中西医执业医师资格试题八（网友回忆版）
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其治则是（ ）。
参考答案D
解析塞因塞用又叫以补开塞，是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法，适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如脾胃虚弱，气机升降失司所致的脘腹胀满等症，治疗时应采取补脾益胃的方法，恢复脾升胃降之职，气机升降正常，脘腹胀满自除。
2.
心为“五脏六腑之大主”的理论依据是（ ）。
参考答案B
解析心为“五脏六腑之大主”的理论依据是心神通过驾驭协调各脏腑之气以达到调控各脏腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故称心为“五脏六腑之大主”。
3.
可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气是（ ）。
参考答案E
解析暑多夹湿，所以临床表现除身热烦渴等暑热的症状外，常可有胸闷呕恶、四肢困重、倦怠乏力等湿滞症状。
4.
最易发生阴阳互损的脏是（ ）。
参考答案E
解析肾藏精、主水，又寄藏命门之水火，为元阴、元阳之脏，有水火之脏、阴阳之宅之称，为最易发生阴阳互损的脏。
5.
言脏腑之阴阳，脾为（ ）。
参考答案C
解析《素问·金匮真言论》：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也：腹为阴，阴中之至阴，脾也。”
6.
《素问·五脏生成》说：“多食辛”，则（ ）。
参考答案B
解析《素问·至真要大论》：“五味入胃，各归所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”长期偏嗜某味，就会引起所人之脏功能偏盛，引起其所胜之脏疾病发生。脉凝泣而变色，是多食咸的变化；皮槁而毛拔，是多食苦的变化；筋急而爪枯，是多食辛的变化；骨痛而发落，是多食甘的变化。可用五行相克原理推导。
7.
肝藏血与脾统血的共同生理功能是（ ）。
参考答案D
解析肝藏血与脾统血的共同生理功能是防止出血。
8.
经脉有表里关系的是（ ）。
参考答案B
解析手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。
9.
下列除哪项外，均是舌颤动的病因？（ ）
参考答案E
解析舌体颤动可因气血两虚、亡阴伤津、热极生风、酒毒所伤而致。E项，可致吐弄舌。
10.
辨别寒热真假时要注意真相常出现于（ ）。
参考答案D
解析辨别寒热的真假，应以表现于内部、中心的症状为准、为真，肢末、外部的症状是现象，可能为假象。
11.
易入血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡邪气是（ ）。
参考答案D
解析火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。《灵枢·痈疽》说：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓……故名曰痈。”由火毒壅聚所致之痈疡，其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。
12.
湿邪阻遏，气血受困的面色是（ ）。
参考答案E
解析A项，黄而鲜明见于湿热熏蒸；B项，黄如烟熏为寒湿之患；D项，淡黄消瘦见于脾肾两虚；E项，淡黄浮肿见于脾虚湿蕴。
13.
下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现？（ ）
参考答案B
解析痰湿内阻所致头晕为头晕昏沉。A项，头晕胀痛见于肝火上炎、肝阳上亢，脑神被扰所致；C项，头晕目眩多为肝阴不足；D项，头晕耳鸣多为肾虚精亏、髓海失养所致。
14.
下列哪项是咳嗽肺阴亏虚证的主要特征？（ ）
参考答案B
解析肺阴亏虚表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血。
15.
治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽，痰多者，应首选（ ）。
参考答案A
解析射干主治热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽，痰多者。B项，鱼腥草主治肺痈吐脓，痰热喘咳，喉蛾，热痢，痈肿疮毒，热淋。C项，马勃用于风热郁肺咽痛，咳嗽，音哑，外治鼻衄、创伤出血。D项，板蓝根主治温毒发斑，高热头痛，大头瘟疫，舌绛紫暗，烂喉丹痧，丹毒，痄腮，喉痹，疮肿痈肿，水痘，麻疹。D项，山豆根治喉痈，喉风，喉痹，牙龈肿痛，喘满热咳，黄疸，下痢，痔疾，热肿，秃疮，疥癣，蛇、虫、犬咬伤。
16.
半夏、天南星均具有的功效是（ ）。
参考答案D
解析半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。天南星燥湿化痰，祛风解痉，外用散结消肿。
17.
治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘痰多清稀者，应首选（ ）。
参考答案C
解析干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。A项，附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。B项，肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。D项，细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。E项，高良姜温中止呕，温中止痛。据题干，宜选既温中又温肺的药物，故选干姜。
18.
治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者，应首选（ ）。
参考答案C
解析五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。A项，防己祛风湿，止痛，利水消肿。B项，秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。D项，豨莶草祛风湿，利关节，解毒。E项，白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋。
19.
患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用（ ）。
参考答案C
解析A项，干姜用于治疗脾胃寒证、亡阳、寒饮咳喘。B项，高良姜既能温中散寒，又能止呕，可用于胃寒呕吐、腹痛。C项，吴茱萸具有温中止呕之功，适用于胃寒呕吐、呃逆之证，常与半夏、生姜等温胃止呕药同用；若治肝郁化火，肝火犯胃，或胃中有热，胃失和降，呕吐吞酸，本品可与疏肝、止呕药配伍，共收解郁和中、清胃止呕之效。D项，丁香用于胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛。E项，小茴香气味芳香，具有温中散寒，醒脾开胃，行气止痛之功，用于中焦虚寒、气滞腹痛。
20.
白茅根具有的功效是（ ）。
参考答案C
解析白茅根具有的功效是凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
21.
治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣者，应首选（ ）。
参考答案D
解析牡蛎用于肝阳上亢，肾气不足及表卫不固的滑脱诸证，及痰核、瘰疬、瘿瘤等。
22.
