2027年主管护师外科护理学《专业实践能力》预测试卷一

【代码：370】外科护理 / 预测试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

急性骨髓炎X线检查骨质变化最早出现在

A.发病后2～3天
B.发病1周后
C.发病2周后
D.发病3周后
E.发病4周后

参考答案C

解析早期X线检查无改变，最少两周后才有所表现，病骨干骺区骨质破坏，之后骨密质破坏变薄，后期可见密度很高的死骨形成。掌握“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。

有关急性化脓性关节炎不正确的是

A.进食营养丰富食物
B.早期下地功能锻炼
C.物理降温
D.遵医嘱使用抗生素
E.保持引流通畅

参考答案B

解析为防止关节粘连，保留关节功能可做关节被动活动，3周后做主动活动，但不要急于下地。掌握“实践能力-化脓性关节炎护理措施”知识点。

肝动脉插管化疗患者的护理措施为

A.为防止细菌逆行感染，注化疗药后用抗生素冲洗导管
B.为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管
C.治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及食欲下降
D.治疗期间若血白细胞计数＜4×10⁹/L，化疗药物应减量
E.拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时

参考答案E

解析做好导管护理:①妥善固定和维护导管；②严格遵守无菌原则，防止细菌逆行性感染；③为防止导管堵塞，注药后用肝素稀释液（25U/ml）2～3ml冲洗导管；④治疗期间病人可出现消化道反应及血白细胞数减少，若症状严重，药物减量；血白细胞计数＜4×10⁹/L，暂停化疗；若系胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时，须密切观察生命体征和腹部体征，及时通知医师进行处理。拔管后，加压压迫穿刺点15分钟且卧床24小时，防止局部形成血肿。掌握“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点。

中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，这是因为

A.全肺切除术后患者易发生肺栓塞
B.老年患者肺功能差
C.老年患者心功能差
D.全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿
E.全肺切除术后患者易发生心肌梗死

参考答案D

解析因为全肺切除术后患者健侧肺代偿，如果输液量和速度过多过快，会加重健侧肺的前负荷，而造成肺水肿。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。

癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为

A.原位癌
B.癌前病变
C.乳头状癌
D.浸润性癌
E.表浅性癌

参考答案A

解析从病理形态上看，癌前期上皮增生明显，伴有不典型增生；原位癌变仅限于上皮层内，是未突破基膜的早期癌；浸润癌则突破基膜向周围组织浸润、发展、破坏和侵蚀周围组织的正常结构。故选择答案A。掌握“实践能力-膀胱癌”知识点。

下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项错误

A.全身情况恶化
B.血压有下降趋势
C.X线检查发现膈下有游离气体
D.肠鸣音消失及腹胀
E.腹部透视，发现胃泡明显扩大

参考答案E

解析胃泡扩大提示胃扩张，这不是急腹症病人表现。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取

A.侧卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.平卧位
E.头低脚高位

参考答案C

解析病人应安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。

全肺切除术后护理，下列错误的是

A.如无禁忌，术后第一天即可下床活动
B.术后禁食期间应静脉输液，以维持液体平衡
C.24小时输液量为2500ml，滴速以每分钟60滴为宜
D.术后应使用足量抗生素防治感染
E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外，应注意有无术后并发症

参考答案C

解析因为全肺切除术后要严格掌握输液的量和速度，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。

配制好的肠内营养液保存的条件是

A.-12℃
B.-4℃
C.0℃
D.≤4℃
E.12℃

参考答案D

解析保证营养液及输注用具清洁。配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完。掌握“实践能力-肠内营养护理措施”知识点。

10.

经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取

A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.垫枕平卧位
E.去枕平卧位

参考答案A

解析伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30°的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。掌握“实践能力-肠内营养护理措施”知识点。

11.

无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.36h

参考答案D

解析无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。掌握“实践能力-肠外营养护理措施”知识点。

12.

肾移植术后病人死亡的主要原因是

A.切口出血/血肿
B.急性排斥反应
C.感染
D.消化道出血
E.尿瘘

参考答案C

解析感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一。掌握“实践能力-肾移植护理评估、护理措施”知识点。

13.

溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

A.半卧位
B.输液
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.做术前准备

参考答案C

解析溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有效的胃肠减压最重要。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。

14.

下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

A.下肢溃疡
B.肺动脉栓塞
C.下肢静脉曲张
D.下肢严重水肿
E.肢体坏疽

参考答案B

解析下肢深静脉血栓形成早期，血栓与静脉壁仅有轻度粘连，极易脱落并发致命的肺栓塞。掌握“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点。

15.

全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情

参考答案D

解析全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。

16.

乙状结肠造口开放时的体位是

A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.半卧位
D.仰卧位
E.俯卧位

参考答案B

解析结肠造口于术后2～3天肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。故本题选择B。掌握“实践能力-大肠癌护理措施”知识点。

17.

直肠肛管疾病护理错误的是

A.以37℃水温坐浴
B.直肠镜检前应先排便或灌肠
C.体弱者以左侧卧位行直肠指检
D.肛瘘术后，应保持引流通畅
E.术后应注意伤口出血情况

参考答案A

解析肛门坐浴将沸水降温至43～46℃时盛于盆内，持续坐浴20～30分钟左右。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点。

18.

胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是

A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液

参考答案E

解析胃大部切除术后2天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血，要及时处理。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。

19.

尿道损伤后最易造成的并发症是

A.尿瘘
B.尿道狭窄
C.慢性尿道周围脓肿
D.尿失禁
E.阳痿或阴茎萎缩

参考答案B

解析尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。掌握“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点。

20.

原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

A.尿多，以白天尿多为主
B.尿多，以夜尿多为主
C.尿量无变化
D.尿量减少
E.以上都不对

参考答案B

解析由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿，浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。掌握“实践能力-原发性醛固酮增多症护理措施”知识点。

21.

下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期

A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞

参考答案E

解析骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，属于早期并发症。掌握“实践能力-骨折概述”知识点。

22.

闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至

A.休克纠正后
B.血尿消失后
C.腰部肿块不再增大
D.5～10天
E.2～4周

参考答案E

解析对于肾挫伤及部分肾裂伤患者，采取保守治疗即可痊愈，保守治疗包括抗感染、止痛、补充血容量、观察病情变化等措施，其中最基本的、最重要的是绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。因此本题正确答案为E。掌握“实践能力-肾损伤护理措施”知识点。

23.

食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是

A.指导病人练习深呼吸
B.口腔清洁
C.营养支持
D.经鼻胃管冲洗食管及胃
E.给予病人口服抗生素溶液

参考答案A

解析术前指导病人练习深呼吸主要目的是预防呼吸道并发症。掌握“实践能力-食管癌护理措施”知识点。

24.

T管引流病人护理不正确的是

A.妥善固定
B.观察引流液的量和性质
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.通常留置3～5天拔管
E.拔管前须试行夹管1～2天

参考答案D

解析一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。掌握“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点。

25.

甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半坐卧位
E.足高头低位

参考答案D

解析病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血。掌握“实践能力-甲状腺肿瘤护理措施”知识点。

26.

肠瘘瘘口负压引流管的负压应维持在

A.1.6～2.2kPa
B.2.3～3.2kPa
C.3.3～4.2kPa
D.4～6kPa
E.7～8.9kPa

参考答案D

解析肠瘘患者在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6kPa。掌握“实践能力-肠瘘护理措施”知识点。

27.

有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是

A.注意休息，加强营养
B.可采用手术方式清除病灶
C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D.术后可不必继续抗结核治疗
E.肾切除术后可较早下床活动

参考答案D

解析肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗6个月以上，这样才能有效防止结核的复发。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。

28.

肾结核化疗用药护理错误的是

A.按时、足量服药
B.足量、足疗程服药
C.定期检查肝功能
D.遵医嘱使用药物保护肝脏
E.双肾结核可服用磺胺类药物

参考答案E

解析抗结核化疗的护理包括，指导患者按时、足量、足疗程服药。药物多有肝损害等副作用，遵医嘱使用药物保护肝脏，并定期检查肝功能。勿用和慎用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类、磺胺类药物等，尤其是双肾结核、孤立肾结核、肾结核双肾积水的病人。故答案选E。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。

29.

