医学高级职称正高《计划生育》考前点题卷一
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1.
关于男性不射精的描述正确的是
参考答案BCDE
解析
2.
关于精液中肉毒碱和果糖的检测正确的是
参考答案ACDE
解析
3.
符合青春期全身各系统发育的有
参考答案ABCD
解析
4.
结婚后不宜生育者包括
参考答案ABCDE
解析
5.
多次人工流产术后，容易发生的并发症有
参考答案ABCD
解析
6.
在基层门诊部，行人工流产手术时，需转上一级医院手术的情况有
参考答案ABCE
解析
7.
药物流产或人工流产术后，医生总是告诉妇女再来医院随访一次，主要目的是
参考答案AB
解析
8.
哪些妊娠妇女人工流产手术时应特别警惕子宫穿孔
参考答案ABCF
解析
9.
应考虑中期引产的情况有
参考答案ABC
解析
10.
妇女输卵管结扎术后，万一孩子发生意外，可能再次怀孕的办法有
参考答案AB
解析
11.
带铜宫内节育器的避孕原理包括
参考答案ACD
解析
12.
在下列宫内节育器中选出带铜宫内节育器
参考答案ADE
解析
13.
避孕药物制剂包括以下几类
参考答案ABC
解析
14.
进行单纯子宫切除术时，应切断周围哪些韧带
参考答案ABC
解析
15.
下列哪些器官是不成对的
参考答案AC
解析
16.
附件切除术，下列哪些是需要切断的
参考答案ADE
解析
17.
下列有关卵巢结构的描述哪些是正确的
参考答案ACD
解析
18.
雌激素的生理作用有
参考答案ABC
解析
19.
胎盘功能包括
参考答案ABCDE
解析
20.
关于子宫动脉的叙述，正确的是
参考答案BCD
解析子宫动脉起自髂内动脉前干支，不是起自腹主动脉，分出的子宫体支沿子宫侧缘迂曲向上，不是直行向上。
21.
垂体分泌的激素包括下列哪些内容
参考答案BCD
解析垂体分泌FSH，LH和PRL，GnRH由下丘脑分泌，体内很多器官可以分泌PG，但是垂体不分泌。
22.
临床上应用睾酮制剂治疗贫血、营养不良和消耗性疾病是利用睾酮的哪些生理作用
参考答案BE
解析雄激素促进合成代谢，可以促进蛋白质合成和促进红细胞生成，用来治疗贫血、营养不良和消耗性疾病。
23.
女性内生殖器包括
参考答案AC
解析阴道前庭属于外生殖器，包括前庭球和前庭大腺。
24.
孕激素的生理作用可包括
参考答案ACDE
解析促进水、钠潴留是雌激素的作用。
25.
在子宫内膜的分泌期中期，下列哪些激素在血液中水平较低
参考答案CDE
解析子宫内膜的分泌期中期雌激素和孕激素水平较高，卵泡刺激素、黄体生成素和促性腺激素释放激素水平较低。
26.
关于子宫动脉的描述，正确的是
参考答案ACDE
解析子宫动脉不仅营养子宫，还营养卵巢、输卵管和阴道。
27.
哪些结构的外面包有白膜
参考答案ACE
解析睾丸、阴茎海绵体和尿道海绵体外面包有白膜，附睾和前列腺外面没有白膜。
28.
关于植入，哪些是正确的
参考答案CDE
解析植入发生的正常位置是在子宫体的前壁或后壁，在受精后6～7日植入。
29.
关于人胚发育的概念，正确的是
参考答案ABCE
解析受精后的第8周，为胚胎的胚期。
30.
黄体分泌的激素有
参考答案AC
解析雄激素由卵泡内膜产生，绒毛膜促性腺激素由胎盘产生，黄体生成素由腺垂体分泌。
31.
直接刺激乳腺生长发育的激素有
参考答案CDE
解析雌激素促进乳腺腺管发育，孕激素促进乳腺腺泡发育，催乳素促进乳汁分泌。
32.
有关睾丸损伤的描述，下列说法不正确的是
参考答案AD
解析致伤原因多为直接暴力，疼痛可向下腹部放射。
33.
有关睾丸肿瘤的描述，下列说法正确的是
参考答案ABD
解析睾丸肿瘤可能与种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关，早期可发生淋巴结转移。
34.
子宫完全破裂典型的临床表现是
参考答案ACE
解析子宫出现病理缩复环是先兆子宫破裂的表现，胎儿娩出后立即出现阴道流血是软产道损伤的表现。
35.
