2026年乡村全科助理医师《第二单元》考前点题卷一

乡村全科助理医师-综合笔试 / 考前点题　共 150 题　更新于 2026-09-27

一、A1A2型题

下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

下列选项中对于急性阑尾炎早期的诊断具有重要意义的是

A.出现发热
B.白细胞显著升高
C.恶心呕吐
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.右下腹有固定压痛

参考答案E

解析急性阑尾炎早期时，发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少；但当腹部出现反跳痛时，说明炎症已达壁腹膜，是腹膜刺激征的表现，已不能诊断为早期阑尾炎。发病早期的腹痛在尚未转移时，右下腹可出现固定压痛。故本题选E。

胃食管反流病的典型症状常发生于

A.餐后1小时
B.餐前2小时
C.餐前3小时
D.餐后4小时
E.餐后6小时

参考答案A

解析胃食管反流病是指十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，其食管典型症状包括：烧心和反流。胃食管反流病常在餐后1小时出现。故本题选A。

下列尿液检查哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?

A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.010
E.颗粒管型

参考答案D

解析肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡：缺水则少排尿并且同时保留水分；水过多即多排尿以防水肿。尿比重固定在1.010，说明肾失去浓缩稀释功能，提示肾衰竭的发生。故本题选D。

骨关节炎关节肿胀的原因是

A.局部骨质增生
B.关节周围组织肿胀
C.尿酸盐沉积
D.免疫复合物沉积
E.关节结核

参考答案A

解析骨关节炎的关节肿胀多由骨质增生引起，有时为积液和滑膜肥厚所致。故本题选A。

在生后24小时内出现黄疸，发展快，且血清胆红素以未结合胆红素为主的疾病是

A.母乳性黄疸
B.先天性球形红细胞增多症
C.胆道闭锁
D.新生儿溶血症
E.G-6-PD缺陷症

参考答案D

解析新生儿溶血症主要是指由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血症，主要表现为黄疸、贫血。患儿黄疸出现早，一般在生后24小时内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。故本题选D。

下列应归属于阳证的是

A.表实热证
B.里实热证
C.表实寒证
D.里实寒证
E.里虚热证

参考答案A

解析凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表征、热证、实证等，均属阳证范畴。故本题选A

症见发热，低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。其治法为?

A.益气养血
B.益气健脾
C.滋阴清热
D.活血化瘀
E.温补阳气

参考答案A

解析血虚失养，阴不配阳导致低热、头晕眼花身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，属于血虚发热证，治宜应益气养血。故本题选A。

肾虚型月经先后无定期者，可选用

A.左归丸
B.逍遥散
C.固阴煎
D.定经汤
E.清经散

参考答案A

解析肾虚证的主要症状为经行或先或后，经少，色淡暗，质清，或腰骶酸痛，或头晕耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。常用中成药：左归丸。故本题选A。

下列关于眩晕肝阳上亢证主症的说法错误的是

A.头痛
B.面赤
C.烦躁
D.乏力
E.口苦

参考答案D

解析眩晕肝阳上亢证，主症，眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦、劳、郁而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。故本题选D。

10.

下列关于表证特点的说法错误的是

A.必发展为里证
B.起病急
C.病位浅
D.病程短
E.感受外邪所致

参考答案A

解析表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。一般说来，表证又可分为表寒证、表热证、其中，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。治疗表寒证时应使用辛温解表中药；治疗表热证时应使用辛凉解表中药。表证可能发展为里证，但不是一定的。故本题选A。

11.

以下关于实热证的表现中错误的是

A.面赤
B.口淡不渴
C.大便秘结
D.小便短赤
E.咯痰黄稠

参考答案B

解析实热证是由于热邪侵袭，或阳气亢盛，导致出现以身热烦躁，面目红赤，唇红而干，咽燥口渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等为常见症的热性证候。口淡不渴属于寒证的临床表现。故本题选B。

12.

风寒表证的典型特征是

A.发热重而恶寒重
B.恶寒轻而发热轻
C.发热重而恶寒轻
D.恶寒重而发热轻
E.发热轻而恶风自汗

参考答案D

解析外感寒证根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下3种类型：①恶寒重而发热轻是风寒表证的特征；②发热重而恶寒轻是风热表证的特征；③发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。故本题选D。

13.

下列哪项属于海水溺水的特点

A.血浆渗透压增高
B.高钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.血红蛋白血症

参考答案A

解析淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可以引起血浆渗透压增加、高钙高镁血症。故本题选A。

14.

下列有关服毒后洗胃的说法中，不正确的是

A.一般服毒物后4～6小时洗胃最佳
B.若服毒时间过久，大部分毒物已吸收，则无须洗胃
C.洗胃液每次不超过500ml
D.洗胃液一般采用温清水
E.洗胃通常采用胃管洗胃法

参考答案B

解析一般服毒物后4～6小时洗胃最佳。超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃。洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml（小儿酌减），过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。故本题选B。

15.

皮肤斑贴试验最适用于诊断哪种疾病

A.接触性皮炎
B.单纯疱疹
C.湿疹
D.足癣
E.白癜风

参考答案A

解析接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物质后，在接触部位发生的急性或慢性皮炎。皮肤斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。故本题选A。

16.

