医学三基《医学（医师）》模拟试卷二
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1.
革兰阴性菌引起发热主要由于（ ）
参考答案B
解析革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖即内毒素，是其主要的致病物质，可引起发热等多种病理反应。外毒素主要由革兰阳性菌产生；淋巴因子是免疫细胞产生的细胞因子；抗原抗体复合物参与免疫反应，但不是革兰阴性菌引起发热的主要原因；肽聚糖不是革兰阴性菌引起发热的关键因素。答案：B
2.
组织是由（ ）
参考答案A
解析组织是由细胞和细胞间质构成。B选项纤维和基质只是细胞间质的部分成分；C选项具有某些相关功能的器官组合而成的是系统；D和E选项表述不准确。答案：A
3.
接种BCG的作用是（ ）
参考答案E
解析BCG即卡介苗，是一种减毒活疫苗，接种卡介苗主要目的是使人体对结核分枝杆菌产生特异性免疫力，预防结核病。答案：E
4.
老年人龋病中的常见类型是（ ）
参考答案C
解析老年人由于牙龈退缩，牙根暴露，根面易患龋，根面龋是老年人龋病常见类型。答案：C
5.
我国死亡率最高的恶性肿瘤是（ ）
参考答案A
解析根据我国近年癌症统计，肺癌的发病率和死亡率均居首位，但本题所列选项中无肺癌。在给出的选项中，我国死亡率较高的恶性肿瘤依次是肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等。其中，肝癌和胃癌死亡率长期居于前列，但就最新数据（如国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》）来看，肝癌的死亡率在所列选项中最高（胃癌紧随其后，但稍低于肝癌）。结合常见考试知识点，我国死亡率最高的恶性肿瘤是肝癌。
6.
重症脑出血，首选的治疗原则是（ ）
参考答案B
解析重症脑出血患者，因出血导致颅内压急剧升高，易形成脑疝危及生命，所以首要治疗是降低颅内压，应用脱水剂可快速降低颅内压。答案：B
7.
男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG（±），最可能的诊断是（ ）
参考答案A
解析患者年轻，间歇性右下腹痛伴腹泻，无脓血便，右下腹肿块，钡餐示回肠末端及盲肠多段肠腔狭窄、边缘不齐，病变间肠黏膜正常，考虑克罗恩病可能性大。肠结核PPD常强阳性，结肠癌多见于老年人，阿米巴肉芽肿多有脓血便，溃疡性结肠炎主要累及直肠、结肠，与本题表现不符。答案：A
8.
下列哪项检查是错误的？（ ）
参考答案C
解析PPD皮试阴性不能完全除外结核感染，如处于结核感染早期、重症结核病、机体免疫功能低下等情况时，PPD皮试可能为阴性，C选项说法太绝对。A选项结核菌痰涂片常用抗酸染色；B选项PPD阳性一般提示曾感染；D选项血沉对结核无特异性但活动期常增快；E选项PPD强阳性常提示活动性结核。答案：C
9.
心房颤动最常见的原因是（ ）
参考答案A
解析二尖瓣狭窄时，左心房压力增高，易导致心房颤动，在众多选项中，二尖瓣狭窄是心房颤动最常见原因。答案：A
10.
关于细胞因子制剂的临床应用，下列哪项是正确的（ ）
参考答案A
解析红细胞生成素可用于治疗慢性肾衰引起的贫血，A选项正确；干扰素α用于尖锐湿疣，B选项错误；干扰素γ用于慢性肉芽肿，C选项错误；G - CSF等用于肿瘤化疗后白细胞减少，而非IL - 2，D选项错误；TNF嵌合体用于自身免疫病，不是转移性肾细胞癌，E选项错误。答案：A
11.
中央型肺癌最常见的症状是（ ）
参考答案A
解析中央型肺癌因肿瘤在较大支气管，易刺激引起刺激性咳嗽，这是其最常见症状。大咯血相对少见；胸痛、发热、气短不是最具特征性和常见的首发症状。答案：A
12.
