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2016年10月高等教育自学考试《03007急救护理学》试题

03007急救护理学 / 历年真题　共 51 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题列出的备选项 中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.
重症加强治疗病房的管理特点是（　）。
  • A.常规化与连续
  • B.随机化与分散
  • C.强化与集中
  • D.机动性与间断

参考答案C

解析重症加强治疗病房的管理特点是强化与集中，故本题答案为C项。
2.
理想的急救半径是（　）。
  • A.5～7公里
  • B.8～10公里
  • C.11～15公里
  • D.16～20公里

参考答案A

解析急救半径是指急救单位所执行院外急救服务区域的半径，理想的急救半径是5～7公里。
故本题答案为A项。
3.
根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于Ⅰ类患者的是（　）。
  • A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者
  • B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者
  • C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者
  • D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

参考答案A

解析根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于Ⅰ类患者的是：病人由于遭遇重大事件而处于危及生命的状态，或生命体征不稳定而需要立即复苏。
故本题答案为A项。
4.
下列急诊患者中，需在到达后立即实施抢救的是（　）。
  • A.发热伴头痛者
  • B.不稳定性心绞痛者
  • C.局灶性神经缺损紧急发作
  • D.低血容量性休克者

参考答案D

解析一般将病人病情分为四级。分清病人的轻、重、缓、急，决定就诊次序。
（1）Ⅰ级：需要在病人到达后立即实施抢救。如低血容量性休克者；
（2）Ⅱ级：病人等待时间不超过15分钟。如不稳定性心绞痛者；
（3）Ⅲ级：病人等待时间不超过30分钟。如局灶性神经缺损紧急发作；
（4）Ⅳ级：病人等待时间不超过2小时为宜；
（5）V级：病人等待时间不超过4小时为宜。
故本题答案为D项。
5.
发热产生的中心环节是（　）。
  • A.感染
  • B.无菌性坏死物质吸收
  • C.皮肤散热减少
  • D.体温调节中枢调定点上移

参考答案D

解析发热产生的中心环节是体温调节中枢定点上移，故本题答案为D项。
6.
患者，男性，69岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态属于（　）。
  • A.谵妄
  • B.昏睡
  • C.浅昏迷
  • D.深昏迷

参考答案C

解析浅昏迷时病人的随意运动消失，对周围事物及声、光等刺激无反应，仅对强烈的疼痛刺激（如压迫框上神经）有简单的肢体防御性运动和呻吟伴痛苦表情。各种生理反射如吞咽、咳嗽、瞳孔对光等存在。脉搏、呼吸、血压无明显变化。可出现大小便潴留或失禁。
故本题答案为C项。
7.
下列符合高热惊厥特点的是（　）。
  • A.主要见于6个月至6岁小儿
  • B.惊厥发作为时短暂
  • C.抽搐后神志恢复迟缓
  • D.热退后脑电图即恢复正常

参考答案B

解析高热惊厥：主要见于6个月至4岁小儿，常在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂，抽搐后神志恢复快，多发生在发热早期，热退后一周做微脑电图的结果显示正常。
故本题答案为B项。
8.
ICU中护士与床位数之比宜为（　）。
  • A.1:1
  • B.2:1
  • C.3:1
  • D.4:1

参考答案C

解析ICU中护士与床位数之比应为3:1以上，故本题答案为C项。
9.
列属于压疮危险因素评估中影响皮肤耐受力的因素的是（　）。
  • A.营养不足
  • B.感觉轻度受限
  • C.卧床
  • D.活动重度受限

参考答案A

解析压疮危险因素评估中影响皮肤耐受力的因素：皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力。
故本题答案为A项。
10.
使用双相波除颤仪时，除颤能量应选择（　）。
  • A.100J
  • B.200J
  • C.300J
  • D.360J

参考答案B

解析不明确双相波机器类型时，选择200J的默认剂量，故本题答案为B项。
11.
为预防呼吸复苏时造成的胃膨胀，可选择的手法是（　）。
  • A.环状软骨按压
  • B.仰头抬颌法
  • C.双手托颌法
  • D.下颏前冲法

