2026年主管护师妇产科护理学《基础知识》考前点题卷二

【代码：371】妇科护理 / 考前点题　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

差异性紫绀见于何种先天性心脏病

A.室间隔缺损
B.法洛四联征
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损

参考答案D

解析动脉导管未闭时分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉之间的压差有关。由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流到左心房和左心室的血量也增多，出现左心房和左心室扩大，室壁肥厚。分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，也称为差异性发绀。

判断膀胱破裂的最佳方法是

A.腹部X线平片
B.导尿试验
C.排泄性尿路造影
D.膀胱造影
E.耻骨上膀胱穿刺

参考答案D

解析判断膀胱破裂的最佳方法是膀胱造影；最简便方法是导尿试验。

与胆道蛔虫病发病没有关是

A.体温升高
B.驱虫不当
C.运动
D.胃肠道功能紊乱
E.恶心、呕吐

参考答案C

解析与胆道蛔虫病发病不相关的是运动。

下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一

A.肠道菌群失调
B.肾小球纤维化
C.血氨增高
D.有效血容量减少
E.肾小管坏死

参考答案D

解析肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，导致肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。

急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是

A.出血型
B.感染型
C.溃疡型
D.糜烂型
E.单纯型

参考答案E

解析急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯型胃炎最为多见。

引起皮质醇增多症的病因中应不包括

A.肾上腺皮质肿瘤
B.下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生
C.特发性肾上腺萎缩
D.垂体腺瘤致肾上腺皮质增生
E.继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌

参考答案C

解析皮质醇增多症是各种病因导致肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素导致。肾上腺萎缩可导致糖皮质激素分泌减少，导致肾上腺皮质功能减退症。

下列骨关节结核最常见的为

A.髋关节结核
B.脊柱结核
C.膝关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核

参考答案B

解析脊柱结核是骨关节结核病发病率最高的，大约是占半数以上。绝大多数是椎体结核。腰椎活动最大患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。

前尿道损伤多发生在

A.尿道悬垂部
B.尿道阴茎部
C.尿道前列腺部和膜部
D.尿道会阴部
E.尿道球部

参考答案E

解析前尿道损伤以尿道球部多见；后尿道损伤以膜部多见。

股骨下1/3骨折，易造成

A.皮神经损伤
B.股动脉损伤
C.肱静脉损伤
D.坐骨神经损伤
E.腘动脉损伤

参考答案E

解析骨折断端可直接损伤血管，如肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管，肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉。

10.

正常肝门静脉压力范围是

A.1～2.35kPa(10.2～24cmH₂O)
B.2.5～3kPa(25.5～30.64cmH₂O)
C.0.6～1kPa(6.13～10.2cmH₂O)
D.3.6～4.5kPa(36.73～45.92cmH₂O)
E.1.27～2.35kPa(13～24cmH₂O)

参考答案E

解析正常肝门静脉压力范围是1.27～2.35KPa平均值为1.76KPa。如果压力高于此界，就称作门脉高压症。

11.

阻塞性肺气肿的病理分型按累及肺小叶的部位，可以分为

A.气肿型、全小叶型、混合型
B.小叶中央型、气肿型、混合型
C.全小叶型、气肿型、支气管炎型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、气肿型、全小叶型

参考答案D

解析肺气肿的病理改变按累及肺小叶的部位分为三种类型：小叶中央型、全小叶型和混合型。

12.

下列选项中，主要能引起缺铁性贫血的原因为

A.妇女妊娠或哺乳期需铁量增加，补充不足
B.食物中供铁不足
C.慢性失血
D.长期不明原因的腹泻
E.青少年生长发育需铁量增加，补充不足

参考答案C

解析损失铁过多：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可导致缺铁性贫血。

13.

寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因为

A.体温调节中枢发育不全
B.体重轻
C.发育不完善
D.皮下脂肪层薄
E.棕色脂肪少

参考答案E

解析新生儿缺乏寒战反应，早产儿棕色脂肪含量更少，导致产热能力差，易发生低体温。

14.

