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2025年10月高等教育自学考试《03007急救护理学》试题

03007急救护理学 / 历年真题　共 42 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项 中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.
急诊患者留院观察的标准为
  • A.宜严不宜宽
  • B.先留观再明确诊断
  • C.宜宽不宜严
  • D.先明确诊断再留观

参考答案C

解析急诊患者病情复杂且多变，为避免漏诊等情况，留院观察标准宜宽不宜严，这样能更好保障患者安全。答案选C。
2.
分诊护士发现某患者有急性症状和急诊问题,但目前明确没有危及生命或致残危险,根据原卫生部发布的我国首部《医院急诊科规范化流程》中的急诊患者四级病情分级标准,其病情分类为
  • A.A类（濒危患者）
  • B.B类（危重患者）
  • C.C类（急症患者）
  • D.D类（非急症患者）

参考答案C

解析《医院急诊科规范化流程》中，C类急症患者有急性症状和急诊问题，但无危及生命或致残危险。A类濒危患者是生命濒危；B类危重患者有生命危险；D类非急症患者病情较轻不急。答案选C。
3.
患者,男性,58岁,既往冠心病病史6年。1小时前与家人吵架后突发胸骨后压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,伴大汗,呕吐胃内容物2次。生命体征:T37.1℃,HR 106次/分,R24次/分,BP98/60mmHg。按照急诊五级病情分级标准,该患者的分级为
  • A.I级（危急）
  • B.II级（危重）
  • C.IV级（急症）
  • D.V级（非紧急）

参考答案B

解析患者有冠心病史，突发胸骨后压榨性疼痛且硝酸甘油不能缓解，有休克倾向（血压98/60mmHg），病情严重且有潜在生命危险，符合II级（危重）标准。答案选B。
4.
下列发热病因中常引起中枢神经性发热的是
  • A.原发性肝癌
  • B.中暑
  • C.类风湿关节炎
  • D.甲亢

参考答案B

解析中暑时体温调节中枢功能障碍，可引起中枢神经性发热。原发性肝癌是肿瘤性发热；类风湿关节炎是免疫性发热；甲亢是产热过多导致的发热。答案选B。
5.
化脓性感染患者典型的热型是
  • A.弛张热
  • B.稽留热
  • C.间歇热
  • D.回归热

参考答案A

解析化脓性感染患者典型热型是弛张热，其特点是体温在 39℃以上，波动幅度大。答案选A。
6.
患者,男性,43岁,平素体健,近期工作压力大,生活不规律。1小时前无明确诱因突发胸骨后压榨性疼痛,向左肩背部及左上肢放射,休息后疼痛不缓解。心电图示动态心肌缺血表现,心肌损伤标志物正常。该患者胸痛最可能的原因为
  • A.自发性气胸
  • B.肺梗死
  • C.急性冠状动脉综合征
  • D.主动脉夹层

参考答案C

解析患者有压力大、生活不规律等诱因，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背及上肢放射，休息不缓解，心电图有动态心肌缺血表现，符合急性冠状动脉综合征特点。而自发性气胸多有突发胸痛伴呼吸困难；肺梗死常有胸痛、咯血、呼吸困难等；主动脉夹层多为突发胸背部撕裂样剧痛。答案选C。
7.
患者,男性,54岁,吸烟史30年,30支/日,既往体健。主诉咯血伴呛咳1天就诊。根据该患者的病史应高度警惕的问题是
  • A.肺梗死
  • B.支气管肺癌
  • C.肺结核
  • D.支气管扩张症

参考答案B

解析患者有长期大量吸烟史，出现咯血伴呛咳，这是支气管肺癌常见症状。肺梗死多有胸痛等表现；肺结核常有低热、盗汗等全身症状；支气管扩张症多有反复咳嗽、大量脓痰。答案选B。
8.
非专业人员对心搏骤停患者进行评估时一般不推荐评估的表现是
  • A.意识丧失
  • B.呼吸停止
  • C.叹气样呼吸
  • D.颈动脉搏动消失

