副高卫生职称《中西医结合外科学》模拟试卷五
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
具有平肝疏肝功效的药物是（）
参考答案D
解析
2.
有位女高中生，母亲因心脏病突然病故，一年后父亲又与一女友结了婚。她感到很失落，很沮丧。这些重大的生活事件给她带来的打击引起了她其后3年得日常烦恼。这些重大生活事件所构成的是（）
参考答案D
解析
3.
“吐下之余，定无完气”的依据是（）
参考答案B
解析
4.
Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位（）
参考答案E
解析
5.
有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）
参考答案D
解析尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。
6.
患者久病咳喘，痰稀白，舌苔白腻，因过服温燥药，今咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄腻。此病证变化属于（）
参考答案E
解析由阴转阳，是指原来的病理性质属阴，在一定条件下，病变性质由阴向阳转化的病理过程。患者久病咳喘，痰稀白，舌苔白腻，此属阴证。过服温燥药，使体内阳热由不及变为偏于亢盛，故见咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄腻等阳热症状，此为阴阳转化（由阴转阳）的结果。故本题选E。
7.
参考答案D
解析
8.
大肠功能失常，可直接影响（）
参考答案C
解析
9.
下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）
参考答案E
解析水杨酸中毒引起碱中毒。
10.
下列选项中，属于中外医学史上共同医德思想的是（）
参考答案B
解析
11.
知觉是人脑对客观事物（）
参考答案B
解析
12.
下列哪项不属“肾气不固”的临床表现（）
参考答案C
解析
13.
脊髓休克时出现（）
参考答案D
解析脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。
14.
外感风寒表证兼气滞胸闷不舒者，首选的药物是（）
参考答案C
解析
15.
既能芳香化湿，又可理气安胎的药物是（）
参考答案C
解析
16.
参考答案D
解析
17.
胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）
参考答案C
解析胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。
18.
男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）
参考答案A
解析
19.
功能清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊的药物是（）
参考答案C
解析
20.
男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）
参考答案E
解析
21.
医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的（）
参考答案C
解析
22.
休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）
参考答案E
解析
23.
对齿线的描述，下列哪一项是错误的：（）
参考答案C
解析
24.
低渗性缺水常见于：（）
参考答案D
解析
25.
桂枝具有的功效是（）
参考答案D
解析
26.
水液运行的通道是（）
参考答案D
解析
27.
休克抑制期的微循环改变是（）
参考答案B
解析休克抑制期也就是微循环扩张期。
28.
肠痈病人外敷药物时，常选用以下哪一种药物：（）
参考答案D
解析
29.
最易耗气伤津的邪气是（）
参考答案D
解析
30.
肺毛细血管楔压（PCWP）正常值。（）
参考答案A
解析
31.
硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）
参考答案B
解析硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤；神经胶质瘤都位于脊髓内，偶有髓外胶质瘤；脊膜瘤发生于蛛网膜或软脊膜，85%～90%位于髓外硬脊膜内，其余骑跨于硬脊膜内外或单纯硬脊膜外者各占一半左右；胚胎残余肿瘤约3/4位于脊髓外硬脊膜下，部分位于脊髓内，少数位于硬脊膜外；神经鞘瘤起源于神经根的鞘膜，大多（62%～74%）位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%～31.8%，另外6.2%～17%骑跨于硬脊膜内外，极少有髓内生长者。
32.
女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）
参考答案D
解析
33.
治疗湿热痹证，应选用（）
参考答案D
解析
34.
既能消食健胃，又能通淋化石的药物是（）
参考答案D
解析
35.
关于事实类信息的记忆是（）
参考答案A
解析
36.
关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确（）
参考答案A
解析
37.
男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施（）
参考答案D
解析股骨颈及粗隆处骨囊肿系良性类骨肿瘤，可是易造成病理性骨折，因而选择病灶刮除并植骨。
38.
关于辨证的描述正确的是（）
参考答案E
解析
39.
长期采用全肠外营养，比较理想的静脉为（）
参考答案C
解析
40.
急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是（）
参考答案D
解析
41.
肛瘘挂线疗法的禁忌证：（）
参考答案E
解析
42.
男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是（）
参考答案E
解析
43.
运动性血尿的特点（）
参考答案E
解析运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续3～5天，可自愈。
44.
恶性溃疡（Malignantulcer）是指（）
参考答案D
解析
45.
心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）
参考答案E
解析
46.
男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）
参考答案A
解析透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位无关，可排除交通性鞘膜积液。
47.
下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）
参考答案D
解析
48.
患者左食指肿痛3天，查体：左食指均匀肿胀，扪之灼热，关节轻度屈曲，压痛拒按。其诊断是（）
参考答案D
解析
49.
十二指肠溃疡首选的手术方式是（）
参考答案B
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
50.
下列哪些因素可能与癌症发生有关（）
参考答案ABCDE
解析
51.
男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）
参考答案BD
解析气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为转移癌，最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。
52.
