2027年正高卫生职称《【代码：119】介入治疗》考前点题卷二
【代码：119】介入治疗
考前点题
共 100 题
769 次浏览
更新于 2026-09-27
一、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
属于固体栓塞材料的是
- A.NBCA胶
- B.弹簧圈
- C.PVA颗粒
- D.球囊
- E.无水乙醇
2
经支气管镜活检术的适应证包括
- A.气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
- B.气管、支气管腔内的肉芽肿
- C.气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
- D.气管、支气管腔内的淀粉样变
- E.气管、支气管腔内血管畸形
3
下腔静脉滤器置入的适应证包括
- A.复发性肺栓塞
- B.禁忌抗凝治疗的肺栓塞
- C.左心细菌性心内膜炎
- D.广泛髂股深静脉血栓形成
- E.有转移瘤存在
4
作为介入放射的监视方法，哪些叙述正确?
- A.有一定的射线损伤
- B.观察范围大
- C.临床尚末广泛使用
- D.可以实时监视
- E.应为首选方法
5
下列哪项不适于经皮穿刺引流
- A.缺乏安全的穿刺引流通道
- B.多发性或多房性脓肿
- C.弥漫性小脓肿或蜂窝织炎
- D.包虫囊肿
- E.巨大肝囊肿
6
适合行胃肠道狭窄球囊扩张成形术的是
- A.食管瘢痕性狭窄
- B.上胃肠道外科手术后的吻合口狭窄
- C.幽门梗阻
- D.贲门失迟缓症
- E.食管瘙晚期
7
PTA禁忌证是
- A.狭窄段血管钙化
- B.偏心性狭窄
- C.狭容段过长超过10cm
- D.心肾功能不全
- E.新近血管血栓形成
8
预防肺动脉栓塞放置下腔静脉滤器，通常对下腔静脉滤器的要求是
- A.有效过滤所有临床意义的栓子
- B.对下腔静脉回流影响小
- C.易于放置
- D.放置后稳定，不异位
- E.首选放置永久性滤器
9
下列说法正确的是（ ）
- A.介入放射学分血管介入和非血管介入
- B.经皮腰间盘切吸术是血管介入
- C.经皮腰间盘切吸术不是血管介入
- D.PTCD不属于血管介入
- E.肝癌动脉化疗栓塞是血管介入
10
经皮肝穿胆道引流术的常见并发症包括
- A.胆汁性腹膜炎
- B.胆道出血
- C.急性胰腺炎
- D.肋间动脉损伤
- E.长期心动过缓
11
经导管栓塞术,根据栓塞靶血管级别分为:
- A.末梢性栓塞
- B.小动脉栓塞
- C.主干栓塞
- D.侧枝循环栓塞
12
对放射防护总原则的描述，正确的有
- A.放射实践的正当化
- B.放射防护的最优化
- C.与操作时间关系不大
- D.勿设置屏蔽防护
- E.个人剂量当量限值
13
介入性溶栓治疗常选用的药物是
- A.尿激酶
- B.阿霉素
- C.顺氯氨铂
- D.长春新碱
- E.链激酶
14
指出经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症包括（ ）
- A.冠状动脉夹层
- B.冠状动脉破裂
- C.冠状动脉痉挛
- D.冠状动脉瘤形成
- E.冠状动脉急性梗阻
15
患者介入治疗时出现了造影剂过敏反应，极度呼吸困难，口唇发绀，血压50/30mmHg。正确的处理是
- A.静脉注射可拉明、洛贝林
- B.立即建立静脉通路，同时给予吸氧
- C.给予异丙嗪25mg肌肉注射，氨茶碱0.25g静脉注射
- D.静脉注射0.1%肾上腺素0.5mg-1mg，必要时15min后重复一次；地塞米松5mg-10mg
- E.密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，必要时15min后重复一次并做好记录
16
致癌物质与DNA的结合方式有
- A.内插
- B.化学结合
- C.外附
- D.共价键
- E.物理结合
17
下列属于血管内介入放射学诊疗技术的有:
- A.经导管药物灌注治疗
- B.经导管栓塞术
- C.经皮血管腔内血管成型术
- D.经皮针吸活检
- E.经皮穿刺引流与抽吸技术
18
下列疾病中，适于介入栓塞治疗的疾病有
- A.骶骨巨细胞瘤