属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是

A.适量运动
B.针对季节性易感疾病开展中医药教育
C.孕期保健
D.开展“治未病”服务
E.冬病夏治、夏病冬治

参考答案E

解析中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生。②冬病夏治、夏病冬治。③四时养生。④食疗与药膳。⑤五禽戏、八段锦、太极拳及养生功导引等。⑥调节情志。

17.

关于中医辨证干预中风，以下说法错误的是

A.辨证干预中经络以平肝息风，化痰祛瘀通络为主
B.中脏腑闭证，治当息风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证急宜救阴回阳固脱；对内闭外脱之证，则须醒神开窍与扶正固脱兼用
C.恢复期及后遗症期，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用
D.脑出血急性期，多表现为中脏腑
E.脑梗死、脑血管痉挛多表现为虚实兼夹

参考答案E

解析中风就辨证干预方面，中经络以平肝息风，化痰祛瘀通络为主。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。结合辨病，掌握其预后。腔隙性脑梗死、脑血管痉挛虽多表现为中经络，仍应重点监控，防其病情恶化。正确使用通下之法、凉血化瘀法，但应注意活血而不破血、动血。中风后遗症，可配合针灸及康复治疗。

18.

痰湿质的发病倾向是

A.易患癞瘕及痛证、血证等病
B.易患疮疖、黄疸、热淋等病
C.易患消渴、中风、胸痹等病
D.易患虚劳、失精、不寐等病
E.易患脏躁、梅核气、百合病等

参考答案C

解析痰湿质的发病倾向表现为易患消渴、中风、胸痹等病。对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

19.

老年人心理特征表现为性格随和开朗。其体质是?

A.血瘀质
B.气郁质
C.平和质
D.阴虚质
E.痰湿质

参考答案C

解析老年人体质为平和质，其心理特征表现为性格随和开朗。主要特征：阴阳气血调和，体态适中、面色润泽、精力充沛等。

20.

小儿的生理特点错误的是

A.生机蓬勃
B.发育旺盛
C.脏腑娇嫩
D.脏器清灵，不易康复
E.发病容易，传变迅速

参考答案D

解析小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。其“发病容易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。

21.

“献血大王”刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

A.7次
B.8次
C.9次
D.10次
E.11次

参考答案D

解析《中华人民共和国献血法》规定：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。因此，在接下来的5年内，刘某还可以无偿献血10次。

22.

《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，应针对性为老年人的健康管理提供依据。通过的方式不包括下列哪项

A.问诊
B.体格检查
C.辅助检查
D.老年人生活自理能力评估
E.住院观察

参考答案E

解析《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，通过问诊、体格检查、辅助检查和老年人生活自理能力评估，了解老年人的健康状况，为针对性进行老年人的健康管理提供依据。

23.

患者经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是

A.温肾助阳，暖宫止痛
B.补肾扶脾，养血止痛
C.理气行滞，化瘀止痛
D.温经散寒，化瘀止痛
E.散寒利湿，化瘀止痛

参考答案D

解析寒凝血瘀证的主要症状：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少，经色暗而有癖块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗、苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。常用中成药：少腹逐瘀颗粒、痛经丸。

24.

男，58岁。症见发热，恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，无汗，肢体酸痛。辨证为风寒闭肺。治疗应选用的中成药是

A.急支糖浆
B.通宣理肺丸
C.连花清瘟胶囊
D.养阴清肺口服液
E.橘红丸

参考答案B

解析风寒闭肺的主要症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药：通宣理肺丸。

25.

男，19岁。感冒5天，服羚羊感冒片不见缓解，症见恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结。辨证属外寒内热、表里俱实。宜选用的中成药是

A.银翘散
B.连花清瘟颗粒
C.牛黄至宝丸
D.防风通圣丸
E.清胃黄连片

参考答案D

解析防风通圣丸的功效主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

26.

女，30岁。症见面青身凉，苔白脉迟，辨证为寒闭神昏，给予安宫牛黄丸。属于

A.证候禁忌
B.配伍禁忌
C.妊娠禁忌
D.饮食禁忌
E.特殊人群禁忌

参考答案A

解析中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称为证候禁忌。如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。因此，临床医生要充分了解药物的组成、功能主治，审因论治，辨证用药。

27.

患者经前小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，色紫暗有块，乳房胀痛不适，舌质暗，有瘀点，脉弦。诊断为子宫内膜异位症。应首选的中成药是

A.逍遥散
B.痛经丸
C.乌鸡白风丸
D.少腹逐瘀颗粒
E.血府逐瘀胶囊

参考答案E

解析气滞血瘀的主要症状：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。常用中成药：血府逐瘀胶囊／口服液。

28.

不符合颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状有?

A.肢体单瘫
B.面瘫
C.一过性黑矇
D.复视
E.失语

参考答案D

解析颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑矇或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。故本题选D。

29.

患者，女，54岁。因声音嘶哑、反应迟缓、身体水肿入院。诊断为甲状腺功能减退，且有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素(L-T4)以每日25μg为起始，逐渐递增剂量进行治疗后，上述症状、体征已基本消失。此时应根据哪项指标调整用药

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4

参考答案A

解析甲状腺功能减退治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复至正常范围内，且TSH是反映腺垂体-甲状腺轴的最灵敏指标。故本题选A。

30.

患者，女，46岁。突发右侧肢体无力伴不能言语来院就诊。头颅CT检查提示脑实质高信号影。最可能的诊断是

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤

参考答案C

解析脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。故本题选C。

31.

