2027年主管护师外科护理学《相关专业知识》预测试卷三
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
猩红热发热至皮疹出现的时间是
参考答案B
解析猩红热皮疹在发热第二天出现，24小时波及全身。
2.
患儿女，6个月。因维生素D缺乏性手足搐搦症入院，治疗期间护士治疗错误的是
参考答案D
解析钙剂治疗常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注，惊厥反复发作时可每日注射1～2次。惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期，给10%氯化钙5～10ml，用糖水稀释3～5倍后口服，每日3次，连服3～5天后改服10%葡萄糖酸钙。
3.
不符合6个月以下婴儿患急性粟粒型肺结核的特点的是
参考答案E
解析6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多。病程进展快，病死率高。故选E。
4.
不属于结核性脑膜炎的早期表现的是
参考答案E
解析结核性脑膜炎早期主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。故选E。
5.
新生儿最常见的低血糖为
参考答案B
解析糖原和脂肪贮存不足指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期，耗糖过多新生儿患严重疾病如窒息、RDS、硬肿症等均容易发生血糖低下，内分泌和代谢性疾病患半乳糖血症的新生儿因血中半乳糖增加，葡萄糖相应减少。
6.
母乳喂养儿肠道主要的细菌是
参考答案C
解析该题是专业知识记忆题。主要考查小儿肠道菌群的建立知识。肠道菌群因食物的成分不同而不同。母乳喂养儿肠道菌群以双歧杆菌为主，人工喂养儿以大肠埃希菌为主。故该题正确的答案是C。
7.
患儿，男，1岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌。首选治疗药物为
参考答案C
解析病原体明确后，应参照细菌药敏试验的结果，选用病原体敏感的抗生素，肺炎链球菌应选青霉素。
8.
正常足月新生儿。母乳喂养儿最理想的断奶时间是
参考答案C
解析母乳喂养儿最理想断奶时间是10～12个月，如因各种原因推延断奶时间，最迟不应超过18个月。
9.
正常足月新生儿。母乳喂养后应取的体位是
参考答案B
解析母乳喂养后应取右侧卧位，一防溢乳照成窒息。
10.
某小儿做结核菌素试验。该患儿拍胸片，结果显示“哑铃状”阴影，考虑为
参考答案D
解析原发综合征(primary?complex)：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。
11.
某小儿做结核菌素试验。该患儿如延误治疗，可能出现的结果是
参考答案E
解析原发综合征延误治疗将很可能发展为粟粒型肺结核
12.
新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为
参考答案E
解析新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。
13.
患儿男，1岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应
参考答案D
解析先天性甲状腺功能减低症用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增加。如药量过小，疗效不佳，患儿身高及骨骼生长迟缓；药量过大时，可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。药物发生副作用时，轻者有发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高；重者有呕吐、腹泻、脱水、高热，甚至痉挛及心力衰竭。服药期间应定期监测血清T3、T4和TSH的变化，随时调整剂量。
14.
预防维生素D缺乏性佝偻病服用维生素D
参考答案C
解析维生素D预防量为400IU／日。
15.
关于小儿肝脏发育的描述不正确的是
参考答案A
解析该题是专业知识记忆题。备选答案均为小儿肝脏发育的特点，正确的是小儿年龄越小，肝相对越大。肝细胞发育不完善，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及，6岁后肋缘下不能触及。故该题正确的答案是A。
16.
小儿出现定向反应的时间是
参考答案C
解析听感知的发育：出生3～7天后听力已相当好，声音可引起呼吸节律改变；1个月时能分辨“吧”“啪”的声音；3～4个月时头可转向声源（定向反应），听到悦耳声时会微笑。
17.
婴幼儿易患呼吸道感染的原因不包括
参考答案C
解析儿童呼吸道的咳嗽反射及纤毛的运动功能差；婴幼儿肺泡巨噬细胞功能不足，SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量较低，乳铁蛋白、溶酶菌、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
18.
某小儿做结核菌素试验。嘱家长看结果的时间
参考答案B
解析结核菌素试验，一般是72小时观察结果。
19.
