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2014年04月高等教育自学考试《03010妇产科护理学(二)》试题

03010妇产科护理学(二) / 历年真题 共 47 题 更新于 2026-09-28

一、单项选择题

本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。

1.
为孕妇进行羊膜镜检查时,如发现羊水呈透明淡青色,护士应向孕妇解释羊水情况为
  • A.正常
  • B.I度污染
  • C.II度污染
  • D.III度污染

参考答案A

解析正常羊水呈透明淡青色或乳白色,若羊水污染,I度呈浅绿色,II度呈黄绿色并混浊,III度呈棕黄色、稠厚。所以羊水呈透明淡青色是正常羊水表现。答案:A
2.
关于产后抑郁症,下列描述正确的是
  • A.疾病发生与遗传因素无关
  • B.常于产后2周出现症状
  • C.国外发生率为30%~50%
  • D.生理因素是主要原因

参考答案B

解析有精神病家族史,特别是有抑郁症家族史的产妇易患产后抑郁症。A错误。通常在产后2周出现症状,B正确。国外有报道发生率为5%~25% ,C错误。社会因素被认为是最主要的因素,D正确。
3.
关于诊断性刮宫的护理要点,下列描述正确的是
  • A.术后禁止性生活4周
  • B.术后卧床休息30分钟
  • C.术前3天禁止性生活
  • D.不孕症患者应选择月经来潮24小时内进行刮宫

参考答案B

解析答案:B诊断性刮宫术后患者需要卧床休息一段时间以便恢复,通常是30分钟左右,同时需要观察阴道出血及腹痛情况。其他选项中,术后禁止性生活的时间通常为2周而非4周;术前禁止性生活的时间通常为5天而非3天;不孕症患者进行诊刮的时间选择也并非一定是月经来潮24小时内,具体时间需根据病情而定。因此,B选项描述正确。
4.
关于外阴疾病治疗与护理,下列描述正确的是
  • A.外阴癌主要以化学治疗为主
  • B.外阴瘙痒的患者可选用肥皂热水清洗
  • C.幼女硬化性苔藓可选丙酸睾丸酮局部治疗
  • D.外阴瘙痒有感染者可高锰酸钾坐浴,但严禁局部擦洗

参考答案D

解析外阴癌主要治疗方法是手术,A 错;外阴瘙痒不能用肥皂热水清洗,会加重症状,B 错;幼女硬化性苔藓禁用丙酸睾丸酮,以免出现男性化,C 错;外阴瘙痒有感染者可用高锰酸钾坐浴且严禁局部擦洗,D 对。
5.
由于剖宫产术后子宫伤口裂开导致晚期产后出血的主要原因是
  • A.手术时间过长
  • B.术中止血不良
  • C.子宫复旧不全
  • D.术后未用抗生素治疗

参考答案B

解析剖宫产术后子宫伤口裂开 多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端。主要原因是止血不良、切口选择过低或者过高、缝合技术不当。
6.
最常见的妇科恶性肿瘤是
  • A.绒毛膜癌
  • B.子宫体癌
  • C.子宫颈癌
  • D.卵巢癌

参考答案C

解析子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命。
7.
某女,孕37周,胎膜早破2小时,胎先露高浮,下列护理措施正确的是
  • A.每日会阴护理1次
  • B.绝对卧床休息
  • C.立即给予抗生素预防感染
  • D.给予药物促进胎肺成熟

参考答案B

解析胎膜早破、胎先露高浮,为防止脐带脱垂,应绝对卧床休息,抬高臀部。选项A每日会阴护理1次频次不够,应增加;选项C胎膜早破未超过12小时,一般不立即用抗生素;选项D孕37周胎儿已足月,无需促进胎肺成熟。答案:B
8.
下列不属于妇科腹腔镜手术术前准备的护理措施是
  • A.留置尿管
  • B.监测体温
  • C.清洁灌肠
  • D.禁食禁水

