军队文职人员招聘《口腔医学》预测试卷四
一、单项选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
窝沟封闭术的基础是（）
参考答案E
解析窝沟封闭术的发明是基于Buonocore对牙釉质酸蚀作用的研究，发现用磷酸酸蚀牙釉质将增加树脂材料的粘结性和改善边缘封闭性。20世纪60年代开始使用窝沟封闭剂。20世纪60年代后开始使用各种树脂材料。现在绝大多数封闭剂采用含有Bis-GMA或氨基甲酸乙酯。本题选E。
2.
某患者试排牙时发现，义齿的形态、大小与患者的面部形态相称，口微闭时上前牙切缘与上唇平齐，上尖牙远中面位于口角。此时应该（）
参考答案D
解析排牙时人工牙的形态要与患者面部形态协调一致，口角线的宽度即为上前牙的宽度，上前牙的切缘应在唇下露出2mm。而本题中口微闭时上前牙牙切缘与上唇平齐，同时义齿的形态大小与患者的面部形态相称，因此应适当降低上前牙。
3.
口腔检查时。不正确的医、患体位为（）。
参考答案A
解析口腔检查时通常医师取坐位，其工作范围可根据操作需要活动于患者头顶后方至右前方之间.其高度应与患者口腔高度在同一水平面上。患者取半卧位或平卧位，头部自然放在头托上，与术者的肘部在同一水平，头沿矢状位可左右移动。检查上颌牙时，患者上颌平面与地面成45°～60°角；检查下颌牙如患者取正坐位时，下颌平面与地面平行，如取半卧位时则下颌平面与地面尽可能平行。
4.
上架前，应将前伸髁导斜度调至（）
参考答案B
解析上架前，需调整架：将切导针固定在零刻度，使上下颌体平行；切导盘调至水平，两侧前伸髁导斜度固定为25°，髁球紧贴髁槽前壁并扭紧正中锁；侧方髁导斜度调为15°。
5.
复合树脂最大的优点是（）。
参考答案D
解析复合树脂最大的优点是美观，一些树脂还可以用外染的方法染成和邻牙很接近的颜色.以提高修复的美观性。
6.
由于旧义齿不适造成的黏膜增生组织，应首先采取的措施是（）。
参考答案B
解析由于旧义齿不适造成的黏膜增生，应首先采取的措施为停戴旧义齿。
7.
不符合慢性根尖周脓肿病理改变的是（）。
参考答案C
解析慢性根尖周脓肿的病理改变镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化，形成脓液，周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来，根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕，和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润。有瘘型的慢性根尖周炎瘘管壁有上皮组织相衬.为复层扁平上皮。
8.
颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有（）
参考答案C
解析此题为基本概念题，考查考生对口腔颌面部损伤特点的理解。口腔颌面部硬组织包括颌面骨及牙，在遭受外力打击受损伤时，突出的特点就是发生咬合错乱。其他答案均不是颌面部硬组织损伤独有的特点。
9.
窝沟封闭剂脱落的最主要原因是（）。
参考答案C
解析窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。封闭剂脱落的主要原因：一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观。二是唾液或者气枪压缩空气中混有水或油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。
10.
眶底骨折的重要体征是（）。
参考答案A
解析造成眼球陷没的主要原因是：①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
11.
牙髓组织病变修复的特点为（）。
参考答案D
解析牙髓作为机体的一种特殊组织，其修复方式亦具有其独特性——以牙本质桥形成为特征。其修复的基础是牙髓细胞具有再生分化的潜能。当牙髓细胞受到龋损、理化，或机械等各种因素刺激时，可能造成造牙本质细胞的损伤甚至死亡。如果刺激比较轻微，与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速地分泌新的牙本质基质形成反应性牙本质：而较强的刺激则可能造成造牙本质细胞的死亡。若此时牙髓和牙本质交界处的条件适当，在一系列胞外基质和生长因子的协同作用下，牙髓细胞分化形成新一代的造牙本质细胞，分泌修复性牙本质。
12.
