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高等教育自学考试《03202内科护理学（二）》模拟试卷三

03202内科护理学（二） / 模拟试卷　共 56 题　更新于 2026-09-27

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

1.
类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是
  • A.关节疼痛
  • B.关节肿胀
  • C.关节畸形
  • D.关节功能障碍

参考答案A

解析类风湿关节炎患者最早出现的关节症状通常是关节疼痛，之后随着病情进展，才会逐渐出现肿胀、畸形、功能障碍等。答案：A
2.
下列关于热射病患者的降温措施中，不宜采用的是（　）
  • A.静点氯丙嗪
  • B.口服阿司匹林
  • C.头戴冰帽
  • D.酒精擦浴

参考答案B

解析热射病患者降温时，阿司匹林等水杨酸类药物会进一步加重肝损害，且热射病时体温调节中枢功能失调，此类药物无法发挥作用，不宜使用。氯丙嗪可调节体温中枢，头戴冰帽、酒精擦浴均为常用物理降温方法。答案：B
3.
为吞食腐蚀性毒物患者洗胃时，可在洗胃液中加入
  • A.高锰酸钾
  • B.植物油
  • C.液体石蜡
  • D.活性碳

参考答案B

解析吞食腐蚀性毒物时，为保护胃肠黏膜，可在洗胃液中加入牛奶、蛋清、植物油等。选项中符合的是植物油。答案：B
4.
临床上淡漠型甲亢多见于（　）
  • A.儿童
  • B.育龄女性
  • C.成年男性
  • D.老年人

参考答案D

解析淡漠行甲亢常见老年男性
5.
有机磷农药中毒所致的烟碱样症状主要表现为
  • A.腺体分泌增加
  • B.平滑肌痉挛
  • C.肌纤维颤动
  • D.肺水肿

参考答案C

解析烟碱样症状主要是乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。而腺体分泌增加、平滑肌痉挛、肺水肿属于毒蕈碱样症状。答案：C
6.
上消化道出血的首选检查方法是（　）
  • A.X线钡餐造影
  • B.选择性动脉造影
  • C.胃镜
  • D.放射性桉素显像

参考答案C

解析胃镜检查能直接观察到出血部位，并可同时进行止血等治疗，是诊断上消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法。而X线钡餐造影对急性出血期不适用；选择性动脉造影一般在胃镜检查无法明确病因等特殊情况下使用；放射性核素显像主要用于检测少量出血。答案：C
7.
霍乱的关键治疗是
  • A.补液疗法
  • B.抗菌治疗
  • C.糖皮质激素治疗
  • D.血液净化治疗

参考答案A

解析霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，剧烈的腹泻和呕吐可导致脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，甚至休克死亡，所以关键治疗是及时、足量的补液以纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，而抗菌等治疗为辅助。答案：A
8.
有机磷杀虫药可致急性中毒全身损害，其中出现最早的一组症状是（　）
  • A.烟碱样症状
  • B.毒蕈碱样症状
  • C.中枢神经系统症
  • D.中间型综合征

参考答案B

解析有机磷中毒时，毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。烟碱样症状、中枢神经系统症状等出现相对较晚，中间型综合征多在中毒后1～4天出现。答案：B
9.
脑血栓形成患者的起病多发生于
  • A.情绪激动后
  • B.剧烈运动时
  • C.安静或睡眠状态
  • D.用力排便时

参考答案C

解析脑血栓形成常在安静或睡眠状态下发病，因为此时血流缓慢、血压降低，容易促使血栓形成。而情绪激动、剧烈运动、用力排便时，多是血压升高、血流加速等情况，更易引发脑出血等，而非脑血栓形成。答案：C
10.
治疗肾性贫血的特效药是（　）
  • A.铁剂
  • B.重组促人红细胞生成素
  • C.叶酸
  • D.新鲜血液