参考答案C

解析妇科腹腔镜手术一般无需清洁灌肠,留置尿管防止术中损伤膀胱,监测体温了解患者术前有无感染等异常,禁食禁水是为防止术中呕吐、误吸等,都是术前准备护理措施。答案:C
9.
在遗传咨询中,下列属于旁系血亲的是
  • A.父母与子女
  • B.祖父母与孙子女
  • C.外祖父母与外孙子女
  • D.同父异母的兄弟姐妹

参考答案D

解析旁系血亲是具有间接血缘关系的亲属,即非直系亲属而在血缘上和自己同出一源的亲属。
10.
下列妇科手术中可选择阴式手术的是
  • A.附件切除术
  • B.外阴癌根治术
  • C.卵巢囊肿剔除术
  • D.子宫肌瘤剔除术

参考答案D

解析阴式手术适用于部分子宫及附件良性疾病,如一些较小的子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术等。附件切除术一般不首选阴式;外阴癌根治术因范围广、需清扫淋巴结等不适宜阴式;相比之下子宫肌瘤剔除术阴式手术应用相对较多。答案:D
11.
关于羊水栓塞的预防及护理措施,下列描述正确的是
  • A.羊膜腔穿刺次数不应超过4次
  • B.人工破膜应在宫缩收缩期进行
  • C.一旦出现羊水栓塞应立即取半卧位
  • D.发生羊水栓塞时应立即减慢缩宫素的滴速

参考答案C

解析羊膜腔穿刺次数不应超过2次,A错误;人工破膜应在宫缩间歇期进行,B错误;一旦出现羊水栓塞应立即取半卧位,有利于呼吸和循环,C正确;发生羊水栓塞时应立即停用缩宫素,D错误。答案:C
12.
侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是
  • A.阴道
  • B.盆腔
  • C.脑
  • D.肺

参考答案D

解析侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺(80% ),其次是阴道(30% )、盆腔(20% )、肝(10%)和脑(10%)等。
13.
关于胎心率的变化,下列描述正确的是
  • A.变异减速是子宫收缩时脐带受压所致
  • B.早期减速受孕妇体位和吸氧的影响
  • C.散发短暂的加速提示胎儿宫内缺氧
  • D.晚期减速提示胎儿正常

参考答案A

解析变异减速多因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,A正确;早期减速不受孕妇体位和吸氧影响,B错;散发短暂的加速是胎儿良好的表现,并非缺氧,C错;晚期减速提示胎儿窘迫,不是胎儿正常,D错。答案:A
14.
某女,45岁,异位妊娠术后6周,血、尿HCG持续高水平,B超检查:无妊娠组织物残留及再次妊娠,该患者最可能的医疗诊断是
  • A.侵蚀性葡萄胎
  • B.内分泌紊乱
  • C.绒毛膜癌
  • D.葡萄胎

参考答案C

解析患者异位妊娠术后,血、尿HCG持续高水平,排除残留及再次妊娠,结合病史,考虑滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠,而此患者为异位妊娠后,所以更可能是绒毛膜癌。答案:C
15.
某产妇,产程进展顺利,经阴道分娩一男婴,体重4050克。胎儿娩出后阴道流血500ml,色鲜红,可自凝,宫底脐下三横指。此时首先考虑的出血原因是
  • A.宫缩乏力
  • B.胎盘嵌顿
  • C.宫颈裂伤
  • D.凝血功能障碍

参考答案C

解析如果宫缩乏力,出血是暗红色。鲜红色的就是撕裂伤。
16.
目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是
  • A.B超检查
  • B.细胞学检查
  • C.宫腔镜检查
  • D.诊断性刮宫

参考答案D

解析诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且有价值的诊断方法,能刮取子宫内膜组织进行病理检查以确诊。B超可辅助发现子宫异常,但不能确诊;细胞学检查特异性不高;宫腔镜可直接观察宫腔,但不是最常用的确诊方法。答案:D
17.
某孕妇的胎心监护记录显示:胎心率基线145次/分,子宫收缩高峰后出现胎心减慢且下降缓慢,下降幅度40bpm,持续约50秒后缓慢恢复,此情况可初步推断为
  • A.加速
  • B.早期减速
  • C.变异减速
  • D.晚期减速