休克按照病因分类，可分为
参考答案ABCDE
解析休克按照病因分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。
36.
有关输精管发育异常的描述，下列说法正确的是
参考答案ABCDE
解析以上对输精管发育异常的描述均正确。
37.
对子宫峡部的描述，下列说法正确的是
参考答案ACD
解析妊娠晚期子宫峡部逐渐伸展，成为宫腔一部分，临产后可延伸至7～10cm。
38.
细菌性阴道病的患者，可有哪些特点
参考答案ABCDE
解析细菌性阴道病阴道分泌物黏稠，有腥臭味，阴道pH＞4.5，阴道分泌物胺试验阳性，可查见线索细胞。
39.
胎盘因素所致的产后出血，可选用处理方法是
参考答案AD
解析应用宫缩药会使剥离的胎盘嵌顿于宫腔，缝合出血部位用于处理软产道损伤，宫腔填塞纱条用于宫缩乏力。
40.
有可能影响生育功能的外科手术是
参考答案ABCDE
解析输精管结扎术，是导致手术性梗阻的最常见原因，睾丸鞘膜积液手术及其他生殖器和腹股沟的手术后也可发生这种情况。淋巴结清除术或较大的腹膜后手术，均可能发生腰交感神经被切除。
41.
与子宫颈癌发病有关的因素是
参考答案ABC
解析子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒和巨细胞病毒感染有关。
42.
婚前医学检查对男性生殖器检查时不能发现下列哪些内容
参考答案CE
解析婚前医学检查不能发现有无勃起障碍和早泄。
43.
与输卵管结扎术后感染有关的原因是
参考答案ABCE
解析输卵管结扎术后感染原因：体内原有感染灶未行处理；手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强。
44.
中期妊娠引产的并发症包括
参考答案BCDE
解析Asherman综合征（宫颈粘连综合征）常出现在负压吸引术中。
45.
关于阴道避孕环，不正确的叙述是
参考答案BCE
解析生殖器肿瘤、阴道壁松弛、子宫脱垂等患者不宜使用阴道避孕环，我国研制的阴道环是由孕激素与硅胶混合制成的避孕缓释系统。
46.
在输卵管绝育术中，防止出血的必要措施是
参考答案ABDE
解析在防止输卵管绝育术中出血的措施中要动作轻柔，结扎部位应在峡部无血管区，如有出血应有效止血，缝合时避免穿破系膜血管。
47.
输精管绝育手术常规要求的实验室检查项目是
参考答案BCD
解析输精管绝育手术常规要求的实验室检查有血常规、尿常规和出凝血时间。
48.
关于中期妊娠的生理特点，下列说法不正确的是
参考答案ABE
解析中期妊娠子宫肌壁充血、柔软，子宫对缩宫素不敏感，至妊娠晚期子宫对缩宫素敏感性逐渐增大，孕酮水平逐渐增高，至孕晚期达到高峰。
49.
新婚女性，采用每日晨服短效口服避孕药1号片避孕，服药第1周出现恶心、呕吐、头晕等症状，下列哪些处理是正确的
- A.改变服药时间
- B.立即停止使用，改用其他避孕方法
- C.暂不必用药处理，待其自然消退
- D.可加服维生素B
- E.可加服山莨菪碱片
参考答案CDE
解析口服避孕药物出现类早孕反应，轻者不需处理，历时数日可以减轻或消失。重者坚持1～3个周期后方可消失，可口服维生素B、维生素C及山莨菪碱。
、维生素C及山莨菪碱。
50.
不宜在乡计生服务站实行的手术为
参考答案ACE
解析大月份、中期引产和药物流产必须在可以进行急诊刮宫、输液、输血、给氧，可以就近转院的区县及以上医疗单位或计划生育服务站实施。
51.
屏障避孕方法包括
参考答案ABD
解析屏障避孕方法包括男用避孕套、女用避孕套和杀精剂。引导避孕环属于药物避孕。
52.
关于紧急避孕，下列哪些是正确的
参考答案ABCE
解析紧急避孕可能无效，所以不能作为常规避孕方法。
53.
有关输精管化学阻塞绝育术的说法，下列哪些是正确的
参考答案DE
解析输精管化学阻塞绝育术中，石炭酸-α-氢基丙烯酸是最具代表性的硬化剂，节育有效性略低于输精管结扎术。
54.
