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2020年10月高等教育自学考试《03010妇产科护理学（二）》试题

03010妇产科护理学（二） / 历年真题　共 47 题　更新于 2026-09-27

一、单项选择题

本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.
产前诊断中，可用来观察胎儿体表畸形的方法是（　）
  • A.B型超声检查
  • B.胎儿脐血穿刺
  • C.羊水穿刺
  • D.基因检测

参考答案A

解析产前诊断中，可用来观察胎儿体表畸形的方法有B型超声检查、X线检查、胎儿镜、磁共振等。
2.
妇科肿瘤患者进行放疗时，为预防放射性膀胱炎的发生，每日饮水量应（　）
  • A.不超过1500ml
  • B.1500ml～2000ml
  • C.2000ml～ 3000ml
  • D.3000ml以上

参考答案D

解析放射性膀胱炎轻度可自愈，血尿量多时可用止血剂，在膀胱镜下电灼或激光止血。中度放射性膀胱炎应积极护理，保留尿管长期开放；维持膀胱状态，膀胱灌洗避免血块积存；口放止血药或膀胱镜下止血。膀胱阴道瘘目前尚无理想的处理方法。应鼓励患者多饮水，每日达3000ml，口服维生素C、维生素K，使用尿路抑菌药预防感染。
3.
为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给孕妇应用（　）
  • A.胰岛素
  • B.利托君
  • C.地塞米松
  • D.硝苯地平

参考答案C

解析在分娩前给孕妇应用地塞米松、倍他米松等，可促胎肺成熟，是避免发生新生儿呼吸窘迫综合症的有效步骤。
4.
关于妇科腹腔镜手术患者的术后护理措施，下列描述正确的是（　）
  • A.全子宫切除患者术后禁止盆浴和性生活4周
  • B.每日用1：40络合碘冲洗外阴1次
  • C.伤口拆线后即可淋浴
  • D.术后常规吸氧3小时

参考答案D

解析全子宫切除患者术后禁止盆浴和性生活3个月；每日用1：40络合碘冲洗外阴2次/天；伤口拆线后一周可淋浴；ABC项错误；术后常规吸氧3小时，D项正确。P214-215
5.
妊娠期高血压疾病患者治疗过程中，首选的解痉药物是（　）
  • A.地西泮
  • B.硫酸镁
  • C.甘露醇
  • D.缩宫素

参考答案B

解析妊娠期高血压疾病患者治疗过程中，首选的解痉药物是硫酸镁。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。
6.
关于妊娠与贫血的相互影响，下列描述正确的是（　）
  • A.贫血对孕妇的影响不大
  • B.铁通过胎盘的转运是双向运输
  • C.重度贫血会导致胎儿生长受限
  • D.贫血孕妇不容易发生失血性休克

参考答案C

解析轻度贫血对孕妇的影响不大，A错误；铁通过胎盘的转运是单向运输，B错误；重度贫血，会因胎盘供氧和营养不足导致胎儿生长受限，C说法正确；贫血孕妇易发生失血性休克，D项错误。
7.
子宫内膜癌患者最常见的症状是（　）
  • A.不规则阴道流血
  • B.阴道排液增多
  • C.腰背部疼痛
  • D.贫血

参考答案A

解析子宫内膜癌患者最常见不规则阴道流血的症状。
8.
胎位异常可能会导致（　）
  • A.前置胎盘
  • B.羊水过多
  • C.子宫破裂
  • D.巨大胎儿

参考答案C

解析胎位异常严重者可能会导致宫颈撕裂、子宫破裂，增加产后出血及感染的机会。
9.
下列不属于软产道异常的是（　）
  • A.外阴异常
  • B.阴道异常
  • C.宫颈异常
  • D.输卵管异常

参考答案D

解析软产道异常包括外阴异常、阴道异常和宫颈异常。
10.
关于妇科腹部手术患者的术后护理措施，下 列描述正确的是（　）
  • A.术后2日内进流食
  • B.通常于术后24小时拔除尿管
  • C.术后每2小时监测一次生命体征
  • D.硬膜外麻醉未清醒前应有专人守护