- B.颅内动静脉畸形
- C.颈动脉体瘤
- D.子宫肌瘤
- E.颅内静脉发育不良
19
下肢血管介入的适应证包括（ ）
- A.间歇性跛行影响患者的生活质量
- B.静息痛
- C.组织坏死、溃疡
- D.提高人工血管旁路移植的血液流入和流出
- E.降低截肢水平和（或）促进截肢部位愈合
20
颈动脉狭窄支架成形术后，由于颈动脉球内感受器对机械压迫导致的迷走神经反射引起的常见心血管并发症有
- A.心动过缓
- B.心搏骤停
- C.心搏加速
- D.低血压
- E.血压升高
21
休克的主要病理生理改变是
- A.有效循环血容量减少
- B.组织灌注不足
- C.细胞代谢紊乱
- D.微循环功能基本正常
- E.细胞缺氧
22
经皮椎体成形术可用于
- A.骨质疏松性椎体压缩性骨折
- B.椎体结核
- C.椎体血管瘤
- D.椎体转移瘤
- E.椎体骨髓瘤
23
胰腺癌Whipple术后20天，患者突发腹痛，血压180/100mmHg，脉搏120次/分，Hb100g/L，腹部超声可见腹腔内液性暗区，诊断性穿刺抽出不凝血。此时处理原则是
- A.立即止痛治疗
- B.立即行介入止血治疗
- C.立即外科开腹止血治疗
- D.给予止血、抗感染药物治疗，监测生命体征同时继续观察
- E.如有生命体征不稳给予输血，必要时选择介入止血治疗
24
介入放射学中常用的血管扩张剂是
- A.前列腺素
- B.肾上腺素
- C.罂粟碱
- D.加压素
- E.妥拉苏林
25
脾功能亢进介入治疗的禁忌证有
- A.感染
- B.儿童脾亢
- C.衰竭
- D.严重黄疸
- E.门脉高压胃底曲张静脉出血
26
婴幼儿和儿童的骨髓炎的特点有（ ）
- A.骨生长障碍
- B.骨骺早期闭合和发育畸形
- C.骨破坏广泛容易造成大块骨干坏死
- D.发病急
- E.全身中毒症状重
27
肺脓肿介入治疗适应证包括
- A.大于20mm脓腔，内科治疗无效者
- B.脓肿侵及胸膜致脓胸或包裹性脓胸
- C.有支气管胸膜痿或脓气胸
- D.肺脓肿合并大片肺实变
- E.肺脓肿合并纵隔瘘
28
有关经皮胆道成形术与支架置入术，错误的是
- A.仅是对症治疗，不是针对原发病的治疗
- B.使用支架置入术治疗良性病变时应慎重
- C.金属支架比塑料内涵管疗效好
- D.肝总管支架可选用8mm-10mm直径
- E.肝外胆管支架可选用6mm-8mm直径
29
下腔静脉植入血管内支架一年后，可能发生的并发症包括
- A.支架移位
- B.支架断裂
- C.支架内血栓形成
- D.阻塞肝静脉
- E.门脉内血栓形成
30
ICU感染的危险因素包括
- A.病人的病情重
- B.侵入性操作多
- C.抗菌药应用不足
- D.环境拥挤
- E.病人周转快
31
不适于经皮穿刺引流的是
- A.缺乏安全的穿刺引流通道
- B.多发性或多房性脓肿
- C.弥漫性小脓肿或疏松结缔组织炎
- D.包虫囊肿
- E.巨大肝囊肿
32
属于抗凝药物的有
- A.低分子肝素
- B.加压素
- C.t-PA
- D.华法林
- E.VitK
33
关于靶向放射治疗的放射性核素的特性，正确的是
- A.90Y发射的粒子为β粒子，平均射程为5mm
- B.131I的半衰期为16天
- C.199Au发射的粒子为α粒子，平均粒子射程为0.6mm
- D.125I的半衰期为60天，常用于制作放射性粒子
- E.77Br可发射α、β二种粒子
34
关于子宫肌瘤患者行栓塞术后出现闭经的叙述，正确的是
- A.子宫动脉栓塞，子宫缺血，导致子宫内膜受损而闭经
- B.栓塞剂通过吻合支栓塞卵巢动脉，引起卵巢部分性梗死，导致卵巢功能抑制引起闭经
- C.超选择性栓塞、适度栓塞并保留子宫壁的血运、使用固体栓塞剂可有效减少闭经的发生
- D.一旦发生，须进行子宫动脉插管溶栓治疗以恢复子宫和卵巢的血运
- E.一旦发生，采取子宫切除术
35
关于下腔静脉滤器下列描述正确的是:
- A.其治疗机制是将下腔静脉横截面分割成若干小的几何形态，保证血流通畅并阻挡血栓
- B.盆腔及下肢外科手术前，存在盆腔及下肢深静脉血栓病人，可放置临时或永久下腔静脉滤器
- C.双侧下肢深静脉血栓病人或下腔静脉远端血栓病人可选取右侧颈静脉入路
- D.滤器通常释放于双侧肾静脉开口水平以上下腔静脉内﹐
