2015年04月高等教育自学考试《03007急救护理学》试题

03007急救护理学 / 历年真题　共 51 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是（　）。

A.附属于急诊科
B.收治对象不分专科
C.由医院直接领导
D.以处理多脏器功能损害为主要工作内容

参考答案A

解析重症加强治疗病房（intensive care unit，ICU）是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是EMSS的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。ICU的管理特点是强化与集中。ICU的工作实质是脏器功能支持和原发病控制。包括专科ICU与综合性ICU.急救护理的人才培养和科研工作。建立统一的急诊专科护士管理体制，做到评估标准化、培训基地化和上岗持证化。护理科研包括理论的探讨、护理实践的提高和改进，并为临床护理工作提供科学的依据。
故本题答案为A项。

救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是（　）。

A.抬高患肢
B.平卧位
C.放低患肢
D.中凹位

参考答案C

解析被蛇咬伤时，一定要制动、放低，近心端绑扎，以免毒液吸收入血。
故本题答案为C项。

根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于Ⅱ类患者的是（　）。

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者
B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者
C.处于有潜在恶化的危险状态。生命体征相对稳定者
D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

参考答案B

解析急诊分诊时，一般可根据病情将患者分为5类。其中Ⅰ类是患者由于遭遇重大事件而处于危及生命的状态，或生命体征不稳定而需要立即复苏。
故本题答案为B项。

脓毒血症患者典型的热型是（　）。

A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.回归热

参考答案C

解析发热的热型评估：
（1）稽留热：体温常在39℃以上，24小时内波动不超过1℃，一般上午体温较下午低，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床常见于大叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等疾病的急性期；
（2）弛张热：体温高低不等，昼夜之间体温波动常超过1℃，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症（C项符合）、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等；
（3）间歇热：体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1～2日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。临床常见于疟疾，如间日疟或三日疟、化脓性局灶性感染、肾盂肾炎等；
（4）消耗热：体温波动范围比弛张热更为显著，24小时内体温差在3～5℃之间。临床常见于败血症、重症活动性肺结核病等；
（5）回归热：是指体温突然升高，可达39℃以上，持续数日后降至正常，经若干时间后又重新发热，持续数日之后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性地交替出现，也称再发热。临床常见于鼠咬热，或在某些发热性疾病的基础上又合并其他发热病；
（6）不规则热：发热无一定的规律，持续时间也不定。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核；也可在疾病过程中有两种或两种以上的发热疾病合并存在，如大叶性肺炎引起脓胸及败血症等并发症时，热型可由稽留热变为弛张热。另外，发热病人使用某些药，如解热止痛药、肾上腺皮质激素类药物退热，可使原来的热型变为不规则热型。

患者，男性，25岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊，2天来，患者的体温始终在39～39.5℃之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了（　）。

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.感染性心内膜炎

参考答案A

解析大叶性肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。
故本题答案为A项。

因实质性脏器的包膜受到外在牵引所致的腹痛属于（　）。

A.内脏性腹痛
B.躯体性腹痛
C.感应性腹痛
D.放射性腹痛

参考答案A

解析内脏性腹痛由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢相关的脊神经传入中枢。
故本题答案为A项。

在ICU中为防止空气传播感染，有效的措施是（　）。

A.严格手卫生
B.负压病房
C.穿隔离衣
D.无菌操作

参考答案B

解析医院感染中以呼吸道感染占首位，空气传播是引起感染的一个重要方面，空气微生物的污染程度直接决定呼吸系统感染率的高低。因此，控制空气微生物的含量非常重要，尤其ICU内都是易感患者，应更为重视。
故本题答案为B项。

反映患者外周循环状况的指标是（　）。

A.心率
B.收缩压
C.脉压
D.皮肤颜色和温度

参考答案D

解析反映患者外周循环状况的指标是皮肤颜色和温度，故本题答案为D项。

护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估，得分为11分，提示该患者压疮发生的危险程度为（　）。

A.无危险
B.轻度危险
C.中度危险
D.高度危险

参考答案D

解析Braden评估表被认为是较理想的压疮危险因素评估量表。评估表由病人的感觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力的3个因素（皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力）6个方面组成，总分6～23分，分值越低，压疮发生的危险性越高。18分是预测有压疮发生危险的最佳诊断界值，其中，15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12分以下提示高度危险。
故本题答案为D项。

10.