参考答案D

解析非专业人员评估心搏骤停，意识丧失、呼吸停止较易观察，叹气样呼吸也能较直观发现，而评估颈动脉搏动需一定技巧和经验，不推荐非专业人员进行。答案选D。
9.
高钙血症患者可使用的药物不包括
  • A.氢氯噻嗪
  • B.降钙素
  • C.阿司匹林
  • D.双磷酸盐

参考答案A

解析氢氯噻嗪会促进肾小管对钙重吸收，升高血钙，高钙血症患者不能用；降钙素、双磷酸盐可降低血钙；阿司匹林有一定降钙作用。答案选A。
10.
下列急性呼吸性碱中毒患者的急救护理措施中不正确的是
  • A.嘱患者反复屏气
  • B.将塑料袋套于患者口鼻上
  • C.5%CO₂混合气体吸入
  • D.应用呼吸兴奋剂

参考答案D

解析急性呼吸性碱中毒是因肺通气过度使CO₂排出过多，致血中PaCO₂降低。呼吸兴奋剂会使呼吸加深加快，加重CO₂排出，加重碱中毒。而嘱患者反复屏气、用塑料袋套口鼻、吸入含5%CO₂混合气体都可增加CO₂吸入或减少排出，纠正碱中毒。答案：D
11.
患者,男性,42岁,以阵发性腹痛、反复呕吐伴腹胀1日来诊,急查电解质:血清钠130mmol/L,初步判断其水钠代谢紊乱的类型为
  • A.等渗性缺水
  • B.低渗性缺水
  • C.高渗性缺水
  • D.水中毒

参考答案B

解析血清钠正常范围是135 - 145mmol/L，该患者血清钠130mmol/L低于正常，低渗性缺水时血清钠降低。答案选B。
12.
口咽通气道置入长度的正确测量方法是测量患者
  • A.门齿到下额的距离
  • B.鼻尖到门齿的距离
  • C.鼻尖到耳垂的距离
  • D.门齿到下颌角的距离

参考答案D

解析口咽通气道置入长度应是从门齿到下颌角的距离，这样能使通气道放置合适发挥作用。答案选D。
13.
II型呼吸衰竭患者适宜的吸氧流量为
  • A.1~2L/min
  • B.4~6L/min
  • C.7~8L/min
  • D.9~10L/min

参考答案A

解析II型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢加重二氧化碳潴留，应低流量吸氧，适宜流量为1 - 2L/min。答案选A。
14.
根据Killip分级标准,急性心肌梗死患者肺底部可闻及湿啰音时,其心功能为
  • A.I级
  • B.II级
  • C.III级
  • D.IV级

参考答案B

解析Killip分级中，II级指有左心衰竭，肺部啰音范围＜肺野的 50%（可闻及肺底部湿啰音）。答案选B。
15.
急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般是发病后
  • A.即刻
  • B.1~2h
  • C.6~12h
  • D.48h

参考答案C

解析急性胰腺炎发病后6 - 12小时血清淀粉酶开始升高。答案：C
16.
急性胰腺炎最早出现的症状是
  • A.恶心、呕吐
  • B.腹胀
  • C.腹泻
  • D.腹痛

参考答案D

解析急性胰腺炎时，腹痛是最早出现的症状，多为突然发作。答案选D。
17.
肾结石的主要症状是
  • A.肾积水
  • B.膀胱刺激症
  • C.疼痛和血尿
  • D.排尿中断

参考答案C

解析肾结石移动刺激肾盂或输尿管，会引发疼痛，损伤黏膜则导致血尿，这是主要症状。肾积水是肾结石可能引发的结果；膀胱刺激征多见于泌尿系统感染；排尿中断常见于膀胱结石。答案选C。
18.
糖尿病酮症酸中毒患者降低血糖治疗首选的药物是
  • A.短效胰岛素
  • B.中效胰岛素
  • C.长效胰岛素
  • D.磺脲类降糖药