下面哪些是肺腺癌的特点（）
参考答案ABDE
解析肺腺癌女性多见，发病年龄较轻，周围型多见，容易发生血行转移和恶性胸腔积液，对放化疗不敏感。近年来发病率有升高趋势。
53.
药性偏温，适用于风寒湿痹的药物是（）
参考答案ABCDE
解析
54.
牡丹皮和赤芍均能治疗的病证是（）
参考答案ACD
解析牡丹皮和赤芍均能清热凉血而治疗斑疹出血，又能活血止痛而治疗经闭癥瘕和痈肿疮毒。
55.
根据白疕的临床症状可分为（）
参考答案BCDE
解析
56.
可用秦艽治疗的病证有（）
参考答案ADE
解析
57.
知母的性能特点包括（）
参考答案ACDE
解析
58.
石决明的适应证是（）
参考答案CD
解析
59.
温热性药的作用是（）
参考答案ABCDE
解析
60.
属于相杀的配伍关系是（）
参考答案ABE
解析
61.
下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术（）
参考答案BCD
解析经皮穿刺插管引流术，手术创伤小，可在局麻下施行，一般不污染腹腔，引流效果较好。适应证：与体壁贴近的、局限的单房脓肿。膈下脓肿经这种方法治疗，约有80%可治愈。肠间脓肿也可用此法冶疗，条件是符合上述要求。单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。
62.
鳖甲的功效是（）
参考答案ABC
解析
63.
治疗血淋宜选（）
参考答案DE
解析
64.
治疗疟疾的药物是（）
参考答案AB
解析柴胡和青蒿均能截疟。
65.
巴豆的功效是（）
参考答案ABDE
解析巴豆辛热，无清热解毒作用，故除该项外，均为巴豆功效。
66.
有关联合使用抗生素的目的，正确的是（）
参考答案ABCE
解析
67.
关于局麻药高敏反应，下述哪些正确（）
参考答案DE
解析
68.
金银花与连翘均可用治（）
参考答案ABCD
解析
69.
白术与苍术均具有的功效是（）
参考答案AC
解析白术的功效是健脾益气，燥湿，利水，止汗，安胎；苍术的功效是燥湿，健脾，发散风寒，祛风湿。二者相同的共效是燥湿与健脾。
70.
生地的性能特点包括（）
参考答案CDE
解析
71.
石韦用治血淋涩痛，肺热咳喘，是因其什么功效（）
参考答案AB
解析
72.
治疗风寒感冒的药物是（）
参考答案BCD
解析
73.
具有清热解毒、凉血功效的药有（）
参考答案BCD
解析
74.
能补胃阴的药物是（）
参考答案ACDE
解析石斛、黄精、北沙参为具有养胃阴功效的补阴药，山药、黄芪为补气药，但山药气阴双补，又可补脾胃之阴，故除黄芪以外，其余4味药物均为正确选项。
75.
山茱萸的主治病症为（）
参考答案CE
解析
76.
花椒治湿疹瘙痒，妇人阴痒与其何功效有关（）
参考答案DE
解析
77.
黄芩有何功效，可用治肺热咳嗽之痰黄稠兼大肠湿热泄泻（）
参考答案CD
解析
78.
外科以“风”命名的病症，其共同特点（）
参考答案ABC
解析
79.
绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（）
参考答案ABD
解析病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案；其他答案是正确的。
80.
下列关于肾盂癌的说法正确的有（）
参考答案ABC
解析
81.
可用于治疗瘰疬、疮痈的有（）
参考答案ABCDE
解析天南星、半夏、白附子、川贝母、浙贝母均可消肿散结，可用于瘰疬、疮痈。
82.
以下那些情况需要行肠外营养（）
参考答案ABDE
解析
83.
升麻与葛根的功效是（）
参考答案AC
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
某患者，男，17岁。从高一起不敢与人对视，感到心跳加快，脸红，说不出话来，遇见异性加重。后为避免尴尬，发展为不能出门，现休学一年余。精神检查，神清，与医生接触不自然，思维逻辑较好。主动就医。
84.
该患者可初步诊断为（）
参考答案B
解析
85.
针对该患者的治疗首推（）
参考答案A
解析
86.
为了配合诊断，可选择哪种量表进行筛查佐证（）
参考答案D
一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。
87.
现场搬运的正确方法是（）
参考答案A
解析
88.
经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）
参考答案B
解析对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。
女性，63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
89.
应诊断（）
参考答案E
解析
90.
手术方法应选择（）
参考答案C
解析
91.
手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的是（）
参考答案C
男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。
92.
诊断时应首先考虑有以下哪种可敝（）
参考答案B
解析
93.
此时首先应做的检查是：（）
参考答案C
解析
94.
参考答案A
男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。
95.
该患者应首先行（）
参考答案B
解析
96.
为明确诊断，不应做的检查有（）
参考答案B
男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
97.
目前能确定的诊断是（）
参考答案E
解析
98.
应采用的检查（）
参考答案D
解析
99.
脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）
参考答案A
解析
100.
根本治疗原则是（）
参考答案D
解析