龟甲、鳖甲共同具有的功效是（ ）。
参考答案D
解析龟甲功能滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。鳖甲功能滋阴潜阳，软坚散结。
23.
具有固精缩尿，温脾摄唾功效的药物是（ ）。
参考答案E
解析益智仁功能补肾阳，温脾阳，缩尿，固精，摄唾，止泻。A项，肉苁蓉功能补肾阳，益肾精，润肠通便。B项，沙苑子功能补肾阳，益肾精，固精，缩尿，止带，明目。C项，补骨脂功能补肾阳，温脾阳，止泄，缩尿，固精，平喘。D项，山茱萸功能补肾气，益肾精，固精，敛汗，缩尿，止血。
24.
腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒。最可能的诊断是（ ）。
参考答案A
解析黏液脓血便是细菌性痢疾的特征性临床表现。细菌性痢疾粪便检查见：黏液脓血便，WBC≥15个/HP及少数RBC，如见到巨噬细胞则更有助于做出菌痢的临床诊断。B项，阿米巴痢疾患者的粪便为果酱样便，检查粪便可见阿米巴痢疾滋养体及包囊；C项，急性肠胃炎多不发热，粪便多为黄色水样便，不常见巨噬细胞；D项，流行性脑脊髓膜炎无典型胃肠道症状；E项，霍乱患者粪便多为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭。
25.
HIV主要感染的细胞不包括（ ）。
参考答案C
解析HIV具有嗜淋巴细胞性，可感染CD4＋T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核-吞噬细胞以及骨髓干细胞。HIV还具有嗜神经性，可感染小神经胶质细胞。库普弗细胞增生为各型病毒型肝炎的病理改变。
26.
对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（ ）。
参考答案B
解析骨髓培养，阳性率可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获得阳性结果。
27.
慢性化率最高的病毒性肝炎是（ ）。
参考答案C
解析引起慢性肝炎的病毒仅见于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒。丙型肝炎是慢性化率最高的病毒性肝炎，可达60%～80%。
28.
伤寒患者排菌量最多的时期是（ ）。
参考答案B
解析伤寒患者自潜伏期开始即从粪便中排菌，发病后2～4周排菌量最多，传染性最强。
29.
HBV感染后最早产生的抗体是（ ）。
参考答案A
解析抗-HBc为HBcAg刺激机体产生的抗体，感染HBV后最早出现。抗HBc包括抗-HBcIgG和抗-HBcIgM。感染HBV后先是抗-HBcIgM阳性（6个月内），随后出现抗-HBcIgG。高滴度的抗-HBcIgM阳性或抗-HBcIgM阳性而抗-HBcIgG阴性是乙肝病毒急性或近期感染的重要标志。
30.
艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（ ）。
参考答案E
解析艾滋病期可并发各系统的各种机会性感染。呼吸系统肺孢子菌肺炎最为常见。
31.
被狂犬咬伤后，伤口处理方法何者错误（ ）。
参考答案E
解析对刚被咬伤者，要及时治疗。在咬伤的当时，先局部挤压，针刺使其尽量出血，再用20%肥皂水充分冲洗创口，后用5%碘酊反复涂拭。除非伤及大血管需紧急止血外，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，要注意预防破伤风及细菌感染。
32.
下列哪项不是流行性出血热少尿期的治疗措施？（ ）
参考答案B
解析防治继发感染为流行性出血热多尿期的治疗措施。
33.
缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是（ ）。
参考答案C
解析吗啡镇痛效果强，可用于心肌梗死引起的剧痛（注意血压变化），既能缓解疼痛、减轻焦虑，还能扩张血管以减轻心脏负担。一般认为是缓解心肌梗死引起剧痛的最有效药物。
34.
链激酶用于治疗血栓性疾病，是由于（ ）。
参考答案E
解析链激酶为纤维蛋白溶解药，通过激活纤溶酶原成为纤溶酶，加速溶解纤维蛋白，进而溶解血栓。
35.
硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能（ ）。
参考答案D
解析硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量；β受体阻滞药可使心率减慢，心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。
36.
系统性红斑狼疮患者，长期大量服用糖皮质激素治疗的不良反应是（ ）。
参考答案E
解析糖皮质激素长期大量使用易出现皮质功能亢进综合征（体脂重新分布的满月脸、水牛背），诱发或加重感染（白细胞减少），诱发或加重溃疡病，诱发高血糖、高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓，诱发精神病和癫痫。
37.
发热最常见的原因是（ ）。
参考答案A
解析发热的病因临床上可分为感染性与非感染性两类，前者较多见。非感染性发热的原因：无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应（如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等）、内分泌与代谢疾病（如甲状腺功能亢进、重度脱水等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心力衰竭等）、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。
38.
流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（ ）。
参考答案A
解析腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第2臼齿（磨牙）对应的颊黏膜。
39.
心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚？（ ）
参考答案C
解析心包摩擦音在心前区均可听到，但在胸骨左缘第3、4肋间听诊最清楚。患者坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时更易于听到。
40.
对诊断急性胰腺炎有价值的血清酶检查是（ ）。
参考答案B
解析淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，急性胰腺炎是淀粉酶增高最常见的原因。血清AMS一般于发病6～12小时开始增高，12～72小时达到峰值，3～5日恢复正常。A项，谷草转氨酶在心肌细胞中含量较高，用于心脏疾病的诊断。C项，碱性磷酸酶主要分布在肝、骨骼、肾，小肠及胎盘中，常作为肝脏疾病的检查指标。D项，谷丙转氨酶是肝功能损害最敏感的指标。E项，乳酸脱氢酶广泛存在于机体的各种组织中，用于诊断心脏、肝脏疾病和恶性肿瘤，特异性差。
41.