参考答案A

解析昏迷病人正压通气期间实施环状软骨按压能有效地预防胃膨胀，从而减少胃反流和误吸的危险。
故本题答案为A项。
12.
延续生命支持不包括（　）。
  • A.纠正酸碱失衡
  • B.改善脑灌注
  • C.防治肾衰
  • D.建立人工气道

参考答案D

解析延续生命支持包括纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注，尤其是脑的灌注，防治脑缺氧和脑水肿。
故本题答案为D项。
13.
伤员空中转运过程中面临的航空生理影响因素不包括（　）。
  • A.低气压
  • B.低温
  • C.缺氧
  • D.噪音

参考答案D

解析伤员空中转运过程中面临的航空生理影响因素包括：低气压、低温、缺氧。
故本题答案为D项。
14.
过敏性休克最早且最常出现的征兆是（　）。
  • A.循环衰竭表现
  • B.呼吸道阻塞症状
  • C.皮肤黏膜表现
  • D.意识障碍

参考答案C

解析皮肤黏膜表现是过敏性休克最早且最常出现的征兆，故本题答案为C项。
15.
患者，女性，45岁，因“肠梗限”频繁呕吐，口唇干燥，尿少，血清钠140mmol/L。护士为该患者补液，下列溶液中首先应输注的是（　）。
  • A.平衡盐溶液
  • B.5％葡萄糖溶液
  • C.10％葡萄糖溶液
  • D.羥乙基淀粉

参考答案A

解析平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更符合生理。
故本题答案为A项。
16.
低血钙的主要症状是（　）。
  • A.定向力障碍
  • B.肢体和面部感觉异常
  • C.肌张力降低
  • D.乏力

参考答案B

解析低血钙的主要症状是包括肢体和面部感觉异常，故本题答案为B项。
17.
下列属于闭合性损伤的是（　）。
  • A.挤压伤
  • B.擦伤
  • C.撕裂伤
  • D.刺伤

参考答案A

解析闭合性损伤常见的致伤原因有挤压伤、钝器打击伤、高空坠落伤、爆震伤等。
故本题答案为A项。
18.
热痉挛患者对症治疗的重点是（　）。
  • A.充分给氧
  • B.补充血容量
  • C.补充钠盐
  • D.防治肺水肿

参考答案C

解析热痉挛患者对症治疗的重点是补充钠盐，故本题答案为C项。
19.
患者，男性，50岁，不慎被毒蛇咬伤左上肢。为防止蛇毒快速进入体内，其家人尽快为其结扎。结扎部位宜选择（　）。
  • A.伤口远心端5～10cm处
  • B.伤口远心端15～20cm处
  • C.伤口近心端5～10cm处
  • D.伤口近心端15～20cm处

参考答案C

解析被毒蛇咬伤后，立即用布条、手巾或绷带等物，在受伤部位的近心端5～10cm处。
故本题答案为C项。
20.
有机氟类杀鼠剂的特异性解毒剂是（　）。
  • A.纳络酮
  • B.解磷定
  • C.氟马西尼
  • D.解氟灵

参考答案D

解析有机氟类杀鼠剂的特异性解毒剂是解氟灵，故本题答案为D项。
21.
下列对药物中毒患者毒物清除的措施正确的是（　）。
  • A.选用硫酸镁导泻
  • B.服用阿片类药物超过12小时者给予洗胃
  • C.对水合氯醛中毒者快速大量洗胃
  • D.对注射中毒者的注射部位进行热敷

参考答案B

解析药物中毒患者毒物清除措施：
（1）导泻选用硫酸钠而忌用硫酸镁；
（2）巴比妥类、阿片类药物有一定的延缓胃肠道排空的作用，故即使中毒超过12小时仍应洗胃；
（3）水合氯醛中毒要注意其对胃黏膜的腐蚀作用，故洗胃时应小心，防止胃穿孔；
（4）注射中毒者，迅速用止血带扎紧注射部位的近端，局部冷敷，以延缓吸收。
故本题答案为B项。
22.
下列描述不符合急性呼吸衰竭特点的是（　）。
  • A.原有呼吸功能受损
  • B.因突发因素导致肺功能衰竭
  • C.急性呼吸窘迫综合征是其代表性表现
  • D.机体不能很快代偿，需及时抢救