确诊恶性肿瘤最可靠的方法是

A.X线造影
B.血清酶学检查
C.CT
D.MRI
E.病理检查

参考答案E

解析病理学检查包括细胞学和组织学两部分，是当前确定肿瘤的直接而可靠的依据。

15.

症状与慢性胆囊炎相似的疾病为

A.胃、十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫病
C.输尿管结石
D.肠套叠
E.急性阑尾炎

参考答案A

解析（1）十二指肠溃疡：主要表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时）、饥饿痛或夜间痛，服用抗酸药物或进食可以使得疼痛缓解或停止。疼痛多表现为上腹部或剑突下呈烧灼痛或钝痛。腹痛具有周期性发作的特点，秋冬季或冬春季好发。十二指肠溃疡每次发作时，症状持续数周后缓解，间歇1～2个月再发。若缓解期缩短，发作期延长，腹痛程度加重，提示溃疡病变加重。(2)胃溃疡：腹痛多于进餐后0.5～1小时开始，持续1～2小时消失。进食后疼痛不能缓解，有时反而加重，服用抗酸药物疗效不明显。腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显。胃溃疡经抗酸治疗后常容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外，约有5%胃溃疡可发生恶变。（3）慢性胆囊炎的症状不典型，多数患者有胆绞痛病史。患者在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛。腹痛程度不一，多在上腹部，牵涉到右肩背部，较少出现畏寒、高热和黄疸，可伴有恶心、呕吐。腹部检查可无体征或右上腹轻度压痛，Murphy征或呈阳性。

16.

急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变为

A.T波倒置
B.高大的R波
C.ST段水平下移
D.ST段弓背向下
E.ST段弓背向上抬高

参考答案E

解析急性心肌梗死心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高，呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。

17.

以下是醛固酮生理作用的是

A.免疫抑制
B.使血糖下降
C.增强心肌收缩力、改善微循环
D.维持有效血容量
E.抗感染

参考答案D

解析醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。所以可维持有效血容量。

18.

子宫肌瘤的特征错误的是

A.可表现为月经周期紊乱
B.子宫体部肌瘤比较少见
C.多发性肌瘤多见
D.易发生月经过多
E.多见于中年女性

参考答案B

解析按肌瘤所在部位可以分为宫体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%)。

19.

导致支气管肺炎最常见的病原体是

A.支原体
B.流感嗜血杆菌
C.病毒
D.肺炎链球菌
E.真菌

参考答案D

解析肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。

20.

重症肺炎最重要的病理生理改变为

A.胃肠功能紊乱
B.电解质紊乱
C.常并发心功能不全
D.仅有单纯缺氧
E.缺氧伴二氧化碳潴留

参考答案E

解析通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变，其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。

21.

可造成高渗性缺水的是

A.气管切开
B.慢性消化道瘘
C.大量呕吐
D.肠瘘
E.急性胆汁性腹膜炎

参考答案A

解析CDE属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般导致等渗性脱水。慢性消化道瘘导致失钠大于失水，导致低渗性脱水。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，导致高渗性脱水。

22.

初产妇第一产程时间需

A.8～10小时
B.10～11小时
C.11～12小时
D.10小时以内
E.6～8小时

参考答案C

解析第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇大约需要11～12小时，经产妇6～8小时。

23.

CO中毒时最先受损的器官是

A.肺部
B.胃肠道
C.肝
D.心、脑
E.肾

参考答案D

解析CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

24.

小儿营养不良临床最主要病因为

A.患结核等消耗性疾病
B.喂养不当
C.知识缺乏
D.偏食
E.胃肠道吸收障碍

参考答案B

解析引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。

25.

法洛四联症患儿，2岁，喜蹲踞，其原理是

A.缓解腹部不适
B.腔静脉回心血量增加
C.保证重要器官供血
D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量
E.休息，缓解疲劳

参考答案D

解析法洛四联症：青紫为主要表现，患儿活动后有蹲踞片刻使右向左分流减少，缺氧症状暂时缓解。

26.

