军队文职人员招聘《口腔医学》预测试卷八
一、单项选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
形成牙髓的组织是（）
参考答案B
解析牙胚由三部分组成：①成釉器，起源于口腔外胚层，形成釉质，故不选D；②牙乳头，起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质，故选B；③牙囊，起源于外胚间叶，形成牙骨质，牙周膜和固有牙槽骨。故不选E。上皮根鞘分化成牙本质细胞，进而形成根部结构，故不选A。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，这就是未来的根尖孔，故不选C。
2.
参考答案B
解析图形卡环多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌侧(多为下颌)或近中颊侧(多为上颌)倾斜。卡环游离臂端设在颊或舌面主要倒凹区，经过基牙远中延伸至舌面或颊面非倒凹区。
3.
年轻恒牙的龋蚀特点中，错误的是（）。
参考答案C
解析年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，所以龋坏进展快，且易形成牙髓炎和根尖炎，故选C。
4.
牙齿萌出的生理特点中错误的是（）。
参考答案B
解析牙萌出的生理特点①时间与顺序在一定时间内，按一定顺序先后萌出；②左右对称萌出中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出；③下颌早于上颌下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。
5.
男，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是（）
参考答案E
解析该患者为上颌单颌全口义齿修复，此种修复中因对颌是真牙列，所以咀嚼功能时，义齿所受力相对较大。而且，由于上颌牙槽嵴骨吸收，可能存在上颌弓与下牙弓宽度不协调问题。如果采用树脂基托，强度较差，容易发生腭侧基托纵向折裂。因此基托应选用强度大的金属材料制作金属腭托。金属丝增强塑料基托的强度不如金属基托，铜基合金和铬镍不锈钢不用于制作金属基托。目前钴铬合金是临床上制作义齿铸造支架或金属基托最常用的材料，故正确答案选E。
6.
小涎腺肿瘤多发生于（）。
参考答案D
解析
7.
女性，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛(一)。该患者首先考虑的疾病是（）
参考答案E
解析机械刺激有酸软感，机械刺激去除后疼痛消失，探诊可见左下第一磨牙颊面有敏感点，有左下第一磨牙牙A面磨损，暴露牙本质，可确定为牙本质敏感。叩痛(一)不可能为牙隐裂，A不选，B磨损可见但诊断以严重为首，所以不选B，磨牙症应为全口磨耗，所以C错，酸蚀症有接触史且应该为多个牙侵蚀，而此患者为单个牙，所以不选D，故本题选E。
8.
银汞合金胶囊中汞与合金粉的重量比例是（）。
参考答案A
解析
9.
疱疹性口炎病原体是（）。
参考答案A
解析疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜病。一般认为，人类是单纯疱疹病毒的天然宿主，口腔、皮肤、眼、会阴部及中枢神经系统易受累。
10.
患者，男，41岁。右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患区皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病。此时何种治疗最佳（）
参考答案E
解析颌面部放线茵病的治疗有三种：第一，药物治疗，如抗生素治疗(首选青霉素)、碘剂、免疫疗法；第二，高压氧，杀菌、抑菌、消除窦道，防止骨组织感染与坏死；第三，手术治疗，脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死骨或视病情行病灶切除术。因该患者已形成瘘管，则可以行病灶切除术。
11.
为防止产生继发龋，固定修复体设计时应考虑的是（）。
参考答案E
解析为防止产生继发龋，固定修复体必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织。而且应注意尽量使修复体与牙体组织密合无悬突。固定体应适当扩大外展隙，其边缘应扩展到自洁区。
12.
男性，55岁。戴下半口义齿5d，因咬肌前沿磨痛，下颌牙列无缺损，其病因是（）
参考答案B
解析当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，这是由于不平衡，牙尖有干扰，使义齿撬动，破坏了边缘封闭造成的。选项A颊侧翼缘区应足够伸展，所以A不正确。颊系带，处缓冲不足会引起颊系带疼痛，而不是咬肌前沿，所以C错误。远中颊角区伸展过度，会与咬肌前沿接触摩擦，引起咬肌前沿痛，故本题选B。
13.
