2027年主管药师《专业实践能力》模拟试卷五

【代码：366】主管药师 / 模拟试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

负责处方的审核、调配及核对的人员是

A.注册的执业医师
B.注册的执业药师
C.主管药师以上专业技术人员
D.副主任药师和主任药师
E.药学专业技术人员

参考答案E

解析处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗文件。掌握“处方”知识点。

开具处方后，以示处方完毕的规范方式是

A.在空白处划一斜线
B.写上“完毕”
C.在药品名称下面划一斜线
D.用红笔标注
E.在“后记”划一横线

参考答案A

解析《处方管理办法》规定，开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。掌握“处方”知识点。

第二类精神药品、麻醉药品的处方至少应保存

A.1年、2年
B.2年、3年
C.3年、4年
D.4年、5年
E.2年、4年

参考答案B

解析普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。掌握“处方”知识点。

处方中表示“睡前服用”的缩写词为

A.A.c.
B.A.m.
C.p.m.
D.p.c.
E.h.s.

参考答案E

解析a.c.饭前；a.m.上午；p.m.下午；p.c.饭后；h.s.睡时。掌握“处方”知识点。

麻醉药品的“五专”管理不包括

A.专人收费
B.专柜加锁
C.专册登记
D.专用账册
E.专用处方

参考答案A

解析需特殊管理的药品如麻醉药品，需专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、册登记。掌握“调剂室”知识点。

处方前记的内容不包括

A.医师的签名或专用签章
B.医疗机构名称
C.门诊或住院病历号
D.临床诊断
E.开具日期

参考答案A

解析处方前记：包括医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。掌握“处方”知识点。

调配处方中，如果核对人发现用药错误，应将药品退回

A.仓库
B.配方人
C.医师
D.患者
E.护士

参考答案B

解析核对人发现错误，应将药品退回配方人，并提示配方人注意改正。掌握“处方”知识点。

负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应具有

A.药学专业本科以上学历
B.5年以上临床用药或调剂工作经验
C.药师以上专业技术职务任职资格
D.本专业中级以上专业技术职务任职资格
E.药士以上专业技术职务任职资格

参考答案E

解析负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应具有药士以上专业技术职务任职资格。掌握“肠外营养液配制”知识点。

负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员应具备的条件不包括

A.药学专业本科以上学历
B.具有药士以上专业技术职务任职资格
C.5年以上临床用药经验
D.5年以上调剂工作经验
E.药师以上专业技术职务任职资格

参考答案B

解析负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应具有药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。掌握“肠外营养液配制”知识点。

10.

下面与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀的药物是

A.水不溶性无机盐
B.水不溶性的酸性药物制成的盐
C.水不溶性的碱性药物制成的盐
D.水溶性的酸性药物制成的盐
E.水溶性的碱性药物制成的盐

参考答案C

解析水不溶性的碱性药物制成的盐，与pH较高的注射液配伍时，碱性环境容易与药物的酸根结合，使药物游离出来，因为不溶于水所以易产生沉淀。掌握“药物配伍变化”知识点。

11.

注射剂配伍所发生的物理化学变化，不包括

A.变色
B.互溶
C.沉淀
D.结晶
E.水解

参考答案B

解析许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，主要表现为混浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。掌握“药物配伍变化”知识点。

12.

关于药品的色标管理正确的是

A.待验药品区为黄色、退货药品区为红色
B.合格药品区为绿色、退货药品区为黄色
C.待发药品区为黄色、不合格药品区为红色
D.合格药品区为黄色、不合格药品区为红色
E.待发药品区为绿色、退货药品区为红色

参考答案B

解析在库药品均应实行色标管理，统一标准是：待验药品区和退货药品区为黄色；合格药品区和待发药品区为绿色；不合格药品区为红色。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。

13.

药品有效期到期应提前多久向科主任报告，及时做出处理

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.6个月

参考答案D

解析一般效期药品在到期前2个月，要向科主任报告，及时做出处理，是避免药品过期、浪费医药资源的有效措施。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。

14.

药品剂型特征是其质量的重要特征，下列表明溶液型注射剂有质量问题的是

A.封口完整
B.外壁光洁
C.印签清晰
D.色泽均一
E.澄明度不合格

参考答案E

解析溶液型注射剂有澄明度不合格即显示有质量问题。掌握“药品储存与养护”知识点。

15.

药品的有效期从何日计算

A.出厂日期
B.验货日起
C.生产日期
D.购入日期
E.使用日期

参考答案C

解析药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日各用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至XXXX年XX月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至XXXX.XX.或者“有效期至XXXX/XX/XX”等。预防用生物制品有效期的标注按照国家药品监督管理部门批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注应自分装日期计算，其他药品有效期的标注以生产日期计算。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。

16.

根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器，一般不少于量器总量的

A.二分之一
B.三分之一
C.四分之一
D.三分之二
E.五分之一

参考答案E

解析根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器（量杯、量筒），一般不少于量器总量的五分之一为度。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。

17.