- E.其并发症包括再发肺动脉栓塞、腔静脉闭塞、滤器移位和腔静脉血管壁损伤/穿孔
36
下列关于碘对比剂描述正确的是:
- A.严重甲状腺功能亢进病人也可使用碘对比剂
- B.对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用对比剂后3D内肾功能与应用对比剂前相比明显降低
- C.对比剂肾病判断标准为血清肌酐升高≥44umol/L（5g/L）或超过基础值25%
- D.肾功能不全、糖尿病肾病、高龄（年龄>70岁）为发生对比剂肾病的高危因素
- E.使用离子型对比剂比非离子型对比剂导致对比剂肾病发生的危险度小
37
经皮穿胃造瘘术的适应证包括
- A.食管病变致食管狭窄、吞咽困难
- B.头颈部肿瘤累及下咽部致吞咽困难
- C.神经系统疾病、各种肌性疾病致吞咽困难及神经性厌食
- D.恶性肿瘤所致恶液质不能进食，需肠外营养
- E.胃体部有肿瘤
38
下列哪项适合行胃肠道狭窄球囊扩张成形术
- A.食管瘢痕性狭窄
- B.上胃肠道外科手术后的吻合口狭窄
- C.幽门梗阻
- D.贲门失迟缓征
- E.食管癌晚期
39
骨转移瘤最多见于（ ）
- A.骨盆
- B.膝以下
- C.脊柱
- D.肘以下
- E.颅骨
二、共享案例题
题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
患者女，40岁。月经增多、不规则5年，发现下腹部包块，伴尿频3个月。查体:贫血貌，Hb71g/L，MRIT2W:子宫后壁浆膜下可见一圆形低信号肿物，大小5cm×5.5cm×6cm，肿物边界清楚，其内信号均匀。超声检查:上述肿物呈低回声，内部为漩涡样结构，周边有薄层环状更低回声区。
40
诊断时考虑
- A.子宫颈癌
- B.子宫肉瘤
- C.子宫恶性淋巴瘤
- D.子宫平滑肌瘤
- E.子宫脂肪性肿瘤
- F.子宫滋养细胞肿瘤
41
提示:该患者无生育要求，希望治疗后保留子宫。可选择的治疗方案有
- A.开腹子宫全切术
- B.开腹肌瘤剔除术
- C.腹腔镜下肌瘤剔除术
- D.宫腔镜下肌瘤剔除术
- E.经导管肌瘤供血动脉栓塞术
- F.内科药物治疗
42
提示:对该患者行血管造影显示子宫肌瘤血供丰富，双侧子宫动脉及卵巢动脉均参与肌瘤供血。关于肌瘤供血动脉栓塞的叙述，正确的是
- A.应同时栓塞双侧子宫动脉
- B.应同时栓塞双侧子宫动脉及卵巢动脉
- C.应栓塞供血较多一侧的子宫动脉
- D.应栓塞供血较多一侧的子宫动脉及卵巢动脉
- E.栓塞剂选择无水酒精+碘化油
- F.栓塞剂选择博来霉素+碘化油
- G.栓塞剂选择1mm×1mm×10mm大小的明胶海绵条
- H.栓塞剂选择直径300μm-500μm的PVA颗粒
患者男，73岁。突发腹痛腹胀1周，有高血压病史20年。查体：腹平软，无压痛反跳痛，中腹部触及一搏动性肿物，约5cm×6cm，移动性浊音阴性。
43
最可能的临床诊断是
- A.肾动脉瘤破裂
- B.肠道肿瘤
- C.肾癌
- D.腹主动脉瘤
- E.膀胱肿瘤
- F.肝脏恶性肿瘤
44
对确诊有价值的辅助检查是
- A.内镜
- B.腹部MRI
- C.腹平片
- D.腹部超声
- E.腹部CT
- F.全身PET-CT
45
提示：入院后确诊腹主动脉瘤。患者入院后当天排暗红色的血便1次，量约350ml，次日施行腹主动脉瘤腔内修复术，术后腹痛、血便症状消失。其出血最可能的原因是
- A.腹主动脉瘤合并感染
- B.腹主动脉瘤消化道痿
- C.腹主动脉瘤合并应激性溃疡
- D.腹主动脉瘤破裂出血
- E.腹主动脉瘤合并食道胃底静脉曲张破裂出血
- F.腹主动脉瘤合并肠系膜动脉血栓
46
提示：患者急诊术后3天，腰部皮肤出现蓝-绿-棕色皮肤斑，如图所示。提示可能为
- A.合并重症急性胰腺炎
- B.腹主动脉瘤破裂，腹膜后出血
- C.腹主动脉瘤合并感染
- D.合并胰腺外伤
- E.股动脉穿刺部渗血合并腹膜后血肿
- F.凝血功能异常
47
除腹膜后出血会出现Grey-Turner征外，也会出现该征象的疾病是
- A.重症急性胰腺炎
- B.肠瘙
- C.
- 腹主动脉瘤合并感染
- D.胰腺外伤
- E.凝血功能异常
- F.肾挫裂伤肾包膜下出血