参考答案B

解析妇科腹部手术患者的术后护理应注意：一般术后第一日进流食，遵医嘱予以静脉补液，术后第二日半流食，第三日普食，A说法错误；通常于术后24小时拔除尿管，B正确；术后每15-30分钟监测一次生命体征，C错误；全麻患者未清醒前应有专人守护，D错误。
11.
下列属于胎儿窘迫临床表现的是（　）
  • A.羊水呈绿色
  • B.胎心率150次/分
  • C.胎动3～5次/小时
  • D.NST有反应型

参考答案A

解析胎儿窘迫临床表现为：羊水呈绿色，A正确；缺氧早期胎心率增快，>160次/分钟，缺氧严重时胎心率减慢。
12.
关于胎盘残留导致的晚期产后出血，下列描述正确的是（　）
  • A.指导产妇每日外阴冲洗1次
  • B.产后血性恶露多，持续时间长
  • C.产后20余日出现大量急性出血
  • D.确诊胎盘残留后应立即切除子宫

参考答案B

解析本题考查的知识点是晚期产后出血的临床表现。胎盘、胎膜残留，产后血性恶露多，持续时间长。
13.
最常见的外阴癌类型是（　）
  • A.鳞状细胞癌
  • B.基底细胞瘤
  • C.前庭大腺瘤
  • D.恶性黑色素瘤

参考答案A

解析最常见的外阴癌类型是鳞状细胞癌。
14.
子宫颈癌患者早期最常见的临床表现是（　）
  • A.疼痛
  • B.接触性出血
  • C.阴道大量排液
  • D.宫颈菜花样改变

参考答案B

解析子宫颈癌患者早期最常见的临床表现是性交和或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。
15.
关于妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿，下列处理错误的是（　）
  • A.新生儿出生时留脐血检查血糖
  • B.新生儿出生后30分钟复查血糖
  • C.体重小于4000g者按正常新生儿处理
  • D.出生后30分钟开始定时滴服葡萄糖溶液

参考答案C

解析对于妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿，无论体重大小均按高危儿处理，仔细进行新生儿查体，及时发现有无畸形，C项说法错误。
16.
围绝经期妇女内分泌变化的特点是（　）
  • A.LH下降
  • B.FSH下降
  • C.GnRH增加
  • D.雌激素增加

参考答案C

解析围绝经期GnRH分泌增加，并于LH相平行。
17.
关于原发性痛经的疼痛特点，下列描述正确的是（　）
  • A.常呈阵发性
  • B.通常位于脐周
  • C.一般可持续4～5天
  • D.多在月经来潮前几小时开始

参考答案D

解析原发性痛经多在月经来潮前几小时即发生下腹部疼痛，近期逐渐或迅速加剧，持续时间通常为2-3天。
18.
子宫内膜异位症的病变，较少累及的部位是（　）
  • A.宫颈
  • B.宫骶韧带
  • C.卵巢
  • D.子宫直肠陷凹

参考答案A

解析较少发生子宫内膜异位症病变的部位是宫颈。
19.
不需要进行肠道准备的妇科手术是（　）
  • A.急诊剖腹探查术
  • B.全子宫切除术
  • C.经腹子宫肌瘤剔除术
  • D.肿瘤细胞减灭术

参考答案A

解析妊娠期、急诊手术者不必肠道准备。
20.
双胎妊娠分娩过程中，第-一个胎儿娩出后，下列措施中错误的是（　）
  • A.立即断脐
  • B.保持第二个胎儿为纵产式
  • C.严密观察及时发现胎盘早剥
  • D.立即采取措施娩出第二个胎儿

