2027年主管护师护理学《基础知识》考前点题卷一

【代码：368】护理学 / 考前点题　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据为

A.右心房肥厚
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉狭窄

参考答案E

解析肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定患者预后和疾病严重程度。

临床上最主要见于婴儿后期的发绀型先天性心脏病是

A.右位心
B.二尖瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.大动脉转位
E.阿-斯综合征

参考答案C

解析法洛四联症是婴儿期后最常见的发绀型先天性心脏病。大动脉转位多发生于婴儿早期，如不手术常早亡。

婴幼儿少尿定义为：24小时尿量

A.＜200ml
B.＜600ml
C.＜100ml
D.＜50ml
E.＜400ml

参考答案A

解析婴幼儿少于200ml，即为少尿。

以下哪一种血液系统疾病属遗传性疾病

A.嗜酸性粒细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.G-6-PD缺陷症

参考答案E

解析G-6-PD缺陷症属性连锁不完全显性遗传性疾病。

在DIC病人发病过程中，FDP的作用有

A.消耗凝血因子
B.纤维溶解和抗凝
C.降低凝血酶的活性
D.消耗血小板
E.抑制凝血因子

参考答案B

解析在DIC患者发病过程中，FDP的作用是纤维溶解和抗凝。

下列检查中，对于及时发现酮症来说，最有效的辅助检查是

A.葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.尿培养
D.血、尿酮体测定
E.尿糖

参考答案D

解析血、尿酮体测定是用于及时发现酮症的有效检查。

以下哪项是慢性支气管炎的临床分型

A.单纯型、喘息型及反复感染型
B.喘息型及黏液脓痰型
C.单纯型、喘息型及混合型
D.单纯型及黏液脓痰型
E.单纯型和喘息型

参考答案E

解析慢性支气管炎临床分型可以分为单纯型和喘息型。

用于确诊先天性心脏病诊断且无创的辅助检查应为

A.心血管造影
B.心导管检查
C.超声心动图
D.胸部CT
E.24小时心电图

参考答案C

解析超声心动图用于先天性心脏病诊断的价值是既能确诊又无创，而心血管造影和心导管检查虽能确诊，但属有创检查，一般常用于术前检查。

盆腔炎定义为

A.盆腔结缔组织炎
B.输卵管卵巢炎
C.子宫内膜炎
D.盆腔腹膜炎
E.上述炎症总称

参考答案E

解析盆腔炎指的是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。

10.

以下哪一种疾病又可称为皮质醇增多症

A.艾迪生病
B.sheehan综合征
C.库欣综合征
D.梅尼埃综合征
E.Graves病

参考答案C

解析皮质醇增多症，亦称Cushing综合征，音译为库欣综合征。

11.

最常见的腹外疝类型应为

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.白线疝
D.腹股沟斜疝
E.脐疝

参考答案D

解析腹外疝根据发生部位可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以腹股沟斜疝的发病率最高。典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖组成。

12.

按照病情进展，慢性支气管炎可分为

A.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
B.急性发作期、临床缓解期
C.潜伏期、临床缓解期、慢性迁延期
D.慢性迁延期、临床缓解期
E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

参考答案E

解析慢性支气管炎分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。

13.

急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后

A.24小时以后
B.12小时以内
C.6～12小时
D.1～2小时
E.3～4小时

参考答案C

解析血清（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，一般持续3～5天。

14.

常见的诱发慢性肺源性心脏病急性加重的因素应是

A.呼吸道感染
B.使用镇静药
C.快速输液
D.情绪激动
E.过劳

参考答案A

解析急性呼吸道感染是慢性肺源性心脏病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。

15.

与慢性胃炎发病有关的细菌为

A.沙门球菌
B.幽门螺杆菌
C.大肠埃希菌
D.嗜盐杆菌
E.空肠弯曲菌

参考答案B

解析目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所导致。

16.

我国儿童急性白血病最常见的类型为

A.急性单核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性红白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

参考答案E

解析急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病;其中以急性淋巴细胞白血病最常见。

17.