患者发生心脏骤停后，能够最大限度其生存率的除颤时间是（　）。

A.2～4分钟
B.5～8分钟
C.8～10分钟
D.10～12分钟

参考答案A

解析患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是2～4分钟。
故本题答案为A项。

11.

下列临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是（　）。

A.高血钾
B.高碳酸血症性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.阿司匹林过量

参考答案B

解析高碳酸血症性酸中毒在临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗。
故本题答案为B项。

12.

采用救护车运转伤员时，不正确的措施是（　）。

A.将伤员身体固定于平车上，避免剧烈震荡造成再损失
B.转运途中加强对重伤员并发症的检测和预防
C.上下坡时保持伤员头低位，保证脑血流灌注
D.确保留置管道的固定，防止脱落

参考答案C

解析救护车转运伤员时的基本救护特点：
①伤员应顺车体而卧，以减少转运时对脑部血流灌注的影响；
②将身体妥善固定于平车上，避免剧烈振荡而加重出血和再损伤；
③上、下坡时要保持伤员的头高位，避免头部充血；
④做好重伤员转运途中并发症的监测和预防；
⑤应确保伤员留置管道的固定，防止脱落。
故本题答案为C项。

13.

一侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于（　）。

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml

参考答案A

解析—侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于1500ml。
故本题答案为A项。

14.

不同类型的脱水的共同特点是（　）。

A.口渴
B.尿比重高
C.尿少
D.手足麻木

参考答案C

解析不同类型的脱水的共同特点是尿少，故本题答案为C项。

15.

患者，男性。30岁，使用不洁食物后呕吐。腹泻1天，患者乏力、口唇干燥、马博增快，尿少，血清钠137mmol/L，患者体70kg，估计其体液丧失量为（　）。

A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml

参考答案D

解析本题中患者为等渗性缺水，血清钠正常，血液浓缩。短期内丢失大量体液。丧失体液为体重的5％，70×5％＝3.5kg＝3500g≈3500ml。
故本题答案为D项。

16.

使用碱性药物纠正酸中膏，一般先将pH值纠正至（　）。

A.7.20～7.25
B.7.25～7.30
C.7.30～7.35
D.7.35～7.40

参考答案A

解析正确使用碱性药物NaHC03。密切监测血pH值，一般先将血pH纠正至7.20。纠正酸中毒的速度，纠正急性的严重酸中毒，使pH值达到7.20的过程应尽量快，以尽快恢复心脏功能。
故本题答案为A项。

17.

颅内压增高时出现的Cushing三联征指（　）。

A.体温高、脉搏快、血压高
B.脉搏慢、呼吸慢、血压高
C.脉搏慢、呼吸快、体温高
D.脉搏快、呼吸慢、血压低

参考答案B

解析颅内压增高时出现的Cushing三联征指脉搏慢、呼吸慢、血压高。
故本题答案为B项。

18.

热痉挛的主要发病机制是（　）。

A.体温调节中枢障碍
B.汗腺功能衰竭
C.钠、钾丢失过多
D.机体产热过多

参考答案C

解析热痉挛的主要发病机制是钠、钾丢失过多，故本题答案为C项。

19.

下列属于轻度烧伤指（　）。

A.总面积在20％以下的Ⅰ度烧伤
B.总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤
C.总面积在9％以下的Ⅲ度烧伤
D.总面积在10％-29％的烧伤

参考答案B

解析烧伤程度决定烧伤严重程度的因素较复杂，包括烧伤面积、深度、部位、原因否有其他损伤，病人年龄及伤前的健康状况等。一般主要根据烧伤的面积和深度分为：
（1）轻度烧伤：总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤；
（2）中度烧伤：总面积在10％～29％之间，或皿度烧伤面积在10％以下；
（3）重度烧伤：总面积在30％～49％，或皿度烧伤面积在10％～19％之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者；
①全身情况较重或已有休克；
②复合伤；
③中、重度吸人性损伤；
（4）特重烧伤：总面积在50％以上，或皿度烧伤面积在20％以上。
故本题答案为B项。

20.