参考答案B

解析肾性贫血主要因肾脏分泌促红细胞生成素减少所致，重组促人红细胞生成素可补充缺乏的促红素从而治疗肾性贫血，是特效药。铁剂、叶酸用于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，新鲜血液一般不是肾性贫血首选治疗。答案：B
11.
护士鼓励慢性心力衰竭需长期卧床患者床上做下肢被动性或主动性活动的主要目的是避免（　）
  • A.肺部感染
  • B.下肢深静脉血栓形成
  • C.压疮
  • D.尿潴留

参考答案B

解析长期卧床患者下肢活动减少，血液流速减慢，易形成下肢深静脉血栓，护士鼓励做下肢活动主要就是为预防此并发症。答案：B
12.
患者，女性，78岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPE)近10年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗，据此可知患者血气分析结果符合（　）
  • A.PaO2小于55mmHg
  • B.PaCO2大于55mmHg
  • C.PaO2小于等于65mmHg
  • D.PaCO2大于等于65mmHg

参考答案A

解析长期家庭氧疗的指征是PaO₂≤55mmHg 或伴有高碳酸血症（PaCO₂＞50mmHg ），或 PaO₂55 - 60mmHg 且伴有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。主要依据是低氧血症情况。选项 A 中 PaO₂小于 55mmHg 符合长期家庭氧疗指征。答案：A
13.
心房颤动的病人预防血栓栓塞极为重要，首选的药物是（　）
  • A.华法林
  • B.氯吡格雷
  • C.阿司匹林
  • D.低分子肝素钠

参考答案A

解析心房颤动患者预防血栓栓塞极为重要。首选药物为华法林，控制凝血酶原时间国际标准比值(INR)维持在2.0～3.0之间。
14.
脑血栓形成最常见的病因是（　）
  • A.高血压
  • B.糖尿病
  • C.动脉粥样硬化
  • D.高血脂

参考答案C

解析动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见病因，它可使血管壁病变，管腔狭窄，进而血栓形成。高血压、糖尿病、高血脂是动脉粥样硬化的危险因素，但不是脑血栓形成最直接常见病因。答案：C
15.
下列甲亢中最常见的Graves病的症状中，属于高代谢症候群的是（　）
  • A.失眠
  • B.怕热、多汗、低热
  • C.大便频数
  • D.心率增快

参考答案B

解析高代谢症候群是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢加速，产热增多。怕热、多汗、低热是典型的因代谢加快产热增多表现。而失眠主要与神经系统兴奋性增高有关；大便频数是胃肠蠕动加快导致；心率增快是心血管系统受甲状腺激素影响。答案：B

二、多选题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

16.
护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行的呼吸训练指导中正确的是
  • A.开始训练时宜取半卧位
  • B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹部鼓起
  • C.经鼻吸气，同时腹部收缩
  • D.呼气与吸气的时间比为2：1
  • E.每分钟呼吸10次左右

参考答案ADE

解析1.  A选项：开始训练时取半卧位可使腹肌放松，有利于训练，该姿势合理。 B选项：呼气时应缩拢嘴唇缓慢呼气，同时腹部下陷，而不是鼓起，所以B错误。 C选项：经鼻吸气时腹部应隆起，而不是收缩，C错误。 D选项：COPD患者呼吸训练呼气与吸气时间比一般为（2 - 3）：1 ，2：1是比较合适的范围。 E选项：每分钟呼吸频率宜8 - 12次，10次左右在正常范围内。2. 答案：ADE （一般认为A、D、E选项描述符合COPD呼吸训练指导要点。但不同教材对于此类细节可能存在些许差异，实际应用中以当地教材和临床规范为准。）
17.
护士对急性心肌梗死患者急性期的护理措施中，正确的是（　）
  • A.急性期绝对卧床休息
  • B.给予半流质饮食
  • C.连续心电监护
  • D.采取通便措施
  • E.给予2～4L/min氧气吸入

参考答案ACDE

解析急性心肌梗死急性期患者病情不稳定，绝对卧床休息可减少心肌耗氧；需连续心电监护及时发现心律失常等；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；给予适量氧气改善心肌缺氧；饮食应低脂、易消化等，发病初期可先禁食或进少量流食，而非半流质饮食。答案：ACDE
18.
护士对肺结核合并咯血患者的护理措施正确的是？
  • A.安慰患者放松心情
  • B.健侧卧位以保持呼吸道通畅
  • C.咯血时轻轻咯出，不可屏气
  • D.咯血突然中止且表情紧张警惕窒息
  • E.窒息时可立即置患者于仰卧头高脚低位