所谓“管间侧支”是指（）
参考答案A
解析管间侧支为发自相邻根管间的交通支，又称管间吻合、关键交通支。所以选项A正确；根管侧支是指根管的细小分支，常与根管成接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。所以选项B、C、D是指根管侧支，是错误的。选项E根管在根尖部分歧是指根尖分歧，所以该选项是错误的。本题选A。
14.
外渗性黏液囊肿常由（）所致。
参考答案A
解析黏液囊肿按病因及病理表现可分为外渗性和潴留性两类。许多研究表明，外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂，黏液外漏入组织间隙所致。Bhaskar等结扎小鼠下颌下腺和舌下腺导管，未见囊肿产生。但将导管切断，任凭唾液流入组织间隙内，则可产生类似人体的黏液囊肿。外伤常可导致黏膜下腺体受伤，使黏液外流，进而形成外渗性黏液囊肿。综上所述，本题选A。
15.
- A.便于排牙
- B.颌位记录
- C.恢复面部外形
- D.
参考答案B
解析
16.
腭大孔阻滞麻醉主要麻醉的神经是（）
参考答案A
解析腭神经出腭大孔后分出腭前神经、腭中神经、腭后神经。腭前神经麻醉又称腭大孔麻醉，是指将麻醉剂注射在腭大孔附近以麻醉腭前神经。腭大孔位于上颌第二磨牙和第三磨牙之间之腭侧，其中以位于第三磨牙腭侧者最多，故答案为A。
17.
一种心理测量的工具称为（）
参考答案C
解析心理测量是通过科学、客观、标准的测量手段对人的特定素质进行测量、分析、评价。心理测验是心理测量的一种具体方法和手段，它是结合行为科学和数学以评价特定个体在特定素质上相对于特定群体所处的水平的手段。故本题选C。
18.
感染根管内的优势菌是（）。
参考答案C
解析感染根管是指含有坏死牙髓的根管，而专性厌氧茵是感染根管内的主要细菌。
19.
男，55岁。戴全口义齿1个月，主诉讲话发音不清楚，偶有哨音，其原因可能是（）
参考答案D
解析一般情况下，全口义齿初戴时发音常不清楚，但很快就能适应和克服，但长时间发音不清及有哨音是由于后部牙弓狭窄，尤其在前磨牙区，使舌的活动间隙减小，或因基托前部的腭面太光滑等，故正确答案是D。
20.
邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中，三角形的角位于（）
参考答案A
解析该考试题属于基本知识型题目，考核的知识点是牙弓面的形态。邦威尔(Bonwill)等边三角形论述的是：①下颌牙弓符合等边三角形；②强调下颌骨的两侧距离和髁突之间的距离相等，等边三角形的三个角位于两侧髁突的中心及下颌中切牙的近中接触点。所以，该考试题的正确答案为A。邦威尔(Bonwill)的等边三角形未涉及上颌，因而备选答案C、E不正确。下颌第一磨牙处只是近于下颌骨长度的一半，与髁突之间的距离是不等的，因而备选答案D不正确。颞下颌关节凹位于颞骨，备选答案B也不正确。
21.
某女性患者，因左舌下腺囊肿(口外型)于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第2天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是（）
参考答案C
解析舌下腺切除术应注意勿损伤其他结构。舌系带两侧的口底黏膜上的舌下阜为颌下腺管及舌下腺的共同开口。舌下阜两侧各有一条向后外斜行的舌下襞，为舌下腺导管的开口部位。该病例患者舌下腺手术后颌下区肿胀，说明手术损伤了颌下腺导管，故此题选C。
22.
乳牙窝沟封闭的适宜年龄（）
参考答案B
解析乳磨牙在2岁半左右全部萌出，牙面完全暴露即可行窝沟封闭，故3～4岁最适宜。
23.