某小儿做结核菌素试验。如PPD红肿硬结面积为23mm，你应判断为
参考答案D
解析结核菌素试验阴性为无硬结或硬结平均直径小于5mm者。硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性
20.
患儿女，10个月。维生素D缺乏性佝偻病活动期，一般状况好。治疗措施除外
参考答案D
解析注射法用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，一次肌内注射维生素D20万～30万IU，3个月后口服预防量。
21.
小儿结核性脑膜炎中期主要的临床表现为
参考答案A
解析结核性脑膜炎中期的主要临床表现为脑膜刺激征阳性。
22.
心肺复苏时，心外按压与人工通气的比，单人操作时是
参考答案C
解析单人按压为了保持心外按压的效果，按压通气比例为30：2。
23.
维生素D缺乏性手足搐搦症常见致死的原因
参考答案C
解析喉痉挛主要见于婴幼儿，表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。
24.
婴儿发生溢乳的原因是
参考答案D
解析该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是小儿消化系统的解剖生理特点的描述，婴儿溢乳的原因与消化系统的解剖生理特点有关，我们学习了小儿消化系统的解剖生理特点后，应当记住正确的描述，从而掌握婴儿溢乳发生的原因。该题答案正确的是D。
25.
小儿5岁时食管的长度为
参考答案D
解析该题是专业知识记忆题。备选答案是食管长度的描述。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。考生应记住不同年龄时期食管长度，不要记混。该题正确的答案是D。
26.
先天性巨结肠手术治疗正确的是
参考答案C
解析该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。
27.
最能反映小儿骨骼发育的指标是
参考答案B
解析身高指头顶到足底的全身长度，反映骨骼的发育。
28.
原发性血小板减少性紫癜的突出表现是
参考答案C
解析特发性血小板减少性紫癜以身体各个部位出血为主要表现。
29.
月龄为4个月的佝偻病患儿可出现
参考答案A
解析3～6个月可见颅骨软化，8～9个月以上可见方颅，10个月以后乳牙萌出晚，一岁左右可见鸡胸，串珠肋，6个月以上可见“手镯”等
30.
1岁内小儿的正常心率为
参考答案D
解析该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对小儿的心率的描述，小儿心率相对较快，但随着年龄的增长逐渐减慢，新生儿时期最快，心率120~140次/分，1岁以内110~130次/分，2~3岁100~120次/分，4~7岁80~100次/分，8~14岁70~90次/分。小儿心率变化的规律基本上是年龄每增长1岁，心率约减少10次/分。该题正确的答案是D。
31.
卵圆孔瓣膜解剖上关闭的年龄是在出生后
参考答案D
解析该题是一道专业知识记忆题。该题主要考查的知识点是卵圆孔瓣膜解剖上关闭的时间。小儿出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5~7个月，解剖上大多数闭合。考生要掌握小儿心脏发育的特点。该题正确的答案是D。
32.
风湿性心肌炎患儿，应早期使用糖皮质激素，其疗程是
参考答案D
解析心脏炎时及早使用肾上腺糖皮质激素，总疗程8～12周，无心脏炎的患儿可用阿司匹林，疗程.4～8周.
33.
水痘的病程一般是
参考答案D
解析水痘是自限性疾病，病程一般是10天。
34.
确诊痢疾的依据是
参考答案E
解析夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，一些致病菌肠炎也可有类似的表现，大便检查发现痢疾杆菌可以确诊，但治疗有时要据临床判断先开始。
35.
粟粒型肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是
参考答案D
解析粟粒型肺结核从起病到X线检查肺部出现粟粒状阴影的时间需要2周以上。
36.
维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则为
参考答案E
解析维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则首先镇静！后补钙！情况纠正才补D！
37.
急性粟粒型肺结核目前主张分两阶段进行化疗，总疗程需要
参考答案E
解析急性粟粒型肺结核目前主张分两阶段进行化疗，即强化治疗阶段和维持治疗阶段，在强化治疗阶段，即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。总疗程1年半以上。
38.
维生素D的预防量是
参考答案C
解析为预防佝偻病一直服用维生素D预防量400～800U/d至2岁。
39.