消化性溃疡的病因，应除外

A.胃运动功能障碍
B.持久和过度精神紧张、情绪激动
C.大肠埃希菌
D.粗糙和刺激性食物或饮料
E.幽门螺杆菌

参考答案C

解析消化性溃疡的病因包括：幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、胃排空延缓和胆汁反流、吸烟等。

27.

小儿，男性，体重18kg，身长110cm，头围50cm，护士判断其年龄大约为

A.3岁
B.5岁
C.10个月
D.12个月
E.1岁半

参考答案B

解析一岁以后头围增长明显减缓，2岁时为48厘米，5岁时为50厘米。2~6岁身长的估算公式为：身高（cm）=年龄×7+75（cm）。1~6岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+8。

28.

新生儿肺透明膜病的病理基础为

A.肺发育不良
B.窒息
C.胎盘老化
D.缺乏棕色脂肪
E.缺乏肺泡表面活性物质

参考答案E

解析新生儿肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，从而导致进行性呼吸困难、发绀，多发生于早产儿。

29.

临床营养性缺铁性贫血最常见的年龄阶段是

A.3个月内
B.青春期
C.2个月内
D.5个月内
E.6个月至2岁

参考答案E

解析6个月至2岁是营养性缺铁性贫血的好发年龄。

30.

男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示是张力性气胸的是

A.X线片示纵隔向健侧移位
B.病人明显发绀、呼吸困难
C.伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱
D.胸膜腔穿刺有高压气体冲出
E.X线片示胸腔有小量积气

参考答案D

解析张力性气胸：胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺，有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但很快加重，如此反复有利于诊断。

31.

急性脓胸最主要的感染灶是

A.急性阑尾炎
B.膈下脓肿
C.肝脓肿破溃
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿

参考答案E

解析急性脓胸最主要的感染灶是肺脓肿。

32.

不会引起低钾血症的是

A.醛固酮增多症
B.急性肾衰竭多尿期
C.长期禁食
D.频繁呕吐，长期胃肠道吸引
E.挤压综合征

参考答案E

解析患者大面积或长时间遭受挤压，大量肌肉组织受到破坏，细胞内钾离子进入血液循环，血钾升高。

33.

女性月经初潮年龄通常是

A.11～13岁
B.9～10岁
C.16～18岁
D.19～20岁
E.13～15岁

参考答案E

解析月经第一次来潮，称做初潮。女性月经初潮年龄一般是13～15岁。

34.

初孕妇，25岁，妊娠30+4周，定期产检。常规的人工监测方法应除外

A.测血压
B.胎动计数
C.称体重
D.测宫高
E.核对预产期

参考答案E

解析是根据末次月经、早孕反应的时间、胎动出现时间推算孕龄，而不是核对预产期。

35.

孕妇，26岁，停经2个月，因少量阴道出血2天就诊。如胚胎发育正常，B超可以观察到

A.已能分辨五官和性别
B.皮下脂肪形成
C.可辨认胎盘与体蒂
D.内脏已有发育
E.初具人形，可见心脏搏动

参考答案E

解析停经2个月即妊娠8周末：胚胎初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

36.

高血压脑出血最常见的诱因是

A.使用抗凝药物
B.寒冷
C.睡眠状态
D.头部创伤
E.情绪激动、剧烈活动

参考答案E

解析脑出血多见于50岁以上、有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人的主要死亡原因。通常和剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘等有关，因血压突然升高而发病。

37.

女性，现今55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是

A.全血胆碱酯酶活力测定
B.血液碳氧血红蛋白测定
C.胃液分析
D.中心静脉压监测
E.胸部CT

参考答案B

解析CO中毒首选血液碳氧血红蛋白测定。

38.

小儿肥胖的标准为

A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%
B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%
C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15%
D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%
E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%

参考答案E

解析以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。

39.

8岁小儿贫血指的是血红蛋白值低于

A.110g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.90g/L
E.100g/L

参考答案C

解析小儿贫血6~14岁者血红蛋白值低于120g/L。

40.