哺乳期未转经妇女，下列描述哪些是正确的
参考答案CD
解析哺乳期闭经是因为高催乳素抑制垂体功能造成的，哺乳期内未转经妇女可以有排卵，需要做好避孕措施，长时间哺乳可以促进子宫恢复，不会造成子宫萎缩变小。
55.
影响输精管吻合术后再育的因素是
参考答案ABE
解析抗精子抗体的产生、附睾微环境的改变和配偶的生育力可能是影响输精管吻合术后再育的因素。
56.
下列有关输卵管绝育手术的适应证，哪些是正确的
参考答案AD
解析输卵管绝育术适应证：要求接受绝育手术且无禁忌证者；患有严重全身疾病不宜生育者。
57.
输精管结扎术后，导致女性再孕的原因是
参考答案ABCD
解析输精管结扎术后，导致女性再孕的原因是输精管自然再通、残余活精子、术时误扎其他组织（未结扎输精管）、先天性重复输精管畸形，未结扎全部输精管。
58.
输卵管结扎的近期并发症有
参考答案BC
解析输卵管结扎的近期并发症有感染、出血与血肿。
59.
有关输精管结扎术后的阴囊血肿的描述，正确的是
参考答案BCDE
解析最常见的是输精管动脉破裂，术中止血又不彻底所致。由于出血量较多，速度较快，大都能在术后2小时的观察过程中被医务人员发现。受术者可感觉阴囊胀痛，检查时发现阴囊部有肿块或阴囊增大，皮肤可呈青紫色，重者阴茎、会阴或腹股沟等处也可出现皮下淤血、肿胀。
60.
下列关于依沙吖啶羊膜腔内引产术正确的描述是
参考答案ACE
解析依沙吖啶用于中期引产的常用安全剂量为100mg，妊娠月份越大，平滑肌对依沙吖啶的反应越敏感。
61.
短效口服避孕药的绝对禁忌证是
参考答案ADE
解析禁忌证：①主要器官病变：急慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压；②血液及内分泌疾病；③恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者；④精神病生活不能自理者。
62.
输卵管绝育术中如何防止肠粘连
参考答案ABCE
解析输卵管绝育术中防止肠粘连应严格无菌操作，鼓励患者早日下床活动，可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐，术中减少组织损伤。
63.
男性，患有某种疾病，但要求行男性绝育术，下列哪些疾病在手术中可同时做输精管结扎术
参考答案ABC
解析严重精索静脉曲张、较大的腹股沟疝、鞘膜积液在手术中可同时做输精管结扎术。
64.
下列哪些情况可选择经阴道B型超声检查
参考答案BDE
解析检查前不能适度充盈膀胱者、肥胖者、观察盆腔深部器官可选择经阴道B型超声检查，未婚者和超出盆腔的肿块不能选择经阴道B型超声检查。
65.
关于自然避孕法，下列说法哪些是错误的
参考答案AE
解析排卵的前后5天均为易受孕期，产后1年内，月经未复潮均采用哺乳期避孕的方法不可靠。
66.
闭经的辅助检查措施为（请选出4个正确答案）
参考答案ABCD
解析输卵管通畅试验是不孕不育中的检查，不是闭经的检查。
67.
女性，29岁，孕1产1。剖宫产后4个月，哺乳，已排除妊娠，可采用下列哪项措施避孕（请选出3个正确答案）
参考答案CDE
解析放置宫内节育器时间是剖宫产后半年，口服短效避孕药影响乳汁分泌。
68.
下列哪些不是输卵管结扎术后可能并发异位妊娠的原因
参考答案BD
解析输卵管结扎术后并发异位妊娠的原因可能为绝育术时已受精，折叠结扎切断法易并发异位妊娠，术后感染可以造成输卵管再通。
69.
子宫功能检查常用（请选出4个正确答案）
参考答案ACDE
解析宫颈刮片、颈管吸片是检查宫颈病变的，不是子宫功能检查。
70.
下列哪些是急性细菌性前列腺炎的常见并发症
参考答案BD
解析急性前列腺炎引起局部充血、肿胀。压迫尿道，导致排尿困难，严重者可以出现急性尿潴留。细菌还可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘，导致附睾炎。
71.
有关生育年龄妇女。阴道细胞学反映卵巢功能检查常用指标，正确的是
参考答案AB
解析生育年龄妇女雌激素水平增高，阴道表层细胞增多，雌激素水平低落，阴道底层细胞增多。
72.