术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是

A.换药-排便-温水坐浴
B.温水坐浴-换药-排便
C.温水坐浴-排便-换药
D.排便-换药-温水坐浴
E.排便-温水坐浴-换药

参考答案E

解析行直肠肛管手术的病人，排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点。

30.

脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是

A.引流管开口与侧脑室齐平
B.定期夹闭导管
C.每日引流量不超过500ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

参考答案C

解析引流管开口应高于侧脑室10～15cm；保持引流管持续通畅，不需定时冲洗；每日引流量不超过500ml；若引流管无脑脊液流出应查明原因处理。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。

31.

胰腺炎患者出院时，护士给予的指导不恰当的是

A.随机监测血糖和尿糖
B.忌暴饮暴食
C.多进食蔬菜和含糖量较高的水果
D.戒烟、戒酒
E.多进食蛋白质，少进食脂肪饮食

参考答案C

解析若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物；如果行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外，还要严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼等。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。

32.

重症胸部损伤处理原则错误的是

A.保持呼吸道通畅，防止休克
B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C.胸壁软化需局部加压包扎固定
D.开放性气胸应及时封闭伤口
E.清创缝合

参考答案E

解析ABCD均是重症胸部损伤患者首先需解决的，而清创缝合可待病情稍平稳后再行解决。故选E。掌握“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点。

33.

为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松，正确的做法是

A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体做热敷
C.患肢做肌肉舒缩练习
D.石膏固定患肢于舒适体位
E.寒冷季节时患肢远端应注意保暖

参考答案C

解析患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现废用性骨质疏松。因此应让患者做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点。

34.

急性肾衰竭患者，监测指标不包括

A.尿素
B.尿钠
C.尿酮体
D.尿渗透压
E.尿肌酐

参考答案C

解析监测肾功能各项指标：尿素值下降、尿钠上升、尿渗透压下降，血尿素氮、肌酐等上升。掌握“实践能力-急性肾衰竭”知识点。

35.

破伤风患者早期做气管切开的指征是

A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难，食物误咽
E.胸腹肌强直，呼吸受限

参考答案C

解析破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。掌握“实践能力-破伤风护理措施”知识点。

36.

对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是

A.防止术后出血
B.减轻术后疼痛
C.防止肠瘘
D.防止切口感染
E.预防肠粘连

参考答案E

解析术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动是否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点。

37.

颅脑损伤的患者现场急救措施，下列正确的是

A.无外出出血表现而有休克征象者，可不补充血容量
B.保持呼吸道通畅
C.用吗啡止痛
D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳
E.昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流

参考答案B

解析颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性颅脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜采取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。

38.

手术中，器械护士的手套污染后应

A.用生理盐水冲洗
B.更换无菌手套
C.加戴一只无菌手套
D.用0.5％的聚维酮碘消毒
E.重新消毒手后再戴无菌手套

参考答案B

解析手术中手套污染需要立即更换无菌手套。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点。

39.

初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是

A.每次吹气量很大
B.吹气频率很快
C.吹气时见到胸廓有明显起伏
D.吹气均匀
E.吹气时无漏气

参考答案C

解析初期复苏人工呼吸时，胸廓有明显起伏表示吹气已进入肺内。而每次吹气量很大若漏气很多，或吹气时无漏气而每次吹气量很小，均不是有效吹气，吹气频率与是否均匀亦不能表明每次均有足够的气体进入肺内。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。

40.

肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是

A.当脓腔引流液少于50ml/L时，可拔除引流管
B.拔除引流管后脓腔宜缝合处理
C.为保持引流管通畅，应每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
D.患者应取平卧位以减少渗液蔓延
E.术后72小时内避免床上活动以防管道脱落

参考答案C

解析肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时,可拔除引流管，而非少于501ml；引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理；术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位；术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动。选项C为正确的术后护理措施。掌握“实践能力-肝脓肿护理措施”知识点。

41.