参考答案ACD

解析肺结核合并咯血患者，屏气易诱发喉头痉挛致窒息，应轻轻咯出；咯血突然中止且表情紧张提示可能即将窒息，要警惕；安慰患者放松心情可避免因紧张加重咯血；患侧卧位有利于保持呼吸道通畅且防止病灶扩散；窒息时应置患者于仰卧头低脚高位以利血块排出。答案：ACD
19.
下列导致急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的高危因素中，属于肺内因素的是（　）
  • A.吸入毒气
  • B.大面积烧伤
  • C.重症肺炎
  • D.肺挫伤
  • E.氧中毒

参考答案ACDE

解析肺内因素是指对肺直接损伤的因素，吸入毒气、重症肺炎、肺挫伤、氧中毒均直接作用于肺部，引发肺损伤致ARDS ；而大面积烧伤主要是通过全身炎症反应等间接机制影响肺部，属于肺外因素。答案：ACDE 。
20.
下列关于脉搏血氧饱和度(Sp02)的叙述正确的是
  • A.为经皮测得的动脉血氧饱和度值
  • B.可评价氧合功能
  • C.可提供吸痰信息
  • D.大于90％为正常
  • E.无创、快速、连续的监测

参考答案ABCE

解析脉搏血氧饱和度（SpO₂）是通过无创方式经皮测得的动脉血氧饱和度值，能无创、快速、连续监测，可反映氧合功能，还可为吸痰等操作提供信息。一般正常SpO₂大于95%。答案：ABCE  （D选项正常范围表述错误，故不选D ）
21.
可引起狂犬病患者咽肌痉挛的刺激包括（　）
  • A.水
  • B.光
  • C.风
  • D.冷
  • E.声

参考答案ABCE

解析狂犬病患者对声、光、风、水等刺激敏感，会引发咽肌痉挛，其中“恐水”是狂犬病的特殊症状，水、声、光、风等刺激均可导致咽肌痉挛，而冷一般不是引起咽肌痉挛的常见刺激因素 。答案：ABCE
22.
患者，男性，71岁。确诊慢性右心功能不全3年。该患者因体循环淤血导致的常见临床症状及体征有（　）
  • A.咳嗽、咳痰
  • B.水肿
  • C.食欲不振
  • D.咯血
  • E.静脉怒张

参考答案BCE

解析慢性右心功能不全体循环淤血，可出现下肢水肿，胃肠道淤血致食欲不振，体循环静脉压力升高致静脉怒张；而咳嗽、咳痰、咯血主要是左心功能不全肺淤血表现。所以BCE是右心功能不全体循环淤血常见症状体征。答案：BCE
23.
慢性肾衰竭患者的饮食护理措施中正确的是（　）？
  • A.优质高蛋白饮食
  • B.限制碳水化合物的摄入
  • C.主食以大米为佳
  • D.控制水盐的摄入
  • E.控制磷和钾的摄入

参考答案DE

解析慢性肾衰竭患者应限制蛋白摄入，且以优质低蛋白为主，A 错；应保证足够碳水化合物摄入以提供能量，B 错；大米含植物蛋白相对较高，不是主食最佳选择，C 错。慢性肾衰竭患者要控制水盐摄入，防止水钠潴留加重水肿及高血压；同时要控制磷和钾摄入，防止高磷血症和高钾血症，所以 DE 正确。 答案：DE
24.
造成全身血容量增多而引起慢性心力衰竭的基本病因包括（　）
  • A.冠心病
  • B.慢性贫血
  • C.甲状腺功能亢进
  • D.肺动脉高压
  • E.心肌炎

