2018年10月高等教育自学考试《02998内科护理学（一）》试题

02998内科护理学（一） / 历年真题　共 55 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

肺动脉高压形成最为重要的因素是

A.缺氧性肺血管收缩
B.缺氧导致的肺血管器质性病变
C.缺氧引起继发性红细胞增多
D.缺氧造成醛固酮分泌增加

参考答案A

解析

大量痰是指患者24小时咳痰量超过

A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml

参考答案D

解析

缺氧对呼吸的兴奋作用是通过刺激

A.外周化学感受器
B.中枢化学感受器
C.中枢神经系统
D.肺牵张感受器

参考答案A

解析

异烟肼的主要不良反应是

A.肝脏损害
B.听神经损害
C.皮肤光敏感
D.视神经损害

参考答案A

解析

最严重的心律失常是

A.窦性停搏
B.心房颤动
C.心室颤动
D.阵发性室性心动过速

参考答案C

解析

患者，女性，31岁，因尖瓣狭窄入院。护士在为患者进行身体评估时，听诊心尖部可闻及的心脏杂音为

A.收缩期吹风样杂音
B.舒张期吹风样杂音
C.收缩期隆隆样杂音
D.舒张期隆隆样杂音

参考答案D

解析

敏感性和特异性最高的心肌损伤标记物是

A.肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI)
B.肌酸磷酸激酶(CPK)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.天门冬酸氨基转移酶(AST)

参考答案A

解析

患者，女性，68岁，发现血压升高近3年，间断服用降压药物治疗。门诊查血压165/105mmHg，血钾5.6mmol/L。下列降压药物中该患者禁用

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利

参考答案D

解析

患者，女性，56岁，因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。该患者健康指导的内容，错误的是

A.自数脉搏小于起搏器设置频率时应立即就诊
B.避免接触高压电等发放强电磁波物体
C.安装起搏器后避免任何运动
D.定期随访测定起搏器功能

参考答案C

解析

10.

纠正自身免疫性胃炎患者的恶性贫血可注射维生素

A.A
B.Kl
C.B6
D.B12

参考答案D

解析

11.

患者，女性，56岁，拟诊“胃溃疡”入院，医嘱予以胶体次枸橼酸铋治疗，护士告知患者该药的作用是

A.直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状
B.阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭，促进内源性前列腺素的合成
C.阻止组胺与受体结合，抑制胃酸分泌
D.抑制--ATP酶，有效减少胃酸分泌

参考答案B

解析

12.

为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，可协助采取的体位是

A.去枕平卧位
B.俯卧位
C.屈膝侧卧位
D.半坐卧位

参考答案C

解析

13.

肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征

参考答案A

解析

14.

原发性肝癌非手术治疗方法首选

A.免疫治疗
B.全身化疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.放射治疗

参考答案C

解析

15.

参与细胞免疫的血细胞是

A.成熟红细胞
B.网织红细胞
C.B淋巴细胞
D.T淋巴细胞

参考答案D

解析

16.

缺铁性贫血属于

A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞性贫血
D.巨细胞性贫血

参考答案C

解析

17.

有关铁剂治疗的描述，不恰当的是

A.注射铁剂需皮下注射
B.注射铁剂时应备肾上腺素
C.口服铁剂时忌饮茶
D.口服液体铁剂应使用吸管

参考答案A

解析

18.

急性肾炎的致病菌多为

A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌

参考答案B

解析

19.

肾病综合征并发血栓时最常见的部位是

A.肺静脉
B.下肢静脉
C.下腔静脉
D.肾静脉

参考答案D

解析

20.

患者，女性，38岁，因急性肾功能衰竭入院。患者前一天尿量800ml，呕吐量200ml，若未予透析治疗，其当天的入液量应控制在

A.1000ml
B.1200ml
C.1500ml
D.1800ml

参考答案C

解析

21.

患者，男性，56岁，诊断慢性肾功能衰竭，目前肌酐清除率15ml/min。该患者体重60kg，则其每日蛋白质摄入量应为

A.36g
B.42g
C.48g
D.60g

参考答案A

解析

22.

患者，女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，因病情加重加用环磷酰胺治疗。护士应告知患者环磷酰胺的停药指征是白细胞低予

A.4×1/L
B.3×1/L
C.2×1/L
D.1×1/L

参考答案B

解析

23.

判断有机磷杀虫药中毒程度的主要指标是

A.血氧饱和度
B.全血胆碱酯酶活力
C.血清肌酸磷酸激酶浓度
D.总铁结合力

参考答案B

解析

24.

迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.灌肠

参考答案B

解析

25.

最常见的中暑类型为

A.热衰竭
B.热痉挛
C.热射病
D.日射病

参考答案A

解析

26.

患者，女性，35岁，因误食刚刚喷洒过农药的水果中毒入院。患者出现恶心、呕吐，呼吸困难，瞳孔缩小，心率减慢，大汗淋漓，此时需给予的解毒药物是

A.纳洛酮
B.阿托品
C.细胞色素C
D.亚硝酸异戊酯

参考答案B

解析

27.

血清中常规检查检测不到的肝炎病毒标记物是

A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗HBc

参考答案C

解析

28.

伤寒最严重的并发症是

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性脑病

参考答案B

解析

29.

艾滋病的主要传播途径不包括

A.性接触传播
B.注射途径传播
C.呼吸道传播
D.母婴传播

参考答案C

解析

30.

狂犬病特有的临床表现是

A.惊厥
B.谵妄
C.幻听
D.恐水

参考答案D

二、填空题

请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。

31.

长期家庭氧疗的目标是Pa在60～65mmHg和(或)Sa大于____%。

参考答案90

解析

32.