患者，女，22岁。近日肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪，选药应滋肾养肝，以上症状适合选用的中成药为

A.华佗再造丸
B.尪痹颗粒
C.逍遥丸
D.明目地黄丸
E.护肝片

参考答案D

解析明目地黄丸的功能主治为滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。故本题选D。

32.

下列哪种疾病，不属于心身疾病

A.支气管哮喘
B.十二指肠溃疡
C.癌症
D.精神分裂症
E.糖尿病

参考答案D

解析心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。

33.

常见表现为平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱，是哪一种体质类型

A.平和质
B.气虚质
C.阳虚质
D.阴虚质
E.痰湿质

参考答案B

解析气虚质总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

34.

医生为某居民建立健康档案时询问他的饮酒情况，了解到他每天饮酒，且啤酒、黄酒、葡萄酒、白酒都喝。为帮助该居民控制饮酒量，医生教其折算饮酒量。下列讲述正确的是

A.黄酒3两折合白酒1两
B.啤酒1瓶折合白酒1两
C.果酒8两折合白酒1两
D.果酒6两折合白酒1两
E.葡萄酒6两折合白酒1两

参考答案B

解析白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒l瓶，果酒4两。

35.

我国发生的严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为

A.暴发
B.大流行
C.季节性升高
D.周期性流行
E.长期变异

参考答案A

解析暴发是在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的患者的现象。病例间多有相同的传染源或传播途径，大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。具有时间集中、空间聚集的特点，病例多局限于小范围人群或某集体单位。

36.

女，66岁。平素常自汗出，怕风，面色（白光）白，反复感冒。宜选用的中成药是

A.六味地黄丸
B.西洋参含片
C.玉屏风颗粒
D.参苓白术散
E.藿香正气水

参考答案C

解析玉屏风颗粒的功效主治：具有益气、固表、止汗之功效。主治表虚不固，自汗恶风，面色（白光）白，或体虚易感风邪者。

37.

患者中风遗留半身不遂，肢体无力，语言不利，口眼口呙斜，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫，脉涩无力。治疗首选中成药是

A.六味地黄丸
B.通塞脉片
C.杞菊地黄丸
D.华佗再造丸
E.补中益气丸

参考答案D

解析该患者的表现为中风之气虚血瘀，治法是益气养血，化瘀通络。常用中成药：华佗再造丸、脑安胶囊。

38.

女，27岁。1天前着凉后突然发作呕吐，现恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，纳差，舌苔白，脉濡缓。应首选

A.藿香正气水
B.香砂养胃丸
C.左金丸
D.六味地黄丸
E.保和丸

参考答案A

解析藿香正气水功效主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

39.

男，59岁。自觉右眼流泪不适，左侧面部麻木，口唇不适，喝水外漏，食停颊部10天。检查：左眼不能闭合，左侧额纹消失，左鼻唇沟变浅，右侧口角向上，左侧口角向下歪斜。诊断为面瘫。应用电针治疗，适宜的波形是

A.密波
B.疏波
C.疏密波
D.断续波
E.锯齿波

参考答案D

解析电针法：取太阳、阳白、地仓、颊车。接通电针仪，选断续波，通电10～20分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。

40.

主要技术为真诚、无条件积极关注和同感了解的心理治疗方法是

A.精神分析
B.自由联想法
C.放松训练法
D.合理情绪法
E.以人为中心疗法

参考答案E

解析以人为中心疗法是美国的心理治疗家罗杰斯所创建的一种心理疗法，是人本主义疗法的代表。以人为中心疗法的主要技术包括：真诚、无条件积极关注、同感的了解。故本题选E。

41.

下列哪项不是慢性浅表性胃炎的特点

A.易发生恶性贫血
B.有弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛
C.消化性溃疡的发生率高
D.胃酸偏低，抗酸剂不易缓解
E.有食后饱胀、食欲不振及嗳气

参考答案A

解析自身免疫性胃炎常伴贫血，甚至是恶性贫血。故本题选A。

42.

α-葡萄糖苷酶抑制剂最适宜的人群是

A.肥胖的2型糖尿病患者
B.不太肥胖的2型糖尿病患者
C.1型糖尿病患者
D.继发性糖尿病患者
E.以餐后高血糖为主要表现的糖尿病患者

参考答案E

解析常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括：阿卡波糖和伏格列波糖。作用机制是通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖，适用于以餐后高血糖为主要表现的患者。常见不良反应主要为胃肠道症状。故本题选E。

43.

婴儿腹泻重度脱水的失水量范围是

A.>3%
B.>5%
C.5%～10%
D.>10%
E.>15%

参考答案D

解析失水量＜5%为轻度脱水；失水量5%～10%为中度脱水；失水量>10%为重度脱水。故本题选D。

44.

接触麻疹后多长时间内行被动免疫可起到预防作用

A.5天内
B.7天内
C.10天内
D.12天内
E.14天内

参考答案A

解析接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，少麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，因此应采取主动免疫。故本题选A。

45.

下列穴位中可用于推拿法治疗不寐的是

A.印堂
B.涌泉
C.合谷
D.太阳
E.阳白

参考答案A

解析推拿法治疗不寐的操作是：按揉印堂、安眠、照海、申脉、四神聪穴各2～3分钟，20～30次/分，沿督脉、手少阴心经、阳维脉顺经擦法3～5遍。故本题选A。

46.