氟牙症是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟引起的（）。
参考答案B
解析氟牙症是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全，轻者表现为牙齿釉质呈白垩色横纹或斑块，重者釉质呈黄褐色，并出现凹状缺损，以致牙齿变得丑陋不堪。
13.
小李做的10例窝沟封闭有4例不久便脱落了，经大家分析原因后认为最主要是（）
参考答案E
解析唾液污染酸蚀后的牙面不能形成树脂突，是窝沟封闭失败的最主要原因。
14.
单侧唇裂整复术最合适的手术年龄是（）。
参考答案B
解析
15.
为了牙周组织的健康，全冠龈边缘最基本的要求是（）。
参考答案D
解析不密合的边缘往往形态不良，易致食物积聚，不易自洁与洗刷，引起龈炎。
16.
医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面，除了（）
参考答案B
解析尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。医务人员尊重病人的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好病人自主与医生之间的关系。尊重原则并不意味着尊重患者的一切主观愿望，故本题选B。
17.
男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿，邻近乳磨牙处可见成簇小水疱，似针头大小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合形成糜烂面，最可能的诊断是（）
参考答案B
解析考题知识点为疱疹性口炎的诊断。患儿的年龄、发热史、成簇小水疱，口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，可选择答案B。但还应排除其他选项。球菌性口炎应有较厚的黄白色假膜，排除选项A。假膜性念珠茵病临床表现应有凝乳状白色假膜，排除选项C。口炎型口疮一般无发热史，不出现成簇小水疱，可排除选项D，手足口病应有手、足、皮肤病损，但题干中未提及，可排除E。
18.
不属于感染性疾病的是（）。
参考答案E
解析天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。现认为是一种自身免疫性疾病。
19.
一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术后，病人情况良好。这种处置符合（）
参考答案C
解析医学伦理学的基本原则有不伤害、有利、尊重、公正四点。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。有利原则的前提条件是：病人的确患有疾病；医务人员的行为与解除病人的疾苦有关；医务人员的行为使病人受益也不会给别人带来较大的损害。本题中所描述的处理符合有利原则，故本题选C。
20.
乳牙患龋的最好发牙位是（）。
参考答案C
解析乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。
21.
男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾2次做以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到一年即断裂，要求第3次修复。应选用哪种最佳材料制作基托（）
参考答案E
解析基托折裂有许多原因，如不慎将义齿掉到地上。力不平衡：①两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧，咬合时以牙槽嵴为支点或上颌硬区为支点。②前伸、侧方不平衡，牙尖早接触造成基托折裂。③牙槽嵴的吸收，使基托组织面与组织之间不密合，义齿有撬动而折裂。④单侧人工义齿，对牙A为天然牙，力较大，故本题选E。A是塑料，强度小，B、C、D不适合做全口义齿的基托。故本题选E。
22.
关于复发性腮腺炎的叙述，错误的是（）
参考答案B
解析复发性腮腺炎腮腺造影的表现应为末梢导管呈点、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。
23.
先天性鳃囊肿和瘘来源于（）。
参考答案B
解析先天性鳃囊肿和瘘来源于鳃裂。鳃裂是指咽部两侧一系列成对的裂缝，直接或间接与外界相通。鳃裂囊肿属于鳃裂畸形，是先天性疾病，由各对鳃裂未完全退化的组织发育而成。颈窦未消失形成颈部囊肿.如囊肿与外部相通即称鳃瘘。
24.
牙周病患者的主要症状最常见的是（）。
参考答案B
解析牙周病(periodontaldisease)是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病(gingivaldisease)和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎(periodontitis)两大类。牙龈出血是牙周病患者最常见的主要症状，A、C、D、E项都是牙周病的并发症状。
25.