参考答案A

解析糖尿病酮症酸中毒是急症，需要快速降低血糖，短效胰岛素起效迅速，能快速控制血糖，是首选。中效、长效胰岛素起效慢，磺脲类降糖药不适用于急症降糖。所以答案选A。
19.
对于非糖尿病患者,低血糖的诊断标准是血糖水平低于
  • A.6.1mmol/L
  • B.3.9mmol/L
  • C.2.8mmol/L
  • D.2.1mmol/L

参考答案C

解析非糖尿病患者低血糖诊断标准是血糖低于2.8mmol/L。答案选C。
20.
甲状腺危象患者降温治疗时应禁用
  • A.冰生理盐水灌肠
  • B.水杨酸类解热药
  • C.氯丙嗪
  • D.降温毯

参考答案B

解析水杨酸类解热药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺素，使病情加重，甲状腺危象患者降温时禁用。答案选B。
21.
下列属于椎-基底动脉梗死的典型表现的是
  • A.眩晕
  • B.对侧偏瘫
  • C.同向性偏盲
  • D.失语

参考答案A

解析椎 - 基底动脉主要供应脑干、小脑等部位，梗死时常见眩晕症状。对侧偏瘫、同向性偏盲、失语多与颈内动脉系统病变有关。答案：A
22.
脑出血最常见的病因是
  • A.颅内动脉瘤破裂
  • B.动静脉畸形
  • C.颅内肿瘤
  • D.高血压合并细、小动脉硬化

参考答案D

解析脑出血主要因长期高血压使脑细、小动脉硬化，血管壁弹性减弱，在血压波动时易破裂出血，这是最常见病因。答案为D。
23.
患者,女性,33岁,主因车祸致颅脑损伤半小时来诊。患者在车祸后曾有短暂昏迷15分钟,醒后主诉有轻微头昏、恶心、晕眩,有近事遗忘,远期记忆正常。查体:生命体征无明显异常,神经系统体征正常。该患者的颅脑损伤严重程度为
  • A.轻型
  • B.中型
  • C.重型
  • D.特重型

参考答案A

解析该患者短暂昏迷15分钟，有轻微不适及近事遗忘，生命体征和神经系统体征正常，符合轻型颅脑损伤特点。答案选A。
24.
患者,男性,22岁,因匕首刺伤腹部急诊就诊。查体:T36.0℃,HR 122次/分,R26次/分,BP78/52mmHg。面色苍白,神志淡漠,腹部压痛、反跳痛不明显。患者最可能发生的损伤是
  • A.胃破裂
  • B.肠破裂
  • C.胆总管破裂
  • D.脾破裂

参考答案D

解析患者血压低、心率快、面色苍白、神志淡漠，提示有失血性休克。腹部压痛反跳痛不明显说明不是空腔脏器破裂（胃、肠、胆总管破裂会有明显腹膜刺激征），脾是实质性脏器，脾破裂易致大量出血引发失血性休克。答案选D。
25.
最常见的异位妊娠是
  • A.输卵管妊娠
  • B.宫颈妊娠
  • C.卵巢妊娠
  • D.腹腔妊娠

参考答案A

解析异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见。答案：A
26.
患者,男性,48岁,主因石灰入右眼内2小时来诊。查体:右上眼睑皮肤起泡、糜烂,右眼结膜水肿,局限性坏死,角膜雾状浑浊,上皮全部脱落,角膜浅层基质受累。判断该患者的病情程度为
  • A.轻度
  • B.中度
  • C.重度
  • D.极重度

参考答案B

解析角膜浅层基质受累，结合结膜水肿、局限性坏死等表现，符合中度碱烧伤特点。答案：B
27.
患儿,男性,3岁,主因发热、咳嗽3日,呼吸困难伴喉鸣2小时来诊。查体:烦躁不安,鼻翼扇动,口唇发绀,吸气性喉鸣伴三凹征。SpO₂ 88%,HR110次/分。此时应采取的紧急处理措施是
  • A.鼻导管吸氧
  • B.雾化吸入
  • C.解痉平喘
  • D.气管切开