1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示

A.体内有活动性结核
B.对结核无免疫力，不一定有活动性结核
C.体内已有免疫力，不会再感染结核
D.近2～3周感染结核
E.受过结核菌感染，不一定有活动性结核

参考答案A

解析PPD阳性反应：3岁以下，特别是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。

41.

支气管哮喘最主要的激发因素有

A.气候变化
B.食物
C.剧烈运动
D.感染
E.过敏原吸入

参考答案E

解析支气管哮喘最主要的激发因素是过敏原吸入。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，一般出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

42.

不属于军团菌肺炎的临床表现为

A.严重者可发生呼吸衰竭
B.20%患者可有相对缓脉
C.高热、寒战、肌痛、头痛
D.呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰
E.消化道症状为腹痛和水样腹泻

参考答案D

解析典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少，但一般不呈脓性。此病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。

43.

Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A.通气/血流＜0.8
B.肺泡通气不足
C.肺动-静脉样分流
D.通气/血流＞0.8
E.弥散功能障碍

参考答案B

解析肺通气不足肺泡通气量减少会导致缺氧和CO₂潴留。

44.

消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性可提示出血量为

A.1～2ml
B.＞5ml
C.＜1ml
D.2～3ml
E.3～4ml

参考答案B

解析消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示出血量为＞5ml。

45.

休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标应为

A.血压
B.神志
C.肢体温度
D.尿量
E.脉率

参考答案D

解析尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，亦是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h。尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示仍存在肾血管收缩或血容量不足。

46.

患者，女性。高热数日，实验室检查结果显示，血清钠150mmol/L，Hb160g/L，尿比重1.030，该患者正确的诊断应为

A.水中毒
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水肿
E.高渗性脱水

参考答案E

解析高渗性脱水实验室检查，血清钠高于150mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。血红蛋白正常值女性为110～150g/L，尿比重1.015～1.025。

47.

门静脉高压症的主要病因为

A.肝静脉血栓形成、狭窄
B.各种原因致脾静脉血流量过大
C.门静脉主干先天性畸形
D.肝段下腔静脉阻塞
E.肝硬化

参考答案E

解析肝硬化时增生的纤维素和再生的肝细胞结节挤压肝窦，使其变窄或闭塞，可导致门静脉血流受阻，门静脉压力增高。

48.

通常情况下，卵子受精的部位是在

A.输卵管内侧1/3处
B.输卵管间质部内
C.输卵管伞端
D.腹腔
E.输卵管壶腹部

参考答案E

解析输卵管由内向外可以分为4部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。壶腹部管腔较宽大，为正常情况下受精的部位。

49.

初乳指的是

A.产后28天内的乳汁
B.产后10天内的乳汁
C.产后14天内的乳汁
D.产后7天内的乳汁
E.产后3天内的乳汁

参考答案D

解析初乳指的是产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。

50.

诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A.阴道镜检查
B.血清CEA检测
C.分段诊断性刮宫
D.宫颈细胞学检查
E.B超检查

参考答案C

解析诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法，组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。

51.

某女婴，出生后72小时，体重3.6kg。面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红素测定值为6mg/dl。如5天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降，则考虑是

A.直接胆红素过高
B.生理性黄疸
C.病理性黄疸
D.胆红素脑病
E.间接胆红素过高

参考答案B

解析大部分新生儿会出现生理性黄疸，血清胆红素值在出生3天正常范围是4～12mg/dl，平均为6mg/dl，在5天后快速下降，故选项B正确；病理性黄疸多出现在出生后24小时内，时间与之不相符，故选项C错误；A、D、E为干扰项。

52.

新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首先选择

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.氯胺酮
D.水合氯醛灌肠
E.地西泮

参考答案B

解析新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，肝功能不全者可改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要是用在小儿基础麻醉，是否具有抗惊厥作用目前尚无定论。

53.