易导致枕骨大孔疝的是

A.小脑扁桃体
B.小脑绒球小节叶
C.下丘脑
D.大脑颞叶
E.小脑蚓部

参考答案A

解析枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出。

18.

产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间为

A.剖宫产后42天
B.自然分娩后2个月
C.月经前3～7天
D.月经期
E.月经干净后3～7天

参考答案E

解析放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度＜10cm者）；④哺乳期排除早孕者。

19.

高危妊娠不包括哪项

A.孕妇36岁
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.孕妇身高160cm
E.孕妇曾有过2次自然流产

参考答案D

解析具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄＜18岁或＞35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压综合征；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾患或现有生殖器官肿瘤者等。

20.

习惯性流产定义为

A.连续3次流产
B.连续3次人工流产
C.连续2次流产
D.连续2次自然流产
E.连续3次自然流产

参考答案E

解析习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。

21.

新生儿败血症临床最常见的感染途径应为

A.脐部
B.消化道
C.泌尿道
D.血行
E.淋巴

参考答案A

解析新生儿败血症的感染途径有多种，如皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道、泌尿道等。但最常见的途径是脐部。

22.

原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征应为

A.视网膜动脉痉挛
B.至少有一项器官损害的表现
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.无器官损害的客观表现

参考答案B

解析原发性高血压按靶器官受累程度，分为三期。Ⅰ期：有高血压，但临床无心、脑、肾方面的表现。Ⅱ期：有高血压，并有下列一项者，左心室肥厚（体检、X线、心电图或超声心动图）；眼底检查示眼底动脉普遍或局部狭窄，蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。Ⅲ期：有高血压，并有下列一项者，脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾衰竭；眼底有出血或渗出，可出现视盘水肿。

23.

诊断中央型肺癌，最有意义的辅助检查是

A.纵隔镜
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.X线检查
E.磁共振

参考答案C

解析支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查。

24.

法洛四联症X线检查的特征性表现为

A.肺门阴影模糊
B.透明度减弱
C.心影呈靴形
D.心室增大
E.肺动脉段突出

参考答案C

解析心影呈靴形，肺透明度增强是典型法洛四联症的X线征象。

25.

引发酮症酸中毒的诱因中，除外以下哪项

A.空腹运动
B.停用胰岛素
C.感染
D.手术
E.饮食不当

参考答案A

解析诱因：①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；②感染；③生理压力（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。

26.

与高血压的发生有关的膳食结构是

A.高钠、低钾
B.高钾、高钙
C.高蛋白质
D.低钠、低钾
E.低钠、高磷

参考答案A

解析高血压可能的病因：遗传因素、年龄增长、脑力活动过度紧张、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。

27.

输卵管妊娠破裂常发生于

A.伞部
B.峡部
C.壶腹部
D.宫角部
E.间质部

参考答案B

解析输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右，可发生腹腔大出血，致失血性休克。

28.

剖宫产术的禁忌证是

A.头盆不称
B.死胎
C.胎儿宫内窘迫
D.宫缩乏力
E.胎盘早剥

参考答案B

解析死胎不可以做剖宫产术。

29.

以下关于正常足月新生儿的描述有误的是

A.身长在47cm以上
B.无畸形和疾病的活产新生儿
C.出生时胎龄满37～42周
D.头围在36cm以上
E.体重在2500g以上

参考答案D

解析正常足月新生儿的头围大约为34cm。

30.

肺炎支原体肺炎多发生于

A.过敏体质
B.免疫力差者
C.中年以上男性
D.儿童及青年人
E.老年人

参考答案D

解析肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年人。

31.

急性心力衰竭的发病原因中应除外

A.高血压性心脏病伴快速性心律失常
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.呼吸道感染
D.输液过多、过快
E.感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流

参考答案C

解析本题考查的是急性心力衰竭的发病原因，急性心衰的病因有：①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过快过多突然加重心脏前负荷。本题正确答案是C。

32.