患者男，46岁。以“进行性腹胀、双下肢肿胀'为主诉就诊。查体:胸腹壁及腰背部静脉曲张，血流方向自下而上，肝肋下5cm，质中，表面尚光整。脾肋下1cm移动性浊音阳性。双下肢浮肿，色素沉着。
48
最可能的诊断是
- A.肝硬化门静脉高压症
- B.缩窄性心包炎
- C.肝癌
- D.布加综合征
- E.右心功能衰竭
- F.肾病综合征
49
首选的检查措施是
- A.超声
- B.CT
- C.MRI
- D.DSA
- E.活检
- F.肾图
50
如超声检查怀疑BCS，无助于和肝硬化相鉴别的检查是
- A.肝功能
- B.肾功能
- C.血象
- D.腹水蛋白含量
- E.利尿剂效果
- F.心脏超声
51
肝静脉阻塞实施成形术的禁忌证是
- A.肝静脉开口处膜性狭窄
- B.肝静脉开口处节段性闭塞
- C.肝静脉开口距右心房小于1cm
- D.存在副肝静脉代偿
- E.存在下腔静脉膜性闭塞
- F.肝静脉开口距右心房小于3cm
52
下腔静脉支架成形术的绝对禁忌证是
- A.膜性狭窄位于右心房下方约1.0cm处
- B.下腔静脉节段性闭塞，球囊扩张后急性再狭窄
- C.下腔静脉闭塞合并血栓形成
- D.下腔静脉和肝静脉开口处混合性狭窄，肝静脉开通后
- E.下腔静脉支架需跨越肝静脉开口
- F.膜性狭窄位于右心房下方约3.0cm处
患者男，21岁，在校学生，因'反复心悸2年，再发加重1个月'就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以'心动过速'转来医院就诊。
53
初步诊断应考虑其心律失常为（ ）
- A.阵发性室性心动过速
- B.阵发性心房扑动
- C.阵发性室上性心动过速
- D.房性心动过速伴室内差异性传导
- E.紊乱性房性心动过速
- F.阵发性心房颤动
- G.不适当窦性心动过速
54
为进一步明确诊断，必要的检查有（ ）
- A.心脏彩色超声
- B.长程心电图
- C.心电图运动试验
- D.食管电生理检查
- E.心电事件记录监测
- F.心脏MRI+心功能评价
- G.心肌核素灌注显像
55
（提示：患者食管电生理检查诱发心动过速的图形见图129，其中V
代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型（ ）
代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型（ ）- A.隐匿性左侧旁道伴房室折返性心动过速
- B.隐匿性右侧旁道伴房室折返性心动过速
- C.房室结折返性心动过速慢一快型
- D.房室结折返性心动过速快一慢型
- E.无休止性房室交接区性心动过速
- F.马海姆纤维（Mahaim fiber）导致的心动过速
- G.多旁道折返的房室折返性心动过速
56
最好的治疗方法是（ ）
- A.β受体阻滞药
- B.普罗帕酮（心律平）
- C.胺碘酮
- D.美西律（慢心律）
- E.维拉帕米（异搏定）
- F.腺苷
- G.经导管射频消融术
患者男性，41岁，因'突发右侧肢体活动障碍2小时'收治神经内科，诊断为'风湿性心脏病，房颤，二尖瓣狭窄伴关闭不全，右侧大脑中动脉栓塞'。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天，突发上中腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，大汗，查体发现全腹软，无肌紧张，肠鸣音略亢进。
57
患者病情突然发生变化，最有可能是发生了（ ）
- A.肠系膜上动脉栓塞
- B.急性胃炎
- C.肠梗阻
- D.急性胆囊炎
- E.急性胰腺炎
- F.急性心肌梗死
58
为明确诊断，哪项检查意义最大（ ）
- A.肠系膜上动脉造影
- B.胰胆管磁共振成像（MRCP）
- C.腹部正位片
- D.腹部超声
- E.PET-CT
- F.胃镜
59
［提示］ 肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方，引起肠管血液循环障碍的范围为（ ）
- A.全部小肠
- B.屈氏韧带至回盲部间大部小肠
- C.全小肠及右半结肠
- D.升结肠和横结肠