用生理盐水洗胃时，洗胃液的温度应控制在（　）。

A.32～34℃
B.35～37℃
C.38～41℃
D.42～45℃

参考答案B

解析洗胃液的温度应控制在35～37°C，故本题答案为B项。

21.

下列关于毒物代谢的描述，正确的是（　）。

A.主要经肾脏代谢
B.部分重金属可经消化道代谢
C.性别与代谢无关
D.毒物经代谢后毒性可能增强

参考答案D

解析
（1）毒物代谢主要在肝脏，A错误；
（2）重金属主要经肾脏排泄，不是经消化道代谢，B错误；
（3）性别对毒物代谢有影响，如某些毒物在女性体内代谢与男性不同，C错误；
（4）毒物经代谢后可能解毒，也可能活化，即毒性增强，故本题答案为D项。

22.

ST段抬高的急性心肌梗死发生后，最初的心电图改变是（　）。

A.Q波形成
B.R波低电压
C.ST段压低
D.T波高尖

参考答案D

解析ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改变，急性心梗的分型已从Q波或非Q波型变化为ST段抬高或非抬高型，实质是将急性心梗的诊断从心梗确定期提前到急性进展期，因而认识和掌握急性进展期ST段的改变将会使急性心梗的早期诊断大大提前。
故本题答案为D项。

23.

上消化道出血定位及定性诊断首选的方法是（　）。

A.纤维内窥镜
B.B型超声
C.CT
D.MRI

参考答案A

解析上消化道出血定位及定性诊断首选的方法是纤维内窥镜，故本题答案为A项。

24.

引起脓毒症的主要因素是（　）。

A.内皮素
B.内毒素
C.肠毒素
D.细菌DNA

参考答案B

解析脓毒血症多是由于严重感染，导致细菌或病毒产生的内毒素释放进入血液。
故本题答案为B项。

25.

下列关于除颤能量的选择，正确的是（　）。

A.双相截顶指数波除颤仪选择120J
B.直线双相波除颤仪选择150J
C.单相波除颤仪选择360J
D.不确认为何种双相波除颤仪时选默认能量120J

参考答案C

解析室颤则应川非同步模式，电除颤单项波除颤应直接使用可选择的最高能量“360J”进行除颤，这是心肺复苏指南为了提高首次除颤的成功率而作出的建议，对于可除颤心律，快速除颤和早剘除颤复律成功是极为重要的。在治疗成人的室颤与室速时采用非能量步进提升的固定150焦耳能量，即150J－150J－150J的能量序列。
故本题答案为C项。

二、填空题

本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

26.

急诊医疗服务体系的第一个环节是______。

参考答案院前急救。

解析

27.

根据现代医学急救的观点，猝死患者抢救的最佳时间是______分钟。

参考答案4

解析

28.

急诊科的设置与布局要以方便患者就诊治疗，符合______为原则，同时又要有利于预防和控制医院感染。

参考答案急诊救治流程。

解析

29.

感染性疾病包括常见的各种病原体引起的______、全身性或局灶性感染。

参考答案传染病。

解析

30.

ICU每张病床的使用面积不少于______平方米。

参考答案15

解析

31.

心脏骤停的直接原因是致命性心律失常，最为常见的形式是______或无脉性室性心动过速。

参考答案室颤。

解析

32.

按灾难现场检伤分类标准，伤员虽有重大创伤，但可短暂等候而不导致肢体残缺者应属于第______优先。

参考答案二。

解析

33.

休克患者的液体补充应以______压和动脉压为指导。

参考答案中心静脉（或CVP）

解析

34.

高钙血症主要由______和恶性肿瘤所引起。

参考答案原发性甲状旁腺功能亢进症。

解析

35.