可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓引起牙髓的炎症的是（）。
参考答案C
解析牙周炎患牙的牙周袋深达根尖部，袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓。磨牙根分叉病变处的感染物也可从髓室底的侧、副根管进入髓腔。细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。
24.
组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是（）
参考答案B
解析口腔白斑恶变率为30%～50%，扁平苔藓其恶变率约为1%，慢性盘状红斑狼疮恶变率为0.35%～0.50%，口腔黏膜下纤维化恶变率低，红斑恶变率比较高相比较其他口腔癌前病变而言，所以红斑恶变率最高，故本题选B。
25.
女，56岁。左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后3个月，出现进食时左耳垂下皮肤潮红、出汗。最可能的原因是（）
参考答案C
解析此题为临床知识的简单应用题，考核的是腮腺手术并发症之一——味觉出汗综合征。该综合征的实质就是手术区域副交感神经与交感神经发生错位愈合。因此答案应选C。
26.
牙周炎时骨内袋的病理特点是（）。
参考答案A
解析牙周炎时骨内袋的形成是由于牙槽骨发生垂直型骨吸收，此时牙槽骨的高度变化轻微，但牙根周围的固有牙槽骨吸收、破坏明显。
27.
口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但不包括（）。
参考答案B
解析探诊的内容①牙体缺损部位范围深浅，质地软硬，敏感及露髓与否；②充填体边缘密合程度，有无继发龋及充填体悬突；③牙面的敏感点确切部位和敏感程度；④皮肤或黏膜瘘道深度，方向，有无渗出，瘘道液性质，瘘道口周围皮肤黏膜；⑤其他牙周袋探诊。
28.
骨髓腔或骨孔内的出血可用（）
参考答案C
解析止血方法有压迫止血、结扎止血、药物止血等。压迫止血分为指压止血(适用于出血较多的紧急情况，为暂时性止血)，包扎止血(可用于毛细血管，小静脉及小动脉的出血)和填塞止血(可用于开放性和洞穿性伤口)。结扎止血是常用而可靠的方法。药物止血适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。骨髓腔出血应用填塞法，骨蜡为最佳选择，故本题选C。
29.
无致龋性的甜味剂是（）
参考答案E
解析具有防龋作用的甜味剂有：木糖醇、甘露醇、甜菊糖等。甜菊糖不利于变链菌的生长，不能被酵解，无致龋性。
30.
确定无牙患者正中关系的方法中错误的是（）
参考答案B
解析正中关系位是指下颌髁突位于关节凹居中，而不受限的生理后位。确定无牙患者正中关系的方法有：①哥特式弓描记法。②直接咬合法：卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法、自然咬合法、肌肉疲劳法、辅助法。③肌监控仪法。故选项A、C、D、E不符合题意。息止位法是确定垂直位关系的方法。故本题选B。
31.
参考答案C
解析深龋无自发痛，但当食物嵌塞入洞中或患牙遇冷、热、化学刺激时，可出现疼痛，去除刺激后症状立即消失。该患者目前激发痛明显，尚未穿髓，应先做安抚治疗，待症状消除后予以双层垫底填充，以隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，承受充填压力和咀嚼力，恢复患牙的外形和功能。
32.
根尖周炎细菌感染的途径绝大多数是通过（）
参考答案B
解析根尖周炎细菌感染途径有三种：一为感染的根管；二为经过牙周组织和邻牙根尖周感染直接扩散；三为血源性感染，其中经过感染和坏死的牙髓组织，根管内的细菌及其毒素，通过根尖孔或副孔波及根尖周组织，是最主要的感染途径，所以B正确。A、C错误。经邻近间隙感染和上颌窦感染可能性极小，所以D、E错误。本题选B。
33.
牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律是（）
参考答案A
解析牙列缺失后，牙槽骨吸收速度总体规律为：骨松质较骨密质吸收快；牙周病患者较龋病和外伤致缺牙者牙槽骨吸收速度快；全身健康状况差者较健康者牙槽骨吸收快；缺牙时间越长，牙槽骨吸收越明显。由此可见选项A为正确答案。
34.
患者，女，35岁。左下颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，大小5cm×3cm，透光试验阴性，无压痛。应进行的辅助检查是（）
参考答案B
解析穿刺检查主要是针对含有内容物的肿块而言，尤其是用于囊性肿块。通过穿刺抽吸肿块的内容物，了解内容物的颜色、透明度、黏稠度、性质等，可以进一步协助诊断。由于穿刺检查简便、易行、直观，有时甚至在临床上可起到一针确诊的效果，因此是一种常用的辅助检查手段。
35.
所谓“中线”是指（）。
参考答案C
解析中线是口腔临床中的常用术语，该线与矢状缝一致。正常情况下，中线通过两眼之间，鼻炎、两上颌中切牙及两下颌中切牙之间，将牙弓分成左右对称的两部分。
36.
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）
参考答案D
解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗茵谱最广的一种，肾毒性与庆大霉素相似，禁用于肾功能不全患者。
37.
与牙列缺失修复前颌面部检查无关的是（）
参考答案C
解析牙列缺失修复前颌面部检查主要有：颔面部左右两侧是否对称；上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适；下颌开闭口运动是否有习惯性前伸及偏斜；颞下颌关节有无疼痛、弹响、张口困难等。面中高度与牙列缺失修复关系不直接相关，所以不包括在检查项目中，故正确答案选C。
38.
龋病的定义是（）
参考答案C
解析龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解。故本题选C。
39.
牙釉质最厚处约是（）
参考答案D
解析牙釉质切牙切缘厚2mm，磨牙牙尖厚2.5mm，为乳白色或淡黄色。矿化越高越透明越能透出牙本质颜色。人体最硬组织，硬度是牙本质的5倍。故本题选D。
40.
全口义齿戴入后，如果垂直距离过高可出现（）
参考答案D
解析垂直距离过高患者戴义齿后.感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于垂直距离过高或夜磨牙所致。
41.
在Kennedy分类中14、15、26、27、28缺失是（）。
参考答案A
解析Kennedy分类是根据牙列缺损的情况，即根据缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系，将牙列缺损分为①第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；②第二类牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；③第三类牙弓的一侧牙齿缺失，且缺隙两端均有天然牙存在；④第四类牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中。此外，第四类为单缺隙、无亚类，其余三类均按照除主要缺隙外另存的缺隙数分有亚类，即除主要缺隙外，还有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙则为第二亚类，依此类推。若前后都有缺牙，则以最后的缺隙为基准。若牙弓两侧后牙都有缺失，且一侧为远中游离端缺牙，另一侧为非游离端缺牙者，则以游离端缺牙为基准，纳入第二类，另外缺隙数以亚类区别。若牙弓的最远端牙齿，如第三磨牙或第二磨牙缺失但不修复，则不在分类之列。
42.
关于浆液性腺泡，下列叙述错误的是（）。
参考答案C
解析浆液性腺泡基本结构①光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内；②胞核为圆形，位于基底部1/3处；③胞浆色深，组织固定好时，顶端胞浆内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。
43.
地图舌患者可能有的症状是（）
参考答案D
解析地图舌临床表现为舌乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，病变位置变化游走，一般无自觉症状，但继发感染食用刺激性食物，酒精饮料，接触某些口腔材料易引起烧灼样疼痛或钝痛，所以A、C、E错。未见口干症状所以B错。本题选D。
44.
正常覆合时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的（）。
参考答案A
解析
45.
口腔组织对射线平均耐受量约为6-8周给予（）。
参考答案E
解析放射性颌骨坏死(骨髓炎)的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。口腔组织对射线平均耐受量为6-8周内给予60-80Gy。
46.