符合急性心肌梗死临床特征的是

A.含服硝酸甘油可缓解症状
B.冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞
C.4周后成为陈旧性心肌梗死
D.血管痉挛不会导致心肌梗死
E.多发生在活动后

参考答案B

解析基本病因是冠状动脉粥样硬化。一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血，局部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞。

33.

急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最有可能是发生了

A.继发感染
B.中枢神经系统白血病
C.脑血栓形成
D.药物不良反应
E.颅内出血

参考答案B

解析可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障，造成中枢神经系统白血病细胞大量增生，而导致头痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现，且多在化疗缓解期发生。

34.

对诊断CO中毒最有帮助的是

A.血糖化血红蛋白
B.血网织红细胞数
C.血还原血红蛋白
D.血气分析
E.血碳氧血红蛋白

参考答案E

解析血碳氧血红蛋白对诊断CO中毒最有帮助。

35.

与新生儿肺透明膜病的发生关系不大的是

A.足月儿
B.剖宫产
C.新生儿的母亲患糖尿病
D.肺表面物质缺乏
E.早产儿

参考答案A

解析与新生儿肺透明膜病的发生关系不大的是足月儿。

36.

法洛四联症患儿发生晕厥、抽搐的机制是

A.严重感染
B.脑肿瘤压迫
C.脑血栓形成
D.长期脑缺氧
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

参考答案E

解析法洛四联症患儿发生晕厥、抽搐是由于再肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，导致一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所导致的。

37.

假设在病情观察中发现患儿双侧瞳孔大小不等，应该考虑出现何并发症

A.呼吸衰竭
B.颅内出血
C.心力衰竭
D.电解质紊乱
E.脑疝

参考答案E

解析双侧瞳孔大小不等是脑疝典型的表现。

38.

膀胱炎的特征性表现应除外

A.晨尿有氨臭味
B.尿痛
C.排尿困难
D.尿急
E.尿频

参考答案A

解析主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。一般没有明显的全身感染症状，少数患者可有腰痛、低热等，一般不会出现晨尿有氨臭味。

39.

高血压脑出血最好发的部位为

A.基底节壳部
B.脑桥
C.小脑
D.脑干
E.脑室

参考答案A

解析基底节壳部是高血压脑出血最好发的部位。

40.

判断肺结核有无传染性最主要的依据为

A.结核菌素试验阳性
B.反复痰中带血
C.痰结核菌检查阳性
D.血沉增快
E.胸部X线有空洞

参考答案C

解析痰结核菌检查确诊肺结核最特异的最简便的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。故选C。

41.

移植物抗宿主病的表现，以下哪项不符

A.腹泻
B.败血症
C.呼吸困难
D.皮疹
E.肝功能异常

参考答案B

解析移植物抗宿主病：植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为GVHD。分为急、慢性两型，发生在10天之内的又称为超急性GVHD；一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3个月以后发生的为慢性GVHD，可为局限性硬斑或全身性硬皮病、肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。GVHD轻者可治愈，重者可导致死亡。

42.

食管癌主要的转移途径应是

A.淋巴转移
B.肺内转移
C.种植转移
D.直接扩散
E.血行转移

参考答案A

解析食管癌以胸中段多见，以鳞癌多见，主要径是淋巴转移。

43.

男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。大便隐血阳性，最可能的诊断为

A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃癌出血
C.胃溃疡伴溃疡出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.慢性胃炎出血

参考答案B

解析胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌。如果出现下列情况，要提高警惕：(1)疼痛性质及规律发生改变。如果疼痛失去了规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。(2)如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。(3)进行性消瘦患者在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，则癌变的可能性极大。(4)出现呕血和黑便患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表示胃溃疡可能正在恶变为癌症。故选B。

44.

患儿男，8岁，诊断为化脓性关节炎。X线诊断无误的是

A.后期可见死骨形成
B.后期可见干骺区散在性虫蚀样骨破坏
C.早期可见骨质疏松
D.后期可见关节挛缩畸形
E.早期无症状

参考答案D

解析化脓性关节炎常好发于髋关节和膝关节，病变关节处疼痛剧烈，常处于屈曲、外展、外旋位。

45.