龋病牙体缺损的治疗方法为（）
参考答案D
解析龋病牙体缺损的治疗方法是充填治疗，包括银汞充填治疗和树脂充填治疗。再矿化和自行修复只能针对龋损直达釉质的浅龋治疗，对于深达牙本质的龋坏不能修复，所以A、E错。脱敏治疗只能针对牙本质过敏，而对龋损无效，所以B错。药物治疗只能对症不去除病根，不能根除病原菌，所以C无效。故本题选D。
26.
患者，男，30岁。有医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。此为何种感染所致（）
参考答案E
解析混合性细菌感染为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。
27.
侵袭性牙周炎牙齿松动、移位最为明显的是（）
参考答案E
解析侵袭性牙周炎的切牙和第一恒磨牙可出现松动，切牙常出现移位，以上切牙最为多见和明显，呈扇形排列。因此答案选E。
28.
患者，女性，40岁，主诉：牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表现有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）。
参考答案D
解析患者查体见牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈表现有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，为典型药物性牙龈肥大。常见引起该疾病的药物为①抗癫痫药物苯妥英钠；②免疫抑制剂环孢素；③钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等，结合患者有高血压病史，故此题应选D。
29.
按龋坏程度可将龋病分为（）
参考答案B
解析龋病有不同的分类方法，按龋坏程度分类是最常用的分类方法。可分为浅龋、中龋、深龋。
30.
牙拔除术常引起的菌血症是由（）引起的。
参考答案B
解析牙拔除术或其他口腔手术常引致绿色链球茵茵血症。
31.
关于慢性龈炎不准确的是（）
参考答案E
解析慢性龈炎可累及游离龈和龈乳头。
32.
参考答案C
解析沟固位形可以增加修复体与预备体的接触面积，从而增加摩擦力和粘接力，但更重要的原理是增加了预备体对修复体的约束力，减少了修复体移位的自由度。为防止颊舌向脱位而增加的辅助固位沟应放在牙冠的邻面。
33.
患者，女，46岁。因左侧后牙自发性阵发痛，夜间不能入睡2日来诊。检查发现左上第二磨牙和左下第二磨牙均有较深龋坏。用哪种方法可以定位疼痛患牙（）
参考答案E
解析两颗患牙都为深龋，其他检查方法不能对其做出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌。可用选择性麻醉，先对上颌牙进行有效麻醉，若疼痛消失则上颌牙为痛源牙；若疼痛存在，则表明下颌牙为痛源牙。
34.
患者，男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是（）
参考答案E
解析慢性牙周炎根据发病年龄、是否伴疼痛、病程进展快慢、是否有附着丧失等可与急性坏死性溃疡性龈炎、慢性龈炎、青春期龈炎、侵袭性牙周炎相鉴别。
35.
在口腔黏膜组织中，无黏膜下层的是（）。
参考答案A
解析牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层。
36.
面部表情肌的运动神经是（）。
参考答案D
解析面神经由味觉纤维、运动纤维、副交感纤维及一般躯体感觉纤维组成，分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
37.
楔状缺损常发生在哪些部位？（）
参考答案A
解析楔状缺损的病因包括内因、外因两个方面。①内因，牙齿受力时，应力集中于牙颈部。长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力。因拉应力的破坏性更大，故楔状缺损主要发生在唇颊面。②外因，刷牙不当与楔状缺损有密切关系，横向刷牙者楔缺常有严重的楔状缺损，同时楔状缺损不发生在牙齿的舌面。
38.
按腺泡细胞癌发生率高低的顺序排列，正确的是（）。
参考答案B
解析腺泡细胞癌，可见于任何年龄，但以中年或中年以上人多见，女性约2-3倍于男性，肿瘤大部分发生在腮腺，小涎腺则多见于唇、颊部。
39.
单纯唇裂整复手术的较合适年龄在（）。
参考答案B
解析一般单侧唇裂整复最适年龄为3～6个月，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长.多在出生在6～12个月进行手术。唇裂治疗季节以春秋两季为宜。
40.
较少见的口腔颌面部肿瘤类型是（）。
参考答案C
解析口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最为常见，肉瘤较少。癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌.其次为腺性上皮癌，还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见。
41.
