副高卫生职称《全科医学》模拟试卷三
【代码：069】全科医学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
女，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断
- A.头颅CT
- B.眼B型超声波
- C.眼压
- D.角膜内镜检查
- E.腰穿
2
从事一般放射性工作的人员应多长时间进行体格检查
- A.1～2年
- B.2～3年
- C.3～4年
- D.4～5年
- E.0．5～1年
3
惊厥发作典型表现中需除外下列哪项
- A.突然意识模糊或丧失
- B.全身强直，呼吸暂停
- C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，对光反射消失
- D.病理反射阳性
- E.无尿便失禁及发绀
4
全科医疗的基本特征不包括以下哪项
- A.为社区居民提供连续性服务
- B.提供以人为本，以健康为中心的服务
- C.提供以社区为基础的服务
- D.提供以家庭为单位的服务
- E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务
5
临床预防中病人教育最基本的方式是
- A.见面交谈
- B.墙报宣传
- C.电话指导
- D.播放录像
- E.发送资料
6
退行性Ⅰ型骨质疏松症的主要原因是
- A.绝经
- B.老龄
- C.甲状旁腺功能亢进
- D.钙吸收减少
- E.骨丢失加速
7
有利于母乳喂养的因素是
- A.勤换内衣
- B.随意饮食
- C.产后体操
- D.按需喂养
- E.佩带乳罩
8
少女心理健康的标准不包括
- A.智力发育正常
- B.身体发育正常
- C.能适应一般的人际关系
- D.有符合其年龄的生理特点
- E.行为协调及反应适度
9
以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是
- A.有生殖能力
- B.有满意安全的性生活
- C.能自主决定是否生育
- D.能自主决定生育间隔
- E.哺乳期不需要避孕
10
女童良好的卫生习惯应为
- A.勤洗澡、更衣，每晚必洗外阴，有自己专用的盆和毛巾，2.5岁后不穿开裆裤
- B.1.5岁后不穿开裆裤，常洗澡，有自己专用的盆和毛巾
- C.勤洗澡，勤洗外阴，穿开裆裤，用自己的盆和毛巾
- D.勤洗澡，更衣，1.5岁后不穿开裆裤，每晚必洗外阴，有自己专用的盆和毛巾
- E.可穿开裆裤，但应常洗外阴，有自己专用的盆和毛巾
11
全科医学是
- A.由西方国家通科医生创立的基层医疗服务
- B.由美国家庭医生独创的新学科
- C.诞生于20世纪70年代
- D.诞生于20世纪60年代
- E.内、外、儿、妇等各门临床学科的综合体
12
全科医疗的基本特征不包括
- A.以门诊为主体的照顾
- B.从生到死的全过程照顾
- C.提供以急诊室和病房为主的服务
- D.为服务对象协调各种医疗资源
- E.提供使社区群众易于利用的服务
13
增加母乳分泌的方法不包括
- A.多吸吮
- B.多喝汤
- C.多休息
- D.保持精神愉快
- E.按时哺乳
14
进入青春期后，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素愈来愈多，起主要作用的激素是
- A.GnRH
- B.FSH
- C.LH
- D.雄激素
- E.甲状腺素
15
母乳喂养支持组织或方式中应该不包括
- A.爱婴医院
- B.社区卫生中心
- C.乳品公司
- D.地段保健科
- E.母乳喂养热线
16
青少年体内的总液量比成年人约多
- A.1%
- B.4%
- C.7%
- D.10%
- E.13%
17
关于稽留热的描述，下列哪项不正确
- A.体温维持在39～40℃以上
- B.恒定维持高水平达数天或数周
- C.体温波动范围不超过1℃
- D.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期
- E.也见于疟疾、布鲁菌病
18
下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
- A.高度房室传导阻滞
- B.阵发性室性心动过速
- C.阵发性室上性心动过速
- D.心室颤动
- E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
19
有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔
- A.突然腹痛
- B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
- C.腹腔试验穿刺
- D.血压下降
- E.恶心呕吐
20
新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于
- A.肝炎
- B.出生后红细胞破坏加快
- C.新生儿肝功能还不成熟
- D.肠内菌群尚未建立
- E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟
21
在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是
- A.急性腰部扭伤
- B.椎间盘退性变+积累性损伤
- C.遗传因素
- D.妊娠
- E.椎间隙发育异常
22
甲状腺肿的特点不包括
- A.地方性疾病
- B.可发生在青春期
- C.缺碘是主要原因
- D.为炎症性病变
- E.甲状腺弥漫性和结节性肿大
23
世界人群中最常见的贫血是
- A.缺铁性贫血
- B.巨幼细胞性贫血
- C.再生障碍性贫血
- D.溶血性贫血
- E.海洋性贫血
24
诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便1次，量约50g，应选的治疗方案为
- A.禁食加输液加凝血酶口服
- B.输血加输液加凝血酶口服
- C.流食加输液加H
受体拮抗剂 - D.输液加胃管冲洗加H受体拮抗剂
- E.立即手术
25