上颌总义齿牙槽嵴与硬区之间的区域是（）
参考答案B
解析无牙颌分为四个区即主承托区、副承托区，边缘封闭区和缓冲区。主承托区是指包括牙槽嵴项、腭部穹隆区、颊棚区等区。副承托区指上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括上颌硬区)。边缘封闭区包括黏膜皱襞、系带附着部和上颌后垫堤区、下颌磨牙后垫区。缓冲区是指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，故本题应选B。
47.
翼内肌起始或附着的骨不包括（）。
参考答案E
解析翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突；浅头起于腭骨锥突和上颌结节，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。翼内肌起始或附着的骨有上颌骨、颧骨、下颌骨、腭骨、蝶骨。翼内肌由翼内动脉进行血液供应，由下颌神经的翼内神经对其进行支配。
48.
拔下颌牙齿时，下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入（）。
参考答案B
解析下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。
49.
导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指（）
参考答案D
解析面颈部淋巴结感染可穿过淋巴结被膜向周围扩散，引起筋膜间隙的蜂窝织炎。
50.
拔除不能保留的患牙属于牙周病预防的（）
参考答案D
解析牙周病预防的三级预防包括：一级预防是指牙周组织在受到侵害之前防止病原菌的侵入，旨在减少人群中牙周病的发生；二级预防是指早期发现，早期诊断，早期治疗，减轻已发生的牙周病严重程度：三级预防是指用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织的病损.防止功能障碍，以义齿修复失牙。故拔除不能保留的患牙属于牙周病预防的三级预防，本题选D。
51.
固定义齿不具备的特点是（）
参考答案C
解析固定义齿：支持方式为牙支持式，固位形式为固位体十粘结材料，固定、不能自行摘戴，咀嚼效能好，力传导近似天然牙，无异物感，不影响发音，有自洁作用，在口内刷洗；但对基牙要求高、牙体预备量多，适应范围较窄，适应证严格，适应于缺牙数目较少、基牙位置正常的患者。故选项A、B、D、E正确，选项C错误，本题选C。
52.
牙髓感染的主要途径是（）。
参考答案C
解析
53.
下颌运动的制约因素中，可以改变的是（）
参考答案B
解析控制下颌运动的因素分两类，共有4个因素。解剖性控制因素：双侧颞下颌关节和咬合接触；生理性控制因素：即神经、肌肉系统。颞下颌关节为下颌运动的转动和滑动轴，机械的限定了下颌的运动范围。咬合关系限定了下颌运动的上界和有牙接触时的下颌运动的轨迹。神经肌肉活动是下颌运动行使功能(如咀嚼、吞咽、言语、歌唱等)不可缺少的。控制因素中的双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变；而咬合接触，能够修改，甚至重建。通过修改验面，可以改变牙的受力情况，改变牙周韧带的应力分布，从而改变本体感受器的传入信号，间接地调节神经、肌肉的反应。
54.
治疗急性牙周脓肿，不恰当的是（）。
参考答案B
解析急性牙周脓肿的治疗方式是：(1)控制炎症，改善全身症状并促使脓肿局限化，使用足量的抗生素和止痛剂；(2)脓肿切开引流；(3)在牙周袋内局部置药；(4)降低咬合；(5)在全身炎症适当控制的情况下，选择亚急性牙周脓肿阶段作为牙周手术的适应证，以彻底消除牙周袋。慢性牙周脓肿则不必做切除引流，如脓肿的位置很深，牙周袋也较深，可采用翻瓣术。
55.
患者，男，21岁。右上中切牙牙冠3/4缺损，无叩痛、无松动，牙龈无红肿，X线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是（）
参考答案D
解析桩冠适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者；前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者；前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者；牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。
56.
面口部带状疱疹的典型临床表现是（）。
参考答案B
解析面口部带状疱疹的好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮.疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。
57.