参考答案D

解析患儿有吸气性喉鸣、三凹征、发绀等严重呼吸困难表现，SpO₂低，情况危急，气管切开可迅速改善通气，是紧急处理措施。答案选D。
28.
下列对高压电引起的损伤描述正确的是
  • A.口小底大,外深内浅
  • B.口大底小,外深内浅
  • C.口小底大,外浅内深
  • D.口大底小,外浅内深

参考答案C

解析高压电引起的损伤特点是电流入口处组织破坏较深，呈现口小底大、外浅内深的表现。所以答案选C。
29.
患者,男性,41岁,6小时前因与家人吵架,服用大量镇静催眠药后由家人送至急诊。下列急救护理措施中能够促进已吸收毒物排出的是
  • A.催吐
  • B.洗胃
  • C.灌入药用活性炭
  • D.血液净化

参考答案D

解析催吐、洗胃、灌入药用活性炭主要是针对未吸收毒物的处理，血液净化可促进已吸收毒物排出。答案选D。
30.
患者,女性,32岁,因有机磷农药中毒急诊入院。入院后查血胆碱酯酶活力为58%,患者主诉头痛、头晕、乏力、恶心、胸闷、多汗、视物模糊,查体可见瞳孔缩小。该患者的中毒程度为
  • A.轻度
  • B.中度
  • C.重度
  • D.危重

参考答案A

解析血胆碱酯酶活力轻度中毒为50% - 70%，此患者血胆碱酯酶活力58%，结合症状，符合轻度中毒表现。答案：A

二、多选题

本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中 至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

31.
上消化道出血最常见的临床表现有
  • A.恶心
  • B.腹痛
  • C.呕血
  • D.腹泻
  • E.黑便

参考答案CE

解析上消化道出血时，血液经口腔呕出即呕血，经肠道排出可形成黑便，呕血和黑便是上消化道出血最常见表现。而恶心、腹痛、腹泻并非上消化道出血特征性常见表现。答案选CE。
32.
胃、十二指肠穿孔的临床特点包括
  • A.有溃疡病史
  • B.突发上腹部剧烈持续疼痛
  • C.上腹部压痛和反跳痛
  • D.腹肌紧张可呈板状腹
  • E.墨菲征阳性

参考答案ABCD

解析胃、十二指肠穿孔多有溃疡病史，穿孔后胃肠内容物进入腹腔，引发化学性腹膜炎，会突发上腹部剧烈持续疼痛，有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状腹。而墨菲征阳性是胆囊炎的特征表现。答案：ABCD
33.
尿路结石形成的主要因素包括
  • A.尿中盐类呈超饱和状态
  • B.抑制晶体形成物不足
  • C.核基质的存在
  • D.血管内皮细胞损伤
  • E.血管舒缩功能异常

参考答案ABC

解析尿路结石形成主要与尿液中盐类超饱和、抑制晶体形成物质不足、核基质存在等有关。而血管内皮细胞损伤和血管舒缩功能异常与尿路结石形成关系不大。答案选ABC。
34.
低血糖危象的常见病因包括
  • A.胰岛素使用过量
  • B.口服降糖药物过量
  • C.食物摄入过量
  • D.运动过量
  • E.饮酒过量

参考答案ABDE

解析答案：ABDE低血糖危象是指血糖水平严重降低，导致身体各系统功能受到影响的一种急性病症。常见病因包括胰岛素使用过量、口服降糖药物过量、运动过量和饮酒过量，这些都会导致血糖过度降低。而食物摄入过量通常会导致血糖升高，不是低血糖危象的病因。
35.
按照与宿主动物的接触方式进行狂犬病暴露分级,属于II级的有
  • A.接触或喂养动物
  • B.裸露的皮肤被轻咬
  • C.无出血的轻微抓伤
  • D.破损皮肤被舔舐
  • E.黏膜被患畜唾液污染

参考答案BC

解析狂犬病暴露II级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤等。A选项接触或喂养动物一般不算暴露分级情况。D破损皮肤被舔舐、E黏膜被患畜唾液污染属于III级暴露。答案选BC。