中风之气虚血瘀证的治法宜

A.滋养肝肾，化瘀通络
B.益气养血，化瘀通络
C.活血化瘀，化痰通络
D.益气活血，扶正祛邪
E.平肝息风，清热活血，补益肝肾

参考答案B

解析中风气虚血瘀证主要症状为肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气活血，化瘀通络。常用中成药：华佗再造丸、脑安胶囊。故本题选B。

47.

下列不是化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症传播途径的是

A.血行途径
B.破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.淋巴系统

参考答案E

解析化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症扩散途径有：①循破坏或缺损的骨壁（最常见）；②经正常的解剖途径或尚未闭合的骨缝；③血行途径。故本题选E。

48.

癫痫部分性发作的首选治疗药物是

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.乙酰胆碱
D.卡马西平
E.苯巴比妥

参考答案D

解析癫痫部分发作首选卡马话平，次选丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等。应根据癫痫临床类型选用药物。故本题选D。

49.

患者，男，24岁。从4楼不慎坠落后下腹部疼痛。查体：骨盆分离和挤压试验阳性，肢体长度不对称，会阴部瘀斑。为确定治疗方案，应完成的检查是

A.腹部彩超
B.血常规
C.X线
D.RI
E.CT

参考答案E

解析根据患者高空坠落史及临床表现可初步诊断为骨盆骨折。X先检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。CT的三维重建可更加立体直观地显示骨折类型和移位方向，有助于治疗方案的确定。故本题选E。

50.

患者，男，26岁。感冒4天，服感冒胶囊不见缓解，症见恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，证属外寒内热，表里俱实，宜选用

A.黛蛤散
B.防风通圣丸
C.牛黄至宝丸
D.新雪颗粒
E.清胃黄连片

参考答案B

解析防风通圣丸，为表里双解剂，具有解表通里，清热解毒之功效，用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，痹病初起，风疹湿疮。故本题选B。

51.

患者，女，30岁。肢体关节、肌肉酸痛，屈伸不利，涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起时见发热；苔薄白，脉浮。辨证为

A.腰痛
B.眩晕
C.痛痹
D.行痹
E.着痹

参考答案D

解析行痹的主要症状是：肢体关节、肌肉酸楚疼痛，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证；苔薄白，脉浮或浮缓。故本题选D。

52.

男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿多少适当限水
E.低磷饮食

参考答案B

解析根据患者的实验室检査，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。

53.

某抑郁症患者，27岁，复发情绪抑郁.悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为?

A.心理治疗
B.电抽搐治疗
C.丙咪嗪
D.氟西汀
E.舒必利

参考答案B

解析有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。

54.

某新生儿出生时重度窒息，生后10小时逐渐出现尖叫，烦躁和惊厥，推测因为

A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病

参考答案E

解析选E，该患儿出生时有窒息史，生后10小时出现神经系统症状，具备缺血缺氧性脑病的病因，若为颅内感染需有宫内感染的前提，且发病时间过早，重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关病史。

55.

1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg／dl，血镁lmg／dl，血磷12mg／dl，首先考虑的诊断是

A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.低镁血症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.维生素D缺乏性佝偻病

参考答案D

解析患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

56.

患儿，9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风，咳嗽气急，痰多而黄，口渴咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是

A.辛温宣肺，化痰止咳
B.辛凉宣肺，化痰止咳
C.清热涤痰，开肺定喘
D.清热解毒，泻肺开闭
E.养阴清肺，润肺止咳

参考答案B

解析小儿肺炎喘嗽风热郁肺证　　证候：发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咯吐黄痰，咽红肿，喉核红肿，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
　　治法：辛凉宣肺，化痰止咳。
　　代表方剂：麻杏石甘汤。

57.

医学心理学的研究任务是

A.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律
B.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用评估
C.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用
D.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的
E.以上都是

参考答案E

解析

58.

骨关节炎与类风湿性关节炎最有意义的鉴别要点是

A.是否有晨僵
B.发病年龄
C.性别比例
D.受累关节
E.类风湿因子

参考答案E

解析

59.

临床常用的抗结核药物中仅有抑菌作用的是

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素

参考答案D

解析

60.

不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床症状的是

A.慢性咳嗽
B.咳白色黏痰
C.胸闷
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难

参考答案D

解析

61.

某患者2日前不慎被旧铁器划伤，今日注射破伤风疫苗，其剂量应该选择

A.1000U
B.1500U
C.2000U
D.2500U
E.3000U

参考答案E

解析

62.

急性乳腺炎的病因不包括

A.乳头皲裂
B.乳腺管阻塞
C.细菌入侵
D.乳汁淤积
E.哺乳时间过长

参考答案E

解析

63.

嵌顿性疝特点不包括

A.疝块突然增大
B.疝块突然变硬
C.腹膜刺激征
D.疝块不能回纳
E.疝块有触痛

参考答案C

解析

64.

前列腺增生症的主要表现是

A.尿频、尿痛、尿潴留
B.尿频、尿急、尿潴留
C.尿频、排尿困难、尿潴留
D.尿痛、尿潴留、下肢水肿
E.尿急、尿潴留、截瘫

参考答案C

解析

65.