患儿男，6个月。喂面条后发生腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。以下哪项措施不妥

A.给予口服补液盐
B.继续喂母乳
C.暂停辅食
D.口服抗生素
E.加强臀部护理

参考答案D

解析在不明确病因时切勿口服抗生素。

46.

甲状腺功能亢进症的老年病人不适用的辅助检查是

A.血清总T₃、T₄测定
B.基础代谢率测定
C.甲状腺自身抗体测定
D.T₃抑制试验
E.促甲状腺素测定

参考答案D

解析老年人及心脏病倾向者禁止使用T₃抑制试验。其他检查老年人均适用。

47.

国际TNM分期法中的M指的是

A.肿瘤的恶性程度
B.原发肿瘤
C.区域淋巴结
D.肿瘤部位
E.远处转移

参考答案E

解析国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。M₁有远处转移，无为M₀。

48.

腹部空腔脏器中最容易损伤的是

A.结肠
B.小肠
C.胃
D.大肠
E.胆囊

参考答案B

解析由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

49.

老年男性尿潴留最常见的原因为

A.膀胱肿瘤
B.前列腺增生
C.膀胱结核
D.尿道狭窄
E.膀胱结石

参考答案B

解析男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，大多在50岁以后出现症状，是导致老年男性尿潴留的最常见原因。

50.

在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

A.胆管结石
B.胆管狭窄
C.胆管扭转
D.胆道肿瘤
E.胆道蛔虫

参考答案A

解析我国最常见的急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素是胆管结石。

51.

支气管哮喘反复发作的因素有

A.缺氧
B.精神紧张
C.免疫缺陷
D.感染
E.气道变应性炎症

参考答案E

解析支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。哮喘主要由接触变应原触发或导致，本质是免疫介导的气道慢性炎症。气道慢性炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用的结果，也是导致哮喘患者气道高反应性和气道弥漫性、可逆性阻塞的病理基础。

52.

Ⅷ因子缺乏引起的疾病为

A.血友病丙
B.血友病甲
C.血友病乙
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

参考答案B

解析Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏导致的疾病分别是血友病甲、血友病乙、血友病丙。

53.

患者，女，32岁。反复出现右季肋部胀痛并伴寒战，高热，轻度黄疸，为明确诊断应首选的辅助检查是

A.血、尿淀粉酶
B.X线
C.B超
D.ERCP
E.CT

参考答案C

解析胆总管结石合并感染时，表现有典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战与高热、黄疸。胆总管结石首选的检查为B超，可发现胆总管增粗，内有结石影像。

54.

肾结核的主要感染途径应为

A.血循环
B.消化道
C.淋巴管
D.直接蔓延
E.呼吸道

参考答案A

解析结核分枝杆菌经血行播散进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球周围毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。

55.

与乳癌致病因素没有关的是

A.高脂饮食
B.乳房良性病变
C.月经初潮早于12岁、绝经迟于50岁、40岁以上未孕
D.血型
E.体内雌酮含量增高

参考答案D

解析乳腺癌致病因素主要包括遗传因素，有家族聚集的特征；激素分泌紊乱，雌激素（雌酮和雌二醇）对乳腺癌的发病有直接关系；月经婚育史，月经初潮早（＜12岁）、绝经期晚（＞52岁）、不孕或初次足月产迟（＞35岁）均是和乳腺癌发病有关；乳腺良性疾病；饮食与营养，营养过剩、肥胖、高脂饮食：环境和生活方式。其中致病因素不包括血型。

56.

细菌性痢疾的重要依据为（　）

A.腹泻
B.血培养阳性
C.粪便细菌培养阳性
D.白细胞总数增高
E.脓血便

参考答案C

解析细菌性痢疾是由志贺菌属导致的肠道传染病。传播方式是通过消化道传播，其粪便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌，用于确认诊断。免疫学检查早期可快速诊断，但易出现假阳性。脓血便与腹泻只是症状，不作为重要依据。

57.