肺梗死三联征是指同时出现呼吸困难、______和咯血。

参考答案胸痛

解析

33.

循环系统疾病所致胸痛常由心肌______、缺氧所致。

参考答案缺血

解析

34.

感染可诱发心力衰竭，其中最常见、最重要的是_____感染。

参考答案呼吸道

解析

35.

心室颤动时_____波群完全消失，出现波形、振幅、频率均极不规则盼颤动波。

参考答案QRS-T

解析

36.

胃壁细胞分泌盐酸和_____。

参考答案内因子

解析

37.

进展期胃癌最早出现的症状是_______。

参考答案上腹痛

解析

38.

每日尿蛋白量持续超过150mg称为_____。

参考答案蛋白尿

解析

39.

肾小球和肾小囊组成的球状结构称为______。

参考答案肾小体

解析

40.

放射碘治疗甲状腺功能亢进症的并发症主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、____和浸润性突眼加重等。

参考答案甲状腺危象

解析

41.

类风湿关节炎患者最早出现的关节症状往往是______。

参考答案关节痛

解析

42.

系统性红斑狼疮的蝶形红斑多见于双面颊和_____部位。

参考答案鼻梁

解析

43.

一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成_____，在体内蓄积，导致组织和细胞缺氧。

参考答案碳氧血红蛋白（COHb）

解析

44.

霍乱脱水期的临床表现包括_____、_____、电解质紊乱及代谢性酸中毒等.

参考答案脱水；循环衰竭

三、名词解释题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

45.

肺炎

参考答案详见解析

解析是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。

46.

休克

参考答案详见解析

解析是急性循环功能不全引起的综合征，主要由于有效循环血容量绝对或相对不足，各组织器官的微循环灌注不良，组织缺氧、细胞代谢紊乱，造成重要脏器功能衰竭。

47.

弥散性血管内凝血

参考答案详见解析

解析是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态，由于致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，从而消耗了大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进，造成全身出血、栓塞、微循环障碍的一组严重出血综合征。

48.

急性肾功能衰竭

参考答案详见解析

解析是由于各种原因引起肾功能在短期内(数小时至数周)进行性急剧减退，主要表现为肾小球滤过率明显降低导致进行性氮质血症，及肾小管功能低下引起的水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。

49.

晨僵

参考答案详见解析

解析指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少1小时)的僵硬，活动后方能缓解或消失。

四、综合题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

50.

简述NYHA心功能不全分级标准。

参考答案详见解析

解析NYHA心功能分级标准将心功能不全分为四级:I级:体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状;II级:体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状；II级:体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;IV级:不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重。

51.

简述消化性溃疡患者用药护理的内容。

参考答案详见解析

解析(1)抗酸剂应在餐后1/2~1h和睡前服用，片剂应嚼碎后服用;
(2)H2受体拮抗剂常于餐中与食物同服及睡前服用;
(3)胶体铋制剂与硫糖铝多在三餐前与睡前Ih服用，且不宜与制酸剂同服;
(4)注意观察药物的疗效及不良反应。

52.

简述血友病患者预防出血的主要措施。

参考答案详见解析

解析(1)平日活动量要适中，避免受伤;
(2)行走、慢跑、手持重物等活动的时间均不可过长，避免持重关节如髖、膝、踝、肘、腕关节出血或深部组织血肿;
(3)禁服阿司匹林、双嘧达莫等影响血小板功能的药物，以防出血加重。

53.

简述被狂犬咬伤后伤口处理的方法。

参考答案详见解析

解析(1)伤后应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时，力求去除狗涎，挤去血污；
(2)冲洗后用75%酒精擦洗或浓碘酒涂拭;
(3)伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流;
(4)若咬伤部位为头、颈部或严重咬伤者，应用抗狂犬病免疫血清在伤口及周围行局部浸润注射;
(5)预防破伤风和细菌感染。

54.

患者，女性，70岁，因“发作性咳嗽、喘息1月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴广泛哮鸣音。肺功能检查提示FE、FE/FVC％、PEF均明显下降，支气管舒张试验阳性，诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德(糖皮质激素)/福莫特罗(长效受体激动剂)联合制剂吸入治疗，护士为患者进行用药指导。请写出：(1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。(2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。(3)正确使用吸入器的方法。

参考答案详见解析

解析(1)抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。
(2)主要不良反应是口咽部真菌感染、咽部不适。减轻不良反应的方法:吸药后及时漱口。
(3)吸药前先缓慢呼气至不能再呼，然后将喷口放入口中，经口用力深吸气，同时按压吸入装置，屏气10s后再缓慢呼气。若需要再次吸入，应等待至少1分钟后再吸入。

55.

患者，男性，65岁，退休工人。患2型糖尿病15年，目前采用胰岛素注射治疗，空腹血糖控制在7～9mmol/L。患者吸烟40年，20支/日，近2年来常感双足麻木，呈袜样分布，伴针刺感，走路有踩棉花感。查体：双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常，双足10g尼龙单丝检查(+)。请写出：(1)该患者目前最可能存在的慢性并发症。(2)针对该患者足部护理的措施。

参考答案详见解析

解析(1)糖尿病神经病变(或多发性周围神经病变)。(2)足部护理措施:①选择合适的鞋袜，避免足部受压:②保持足部清洁，每日用温水洗脚，趾缝要洗净擦干，趾甲不要剪得太短，预防脚癣，勤换鞋袜;③预防足部外伤，不要赤足行走，禁用热水袋、烤灯等;④促进足部血液循环，注意保暖，每天进行适度的小腿和足部运动，经常按摩足部;⑤每天检查足部，有无损伤、水肿，评估足部颜色、温度、感觉、足背动脉搏动等;⑥戒烟。