下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性？（ ）
参考答案D
解析医师将左手掌置于患者头部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者脊柱各部位有无疼痛。叩击痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等。叩击痛的部位多为病变部位。如有颈椎病或颈椎间盘突出症，间接叩诊时可出现上肢的放射性疼痛。
42.
治疗紫癜血热伤络证，应首选（ ）。
参考答案C
解析泻心汤主治邪火内炽，迫血妄行，或湿热内蕴。A项，茜根散主治热病，下痢脓血不止。B项，归脾汤主治心脾两虚证。D项，龙胆泻肝主治肝胆实火上扰、下注。E项，犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀。主治热入血分证（热扰心神、热伤血络、蓄血瘀热）。
43.
白术与苍术并用的方剂是（ ）。
参考答案B
解析完带汤：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。记忆方歌：完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑介穗，陈皮甘草与柴胡。
44.
主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱证的方剂是（ ）。
参考答案E
解析镇肝息风汤镇肝息风，滋阴潜阳。主治类中风，其病机为肝肾阴虚，肝阳化风所致。肝阳偏亢，气血随之逆乱。
45.
止嗽散的组成药物中含有（ ）。
参考答案E
解析止嗽散的组成为桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。
46.
保和丸中配伍连翘的用意是（ ）。
参考答案C
解析食积内停，气机阻滞，易于化热，痞坚之处，必有伏阳，故佐以连翘清热而散结，除伏阳以消积。
47.
具有解表清里功用的方剂是（ ）。
参考答案A
解析葛根黄芩黄连汤功能解表清里。B项，麻黄杏仁甘草石膏汤功能辛凉宣泄，清肺平喘。C项，凉膈散功能凉膈泄热。D项，小柴胡汤功能和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。E项，竹叶石膏汤功能清热生津，益气和胃。
48.
青黄鳖甲汤主治证的热型是（ ）。
参考答案D
解析青蒿鳖甲汤养阴透热，主治邪热内伏证，表现为身热夜甚。
49.
下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是（ ）。
参考答案A
解析四逆汤回阳救逆，主治少阳病之阳气衰微，阴寒内盛证。症候多见四肢厥逆，恶寒；蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝等。
50.
下列各项，不属理中丸主治范围的是（ ）。
参考答案D
解析理中丸主治：①脾胃虚寒证，脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力；②阳虚失血证，便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀；③脾胃虚寒所致的胸痹，或病后多涎唾，或小儿慢惊等。
51.
眩晕头疼，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者。治宜选用（ ）。
参考答案E
解析半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝息风，主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。A项，温胆汤理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰之证。B项，镇肝熄风汤镇肝息风，滋阴潜阳。主治类中风。C项，羚角钩藤汤凉肝息风，增液舒筋。主治肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。D项，天麻钩藤饮平肝息风，清热活血，补益肝肾。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。
52.
具有解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀功用的方剂是（ ）。
参考答案B
解析犀黄丸清热解毒，化痰散结，活血消肿，祛瘀止痛，主治乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等病。
53.
下述各项中属于医生违背尊重原则的是（ ）。
参考答案E
解析尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。但医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。因为尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服，甚至限制病人进行选择。
54.
下列哪项不是肺胀的常见临床表现？（ ）
参考答案E
解析肺胀即肺气胀满，是泛指喘咳胸满的病证，由于肺失肃降所致，有虚实之分。实证多因邪气壅肺，肺气不降；虚证多因肺肾两虚，导致肾不纳气，而肺气上逆。唇暗舌紫，脉结代为血瘀之象，与肺胀的病因无关。
55.
治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是（ ）。
参考答案D
解析治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证，治法为健脾益肺，化痰降气，方选苏子降气汤加减。B项，涤痰汤主要用于治疗痰蒙神窍；C项，真武汤主要用于治疗阳虚水泛；E项，补肺汤主要用于治疗肺肾气虚。
56.
治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是（ ）。
参考答案C
解析维生素C是一种较强的抗氧化剂，有清除氧自由基的作用，从而保护心肌，改善心肌功能。
57.
脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是（ ）。
参考答案C
解析脑出血多有神经系统定位体征（如内囊等脑实质出血）；而蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，如果不合并血管痉挛致脑梗死，多无神经系统定位体征。两病的发病年龄虽有差异，但无法作为主要鉴别点；其他昏迷程度、血压高低、起病缓急都不是重要鉴别点。
58.
怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是（ ）。
参考答案B
解析怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是胃镜活检，明确诊断，指导治疗。
59.
下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据？（ ）
参考答案B
解析糖尿病的确诊需多次空腹血糖测验及OGTT结果。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要依据，但不是确诊依据。困为肾糖阈降低者，在血糖没有达到糖尿病程度时即出现尿糖，称为肾性尿糖。如15%～25%的初产妇在妊娠后几个月里，可出现尿糖，这是由于妊娠期肾糖阈降低所致。
60.
心肌梗死时最先出现的症状是（ ）。
参考答案E
解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达到数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。少数患者疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
61.
慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是（ ）。
参考答案B
解析慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是低蛋白、高热量饮食，同时口服桃红四物汤。在治疗过程中还应采取严格控制血糖；控制蛋白尿，将患者蛋白尿控制在＜0.59/24h，或明显减轻。
62.
治疗再生障碍性贫血热入营血证，应首选（ ）。
参考答案B
解析再生障碍性贫血热入营血证，治法为清心凉营，方选犀角地黄汤加减。A项，圣愈汤用于恶疮出血过多，气血两虚；C项，左归丸用于真阴不足之证；D项，龙胆泻肝汤用于肝胆实火上扰；E项，苇茎汤用于肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。
63.