急性胰腺炎解痊痛不宜应用

A.吗啡
B.异丙嗪
C.杜冷丁
D.阿托品
E.普鲁卡因

参考答案A

解析吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。

66.

COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常，弥散功能正常
D.通气功能正常，弥散功能减低
E.小气道功能障碍

参考答案A

解析COPD为阻塞性通气功能障碍，因此选A。小气道功能障碍见于多种情况，一般用于COPD的早期诊断。

67.

诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性早搏

参考答案B

解析变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。

68.

符合缺铁性贫血特点的是

A.血清铁降低.总铁结合力降低.转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低.总铁结合力升高.转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低.总铁结合力正常.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低.总铁结合力升高.转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常.总铁结合力升高.转铁蛋白饱和度降低

参考答案B

解析缺铁贫血血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低＜15%。

69.

确诊慢性胃炎的主要依据是

A.年龄
B.X线钡餐检查
C.大便潜血试验
D.HP检查
E.胃镜及胃黏膜活检

参考答案E

解析胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。

70.

初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是

A.养成定时哺乳习惯
B.抗生素预防感染
C.防止乳头皮肤损伤
D.注意婴幼儿口腔卫生
E.避免乳汁淤积

参考答案B

解析抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。

71.

“阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是

A.阴阳消长
B.阴阳交感
C.阴阳转化
D.阴阳对立
E.阴阳互根

参考答案E

解析阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

72.

漏肩风手阳明经证的针灸配穴是

A.外关
B.后溪
C.合谷
D.列缺
E.内关

参考答案C

解析漏肩风的针灸配穴：手阳明经证配合谷；手少阳经证配外关；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。外邪内侵配合谷、风池；气滞血瘀配内关、膈俞；气血虚弱配足三里、气海。

73.

咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证

A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.燥热咳嗽
D.凉燥咳嗽
E.肝火犯肺

参考答案A

解析咳嗽之风寒袭肺证即风寒咳嗽　　证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

74.

益母草颗粒的功能是

A.活血调经
B.养血舒肝
C.通经消癥
D.暖宫调经
E.固经止带

参考答案A

解析益母草颗粒【功能】活血调经。

75.

感冒清热颗粒的功能是

A.疏风解表，散寒除湿
B.解肌发表，调和营卫
C.发散风热，解表清热
D.发散风寒，解热止痛
E.疏风散寒，解表清热

参考答案E

解析感冒清热颗粒【功能】疏风散寒，解表清热。

76.

速效救心丸的功能是

A.理气，宽胸，止痛
B.行气活血，祛瘀止痛
C.散瘀止血，消肿止痛
D.芳香温通，益气强心
E.益气和中，通络止痛

参考答案B

解析速效救心丸的功能：行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

77.

全方配伍，体现三补三泻，共奏滋阴补肾之功的是

A.四物合剂
B.六味地黄丸
C.知柏地黄丸
D.杞菊地黄丸
E.麦味地黄丸

参考答案B

解析六味地黄丸全方配伍，三补三泻，共奏滋阴补肾之功，故善治肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。

78.

6个月小儿，发热.咳嗽.喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A.肾上腺皮质激素
B.糜蛋白酶雾化吸入
C.氨茶碱
D.肾上腺素
E.复方氯丙嗪

参考答案A

解析肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。

79.

患者，女，80岁。有糖尿病史5年，剧烈呕吐后出现乏力，食欲减退6天，神志不清1小时。查体：皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，意识障碍，锥体束征可呈阳性反应。最可能诊断

A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.低血糖昏迷
D.神经源性休克
E.尿毒痘性脑病

参考答案B

解析

80.

热衰竭的发生机制是

A.体温调节功能障碍
B.大量出汗未及时补充水分
C.散热不足导致体内热积蓄
D.高温对中枢神经系统的抑制作用
E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足

参考答案B

解析

81.

甲状腺功能减退症的症状不包括

A.脱发
B.智力下降
C.反应迟钝
D.心率减慢
E.心律不齐

参考答案E

解析

82.

慢性特发性血小板减少性紫癜的出血根本原因是?

A.凝血因子缺乏
B.血小板寿命缩短
C.血小板数量减少
D.骨髓象不正常
E.PAlgG阳性

参考答案C

解析

83.

小脑幕切迹疝会出现哪些临床症状

A.颅内压增高、意识改变、瞳孔改变、运动障碍、生命体征的紊乱
B.颅内压增高、意识改变、瞳孔改变、颈项强直、生命体征的紊乱
C.颅内压增高、意识改变、下肢轻瘫、运动障碍、生命体征的紊乱
D.颅内压增高、意识改变、瞳孔改变、排尿障碍、生命体征的紊乱
E.颅内压增高、意识改变、下肢轻瘫、排尿障碍、生命体征的紊乱

参考答案A

解析

84.

类风湿关节炎最不可能累及

A.脊柱关节
B.髋关节
C.膝关节
D.踝关节
E.颈关节

参考答案A

解析

85.

控制骨关节炎的早期症状主要选择

A.对乙酰氨基酚
B.非甾体抗炎药
C.吗啡
D.氨基葡萄糖
E.手术

参考答案A

解析

86.

百草枯中毒后，可损伤机体的部位是

A.消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、局部皮肤
B.消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统
C.消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、免疫系统
D.消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统
E.消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统

参考答案A

解析

87.