青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

A.分泌变异胰岛素
B.胰岛素受体单基因缺陷
C.血中存在胰岛素抗体
D.血中存在胰岛素受体抗体
E.胰岛素分泌绝对不足

参考答案B

解析胰岛素受体单基因缺陷是青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制。

54.

以下哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证

A.晚期妊娠
B.老年或严重器质性病变
C.症状较轻
D.青少年
E.中期妊娠，基础代谢率为60%

参考答案E

解析经临床验证，甲状腺功能低下手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，此外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项E基础代谢率为60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，故答案为E。

55.

以下属于浸润性突眼特征的是

A.常有异物感
B.眼裂增宽
C.双眼视近物时，辐凑不良
D.瞬目减少
E.上眼睑挛缩

参考答案A

解析浸润性突眼的特征包括：(1)突眼度大于19mm；(2)左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm；(3)常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；(4)眼球活动度变小甚至固定；(5)严重者眼睑闭合困难。上述除A外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选A。

56.

行甲状腺手术时，若损伤喉上神经外支可引起

A.饮水呛咳
B.喉部黏膜感觉丧失
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.声带松弛

参考答案E

解析喉上神经外支（运动支）损伤可引起声带松弛、音调降低；喉上神经内支（感觉支）损伤则可导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳，通过理疗可恢复。

57.

膀胱肿瘤最常发生的部位为

A.颈部
B.顶部
C.底三角
D.两侧壁
E.底部

参考答案D

解析两侧壁是膀胱肿瘤最常发生的部位。

58.

中央型肺癌最常见的病理类型应为

A.大细胞肺癌
B.中央型肺癌
C.鳞癌
D.小细胞肺癌
E.腺癌

参考答案C

解析中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，大约是占肺癌的3/4，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌。鳞癌为最常见的肺癌，大约是占原发肺癌的1/2。

59.

哺乳指导中以下哪项不正确

A.待下奶后立即哺乳
B.哺乳前后清洁乳头
C.母乳喂养可增进母子感情
D.吸吮有助于乳汁分泌
E.哺乳时让婴儿同时含住乳头和乳晕

参考答案A

解析越早哺乳越好，婴儿吸吮有利于乳汁分泌。

60.

慢性肾炎患者24小时尿蛋白量大多为

A.小于1.0g
B.大于3.5g
C.1～3g
D.大于150mg
E.小于0.5g

参考答案C

解析慢性肾炎蛋白尿+～+++，24小时尿蛋白量常在1～3g。

61.

下列不是传染源的是

A.易感者
B.慢性病原携带者
C.受感染的动物
D.慢性期患者
E.隐性感染者

参考答案A

解析易感者只是容易感染疾病不属于传染源。

62.

患者，女，26岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来医院就诊，拟诊为肾盂肾炎，遵医嘱行中段尿培养。判断中段尿培养的阳性标准是菌落计数

A.≥10³/ml
B.≥10²/ml
C.≥10⁴/ml
D.≥10⁵/ml
E.≥10⁶/ml

参考答案D

解析临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数。尿细菌定量培养的临床意义：菌落计数≥10⁵/ml呈阳性，10⁴~10⁵/ml可疑阳性，＜10⁴/ml可能污染。

63.

未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性可提示

A.需接种卡介苗
B.有活动性结核病灶
C.曾有结核菌感染
D.严重营养不良
E.机体反应性差

参考答案B

解析结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，由于年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。

64.

甲型病毒性肝炎传播的主要途径应为

A.垂直传播
B.唾液传播
C.血液传播
D.粪-口传播
E.飞沫传播

参考答案D

解析常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。

65.

患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，可提示颅内压增高

A.160mmH₂O
B.120mmH₂O
C.200mmH₂O
D.180mmH₂O
E.140mmH₂O

参考答案C

解析侧卧位腰穿时，脑脊液的正常压力为80～180mmH₂O，超过200mmH₂O提示颅内压增高，低于80mmH₂O时为低颅压。

66.

休克期相当于

A.休克代偿期
B.微循环扩张期
C.微循环痉挛期
D.微循环收缩期
E.微循环衰竭期

参考答案B

解析休克期相当于微循环扩张期。

67.