可摘局部义齿上颌后堤区后缘应在（）
参考答案E
解析上颌后牙基托后缘中部应该止于软硬腭交界处稍后的软腭处，下颌义齿的后缘应该覆盖磨牙后垫的前1/3～1/2。故选E。
42.
颞下颌关节内强直的常见病因是（）
参考答案E
解析颞下颌关节内强直也称真性关节强直，关节内纤维性或骨性粘连，导致颞下颌关节内强直的常见原因是炎症以化脓性中耳炎为最常见，另一个常见原因是关节损伤，此外类风湿关节炎也可以引起关节内强直。故本题选E。
43.
高压蒸汽灭菌法消毒不适用于（）
参考答案C
解析本法系指将物品置于灭菌柜内利用高压饱和蒸汽使微生物茵体中的蛋白质、核酸发生变性而杀灭微生物的方法。该法灭菌能力强，为热力灭菌中最有效、应用最广泛的灭菌方法。一般器械(故A不符合)、优质不锈钢器械(故D不符合)、药品、容器、培养基、无菌衣(故B不符合题意)、胶塞(故E不符合)以及其他遏高温和潮湿不发生变化或损坏的物品，均可用本法灭菌。排除了A、B、D、E，故本题选C。
44.
大连接体的主要作用是（）。
参考答案B
解析大连接体的主要作用如下：(1)连接牙弓两侧义齿各部件成一个整体，以便修复缺牙和行使功能。(2)传递和分散力至其他基牙及邻近的支持组织。(3)与基托连接相比，可缩小义齿的体积、增加义齿的强度、提高舒适和美观程度。
45.
皮脂腺囊肿的内容物是哪种性质的？（）
参考答案D
解析皮脂腺囊肿囊内容物为豆腐渣样物质。
46.
银汞合金填压应遵循（）的方式进行。
参考答案A
解析
47.
根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起（）
参考答案D
解析参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
48.
上颌磨牙桩冠修复时最可能利用的根管是（）
参考答案A
解析在上颌磨牙的根管中，腭侧根管最长、最粗，形态较规则，易于获得桩核冠所需要的固位形与抗力形，并且易于获得共同的就位道。
49.
患儿，2岁，每天奶粉喂养5次，并且每晚含着奶瓶入睡，上前牙唇侧和第一乳磨牙颊面和颌面龋坏，本病例诊断是（）。
参考答案C
解析奶瓶龋是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋)，表现为上颌乳切牙，即门牙的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。
50.
药物的治疗指数是（）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
51.
下列不属于牙损伤的是（）。
参考答案B
解析牙损伤分为牙挫伤、牙脱位及牙折。
52.
耐热的口腔器械应使用（）。
参考答案A
解析口腔医疗器械灭菌方法①压力蒸汽灭菌法用于所有耐高温高湿医疗器械和物品的灭菌.如牙科机头、车针、根管扩孔钻、各种充填器、各种调刀调板、口腔治疗检查器、三用枪、各种输送枪等；②浸泡灭菌法适用于不耐热器械及精密仪器，如精密种植体、刀片。
53.
桩冠预备时，一般要求根尖部保留的充填材料长度是（）。
参考答案D
解析桩核冠桩的长度要求①桩的长度至少应与冠长相等；②桩的长度应达到根长的2/3～3/4；③牙槽骨内的桩的长度应大于牙槽骨内根长的1/2；④桩的末段与根尖孔之间应保留3～5mm的充填材料作为根尖封闭区，以确保牙髓治疗效果和预防根折。
54.
青春期龈炎始发于（）。
参考答案A
解析青春期龈炎是发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，好发于首牙唇侧的牙间乳头和龈缘。
55.
沃森和克里克提出的DNA双螺旋结构模型每旋转一圈的碱基对数是（）
参考答案C
解析DNA双螺旋为右手的双螺旋结构，直径为2nm，碱基堆积距离为0.34nm，两核苷酸之间的夹角是36°，每对螺旋由10对碱基组成，碱基按A-T，G-C配对互补，彼此以氢键相联系。维持DNA双螺旋结构的稳定的力主要是碱基堆积力。故本题选C。
56.