参考答案D

解析当第一胎娩出后，立即断脐，助手扶正第二胎的胎位，使其保持纵产式，通常在15～20分钟后完成第二胎的分娩。如第一胎娩出后15分钟仍无宫缩，则可行人工破膜加缩宫素静脉滴注以促进宫缩。若发现有脐带脱垂或怀疑胎盘早剥时，及时手术助产。如第一胎为臀位，第二胎为头位，要注意防止胎头交锁导致难产。
21.
妇科肿瘤患者化疗过程中，最常见、最严重的副反应是（　）
  • A.造血功能障碍
  • B.消化道反应
  • C.肝、肾功能损伤
  • D.皮肤反应

参考答案A

解析造血功能障碍是妇科肿瘤患者化疗过程中，最常见、最严重的副反应，主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞影响较小。
22.
关于妊娠合并子宫肌瘤的处理原则，下列描述正确的是（　）
  • A.积极治疗，及早剔除肌瘤
  • B.若无症状，可不做特殊处理
  • C.发生红色变性，立即手术干预
  • D.发现子宫肌瘤，剖宫产终止妊娠

参考答案B

解析妊娠合并子宫肌瘤妇女的处理原则：在妊娠期若无症状，可不做特殊处理；若发生红色变性，可保守治疗，通常都能缓解；若浆膜下肌瘤出现蒂扭转，经保守治疗无效，可手术干预；若肌瘤嵌顿于盆腔，影响妊娠继续进行，应手术治疗；若肌瘤压迫临近器官，出现严重症状，应手术治疗。
23.
关于经腹输卵管结扎的手术时间，下列描述 正确的是（　）
  • A.非妊娠妇女月经来潮前3～7天
  • B.人工流产后1周
  • C.哺乳期随时可行手术
  • D.剖宫产的同时

参考答案D

解析经腹输卵管结扎术时间选择：非孕妇女最好是月经结束后3～4天；自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产同时；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。
24.
导致葡萄胎患者腹痛的原因是（　）
  • A.子宫出血
  • B.子宫强烈收缩
  • C.卵巢黄素囊肿压迫
  • D.子宫过度扩张

参考答案D

解析导致葡萄胎患者腹痛的原因是子宫过度扩张。
25.
某女，34岁，妊娠36周，胎膜早破1周，体温38℃，阴道分泌物有异味，考虑为宫腔严重感染拟行剖宫产手术。此情况应采取的最佳手术方式是（　）
  • A.子宫下段剖宫产术
  • B.子宫体剖宫产术
  • C.古典式剖宫产术
  • D.腹膜外剖宫产术

参考答案D

解析子宫腔有严重感染者应采取的最佳手术方式是腹膜外剖宫产术。
26.
羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（　）
  • A.300ml
  • B.500ml
  • C.800ml
  • D.1000ml

参考答案A

解析羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。
27.
在阴道分娩过程中，中骨盆狭窄主要影响胎头（　）
  • A.衔接
  • B.仰伸
  • C.内旋转
  • D.外旋转

参考答案C

解析中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。
28.
妇科肿瘤患者放疗过程中若发生皮肤反应，出现时间多在照射后（　）
  • A.4～6天
  • B.8～10天
  • C.12～14 天
  • D.2周之后

参考答案B

解析被照射皮肤经放射线对组织细胞的侵袭可出现皮肤反应，多在照射后8～10天出现。
29.
高危妊娠监护中，早期妊娠监护的重点是（　）
  • A.监护胎儿宫内状况
  • B.确定妊娠高危程度
  • C.判断胎盘功能
  • D.判断胎儿成熟度

参考答案B

解析高危孕妇早期妊娠监护的重点是确定妊娠高危程度。
30.
先兆子宫破裂的主要临床表现是（　）
  • A.胎动消失
  • B.病理缩复环
  • C.胎膜破裂
  • D.阴道流血

参考答案B

解析先兆子宫破裂的4个主要临床表现为：病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变和血尿。

二、多项选择题

本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

31.
下列属于遗传性疾病的是（　）
  • A.染色体病
  • B.先天性疾病
  • C.先天性畸形
  • D.单基因遗传病
  • E.多基因遗传病

参考答案ADE

解析人类遗传性疾病可分为三大类：单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。
32.
诊断女性不孕症的特殊检查包括（　）
  • A.基础体温测定
  • B.输卵管通畅实验
  • C.诊断性刮宫
  • D.腹腔镜检查
  • E.阴道镜检查