参考答案A

解析急性呼吸衰竭时指原来呼吸功能正常，因溺水、电击、药物中毒、神经－肌肉疾患、重症肺炎等突发因素导致肺功能的急性衰竭，如以急性呼吸窘迫综合征为代表的呼吸衰竭。因机体不能很快代偿，如不及时抢救，常可危及病人生命。
故本题答案为A项。
23.
下列关于急性呼吸衰竭氧疗的描述，正确的是（　）。
  • A.氧疗的目的是减少CO2潴留
  • B.应根据动脉血气分析调整给氧浓度
  • C.吸纯氧一般不超过24小时
  • D.使用呼吸兴奋剂时可适当调低给氧浓度

参考答案B

解析应根据动脉血气分析调整氧疗的氧流量和浓度，严格掌握适应症，防止不良反应的发生；吸纯氧不超过6小时，吸大于60％氧不超过24小时，以免氧中毒。
故本题答案为B项。
24.
下列关于脓毒性休克患者的抗生素治疗原则，正确的是（　）。
  • A.疗程不应大于7天
  • B.避免早期使用抗生素
  • C.应用24小时后即应评估疗效
  • D.经验性治疗选择覆盖所有可能病原菌的广谱抗生素

参考答案D

解析脓毒性休克患者的抗生素治疗原则：
（1）尽早开始有效抗生素治疗：诊断严重脓毒症和脓毒性休克后1小时内即应开始静脉使用抗生素；
（2）经验性抗生素的选择：应根据病史、病人所在社区、医院或病区的微生物与药敏的流行病学资料等综合考虑，早期选择能覆盖所有可能病原菌并有良好组织穿透力的广谱抗生素；
（3）评估药物疗效并调整治疗方案：抗生素应用48～72小时后，应根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，即使转为目标性窄谱抗生素治疗，疗程为7～10天；铜绿假单孢菌等结果和临床反应评估疗效，即使转为目标性；
（4）铜绿假单孢菌感染、中性粒细胞减少的严重脓毒症和脓毒性休克，应联合使用抗生素治疗以降低死亡率；中性粒细胞减少的病程中应全程使用抗生素；
（5）如经判断，当前临床症状非感染因素所致，应迅速停止抗生素治疗，以减少耐药菌产生和二重感染的发生。
故本题答案为D项。
25.
解除上呼吸道梗阻时，膈下腹部冲击法适用于（　）。
  • A.妊娠晚期孕妇
  • B.过度肥胖者
  • C.昏迷患者
  • D.儿童

参考答案D

解析解除上呼吸道梗阻是，膈下腹部冲击法适用于儿童，故本题答案为D项。

二、填空题

本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的备选项中 至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

26.
根据现代医学急救的观点，猝死患者抢救的最佳时间是______分钟。

参考答案4

解析
27.
根据患者的分类和分级来决定医疗优先秩序的方法称为______。

参考答案分诊。

解析
28.
为高热患者进行物理降温时，对伴皮肤感染或出血倾向者不宜采用______。

参考答案皮肤擦浴。

解析
29.
任何使______过低的病理条件，均可刺激中枢化学感受器，反射性地引起呼吸困难。

参考答案动脉血PO<sub>2</sub>或氧分压。

解析
30.
ICU护士评估危重患者的两种标准评估方法是从头到脚评估法和______评估法。

参考答案系统。

解析
31.
单人进行心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例为______。

参考答案30:2

解析
32.
灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、______和后送分类。

参考答案救治分类。

解析
33.
休克微循环的变化可分为休克代偿期、______期和不可逆休克期。

参考答案休克抑制（或微循环扩张）

解析
34.
血钾过高或过低均可导致______或心跳骤停，易造成危及生命的情况。

参考答案心律失常。

解析
35.
心包填塞时典型的表现是静脉压升高、动脉压下降和______。

参考答案心音遥远。

解析
36.
治疗蛇咬伤感者时，抗蛇毒血清在伤后______小时内应用疗效更显著。

参考答案24

解析
37.
急性一氧化碳中毒的临床表现与______浓度、患者中毒前的健康状况及中毒时的体力活动有关。

参考答案碳氧血红蛋白。

解析
38.
当急性上消化道出血患者血压改变超过10mmHg，伴每分钟心率增快20次。表明出血量大于______ml。

参考答案1000

解析
39.
全身性炎症反应综合征（SIRS）发展到多器官功能障碍综合征（MODS）的过程中，表现为炎症和抗炎症反应不能保持平衡、形成过度炎症反应的分期称为______。