妊娠期满37周但不足42周间分娩者称为

A.早产
B.足月产
C.难产
D.过期产
E.滞产

参考答案B

解析妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程，称分娩。妊娠满28周至不满37足周（196~258天）间分娩为早产；妊娠满37周至不满42足周（259~293天）间分娩为足月产；妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩为过期产。

68.

急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因为阑尾

A.系膜短
B.开口小
C.动脉为终末动脉
D.淋巴丰富
E.蠕动慢而弱

参考答案C

解析阑尾的血液供应为回结肠动脉分出的阑尾动脉，阑尾动脉是一无侧支循环的终末动脉，当发生血运障碍时，阑尾易发生缺血坏死。

69.

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

A.阑尾位置不固定
B.阑尾管壁痉挛
C.胃肠功能紊乱
D.内脏神经反射
E.躯体神经反射

参考答案D

解析阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现有该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

70.

下列由肾脏产生、最终合成血管紧张素Ⅱ的激素是

A.肾素
B.促红细胞生成素
C.前列腺素
D.激肽类
E.缓激肽

参考答案A

解析由肾小球旁细胞分泌的肾素，可将肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ，在血管紧张素转换酶作用下转化为血管紧张素Ⅱ，后者有强烈的收缩小动脉平滑肌作用，引起外周阻力增加，还可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，使钠在肾小管中再吸收增加，造成水钠潴留，血压升高。

71.

诊断急性心肌梗死最具特异性的检验项目为

A.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
B.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)
C.血清肌酸激酶(CK)
D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
E.血清乳酸脱氢酶(LDH)

参考答案B

解析发生急性心梗后，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高较早（4～6小时），恢复也较快（3～4天），对判断心肌坏死的临床特异性较高。肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等特异性和敏感性均较差，己不用于诊断急性心梗。

72.

对于颅内压增高病理改变的描述，正确的是

A.脑脊液的一部分被挤入椎管内，脑脊液分泌减少、吸收也减少
B.脑血流量减少，大脑处于严重缺氧状态
C.脑血管代偿性的收缩
D.全身周围血管扩张，血压降低，心率减慢
E.呼吸加深加快，以提高血氧饱和度

参考答案B

解析颅内压增高时，脑脊液的一部分被挤入椎管内，脑脊液分泌减少、吸收增加；故选项A错误。脑血流量减少，脑处于严重缺氧状态；脑血管代偿性删除“的”扩张。全身周围血管收缩，血压增高，心率减慢。呼吸减慢加深，以提高血氧饱和度，只有选项B正确。

73.

中度甲亢的标准是基础代谢率在

A.+20%～+30%
B.±10%
C.+30%～+50%
D.+30%～+60%
E.+10%～+20%

参考答案D

解析测定基础代谢率计算公式为基础代谢率(%)=（脉率十脉压）-111。正常值为±10%；增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度，+60%以上为重度。

74.

肝后型门静脉高压症的病因主要为

A.肝门区肿瘤压迫
B.血吸虫病肝硬化
C.巴德-吉亚利综合征（布-加综合征）
D.肝炎后肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成

参考答案C

解析门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型三型。肝后型门静脉高压症的原因包括巴德.吉亚利综合征、缩窄性心包炎等。肝前型门静脉高压症的病因有肝外门静脉血栓形成。肝炎后肝硬化、血吸虫病肝硬化是肝硬化门静脉高压症的病因。

75.

人体在应激反应早期的代谢变化

A.糖代谢紊乱
B.糖原合成增加
C.糖类代谢增强
D.蛋白质代谢增强
E.脂肪代谢增强

参考答案C

解析应激状态时糖类代谢改变主要表现为：一方面是内源性葡萄糖异生作用明显增加，另一方面是组织、器官葡萄糖的氧化作用下降以及外周组织对胰岛素抵抗，从而导致高血糖。

76.