患者，男，41岁。左上后牙自发性持续性跳痛2天。查：左上第二前磨牙面近远中向可见隐裂，冷测无反应，叩痛(+++)，松动Ⅱ度。可诊断为（）
参考答案E
解析患牙出现自发性持续性跳痛即可排除急性牙髓炎，而急性浆液性根尖周炎不会出现跳痛，叩痛也较轻。
58.
在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是（）。
参考答案B
解析大张口时，翼外肌下头收缩牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前一并开口，是大张口时的主要肌肉。下颌舌骨肌属降颌肌群，但作用不如翼外肌大，所以不是大张口时运动下颌的主要肌肉，颞肌、翼内肌、咬肌为提颌肌群，主要作用为闭口。
59.
患者，男，50岁。演员。遇冷空气牙酸痛，检查15-25、35-45楔状缺损，无龋，牙龈萎缩重，牙唇面清洁，每日刷牙2～3次。经过治疗后，医生最应忠告的是（）
参考答案E
解析楔状缺损与用硬毛牙刷和刷牙方法高度相关。故本题答案是E。
60.
在下颌隆突处，从前向后依次排列的神经为（）。
参考答案C
解析下颌孔的前上方有由喙突往下后及髁突往前下汇合成的骨脊称下颌隆突，此处由前往后有颊神经、舌神经、下牙槽神经越过。
61.
男，26岁。左下8水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，患者出现左侧面瘫症状。这是因为（）
参考答案B
解析此题为临床知识的简单应用，考核的是局部麻醉药物的并发症。根据解剖关系面瘫的直接原因肯定是表情肌或支配表情肌的面神经分支受到麻痹。因此应选B。
62.
下列窝洞属于G.V.Black分类法中Ⅰ类洞的是（）
参考答案E
解析Ⅰ类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
63.
参考答案E
解析该病例为Kennedy第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和RPI卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选E。
二、多项选择题
下列每题的选项中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
64.
酸蚀刻的作用包括（）
参考答案ABC
解析釉质黏结又称酸蚀刻黏接技术，是应用弱酸蚀刻釉质表层而脱矿，从而使其增强与有机树脂类黏接强度的方法。
65.
三叉神经痛的特点错误的是（）。
参考答案ABD
解析三叉神经痛为突然发生的闪电样剧烈疼痛，可自发痛也可由扳机点激发疼痛，发作多在白天，历时数秒至数分钟。
66.
按急性化脓性根尖周炎典型的自然发展过程，临床上可见到的排脓途径包括（）。
参考答案BCDE
解析急性化脓性根尖周炎排脓途径①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈；②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓；③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。
67.
龋损的好发牙面包括（）。
参考答案ABC
解析咬合面为首，其次为邻面，再次为颊面。
68.
关于涎腺分泌管的叙述，正确的是（）。
参考答案BCDE
解析分泌管位于细胞中央或近基底部，与闰管相延续，管径较粗，管壁由单层柱状细胞所组成；胞浆丰富，呈强嗜伊红，核圆形，位于细胞中央或近基底部。分泌管的主要特征是细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹，上皮细胞基底面，细胞膜向内折，形成许多垂直的皱褶，与肾小管类似，上皮细胞能主动吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压。
69.
口腔黏膜白斑可能有的临床表现是（）。
参考答案ABCD
解析口腔黏膜白斑，斑块状是指与黏膜相平或高出黏膜的白色斑块。A选项为皱纹纸型：B选项为疣状：C选项为颗粒状；D选项为溃疡型。
70.
在牙胚发育中，成釉器的发育可分为（）。
参考答案ABC
解析在牙胚发育中，成釉器首先形成，成釉器的发育是一个连续的过程，可分为蕾状期、帽状期和钟状期三个时期。
71.
引发牙髓感染的途径主要（）。
参考答案ABCD
解析引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径和血源感染，而根尖周的感染主要是继发于牙髓感染。
三、判断题
请根据题目内容判断对错。
72.