急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述无误的是

A.尿淀粉酶不增高
B.尿淀粉酶持续增高
C.两者同时增高
D.血清淀粉酶先增高
E.尿淀粉酶先增高

参考答案D

解析淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，8～12小时标本最有价值，24小时达高峰，一般持续4～5天后恢复正常。尿淀粉酶于24小时才开始升高，48小时达高峰后缓慢下降，1～2周后逐渐降至正常。

58.

尿的正常pH值为

A.5～7
B.8～10
C.2～4
D.3～5
E.1～2

参考答案A

解析成人1天尿的比重为1.015～1.025，尿的pH值正常为4.5～7.5，平均pH值为6，呈弱酸性。气味来自尿中的挥发性酸。

59.

门静脉压力增高首先出现的病理变化是

A.充血性脾肿大
B.食管胃底静脉曲张
C.腹壁静脉怒张
D.直肠上、下静脉曲张
E.交通支扩张

参考答案A

解析门静脉高压症形成后，门静脉血流受阻，血流淤滞，最早出现的病理改变为充血性脾大。

60.

肺结核的主要感染途径应为

A.消化道
B.生殖道
C.血液
D.呼吸道
E.泌尿道

参考答案D

解析呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶可导致消化道结核。

61.

门静脉回流的血液，占肝脏全部血液供应的百分率是

A.70%～75%
B.65%～70%
C.45%～55%
D.30%～45%
E.55%～60%

参考答案A

解析肝脏的血液供应25%～30%来自肝动脉，70%～75%来自门静脉。

62.

以下哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值

A.24小时尿蛋白定量
B.内生肌酐清除率下降
C.尿常规示白细胞管型
D.血尿素氮、肌酐升高
E.尿红细胞大于3个/高倍视野

参考答案C

解析通常认为白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征，红细胞管型则常见于肾小球肾炎，上皮细胞管型表示肾小管病变，也可见于肾病综合征。

63.

非麻醉性镇痛药为

A.阿司匹林
B.度冷丁
C.可待因
D.美沙酮
E.吗啡

参考答案A

解析阿司匹林为解热镇痛药，为非麻醉性镇痛药。可待因、吗啡、度冷丁、美沙酮都是阿片类镇痛药，为麻醉性镇痛药。

64.

有关百日咳的描述有误的是

A.发病以婴幼儿多见
B.病后可获得持久免疫力
C.咳嗽为阵发性、痉挛性
D.患者是唯一的传染源
E.是慢性呼吸道传染病

参考答案E

解析百日咳是由百日咳杆菌导致的急性呼吸道传染病，以阵发性、痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吼声为特征。

65.

放置T管引流的目的应除外

A.支撑胆道
B.引流残余结石
C.观察腹部体征
D.引流胆汁
E.防止胆汁渗漏

参考答案C

解析T管引流的作用包括引流胆汁和减压，以避免胆汁排出受阻；引流残余结石；支撑胆道，防止胆总管切开处瘢痕狭窄；经T管溶石或造影。放置T管引流的目的不包括观察腹部体征。

66.

早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过

A.573μmol/L
B.256.5μmol/L
C.340μmol/L
D.205.2μmol/L
E.118μmol/L

参考答案B

解析新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，其鉴别主要依靠测定血清胆红值。足月儿＜221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿＜256μmol/L(15mg/dl)为生理性黄疸，超过上述数值为病理性黄疸。

67.

母乳中可以预防肠道感染的物质是

A.IgG
B.IgE
C.溶菌酶
D.SIgA
E.IgM

参考答案D

解析母乳中含丰富的SIgA可增强婴儿免疫力，保护婴儿免受肠道致病菌侵袭。

68.

小儿急性肾炎发生心力衰竭的主要原因为

A.血容量增加
B.心肌间质水肿
C.心肌炎
D.血压增高因素
E.贫血缺氧

参考答案A

解析小儿急性肾炎发生心力衰竭的主要原因是因为水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，导致心力衰竭。

69.