任何原因致血液中的HCO^-₃下降时，最容易发生

A.代谢性酸中毒
B.混合性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

参考答案A

解析代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱，主要由细胞外液的H⁺增加或HCO^-3丢失导致。代谢性碱中毒系因体内H+丢失或HCO>-₃增多所导致的。呼吸性酸性毒和呼吸性碱中毒血中HCO₃变化不大，主要由于呼吸性因素导致。

77.

诊断腹腔内实质脏器损伤的最可靠依据为

A.出现休克
B.肝浊音界缩小
C.有腹膜刺激征
D.腹腔穿刺到不凝固的液体
E.肠鸣音减弱

参考答案D

解析对疑有腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查，抽到不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。腹腔内有较多液体留存时，可有移动性浊音阳性，肝浊音界缩小，常见于腹水和实质脏器损伤导致的大出血患者。腹膜刺激征常见于空腔脏器损伤的患者。

78.

结核杆菌播散至肾脏主要是通过

A.开放性伤口
B.淋巴管
C.直接蔓延
D.尿路
E.血行

参考答案E

解析结核杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）经血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。若患者免疫状况良好，可全部愈合；若患者免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，多数为单侧病变。

79.

成年男性细胞外液占体重的

A.5%
B.15%
C.20%
D.40%
E.60%

参考答案C

解析男性、女性的细胞外液均约占体重20%，其中血浆量约占体重5%，组织间液量约占体重15%。

80.

急性乳腺炎的早期表现中不正确的是

A.疼痛局部有波动感
B.高热、寒战
C.压痛性肿块
D.乳房肿胀
E.局部皮肤红、热

参考答案A

解析急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，通常起初呈蜂窝织炎样表现，患侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛，因乳房血管丰富，早期就可出现寒战、高热及脉搏快速等脓毒血症表现，数天后可形成脓肿，此时疼痛局部有波动感。

81.

引起肠梗阻最常见的原因是

A.肿瘤
B.粘连
C.炎症
D.蛔虫
E.肠系膜血管栓塞

参考答案B

解析肠梗阻按基本病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。其中机械性肠梗阻最为常见，多为粘连性肠梗阻，由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。

82.

张某，男，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施不妥当的是

A.接触患者应穿隔离衣
B.患者的排泄物倒入马桶中冲洗
C.护理患者前后均应洗手
D.给予低脂肪食物
E.患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

参考答案B

解析急性黄疸性肝炎可由肝炎病毒感染造成，通过粪-口途径传播，故患者的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污染，应进行适当的消毒处理后再弃去。故选B。

83.

心肌的营养供应主要是来自于

A.乳内动脉
B.头臂干动脉
C.肱动脉
D.颈动脉
E.冠状动脉

参考答案E

解析冠状动脉起源于主动脉根部，其余分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

84.

胸围、头围的生长指标错误的有

A.头围测量在2岁前最有价值
B.出生时胸围比头围小1~2cm
C.1岁时头围、胸围相等
D.1岁至青春前期两者其差数（cm）约等于小儿岁数
E.头围可反映颅骨发育，胸围可反映肺发育

参考答案D

解析小儿1岁时胸围约等于头围，1岁以后胸围发育开始超过头围，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄（岁）减1。头围测量在2岁前最有价值，且出生时头围约33~34cm，胸围约32cm，两者相差1~2cm。头围反映头颅与脊柱的生长，胸围反映了胸廓和肺的发育。

85.

能固定子宫颈位置使子宫不脱垂的重要韧带应为

A.骶结节韧带
B.宫骶韧带
C.阔韧带
D.圆韧带
E.主韧带

参考答案E

解析主韧带又称为子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，是固定子宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。阔韧带用于维持子宫在盆腔的正中位。圆韧带直接维持子宫前倾位。宫骶韧带向后上方牵引子宫颈，间接维持子宫前倾位。

86.

对绞窄性肠梗阻的诊断最有意义的检查是

A.血白细胞明显升高，中性粒0.90
B.腹平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性液体
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱

参考答案C

解析肠梗阻患者腹腔穿刺抽出血性液体，提示发生了肠管的坏死、穿孔，为诊断绞窄性肠梗阻最有意义的检查。

87.