视网膜硬性渗出物是由于（ ）
参考答案D
解析视网膜硬性渗出是因视网膜毛细血管的病变，慢性水肿渗出，液体逐渐吸收后，脂质与变性巨噬细胞沉积而形成。答案：D
13.
酮症酸中毒不发生于以下哪种情况（ ）
参考答案D
解析酮症酸中毒的发生机制主要是机体胰岛素绝对或相对不足，同时升糖激素过多，导致脂肪大量分解、酮体生成过多。常见原因包括：①糖尿病（尤其1型糖尿病胰岛素缺乏）；②严重饥饿或长期禁食（糖摄入不足，脂肪分解加速）；③酒精中毒（尤其大量饮酒、进食不足，酒精代谢抑制糖异生，促进脂肪分解）。高脂饮食本身若胰岛素功能正常，不会直接引起酮症酸中毒，但可加重代谢负担，并非典型病因。因此，不发生于D.高脂饮食。
14.
CT扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是（ ）
参考答案A
解析CT 是数字化成像，对密度分辨率更高，能分辨出细微的密度差别，而体层摄影在这方面相对较弱。空间分辨率上，一般 X 线体层摄影有时可能比 CT 有优势（特定情况下）；对比度增高不是 CT 区别于体层摄影最大优点；操作方法简单和病人无痛苦不是 CT 相对体层摄影最突出优点。答案：A
15.
参考答案A
16.
机体不同组织被氮饱和所需的时间不同，被氮饱和最慢的组织是（ ）
参考答案C
解析脂肪组织中血管分布少，血流灌注差，所以氮在脂肪组织中达到饱和状态最慢。答案：C
17.
有关丘疹性荨麻疹，下述哪项不正确（ ）
参考答案E
解析丘疹性荨麻疹主要与昆虫叮咬、食物过敏等有关，春秋季多见，儿童较成人更易患病，并非由病毒感染引起。答案：E
18.
门静脉系（ ）
参考答案E
解析门静脉系与上、下腔静脉系之间存在多处吻合，如通过食管静脉丛与上腔静脉系吻合，通过直肠静脉丛与下腔静脉系吻合，通过脐周静脉网分别与上、下腔静脉系吻合。答案：E
19.
女，48岁，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：子宫颈中度糜烂，子宫体大小正常。宫颈刮片2次均为阴性，阴道镜下活检未能确诊。若进一步确诊，应选下列哪项检查（ ）
参考答案D
解析该患者绝经后阴道接触性出血，宫颈刮片及阴道镜下活检未能确诊，此时为排除子宫内膜癌，应行分段诊刮，既能刮取宫颈管组织，又能刮取子宫内膜组织进行病理检查。答案：D
20.
抗真菌药物不包括（ ）
参考答案C
解析咪康唑、氟胞嘧啶、制霉菌素、氟康唑均为抗真菌药，而阿糖腺苷是抗病毒药。答案：C
21.
核医学诊断方法所依据的共同原理是（ ）
参考答案E
解析核医学诊断方法众多，其共同原理是利用放射性核素标记的示踪剂在体内的分布和代谢等情况来进行诊断，即放射性核素示踪原理。答案为E。
22.
下列哪个器官易发生出血性梗死？（ ）
参考答案C
解析肺有双重血液供应，且组织疏松，当肺动脉分支阻塞时，支气管动脉的血液可进入梗死区，在淤血的基础上易发生出血性梗死。而心、肾、脾梗死多为贫血性梗死，脑梗死一般为液化性坏死。答案：C
23.
输全血不适宜于（ ）
参考答案D
解析全血主要用于急性大量失血、大手术、大创伤等，换血也会用到全血。而粒细胞严重减少主要需要针对性补充粒细胞，输全血无法有效解决粒细胞严重减少问题，且可能带来更多不良反应。答案：D
24.
有下列哪种情况者禁作骨髓穿刺（ ）
参考答案D
解析骨髓穿刺是一种有创检查，血友病患者凝血因子缺乏，凝血功能障碍，进行骨髓穿刺后极难止血，会导致严重出血并发症，所以血友病禁作骨髓穿刺。而血小板显著减少、粒细胞缺乏症、严重贫血、恶性组织细胞病一般不是骨髓穿刺的绝对禁忌。答案：D
25.