有关阴茎癌的描述，下列哪些说法正确
参考答案ABE
解析阴茎癌癌变主要发生在阴茎头部，90％以上为鳞癌。
73.
有关宫腔镜检查，下列说法不正确的是
参考答案BD
解析宫腔镜可用于诊断异常子宫出血、宫腔粘连、IUD的定位及取出等，检查时间以月经净后1周为宜，此时子宫内膜处于增生早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。操作时需要扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。术后主要并发症为盆腔感染、损伤、出血等。
74.
终止早孕手术漏吸的原因包括（请选出4个正确答案）
参考答案ABDE
解析假孕反应不是终止早孕手术漏吸的原因。
75.
女性，30岁。中期妊娠引产术后，阴道出血不止，持续至今已有5个多月，近1周咳血，子宫稍大，软，X线示胸片右上肺有直径3cm边缘模糊的球形阴影，尿HCG（+），下列哪些疾病的可能性较小
参考答案ABD
解析患者有中期妊娠引产史，并出现了肺转移症状，考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。
76.
关于男性正常精液的描述，正确的是
- A.由精子和精浆组成
- B.排出体外接触空气后，很快会凝成胶冻状，但一般会在5～30分钟后液化
- C.精浆主要来源于精囊腺和前列腺
- D.为弱酸性液体
- E.精子数量在（20～400）×10
/ml
参考答案AB
解析正常精液为弱碱性，pH在7.2～7.8；精浆主要来源于精囊腺和附睾，精子数量为（20～400）×10
/ml。
/ml。
77.
关于精液样品送检的描述，下列正确的是
参考答案ABE
解析精液样品送检时温度最好是37℃，1小时内送检，精液采集前要禁欲48小时，但不长于7天。
78.
排卵时随卵细胞一同排出的有
参考答案ABC
解析排卵时随卵细胞一同排出的有透明带、放射冠和小部分卵丘的颗粒细胞。
79.
在女性体内，能使GnRH分泌减少的激素有
参考答案ABCD
解析抑制GnRH分泌的作用称为负反馈，包括长反馈，即卵巢分泌的雌激素和孕激素的反馈作用，短反馈，即垂体分泌的LH和FSH对下丘脑GnRH分泌的负反馈，和超短反馈即GnRH对其自身合成的抑制。
80.
女性体内可产生孕激素的部位有
参考答案ABE
解析孕激素可以由月经黄体、胎盘和妊娠黄体产生。
81.
关于输卵管的描述，正确的是
参考答案ABCDE
解析输卵管属于女性内生殖器，和卵巢一起成为子宫附件，是卵或孕卵的输送管道，全长粗细不一，通过间质部通向子宫腔，通过伞端通向腹膜腔。
82.
可通过胎盘的物质有
参考答案ABCD
解析红细胞不能通过胎盘。
83.
有关阴茎的结构，正确的描述是
参考答案ADE
解析阴茎海绵体的后端形成阴茎脚，阴茎海绵体位于阴茎背侧。
84.
下列关于雄激素生理作用的叙述，正确的是
参考答案ABE
解析雄激素可以促进蛋白质合成和骨骼生长，精子获能是在阴道内。
85.
双侧睾丸切除后，血浆中可出现下列哪些情况
参考答案ABE
解析双侧睾丸切除后睾酮降低，刺激垂体分泌LH和FSH。
86.
男性尿道有下面哪几个弯曲
参考答案AC
解析男性尿道有两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯。
87.
男性性腺轴的组成，包括下列哪几个水平
参考答案ABE
解析男性性轴包括下丘脑-腺垂体-睾丸。
88.
下丘脑促性腺激素
参考答案BCD
解析下丘脑不分泌促性腺激素抑制激素，其分泌的抑制作用靠高浓度雌激素和孕激素对其负反馈调节作用。
89.
有关前列腺癌的描述，下列说法正确的是
参考答案BCE
解析前列腺癌多发生在老年人，大多数为多病灶。
90.
下面哪些情况可表现为下腹包块
参考答案ABCD
解析黄体囊肿一般较小，不会表现为下腹包块。
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。
91.
应首先考虑的诊断是
参考答案C
解析在行人工流产术中，如器械进入宫腔突然有“无底”感觉或深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔。应立即停止手术，给予宫缩剂和抗生素，严密观察，未吸宫者，可待1周后再清除宫内容物，如内出血多，或有脏器损伤，则应立即开腹探查。本患者为正常产后4个月，哺乳期，易发生子宫穿孔。
92.
