副高卫生职称《全科医学》模拟试卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
女，34岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病为
参考答案D
解析
2.
女，34岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色假膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用
参考答案B
解析
3.
26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次／分，血压11．5／8kPa(87／60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是
参考答案C
解析
4.
慢性支气管炎的定义是
参考答案A
解析
5.
抑郁发作的临床表现不包括
参考答案D
解析
6.
男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能。下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断
参考答案C
解析
7.
慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的为
参考答案C
解析
8.
青年男性病人，发热、盗汗、消瘦3个月，体查：浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大，下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的
参考答案A
解析
9.
下列发热是变态反应引起，但需除外哪一项
参考答案C
解析
10.
急性胃炎时，下述哪项处理不妥
参考答案E
解析
11.
急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点为
参考答案E
解析
12.
男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1个月，伴烦躁不安1日入院，测PaO< sub]2< /sub]6.65kPa(50mmHg),PaCO< sub]2< /sub]7.89kPa(60mmHg),下列哪项处理不合适
参考答案A
解析
13.
闭角型青光眼的解剖结构变异为
参考答案D
解析
14.
女，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人应诊断为
参考答案A
解析
15.
恐惧与焦虑的区别是
参考答案C
解析
16.
膝关节结核
参考答案A
解析
17.
外科感染抗生素应用原则正确的是
参考答案D
解析
18.
耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示
参考答案C
解析
19.
女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0．5，左0．8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断
参考答案D
解析
20.
下列哪项不加重支气管哮喘
参考答案D
解析
21.
胶态枸橼酸铋治疗消化性溃疡的主要机制为
参考答案E
解析
22.
肱骨中下1／3骨折，以下哪项不可能出现
参考答案C
解析
23.
克罗恩病(克隆病)患者腹泻常为
参考答案B
解析
24.
关于麻疹，以下哪项错误
参考答案D
解析
25.
女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿啰音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是
参考答案B
解析
26.
麻疹的皮疹最后出现部位是
参考答案E
解析
27.
病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊高清音，两肺闻及哮鸣音，呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是
参考答案C
解析
28.
急性细菌性腹泻患者在社区处理应首选
参考答案B
解析
29.
逆行性牙髓炎的应急处理最好是
参考答案A
解析
30.
急性胃炎，一般应在大出血后多长时间内进行内镜检查
参考答案B
解析
31.
主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是
参考答案D
解析
32.
急性单纯性胃炎的常见临床表现为
参考答案E
解析
33.
妊娠6个月女病人，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用
参考答案E
解析
34.
溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高，不宜用
参考答案B
解析
35.
慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血
- A.维生素B
- B.维生素B
- C.维生素B
- D.维生素B
- E.维生素C
参考答案C
解析解题思路：慢性萎缩性胃炎(CAG)分成A、B两型。A型CAG患者，在血液、胃液和唾液中可检出内因子抗体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻滞维生素B与内因子结合，而导致恶性贫血。
与内因子结合，而导致恶性贫血。
36.
下列脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是
参考答案D
解析
37.
肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后不佳
参考答案C
解析
38.
临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
参考答案D
解析
39.
肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
参考答案D
解析肝性脑病患者为碱中毒，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水100ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。
40.
尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
参考答案A
解析肾功能不全早期为夜尿多、多尿，比重先为低于1.018，后固定于1.010～1.012，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为(+～++++)，晚期因肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性。
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
41.
大众传播的特点包括
参考答案ABCE
解析
42.
产褥期生殖器官复旧的特点表现在
参考答案ABCD
解析
43.
建立居民健康档案的要求有
参考答案ABCDE
解析
44.
健康教育的研究内容为
参考答案ABCDE
解析
45.
属于肿瘤发生的内性因素是
参考答案BD
解析
46.
反映正向心理健康的指标有
参考答案AE
解析
47.
急性胆囊炎手术治疗时可能采用的方式有
参考答案ABE
解析
48.
全科医生通过家庭调查有助于
参考答案ABCD
解析
49.
康复评定的目的包括
参考答案ABCDE
解析
50.
以下何种措施不利于改善遵医行为
参考答案BE
解析过于复杂、不方便或需要改变病人生活方式的处方很难被病人接受；缩短医生接诊时间不利于医患沟通。
51.
关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时正确的是
参考答案BCDE
解析
52.
关于水痘下列哪项是正确的
参考答案ABD
解析
53.
引起牙龈萎缩的常见因素有
参考答案ABCDE
解析
54.
结膜炎的临床表现包括
参考答案ABCD
解析
55.
以下哪些是肾性高血压的发病机制
参考答案AB
解析
56.
外科感染指需要外科治疗感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项有关
参考答案ABDE
解析
57.
闭角型青光眼急性发作期治疗措施为
参考答案ABD
解析
58.