新生儿出生后母乳喂养，断奶时间通常为

A.10～12个月
B.13～14个月
C.7～9个月
D.15个月
E.4～6个月

参考答案A

解析小儿断乳通常是在10～12个月为宜。若遇夏季炎热或婴儿体弱多病时，可推迟断乳时间，但最迟不宜超过18个月。

70.

关于肝脏的解剖特点，表述有误的是

A.肝脏是人体内最大的实质性脏器
B.门静脉的血供占肝总血流量的70%～75%
C.肝是享受双重血液供应的器官
D.门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成
E.右肝的下缘可在剑突下扪到

参考答案E

解析肝的右下缘齐右肋缘，左下缘可在剑突下扪到，通常是在腹中线处不超过剑突与脐连线的中点。肝是人体内最大的实质性脏器，有肝动脉和肝门静脉双重血液供应，肝的血液供应25%～30%来自肝动脉，70%～75%来自门静脉，门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。

71.

腹腔内有空腔脏器损伤，腹部X线检查可看到

A.肠管膨胀
B.多个气、液平面
C.扩张肠袢
D.腹膜后积气
E.膈下新月形阴影

参考答案E

解析腹腔游离气体为胃肠道破裂的证据，立位腹部平片可表现为膈下新月形阴影。腹膜后积气(可有典型的花斑状阴影)提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔。肠管膨胀、扩张肠袢、多个液气平面多见于肠梗阻患者。

72.

急性胰腺炎的病因是

A.细菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫异常
D.化学性炎症
E.变态反应炎症

参考答案D

解析急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺及其周围组织水肿、出血及坏死等炎性损伤。其胰酶主要有淀粉酶和脂肪酶等化学物质。

73.

对CO中毒有诊断价值的检查是

A.碳氧血红蛋白测定
B.胆碱酯酶活力测定
C.淀粉酶测定
D.心肌酶测定
E.碱性磷酸酶测定

参考答案A

解析一氧化碳中毒主要引起氧输送和氧利用障碍，一氧化碳（CO）可与血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），CO与Hb的亲和力比氧与Hb亲和力大240倍，COHb不能携氧且不易解离，发生组织和细胞缺氧，血液中碳氧血红蛋白浓度是诊断一氧化碳中毒的指标，也可进行分辨中毒的严重程度。

74.

纵隔扑动指的是

A.吸气时纵隔不动，呼气时纵隔摆向伤侧
B.吸气时，纵隔移向伤侧，呼气时纵隔不动
C.吸气时纵隔向健侧移动，呼气时纵隔摆向正常位置
D.吸气时纵隔向伤侧移动，呼气时纵隔摆向健侧
E.吸气时纵隔向健侧移动，呼气时纵隔不动

参考答案C

解析多根多处骨折软化区范围较大时，由于呼吸时两侧胸膜腔的压力发生变化，可出现吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。

75.

容易发生缺血性肌挛缩的骨折是

A.肱骨髁上骨折
B.尺桡骨骨折
C.股骨颈骨折
D.股骨干骨折
E.锁骨骨折

参考答案A

解析伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期未能做出诊断及正确的治疗，可导致前臂缺血性肌挛缩，严重影响手的功能及肢体的发育。

76.

对糖尿病患者的健康教育内容中，最重要的是

A.限制水果的种类
B.体育锻炼
C.监测血糖
D.控制饮食
E.预防皮肤及呼吸道感染

参考答案D

解析糖尿病健康教育是重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。其中控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，凡糖尿病患者都需要饮食治疗。饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。

77.

大便隐血持续阳性多提示

A.胃癌
B.胃溃疡
C.浅表性胃炎
D.萎缩性胃炎
E.十二指肠球部溃疡

参考答案A

解析大便隐血阳性提示存在消化道出血，消化道癌症早期，有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期患者的潜血阳性率可达到90%以上，呈持续性阳性。大便隐血持续阳性考虑为胃癌。消化道出血、消化道溃疡患者粪便潜血试验多呈间断性阳性。

78.