参考答案ABCD

解析阴道镜检查不属于诊断女性不孕症的特殊检查。因此E项不选。
33.
关于妊娠期高血压疾病患者的护理措施，下列描述正确的是（　）
  • A.产后发生抽搐时立即保持呼吸道通畅
  • B.第三产程积极预防产后出血，合理使用缩宫素
  • C.第二产程产妇应尽全力屏气用力，以缩短产程
  • D.第二产程初产妇行会阴侧切，并用产钳或胎头吸引器助产
  • E.经阴道分娩者，密切监测患者的血压、脉搏、胎心和产程进展情况

参考答案BDE

解析产后发生抽搐时应继续硫酸镁的治疗和护理；在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力。因此AC项错误。BDE选项都是妊娠期高血压疾病患者的正确护理措施。
34.
关于妇科肿瘤化疗患者的护理内容，下列描述正确的是（　）
  • A.住院期间严格卧床休息
  • B.保持病室清洁，定期消毒
  • C.严格控制探视人员
  • D.化疗间歇期避免户外活动
  • E.保持室内空气湿度在30%

参考答案BC

解析化疗患者免疫力下降，保持病室清洁、定期消毒能减少感染风险；严格控制探视人员可避免过多病原体带入，减少感染几率。A选项，住院期间不必严格卧床，适当活动有助于机体恢复；D选项，化疗间歇期适当户外活动对患者有益；E选项，室内空气湿度一般保持在50% - 60%为宜，30%湿度偏低。所以正确答案是BC 。
35.
下列属于阴道脱落细胞检查适应证的是（　）
  • A.子宫颈病变检查
  • B.子宫体病变检查
  • C.胎盘功能检查
  • D.卵巢功能检查
  • E.输卵管功能检查

参考答案CD

解析阴道脱落细胞检查适应证是指：(1)卵巢功能检查：卵巢功能低下、功能失调性子宫出血、性早熟等。(2)宫颈炎症、宫颈癌筛选以及疑有宫颈管恶性病变者。(3)胎盘功能检查，适用于妊娠期间怀疑胎盘功能减退者。

三、名词解释题

本大题共5小题，每小题3分，共15分

36.
周期性胎心率

参考答案详见解析

解析周期性胎心率（PFHR）是指与子宫收缩有关的胎心率变化。它有加速和减速两种情况。
37.
紧急避孕

参考答案详见解析

解析紧急避孕是指那些在无防护的性生活后或避孕失败后72小时内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法。
38.
异常分娩

参考答案详见解析

解析分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，其中任何一个或一个以上的因素发生异常或各因素之间不能协调而使分娩受阻，称为异常分娩，又称难产。
39.
外阴白色病变

参考答案详见解析

解析系指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，病变区域皮肤和黏膜多呈白色，故称外阴白色病变。
40.
不孕症

参考答案详见解析

解析凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者称为不孕症。

四、简答题

本大题共5小题，每小题5分，共25分

41.
简述妊娠合并心脏病患者第二产程的护理措施。

参考答案详见解析

解析(1)宫口开全后应尽量缩短第二产程，行阴道助产术(产钳或胎吸)，避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。
(2)分娩时尽量采取半坐卧位，避免仰卧位，下肢尽量低于心脏水平，以免回心血量过多加重心脏负担。
(3)每10分钟测心率、呼吸1次。
(4)分娩时给予氧气吸入。
(5)做好新生儿抢救的准备工作。
(6)胎儿娩出后，立即在腹部放置1～2kg重沙袋持续24小时，以防腹压骤降，周围血液涌向内脏而增加心脏负担。
42.
简述脐带脱垂患者的护理措施。