除哪项外，均是糖尿病的急性并发症？（ ）
参考答案A
解析糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。①急性并发症有：酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖反应及昏迷、感染等。②慢性并发症：a.大血管病变：主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症；b.微血管病变：主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、神经病变；c.多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等；d.糖尿病足。
64.
外科内治三原则中的补法适用于（ ）。
参考答案D
解析中医外科内治原则包括消法、托法和补法。消法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤疾病。托法适用于疮疡中期及成脓期。补法适用于溃疡后期，此期毒势已去，精神衰疲，血气虚弱，疮口难敛。
65.
中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是（ ）。
参考答案E
解析甲亢临床表现为甲状腺呈弥漫性肿大，患者性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸、脉快有力、脉压增大。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。据其临床表现中医学认为是气滞、火盛、痰凝等作祟所致。
66.
对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是（ ）。
参考答案E
解析一般认为，结石直径大于1cm的结石自然排石机会少，易引起梗阻、感染及影响肾功能，应手术治疗。对于输尿管结石引起梗阻而致肾功能明显受损者，临床应用开放性手术方法治疗，即输尿管切开取石。
67.
下列各项，不属于低钾血症表现的是（ ）。
参考答案C
解析低钾血症的临床表现有患者感疲乏、软弱、乏力，全身性肌无力，肢体软瘫，腱反射减弱或消失，甚而膈肌、呼吸肌麻痹，呼吸困难，吞咽困难，严重者可窒息。消化系统表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等。中枢神经系统表现为委靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷。循环系统表现为早期心肌应激性增强，心动过速，可有房性、室性期前收缩。酸碱平衡紊乱表现为代谢性碱中毒，故血气分析pH值高于正常。
68.
适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是（ ）。
参考答案C
解析生肌玉红膏功善活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之时，或日久不能收口者。A项，金黄油膏长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适宜。B项，冲和油膏具有活血止痛、祛风散寒作用，适用于半阴半阳证。D项，回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证。E项，青黛散油膏收湿止痒、清热解毒，适用于蛇串疮及急、慢性湿疮等。
69.
治疗产褥期抑郁症心脾两虚证，应首选（ ）。
参考答案C
解析产褥期抑郁症心脾两虚应补益心脾，养血安神，方选甘麦大枣汤合归脾汤加减。A项，养心汤用于治疗心悸怔忡；B项，归脾汤用于治疗功血心脾两虚证；D项，炙甘草汤用于治疗心悸动、脉结代之证；E项，桂枝加龙骨牡蛎汤用于治疗不孕症等虚劳阴阳两虚证。
70.
应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是（ ）。
参考答案D
解析激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证为因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性，影响其生活和工作时。可疑乳腺癌、心血管疾病或凝血功能亢进者均为激素替代法治疗围绝经期综合征的禁忌证。
71.
患者，女，32岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶。经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质黯红，苔白，脉弦涩无力，妇科检查双附件轻度增厚，轻压痛，治疗应首选（ ）。
参考答案A
解析根据患者临床表现下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查见双附件轻度增厚，轻压痛，可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型，用理冲汤。C项，少腹逐瘀汤用于寒湿凝滞证；E项，银甲丸用于湿热壅滞证。
72.
患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经50天后突然阴道大量出血5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是（ ）。
参考答案B
解析无排卵型功能失调性子宫出血可以表现为类似正常的周期性出血，但是停经50天后突然阴道大量出血5天，妇科检查未见异常，年龄48岁，考虑无排卵型功血。根据经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数可以判断为实热证。
73.
小儿哮喘发作的病机是（ ）。
参考答案D
解析
74.
下列关于婴幼儿腹泻的叙述、错误的是（ ）。
参考答案C
解析饮食不当引起的一般称为非感染性腹泻。
75.
患儿，男，2岁。发热、咳嗽5天。口渴，小便短赤，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音。血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗首选（ ）。
参考答案C
解析下肺固定中细湿哕音，血白细胞总数及中性粒细胞增高是肺炎球菌导致支气管肺炎的特征，青霉素是首选的抗生素。口渴，小便短赤，舌红苔黄是风热闭肺证，首选方是麻杏石甘汤。二陈汤用于痰湿证；三拗汤用于风寒表证，肺气不宣；银翘散用于风热证。
76.
某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D每日补充的合理剂量是（ ）。
参考答案B
解析婴幼儿期维生素D一般每日的需要量是400～800单位，充足阳光照射和每日补充生理量维生素D（4001U），即可保持体内25-（OH）-D和l,25-（OH）-D，浓度正常。
77.
治疗肝昏迷的抗帕金森药是（ ）。
参考答案A
解析左旋多巴是用于治疗肝昏迷的抗帕金森药。B项，苯海索治疗震颤麻痹、脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹；C项，溴隐亭用于抗震颤麻痹；D项，金刚烷胺用于治疗原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征；E项，司来吉兰与多巴胺相似。
78.
对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（ ）。
参考答案B
解析二甲双胍可减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。AC两项，优降糖和甲苯磺丁脲均具有较强降糖作用。D项，氯磺丙脲用于治疗轻、中度成年型糖尿病。E项，甲磺吡脲降血糖作用比较缓和，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，尤其是合并微血管病变者。
79.
下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐？（ ）
参考答案D
解析中枢性呕吐病因有：①神经系统疾病：颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等；颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿；癫痫，特别是持续状态。②全身性疾病，如尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。③药物，如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。④中毒，乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。⑤精神因素，胃肠神经症、癔症、神经性厌食等。
80.
下列哪项除外，均是采用“主诉”所要求的内容？（ ）
参考答案D
解析主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间，确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状，而不是医生对患者的诊断用语。
81.