对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应

A.立即手术探查
B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术
C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查
D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

参考答案C

解析腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术。掌握“实践能力-腹部损伤病人的护理概述护理措施”知识点。

42.

腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是

A.持续卧床3天
B.术后平卧6小时，不能翻身
C.术后3天应进行腰肌等长收缩锻炼
D.引流管一般于术后12小时内拔除
E.术后应用三人搬运法将患者移至病床

参考答案E

解析术后搬运应注意保持患者身体轴线平直，应选用三人搬运法；术后应平卧24小时不翻身，以压迫伤口利于止血；持续卧床1～3周，1周后开始进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼。掌握“实践能力-腰椎间盘突出症护理措施”知识点。

43.

常规需要禁食的疾病中应除外哪种

A.急性肠梗阻
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃肠穿孔
E.上消化道大出血

参考答案B

解析急性胃炎一般进无渣、温热半流质饮食，可给牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血时需禁食。掌握“实践能力-手术前病人的护理”知识点。

44.

骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

A.患肢功能锻炼
B.尽可能减轻牵引重量
C.定时放松牵引装置
D.防止牵引针左右移动
E.定时测定肢体长度

参考答案E

解析骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。掌握“实践能力-牵引术护理”知识点。

45.

胆石症的病人出现胆绞痛禁用

A.阿托品
B.哌替啶
C.吗啡
D.654-2
E.安腹痛

参考答案C

解析胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。掌握“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点。

46.

尿酸结石病人应禁食的是

A.牛奶
B.芦笋
C.动物内脏
D.豆制品
E.菠菜

参考答案C

解析尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。掌握“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点。

47.

胸腔闭式引流的护理措施不包括

A.引流期间应定时挤压引流管使其保持畅通
B.更换水封瓶前应用一把血管钳夹紧引流管
C.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净
D.送患者去体检时应将水封瓶放在平车上
E.更换水封瓶时引流管口应消毒

参考答案B

解析更换水封瓶前应用双重夹闭引流管，以防空气进入。掌握“实践能力-气胸”知识点。

48.

下肢深静脉血栓形成的危险因素不包括

A.长期卧床
B.外科手术
C.吸烟
D.服用避孕药物
E.妊娠分娩

参考答案C

解析吸烟不属于下肢深静脉血栓形成的高危因素。掌握“@深静脉血栓形成”知识点。

49.

输注肠内营养溶液时，与浓度有关的并发症不包括

A.腹胀
B.腹泻
C.胃肠道不适
D.肠炎
E.肠痉挛

参考答案D

解析营养液污染会引起肠道感染。掌握“实践能力-肠内营养护理措施”知识点。

50.

人工瓣膜置换术后患者术后常用的抗凝药物是

A.肝素
B.华法林
C.阿司匹林
D.醋硝香豆素
E.双嘧达莫

参考答案B

解析人工瓣膜置换术后患者术后常用的抗凝药物是华法林。掌握“@后天性心脏病的外科治疗”知识点。

51.

女性，32岁，高热不退5d，考虑患者存在代谢性酸中毒，支持该诊断的主要依据是

A.呼吸深而快，呼气有酮味，二氧化碳结合力下降
B.呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高
C.呼吸深而慢，二氧化碳结合力升高
D.呼吸困难，二氧化碳结合力升高
E.呼吸困难，二氧化碳结合力下降

参考答案A

解析代谢性酸中毒病人典型表现是呼吸深而快，呼气有酮味，化验二氧化碳结合力下降。掌握“实践能力-酸碱平衡失调”知识点。

52.

患者，男性，15岁，检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是

A.滴入瓶高于床面60～70cm
B.引流瓶低于床面50cm
C.引流速度维持50～60滴/分
D.保持引流通畅，防止阻塞和扭曲
E.制动肢体可进行肌肉等长收缩

参考答案C

解析术后切口观察及引流护理：保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度术后第1天快速滴入，以后维持50～60滴/分，详细记录引流液性质及引流液量。伤口及时换药。掌握“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。

53.