参考答案失控的全身炎症反应期。

解析
40.
为装有永久起搏器的患者除颤时，电极板应离开该装置至少______cm。

参考答案2.5

三、名词解释题

本大题共5小题，每小题2分，共10分。

41.
急救医疗服务体系

参考答案详见解析

解析是由院前急救、院内急诊科诊疗、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
42.
灾难救援护理

参考答案详见解析

解析是指应用灾难护理学特有的知识和技能，在与其他专业领域开展合作的基础上，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动。
43.
心包填塞

参考答案详见解析

解析外伤性心脏破裂或心包内血管损伤，造成心包腔内血液积存。
44.
中毒

参考答案详见解析

解析是指有毒化学物质进入人体，达到中毒量而导致机体组织、器官发生器质性损害或功能障碍的全身性疾病。
45.
缺血性卒中

参考答案详见解析

解析是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化，从而产生脑功能缺损的相应临床症状。

四、简答题

本大题共4小题，每小题5分，共20分

46.
简述灾难现场检伤分类标准。

参考答案详见解析

解析
（1）第一优先：非常严重的创伤，但及时治疗即有生存机会；
（2）第二优先：有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺：
（3）第三优先：可自行走动或没有严重创伤，损伤可延迟处理，大部分可在现场处置而不需送医院；
（4）第四优先：死亡或无可救治的创伤。
47.
简述脊髓损伤患者的护理要点。

参考答案详见解析

解析呼吸道护理，协助患者排痰：给予肠内肠外营养支持，高蛋白、高维生素、高纤维食物和充足水分；体温失调的护理：高热降温，低温保暖；预防压疮。
48.
简述重症中暑患者药物降温的措施。

参考答案详见解析

解析重症中暑药物降温可采用人工冬眠治疗，氯丙嗪＋哌替啶＋异丙嗪静脉滴注；解热剂，如阿司匹林口服，柴胡注射，消炎痛栓剂直肠内应用；水合氯醛加冰盐水低压灌肠降温；静脉滴注氢化可的松或地塞米松辅助治疗。
49.
简述多器官功能障碍综合征（MODS）发病的本质。

参考答案详见解析

解析机体在损伤打击下发生的一种过度性全身反应，是感染后机体产生过度炎症反应、失去控制、造成广泛组织损伤，进而诱发的多器官功能衰竭，多种介质参与全部病理过程是本病发病的关键。

五、论述题

本大题共1小题，每小题10分，共10分。

50.
试述高级生命支持实施的基本原则和方法。

参考答案详见解析

解析
（1）基本原则：交替、循环地实施评估与措施。
（2）方法：包括初始ABCD和后续ABCD；初始ABCD即一期评估，是基础生命支持的各项措施，重点是基础CPR和除颤；后续ABCD即二期评估，是高级生命支持的各项措施，包括气道、呼吸支持、循环支持、鉴别诊断。

六、案例分析题

本大题共1题，每题5分，共5分。

51.
患者，女性，58岁，1天来因“幽门梗阻”，出现腹痛、腹胀和频繁呕吐，伴恶心、乏力、尿少。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013，血清Na＋140mmol/L。K＋3.0mmol/L。血气分析：pH7.49，PaO295mmHg，PaCO241mmHg。
请写出：
（1）目前该患者可能存在的水电解质和酸碱平衡紊乱类型；
（2）该患者目前补液的原则。

参考答案详见解析

解析
（1）等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒；
（2）针对细胞外液量的减少，选择等渗盐水或平衡盐水；尽快补充血容量；根据症状估计体液丧失量，该患者失水己达体重5％，可快速补液3000ml；补充当日需要量，包括水和钠；尿量达到30～40ml/h后，静脉补充氯化钾。