢有关。(1 分)<br />(3)该患者截肢后感患肢疼痛属于幻肢痛(2 分)。护理要点:告知产生疼痛的原因;(1 分)告知这种疼痛一段时间后可消失;(1 分)精神治疗;(1 分)心理护理。(1 分)