- E.全部大小肠
- F.屈氏韧带以下的小肠、盲肠
60
［提示］ 急诊行剖腹探查，术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗，可扪及肠系膜上动脉内血栓，遂行肠系膜上动脉切开取栓术，缝合血管切口，开放血流后即见大部肠管转红，出现蠕动，但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛，蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查，见部分原缺血最重肠管已坏死，遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后24～72小时有计划再次剖腹探查术（二次手术）对患者带来的益处是（ ）
- A.避免肠系膜上动脉血栓进一步发展
- B.可保留更多的小肠
- C.避免小肠坏死范围一步扩大
- D.降低短肠综合征发生的风险
- E.降低吻合口瘘发生的风险
- F.降低吻合口狭窄风险
患儿女，4岁，以'活动后气短、乏力3年'就诊。查体：口唇轻度发绀，胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，P固定分裂，双下肢无水肿。
61
患儿可能的诊断有（ ）
- A.肺动脉瓣狭窄
- B.肺动脉瓣关闭不全
- C.房间隔缺损
- D.原发性肺动脉高压
- E.COPD
- F.动脉导管未闭
62
（提示：胸部X线片：右心室扩大，肺动脉段突出。ECG:心率89次／分，右束支传导阻滞。超声心动图：肺动脉瓣瓣叶增厚，瓣口面积0.7mm，跨瓣压力差55mmHg，中央型房间隔缺损，缺损口直径11mm。诊断为：先天性心脏病，房间隔缺损（中央型），肺动脉瓣狭窄。）正确的治疗方案有（ ）
- A.因患儿年龄较小，暂不考虑手术治疗
- B.外科修补房间隔并扩张肺动脉瓣
- C.经皮房间隔封堵并肺动脉球囊扩张治疗
- D.立即给予洋地黄类药物、利尿药治疗，择期手术
- E.波生坦口服治疗
- F.肺动脉狭窄必须置换人工瓣膜
63
（提示：该患者拟选择介入治疗。）肺动脉狭窄介入治疗的适应证包括（ ）
- A.单纯肺动脉瓣狭窄，跨肺动脉瓣收缩压差≥50mmHg
- B.重度发育不良型肺动脉瓣狭窄
- C.合并其他可行介入治疗的心脏畸形，如动脉导管未闭或二孔型房间隔缺损等
- D.复杂性先天性心脏病合并肺动脉瓣狭窄的姑息疗法
- E.最佳年龄2～4岁，其余各年龄均可施行
- F.合并右心室流出道重度狭窄或以其为主者
64
在导管室对于该患者正确的处理选择是（ ）
- A.球囊扩张时，球囊／瓣环径为1.1
- B.须行心导管测压和右心室造影
- C.常规右侧位投照以充分展开瓣环，测量瓣环直径并显示射流
- D.先行房间隔缺损封堵，后行肺动脉瓣扩张
- E.先行肺动脉瓣扩张，后行房间隔缺损封堵
- F.PBPV术是肺动脉瓣狭窄首选的治疗方法
患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈“板状腹”，肠鸣音减弱。
65
提示：急请普外医生会诊，追问病史，患者诉'十二指肠溃疡'病史10年（曾行胃镜检查）。作为急诊会诊医师，对患者初步诊断是什么
- A.急性胰腺炎
- B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
- C.急性胆囊炎
- D.急性阑尾炎
- E.肝癌破裂出血
- F.空腔脏器坏死穿孔
66
提示：患者初步诊断为十二指肠溃疡在应激后急性穿孔。在完善必要检查前，应紧急给予哪些处理
- A.禁食、水
- B.胃肠减压
- C.血压、脉搏、血氧、呼吸监测
- D.纠正休克
- E.大剂量抗生素
- F.洗胃
- G.输注血液制品
67
提示:给予紧急处理后，患者病情稍好转。为明确诊断，患者应作哪些必要检查
- A.急诊腹部B超
- B.腹部CT
- C.腹腔穿刺
- D.腹部立位或左侧卧位X片
- E.急查血常规
- F.血、尿淀粉酶
- G.MRCP
- H.ERCP
- I.急诊胃镜
68