参考答案D

解析本题目考查胎心率减速的表现。子宫收缩高峰后出现胎心减慢且下降缓慢,下降幅度40bpm(<50bpm),持续约50秒(持续时间长)后缓慢恢复,为晚期减速。
18.
妊娠合并病毒性肝炎孕妇临近预产期时如有出血倾向,治疗可选用
  • A.催产素
  • B.维生素K
  • C.维生素D
  • D.安络血

参考答案B

解析维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,妊娠合并病毒性肝炎孕妇临近预产期有出血倾向,补充维生素K可改善凝血功能。催产素主要用于加强宫缩;维生素D主要用于防治佝偻病等;安络血主要作用是增强毛细血管对损伤的抵抗力等,对因凝血因子合成不足导致的出血倾向效果不如维生素K。答案:B
19.
关于妇科化疗药物外渗的处理,下列描述错误的是
  • A.立即热敷
  • B.立即停止药物输入
  • C.局部可用封闭治疗
  • D.局部可用中药金黄散外敷

参考答案A

解析化疗药物外渗不能立即热敷,热敷会加速药物扩散吸收,加重局部损伤,应冷敷。而停止药物输入、局部封闭治疗、中药金黄散外敷都是正确处理措施。答案:A
20.
关于妇科肿瘤化疗患者的给药途径,下列描述正确的是
  • A.鞘内注射是治疗肺转移的有效方法
  • B.治疗腹水可使用动脉插管给药
  • C.脑转移患者最好使用静脉给药
  • D.口服给药宜睡前服用

参考答案D

解析鞘内注射主要用于防治中枢神经系统转移,不是治疗肺转移,A 错;治疗腹水一般腹腔内给药,不是动脉插管给药,B 错;脑转移患者可鞘内注射给药,静脉给药难以通过血脑屏障,C 错;口服给药因胃肠道反应,宜睡前服用减轻不适,D 正确。
21.
妊娠合并糖尿病患者需使用药物控制血糖时,应首选
  • A.磺脲类
  • B.双胍类
  • C.胰岛素
  • D.中药

参考答案C

解析妊娠合并糖尿病药物控制血糖首选胰岛素,因为磺脲类、双胍类药物可能对胎儿有不良影响,中药控制血糖效果不确切且安全性也未明确。答案:C
22.
膀胱阴道瘘患者如瘘孔在膀胱后底部,术后应采取的卧位是
  • A.仰卧位
  • B.俯卧位
  • C.侧卧位
  • D.半卧位

参考答案B

解析膀胱阴道瘘患者术后应根据瘘孔位置选择体位,瘘孔在膀胱后底部应采取俯卧位,使瘘孔居于高位,减少尿液对修补处的浸泡,利于愈合。答案:B
23.
某孕妇,孕36周,急诊入院,诊断为重型胎盘早剥,应立即
  • A.卧床休息,安静待产
  • B.肌注地塞米松,促进胎肺成熟
  • C.终止妊娠,抢救母儿
  • D.间断吸氧,提高胎儿血氧供应

参考答案C

解析重型胎盘早剥病情危急,严重危及母儿生命,一旦确诊应立即终止妊娠,以抢救母儿生命。A选项卧床休息、安静待产适用于病情稳定的情况,重型胎盘早剥不能如此处理;B选项促进胎肺成熟不是此时最紧急的;D选项间断吸氧只是辅助措施,关键是要尽快终止妊娠。答案:C
24.
无排卵性功血患者的基础体温呈
  • A.直线型
  • B.单相型
  • C.双相型
  • D.不规则型

参考答案B

解析无排卵性功血患者因无排卵,缺乏孕激素,孕激素可使基础体温升高0.3 - 0.5℃,形成双相体温,无排卵则基础体温不会出现后半周期升高,呈单相型。答案:B
25.
为子痫前期患者应用硫酸镁解痉时,不能继续给药的情况是
  • A.膝腱反射消失
  • B.自觉症状消失
  • C.呼吸18次/分
  • D.血压135/90mmHg