新生儿生理性黄疸常发生在生后
参考答案B
解析约60%的足月儿出生后2～3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4～5天为高峰，7～10天消退。
40.
新生儿窒息时，医护人员采取首要的复苏步骤是
参考答案A
解析A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗；E：评价
41.
新生儿时期肺炎最严重的类型是
参考答案D
解析黏稠的胎粪可造成呼吸道内的机械性梗阻，引起肺气肿和肺不张，特别在形成活瓣样栓塞时，气体只能进不能出，使肺泡内压力逐渐增高，造成气胸和间质性肺气肿，加重通气障碍，产生急性呼吸衰竭。胎粪中的胆汁刺激肺组织可引起化学性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒，因此胎粪吸入性肺炎最严重。
42.
肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是
参考答案C
解析严重腹胀可使纵隔向上移动挤压到肺，使其影响呼吸运动。
43.
患儿，男，1岁。患金黄色葡萄球菌肺炎，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化
参考答案D
解析金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在治疗中，中毒症状和呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸等。
44.
正常足月新生儿。母乳喂养开乳的时间是
参考答案A
解析新生儿出生后，为了确保母乳喂养的成功，应当尽量做到“三早原则”：早开奶、早接触、早吸乳、最好能在新生儿出生后40分钟左右进行。
45.
正常足月新生儿。母乳喂养儿4～6个月应重点添加的辅食是
参考答案A
解析4～6个月应添加，鱼肝油、果汁。辅食添加应稀到干，由细到粗，由软到硬，由淡到浓，循序渐进逐步增加，要使孩子有一段逐渐适应的过程。
46.
以下选项叙述错误的是
参考答案C
解析胚胎第6周出现骨髓
47.
以下选项叙述错误的是
参考答案A
解析造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。
48.
中度营养不良腹部皮下脂肪减少到
参考答案D
解析中度营养不良腹部皮下脂肪减少到0.4cm以下。
49.
11个月小儿，因体格发育迟缓来院就诊，诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长激素替代疗法，父母询问何时可以停止用药，正确的回答是
参考答案D
解析生长激素的替代治疗应持续至患儿骨骺完全愈合为止。
50.
小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是
参考答案A
解析新生儿免疫功能低下，易感染，致病菌由血循环侵入肾脏。
51.
化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
参考答案D
解析腰穿检查脑脊液，糖、氯化物降低，蛋白质升高、细胞数增多，分类以中性粒细胞增多为主，提示化脓性脑膜炎。但是最可靠的诊断依据是：脑脊液中检出病原菌。
52.
新生儿生理性体重下降常发生在
参考答案A
解析刚出生的婴儿，在一周内往往有体重下降的现象，这属于正常的生理现象，主要是生后由于进奶少、水分丢失、排除胎粪而导致体重逐渐下降，一般不会超过BW10%，在7～10d后恢复到BW，称为生理性体重下降。随着孩子吃奶量逐渐增加，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。
二、A3A4型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
男，1岁。3天来发热伴呕吐，抽搐2次。体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性。
53.
术后需嘱咐家长的是
参考答案E
解析穿刺后使病人去枕平卧4～6小时,颅压高者平卧12～24小时,继续观察病人情况及有无头痛、恶心，腰痛等反应。
54.
如需行腰椎穿刺术，护士的配合哪项不妥
参考答案C
解析头向胸前弯曲，双手抱膝，双膝向腹部弯曲，腰背尽量向后弓起，使用使椎间隙增宽，有利穿刺。
55.
为确诊最需检查的项目是
参考答案C
解析患者已经出现脑膜刺激征阳性，应做腰椎穿刺对脑脊液进行化验，属于诊断性治疗。
56.
请考虑可能的临床诊断是
参考答案D
解析发热伴呕吐，抽搐，精神萎靡，脑膜刺激征阳性。可考虑化脓性脑膜炎。
男，1岁。腹泻一日10余次，间断呕吐，伴口渴、烦躁、尿少。查体：T37.8℃，皮肤弹性差，黏膜干燥，手足稍凉。血生化：血钠142mmol/L。
57.
该患儿如需补液，其第1天输液选择
参考答案C
解析等渗脱水补液选择1/2张。
58.