畸形、弹性固定、关节空虚是哪一项疾病的特有表现

A.关节滑膜炎
B.关节腔积液
C.关节内骨折
D.关节脱位
E.骨质增生

参考答案D

解析

88.

下列属于寒证临床表现的是

A.恶热喜冷
B.脉紧迟
C.小便短黄
D.口渴欲饮
E.舌红苔黄

参考答案B

解析

89.

关于风热闭肺型肺炎喘嗽重证治疗首选方剂是

A.银翘散
B.华盖散
C.黄连解毒汤
D.桑菊饮
E.麻杏石甘汤

参考答案E

解析

90.

中风的治疗中成药为

A.华佗再造丸
B.脑安胶囊
C.苏合香丸
D.速效救心丸
E.安宫牛黄片

参考答案E

解析

91.

漏肩风手少阳经证的针灸配穴是

A.合谷
B.后溪
C.外关
D.内关
E.后溪

参考答案C

解析

92.

肾虚型月经先后无定期的首选方是

A.知柏地黄汤
B.补肾地黄丸
C.固阴煎
D.定经汤
E.右归丸

参考答案C

解析

93.

临床上眩晕的特点为

A.头晕眼花
B.恶心呕吐
C.头痛头胀
D.坐立不安
E.头重如蒙

参考答案A

解析

94.

内伤发热之气虚发热证临床最佳方剂是

A.左归丸
B.当归六黄汤
C.补中益气丸
D.麦味地黄丸
E.一贯煎

参考答案C

解析

95.

喘证的临床表现错误的是

A.难以平卧
B.喉中痰鸣
C.张口抬肩
D.鼻翼翕动
E.呼吸困难

参考答案B

解析

96.

下列符合手部化脓性感染的手术原则的是

A.手术时宜应用全身麻醉
B.对脓液应做细菌培养及药敏试验
C.患肢不须制动
D.伤口不应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，不宜立即进行功能锻炼

参考答案B

解析

97.

患者，男，60岁。良性前列腺增生30年，近2天膀胱内充满尿液，胀痛难忍，辗转不安，有时发生从尿道溢出部分尿液的假性尿失禁，但不能减轻膀胱胀痛症状。体检：可见耻骨上方呈半球形膨隆，按压有尿意，叩诊呈浊音。其急诊处理最先应该是

A.利尿剂
B.导尿术
C.B超检查
D.腹部平片
E.膀胱穿刺引流

参考答案B

解析

98.

患者，男，68岁。高血压病史，忽感头痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕，随即猝倒，醒后右侧肢体活动障碍，并有大小便失禁。查体：脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A.脑栓塞
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.椎-基底动脉供血不足

参考答案A

解析

99.

男，56岁，冠心病病人。突感心悸.胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性早搏
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速

参考答案E

解析心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现。

100.

患者女，38岁，肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现
C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重
E.卧位可加重

参考答案B

解析烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，也可在夜间入睡时发生。

101.

某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋
B.屈曲内收，内旋
C.方肩
D.肩过度后伸
E.肩过度膨隆

参考答案C

解析肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。

102.

女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A.右侧活动性肺结核
B.肺癌伴Homer综合征
C.右侧肺炎
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张

参考答案B

解析根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

103.

患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属

A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.心血瘀阻
E.心阳不振

参考答案D

解析胸痹之心血瘀阻证　　证候主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

104.

患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选

A.独活寄生汤
B.蠲痹汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤

参考答案C

解析着痹　　证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。
　　治法：除湿通络，祛风散寒。
　　代表方：薏苡仁汤加减。

105.

下列不属于心身疾病特点的是

A.心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用
B.有器质性病理改变或已知的病理生理过程
C.表现为躯体症状
D.不属于躯体形式障碍
E.一般不需要药物治疗

参考答案E

解析

106.

消化性溃疡并发慢性幽门梗阻应该采取什么治疗?

A.药物治疗
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.腹腔穿刺
E.无须治疗

参考答案C

解析

107.

慢性胃炎的主要临床表现不包括

A.缺铁性贫血
B.上腹疼痛或不适
C.上腹胀满、烧灼感
D.早饱、嗳气
E.食欲减退

参考答案A

解析

108.

异位妊娠的主要临床表现不包括

A.停经
B.阴道出血
C.麦氏点压痛与反跳痛
D.晕厥
E.失血性休克

参考答案C

解析

109.

慢性肾炎水肿产生的主要因素是

A.肾内分泌前列腺素减少
B.全身毛细血管通透性增加
C.继发醛固酮分泌增多
D.肾小球超滤及滤过率下降
E.抗利尿激素分泌增多

参考答案D

解析

110.

铁剂对于缺铁性贫血的意义不包括

A.主要诊断方法
B.辅助诊断方法
C.主要治疗手段
D.治疗首选药
E.一般不用于预防保健

参考答案A

解析

111.

急性坏死性胰腺炎的特点是

A.上腹部持续性刀割样疼痛
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.中等程度发热
E.脐周或肋腹部皮肤青紫色

参考答案E

解析急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

112.

小儿咽-结合膜热的病原体为

A.葡萄球菌
B.柯萨奇病毒
C.链球菌
D.腺病毒
E.支原体

参考答案D

解析咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。

113.