下述哪条不属强迫症状（ ）
参考答案D
解析强迫症状是明知不必要，但无法控制。D选项总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病仍不放心，这更符合疑病观念，并非典型的强迫症状。而A反复检查门、B对穿衣顺序的强迫、C反复验证作业、E反复洗手等都属于强迫症状。答案：D
26.
随着年龄增大，胰腺回声显示为（ ）
参考答案B
解析随着年龄增大，胰腺组织会逐渐萎缩变小，同时纤维结缔组织增多等会使回声增强。答案：B
27.
阴囊显像主要用于（ ）
参考答案D
解析阴囊显像主要用于急性阴囊肿胀的诊断与鉴别诊断，通过观察阴囊部位血流灌注等情况，来区分诸如睾丸扭转、附睾炎等不同病因导致的急性阴囊肿胀。而睾丸肿瘤、阴囊积水、精索静脉曲张、腹股沟斜疝一般不是阴囊显像主要的应用场景。答案：D
28.
多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（ ）
参考答案D
解析多根多处肋骨骨折出现反常呼吸，主要处理是固定胸壁消除反常呼吸，以改善呼吸。其他选项，A 主要针对止痛；B 用于气胸等有胸腔积气积液情况；C 不是首要针对反常呼吸的措施；E 呼吸兴奋剂一般不是关键处理，关键是纠正反常呼吸。答案：D
29.
以下关于头皮撕脱伤说法哪项是错误的（ ）
参考答案A
解析头皮撕脱伤多发生在帽状腱膜下层，而非帽状腱膜以上。其他选项：失血和疼痛易致休克；非手术治疗有止血、抗感染、补液等；撕脱时间久可行晚期创面植皮；条件允许可早期显微外科技术吻合头皮小血管。答案：A
30.
急性牙髓炎最有效的治疗方法是（ ）
参考答案B
解析急性牙髓炎时，髓腔压力急剧升高，产生剧烈疼痛，开髓引流能迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的治疗方法。拔除患牙通常不是急性牙髓炎首选，只有在患牙无法保留等特殊情况才考虑；相应牙龈处分开引流针对根尖周炎等，不是牙髓炎；去腐蚀一般用于龋齿等前期治疗，对急性牙髓炎止痛效果不佳；消炎止痛只是辅助，不能从根本解决髓腔高压问题。答案：B
31.
新生儿肺泡表面活性物质缺乏可导致（ ）
参考答案D
解析新生儿肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力，保持肺泡稳定性等，若缺乏会使肺泡易于萎陷，引起新生儿呼吸窘迫综合征。答案：D
32.
我国医院感染最常发生的部位是（ ）
参考答案D
解析医院感染中最常发生的部位是下呼吸道，因患者常需进行呼吸治疗等操作，且呼吸道与外界相通，易受病原体侵袭。答案：D
33.
妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项是错误的（ ）
参考答案A
解析雌激素是使泌尿系统平滑肌张力增强，而非下降，A选项描述错误；妊娠中晚期肾盂及输尿管受增大子宫压迫、孕激素使输尿管蠕动减弱等可致肾盂轻度扩张、输尿管增粗蠕动减弱，右侧输尿管还受右旋子宫压迫，且妊娠期尿中葡萄糖等营养物质含量增加利于细菌生长，这些都是妊娠期易发生肾盂肾炎的原因。答案：A
34.
纤维成分特别发达，基质和细胞成分很少的组织是（ ）
参考答案B
解析致密结缔组织的特点就是纤维成分特别发达，排列紧密，基质和细胞成分很少 。 疏松结缔组织纤维少且排列疏松，细胞和基质较多；脂肪组织主要由大量脂肪细胞构成；网状组织由网状细胞和网状纤维构成；肌组织主要由肌细胞组成。答案：B
35.