参考答案BC

解析慢性贫血时机体通过增加血容量来代偿；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，循环加速，回心血量增多，两者均可致全身血容量增多引发慢性心衰。冠心病、心肌炎主要是心肌病变；肺动脉高压主要是后负荷增加，一般不引起全身血容量增多。答案：BC
25.
高血压非药物治疗包括（　）
  • A.限制钠摄入
  • B.减轻体重
  • C.适量运动
  • D.保持心理平衡
  • E.高热量高蛋白饮食

参考答案ABCD

解析高血压非药物治疗主要是改善生活方式，限制钠摄入可减少水钠潴留降低血压；减轻体重有助于降低血压；适量运动可增强心血管功能利于血压控制；保持心理平衡避免情绪波动对血压的不良影响。而高热量高蛋白饮食，高热量易导致肥胖等不利于血压控制，不是高血压非药物治疗措施。答案：ABCD

三、填空题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

26.
对系统性红斑狼疮特异性高的标记性抗体包括_______抗体和抗双链DNA抗体。

参考答案抗Sm

解析
27.
大多数急性中毒无特殊解毒药物，对于危重患者积极的_______治疗特别重要。

参考答案对症

解析
28.
急性一氧化碳中毒患者可出现的典型体征为口唇黏膜呈_______色。

参考答案樱桃红

解析
29.
为中暑致高热的患者行物理降温时应测量肛温，若达_______℃应暂停降温治疗，避免体温过低。

参考答案38

解析
30.
帕金森病最常见的首发症状是震颤，其特点是_______性和节律性。

参考答案静止

解析
31.
全面性强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一，_______和全身强直一阵挛性抽搐为特征。

参考答案意识丧失

解析
32.
肺结核是由_______引起的慢性肺部感染性疾病。

参考答案结核分枝杆菌(或结核菌)

解析
33.
脉搏氧饱和度(SpO2)用来评价氧合功能，SpO2小于_______％提示为低氧血症。

参考答案90

解析
34.
在肝性脑病的治疗中，为使肠内呈酸性以减少肠内毒物的生成和吸收，长期治疗首选的药物为_______。

参考答案乳果糖

解析
35.
慢性肾衰竭患者发生贫血的最主要原因是肾脏产生_______减少。

参考答案促红细胞生成素(或EPO)

解析
36.
抗甲状腺药物主要副作用是_______，常突然发生且为致命性。

参考答案粒细胞减少

解析
37.
有机磷中毒的主要死因是_______。

参考答案呼吸衰竭

解析
38.
慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗(LTOT)，一般采用_______吸氧方式。

参考答案鼻导管

解析
39.
洋地黄的毒性反应主要有：消化道反应、神经系统反应和________反应。

参考答案心脏方面/心脏毒性

解析
40.
伴有糖尿病或肾病的高血压患者，降压治疗的血压目标为小于______mmHg。

参考答案130/80

解析
41.
肝性脑病患者出现狂躁不安或有抽搐时，禁用______及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类。

参考答案吗啡

解析
42.
血液透析主要是利用________和对流/超滤原理来达到清除体内毒物和多余水分的目的。

参考答案弥散

解析
43.
内分泌系统的反馈调节主要是_______，典型代表是下丘脑-垂体-肾上腺轴。

参考答案负反馈

解析
44.
椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作最常见的症状是发作性______、恶心和呕吐，大多不伴有耳鸣。

参考答案眩晕

解析
45.
急性胰腺炎患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下。可在_______皮肤(部位)出现灰紫色斑，称之为Cullen征。

参考答案脐周

四、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

46.
甲状腺功能亢进症

参考答案详见解析

解析是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。
47.
隐性感染

参考答案详见解析

解析又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床无明显症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。
48.
脑梗死

参考答案详见解析

解析又称缺血性脑卒中，是指由于脑供血障碍引起脑缺血、缺氧，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
49.
腹膜透析