三、简答题

本大题共3小题，每小题5分，共15分

36.
简述采用动脉血气分析判断酸碱平衡紊乱的步骤。

参考答案（1）根据pH确定酸碱失衡的种类;<br />（2）评估PaCO₂;<br />（3）评估HCO₃⁻;<br />（4）确定代偿反应;<br />（5）如可能,确认原发性障碍。

37.
简述可引起急性上消化道出血的全身性疾病。

参考答案（1）血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜等;<br />（2）尿毒症;<br />（3）血管性疾病,如动脉粥样硬化、过敏性紫癜等;<br />（4）结节性多动脉炎,系统性红斑狼疮等;<br />（5）应激性溃疡,如创伤、烧伤等重大应激状态。

38.
简述尿石症患者疼痛护理的措施。

参考答案（1）指导患者采取屈膝侧卧位,减轻腹部张力;<br />（2）对于急性剧烈腹痛,遵医嘱给予解痉镇痛药。给药后注意观察患者有无眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等药物副作用;<br />（3）给药后根据药物作用时间评估患者疼痛变化情况。

39.
简述服用抗癫痫药物的护理要点。

参考答案按医嘱长期规律性正确用药;不要漏服;不私下减量和私自停药;定期监测血液中药物浓度,保证用药的有效性和安全性。

四、论述题

本大题共1小题，每小题10分，共10分。

40.
试述机械通气时维持足够氧供及通气的护理要点。

参考答案（1）遵医嘱调节并监测呼吸机的通气参数;<br />（2）遵医嘱设置并定时核对呼吸机通气参数,可根据患者情况、血气结果做出适当调整;<br />（3）密切观察患者对正压通气的反应,包括生命体征、肤色、血气报告、肺部听诊及胸片;<br />（4）监测气道压力,识别患者气道压力增高的原因;<br />（5）保证患者卧位舒适,必要时给予适当镇静,确保人机同步;<br />（6）加强气道湿化,按需吸痰,保持气道通畅。吸痰时应无菌操作,防止并发症;<br />（7）定时为患者更换体位,可增加肺内通气血流比,促进痰液排出;<br />（8）如患者出现缺氧或通气困难,应立即给予手动通气,寻找原因并及时处理。

五、案例分析题

本大题共2小题，每小题15分，共30分。

41.
某护士于公交站台候车时,目睹一中年男性突然倒地,患者对拍打肩部及呼唤无反应,呼吸停止,颈动脉搏动消失。护士立即请公交站工作人员拨打急救电话并取AED。
请写出:
（1）该患者最可能出现的问题及判断依据;
（2）护士此时应立即实施的心肺复苏技术及其要点。

参考答案（1）该患者最可能出现了心搏骤停;依据:意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失;<br />（2）此时应立即实施胸外按压。<br />要点:<br />①将患者仰卧于安全的硬地面;<br />②按压乳头连线与胸骨交界部位;<br />③按压频率100-120次/分;<br />④深度5-6cm;<br />⑤按压与放松时间比为1:1;<br />⑥手掌不离开胸壁;<br />⑦按压通气比为30:2;<br />⑧减少按压中断。

42.
患者,男性,68岁,晨起买早点途中突发胸痛,呈撕裂样,剧烈难忍,伴大汗,无明显放射痛,持续5小时未缓解,送至急诊。查体:神志清楚,急性病容,T36.1℃,HR92次/分,R20次/分,BP右上肢175/80mmHg,左上肢150/65mmHg,心肺腹（-）。心肌损伤标志物及血浆D-二聚体均未见增高。患者既往高血压病史15年,未规律治疗,血压最高达200/150mmHg。
请写出:
（1）该患者胸痛最可能的原因;
（2）针对该患者的急救护理措施。

参考答案（1）主动脉夹层;<br />（2）措施:<br />①绝对卧床;吸氧;避免情绪激动;保持大便通畅,告知患者避免用力排便,必要时予缓泻剂;<br />②病情监测:心电、血压、脉搏氧饱和度;<br />③给予足量止痛药;<br />④降压治疗:收缩压控制在110-120mmHg,心率<70次/分。首选硝普钠,β受体阻滞剂静脉缓慢注射,必要时间隔5分钟重复给药,直至达目标心率。