腹部空腔脏器损伤患者主要表现为弥漫性或局限性的______。

参考答案腹膜炎。

解析

36.

高温环境中，人体散热方式主要是______。

参考答案出汗。

解析

37.

急性一氧化碳中毒患者氧疗的作用是纠正缺氧和促使______离解。

参考答案COHb（或碳氧血红蛋白）

解析

38.

对急性呼吸衰竭患者进行氧疗时，吸入纯氧一般不超过______小时。

参考答案6

解析

39.

多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤______小时后出现的多系统或器官功能障碍。

参考答案24

解析

40.

经鼻气管插管的导管型号通常比经口插管小______mm。

参考答案0.5

三、名词解释题

本大题共5小题，每小题2分，共10分。

41.

院前急救

参考答案详见解析

解析是指在医院以外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。

42.

间歇热

参考答案详见解析

解析指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常。以后间歇数小时或1～2日后体温又突然升高。反复发作。如此高热与无热交替出现。

43.

代谢性酸中毒

参考答案详见解析

解析是指细胞外液中H^＋增加或HCO3^-丢失而引起的以血浆_HCO3^{-p>浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。}

44.

心力衰竭

参考答案详见解析

解析指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下。由于心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征。

45.

脓毒症

参考答案详见解析

解析是指由感染引起的全身性炎症反应综合征。符合两项或两项以上SIRS（全身性炎症反应综合征）的体征并证实有细菌存在或有高度可以感染灶。

四、简答题

本大题共4小题，每小题5分，共20分

46.

简述保持呼吸困难患者呼吸道通畅的急救与护理措施。

参考答案详见解析

解析
（1）意识清醒者：协助翻身叩背；鼓励和指导其有效咳嗽。清除呼吸道分泌物；
（2）痰多且粘稠者：据医嘱给予消炎、祛痰，止咳、解痉、雾化吸入等治疗；
（3）咳痰无力或痰不易咳出者：给予吸痰；
（4）意识不清的危重患者和严重呼吸困难者：建立和维持人工气道。做好机械辅助通气的准备工作。

47.

简述心脏骤停的床表现。

参考答案详见解析

解析意识突然丧失或伴短阵抽搐：大动脉搏动消失，测不到血压：呼吸呈叹息样或断续：心音消失；瞳孔散大、皮肤灰白、发绀。

48.

简述休克时肺脏的继发性损害。

参考答案详见解析

解析休克时，低灌注和缺氧损害了肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。使肺泡表面活性物质生成减少，肺泡萎陷，引起肺不张，造成通气/血流比值失调。临床上可见进行性呼吸困难。

49.

简述洗胃的禁忌证。

参考答案详见解析

解析腐蚀性毒物中毒者；食管胃底静脉曲张、上滑化道出血或胃穿孔严重的心脏疾病或主动脉瘤患者；急性中毒伴惊厥未控制者。

五、论述题

本大题共1小题，每小题10分，共10分。

50.

试述冻伤分区及各区病情特点。

参考答案详见解析

解析冻伤可分为凝结区、充血区及淤滞区。凝结区病情最严重。在损伤的远端是不可逆的；充血区是浅层的。损伤的近端，细胞损伤最轻，一般不需要治疗；淤滞区是中间区。损伤较严中但可以恢复。需要治疗。

六、案例分析题

本大题共1题，每题5分，共5分。

51.

患者，男性，30岁，交通事故后出现一过性神志不清，清醒后感左上腹持续性疼痛。查体：T37.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，肢端发凉。腹部明显压痛、反跳痛和移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。
请写出：
（1）该患者可能的诊断及依据；
（2）目前对该患者非手术治疗的主要内容。

参考答案详见解析

解析
（1）腹部闭合性损伤，脾破裂：依据：外伤史；左上腹痛、压痛、反跳痛：失血休克表现；腹腔穿刺不凝固血液；
（2）严密监测呼吸、心率、血压；评估腹部症状和体征变化查血常规；不随便搬动患者：未确诊前慎用止痛剂，以免掩盖病情：输液、输血：繁食、胃肠减压；应用抗菌药；营养支持。