嵌体修复乳牙窝洞的缺点是牙体制备时去除牙体组织多。（）
参考答案A
解析嵌体需要有洞型预备，所以比充填去掉更多的牙体组织，也增加了穿髓的风险。
73.
腭大孔的表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连接的中外1／3交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。（）
参考答案A
解析
74.
儿童时期的夜磨牙症可使萌出不久的第一磨牙和乳磨牙很快磨耗变平。（）
参考答案A
解析
75.
双侧颞下颌关节强直会引起小颌畸形。（）
参考答案A
解析
76.
口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是中切牙。（）
参考答案B
解析第一恒磨牙是恒牙列最早萌出的牙齿，胚胎3～4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成，出生时开始钙化，2～3岁左右牙冠钙化完成，6～7岁萌出于口腔内。它是口腔中发育、萌出最早、行使功能最长的恒牙。
77.
抗力形是指在完成修复后要求修复体和患牙均能抵抗牙合力而不至破坏或折裂。（）
参考答案A
解析
78.
亚砷酸作用迅速，封药时间为24-48小时，其对组织的毒性有自限性。（）
参考答案B
解析亚砷酸对组织的毒性作用无自限性。
79.
最实用的一组Gracey匙刮为Graceyll-12，13-14二支。（）
参考答案A
四、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
患者，纺织女工，35岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。因近来出现耳鸣、听力下降等情况，到医院就诊。
80.
在询问病史时应考虑接触何种有害因素（）
参考答案B
解析
81.
应做何种检查（）
参考答案C
解析
82.
经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属何种类型听力损伤（）
参考答案D
解析该女工是纺织工人，主要接触噪声：女工主诉耳呜、听力下降，应做听力检查。听力检查发现，该女工听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属暂时性听力位移。
男，2个月。出生时家人发现左上唇“兔唇”样裂开。专科检查：左侧上唇从红唇至鼻底裂开，并向上后延伸，牙槽突、硬腭至腭垂均裂开。
83.
此患儿的诊断应为（）
参考答案A
解析此题考核的是先天性唇腭裂的病因、分类、治疗方法和治疗的最佳年龄的记忆、理解和简单应用。考核先天性唇腭裂的分类，左侧上唇从红唇至鼻底，再到牙槽突、硬腭至腭垂均裂开，故为单侧完全性唇腭裂。选项E为干扰项，不存在“单侧混合性唇腭裂”的说法。
84.
此患儿的最佳治疗方法应为（）
参考答案E
解析考核先天性唇腭裂的现代治疗理念--序列治疗，不仅限于手术治疗，还包括心理、语音、听力等多学科参与的治疗，故选E。
85.
若拟行唇裂整复术，手术的最佳时间应为（）
参考答案A
解析考核的是唇腭裂序列治疗中唇裂整复术的最佳治疗时间的记忆。
86.
若拟行牙槽突裂植骨术，手术最佳年龄应为（）
参考答案D
解析考核的是唇腭裂序列治疗中牙槽突裂植骨术的最佳治疗时间的记忆。
87.
患儿患此畸形最不可能的病因是（）
参考答案C
解析考核的是先天性唇腭裂的病因，A、B、D、E均为病因，母亲妊娠期叶酸缺乏可能是先天性唇腭裂的病因，而口服叶酸常用于防治先天性畸形的发生，故C为选项。
女性，46岁，双侧腮腺反复肿大1年半，与进食有关，并伴轻微疼痛，有时自觉有成味分泌物，口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出浑浊的“雪花样”唾液。
88.
该病最可能的诊断是（）
参考答案B
解析合格伦综合征好发于中年女性，并伴有全身免疫性疾病，排除A。腮腺淋巴结炎不表现为与进食有关的疼痛，排除C。腮腺结核则可检测出特殊的病原体，排除D。流行性腮腺炎好发于儿童，与本病例不符，也排除E。慢性复发性腮腺炎临床表现与本病例相符合，故选B。
89.