对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（ ）。
参考答案D
解析触到脾脏后除注意大小外，还要注意它的质地、边缘和表面情况，有无压痛及摩擦感等。这些常可提示引起脾脏肿大的某些病因。脾脏切迹为其形态特征，最有助于鉴别诊断。
82.
对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（ ）。
参考答案D
解析心肌缺血与心内膜下梗死关键鉴别点在于是否有心肌坏死，而心肌坏死会引起心肌酶增高，而心肌酶包括肌钙蛋白、LDH、血清转氨酶、肌酸磷酸激酶等，这些心肌酶特异性以肌钙蛋白最高，其次是肌酸磷酸激酶、LDH，最次是血清转氨酶。A项，淀粉酶（AMS）主要来自胰腺和腮腺，急性胰腺炎是AMS增高最常见的原因；E项，碱性磷酸酶（ALP）常作为肝脏疾病的检查指标之一，胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少，而引起血清中碱性磷酸升高。
83.
对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（ ）。
参考答案E
解析A项，可以通过听诊了解二尖瓣狭窄的有无，大致推断二尖瓣瓣膜的情况；B项，胸部X线摄片只能了解有无心脏增大，有无肺淤血；C项，心电图检查主要是了解有无心脏缺血，有无心律失常，有无心肌肥厚；D项，胸部CT不能看到二尖瓣狭窄程度；E项，二维超声心动图检查可以了解二尖瓣狭窄程度、部位，有无赘生物等。
84.
患者，男，40步。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进。舌红，脉沉弦细，其病机是（ ）。
参考答案C
解析患者腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，均为阴虚的表现，阴不敛阳，阳亢于上，故又出现眩晕耳鸣，面红头胀。
85.
患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血。不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是（ ）。
参考答案B
解析气郁症见胸满胁痛、噫气腹胀。气脱以病势危重，气息微弱、汗出不止、脉微为主要有现。气结即指气分郁结之证，《内经》有云：“思则气结。”
86.
患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细，两尺无力。其病机是（ ）。
参考答案C
解析肺肾气虚突出表现为气短而喘，呼多吸少，动则尤甚，舌淡，脉沉细，两尺无力等症状。肺肾阴虚则突出表现为干咳少痰，声音嘶哑，口干咽燥，舌红，脉细数等阴虚症状。注意二者皆可出现腰膝酸软的症状。
87.
患者，女，24岁。多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（ ）。
参考答案E
解析患者心律不齐、脉搏短绌首先考虑足心房纤颤。双眼突出、多食、脉压增大提示甲状腺功能亢进，且甲亢会引起心房纤颤。
88.
患者，男，61岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉
，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是（ ）。
，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是（ ）。参考答案C
解析肝阳上亢，阴不制阳，阳亢化风，则可见眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，头摇，肢体震颤，手足麻木，面赤，舌红，苔薄白，脉弦细有力。
89.
患者，女性，34岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥。舌红少苔，脉弦细数。其证候为（ ）。
参考答案D
解析肝阴不足在临床上表现为头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。
90.
患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用（ ）。
参考答案A
解析川芎秉性升散，可“上行头目”而祛风、止痛，尤长于治头痛，为止头痛之要药。对风寒头痛、风热头痛、风湿头痛，川芎可发挥祛风、止痛或散寒、燥湿等多种作用，对瘀血头痛则既活血，又止痛。对其他类型头痛，如寒郁头痛、痰湿头痛、火郁头痛、血虚头痛、鼻渊头痛等，均可使用，以发挥擅长止头痛的特点。
91.
治疗湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘，耳鸣者，应首选（ ）。
参考答案E
解析磁石用于心神不宁，癫狂，肝阳上亢，耳聋，目暗不明。竹茹用于热痰咳嗽，胃热呕吐。茯苓用于水湿所致的小便不利，水肿，泄泻，痰饮等证。冰片用于各种闭证神昏，目赤肿痛，咽喉疼痛，疮痈，烧烫伤等。牛黄用于肝风内动，窍闭神昏，咽喉脚痛，外科疮痈等。石菖蒲用于闭证神昏，心神不宁，湿浊中阻，湿热泻痢等。
92.
患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用（ ）。
参考答案D
解析因脾气不足，运化失健，往往导致水湿内生而形成脾虚湿滞证。白术既长于补气以健脾，又能燥湿、利水，有标本兼顾之效，故前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”，对脾虚湿滞之食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证，效果颇佳。
93.
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量39/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用（ ）。
参考答案A
解析蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1～3g/24h；血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。B项，六味地黄丸补阴；C项，右归丸补肾阳；D项，左归饮滋阴补肾；E项，大补元煎益气补血，滋补肝肾，均不符合证治。
94.
患者，女，26岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是（ ）。
参考答案B
解析患者发热微恶寒，属外感风寒，寒邪在体内郁而化热，故可见口苦，胁痛、尿黄、太便黏臭、舌红苔薄白、脉数。
95.
患者。女，31岁。3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是（ ）。
参考答案A
解析肾气不固在临床上表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或遗尿，或夜尿频多，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。
96.
患者，男，25岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（ ）。
参考答案B
解析据题干可以知道患者有压痛、反跳痛，需要考虑腹膜炎，选项中胰腺炎易继发腹膜炎，并且患者是饱餐后上腹部持续疼痛，进一步支持急性胰腺炎。
97.
患者，男，28岁。3天前出现高热，体温39.9℃胸痛，咳嗽，咳痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影，边缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影。应考虑为（ ）。
参考答案A
解析大叶性肺炎充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。
98.
患者，女，36岁。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。治疗应首选（ ）。
参考答案E
解析依据患者症状，可诊断为气虚外感风寒湿表证，应散寒祛湿，益气解表，方选败毒散。
99.