女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15min后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。对该患者的处理最重要的是

A.使用脱水药
B.卧床休息5～7天
C.加强营养
D.适当镇痛
E.加强心理护理

参考答案B

解析脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息5～7天周，给予镇静药等对症处理，病人多在2周内恢复正常。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。

54.

某女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。泌尿系统的症状主要是

A.排尿困难
B.排尿次数正常，偶伴疼痛
C.膀胱刺激症状，伴血尿、脓尿
D.排尿次数增多，以夜尿为主
E.排尿次数增多，伴血尿

参考答案C

解析肾结核的特点是病在肾，症状在膀胱，以膀胱刺激征为主要表现。其次为血尿、脓尿。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。

55.

患者，女性，42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是

A.尿常规检查
B.膀胱镜检查
C.尿路平片检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影

参考答案A

解析由该患者的膀胱刺激征表现可初步判断为泌尿系统疾病，其检查方法应首先进行尿常规及尿细菌培养。通过尿常规检查，观察有无红细胞、白细胞、脓细胞、细菌及管型。因此本题正确答案为A。掌握“实践能力-泌尿、男生殖系疾病的主要症状和检查”知识点。

56.

患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。进一步检查，对该患者明确诊断帮助最大的是

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检查
C.尿路B超
D.静脉尿路造影
E.CT

参考答案B

解析根据题干信息，无诱因血尿是膀胱癌最常见最早出现的症状，吸烟是其重要的致癌因素，采用膀胱镜检查能直接观察到肿瘤位置、大小、数目，并可取活组织检查，是膀胱癌重要的检查手段。掌握“实践能力-膀胱癌”知识点。

57.

男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

A.让病人坐起排尿
B.让病人听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术

参考答案E

解析该病人因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留时间较长，目前应紧急行导尿术解除梗阻。掌握“实践能力-良性前列腺增生护理措施”知识点。

58.

患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是

A.约束肢体活动
B.防止输液针头脱出
C.监测生命体征
D.保持呼吸通畅
E.遵医嘱给药

参考答案D

解析全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史，并已拔出气管插管，且出现意识模糊，为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。掌握“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点。

59.

患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

A.硬膜外血肿
B.麻醉药中毒反应
C.全脊髓麻醉
D.假性脑膜炎
E.麻醉平面过高

参考答案A

解析患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，.起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。掌握“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点。

60.

患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A.伤口肿胀情况
B.肢端温度
C.伤口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志

参考答案D

解析注意观察局部症状、体征的发展。密切观察生命体征的变化，注意有无深部组织器官损伤，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。掌握“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点。

61.

患者，男性，患有肝性脑病，血气分析结果：pH7.47，PaCO₂4.5kPa（26.6mmHg），HCO₃^-19.3mmol/L，考虑其合并有

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱

参考答案D

解析呼吸性碱中毒血C0₂CP和PaC0₂降低，pH上升，HC0₃-与H₂C0³比值增加。掌握“实践能力-酸碱平衡失调”知识点。

62.

患者，男性，50岁，因右肾结石行体外冲击波碎石术，术后第6天排出3枚大小如米粒样的结石。经分析为胱氨酸结石，为预防结石复发，护理措施不当的是

A.控制尿路感染
B.多饮水
C.多运动
D.酸化尿液
E.碱化尿液

参考答案D

解析预防结石复发的常规措施有多饮水、勤排尿、多运动、防止发生感染等。针对结石的形成原因亦可给予相应的指导，尿酸结石和胱氨酸结石是在酸性尿中形成的，因此对此类酸性结石应进行碱化尿液治疗，因此本题正确答案为D。掌握“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点。

63.

患者，女性，37岁。突发右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。近年来有类似发作史。查体示：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个/HP，血白细胞9.6×10⁹/L。首先应考虑为

A.急性阑尾炎
B.不完全性肠梗阻
C.膀胱结石
D.右输卵管炎
E.右侧输尿管结石

参考答案E

解析虽然该患者表现为消化系统的不良反应，但有其反复发作特点、疼痛部位及尿常规结果，可考虑为泌尿系统疾病，应为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。掌握“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点。

64.