为明确诊断需做腮腺造影检查，一般采用的造影剂是（）
参考答案E
解析临床涎腺造影检测常用的造影剂有：40%碘化油、60%泛影葡胺。故选E。
对某校六年级12岁年龄组300名学生进行口腔健康检查，发现学生中患龋150人。未治龋齿数为120颗、龋面180个，因龋充填牙数为60颗、龋面60个，无因龋失牙。
90.
该群体的龋均为（）
参考答案D
解析此题要求考生掌握龋均的正确计算方法。龋均的计算方法为龋、失、补牙之和除以受检人数。本题龋齿数120个，因龋充填牙数60个，无因龋失牙，因此共计龋、失、补牙数是180个。受检人数是300人。将180除以300等于0.6。因此答案D正确。
91.
该群体患龋率为（）
参考答案D
解析此题要求考生掌握患龋率的正确计算方法。患龋率的计算方法是患龋人数除以受检人数再乘以10026。本题受检人数300人，其中患龋人数150人。将患龋人数除以受检人数，也就是将150除以300再乘100%，等于50%。因此答案D正确。
92.
该群体的龋面充填构成比是（）
参考答案A
解析此题要求考生掌握龋面充填构成比的正确计算方法。龋面充填构成比的计算方法是受检人群已充填牙面数除以受检人群龋、失、补牙面数之和再乘以100%。本题没有因龋而缺失的牙面，所以受检人群龋、失、补牙面数之和等于已充填的龋面数加上未充填的龋面数即60加180等于240。将已充填的牙面数60除以240，再乘以100%等于25%。因此答案A正确。
五、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
93.
取断根时易引起上颌窦穿孔的牙是（）
参考答案C
解析
94.
拔牙后最易产生干槽症的牙是（）
参考答案B
解析
95.
采用翻瓣术取牙根时易损伤颏神经的牙是（）
参考答案D
解析
96.
拔牙时可使用旋转力的牙是（）
参考答案A
解析上颌第一磨牙离上颌窦最近，易发生穿孔；下颌阻生第三磨牙拔除时损伤较大，感染概率大，易得干槽症；下颌前磨牙离颏神经较近，翻瓣术取牙根时易损伤颏神经；上颌切牙牙根为圆锥形，可用旋转力。
97.
个别牙或数个牙出现宽而浅的骨上袋，袋内牙石较多，应考虑（）
参考答案B
解析有骨上袋表示有牙周袋，可排除牙龈疾病。骨上袋表示牙槽骨吸收为水平吸收，另外，患者的牙石多，符合慢性牙周炎的特点。
98.
单个牙出现窄而深的骨下袋并常伴有牙齿明显松动，应考虑（）
参考答案A
解析窄而深的骨下袋为咬合创伤和侵袭性牙周炎的表现特点，病变只局限于单牙，并有明显的牙松动，则咬合创伤的可能性最大。侵袭性牙周炎的病变一般涉及多个牙(切牙及第一磨牙)。
99.
年轻人出现多数牙松动，牙龈炎症轻，袋内牙石较少，应考虑（）
参考答案C
解析此题考查的是侵袭性牙周炎的临床特点、诊断及与其他疾病的鉴别。年轻人出现多数牙松动、牙龈炎症轻、牙石少的表现，符合侵袭性牙周炎的临床特点。根据年轻人出现牙齿松动表现可排除牙龈疾病和慢性牙周炎。
100.
翼颌间隙感染（）
参考答案D
解析翼颌间隙感染时，张口受限，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀，深压痛，故选D。
101.
颞深间隙感染（）
参考答案A
解析颞深间隙感染时，由于颞肌也参与开口运动，因此有不同程度的开口受限，咀嚼痛和压痛，所以选A。
102.
咽旁间隙感染（）
参考答案B
解析咽旁间隙感染时，咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧，病人自觉吞咽疼痛，进食困难，张口受限，因此选B。