变异型心绞痛时下列哪种药物最有效

A.β受体阻滞药
B.钙离子拮抗剂
C.α受体阻滞药
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.镇静药

参考答案B

解析钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

114.

治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是

A.制霉菌素
B.青霉素
C.头孢拉丁
D.甲硝唑
E.氟哌酸

参考答案D

解析滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑或替硝唑。

115.

在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是

A.小细胞低色素
B.血清铁降低
C.血清铁蛋白降低
D.总铁结合力升高
E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

参考答案C

解析血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

116.

急性阑尾炎的主要病因是

A.急性腹膜炎扩散
B.机体抵抗力下降
C.全身感染
D.阑尾腔机械性梗阻
E.阑尾损伤

参考答案D

解析由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。

117.

胃食管反流病的烧心症状多在何时加重

A.进食前
B.进食后
C.睡前
D.腹压减低
E.没有明显差别

参考答案B

解析“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。

118.

金破不鸣是指

A.久病失音
B.少气
C.肺虚咳嗽
D.肾虚作喘
E.抑郁太息

参考答案A

解析久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。

119.

隔盐灸多用于治疗

A.腹痛便秘
B.阳痿早泄
C.未溃疮疡
D.中风脱证
E.风寒痹痛

参考答案D

解析隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。

120.

主治是外感风热时毒.火毒内盛的是

A.安宫牛黄丸
B.清开灵口服液
C.局方至宝散
D.万氏牛黄清心丸
E.苏合香丸

参考答案B

解析清开灵口服液【主治】外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。

121.

附子理中丸的组成不包括

A.干姜
B.党参
C.苍术
D.甘草
E.附子

参考答案C

解析附子理中丸【药物组成】附子（制）、干姜、党参、炒白术、甘草。

122.

五苓散的组成不包括

A.泽泻
B.茯苓
C.猪苓
D.白术
E.苍术

参考答案E

解析五苓散【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。

二、A3A4型题

下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。

某孕妇，妊娠32周。在乡镇卫生院产前检查：血压120/80mmHg，胎心150次／分，宫高28cm，头位。

123.

医生进行的辅助检查中属于基本检查项目的是

A.血常规
B.心电图
C.超声检查
D.胎心电子监护
E.阴道分泌物检查

参考答案A

解析妊娠晚期辅助检查的基本检查项目：每次均应进行血常规、尿常规检查，复查一次肝功能和肾功能。

124.

产前检查结束后，医生告知该孕妇至少还要进行1次产检，其合适的时间是

A.妊娠34周后
B.妊娠35周后
C.妊娠36周后
D.妊娠37周后
E.妊娠38周后

参考答案C

解析妊娠晚期是指妊娠28周以后至临产前的妊娠。妊娠晚期至少进行2次产前检查，其中至少1次在36周后进行，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

卫生人员欲对某河流进行水质监测，测定指标包括氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、溶解氧、化学耗氧量、生化需氧量、电导率、氧化还原电位等。

125.

测定亚硝酸盐氮的水样用量是

A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml

参考答案A

解析根据测定项目的不同对水样量有不同的要求。测定亚硝酸盐为50ml。

126.

采样时需在4℃左右保存的水样是测定

A.余氯
B.化学耗氧量
C.砷
D.氟
E.氨氮

参考答案E

解析测定氨氮时，水样需保存在4℃左右，以抑制微生物的活动，减缓物理作用和化学作用的速度。

127.

采样时需在水样中加硫酸作为保存剂的测定指标是

A.氨氮、溶解氧
B.溶解氧
C.亚硝酸盐氮、溶解氧
D.溶解氧、化学耗氧量、生化需氧量
E.氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮

参考答案E

解析测定溶解氧、化学耗氧量、生化需氧量不需加保存剂，测定氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮需在水样中加硫酸作为保存剂。

某年6月，某村民在家自办宴席，就餐者60人，随后陆续有16人出现腹痛、腹泻，为黏液脓血便，伴里急后重。患者被诊断为细菌性痢疾。经调查，该村环境卫生较差，苍蝇较多，使用镇水厂统一供水，未就餐者无发病，就餐者中食用凉菜者无发病。

128.

对该疫情重点采集的样品为

A.统用的餐具
B.剩余的凉菜
C.剩余的酒水
D.镇水厂水源头
E.村民家自来水

参考答案A

解析得病者经食物传播，食用宴席食物，应重点采集的检验样品为盛放食物的餐具。

129.

此案例中，主要传播途径是

A.经体液传播
B.经食物传播
C.经接触传播
D.经虫媒传播
E.经土壤传播

参考答案B

解析细菌性痢疾为肠道传染病，其传播方式是通过消化道传播。此案例中主要的传播途径为经食物传播。

130.

如对该村民家庭进行卫生处理，正确的方式是

A.先消毒后灭蝇
B.先采集样品再消毒
C.重点做好空气消毒
D.消毒顺序为先内后外
E.先消毒污染房间再消毒清洁房间

参考答案B

解析在实施消毒前应由检验人员先对不同消毒对象采集样品，以了解消毒前污染情况。

男，53岁，公司经理。吸烟15年，每天2包，体重75kg，身高164cm。

131.

患者的BMI（体质指数）是

A.21.4
B.23.5
C.25.8
D.27.9
E.31.5

参考答案D

解析体质指数(BMI)，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个重要指标，计算公式：BMI=体重(kg)／身高的平方(m²)。经计算得出，该男性BMI为27.9。

132.