健康促进中起主导作用的是（）
参考答案C
解析考核知识点是口腔健康教育与口腔健康促进内容。健康促进中起主导作用的是政府行政部门的领导，其他均是在健康促进中参与者。
57.
参考答案C
解析此题考的是对几种机械性控制茵斑方法的掌握。通常的漱口方法只是利用水流的冲刷作用，其结果只能是清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着牢固的茵斑是无法清除的。牙刷、牙线和牙签是机械清除菌斑的方法。一些化学漱口液如氯己定等也可以去除茵斑，但本题是清水漱口，因此只有选项C正确。
58.
参考答案A
解析此题主要考查考生对根尖片正常X线表现的掌握，牙骨质覆盖于牙根表面的牙本质上，在X线片上所显示影像与牙本质不易区别。
59.
治疗三叉神经痛的首选药物为（）。
参考答案D
解析卡马西平为三叉神经痛的首选药物。
60.
参考答案E
解析这是关于腺泡结构的基本知识题。腺泡为唾液腺的分泌单位，位于最细小导管的末端，呈球状或管状。腺泡由单层锥体形腺细胞围绕而成，中央有一腺泡腔。腺细胞的顶端朝向腺泡腔，基底部附于基底膜上。在腺细胞和基底膜之间有扁平星形的肌上皮细胞，而不是肌上皮包绕腺细胞和基底膜。故答案为E。
61.
药物产生副作用的药理学基础为（）
参考答案C
解析药物的不良反应是由于药物选择性低，作用范围广，在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用，一般较轻微，停药后可恢复，危害不大。因此本题选C。
62.
以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的？（）
参考答案D
解析颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。发病原因有精神因素、刨伤因素、咬合因素和全身及其他因素。主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。本病治疗时以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
63.
镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的改变见于（）。
参考答案E
解析根尖周肉芽肿病理表现镜下根尖区可见增生的肉芽组织团块，外有纤维组织包绕。有胆固醇结晶，呈针形裂隙，伴有异物巨细胞和聚集的泡沫细胞存在。
二、多项选择题
下列每题的选项中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
64.
当牙体缺损出现下列哪些情况时应采取修复治疗？（）
参考答案ABCD
解析牙体缺损的修复应在保证固位、抗力及牙体健康的前提下进行，应尽可能用充填材料做充填治疗。但在下列情况下应采取修复治疗。(1)有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏。(2)需要用修复体加高或恢复咬合者。(3)患牙牙冠短，或存在薄壁弱尖，且患者牙合过大或有磨牙症者。(4)纵形、斜形、横形牙冠部牙折。(5)牙冠缺损的基牙。
65.
对于抗力形的要求，下列正确的有（）。
- A.洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐
- B.洞形要浅，利于充填
- C.
- D.
- E.去除薄壁弱尖
参考答案ACE
解析
66.
关于口腔前庭沟的叙述，正确的是（）。
参考答案ABDE
解析口腔前庭沟亦称唇颊龈沟，是口腔前庭的上、下界。沟呈蹄铁形，为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。前庭沟黏膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。
67.
腭杆可分为（）。
参考答案ABC
解析腭杆为大连接体的一种。
68.
人的胚胎发育大致可分为以下几个阶段（）。
参考答案ABD
解析口腔颌面部发育是整个胚胎发育的一个组成部分，选项C和E表述不正确。
69.
下列属于牙急性损伤范畴的是（）。
参考答案ACDE
解析牙体急性损伤指牙受到各种机械力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤，包括①牙震荡较轻外力引起的牙周膜损伤，通常不伴有牙体硬缺损；②牙脱位因外力方向和大小不同可分为不完全性和完全性脱位；③牙折外力直接撞击或因咀嚼咬到硬物致使牙体折裂缺损。
70.