参考答案详见解析

解析是利用腹膜作为半透膜，使血液中的废物和毒素扩散到透析液中而排出体外的透析方法。
50.
心律失常

参考答案详见解析

解析凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。

五、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

51.
简述成人行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的方法及注意事项。

参考答案详见解析

解析方法:口服无水葡萄糖75g，溶于250~300ml水中，5分钟内饮完，并从开始饮水计时，2小时后采集静脉血测定血糖。行OGTT应注意：
①在清晨进行；
②试验前禁食至少10h；
③试验前3天每日进食碳水化合物不少于200g；
④试验过程中应静坐休息，避免剧烈活动及精神紧张。
52.
简述感染过程中病原体的致病作用。

参考答案详见解析

解析病原体侵入人体后能否引起疾病与病原体的致病能力及人体的防御能力有关。病原体的致病力包括：
①侵袭力:病原体侵入机体并在机体内扩散的能力；
②毒力:毒力由毒素和其他毒力因子组成；
③数量:入侵病原体的数量一般与致病能力成正比；
④变异性:病原体可因环境或遗传等因素而产生变异，变异的结果可使病原体的毒力增强或减弱。
53.
简述热射病主要临床表现及降温措施。

参考答案详见解析

解析热射病临床表现：高热及意识障碍为特征。劳力性常表现为大量出汗、心率加快、血压下降、呼吸浅速等;非劳力性表现为皮肤干燥，颊面发红、无汗。
降温措施：
①物理降温以迅速降低深部体温。可用冰袋或冰水、酒精擦浴;颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，日射病者头部戴冰帽。
②药物降温：氯丙嗪25～50mg加入5%葡萄糖盐水250～500ml中静脉点滴，1～2小时内滴完。
54.
简述霍乱患者的主要护理措施。

参考答案详见解析

解析(1)隔离及病情观察：发现霍乱疫情应就地隔离;密切观察患者生命体征，腹泻、呕吐物的性质;准确记录24小时出入量;评估患者水、电解质紊乱情况。
(2)休息：嘱患者卧床休息，保持床铺干燥、整洁。
(3)饮食护理：剧烈吐泻时，应暂时禁食;能进食者给予高热量、高蛋白、少维生素、少渣的易消化流食或半流食，少量多餐。
(4)腹泻的护理：排便频繁者，注意保持肛周皮肤清洁，可每日温水坐浴后局部涂消毒油膏;保持内衣裤、床单清洁及干燥。
(5)疼痛的护理：可用局部热敷、按摩等物理方法止痛，必要时遵医嘱给予止痛药物。
(6)输液的护理：脱水严重者应大量、快速输入液体以纠正脱水;注意输入药物的次序及速度;输入的液体应适当加温;注意观察患者有无输液反应。

六、论述题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

55.
患者，女性，18岁，因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘’’收入院。查体：T36.8℃，P106次/分，R26次/分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹部(一)。有关检查：pH7.42，PaO276mmHg，PaCO236mmHg。请写出：(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。

参考答案详见解析

解析(1)诊断依据：反复出现发作性咳嗽、喘息与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。呼气相延长伴广泛哮鸣音。
(2)经鼻导管或面罩吸氧，给予较高浓度(4一6L/min)氧气吸入。
(3)打开盖子，摇匀药液，深呼气至不能再呼时张口，将喷嘴置于口中，双唇包住咬口，以慢而深的方式经口吸气，同时以手指按压喷药，至吸气末屏气10s，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后缓慢呼气。
56.
患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。请写出：(1)此病人可能的诊断。(2)应采取的治疗措施。

参考答案详见解析

解析(1)病人可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。
(2)治疗措施：
①补液：输液是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施，补液量和速度视脱水程度及患者“功能情况而定，先快后慢;血压下降者可输注血浆或全血。
②小剂量胰岛素治疗：常用短效胰岛素小剂量持续静滴，4～6u/h，每2小时测定血糖，并据此调整胰岛素剂量：尿糖弱阳性时，可使用短效胰岛素8u皮下注射，1小时后停止静滴胰岛素，改为皮下注射。
③纠正电解质及酸碱平衡紊乱：补充钾盐，并注意观察患者尿量及血钾水平;补充小剂量碳酸氢钠以缓解酸中毒。
④治疗并发症：应用抗生素抗感染等。