提示:血常规回报WBC 20×109/L，X线回报膈下游离气体，腹腔穿刺示少量胃内容物，B超示：胆囊7×3cm大小，未见结石影，肝外胆道及胰腺显示不清。拟行急诊剖腹探查，患者急诊手术指征是
- A.肝癌，肝硬化患者
- B.慢性溃疡病史10余年
- C.空腹穿孔
- D.穿孔<6小时，症状稍缓解
- E.年老患者
- F.全腹压痛、反跳痛
- G.心率110次/分
- H.WBC计数20×10/L
69
提示:剖腹探查见腹腔大量胃内容物，约1500ml，胃十二指肠水肿，肥厚，见少量脓苔。十二指肠球部前壁可见直径约0.5cm穿孔。对于此患者，首选的手术方式是什么
- A.溃疡穿孔修补术
- B.胃大部切除术
- C.局部切除并幽门成形术
- D.穿孔修补+迷走神经切断+胃窦切除术
- E.穿孔修补+迷走神经切断+胃空肠吻合术
- F.穿孔修补+高选择性迷走神经切断术
患者女，36岁。弯腰擦地板时突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，既往无明确高血压病史。急诊入院，查右上肢血压200/120mmHg，左上肢血压明显低于右侧。
70
此时应立即给予的处理有
- A.立即进行手术修补
- B.立即给予升压药物维持血压
- C.立即解除疼痛并降低血压
- D.立即给予主动脉内球囊反搏术
- E.立即给予急诊介入治疗
- F.观察
71
病情稳定后，为明确诊断，应立即进行的检查是
- A.胸部X线片
- B.CTA
- C.心电图
- D.多普勒超声
- E.心肌酶
- F.实验室检查
72
最佳的介入治疗时机为
- A.血压平稳后立即进行
- B.1周以内
- C.1-2周
- D.2周以后
- E.3周以后
- F.4周以后
73
此患者可能存在的病理基础是
- A.E-D综合征
- B.感染
- C.马凡综合征
- D.多发性大动脉炎
- E.动脉粥样硬化
- F.畸形
患者女，47岁。10年前与他人争执中右侧颈部似受轻微皮外伤，当晚睡觉时就听到右侧颅内有“沙沙“声，节奏与心跳同步。近几年“沙沙”声有所加大，夜深人静时尤甚，严重影响睡眠，且右眼视力有所下降。查体:右眼轻度突出，可触及和脉搏一致的眼球搏动。右眼球结膜充血，如图所示。右侧眶部、颞部、乳突部可闻及连续性血管杂音。
74
可能的诊断是
- A.右侧颈内动脉海绵窦瘘
- B.右眶内动-静脉畸形
- C.右侧海绵窦血栓性静脉炎
- D.右侧硬脑膜动-静脉瘘
- E.右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤
- F.右侧眼球后出血
75
对明确诊断最有价值的检查是
- A.CTA
- B.MRA
- C.TCD
- D.DSA
- E.眼底镜检查
- F.眼眶X线
76
提示:DSA造影如图所示
最可能的诊断是
最可能的诊断是- A.右侧颈内动脉海绵窦瘘
- B.右眶内动-静脉畸形
- C.右侧海绵窦血栓性静脉炎
- D.右侧硬脑膜动-静脉瘘
- E.右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤
- F.右侧眼球后肿瘤
77
本病的治疗原则是
- A.闭塞发自颈内动脉的供血动脉
- B.闭塞发自颈外动脉的供血动脉
- C.闭塞引流静脉
- D.闭塞供血动脉和引流静脉
- E.闭塞硬脑膜静脉窦壁上的瘘口
- F.闭塞供血动脉
78
本病可选择的治疗手段包括
- A.开颅手术结扎、切除畸形血管
- B.血管内栓塞治疗
- C.间断压迫患侧颈动脉
- D.γ刀
- E.血管内栓塞配合开颅手术结扎、切除畸形血管
- F.闭塞患侧颈内动脉
79
提示:经诊断为硬脑膜动-静脉瘘。6/9应行血管内治疗的情形是
- A.向皮层静脉引流
- B.难以忍受的颅内血管杂音
- C.进行性神经功能缺失者
- D.局部压迫症状
- E.供血动脉和颅内动脉间有丰富侧支血管
- F.和本病相关的脑出血史
80
提示:血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动-静脉瘘。7/9可供选择的入路有
- A.经颈内动脉途径
- B.经颈外动脉途径
- C.经面静脉途径
- D.经岩上窦途径
- E.经岩下窦途径
- F.经皮层静脉
81
可供选择的栓塞材料有
- A.可脱球囊