该患儿体重10kg，如需补液，其第1天输液总量为
参考答案B
解析
59.
其脱水的程度及性质是
参考答案D
解析血钠浓度在130～150mmoI/L为等渗性脱水。皮肤弹性差，黏膜干燥，手足稍凉为中度。
男，10个月。发热3天伴咳喘，有痰。查体：一般情况好，双肺闻及湿啰音，白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。
60.
一旦出现最常见的并发症，首选的药物或治疗方法是
参考答案C
解析重症肺炎严重表现为心力衰竭，所以一旦发生应立即使用洋地黄制剂。
61.
最可能的诊断是
参考答案D
解析1.血常规检查病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。2.胸部X线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片，可伴有肺不张或肺气肿。根据病情描述患儿可能得的是小儿肺炎。
62.
如病情进一步恶化，最可能的并发症是
参考答案C
解析1.血常规检查病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。2.胸部X线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片，可伴有肺不张或肺气肿。根据病情描述患儿可能得的是小儿肺炎。重症肺炎严重表现为心力衰竭。
63.
该患儿首选的药物是
参考答案B
解析.首先选用抗生素控制感染。所以选择B。没有明确的临床表现证明是金黄色葡萄球菌肺炎所以不选择A。其余选项不是控制感染用药。
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。
64.
该患儿最可能的诊断是
参考答案C
解析1.化脓性脑膜炎患儿常有脑膜刺激征，如颈有抵抗，神经系统检查可有阳性发现。AB常见于脑疝。C常见于流脑。D常见于偏瘫。2.患儿高热、外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应考虑细菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐，应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表现位突发高热、抽搐，抽搐后无神经系统症状和体征，而本例有头痛、呕吐，故不选A。本例仅抽搐1次，不能诊断为癫痫，故不选B。病毒性脑炎、结核性脑膜炎起病不会如此急骤，故不选DE。
65.
体检中，最常见的体征是
参考答案E
解析1.化脓性脑膜炎患儿常有脑膜刺激征，如颈有抵抗，神经系统检查可有阳性发现。AB常见于脑疝。C常见于流脑。D常见于偏瘫。2.患儿高热、外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应考虑细菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐，应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表现位突发高热、抽搐，抽搐后无神经系统症状和体征，而本例有头痛、呕吐，故不选A。本例仅抽搐1次，不能诊断为癫痫，故不选B。病毒性脑炎、结核性脑膜炎起病不会如此急骤，故不选DE。
患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。
66.
疹退后可能的皮肤改变
参考答案D
解析根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
67.
该患儿最有可能发生
参考答案B
解析根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
68.
应隔离至出疹后
参考答案B
解析根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
69.
患儿在出疹1周内常见的并发症是
参考答案A
解析根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。
70.
可能的情况为
参考答案D
解析1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C3下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。
71.
首要处理是
参考答案D
解析1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C3下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。
72.
如果检查患者ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是
参考答案E
解析1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C3下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。
男孩，6个月。发热伴流涕1d。就诊时全身抽搐1次，测体温39.5℃。
73.
若做脑脊液检查，可能的结果是
参考答案E
解析1.患儿体温39.5℃，应为高热惊厥。2.因患儿无脑膜刺激征症状或其他严重临床表现，所以脑脊液检查结果，应为无明显异常。3.高热惊厥首选地西泮静注。
74.
该患儿首选的止惊药是
参考答案D
解析1.患儿体温39.5℃，应为高热惊厥。2.因患儿无脑膜刺激征症状或其他严重临床表现，所以脑脊液检查结果，应为无明显异常。3.高热惊厥首选地西泮静注。
75.
该患儿可能的医疗诊断是
参考答案B
解析1.患儿体温39.5℃，应为高热惊厥。2.因患儿无脑膜刺激征症状或其他严重临床表现，所以脑脊液检查结果，应为无明显异常。3.高热惊厥首选地西泮静注。
女，6岁。多饮、多食、多尿、体重减轻1个月余。近2天发热、腹泻，进食少，今日突然恶心、呕吐、皮肤黏膜干燥，呼吸深长、血压下降，呈嗜睡状态。
76.