患者，女，46岁。持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。此证属于（ ）。
参考答案E
解析
100.
患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是（ ）。
参考答案D
解析患者胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩，属于胸阳痹阻，血行瘀滞，应首先考虑为心血瘀阻证，治以活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤。
101.
患者，男，74岁，胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗，苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是（ ）。
参考答案D
解析根据症状其病机是素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳痹阻，其证型属于气阳虚衰，寒凝心络。
102.
患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，病向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（ ）。
参考答案C
解析根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A项，心肌炎需有感染体征；B项，既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D项，心肌病需有心肌酶等客观检查支持；E项，需有CT等客观检查及体征支持。
103.
患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心律114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（ ）。
参考答案C
解析缓解哮喘发作的药物主要作用为舒张支气管。首选吸入法，因药物吸入气道直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速，所用剂量较小，全身性不良反应少，临床常用沙丁胺醇。
104.
患者，男，30岁。高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg。治疗应首选（ ）。
参考答案D
解析根据症状，患者是阳气衰竭，虚阳外越，治疗应首选益气生脉、回阳固脱的生脉注射液加清开灵注射液进行治疗。
105.
患者，女，50岁，胃脘胀痛，痛窜两肋。每因情志不舒而加重。嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓，经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
参考答案D
解析患者胃脘胀痛，痛窜两胁，因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓，属于肝气郁滞证。治疗应疏肝行气，活血止痛，首先考虑的方剂是柴胡舒肝散加减。A项，四君子汤主治脾胃气虚；B项，益胃汤主治胃阴损伤；C项，失笑散合丹参饮主治气血瘀滞之心胃诸痛；E项，三仁汤主治湿温初起，湿重于热者。
106.
患者，男，75岁。牙痛隐约，时作时止，牙齿浮动。口不臭，脉细。治疗除取主穴外，还应选用的是（ ）。
参考答案D
解析牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，脉细，属于肾虚牙痛。所以治疗除取主穴外，还应选用的是太溪来进行对症治疗。
107.
患者，女，18岁。过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泄后痛减，伴有未消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。治疗除取主穴外，还应选用的是疗除取主穴外。还应选用的是（ ）。
参考答案D
解析过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，说明此症为泄泻病，又伴有未消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食，所以此为饮食停滞。治疗除取主穴外，还应选用的是中脘穴。
108.
患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天出现恶心，呕吐，神志不清。急查：尿糖（＋＋＋），血糖28mmol/L，血液pH7.20，脱水貌。治疗应首选（ ）。
参考答案C
解析患者患有糖尿病，现恶心呕吐，神志不清，尿糖（＋＋＋），血糖28mmol/L，血液pH7.20，脱水貌。所以，应以补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，患者有糖尿病史，胰岛素亦不能停用。
109.
患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是（ ）。
参考答案E
解析据患者的临床症状可诊断为肠扭转。肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，是指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭型肠梗阻，由于肠系膜血管受压，也称绞窄性肠梗阻，临床多见小肠扭转和乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年，表现为突然发作的腹部绞痛，呕吐频繁；乙状结肠扭转多见于男性、老年人，临床表现为腹部绞痛，腹胀明显，而呕吐一般不明显。A项，肠套叠是肠梗阻的常见病因，腹痛、血便和腹部肿块是其三大典型症状，腹部常扪及腊肠形，表面光滑。B项，粘连性肠梗阻患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。C项，嵌顿疝可出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等急性机械性肠梗阻表现。D项，麻痹性肠梗阻一般无腹痛，多表现为明显的腹胀，也无肠蠕动亢进的表现。
110.
患者，壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热鼻塞。恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是（ ）。
参考答案D
解析火热之邪，结于胃肠，腑气不通，则腹胀，疼痛拒按；邪热灼伤津液故出现大便干结，小便黄赤，据此证型为胃肠实热。肝气郁结型没有这么明显的热象，脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主，气血阻闭者没有明显的热象，热伤气阴者舌干红，苔不会是腻苔。
111.
患者，女，45岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用（ ）。
参考答案E
解析环丙沙星临床主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤软组织的感染及胆囊炎、胆管炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋球菌性尿道炎等。
二、B型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
112.
乙癸同源的乙癸所指的脏是（ ）。
参考答案E
解析肝肾之间的关系，有肝肾同源或乙癸同源（以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水）之称。
113.
水火既济的水火所指的脏是（ ）。
参考答案D
解析水火既济之说是因心居上焦属阳，属火；肾居下焦属阴，属水。就阴阳水火的升降理论而言，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。
114.
重病后的恢复期多属于（ ）。
参考答案B
解析邪去正虚，多见于重病的恢复期，疾病的最终转归，一般仍然是趋向好转、痊愈。正气大虚，余邪未尽，或邪气深伏伤正，正气无力驱尽病邪，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程，称为正虚邪恋。
115.
病后转为迁延性或慢性病证的称为（ ）。
参考答案E
解析正虚邪恋，可视为邪正相持的一种特殊病机，一般多见于疾病后期，且是多种疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，或遗留某些后遗症的主要原因之一。
116.
可见步履不稳，眩晕欲仆症状的是（ ）。
参考答案A
解析
117.