- B.弹簧圈
- C.ONYX胶
- D.NBCA胶
- E.明胶海绵颗粒
- F.PVA
82
可能发生的并发症是
- A.周围性面神经麻痹
- B.突然失明
- C.脑梗死
- D.脑出血
- E.导管断裂
- F.心肌梗死
患者女，35岁。头晕3个月。查体：神志清楚，营养状况良好，心率78次1分，律齐未闻及心脏杂音，两肺听诊正常。BP160/110mmHg，腹软，肝脾未触及，腹部脐上闻及血管杂音。两侧股动脉搏动正常，其他无阳性体征。
83
初步考虑可能的病变有
- A.原发性高血压
- B.脑供血不足
- C.美尼尔综合征
- D.颅内占位
- E.贫血
- F.腹主动脉瘤
- G.多发性大动脉炎
- H.肾动脉狭窄
84
提示:血压160/110mmHg。为鉴别原发性与继发性高血压，必需的检查有
- A.24小时动态血压监测
- B.肝、肾功能检查
- C.口服抗高血压药物
- D.肾素-血管紧张素测定
- E.17羟，17酮测定
- F.心脏彩超
- G.肾、肾上腺CT增强扫描
- H.腹主动脉CTA
- I.腹部彩超观察两肾血流
- J.血沉，C-反应蛋白
- K.头颅MRI
- L.头颅CT
85
提示：腹部脐上闻及血管杂音。必需的检查是
- A.腹部望诊
- B.腹部触诊
- C.腹部叩诊
- D.腹部彩超，包括两肾与肾动脉
- E.腹主动脉
- F.腹主动脉I
- G.血管内超声
- H.主动脉造影
患者男，39岁。头晕2天。头颅MRI示:可疑颅内血管畸形。既往无高血压、糖尿病等病史。查体:T36.9℃，P72次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。神清，双瞳等大等圆，颈抵抗（-），四肢肌力正常，病理征（-），实验室检查正常。
86
为明确病因，应做的检查项目是
- A.CT
- B.CTA
- C.MRI
- D.MRA
- E.PET-CT
- F.SPECT
- G.DSA
- H.TCD
87
提示:DSA脑血管造影如图所示。该患者可确诊为
- A.脑动静脉畸形
- B.毛细血管扩张征
- C.海绵状血管瘤
- D.烟雾病
- E.脑静脉畸形
- F.脑动脉畸形
88
可选择的治疗方法是
- A.外科手术切除病灶
- B.介入栓塞供血动脉+畸形血管团
- C.介入栓塞畸形血管团+引流静脉
- D.介入栓塞供血动脉
- E.介入栓塞畸形血管团
- F.介入栓塞引流静脉
- G.内科对症治疗
89
此病的病因病理为
- A.外伤
- B.炎症
- C.发育异常
- D.动脉硬化
- E.肿瘤
- F.感染
患者女，23岁。因食欲不振、腹胀、腹痛3个月入院。体检:T37.8℃，BP110/60mmHg，巩膜轻度黄染，腹部明显膨隆，腹壁可见静脉曲张。
90
为明确诊断，需检查的项目包括
- A.血常规
- B.血生化
- C.肝功能
- D.国际标准化比率
- E.腹部CT
- F.腹部超声
- G.逆行胆胰管造影
- H.腹壁静脉造影
91
提示:ALT68IU/L，AST74IU/L，ALB24g/L，TBIL32μmol/L，Hb68g/L，WBC9.7×109/L。腹部增强CT:下腔静脉显影正常，肝脏体积增大，肝静脉显示欠清，脾脏增大，胃冠状静脉及食道胃底静脉增粗、迂曲，腹腔内可见大量液体。2/3患者的临床诊断应为
- A.肝硬化，脾大，食道胃底静脉曲张
- B.肝硬化，脾大，低蛋白血症
- C.肝门胆管癌，梗阻性黄疸
- D.门脉海绵样变，门脉高压
- E.布加综合征，肝静脉闭塞
- F.脾亢，腹水，脐静脉血栓形成
92
提示:下腔静脉造影:正常肝静脉未显影，肝内广泛侧支静脉形成（右副肝静脉）并汇入下腔静脉，右副肝静脉汇入下腔静脉处管腔明显狭窄。3/3首先应考虑的治疗方法是
- A.肝静脉球囊成形术
- B.肝静脉支架成形术
- C.经颈静脉肝内门腔静脉分流术
- D.开腹行[门腔静脉分流术
- E.部分脾栓塞+食道胃底静脉曲张硬化术
- F.全身抗血小板治疗
患者女，58岁。绝经8年，腹胀，消瘦1个月。查体:全腹部膨隆，下腹部压痛（±），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹隆触及沙砾样结节，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm，实性、不规则、包膜不完整。全消化道造影未见异常。