急性呼吸窘迫综合征发生时，肺部的病理生理改变错误的是

A.肺内弥散障碍
B.功能残气量增高
C.肺泡萎陷
D.肺顺应性降低
E.肺血管通透性增高

参考答案B

解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在病理上表现为累及血管内皮和肺泡上皮的弥漫性肺泡损伤。肺泡和肺血管内皮受损后，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质发生水肿，继发肺泡萎陷而导致局限性肺不张及氧弥散障碍，肺顺应性降低。由于肺水肿和肺泡萎陷，使功能残气量减少。

79.

与肝硬化所致水肿相比，右心衰竭水肿的显著特点是

A.踝部水肿
B.腹部膨隆
C.体重增加
D.静脉压增高
E.肝大

参考答案D

解析肝硬化和右心衰竭均可表现为踝部水肿、肝大或缩小、腹腔积液、体重增加等。心源性水肿的主要原因是右心衰竭，主要表现为体循环静脉淤血，水肿是由于体循环静脉压力增高所致。

80.

胎膜早破的原因是

A.妊娠期高血压疾病
B.多胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.胎先露衔接不良

参考答案B

解析胎膜早破的原因：1.机械性刺激：创伤或妊娠后期性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。2.羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。3.宫颈内口松弛：易导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。4.下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫引起。5.胎膜发育不良：可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。

81.

关于应激状态下机体代谢变化的叙述正确的是

A.血糖降低
B.机体组织仅利用脂肪氧化供能
C.蛋白质分解增加
D.糖分解减少
E.机体代谢率减低

参考答案C

解析应激时机体处于高代谢状态，机体释放体内多种激素，如儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、抗利尿激素等。在糖代谢方面，糖原分解和糖异生明显增强，血糖明显升高，甚至可出现糖尿，称为应激性高血糖及应激性糖尿；应激时，脂肪和蛋白质分解增加，酮体和乳酸生成增加，机体呈负氮平衡。应激时机体首先以糖原供能为主，机体内储存的糖原消耗完后，以脂肪供能为主。

82.

患者，32岁。患子宫肌瘤，为行手术入院治疗。责任护士询问病史，病史中“疾病的伴随症状”属于

A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.一般资料

参考答案B

解析现病史主要围绕主诉了解发病的时间、发病的原因及可能的诱因、病情发展经过、就医经过、采取的护理措施及效果。可按照时间顺序进行询问。注意询问患者发病性质、部位、严重程度、持续时间等，还需了解患者有无伴随症状及其出现的时间、特点和演变过程，特别是与主要症状的关系。

83.

患者，女，44岁。阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，脉搏85次/分，腹软，剑突下及右侧轻压痛，为明确诊断首选的检查是

A.腹部平片
B.胆囊B超
C.血淀粉酶测定
D.PTC检查
E.CT检查

参考答案B

解析单纯胆囊结石患者当结石嵌顿于胆囊颈部或并发胆囊炎时出现典型症状为胆绞痛，在饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时发生右上腹或上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，可伴清化道症状，典型体征为Murphy征阳性（右侧腹直肌外缘与肋弓交接处）。首选B超检查，可见胆囊增大，胆囊壁增厚，囊内显示强回声，其后有结石声影即可确诊。

84.

导致心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是

A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.心脏破裂
E.脑栓塞

参考答案A

解析心肌梗死患者多数会在发病1～2天出现心律失常，尤其是24小时内，以室性心律失常最多见。如频发室早（每分钟5次以上）、成对期前收缩、短阵室速、多源性室早或RonT室早，为室颤的先兆。室颤常是急性心梗早期，特别是入院前患者死亡最主要的原因。

二、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

85.

小肠可构成

A.疝门
B.疝内容物
C.疝囊颈
D.疝外被盖
E.脐环

参考答案B

解析疝内容物以小肠多见，大网膜次之。

86.

腹股沟直疝三角可构成

A.疝门
B.疝内容物
C.疝囊颈
D.疝外被盖
E.脐环

参考答案E

解析腹股沟直疝三角由腹直肌外缘、腹壁下动脉及腹股沟韧带三个边界构成，当腹内压不适当地增高时，使腹腔内容物由此突出，在下腹部可见一半球形的肿物，脐环。

87.