参考答案详见解析

解析对于脐带脱垂患者，一旦确诊，应立即抬高臀部，将胎先露部上推;遵医嘱应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压;严密监测胎心。若胎儿存活，宫口未开全，应配合医师尽快行剖宫产术;若宫口已开全，可行产钳助产;若胎心和脐带搏动均消失，则经阴道分娩。
43.
简述产褥感染患者的处理原则。

参考答案详见解析

解析（1）抗生素治疗。发生感染时，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素治疗，重度感染时，常用广谱高效抗生素。
（2）支持疗法。高热患者应行物理降温;病情严重者注意纠正水、电解质失衡;贫血患者可少量多次输血，增加机体抵抗力。
（3）局部治疗。外阴伤口感染的患者，可热敷或切开引流;宫腔感染者应清除宫腔内容物，取半坐卧位以利引流。
（4）血栓静脉炎的治疗。应用抗生素治疗的同时，加用肝素进行溶栓治疗，并口服双香豆素、阿司匹林等。
44.
简述子宫肌瘤患者的处理原则。

参考答案详见解析

解析根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案。
（一）保守治疗： (1)随访观察;(2)药物治疗。
（二)手术治疗：(1)肌瘤切除术;（2)子官切除术。
45.
简述经前期综合征患者的护理措施。

参考答案详见解析

解析（1）心理支持；
（2）饮食治疗，选择高碳水化合物、低蛋白饮食，限制盐、咖啡、酒精摄入，补充维生素E、维生素B6，和微量元素镁；
（3）遵医嘱指导患者药。

五、论述题

本大题共2小题，每小题10分，共20分

46.
某女， 28岁，G2P1。 因“流产术后持续不规则阴道流血-一个半月，伴咳嗽、痰中带血丝、呼吸困难2周”入院。查体：子宫不均匀增大、质软。尿HCG (+)。B型超声检查显示：子宫增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。组织学诊断可见大量滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构。胸部X线检查可见棉球状阴影。其他未见异常。
根据以上资料，请回答：
（1）该患者当前最可能的两个医疗诊断;
（2）该类患者目前转移灶的护理。

参考答案详见解析

解析（1）绒毛膜癌(绒癌/滋养细胞肿瘤)、肺转移
（2）肺转移患者的护理 ①卧床休息，减轻患者消耗，有呼吸困难者给予平卧位并吸氧：②治疗配合。按医嘱给予镇静剂及化疗药物。镇静剂能保证患者安静休息，减轻症状。因肺部接受药物比较直接，局部药物浓度最大，故用药效果比较好：③大量咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险，如发现应立即通知医生，同时给予头低侧卧位并保持呼吸道通畅，轻击背部，排出积血。
47.
某女，32岁，宫内妊娠37周。清晨不小心摔倒，随后出现持续性剧烈腹痛伴有少量阴道流血，来院就诊。查体：体温36.1℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压90/50mmHg。产科检查：胎心听不清，胎位不清，子宫硬如板状，有明显压痛。根据以上资料，请回答：（1）该患者可能的医疗诊断。
（2）若确诊，对该类患者应采取的护理措施。

参考答案详见解析

解析（1）胎盘早剥
（2）①纠正休克，改善患者一般情况，对于处于休克状态的危重患者，积极开放静脉通路，补充血容量，输入新鲜血液，既可以补充血容量又可补充凝血因子，尽快改善患者机体状况，同时密切监测胎儿状态： ②严密观察病情，及时发现并发症，特别要注意观察有无皮下、黏膜或注射部位出机，子宫出血不凝、尿血、咯血及呕血等凝血功能障碍征象：急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。一旦出现上述情况及时与医生沟通; ③做好终止妊娠的准备，一旦决定终止妊娠，依孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等具体状态决定分娩方式，护理人员要做好各种准备; ④积极预防产后出血，分娩后应及时给子宫缩剂，同时给予按摩子宫处理，必要时根据医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者，产后仍应加强生命体征观察，预防晚期产后出血的发生; ⑤产褥期护理，产褥期应加强营养，积极纠正贫血(1 分)。勤换会阴垫并保持外明清洁，以防止感来。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导，批产者及时给予退奶措施。