股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（ ）
参考答案E
解析股骨颈骨折后，股骨头的血供受到影响，晚期最常见因血供问题导致股骨头缺血性坏死。其他选项创伤性髋关节炎不是最常见晚期并发症；髋关节僵硬多因长期制动等引起，但不是股骨颈骨折晚期最具特征的；坠积性肺炎、压疮及泌尿系感染多在骨折长期卧床早期易出现，不属于晚期最常见。答案：E
36.
决定药物每天用药次数的主要因素是（ ）
参考答案C
解析药物的消除速度决定其在体内的停留时间，进而影响每天用药次数。消除快的药物需增加用药次数以维持有效血药浓度，消除慢的药物用药次数可减少。而血浆蛋白结合率、吸收速度、作用强弱、起效快慢对用药次数影响相对较小。答案：C
37.
单纯疱疹病毒Ⅰ型不可能引起以下哪项疾病（ ）
参考答案E
解析单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器以外部位感染，如唇疱疹、咽炎、疱疹性脑炎、角膜结膜炎等。而生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起。答案：E
38.
下列哪种是抗真菌药（ ）
参考答案C
解析利巴韦林是抗病毒药；阿奇霉素、罗红霉素、大观霉素均为抗生素，主要针对细菌等病原体；伊曲康唑是典型的抗真菌药。答案：C
39.
下列哪种腹膜炎不是继发性腹膜炎（ ）
参考答案D
解析继发性腹膜炎多由腹内脏器穿孔、破裂、炎症或手术污染等引起。急性阑尾炎、溃疡穿孔、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻都会导致腹内脏器病变进而引发继发性腹膜炎。而盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要经生殖道黏膜上行蔓延等途径感染，一般局限于盆腔内，不是继发性腹膜炎常见病因。答案：D
40.
必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是（ ）
参考答案D
解析硝普钠性质不稳定，见光易分解，作用迅速但维持时间短，必须静脉滴注才能维持降压效果。其他选项药物作用维持时间相对较长，不必须持续静脉滴注。答案：D
41.
急、慢性肾衰竭病人宜用下列哪种膳食（ ）
参考答案D
解析急、慢性肾衰竭病人需限制蛋白质摄入，麦淀粉膳食可减少非必需氨基酸摄入，同时保证能量供应，适合肾衰竭病人。答案：D
42.
妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期突然出现抽搐时，紧急的处理应首选（ ）
参考答案D
解析妊娠期高血压疾病孕妇出现抽搐，即子痫发作，此时紧急处理首选静脉推注硫酸镁及镇静剂来控制抽搐，防止进一步损伤。答案：D
二、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
43.
对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（ ）
参考答案CE
44.
细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有（ ）
参考答案ACDE
解析细菌可合成多种代谢产物，色素、抗生素、毒素、热原质都能由细菌合成。而干扰素是由动物细胞在病毒等诱导下产生的，并非细菌合成。答案：ACDE
45.
六淫致病有明显的季节性，下列哪些是正确的（ ）
参考答案BDE
解析在六淫致病的季节性特点中，夏季气候炎热，多暑病；冬季气候寒冷，多寒病；长夏（农历六月左右）雨湿较多，多湿病。春季多风病，秋季多燥病。答案：BDE
46.
职业性损害包括（ ）
参考答案ABC
解析职业性损害包括职业病、工作有关疾病、职业性外伤。食物中毒和公害病不属于职业性损害范畴。答案：ABC
47.
20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有（ ）
参考答案ACDE
解析胸12处于稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区，是两个生理弧度交汇处，活动度相对较大，应力也较集中，这些因素使得胸12容易发生压缩性骨折。20岁男性一般不存在骨质疏松。答案为ACDE 。
48.
食物中毒的诊断标准是（ ）
参考答案ABCE
49.
使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确（ ）
参考答案ABDE
解析使用橡皮止血带止血，要记录上止血带时间（A 对）；持续绑扎一般不超 1 小时，每 0.5 - 1 小时松解 1 次，松解时做好防止出血准备（B、D、E 对）；上止血带位置应靠近伤口的最近端，而非远离伤口（C 错）。答案：ABDE
50.