患者，男性，15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，首选治疗方案是

A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.化疗
D.以手术为主的综合治疗
E.化疗加放疗

参考答案D

解析对于骨肉瘤，处于G₂T_1-2Mo的以手术为主的综合治疗。手术前后大剂量化疗，行肿瘤段切除假体植入的保肢手术或截肢手术。掌握“实践能力-骨肿瘤病人的护理概述（护理措施）”知识点。

65.

患者，男，40岁。心肺复苏术后体温39.8℃，准备给予冰帽及使用恒温毯降温。此时应立即使用的药物为

A.地塞米松
B.丙泊酚
C.20%甘露醇
D.硫喷妥钠
E.氢化可的松

参考答案D

解析寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加耗氧量，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生，应在物理降温前，先用降温辅助药物，如丙嗪类药，硫喷妥钠或其他巴比妥类药。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。

66.

患者，男，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断，首选的化验检查是

A.血常规检查
B.尿常规检查
C.肝功能检查
D.血淀粉酶含量测定
E.血中胆红素测定

参考答案D

解析患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征；急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征；急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，呈持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹；急性胆囊炎Murphy征（+）。通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量测定。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

67.

患者，女，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体:体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600U/dL（somogyi法），腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

A.禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
B.禁食、抗炎补液、中医中药
C.抗炎补液、中医中药、抑肽酶
D.低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
E.少量饮水，输血输液纠正低血容量

参考答案A

解析急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压；由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食、水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。

68.

患者男，18岁。从高处坠落下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘，最可能的诊断是

A.脑挫伤
B.脑震荡
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿

参考答案B

解析脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此被称为逆行性健忘。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。

69.

患者女，30岁。胸背痛3个月。体温37.4℃、夜间盗汗。查体：T9～10棘突叩击痛。X线片显示T9～10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累。其最可能的诊断是

A.椎体巨细胞瘤
B.椎体血管瘤
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.脊柱骨折

参考答案C

解析病人起病缓慢，低热、盗汗，椎体溶骨性破坏，椎间盘受累。根据临床表现，最可能的诊断是椎体结核。掌握“实践能力-骨与关节损伤”知识点。

70.

患者男，27岁。右腰部被扭伤2小时来院急诊。右腰部疼痛、肿胀，有淡红色血尿排出。生命体征稳定，诊断为右肾挫伤。应采取的护理措施不包括

A.绝对卧床休息
B.输液、使用止血药
C.按医嘱应用抗生素
D.血尿消失即可下床活动
E.做好术前准备

参考答案D

解析绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。掌握“实践能力-肾损伤护理措施”知识点。

二、A3A4型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

71.

术中处理刀刺伤的顺序应是

A.脾—回肠—盲肠
B.回肠—脾—直肠
C.盲肠—回肠—脾
D.脾—盲肠—回肠
E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

参考答案D

解析应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时应先处理污染严重者。掌握“实践能力-腹部损伤病人的护理概述护理措施”知识点。

72.

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了

A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死

参考答案B

解析因腹腔引流出少量粪渣发生在手术后18小时，此时间段内发生肠粘连及吻合口瘘的可能性不大，故应考虑肠瘘。掌握“实践能力-腹部损伤病人的护理概述护理措施”知识点。

73.

若查体示：体温37.9℃，BP105/75mmHg，全腹软，除切口部位外，无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复，患者的处理应首选

A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段

参考答案B

解析该患者生命体征尚未平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅，因此首选方法应是非手术治疗，确保充分引流是关键。掌握“实践能力-腹部损伤病人的护理概述护理措施”知识点。

74.

此患者应采取的体位

A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.俯卧位

参考答案A

解析患者生命体征平稳，应给予半卧位以利于呼吸、减少毒素吸收、有利于漏出物积聚于盆腔及引流。掌握“实践能力-腹部损伤病人的护理概述护理措施”知识点。

患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。

75.