男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是
- A.肺梗死
- B.癌性胸膜炎
- C.结核性胸膜炎
- D.心功能不全合并胸腔积液
- E.肺脓肿合并脓胸
26
教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V
～V
ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断
～VST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断- A.活动平板试验
- B.SPECT心肌断层
- C.冠状动脉造影
- D.24小时动态心电图
- E.心脏多普勒超声检查
27
男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次／分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是
- A.嘱病人回家，不行任何处理
- B.立即收住院，行CCU监护，药物治疗
- C.立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器
- D.立即收住院，先安临时人工心脏起搏器
- E.留急诊科观察
28
女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为
- A.头CT
- B.脑血流
- C.颈椎片
- D.血钾测定
- E.ECG
29
患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120／75mmHg)，血糖12.1mmol／L，血钠150mmol/L，血钾4．0mmol/L，血pH7．0，血HCO
5mmol/L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN8mmol／L，Cr174μmol／L，本病的最大可能性是
5mmol/L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN8mmol／L，Cr174μmol／L，本病的最大可能性是- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
- C.糖尿病合并脑血管意外
- D.糖尿病性乳酸酸中毒
- E.糖尿病合并尿毒症昏迷
30
女性，43岁，10天前开始尿痛、尿频，近3日高热40℃，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用
- A.足量抗生素
- B.速效胰岛素
- C.充分补液
- D.物理降温
- E.纠正水、电解质紊乱
31
男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白32g／L，BUN 12.5mmol/L(-35mg/dl),Scr 264.6μmol／l.(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L，患者的血红蛋白降低
- A.不是必有的症状
- B.与促红细胞生成素减少有关
- C.与造血原料的缺乏无关
- D.可用反复输血得到纠正
- E.与红细胞寿命缩短无关
32
男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200／100mmHg,Na
142mmol／L,K3.0mmol／L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为
142mmol／L,K3.0mmol／L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为- A.大动脉炎
- B.嗜铬细胞瘤
- C.原发性醛固酮增多症
- D.皮质醇增多症
- E.肾动脉狭窄
33
中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天，加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱，腹部摄片脐周多个气液平面，血细胞检查：白细胞21×10
/L，血Na132mmol／L，血K4.5／mmol／L，血二氧化碳总量(TCO)18mmol／L，下列哪项处理是不适宜的
/L，血Na132mmol／L，血K4.5／mmol／L，血二氧化碳总量(TCO)18mmol／L，下列哪项处理是不适宜的- A.胃肠减压
- B.纠正水、电解质酸碱紊乱
- C.静脉点滴抗生素
- D.立即准备手术
- E.腹部B超和CT检查
34
女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。可能的诊断为
- A.下肢静脉曲张
- B.下肢浅部脓肿
- C.下肢蜂窝织炎
- D.下肢丹毒
- E.深静脉血栓
35
男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。可能的诊断是
- A.结肠梗阻
- B.低位小肠梗阻
- C.高位小肠梗阻
- D.肠系膜血管栓塞
- E.坏死性小肠炎
36
女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物
- A.吡嗪酰胺
- B.乙胺丁醇
- C.链霉素
- D.异烟肼
- E.利福平
37
男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是
- A.支气管扩张合并感染
- B.阻塞性肺气肿合并感染
- C.支气管哮喘合并感染
- D.喘息型慢支急性发作期
- E.慢性纤维空洞型肺结核
38
男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊，胸部无压痛，ECGV
～V
T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜
～VT波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜- A.收入CCU，监测ECG和心肌酶学
- B.立即做铊运动试验心肌显像
- C.请胃肠专家会诊
- D.立即冠脉造影明确诊断
- E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
39
女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛（-），总胆红素90μmol／L，直接胆红素30mmol／L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)，最可能的诊断是
- A.急性肝炎致梗阻性黄疸
- B.急性肝炎致肝细胞性黄疸
- C.溶血性黄疸
- D.Dubin-Johnson综合征
- E.胆石症致梗阻性黄疸
40
男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×10／L，中性86%，最可能的诊断是
／L，中性86%，最可能的诊断是- A.空洞性肺结核
- B.肺癌
- C.肺脓肿
- D.大叶性肺炎
- E.肺囊肿
41
治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
- A.西地兰
- B.阿托品
- C.解磷定
- D.安定
- E.地塞米松
42
治疗溃疡性结肠炎首选药物是
- A.甲硝唑
- B.阿莫西林
- C.强的松
- D.柳氮磺胺吡啶
- E.环磷酰胺
43
下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
- A.心电图变化
- B.疼痛部位
- C.疼痛性质
- D.有无发热
- E.有无心率增快
44
急性坏死性胰腺炎的特点是
- A.上腹部持续性刀割样疼痛
- B.恶心、呕吐
- C.黄疸
- D.中等程度发热
- E.脐周或肋腹部皮肤青紫色
45
确诊慢性胃炎的主要依据是
- A.年龄
- B.X线钡餐检查
- C.大便潜血试验
- D.HP检查
- E.胃镜及胃黏膜活检
46
一氧化碳中毒时最先受累的器官是
- A.肺
- B.脑
- C.肾
- D.肝
- E.胃肠
47
下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
- A.利福平
- B.链霉素
- C.异烟肼
- D.乙胺丁醇
- E.吡嗪酰胺
48
与系统性红斑狼疮发病无关的因素是
- A.环境因素
- B.遗传因素
- C.性腺激素
- D.胰岛素
- E.生物因素
49
提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
- A.胸闷呼吸困难
- B.心悸心音遥远
- C.发绀乏力易疲劳
- D.颈静脉怒张
- E.可见剑突下明显心脏搏动
50
蛛网膜下腔出血最常见的病因是
- A.脑外伤
- B.出血性疾病
- C.抗凝治疗
- D.脑血管畸形
- E.腰椎穿刺损伤
51
鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实验室检查是
- A.血清淀粉酶
- B.血清脂肪酶
- C.尿淀粉酶
- D.血清胆红素
- E.血清正铁白蛋白
52
下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素
- A.总胆固醇(TC)升高
- B.甘油三酯(TG)升高
- C.低密度脂蛋白(LDL)升高
- D.极低密度脂蛋白(VLDL)升高
- E.高密度脂蛋白(HDL)升高
53
室性心动过速的临床症状不包括以下哪项
- A.低血压
- B.气促
- C.晕厥
- D.多尿
- E.可无临床症状
54
非器质性心脏病者一般不会出现
- A.窦性心动过速
- B.室早二联律
- C.阵发性室上性心动过速
- D.一度房室传导阻滞
- E.阵发性房颤
55
急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
- A.呈喷射状呕血
- B.出血量大，且不易止血
- C.多为呕血，很少黑便
- D.多为鲜血
- E.间歇性出血，量一般不太大
56
溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是
- A.呈大小深浅不同的溃疡
- B.溃疡间黏膜正常
- C.黏膜粗糙，轻触易出血
- D.可有炎性息肉
- E.活检呈非特异性炎性病变
57
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
- A.下肢水肿
- B.肝脏肿大
- C.肝颈静脉回流征阳性
- D.食欲减退、恶心、呕吐
- E.腹水形成
58
诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的
- A.安静时可以发病
- B.发作时心电图ST段明显压低
- C.每天可在同一时间发病
- D.疼痛时间延长
- E.发作时可有室性早搏
59
引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外
- A.脑膜炎
- B.迷路炎
- C.颅内血肿
- D.脑出血
- E.抗癌药物
60
引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外
- A.急性胃肠炎
- B.青光眼
- C.尿毒症
- D.急性心肌梗死
- E.泌尿系结石
61
多发性损伤时，应该首先急救的损伤是
- A.开放性气胸
- B.单根双处肋骨骨折
- C.下肢开放性损伤
- D.包膜下脾破裂
- E.严重脑挫裂伤
62
在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤
- A.擦伤
- B.挫伤
- C.切伤
- D.裂伤
- E.皮肤撕脱伤
63
下列哪项不是诊断骨折的要点
- A.畸形
- B.功能障碍
- C.异常活动
- D.骨擦音
- E.骨擦感
64
Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达
- A.表皮层
- B.表皮和真皮交界处
- C.真皮浅层
- D.真皮深层
- E.皮肤全层及皮下组织
65
无菌切口消毒顺序是
- A.以切口为中心，自上而下
- B.以切口为中心，自下而上
- C.以切口为中心，向四周
- D.由四周向切口
- E.无一定的顺序
66
下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现
- A.局部胀痛
- B.形成肿块
- C.可有压痛
- D.体温升高
- E.波动性肿块
67
急性阑尾炎的主要病因是
- A.急性腹膜炎扩散
- B.机体抵抗力下降
- C.全身感染
- D.阑尾腔机械性梗阻
- E.阑尾损伤
68
乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs,说明
- A.肝炎病毒在体内复制
- B.获得免疫，疾病已恢复
- C.病毒变异，仅查出抗-HBs
- D.免疫耐受，病情迁延不愈
- E.血清中可同时检出HBsAg
69
关于结核菌，下列哪项是不正确的
- A.生长缓慢，增殖一代需15～20小时
- B.结核菌为需氧菌，不易染色
- C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
- D.70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭
- E.在阳光下曝晒2小时，即可被杀灭
70
男性，23岁，腹泻1日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是
- A.痢疾杆菌
- B.大肠杆菌
- C.伤寒杆菌
- D.霍乱弧菌
- E.肠道弯曲杆菌
71
患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是
- A.急性肾小管坏死
- B.慢性肾衰竭
- C.急性肾小球肾炎
- D.急性间质性肾炎
- E.恶性高血压
72
女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施
- A.阿托品缓解腹痛
- B.止血补充血容量
- C.硫糖铝保护胃黏膜
- D.抑酸剂降低胃内pH
- E.急诊胃镜检查
73
男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是
- A.扩张型心肌病
- B.冠心病
- C.急性病毒性心肌炎
- D.风心病二尖瓣关闭不全
- E.二尖瓣脱垂
74
女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
- A.风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期
- B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
- C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
- D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
- E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
75
女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应
- A.加大激素用量
- B.雷公藤
- C.加抗疟药
- D.加用免疫抑制剂
- E.加利尿剂
76
一名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗
- A.服中药逍遥散
- B.口服5%碘化钾
- C.嘱其用胸罩托起乳房
- D.建议住院手术治疗
- E.建议门诊观察
77
女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次／分，无杂音，最适宜的治疗是
- A.静注西地兰
- B.静注氨茶碱
- C.静注抗生素
- D.静注糖皮质激素
- E.吸氧
78
男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑
- A.原发性癫痫
- B.多发性脑肿瘤继发癫癎
- C.脑囊虫继发癫癎
- D.手足搐搦症
- E.癔症
79
成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是
- A.癫痫复杂部分发作
- B.癫痫强直-阵挛发作
- C.癔病性抽搐
- D.癫痫失神发作
- E.杰克逊癫癎
80
伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于
- A.癔症
- B.高热惊厥
- C.中暑
- D.癫痫大发作
- E.手足搐搦症
81
脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示
- A.脑室出血
- B.小脑出血
- C.合并蛛网膜下腔出血
- D.脑疝形成
- E.血肿形成
82
器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为
- A.伤寒
- B.风心病活动期
- C.感染性心内膜炎
- D.系统性红斑狼疮
- E.扩张性心肌病
83
急性腹泻的病程应在
- A.2周以内
- B.3周以内
- C.1个月以内
- D.2个月以内
- E.间歇2～4周内复发
84
十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为
- A.急性胆囊炎
- B.急性阑尾炎
- C.急性胃肠炎
- D.急性胰腺炎
- E.十二指肠球部溃疡穿孔
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2～3天又来就诊要求检查。
85
该病人最需要的是
- A.会诊或转诊
- B.支持和（或）解释
- C.告诫或建议