视力障碍包括（ ）
参考答案ABCDE
解析视力障碍是指各种原因导致的视觉功能减退，包括视力下降、夜盲（暗视力异常）、复视（视物重影）、视野缩小（周边视觉范围改变）、眼前黑影飘动（可影响视觉质量）等多种表现。答案：ABCDE
51.
肥胖症的主要并发症有（ ）
参考答案ABCD
解析肥胖症易引发多种并发症，糖尿病、冠心病、高甘油三酯、动脉粥样硬化都与肥胖密切相关，肥胖往往会导致血压升高而非低血压。答案为ABCD。
三、判断题
请判断每小题的表述是否正确。
52.
胃复安是α多巴胺拮抗药。（ ）
参考答案A
53.
喉白喉为一种纤维素性炎症。（ ）
参考答案A
解析喉白喉时，渗出的纤维素、白细胞和坏死黏膜组织等混合在一起，形成灰白色的假膜，这种以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素为主的炎症，属于纤维素性炎症。
54.
阴茎癌绝大部分发生在有包茎或包皮过长的病人。（ ）
参考答案A
解析包茎或包皮过长导致包皮垢长期积存刺激，是阴茎癌重要发病因素，临床上阴茎癌绝大部分确实发生在有包茎或包皮过长的病人。
55.
维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2时可引起癞皮病。（ ）
参考答案B
解析缺乏维生素B2主要引起口角炎、唇炎等，而癞皮病是由于缺乏维生素PP（烟酸）引起的。
56.
低渗性缺水按临床表现轻重分为三度。（ ）
参考答案B
57.
放止血带后可引起再灌损伤。（ ）
参考答案A
解析放止血带后，肢体恢复血流，缺血组织会产生一系列病理生理变化，引发氧自由基大量生成等，导致组织器官损伤，即再灌注损伤。
58.
妊娠妇女、未发育完全的儿童、有癫痫病史者不宜使用氟喹诺酮类药物。（ ）
参考答案A
解析氟喹诺酮类药物可影响软骨发育，妊娠妇女使用可能影响胎儿，儿童未发育完全，用该类药也可能影响软骨发育；同时，该类药还可能诱发癫痫发作，有癫痫病史者使用风险增加。所以题干说法正确。
59.
扁桃体炎并发全身疾病与各个器官对链球菌产生的Ⅰ型变态反应有关。（ ）
参考答案B
解析扁桃体炎并发全身疾病主要与Ⅲ型变态反应有关，不是Ⅰ型变态反应。
60.
皮肤淤斑是确诊流脑败血症的唯一条件。（ ）
参考答案B
解析流脑败血症确诊不能仅依靠皮肤淤斑这一个条件，还需结合临床表现、脑脊液检查、细菌学检查等综合判断。
61.
脑垂体在结构和功能上与下丘脑是一个不可分割的整体。（ ）
参考答案A
解析下丘脑与脑垂体在结构和功能上联系紧密，下丘脑通过分泌释放激素和释放抑制激素调节垂体前叶激素分泌，还通过神经纤维与垂体后叶相连，将合成的激素运输到垂体后叶储存和释放，所以二者是不可分割的整体。
62.
血红蛋白报告惯用单位为g/dl，改为法定单位制应为g／L。（ ）
参考答案A
解析血红蛋白报告惯用单位g/dl换算为法定单位制确实是g/L ，1g/dl = 10g/L 。
63.
ATP合成酶由底部、头部和柄部组成，含有5个亚基（α、β、γ、δ和ε）的δ亚基可能构成质子通道。（ ）
参考答案B
解析ATP合成酶由F₀（底部，含质子通道）和F₁（头部和柄部）组成，F₁含有5种亚基（α、β、γ、δ和ε） ，但构成质子通道的是F₀的某些亚基，不是F₁中δ亚基。
64.
瞳孔对光反射的中枢位于中脑。（ ）
参考答案A
解析瞳孔对光反射的反射弧中，神经中枢位于中脑。这是人体生理结构中关于瞳孔对光反射的基础知识。
65.
肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。（ ）
参考答案A
解析慢性萎缩性胃炎的病理改变常出现肠上皮化生，这是其特征性表现之一。
66.