此时确诊有价值的辅助检查是

A.血、尿常规
B.血、尿淀粉酶
C.X线
D.腹部B超
E.腹腔穿刺

参考答案B

解析患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

76.

此时下列护理措施，正确的是

A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.输血
E.给予抗生素

参考答案E

解析一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故选项A不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故选项B、C不对；若血红蛋白大于90g/L时，可暂不考虑输血，故选项D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

77.

患者就诊8小时后出现呼吸急促，32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90％，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是

A.休克
B.急性肾衰竭
C.急性心功能衰竭
D.急性呼吸功能衰竭
E.DIC

参考答案D

解析急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

78.

患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是

A.宜吃含糖量高的水果
B.低盐饮食
C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D.—日三餐，不宜过多
E.控制主食摄入量

参考答案E

解析胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量髙的水果，多进食蔬菜；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食髙蛋白食物，盐分无需严格限制。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

患者，男，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温高、抽搐、惊厥。

79.

此患者可能并发

A.肺水肿
B.心力衰竭
C.脑水肿
D.脑死亡
E.肾衰竭

参考答案C

解析体温升高、抽搐及惊厥都是脑缺氧性损伤的体征。导致脑水肿的机制：心脏停搏时脑血管自动调节功能丧失，经心肺复苏循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，体液渗出可导致脑间质水肿。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。

80.

为防治以上并发症，应首选

A.50％葡萄糖液
B.20％甘露醇液
C.25％山梨醇液
D.30％尿素液
E.血清蛋白

参考答案B

解析脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20％的溶液200ml，每天4～6次，直到脑水肿消除为止。尿素液的渗透性利尿作用虽比甘露醇强，但易发生“反跳”，现已很少使用。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。

患者，男，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol/L，心率为125次/分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/分，体温为38.6℃。

81.

对该患者的治疗，下列错误的是

A.10％氯化钾20ml静脉滴注
B.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
C.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注
D.控制液体输入
E.控制感染

参考答案A

解析该患者已出现高血钾，因此应严格限制钾的摄入。掌握“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点。

82.

目前该患者最有效的治疗措施是

A.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200Ml，缓慢静脉滴注
B.机械通气
C.物理降温
D.血液净化
E.手术治疗

参考答案D

解析高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征，所以使用血液净化的方法最有效。掌握“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点。

患者，男，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

83.

此患者最初期症状应是

A.食管内异物感
B.吞咽困难
C.持续性胸背部痛
D.声音嘶哑
E.喝水时呛咳

参考答案A

解析选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。掌握“实践能力-食管癌护理措施”知识点。

84.

为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是

A.B超
B.拍胸部X线正侧位片
C.CT
D.食管纤维镜检
E.食管拉网

参考答案C

解析因为选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；选项E适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT、超声内镜检查（EUS）等，用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等。故选C。掌握“实践能力-食管癌护理措施”知识点。

85.

该患者手术后护理错误的是

A.术后48小时内吸氧
B.适当止痛
C.尽量避免咳嗽
D.病情平稳后取半卧位
E.拔除胸腔引流管后尽早下床

参考答案C

解析食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。掌握“实践能力-食管癌护理措施”知识点。

三、B型题

86.

骨盆骨折的治疗选择

A.枕颌带牵引
B.骨盆带牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.颅骨板牵引
E.股骨髁上牵引

参考答案C

解析骨盆悬吊牵引：利用骨盆悬吊带进行牵引，将悬吊带自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方达股骨大转子，通过牵引绳经骨科床架上滑轮进行牵引，牵引重量以臀部抬离床面为宜，适应于某些骨盆骨折治疗。掌握“实践能力-骨与关节损伤”知识点。

87.

成人大腿骨折的治疗选择

A.枕颌带牵引
B.骨盆带牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.颅骨板牵引
E.股骨髁上牵引

参考答案E

解析胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折。掌握“实践能力-骨与关节损伤”知识点。

88.

