2021年乡村全科助理医师《第二单元》试题（网友回忆版）

1.

寒痰停肺咳嗽的特点是（　）。

A.咳声轻清低微
B.咳声重浊紧闷
C.咳声不扬痰黄稠
D.阵发性痉挛性咳嗽
E.干咳无痰或少痰

参考答案B

解析咳声重浊沉闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。

2.

脾肾两虚大便的特点是（　）。

A.泻下黄糜
B.完谷不化
C.泻下腐臭
D.溏结不调
E.便下脓血

参考答案B

解析完谷不化指大便中含有较多未消化食物的症状。病久体弱者见之，多为脾肾阳虚；新起者多为食滞胃肠。

3.

寒湿困脾与湿热蕴脾的共见临床表现是（　）。

A.口甜口黏
B.口淡不渴
C.身热不扬
D.脘腹痞闷
E.皮肤瘙痒

参考答案D

解析寒湿困脾的临床表现为：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。湿热蕴脾的临床表现为：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。因此二者共见的临床表现为脘腹痞闷。

4.

足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是（　）。

A.厥阴在前，太阴在中，少阴在后
B.少阴在前，厥阴在中，太阴在后
C.厥阴在前，少阴在中，太阴在后
D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后
E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后

参考答案A

解析下肢内侧，内踝尖上八寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上八寸以上则为足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。因此答案选A。

5.

血虚发热的特点是（　）。

A.夜间发热，口干不多饮，面色萎黄，舌暗脉弦
B.热势较低，神倦乏力，面白心悸，舌淡脉细
C.发热肢冷，少气懒言，面白纳少，舌淡胖脉细
D.热势较低，气短乏力，自汗易感，舌淡脉弱
E.热势不高，精神抑郁，口干而苦，舌红脉弦

参考答案B

解析血虚发热证的证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

6.

行痹的主要症状是（　）。

A.关节疼痛，局部灼热红肿
B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀
C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利
D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑
E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增

参考答案C

解析行痹的证候：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

7.

小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于（　）。

A.血热瘀滞
B.肾阴耗竭
C.气滞血瘀
D.动风先兆
E.湿热熏蒸

参考答案D

解析青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。小儿眉间、鼻柱、唇周色青者，多属惊风或动风先兆。

8.

断乳可采用中药的方法回乳，除乳房局部做湿热敷外，还需要用炒麦芽加水煎服，剂量和服用方法为以下哪项？（　）

A.每日1剂，连服3天
B.每日2剂，连服5天
C.每日3剂，连服7天
D.每日2剂，连服3天
E.每日1剂，连服2天

参考答案A

解析断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行断乳。断乳前可用生麦芽60g，生山楂60g，煎汤代茶，每日1剂，连服3天，并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。

9.

女，发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。其舌象应是（　）。

A.舌红苔黄腻
B.舌红苔黄糙
C.舌苔少而干
D.舌绛苔少而润
E.舌红苔白干

参考答案C

解析心阴虚证指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。因此答案选C。

10.

男，31岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（　）。

A.气滞胃痛颗粒
B.桂枝丸
C.胃苏颗粒
D.保和丸
E.良附丸

参考答案E

解析患者“胃痛暴作”可诊断为胃痛，“恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧”可辨证为寒邪客胃证，治以温胃散寒，行气止痛，方选良附丸。

11.

患者，男，55岁。体胖，患“高血压”6年余，近2天来，自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉滑涩的临床意义是（　）。

A.心脉痹阻证
B.痰迷心窍证
C.痰火扰心证
D.痰阻心脉证
E.瘀阻心脉证

参考答案D

解析痰阻心脉以闷痛为特点，多伴体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状。根据患者症状可辨证为痰阻心脉证。

12.

患者，男，66岁。长期吸烟，患“慢性支气管炎”二十余年，近年来常咳喘，晨起时咳吐大量清稀涎沫，伴畏风，胸闷气短，声低息微，舌淡苔白，脉滑的临床意义是（　）。

A.肺气虚
B.风寒犯肺
C.脾肺气虚
D.痰湿阻肺
E.肺阳虚

参考答案A

解析肺气虚证指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。临床表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，声低懒言，或有自汗、畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

13.

患者昨日受凉后出现恶寒，发热，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的中成药是（　）。

A.藿香正气胶囊
B.正柴胡饮颗粒
C.疏风解毒胶囊
D.银翘解毒丸
E.连花清瘟胶囊

参考答案B

解析患者“恶寒，发热，头痛”可诊断为感冒，“鼻塞声重，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧”可辨证为外感风寒证，治以发散风寒，解热止痛，方选正柴胡饮颗粒。

14.

患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑块，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细。其治法是（　）。

A.清热泻火，凉血解毒
B.清利湿热，解毒通络
C.活血化瘀，解毒通络
D.养血润肤，祛风止痒
E.清热凉血，解毒消斑

参考答案D

解析根据患者症状可辨证为湿疮之血虚风燥证。其证候为：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重；伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。治法为：养血润肤，祛风止痒。

15.

女，42岁。自觉发热近1年，多为低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治疗本病首选的药物是（　）。

A.归脾丸
B.知柏地黄丸
C.丹栀逍遥丸
D.补中益气丸
E.血府逐瘀胶囊

参考答案C

解析根据患者症状可辨证为发热之气郁发热证。证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。

16.

患者，女，42岁。自觉脘腹胀闷，纳呆，伴见泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌胖苔腻，脉濡缓的临床意义是（　）。

A.胃寒证
B.寒湿困脾
C.脾阳虚证
D.食滞胃脘
E.脾气虚

参考答案B

解析寒湿困脾的临床表现为：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。根据患者症状可辨证为寒湿困脾证。

17.

病者长期感腰膝酸软，听力减退，尿频，夜尿多，滑精，舌质淡，脉弱的临床意义是（　）。

A.肾气不固
B.肾阴虚
C.肾阳虚
D.肾精不足
E.肺肾气虚

参考答案A

解析肾气不固证是指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋沥不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。根据患者症状可辨证为肾气不固证。

18.

患者干咳，咳声短促，痰少黏白，声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。宜选用的治法是（　）。

A.疏风散寒，宣肺止咳
B.疏风清热，肃肺化痰
C.燥湿化痰，理气止咳
D.清热肃肺，豁痰止咳
E.滋阴润肺，化痰止咳

参考答案E

解析根据患者症状可辨证为咳嗽之肺阴亏耗证。其证候：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。代表方：沙参麦冬汤加减。

19.

女，50岁。1周前因情志不舒而出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断是（　）。

A.胃痛饮食伤胃证
B.胃痛脾胃虚寒证
C.胃痛肝气犯胃证
D.胁痛肝气郁滞证
E.胁痛肝络失养证

参考答案C

解析胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。肝气犯胃证证候：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。根据患者症状可辨证为胃痛肝气犯胃证。

20.

患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属（　）。

A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证

参考答案D

解析血瘀发热证的证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。根据患者症状可辨证为血瘀发热证。

2021年乡村全科助理医师《第二单元》试题（网友回忆版）

一、A1/A2型题