骨盆骨折原则上应手术治疗。（ ）
参考答案B
解析骨盆骨折治疗方法需根据骨折类型、是否合并其他损伤等综合判断，并非原则上都要手术治疗，部分稳定性骨盆骨折可保守治疗。
67.
消化管壁的腺体均分布于粘膜固有层内。（ ）
参考答案B
解析消化管壁腺体并非都分布于粘膜固有层内，有的还分布在黏膜下层、肌层等，比如十二指肠腺就位于黏膜下层。
68.
国家标准规定，加压用的压缩空气中二二氧化碳浓度应低于0.05％。（ ）
参考答案A
解析在相关国家标准中，对于加压用压缩空气的二氧化碳浓度确实有严格规定，通常要求其浓度较低，0.05％ 是合理的规定范围。
69.
致病性大肠杆菌由于产生肠毒素而引起腹泻。（ ）
参考答案B
70.
血液凝固的实质为血细胞凝聚成团。（ ）
参考答案B
解析血液凝固的实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，把血细胞网罗在内，形成血凝块，并非血细胞简单凝聚成团。
71.
血管扩张药治疗慢性心功能不全的药理依据是它们能舒张外周血管，降低前、后负荷，改善心功能。（ ）
参考答案A
解析血管扩张药可通过舒张外周动脉降低后负荷，使心射血阻力减小，心输出量增加；舒张外周静脉降低前负荷，使回心血量减少，降低肺楔压，缓解肺淤血症状，从而改善心功能。所以该说法正确。
72.
念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（ ）
参考答案B
解析念珠菌阴道炎白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，稀薄呈泡沫状的白带是滴虫阴道炎的特点。
73.
心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。（ ）
参考答案A
解析这是对血栓形成及血栓概念的准确表述。血栓形成就是指在心脏或血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，而这个固体质块就叫血栓。
74.
前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。（ ）
参考答案A
解析毕夏病即白塞病，其典型表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎（如前房积脓性虹膜炎等），这三大症状是主要特征。
75.
皮肤上出现“虹膜”或“靶环”状红斑是盘状红斑狼疮的改变。（ ）
参考答案B
解析“虹膜”或“靶环”状红斑多见于多形红斑，而非盘状红斑狼疮，盘状红斑狼疮典型皮损为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，上覆粘着性鳞屑。
76.
致密斑是远曲小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞形成的斑状隆起。（ ）
参考答案A
解析致密斑确实是远曲小管起始部靠近肾小体血管极一侧的上皮细胞特化形成的斑状隆起，所以该描述正确。
77.
病毒性感染一般不用糖皮质激素，因可减低机体的防御机能反使感染扩散而加剧。（ ）
参考答案A
解析糖皮质激素具有免疫抑制等作用，会降低机体防御功能，病毒性感染使用可能促使感染扩散加重，所以病毒性感染一般不用糖皮质激素。
78.
一孕37+3周的孕妇，胎膜早破，首选治疗方案为期待治疗。（ ）
参考答案B
解析孕37周及以上胎膜早破，已足月，此时不应首选期待治疗，而应适时终止妊娠。
79.
颈动脉瘤若瘤体呈囊状，与动脉相通，瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤内容物为血凝块及机化物，称为真性动脉瘤。（ ）
参考答案B
解析真性动脉瘤是瘤壁由动脉壁三层组织（内膜、中膜、外膜）构成，题中说瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，并非三层完整结构，所以说法错误。
80.
骨骼肌收缩时释放到肌浆中的钙离子被肌浆网膜上的钙泵转运回肌浆网中。（ ）
参考答案A
解析骨骼肌收缩后，肌浆中增加的钙离子主要靠肌浆网膜上钙泵转运回肌浆网，从而使骨骼肌舒张，该描述符合生理过程。
81.
黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、自身免疫反应及前列腺素分泌过多是内膜异位症引起不孕的常见原因。（ ）
参考答案A
解析子宫内膜异位症导致不孕的常见原因包括黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、自身免疫反应及前列腺素分泌过多等，这些因素从不同方面影响受孕过程。
82.