参考答案A

解析硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射消失,一旦出现膝腱反射消失,提示已达中毒剂量,不能继续给药。而自觉症状消失是病情好转表现;呼吸18次/分在正常范围(正常16 - 20次/分);血压135/90mmHg虽高于正常,但不是不能用硫酸镁的指标。答案:A
26.
治疗妇科肿瘤时,目前常用于后装放疗的放射源是
  • A.192铱
  • B.60钴
  • C.226镭
  • D.X线

参考答案A

解析192铱是目前常用于后装放疗的放射源。60钴多作为远距离外照射的放射源;226镭由于半衰期长、防护困难等已较少应用;X线一般用于外照射等。答案:A
27.
异位妊娠最常发生的部位是
  • A.腹腔
  • B.盆腔
  • C.子宫颈
  • D.输卵管

参考答案D

解析异位妊娠以输卵管壶腹部妊娠发生率最高。
28.
子宫内膜癌最常见的症状是
  • A.疼痛
  • B.消瘦
  • C.阴道排液
  • D.不规则阴道流血

参考答案D

解析子宫内膜癌主要症状为不规则阴道流血,这是其最突出常见表现;疼痛多为晚期症状;消瘦也是疾病进展到一定程度出现;阴道排液不是最常见症状。答案:D
29.
某初孕妇,孕50天,阴道流血3天,腹痛加剧1天,出血量增加5小时,查宫颈口扩张,可见胎囊组织。对该孕妇的处理正确的是
  • A.嘱孕妇卧床休息,观察病情进展
  • B.及时做好刮宫术的准备
  • C.加强心理护理,增强保胎信心
  • D.每天肌注黄体酮20mg

参考答案B

解析该孕妇孕50天,阴道流血、腹痛且宫颈口已扩张,见胎囊组织,提示难免流产,难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,所以应及时做好刮宫术准备。答案:B
30.
失败率较高的避孕方法是
  • A.使用阴茎套
  • B.放置宫内节育器
  • C.口服避孕药
  • D.安全期避孕

参考答案D

解析安全期避孕是根据女性月经周期来推算安全期进行性生活以达到避孕目的,但女性排卵易受多种因素影响提前或推迟,甚至额外排卵,所以失败率较高。而阴茎套、宫内节育器、口服避孕药在正确使用的情况下避孕效果相对较好。答案:D

二、多项选择题

本大题共5小题,每小题2分,共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

31.
外阴硬化性苔藓典型的病理特征是
  • A.表层萎缩
  • B.棘层变薄
  • C.表层角化不全
  • D.表层角化过度
  • E.上皮脚向下延伸

参考答案ABD

解析本题目考查外阴硬化性苔藓的病理特征。包括:表层萎缩、表层角化过度和毛囊角质栓塞,棘层变薄,黑色细胞减少,上皮脚变钝或消失。
32.
下列妇科常用化疗药物中,属于抗代谢药的是
  • A.环磷酰胺
  • B.甲氨蝶呤
  • C.平阳霉素
  • D.长春新碱
  • E.5-氟尿嘧啶

参考答案BE

解析抗代谢药是能干扰核酸生物合成的药物,甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶,5 - 氟尿嘧啶影响DNA合成,二者属于抗代谢药。环磷酰胺是烷化剂;平阳霉素属于抗肿瘤抗生素;长春新碱是植物类抗肿瘤药。答案为BE。
33.
引起产褥感染的病原体包括
  • A.病毒
  • B.厌氧菌
  • C.大肠杆菌
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.溶血性链球菌

参考答案BCDE

解析产褥感染的病原体以厌氧菌为主,常见的还有需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌等。病毒不是引起产褥感染的常见病原体。答案:BCDE
34.
关于子宫内膜异位症患者的治疗原则,下列描述正确的是
  • A.去除病灶
  • B.减轻症状
  • C.预防复发
  • D.避免妊娠
  • E.长期用药

参考答案ABC

解析子宫内膜异位症的治疗原则是减灭和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发,A、B、C 选项都符合。而避免妊娠不合理,对于有生育需求者应积极助孕;长期用药不是普遍的治疗原则,且长期用药可能有不良反应。答案:ABC
35.
早产临产的诊断依据包括
  • A.规律宫缩
  • B.妊娠周数<28周
  • C.阴道流血
  • D.宫颈管道退≥75%
  • E.进行性宫口扩张2cm以上