93
为进一步诊断需行
- A.立即开腹探查
- B.放腹水，找癌细胞
- C.试验性放疗
- D.试验性化疗
- E.查肿瘤标志物全套
- F.查血、尿常规、肝功能
- G.CT检查
94
可能的诊断是
- A.肝硬化
- B.肾功能衰竭
- C.原发性腹膜炎
- D.卵巢恶性肿瘤
- E.卵巢肿瘤破裂
- F.卵巢良性肿瘤
- G.宫颈癌
- H.子宫内膜癌
95
恰当的处理方法是
- A.行全子宫、双附件、大网膜切除术
- B.行全子宫、双附件、大网膜切除术加转移癌减灭术
- C.行门脉分流术
- D.肾移植术
- E.全子宫加双附件切除术
- F.子宫全切术
- G.盆腔淋巴结清除术
96
插管时可能探查的血管为
- A.子宫动脉
- B.髂内动脉
- C.髂外动脉
- D.腹主动脉
- E.肾动脉
- F.卵巢动脉
患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月，近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm×4cm肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结，固定有融合。
97
下一步的检查应考虑（ ）
- A.乳腺钼靶及B超
- B.对肿块区进行粗针活检
- C.明确ER、PR、HER2表达情况
- D.肝功能及碱性磷酸酶检测
- E.骨扫描
- F.胸、腹CT
98
经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅱ级/7分，IHC：ER30%弱阳，PR（-），HER2（+++），K16740%，腹CT发现肝S7两个肿块，直径分别为3cm和1cm，经肝穿确诊为转移癌，肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为（ ）
- A.化疗
- B.内分泌治疗
- C.化疗+靶向治疗
- D.内分泌治疗+靶向治疗
- E.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
- F.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
99
［提示］ 此患者因个人原因选择了TA方案的化疗，化疗4周期后评价疗效有效，B超示乳腺肿块由4cm×4cm缩至2.5cm×2.5cm，腋窝淋巴结由2.5cm×2cm缩小至2cm×1cm，腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物，此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括（ ）
- A.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
- B.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
- C.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗
- D.内分泌治疗
- E.靶向治疗
- F.休息2～3个月后继续原方案化疗
100
提示,患者选择休息，在停止化疗2个月时监测乳腺B超，发现乳腺肿瘤增至3cm×3cm，腋窝淋巴结2cm×1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为（ ）
- A.继续原方案化疗
- B.更换化疗方案
- C.更换化疗方案并联合靶向治疗
- D.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
- E.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
- F.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码