常见的加强支抗的方法有（）。
参考答案ABCDE
解析加强支抗的方法有以下5种。(1-)增加用作支抗牙齿的数目：如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置，如增加卡环、邻间钩等固位装置。(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。一般在使用固定矫治器时，可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而连成一整体。(3)增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴。(4)在应用颌内间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位。(5)增加固定矫治器：6-6间加横腭杆；6-6间加Nance弓；6-6间加舌弓。矫治器
71.
牙周病时牙槽骨的破坏方式可表现为（）。
参考答案ABCD
解析没有E项这个概念。
三、判断题
请根据题目内容判断对错。
72.
Spee曲线是上颌牙弓中连接两侧同名磨牙颊舌尖，所构成的突向下的曲线。（）
参考答案B
解析Spee曲线是连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线，该线从前向后是一条凹向上的曲线。
73.
牙龈炎最主要的致病细菌是变异链球菌。（）
参考答案B
解析牙龈炎最主要的致病菌是牙龈卟啉单胞菌。
74.
影响冠修复体粘着力大小的因素的是粘着力与粘固量的厚度成正比。（）
参考答案B
解析影响冠修复体黏着力大小的因素的是黏着力与黏着面积成正比、黏固剂过稀影响黏着力、黏固剂过程影响黏着力和黏着面上有水分影响黏着力。
75.
牙根的形态和大小是由上皮根鞘决定的。（）
参考答案A
解析牙根的形态和大小是由上皮根鞘决定的。单根牙的上皮根鞘为单管状；多根牙的上皮根鞘是在造釉器开口松化生出几个舌状上皮突，向中心生长并互相融合，将原来的开口分隔成二个或多个而形成多根牙。
76.
牙齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症称牙龈炎。（）
参考答案B
解析冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁之间。
77.
口腔颌面部软组织挫伤是皮下及深部组织遭受损伤，有开放创口。（）
参考答案B
解析挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。其主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。
78.
临床上最多见的牙髓疾病是牙髓钙变。（）
参考答案B
解析慢性牙髓炎是临床最为常见的一中牙髓疾病。慢性牙髓炎的发生多为深龋所致.慢性牙髓炎也可从急性牙髓炎或其他类型的牙髓损伤转变而来。慢性牙髓炎有时临床症状不典型，容易误诊而延误治疗。
79.
Ⅱ类洞应制成标准盒状洞.侧壁和洞底呈平面。（）
参考答案B
解析Ⅰ类洞应制成标准盒状洞。
四、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
80.
该患者出现黏膜压痛的原因是（）
参考答案B
解析该病例为后牙非游离缺失，因基托伸展受到缺隙邻牙的限制，必须采用牙支持式设计。但患者的义齿为黏膜支持式设计，因为义齿没有基牙的支持，基托伸展范围小，必然造成义齿下沉，导致黏膜压痛。正确答案是B。
81.
该问题为（）
参考答案B
解析该义齿存在的问题是支持方式选择错误，属于设计问题，而不是义齿制作和使用的问题，也不是患者自身条件导致的。正确答案是B。
82.
该问题的最佳解决方法是（）
参考答案D
解析既然是义齿设计的问题，最佳解决方法就应该是改为牙支持式设计，然后重新义齿修复。其他方法不能解决问题。正确答案是D。
83.
最可能的诊断为（）
- A.
- B.
- C.术后反应
- D.术后疼痛
- E.牙槽突骨折
参考答案B
解析根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。
84.
参考答案C
解析此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。
85.
解决患者目前临床症状的治疗为（）
- A.
- B.保持口腔卫生
- C.口服抗生素即可
- D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可
- E.拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞
参考答案E
解析临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。
女，70岁。无牙颌，全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。
86.
最可能的原因是（）
参考答案D
解析该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。
87.
该患者还可能存在的临床表现是（）
参考答案B
解析因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。
男，7岁。乳牙龋、失、补(dmft)牙数为11，乳牙充填体完好。两上颌第一恒磨牙萌出1/3，左下第一恒磨牙窝沟龋。
88.