参考答案ACDE

解析早产临产指妊娠满28周至不足37周,出现规律宫缩,伴有宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm 以上,同时阴道流血也是可能伴随的表现。B选项妊娠周数<28周为流产,不符合早产临产周数范围。答案:ACDE

三、名词解释题

本大题共5小题,每小题3分,共15分

36.
葡萄胎

参考答案详见解析

解析葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,各个绒毛转变为大小不一的水泡,水泡间有细蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块,是一种滋养细胞的良性病变。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,大多数为完全性葡萄胎。
37.
阴道后穹隆穿刺术

参考答案详见解析

解析阴道后穹隆穿刺术是妇科临床常用的一种操作简便而重要的诊断手术之一。主要用于了解子宫直肠窝有无积液及其性质;或用于贴近子宫直肠窝肿块内容的性状,借以探究病因,明确诊断。偶尔亦用于某种疾病的治疗。
38.
遗传咨询

参考答案详见解析

解析遗传咨询是咨询医师和咨询者就其家庭中遗传病的病因、遗传方式、诊断、治疗、预防、复发风险等所面临的全部问题进行讨论和商谈,最后做出恰当的对策和选择,并在咨询医师的帮助下付诸实施,以达到防治效果的过程。除了外伤,绝大多数自发性疾病都可以列入遗传咨询范围。
39.
紧急避孕

参考答案详见解析

解析紧急避孕是指那些在无防护的性生活后或避孕失败后12小时内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法。
40.
异常分娩

参考答案详见解析

解析由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,称为异常分娩,俗称难产。

四、简答题

本大题共5小题,每小题5分,共25分

41.
简述采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断妊娠期糖尿病的具体做法和评价指标。

参考答案详见解析

解析体做法:OGTT前3天正常饮食,每日碳水化合物在150-200g以上,禁食,8-14小时后查空腹血糖,然后口服葡萄糖75g(将葡萄糖溶解在400ml水中,5分钟内服完),服糖后l小时、2小时、3小时抽取静脉血,测血糖值,正常值分别为5.6 mmol/I。、10.3 mmol/I-、8.6 mmol/I。、6.7mmol/I。。若其中有任何两点或两点以上超过正常值,即可诊断为妊娠期糖尿病。
42.
简述妇科阴式手术术前肠道准备的护理措施。

参考答案详见解析

解析由于解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后排便易污染手术视野,肠道准备较严格。从手术前3天开始准备,术前3日半流食;术前2日流食;术前1日禁食,并口服庆大霉素8万U,每日2次。术前1日予清洁灌肠。
43.
简述子宫破裂的处理原则。

参考答案详见解析

解析1.先兆子宫破裂 : 应立即采取有效措施抑制子宫收缩,尽快做好剖宫产术准备,迅速结束分娩。2.子宫破裂: 在积极抢救休克的同时,无论胎儿是否存活,均应尽快做好术前准备。手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定,可行破口修补术、子宫次全切除术或子宫全切术。手术前后应给予大量抗生素预防感染。子宫破裂伴休克者尽可能就地抢救,若必须转院时,应在大量输血、输液、抗休克条件下,包扎腹部后再行转院。
44.
简述经前期综合征妇女的护理措施。

参考答案详见解析

解析1.心理支持 : 讲解可能造成经前期综合征的原因,帮助患者调整心理状态,认识疾病和建立勇气及自信心。2。饮食治疗 : 选择高碳水化合物、低蛋白饮食,限钢盐、咖啤、酒精撮人,补充维生素E、维生素B6和微量元素镁。3.药物治疗时的指导: 遵医嘱指导患者正确使用药物。以解除症状为主,如利尿、镇静、止痛等。常用药物有镇静剂(艾司唑仑)、抗抑郁药(氟西汀)、利尿剂(螺内酯)、激素(孕激素)、溴隐亭及维生素B6。
45.
简述无应激试验的方法及结果判断。