可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的是

A.真菌孢子
B.奴卡菌
C.病毒
D.细菌
E.刺激性气体

参考答案A

解析急性上呼吸道感染70%～80%是由病毒导致的。而致敏原花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入可以导致气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的发生。

88.

造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是

A.真菌孢子
B.奴卡菌
C.病毒
D.细菌
E.刺激性气体

参考答案C

89.

反映慢性心衰患者肺淤血的有无及其程度的辅助检查是

A.放射性核素检查
B.Swan-Ganz漂浮导管
C.超声心动图
D.胸部X线
E.心电图

参考答案D

解析慢性左心衰患者会致肺循环淤血和心排血量降低，可做胸部X线。

90.

可直接反映重症急性心衰患者左心功能的辅助检查是

A.放射性核素检查
B.Swan-Ganz漂浮导管
C.超声心动图
D.胸部X线
E.心电图

参考答案B

解析重症急性心衰患者左心功能的检查利钠肽是心衰诊断、患者管理、临床事件风险评估中的重要指标，临床上常用BNP及NT-porBNP,Swan-Ganz，漂浮导管。

91.

巨幼细胞性贫血患者可选择的治疗药物为

A.造血细胞生长因子
B.丙酸睾酮
C.口服琥珀酸亚铁
D.叶酸和（或）维生素B₁₂
E.免疫抑制剂

参考答案D

解析不同原因的贫血治疗方案不同，巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏造成的，所以选择补充。

92.

慢性再障首选的治疗药物为

A.造血细胞生长因子
B.丙酸睾酮
C.口服琥珀酸亚铁
D.叶酸和（或）维生素B₁₂
E.免疫抑制剂

参考答案B

解析慢性再障首选的治疗药物为雄激素，而丙酸睾酮是雄激素的一种。

93.

一般患者脑出血的起病方式应为

A.活动及情绪激动时
B.饮食时
C.运动时
D.不定
E.安静休息时

参考答案A

解析脑出血患者和蛛网膜下腔出血患者多在活动及情绪激动时发病。

94.

一般患者脑栓塞的起病方式应为

A.活动及情绪激动时
B.饮食时
C.运动时
D.不定
E.安静休息时

参考答案D

解析脑栓塞起病年龄不一，由于与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，因此发病年龄以中青年多见。起病急骤，在数秒或很短时间内症状发展达高峰，多属完全性卒中。个别病人可在数天内呈阶梯式进行性恶化，可能为反复栓塞所引起。

95.

一般患者脑血栓形成的起病方式应为

A.活动及情绪激动时
B.饮食时
C.运动时
D.不定
E.安静休息时

参考答案E

解析脑血栓形成患者一般在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生。

96.

一般患者蛛网膜下腔出血的起病方式应为

A.活动及情绪激动时
B.饮食时
C.运动时
D.不定
E.安静休息时

参考答案A

解析脑出血患者和蛛网膜下腔出血患者多在活动及情绪激动时发病。

97.

全脊髓麻醉并发休克属

A.过敏性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.神经性休克
E.创伤性休克

参考答案D

解析神经性休克：指控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，由麻醉或神经调节器官损害引起的。

98.

宫外孕并发休克属

A.过敏性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.神经性休克
E.创伤性休克

参考答案C

解析宫外孕会发生腹腔内出血及剧烈疼痛，所以轻者晕厥，重者并发低血容量性休克。

99.

新婚期妇女不宜选择的避孕方法

A.皮下埋植
B.口服避孕药
C.外用避孕药
D.避孕套
E.宫内节育器

参考答案E

解析新婚夫妇，便可以选用男用避孕套，也可选择女用口服或外用避孕药物。

100.

哺乳期妇女不宜选择的避孕方法

A.皮下埋植
B.口服避孕药
C.外用避孕药
D.避孕套
E.宫内节育器

参考答案B

解析哺乳的母亲不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。