左下第一恒磨牙近中窝沟内龋洞洞底位于釉质牙本质界附近。治疗方法是（）
参考答案B
解析
89.
假如左下第一恒磨牙是隐匿性龋且去腐露髓，治疗首选（）
参考答案E
解析
90.
假如腐质去净极近髓选用何种药物盖髓较好（）
参考答案B
解析本题考查年轻恒牙龋齿治疗特点。患儿属于龋齿高发儿童，因此一定要预防恒牙龋齿。由于年轻恒牙窝沟复杂，可以进行预防性树脂充填，局限的窝洞充填后其余窝沟封闭。年轻恒牙深龋一定要进行护髓以防牙髓感染，如果露髓应尽量保留较多的活髓以利于牙齿继续发育。
91.
最适合的修复治疗方案是（）
- A.覆盖义齿
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
92.
修复前进行的必要检查和治疗工作不包括（）
- A.前牙区牙片
- B.
- C.
- D.牙周洁治
- E.取研究模型
参考答案C
解析
93.
参考答案A
解析正确答案是A。桩核中桩的固位力主要取决于桩与根管壁的摩擦力和粘结力，而不是主要依靠粘结力，因此E是错误的。桩不能增强根管的封闭作用，桩的直径一般为根径的1/3，桩末端应保留3～5mm根尖封闭。根管治疗后选择桩核冠修复的时机参考治疗情况和全身情况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复。有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；根尖周病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。因此只有A是正确的。
94.
参考答案A
解析正确答案是A。桩核的牙体预备应首先按照烤瓷冠修复对预备体的要求磨除剩余牙体组织，然后去除薄壁、龋坏组织等，应尽量保留牙冠的硬组织。残冠预备完后进行根管的预备，根管内壁应平滑、无倒凹：因此以上选择中只有A是正确的。
95.
参考答案E
解析
五、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
96.
根管治疗时，根尖渗出液较多时，应当选用（）
参考答案B
解析该考试题考查的知识点是关于治疗牙髓及根尖周病药物或材料的选择。虽然临床实际有许多选择的可能性，但该考试题仅提供了5种药物或材料。应该根据这些药物或材料的作用和性能考虑。由于碘仿糊剂有缓慢而较持久的抗菌能力和较强的吸湿能力，所以，“根尖部渗出液较多时”应当被选用，即备选答案B。
97.
根管充填时，传统常用的充填糊剂是（）
参考答案A
解析根管治疗时，“传统常用的充填糊剂”是氧化锌丁香油糊剂，即备选答案A。而氢氧化钙糊剂由于其优良的生物性能，目前国内、外口腔医学界逐渐多地被用作根管充填糊剂。
98.
老年人根管狭窄时，应当选用（）
参考答案E
解析老年人由于增龄变化根管多狭窄，因此不一定行常规的根管治疗，可以选择塑化治疗，所以，正确答案为E。
99.
上颌第三磨牙（）
参考答案B
解析
100.
下颌第一前磨牙（）
参考答案C
解析
101.
上颌第一磨牙（）
参考答案D
解析
102.
下颌第三磨牙（）
参考答案E
解析
103.
上颌尖牙（）
参考答案A
解析此5题是考核解剖基础和专业知识和记忆和应用，要求考生对上下颌牙齿的神经支配有清晰的了解，并能与临床融会贯通。在所有牙齿中，有交叉神经支配的是上颌第一磨牙和上颌尖牙，所以考生容易出错。特别是上颌第一磨牙的颊侧是由上牙槽中神经、上牙槽后神经两支神经支配，腭侧则是由腭前神经支配；而上颌尖牙腭侧则是由两个神经支配即前面的鼻腭神经和后面的腭前神经，两者交叉融合；下颌磨牙的神经支配切勿忘记颊长神经；其余2个牙位的神经支配则相对不容易出错。