建议该就诊者采取的预防措施是

A.冬令进补
B.强制减肥
C.冷水沐浴锻炼
D.肺炎链球菌疫苗接种
E.戒烟，适当运动、合理饮食

参考答案E

解析吸烟史及肥胖均不利于保持健康，故应戒烟、适当运动、合理饮食。

133.

从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查

A.血脂
B.血常规
C.心脏彩超
D.心电图
E.冠状动脉造影

参考答案A

解析中年男性，经理职务，且有吸烟史，BMI为27.9，属于偏胖，考虑平时饮食不健康，可能存在高脂饮食等不良饮食习惯。

患者，男，75岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。T38.5℃.WBC12×10⁹/L，胸片示右肺门肿块影伴远端大片状阴影，经抗感染治疗后复查，阴影仍存在。

134.

最根本的治疗方案是

A.抗炎治疗
B.休息
C.止血
D.抗结核治疗
E.手术治疗

参考答案E

解析肺癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗，以及靶向治疗等。手术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的以及最根本的治疗手段。故本题选E。

135.

最有可能的诊断是?

A.中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.支气管哮喘
D.大叶性肺炎
E.支气管肺炎

参考答案A

解析中年以上久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，作周密的检查。若胸部X线检查发现肺门有肿块阴影时，应首先考虑的诊断为中央型肺癌。故本题选A。

136.

为明确诊断，应进行的检查是

A.CT
B.结核菌素试验
C.细菌培养
D.血沉
E.纤维支气管镜

参考答案E

解析支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可取小块组织做病理检查。本题肺门肿块提示中心型肺癌，为明确诊断，首选纤维支气管镜。故本题选E。

女婴，出生20天。33周分娩，顺产，出生体重2000g，纯母乳喂养。乡妇幼医生在小儿出院14天时接到出院报告。当日前来入户访视。

137.

医生对该新生儿首次访视的时间应为

A.出院后3天内
B.出院后5天内
C.出院后10天内
D.接到出院报告后3天内
E.接到出院报告后10天内

参考答案D

解析早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重儿＜2500g）为高危新生儿，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3天内进行。

138.

根据新生儿体重情况，医生首次访视并进行喂养指导的内容正确的是

A.添加米汤，增加体重
B.添加葡萄糖水，增加体重
C.采用牛奶喂养，增加体重
D.采用纯母乳喂养，增加体重
E.最好用婴儿配方奶粉增加体重

参考答案D

某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年。近来常感手部疼痛、麻木、无力。

139.

临床检查的重点项目是

A.冷水复温试验
B.电测听
C.骨关节X线摄片
D.病毒培养
E.血常规

参考答案A

解析

140.

该工人从事作业中最主要的职业性有害因素是

A.局部振动
B.森林脑炎病毒
C.高温、强热辐射
D.噪声
E.全身振动

参考答案A

患者，女，35岁。平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛1周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干；舌红苔黄，脉弦。

141.

关于该患者脉弦的临床意义，下列选项中错误的是

A.胃气衰败
B.疼痛
C.瘀血证
D.痰饮
E.肝胆病

参考答案C

解析弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者，亦见于老年健康者。故本题选C。

142.

本题中舌红提示为

A.瘀血证
B.痰湿证
C.虚热证
D.虚寒证
E.实热证

参考答案E

解析红舌主实热、阴虚。故本题选E。

143.

该患者病证涉及的脏腑是

A.肝胃
B.肝脾
C.脾胃
D.肺胃
E.肝肾

参考答案A

解析患者性情急躁，易怒可知与肝有关，胃脘灼痛可知与胃有关。故本题选A。

患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

144.

该患者可能的诊断是

A.细菌性阴道病
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.慢性盆腔炎

参考答案B

解析外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物特征为白色稠厚，呈豆渣样。

145.

适当的治疗方法有

A.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道
B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道
C.用2%醋酸冲洗阴道
D.口服抗生素
E.克霉唑栓阴道内用药

参考答案E

解析外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法为局部或全身使用抗真菌药。

146.

关于本病例以下说法哪项不恰当

A.病原体为条件致病菌
B.病原体不耐热，对干燥.日光.紫外线及化学制剂抵抗力较强
C.妊娠.糖尿病.长期使用抗生素.长期口服避孕药为本病的诱发因素
D.性伴侣必须同时治疗
E.本病阴道pH通常＜4.5

参考答案D

解析对有症状的性伴侣应进行检查及治疗，无症状者无需治疗。

女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

147.

为明确诊断，该患者需采取的措施是

A.上消化道气钡双重造影
B.腹部MRI
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃肠减压后内镜检查

参考答案E

解析

148.

下列哪项不符合该患者实际情况

A.呕吐物中有食物和胆汁
B.可见胃型及蠕动波
C.可出现低氯低钾性碱中毒
D.可闻及振水音
E.呕吐物中有宿食

参考答案A

解析从题干可知患者中年女性，上腹痛病史10年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡，消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，如梗阻完全不会出现胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒；查体可见胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

149.

以下哪项治疗是错误的

A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.山莨菪碱
E.胶体次枸橼酸铋

参考答案D

解析

150.

上述病例最可能的诊断是

A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.幽门管溃疡
E.胆汁反流性胃炎

参考答案C