胃癌按组织病理学分类，临床最常见的为

A.腺癌
B.未分化癌
C.鳞癌
D.黏液癌
E.低分化癌

参考答案A

解析胃癌按组织类型分为腺癌（肠型和弥漫型）、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌、其他类型癌。胃癌绝大部分为腺癌。

二、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

88.

妊娠15周，瘢痕子宫，可以采用的是

A.钳宫术
B.依沙吖啶羊膜腔注射
C.负压吸引术
D.水囊引产术
E.剖宫产

参考答案B

解析15周是中期妊娠，可采用水囊引产或羊膜腔注射依沙吖啶引产，但瘢痕子宫是水囊引产的禁忌症。

89.

妊娠49天，可以采用的是

A.钳宫术
B.依沙吖啶羊膜腔注射
C.负压吸引术
D.水囊引产术
E.剖宫产

参考答案C

解析妊娠49天适合负压吸引术。

90.

判断膀胱破裂的准确方法是

A.下腹部叩诊
B.腹腔穿刺
C.膀胱测压
D.导尿实验
E.膀胱造影

参考答案E

解析要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

91.

患者男性，意外受伤考虑膀胱破裂，确诊最简单的方法是

A.下腹部叩诊
B.腹腔穿刺
C.膀胱测压
D.导尿实验
E.膀胱造影

参考答案D

解析膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。

92.

肺炎克雷伯杆菌肺炎X线所见是

A.肺下叶斑片状浸润
B.双肺弥漫性结节性浸润
C.肺蜂窝状肺脓肿
D.大片炎症浸润影或实变影
E.肺部多种形态浸润影，见于肺下野

参考答案C

解析肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现有两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。

93.

肺炎链球菌肺炎X线所见是

A.肺下叶斑片状浸润
B.双肺弥漫性结节性浸润
C.肺蜂窝状肺脓肿
D.大片炎症浸润影或实变影
E.肺部多种形态浸润影，见于肺下野

参考答案D

解析肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一肺叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润可见于病毒性肺炎X线片。

94.

伤寒应实行的隔离方式应为

A.呼吸道隔离
B.虫媒隔离
C.消化道隔离
D.体液隔离
E.严密隔离

参考答案C

解析伤寒为消化道传染病，应采取消化道隔离。

95.

流脑应实行的隔离方式应为

A.呼吸道隔离
B.虫媒隔离
C.消化道隔离
D.体液隔离
E.严密隔离

参考答案A

解析流脑为呼吸道传染病，应采取呼吸道隔离。

96.

有破口，形成活瓣的是

A.自发性气胸
B.血气胸
C.张力性气胸
D.开放性气胸
E.闭合性气胸

参考答案C

解析破口有活瓣形成的是是张力性气胸。

97.

引起气管及纵隔移位的是

A.自发性气胸
B.血气胸
C.张力性气胸
D.开放性气胸
E.闭合性气胸

参考答案C

解析导致气管及纵隔移位的是张力性气胸。

98.

遗传性球形红细胞增多症

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.抗碱血红蛋白含量增高
D.高铁血红蛋白还原试验异常
E.Ham试验阳性

参考答案B

解析遗传性球形红细胞增多症实验室检查可见网织红细胞计数增高，球形红细胞增多，红细胞通透性增加。

99.

重型β珠蛋白生成障碍性贫血

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.抗碱血红蛋白含量增高
D.高铁血红蛋白还原试验异常
E.Ham试验阳性

参考答案B

解析重型β珠蛋白生成障碍性贫血实验室检查可见红细胞渗透脆性试验阳性。

100.

自身免疫性溶血性贫血

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.抗碱血红蛋白含量增高
D.高铁血红蛋白还原试验异常
E.Ham试验阳性

参考答案A

解析免疫性溶血性贫血有贫血、黄疸、网织红细胞升高、Coombs试验阳性等表现。