颈椎间盘突出症的治疗选择

A.枕颌带牵引
B.骨盆带牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.颅骨板牵引
E.股骨髁上牵引

参考答案A

解析颌带牵引：特制的吊带，下方分开，前侧带托住下颌，后侧带托住枕骨粗隆，两带向上合二为一，两侧用牵引棒分开，宽度保持比头稍宽，以牵引绳向头顶方向牵引，牵引重量3～10kg，适应于颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症等。掌握“实践能力-骨与关节损伤”知识点。

89.

腰椎间盘突出症的治疗选择

A.枕颌带牵引
B.骨盆带牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.颅骨板牵引
E.股骨髁上牵引

参考答案B

解析骨盆带牵引:利用骨盆带包裹住骨盆，带宽的2/3在髂嵴以上腰臀部，两侧分别牵引，重量相等，方向一致，总重量10kg，床脚抬高20cm对抗牵引。适应于腰椎间盘突出症。掌握“实践能力-骨与关节损伤”知识点。

90.

颈椎骨折的治疗选择

A.枕颌带牵引
B.骨盆带牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.颅骨板牵引
E.股骨髁上牵引

参考答案D

解析骨牵引常用的穿针部位及适应证有：颅骨骨板牵引适用颈椎骨折、脱位；尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折；胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折；跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折等。掌握“实践能力-骨与关节损伤”知识点。

91.

肾移植后超急性排斥反应发生在

A.术后24小时内
B.术后24小时后至数月
C.术后6个月以后
D.术后1年以后
E.术后3年以后

参考答案A

解析超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生；急性排斥反应多发生于移植后1个月内，并往往在几周或术后1年内。掌握“实践能力-肾移植护理评估、护理措施”知识点。

92.

肾移植后慢性排斥反应发生在

A.术后24小时内
B.术后24小时后至数月
C.术后6个月以后
D.术后1年以后
E.术后3年以后

参考答案C

解析慢性排斥反应在移植后数月至数年内发生。掌握“实践能力-肾移植护理评估、护理措施”知识点。

93.

石膏综合征为

A.石膏固定后最严重的并发症
B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成
C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出
D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物
E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

参考答案D

解析石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点。

94.

骨筋膜室综合征为

A.石膏固定后最严重的并发症
B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成
C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出
D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物
E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

参考答案A

解析骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点。

95.

急性肾衰竭少尿期应

A.限制入水量
B.补充适量液体
C.10％葡萄糖酸钙静脉滴注
D.11.2％乳酸钠静脉滴注
E.3％高渗盐水静脉滴注

参考答案A

解析掌握“实践能力-急性肾衰竭”知识点。

96.

急性肾衰竭酸中毒应

A.限制入水量
B.补充适量液体
C.10％葡萄糖酸钙静脉滴注
D.11.2％乳酸钠静脉滴注
E.3％高渗盐水静脉滴注

参考答案D

解析掌握“实践能力-急性肾衰竭”知识点。

97.

急性肾衰竭高钾血症应

A.限制入水量
B.补充适量液体
C.10％葡萄糖酸钙静脉滴注
D.11.2％乳酸钠静脉滴注
E.3％高渗盐水静脉滴注

参考答案C

解析掌握“实践能力-急性肾衰竭”知识点。

98.

急性肾衰竭多尿期应

A.限制入水量
B.补充适量液体
C.10％葡萄糖酸钙静脉滴注
D.11.2％乳酸钠静脉滴注
E.3％高渗盐水静脉滴注

参考答案B

解析急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2％乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静脉滴注10％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。掌握“实践能力-急性肾衰竭”知识点。

99.

食管静脉曲张破裂大出血最常见的症状是

A.呕大量鲜红色血液
B.柏油样大便
C.大便潜血试验持续阳性
D.黏液脓血便
E.长期反复解鲜红色血便

参考答案A

解析食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，病人会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便，甚至导致休克。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。

100.

十二指肠球部溃疡并活动性出血最常见的症状是

A.呕大量鲜红色血液
B.柏油样大便
C.大便潜血试验持续阳性
D.黏液脓血便
E.长期反复解鲜红色血便

参考答案B

解析柏油样便又称为黑便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时，就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。