- D.改善医患关系
- E.定期进行随访
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对该患者急需解决的问题是
- A.处置慢性活动性问题
- B.确诊并处理现患问题
- C.分析家庭功能的问题
- D.根据需要提供预防性照顾
- E.改善病人的就医行为
男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)
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最适宜的检查方法是
- A.脑电图
- B.脑脊液检查
- C.脑MRI
- D.脑CT
- E.脑DSA
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最可能的诊断为
- A.脑桥出血
- B.小脑出血
- C.枕叶出血
- D.额叶出血
- E.中脑出血
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最重要的治疗是
- A.补充液体
- B.用止血药
- C.用脑代谢活化剂
- D.用凝血剂
- E.降低颅内压药物
33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V
～V
T波倒置
～VT波倒置
90
患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜
- A.硝酸甘油
- B.阿司匹林
- C.双嘧达莫（潘生丁）
- D.复方丹参片
- E.普萘洛尔（心得安）
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1年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是
- A.心力衰竭
- B.心律失常
- C.猝死
- D.房室传导阻滞
- E.栓塞
男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊
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以下体征中哪一项与右心衰竭无关
- A.颈静脉怒张
- B.双下肢可凹性水肿
- C.肝大压痛
- D.肝颈静脉回流征阳性
- E.球结膜水肿
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前述患者的下列心电图改变，哪一项对诊断肺心病没有意义
- A.肺型P波
- B.电轴右倾(>29°)
- C.顺钟向转位
- D.完全性左束支传导阻滞
- E.低电压
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经急诊简单检查处理后收入病房，经治医生采取以下的处理措施中，哪一项对肺通气功能有效
- A.选用有效抗生素
- B.应用氨茶碱扩张支气管
- C.给予镇静剂，减轻烦躁不安
- D.持续低流量吸O
- E.少量利尿剂消除水肿，减轻心脏前负荷
男，45岁，近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC 1～3/HP。查体：BP 23／12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次／分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC4.5×10
／L，血小板95×10／L
／L，血小板95×10／L
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最可能的诊断是
- A.再生障碍性贫血
- B.高血压病
- C.营养缺乏性贫血
- D.慢性肾功能不全
- E.肝炎输入库存血
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纠正贫血的治疗方法不包括
- A.输入库存血
- B.给予铁剂
- C.给予促红细胞生成素
- D.补碱纠正酸中毒
- E.口服叶酸
男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S
，S
及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病
，S及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病
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超声心动图应示
- A."城垛样"图形
- B.室间隔非对称性肥厚
- C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱
- D.二尖瓣上有团块回声
- E.左室前壁局部心缘突出
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入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为
- A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞
- B.脑出血
- C.脑血栓形成
- D.蛛网膜下腔出血
- E.脑血管痉挛
男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音
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首先考虑的诊断为
- A.病态窦房结综合征
- B.窦房传导阻滞
- C.二度Ⅱ型传导阻滞
- D.完全性房室传导阻滞
- E.房室分离
100
治疗上应首选
- A.静注阿托品
- B.静点异丙基肾上腺素
- C.静点氨茶碱
- D.植入心脏起搏器
- E.植入埋藏式心脏复律除颤器
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