可见眩晕，肢体震颤，面白无华症状的是（ ）。
参考答案C
解析A项，肝阳化风证主要把握其性质为上实下虚，突出表现为眩晕欲仆（上实）、步履不稳（下虚）。C项，血虚生风证主要把握血虚不能濡润机体而产生的症状，如手足震颤，肌肉
动，面白无华。B项，阴虚风动证主要把握阴虚的特点。D项，热极生风证，其性质为实热证，主要把握因热极而致的抽搐、两目上视、角弓反张、神昏等症状。E项，肝阳上亢证主要把握其性质为肝阳亢于上，肾阴虚于下，突出表现为头目胀痛，腰膝酸软等症状。
动，面白无华。B项，阴虚风动证主要把握阴虚的特点。D项，热极生风证，其性质为实热证，主要把握因热极而致的抽搐、两目上视、角弓反张、神昏等症状。E项，肝阳上亢证主要把握其性质为肝阳亢于上，肾阴虚于下，突出表现为头目胀痛，腰膝酸软等症状。
118.
肾阳虚衰，不能温脾，以致脾阳不振，其治疗宜采用（ ）。
参考答案A
解析益火补土法，指温肾阳补脾阳的一种方法，适用于肾阳不能温煦脾土的脾肾阳虚证。
119.
肾阴不足，不能上滋肺阴，以致肺阴不足，其治疗宜采用（ ）。
参考答案B
解析金水相生法，指滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称滋养肺肾法，适用于肺阴虚无力滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺阴而致的肺肾阴虚证。
120.
患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是（ ）。
参考答案A
解析脾气虚表现为不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便稀溏，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉缓或弱。
121.
患者清晨腹痛，痛即作泻，匿寒肢冷，神疲，面色咣白，脉迟无力。其证候是（ ）。
参考答案E
解析命门火衰表现为头目眩晕，面色㿠白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，精神萎靡，五更泄泻，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细无力。
122.
消食药中长于降气化痰的药物是（ ）。
参考答案B
解析
123.
消食药中长于涩精止遗的药物是（ ）。
参考答案D
解析莱菔子消食除胀，降气化痰。鸡内金消食健胃，涩精止遗。A项，山楂消食化积，行气散瘀。C项，神曲消食和胃。E项，麦芽消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。
124.
治疗烧烫伤，应选用（ ）。
参考答案A
解析大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。主治：积滞便秘，血热吐衄、目赤咽肿，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血诸证，湿热痢疾、黄疸、淋证。
125.
治疗热淋涩痛，应选用（ ）。
参考答案A
解析大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。主治：积滞便秘，血热吐衄、目赤咽肿，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血诸证，湿热痢疾、黄疸、淋证、水肿。大黄治湿热淋证，水肿，小便不利，常配伍木通、车前子、栀子等，如八正散。
126.
具有利湿去浊，祛风除痹功效的药物是（ ）。
参考答案D
解析
127.
具有利湿退黄，解毒疗疮功效的药物是（ ）。
参考答案C
解析A项，泽泻可利水渗湿，泻下焦热。B项，滑石可利水通淋，清解暑热，外用收湿敛疮。C项，茵陈可清利湿热，利胆退黄，解毒疗疮。D项，萆薢可利湿去浊，祛风除痹。E项，地肤子功能清热利湿，通淋，止痒。
128.
既能祛风湿，又能温经止止痛药物是（ ）。
参考答案E
解析
129.
既能祛风湿，又能退虚热的药物是（ ）。
参考答案B
解析A项，独活功能祛风湿，散风寒，止痛。B项，秦艽功能祛风湿，通经络，止痛，清湿热，退虚热。C项，防己功能祛风湿，止痛，利水消肿。D项，狗脊功能祛风湿，补肝肾，强腰脊。E项，川乌功能祛风湿，散寒止痛。
130.
四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细者，治疗应选用（ ）。
参考答案A
解析
131.
手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细者治疗应选用（ ）。
参考答案B
解析A项，四逆汤回阳救逆，主治少阳病之阳气衰微，阴寒内盛证，症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细等。B项，当归四逆汤温经散寒，养血通脉，主治血虚而寒凝经脉证，症见手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细等。C项，回阳救急汤益气生脉，主治寒邪直中三阴，真阳衰微证。D项，右归丸温补肾阳，填精益髓，主治肾阳不足，命门火衰证。E项，大建中汤温中散寒，降逆止痛，主治中阳虚衰，阴寒内盛证。
132.
肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠者，治疗应选用（ ）。
参考答案B
解析
133.
温热病后，神倦瘛疭，舌绛少苔，脉虚弱者，治疗应选用（ ）。
参考答案D
134.
十二经脉气血循环的起始经脉是（ ）。
参考答案A
解析
135.
十二经脉气血循环中第九条经脉是（ ）。
参考答案B
解析十二经脉气血循环起始经脉是手太阴肺经。十二经脉气血循环中第九条经脉是手厥阴心包经。十二经脉气血循环的次序可以记忆为“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝脏。”
136.
HIV不敏感的消毒措施是（ ）。
参考答案E
解析
137.
属于干热消毒灭菌法的是（ ）。
参考答案D
解析HIV对热敏感，对甲醛、紫外线和γ射线不敏感。燃烧法属于干热消毒灭菌法。高压蒸汽消毒法属于湿热消毒灭菌法。
138.
治疗高血压伴心率过快，应首选（ ）。
参考答案B
解析β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上-腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。
139.
治疗高血压伴心力衰竭，应首选（ ）。
参考答案E
解析血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，抑制CHF时的心肌重构，逆转心室肥厚，改善心肌顺应性和舒张功能。
140.
磺胺类抗菌作用机制是（ ）。
参考答案C
解析磺胺类药物与PABA的结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。
141.
利福平抗菌作用机制是（ ）。
参考答案A
解析利福平的抗菌作用机制为特异性抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。
142.
两肺散在干、湿性啰音，其多少及部位不固定者，见于（ ）。
参考答案D
解析
143.
患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（ ）。
参考答案E
解析两肺散在干、湿性啰音，其多少及部位不固定者，常见于支气管炎。患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于肺实变，如肺炎球菌肺炎。
144.
伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（ ）。
参考答案A
解析伤寒的病理改变主要为全身单核-吞噬细胞系统的炎性增生反应，镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润，吞噬细胞内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为伤寒细胞，是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团，则称为伤寒结节。伤寒的主要病变部位在回肠末段肠壁的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。
145.
急性菌痢主要病变部位是在（ ）。
参考答案C
解析菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠，严重者可以波及整个结肠甚至回肠末端。
146.
用于阴疽的代表方剂是（ ）。
参考答案A
解析
147.
用于阳证痈疡肿毒初起的方剂是（ ）。
参考答案E
解析阳和汤温阳补血，散寒通滞，主治阴疽。仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，主治阳证痈疡肿毒初起。B项，普济消毒饮主治大头瘟。C项，凉膈散主治上中二焦邪郁生热证。D项，大黄牡丹汤主治肠痈初起，湿热瘀滞证。
148.
在为患者实施手术的道德要求中，哪项不正确？（ ）
参考答案B
解析
149.
在为患者实施手术的道德要求中，哪项最重要？（ ）
参考答案A
解析为患者实施手术的道德要求中无成本核算、经济实惠。态度严肃、作风严谨最重要。
150.
治疗肝硬化脾肾虚证，应首选（ ）。
参考答案C
解析
151.
治疗肝硬化肾阴虚证，应首选（ ）。
参考答案D
解析治疗肝硬化脾肾阳虚证，治法为温肾补脾，化气利水，方选附子理中汤合五苓散。治疗肝硬化肝肾阴虚证，治法为滋养肝肾，化气利水，方选一贯煎合膈下逐瘀汤。AE两项合用于气滞湿阻证；B项，用于肝脾血瘀证。
152.
肾病综合征的临床特征是（ ）。
参考答案E
解析
153.
急性肾小球肾炎的临床特征是（ ）。
参考答案C
解析肾病综合征的临床特征是浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症；急性肾小球肾炎的临床特征是浮肿，轻、中度蛋白尿，肾小球源性血尿，高血压，肾功能异常。
154.
乳晕下脓肿，切开引流应（ ）。
参考答案A
解析
155.
乳房后脓肿，切开排脓应（ ）。
参考答案C
解析乳房脓肿切开引流，为避免损伤乳管而并发乳瘘，以及便于引流，采用如下切口：①乳晕部脓肿可沿皮肤与乳晕交界线作为环状切口，仅切开皮肤及皮下组织，然后钝性分离；②深部乳房脓肿时以乳头为中心做放射状切口；③乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙分离引流。
156.
治疗免疫性不孕，应首选（ ）。
参考答案E
解析
157.
治疗高催乳素血症性不孕，应首选（ ）。
参考答案D
解析治疗免疫性不孕，应首选皮质类固醇改善机体免疫反应；高催乳素血症性不孕是因为高水平催乳素对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈，抑制卵巢排卵导致不孕，应首选溴隐亭改变内分泌异常的表现。
158.
哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发作前每有鼻塞流涕，其治法是（ ）。
参考答案B
解析
159.
哮喘发作，喘息喉鸣，痰多白沫，形寒无汗，四肢不温，面色晦滞带青，其治法是（ ）。
参考答案D
解析
160.
哮喘未发作时，食少纳呆，大便不实，倦怠无力，或有咳嗽痰多，其治法（ ）。
参考答案C
解析①哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发作前每有鼻塞流涕，是表虚肺表不固，治法是补肺固卫。②哮喘发作，喘息喉鸣，痰多白沫，是寒痰在肺；形寒无汗，四肢不温，面色晦滞带青，是寒邪阻塞阳气，非阳虚；寒阴停肺证的治法是温肺化痰，止咳平喘。③哮喘未发作时，食少纳呆，大便不实，倦怠无力，或有咳嗽痰多，是平素脾虚或脾虚生痰，故其治法是健脾化痰。
161.
螺内酯（安体舒通）利尿作用的机制是（ ）。
参考答案E
解析
162.
氨苯喋啶的利尿作用机制是（ ）。
参考答案C
解析螺内酯（安体舒通）的利尿作用是通过拮抗醛固酮实现的。氨苯喋啶的利尿作用机制是直接抑制肾小管K＋-Na＋交换。
163.
能引起儿童软骨发育不良的药物是（ ）。
参考答案C
解析
164.
服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物是（ ）。
参考答案D
解析
165.
能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是（ ）。
参考答案B
解析氧氟沙星可引起儿童软骨发育不良，磺胺嘧啶易形成尿结晶，甲氧苄啶辅助增强磺胺类药抗菌的作用。
166.
局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是（ ）。
参考答案C
解析
167.
脊柱骨质密度减低，骨小梁减少，间隙增宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁。呈鱼脊柱样是（ ）。
参考答案B
解析A项，骨质疏松多表现为骨质密度的减低，骨小梁稀疏、粗糙，网状结构空隙增大，骨皮质变薄。B项，骨质软化表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，长骨往往弯曲变形，脊柱椎体可成凹变形。C项，骨质破坏表现为局部骨密度减低，骨小梁模糊或消失，骨皮质缺损或完全消失。D项，骨质增生硬化表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。E项，骨膜增生表现为骨骼增粗或不规则隆起，有线型、成层型、垂直型、散射型和花边型。
168.
病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于（ ）。
参考答案C
解析
169.
病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于（ ）。
参考答案D
解析呼吸动度减弱见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。①肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；和肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；以及胸腔积液、胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。②肺内空腔性病变如其腔径大于4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音；胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音；若空洞巨大，位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称为空瓮音。