急性肾小球肾炎宜用激素和细胞毒药物。（ ）
参考答案B
解析急性肾小球肾炎大多可自愈，治疗以休息、对症治疗为主，一般不主张使用激素和细胞毒药物。
83.
腮腺多形性腺瘤为良性肿瘤，手术沿瘤体包膜完整剥离肿瘤即可，但需注意保护面神经。（ ）
参考答案B
解析腮腺多形性腺瘤虽为良性，但包膜常不完整，且瘤细胞可侵入包膜，单纯沿瘤体包膜完整剥离易复发，应行肿瘤及腮腺浅叶切除等合适术式，而非仅沿包膜剥离。
四、共享答案题
题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
84.
细菌性口炎（ ）
参考答案D
解析细菌性口炎主要是细菌感染引起的口腔炎症，并非自身免疫性疾病，也不是免疫功能减退直接导致。答案：D
85.
扁平苔癣（ ）
参考答案C
86.
口疮（ ）
参考答案C
解析目前研究认为，口疮的发生与自身免疫性疾病有一定关联，同时也可能存在免疫功能减退情况。答案：C
87.
盘状红斑狼疮（ ）
参考答案A
解析盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，以皮肤损害为主，一般无免疫功能减退。答案：A
88.
口腔念珠菌病（ ）
参考答案B
解析口腔念珠菌病常见于免疫功能减退的患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，并非自身免疫性疾病。答案：B
89.
胎儿娩出后持续出血，色鲜红，子宫轮廓清楚（ ）
参考答案B
解析胎儿娩出后持续出血，色鲜红，子宫轮廓清楚，提示出血来源于软产道，多为软产道裂伤，因为若子宫收缩乏力，子宫轮廓多不清且出血色暗红。答案：B
90.
胎盘娩出后半小时，阴道出血不多，产妇脉搏120次/min，呕吐，子宫底高、软，子宫轮廓欠清（ ）
参考答案A
解析子宫底高、软，子宫轮廓欠清提示子宫收缩乏力，子宫收缩乏力时可导致出血积聚在宫腔，阴道出血可能不多，还会引起休克表现如脉搏加快等。而软产道裂伤一般阴道出血多且色鲜红，题干未提示相关表现。所以考虑是子宫收缩乏力。答案：A
91.
胎儿娩出后持续出血，胎盘娩出后子宫底脐上1指（ ）
参考答案C
92.
开放性气胸可见（ ）
参考答案B
解析开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，导致患侧胸膜腔负压消失，肺萎陷，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔移回患侧，出现纵隔摆动。反常呼吸主要见于多根多处肋骨骨折。答案：B
93.
多根多处肋骨骨折可见（ ）
参考答案C
解析多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突；同时由于两侧胸膜腔压力不平衡，可导致纵隔左右扑动，即纵隔摆动。所以多根多处肋骨骨折两者均有。答案：C
94.
张力性气胸可见（ ）
参考答案D
解析张力性气胸主要表现为胸膜腔内高压，气体只进不出，患侧肺严重萎陷，纵隔向健侧移位等，不会出现反常呼吸与纵隔摆动。答案：D
95.
世界卫生组织撤销“近期有当地传播”地区中不再有新的临床诊断病例的连续天数为（ ）
参考答案B
96.
传染性非典型肺炎密切接触者隔离观察期限为（ ）
参考答案A
解析传染性非典型肺炎密切接触者隔离观察期限为14天。答案：A
97.
传染性非典型肺炎患者出院诊断参考标准中体温正常天数为（ ）
参考答案D
解析传染性非典型肺炎患者出院诊断参考标准中体温需正常7天以上。14天和20天均不符合，所以选D。答案：D
98.
某患者于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上（ ）
参考答案A
99.
某患者脑出血昏迷10天，醒后不知如何来到医院（ ）
参考答案D
解析答案：D
100.
某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事（ ）
参考答案B
解析错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误回忆，并坚信不疑。该患者将抗美援朝（过去的事）说成今年发生，属于错构。答案：B