参考答案详见解析

解析方法:试验时,孕妇取半坐卧位,一个探头放在胎心音区,另一个宫缩压力探头放于宫底下三指处,连续监护20分钟胎心率。结果:20分钟内至少有3次以上太多伴胎心率加速大于15bpm,持续时间大于15是s,称NST反应型。若少于3次或胎心加速不足15bpm,称NST无反应型,此时应延长试验至40分钟。

五、论述题

本大题共2小题,每小题10分,共20分

46.
某女,48岁,G3Pl。主诉“阴道不规则流血半年,伴尿频尿急3个月”入院。患者平素月经规律,半年前出现月经量增多,周期20~50天,现自感下腹部坠胀,白带增多。妇科检查:子宫增大如孕8周大小,质硬,表面凹凸不平,活动度好。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者目前最可能的临床诊断(2分)。
(2)该类患者主要的护理措施(8分)。

参考答案详见解析

解析
(1)
1.症状:
(1)月经改变:是子宫肌瘤最常见的症状。
(2)下腹包块:患者于下腹正中可扪及肿物,尤其是膀胱充盈将子宫推向上方时更容易扪
(3)白带增多:肌壁间肌瘤使官腔内膜面积增大、腺体分泌增多、盆腔充血,致白带增多;脱出于阴道内的黏膜下肌瘤表面极易感染、坏死,产生大量脓血性排液,或有腐肉样组织排出,伴臭味。
(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀:当肌瘤压迫盆腔器官、神经、血管时,可使盆腔淤血,出现腰酸、下腹坠胀,月经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹痛;肌瘤红色变时腹痛剧烈,并伴发热、恶心。
2.体征
体积较大的肌瘤可于F腹部扪及。盆腔检查时,肌壁间肌瘤表现为子宫增大,活动、质硬、外形不规则,表面有单个或多个结节突起;浆膜下肌瘤可游离于子宫外活动度大;黏膜F肌瘤子宫均匀增大,带蒂的黏膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑;伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。
(2)
1.心理支持:帮助患者对疾病有正确认识,使患者确信子宫肌瘤属于良性肿瘤,恶变率极低,消除其不必要的顾虑,增强康复信心。
2.给患者提供信息,增强信心:详细评估患者所具备的子宫肌瘤相关知识及错误概念,通过连续性护理活动与患者建立良好的护患关系,讲解有关疾病知识,纠正错误认识。帮助患者分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统,减轻无助感。
3.鼓励参与决策过程:根据患者实际情况提供疾病的治疗信息,与护理对象讨论可利用的资源和支持系统。允许患者参与决定自己的护理和治疗方案,并帮助其接受目前的健康状况;充分利用既往解决困难的有效方法,由本人评价自己的行为,认识自己的能力。
4.严密观察病情
5.对于经阴道黏膜下肌瘤摘除术的患者,术后除按阴道手术护理外,应注意观察有无阴道出血。对子宫全切或肌瘤切除的患者,按妇科腹部手术前后护理。
6.提供随访及出院指导
47.
某初孕妇,28岁,停经35周,因“反复无明显诱因、无痛性阴道流血15天,量多1天”收入院。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色素82g/L,B超提示:胎盘位于子宫右后壁部分覆盖宫颈内口。
根据以上资料,请回答:
(1)该孕妇最可能的2个医疗诊断(2分)及诊断依据(3分)。
(2)该孕妇采用期待疗法时的护理措施(5分)。

参考答案详见解析

解析(1)①前置胎盘:停经35周,反复无明显诱因、无痛性阴道流血15天,胎盘位于子宫右后壁部分覆盖宫颈内口。②贫血:血压120/75MMHG,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色素82G/L
(2)①保证休息,减少刺激:住院观察,绝对卧床休息,左侧卧位,间断吸氧,腹部操作时动作轻柔,禁做阴道检查及肛查。②纠正贫血:除口服硫酸亚铁、输血等,还应加强饮食营养指导。③监测生命体征,及时发现病情变化,④预防产后出血和感染。⑤健康教育:指导拟受孕妇女避免吸烟、酗酒等不良行为,避免多次刮宫、引产或宫内感染,防止多产,减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血,无论量多少均应就医,及时诊断,准确处理。