该患儿最可能的诊断是
参考答案C
解析3.2∶3∶1液的组成是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份等张碱性液体。因此混合液含葡萄糖，故不宜选用。
77.
该病的可能诱因是
参考答案C
解析3.2∶3∶1液的组成是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份等张碱性液体。因此混合液含葡萄糖，故不宜选用。
78.
该病的治疗原则哪项错误
参考答案D
解析3.2∶3∶1液的组成是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份等张碱性液体。因此混合液含葡萄糖，故不宜选用。
患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面苍，唇紫，查：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次／分，肝肋下3.5cm。
79.
判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括
参考答案D
解析1.呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。2.洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝脏缩小、尿量增加等。
80.
考虑患儿发生了
参考答案D
解析1.呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。2.洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝脏缩小、尿量增加等。
三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
81.
符合结核性脑膜炎的是
参考答案B
解析1.化脓性脑膜炎脑脊液检查：压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。脑脊液涂片革兰染色找菌（阳性率70%～90%）；细菌培养加药敏试验；检测细菌抗原等。2.结核性脑膜炎脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。
82.
符合化脓性脑膜炎的是
参考答案A
解析1.化脓性脑膜炎脑脊液检查：压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。脑脊液涂片革兰染色找菌（阳性率70%～90%）；细菌培养加药敏试验；检测细菌抗原等。2.结核性脑膜炎脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。
83.
急性肾炎患儿水肿消退、血压恢复正常后可逐渐过渡到
参考答案D
解析病情恢复可普通饮食
84.
肾病综合征水肿严重、少尿、无尿时
参考答案A
解析肾病综合征水肿严重、少尿、无尿时，吃盐会加重水钠潴留。
85.
急性肾炎水肿严重、尿少伴氮质血症者
参考答案C
解析水肿需限制水钠摄入，蛋白质可加重氮质血症，故选C。
86.
肾病综合征患儿应禁止
参考答案E
解析高蛋白饮食，并不能改变肾病综合症低蛋白血症，反而可引起肾小球高灌注、高滤过，从而对病变的肾脏加重损害，因为有人发现高蛋白饮食后肾血管阻力显著下降，肾有效血浆流量，肾小球滤过率明显增加。
87.
轻度营养不良可出现
参考答案D
解析3.
88.
重度营养不良可出现
参考答案A
解析3.
89.
中度营养不良可出现
参考答案B
解析3.
90.
幼年特发性关节炎的基本病理改变是
参考答案B
解析1.幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，多发于16岁以下的儿童。2.SLE的基本病理改变是血管炎。
91.
SLE的基本病理改变是
参考答案C
解析1.幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，多发于16岁以下的儿童。2.SLE的基本病理改变是血管炎。
92.
添加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物的年龄为
参考答案C
解析小儿添加辅食的顺序：4～6个月加米汤、米糊、稀粥等泥状食物，7～9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10～12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
93.
添加菜汤、米糊、蛋黄等泥状食物的年龄为
参考答案B
解析小儿添加辅食的顺序：4～6个月加米汤、米糊、稀粥等泥状食物，7～9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10～12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
94.
添加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物的年龄为
参考答案D
解析小儿添加辅食的顺序：4～6个月加米汤、米糊、稀粥等泥状食物，7～9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10～12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
95.
发育最晚的系统为
参考答案D
解析2.胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。3.神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。生殖系统至青春期前才开始发育。
96.
在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰的系统
参考答案B
解析2.胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。3.神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。生殖系统至青春期前才开始发育。
97.
发育最早的系统为
参考答案A
解析2.胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。3.神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。生殖系统至青春期前才开始发育。
98.
体重为出生时4倍的月龄
参考答案E
解析1.小儿年龄越小，体重增长越快：出生后头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12～13kg）。
99.
体重为出生时2倍的月龄
参考答案A
解析1.小儿年龄越小，体重增长越快：出生后头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12～13kg）。
100.
体重为出生时3倍的月龄
参考答案C
解析1.小儿年龄越小，体重增长越快：出生后头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12～13kg）。