首先应采取的措施应是
参考答案A
解析在行人工流产术中，如器械进入宫腔突然有“无底”感觉或深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔。应立即停止手术，给予宫缩剂和抗生素，严密观察，未吸宫者，可待1周后再清除宫内容物，如内出血多，或有脏器损伤，则应立即开腹探查。本患者为正常产后4个月，哺乳期，易发生子宫穿孔。
一女性，29岁，患有原发性癫痫疾病
93.
最合理的安排为
参考答案C
解析原发性癫痫的后代发病率高，可以结婚但不能生育。
94.
该病属于
参考答案A
解析原发性癫痫的后代发病率高，可以结婚但不能生育。
34岁，女性，有风心病史，心功能Ⅱ级，两次剖宫产术。
95.
应选择的避孕措施是
参考答案B
解析患者有风心病史，心功能已改变，应做绝育术以免日后妊娠影响健康。输卵管绝育手术时间：剖宫产同时进行为宜，避免二次开腹，减少患者痛苦。假如术中见到腹腔有黄色液体，应首先排除手术副损伤，检查是否有膀胱和输尿管损伤。术后随访内容包括一般状态，月经情况，切口愈合情况，盆腔检查。
96.
关于输卵管结扎时间的选择正确的是
参考答案A
解析患者有风心病史，心功能已改变，应做绝育术以免日后妊娠影响健康。输卵管绝育手术时间：剖宫产同时进行为宜，避免二次开腹，减少患者痛苦。假如术中见到腹腔有黄色液体，应首先排除手术副损伤，检查是否有膀胱和输尿管损伤。术后随访内容包括一般状态，月经情况，切口愈合情况，盆腔检查。
97.
假如患者术中腹腔内见到黄色液体，应首选
参考答案A
解析患者有风心病史，心功能已改变，应做绝育术以免日后妊娠影响健康。输卵管绝育手术时间：剖宫产同时进行为宜，避免二次开腹，减少患者痛苦。假如术中见到腹腔有黄色液体，应首先排除手术副损伤，检查是否有膀胱和输尿管损伤。术后随访内容包括一般状态，月经情况，切口愈合情况，盆腔检查。
98.
术后随访内容不包括
参考答案D
解析患者有风心病史，心功能已改变，应做绝育术以免日后妊娠影响健康。输卵管绝育手术时间：剖宫产同时进行为宜，避免二次开腹，减少患者痛苦。假如术中见到腹腔有黄色液体，应首先排除手术副损伤，检查是否有膀胱和输尿管损伤。术后随访内容包括一般状态，月经情况，切口愈合情况，盆腔检查。
女性，28岁，因停经70天行人工流产术，术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。
99.
最可能的诊断为
参考答案A
解析工流产术偶有出现羊水栓塞者，表现为术中突然烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等，人工流产综合征是由扩张宫颈引起，表现为迷走神经反射的症状，子宫穿孔易发生于哺乳期妇女，表现为人工流产术中突然持续性腹痛，吸宫不全因宫腔内有残留物影响子宫收缩，表现为术后一直阴道流血；子宫破裂表现类似于子宫穿孔，有时甚至可有内出血的表现。诊断羊水栓塞，应立即给予地塞米松抗过敏。阿托品及缩宫素可以应用但必须选择时机，应用缩宫素时应注意有使子宫肌壁内羊水进一步进入血循环，使病情加重，阿托品在有支气管痉挛时可以应用，但必须在应用地塞米松后应用，米非司酮及头孢霉素不用于羊水栓塞。
100.
应首先应用
参考答案D
解析工流产术偶有出现羊水栓塞者，表现为术中突然烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等，人工流产综合征是由扩张宫颈引起，表现为迷走神经反射的症状，子宫穿孔易发生于哺乳期妇女，表现为人工流产术中突然持续性腹痛，吸宫不全因宫腔内有残留物影响子宫收缩，表现为术后一直阴道流血；子宫破裂表现类似于子宫穿孔，有时甚至可有内出血的表现。诊断羊水栓塞，应立即给予地塞米松抗过敏。阿托品及缩宫素可以应用但必须选择时机，应用缩宫素时应注意有使子宫肌壁内羊水进一步进入血循环，使病情加重，阿托品在有支气管痉挛时可以应用，但必须在应用地塞米松后应用，米非司酮及头孢霉素不用于羊水栓塞。