列入美国风湿病学院1987年类风湿关节炎诊断标准的项目有
参考答案ABCD
解析
59.
二尖瓣狭窄的症状为
参考答案ABCDE
解析
60.
老年人卧床后常见并发症有
参考答案ABCD
解析
61.
能引起粪便变色的药物有
参考答案ABCDE
解析
62.
老年高血压的临床特点
参考答案ABDE
解析
63.
咳嗽伴发热的疾病有
参考答案ACD
解析
64.
上呼吸道感染的临床类型有
参考答案ABC
解析
65.
引起中枢性呕吐的病因包括
参考答案ACDE
解析
66.
引起腹痛的胃肠神经功能紊乱可见于
参考答案ABCE
解析
67.
下列不属于白血病组织浸润表现的是
参考答案AB
解析
68.
幽门螺旋杆菌(Hp)的检测方法
参考答案ABCD
解析
69.
胆总管结石梗阻时，可表现为
参考答案ABDE
解析
70.
血性白带可见于
参考答案ABCDE
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
女性病人，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内／外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25°畸形。X线征提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。
71.
本病的最可能诊断
参考答案C
解析
72.
本病保守治疗
参考答案B
解析
73.
保守治疗效果不良、疼痛加重时
参考答案D
肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果
74.
肌力的大小决定于
参考答案B
解析
75.
三种增强肌力训练的类型是
参考答案A
解析
76.
运动处方制定的原则和注意点是
参考答案B
男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20／12kPa(150／90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白32g／L，BUN12．5mmol／L(35／mg／dl)，Scr264．6μmol／L(3．0mg／dl)，血钠125mmol／L
77.
目前诊断应为
参考答案C
解析
78.
病人近3个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予
参考答案A
解析
79.
病人的血红蛋白降低
参考答案B
女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠，耳鸣就诊。化验RBC2．5×10
／L，Hb55g／L，MCV75fl(75μm
)，MCH
2pg，MCHC29(29％)，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02(2％)，拟诊缺铁性贫血。
／L，Hb55g／L，MCV75fl(75μm)，MCH2pg，MCHC29(29％)，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02(2％)，拟诊缺铁性贫血。
80.
在问诊时下列哪项与本病发病无关
参考答案C
解析
81.
下列哪项实验室检查最具有诊断意义
参考答案E
解析
82.
在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现
参考答案D
病人男性，60岁，2天前咳嗽、发热，今晨起寒战、头昏、胸闷、尿少。就诊时发现四肢湿冷、面色苍白。心率120次／分，律齐，无病理杂音。右下肺可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音。BP10．64／6．65kPa(80／50mmHg)。血白细胞12×10
／L，中性粒细胞86％
／L，中性粒细胞86％
83.
请作出临床诊断
参考答案B
解析
84.
根据病人的表现，首选的检查为
参考答案B
解析
85.
本例痰培养结果为"肺炎链球菌"，请问用何种抗生素治疗为宜
参考答案B
21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T3、T4明显升高。
86.
体格检查最有意义的发现是
参考答案D
解析
87.
甲亢被确诊，并开始用抗甲状腺药物治疗，另外应建议她通过下列哪种方法获得最大益处
参考答案A
解析
88.
甲亢确诊后，用他巴唑治疗，下述哪种剂量最合适
参考答案B
女、34岁。右侧腹痛伴恶心，呕吐，发热二天。有闭经史，孕7+月。体检：T 37.5℃。腹部膨隆，可触及妊娠子宫，宫底高度与孕周柙符，胎动正常。右侧脐旁压痛及反跳痛。
89.
采集病史时应着重询问哪些与诊断有关的内容
参考答案ACDEHIJ<br />
90.
体检时应注意哪些体征
参考答案ABCEFGHI<br />
91.
你决定先做哪些辅助检查
参考答案ABC
解析
92.
血白细胞14×10
／L，中性90%。尿镜检：白细胞3-5/HP,通过病史，化验，查体，你认为最可能的病变是：
／L，中性90%。尿镜检：白细胞3-5/HP,通过病史，化验，查体，你认为最可能的病变是：参考答案G<br />
93.
腹痛加重，右腹部明显压痛及反跳痛，体温升高至38.5℃。白细胞18×10／L。根据病情应首选的治疗原则
／L。根据病情应首选的治疗原则参考答案C
解析
94.
你认为选择手术治疗的理由是
参考答案BCFIJ<br />
95.
引起本病的病因是
参考答案DE
解析
96.
本病自然转归为
参考答案ABCDEFGJ<br />
97.
本病合并症有哪些
参考答案ABFGIJ
男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿， 15年前曾验尿常规：蛋白 (++)。RBC 1～3／ HP。查体： BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音， HR 90次／分。
98.
最可能的疾病是
参考答案D
解析
99.
纠正贫血的治疗方法不包括
参考答案A
解析
100.
患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为
参考答案E