关于量筒的读数正确的是

A.读数时量器可不保持垂直，只要眼睛与液面平视即可
B.读数时均应以液体凹液面的最低处为准
C.读数时均应以液体表面为准
D.读数时透明液体以液体表面为准
E.读数时不透明液体以液体表面为准

参考答案E

解析使用量筒时，应保持量器垂直；读数时，透明液体以液体凹面最低处为准；不透明液体以液体表面为准。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。

18.

以下物品中，不适宜使用环氧乙烷气体灭菌法灭菌的是

A.塑料制品
B.医疗器械
C.纤维制品
D.含氯的药品
E.橡胶制品

参考答案D

解析含氯的药品能与环氧乙烷作用而改变药物性质。掌握“灭菌和无菌操作；制药用水”知识点。

19.

测量操作时，量取的液体一般不少于量器总量的

A.1/10
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2

参考答案B

解析量杯或量筒的选择：根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器（量杯、量筒），一般不少于量器总量的五分之一为度。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。

20.

比例量相差悬殊的组分混合时应采用

A.混合筒混合
B.等量递加法混合
C.直接混合
D.过筛混合
E.长时间混合

参考答案B

解析组分的比例量：混合物料比例量相差悬殊时，应采用等量递加法（配研法）混合。即将量大的物料先取出部分，与量小物料约等量混合均匀，如此倍量增加量大的物料，直至全部混匀为止。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。

21.

最适宜用于干热法灭菌的是

A.玻璃器皿
B.药品
C.无菌衣
D.胶塞
E.药物溶液

参考答案A

解析干热灭菌法：本法系指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用于热空气达到杀灭微生物或消除热原物质的方法。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法灭菌的物品灭菌，如玻璃器具、金属制容器、纤维制品、固体试药、液状石蜡等均可采用本法灭菌。掌握“灭菌和无菌操作；制药用水”知识点。

22.

常量滴定管在记录读数时，小数点后应保留的位数应是

参考答案C

解析常量滴定管读数可估读到小数点后第2位，读取后立即记录在实验记录本上，一次滴定的始末两次读数要由一个人用同样的方法读取，以减小误差。掌握“玻璃仪器”知识点。

23.

pH计使用的标准缓冲溶液的保存和使用时间不得超过

A.半年
B.3个月
C.2个月
D.1个月
E.1周

参考答案B

解析在常温下保存和使用缓冲溶液时，应避免太阳直射。保存一周以上时，应放置在冰箱的冷藏室内（4～10℃）。缓冲溶液的保存和使用时间不得超过3个月。掌握“鉴别；检查；含量测定”知识点。

24.

反映高效液相色谱系统适用性的指标不包括

A.理论塔板数
B.分离度
C.重复性
D.拖尾因子
E.保留时间

参考答案E

解析保留时间是被分离样品组分从进样开始到柱后出现该组分浓度极大值时的时间，类似于薄层色谱中的比移值，不能反映高效液相色谱的系统适用性。掌握“鉴别；检查；含量测定”知识点。

25.

文献检索工作属于

A.一次文献
B.二次文献
C.三次文献
D.四次文献
E.药学专著

参考答案B

解析二次文献是管理和查找利用一次文献的工具，本身并不含有用户需要的详细情报资料。目录、索引、文摘、题录等形式的文献检索工作属于二次文献。掌握“药物信息咨询服务”知识点。

26.

属于原始文献的是

A.大全
B.研究论文
C.专著
D.标准
E.手册

参考答案B

解析原始文献在整个文献系统中是数量最大、种类最多、使用最广、影响最大的文献，如期刊论文、专利文献、科技报告、会议录、学位论文等。掌握“药物信息咨询服务”知识点。

27.

下列信息中属于“正确贮存药品”信息的是

A.使用的药品用法用量复杂
B.正在使用的药物配伍不当
C.所用药品近期发现不良反应
D.药品标注“冷藏”不意味要放入冷冻室
E.识别包装标示物不清晰的药品

参考答案D

解析药品标注“冷藏”不意味要放入冷冻室，这属于正确贮存药品的信息。掌握“用药指导内容和方法”知识点。

28.

药师进行用药指导的主要目的是使患者

A.知道药品名称
B.知道药品治什么病
C.知道药品是否会发生不良反应
D.真正明白正确服用所取药物的方法
E.确定拿到的是正确的药品

参考答案D

解析正确服用医师开具的药物，对患者的治疗效果极为重要。因此把这作为用药指导的主要内容和目的。掌握“用药指导内容和方法”知识点。

29.

用药后出现下列哪种情况应避免在阳光下或炎热的环境工作或运动

A.便秘
B.出汗减少
C.腹泻
D.口干
E.失眠

参考答案B

解析用药后出现出汗减少的不良反应，应避免在阳光下或炎热环境工作或运动。掌握“用药指导内容和方法”知识点。

30.

合并用药时，最可能引起茶碱血药浓度升高的抗菌药物是

A.青霉素
B.头孢噻肟
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢唑林

参考答案C

解析联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者，如红霉素与茶碱合用、奎尼丁与地高辛合用，可使茶碱及地高辛的血药浓度增高，需调整剂量。掌握“治疗药物监测”知识点。

31.

药物治疗的有效性需要考虑的因素不包括

A.利大于弊
B.给药途径
C.患者病理状态
D.廉价
E.药物治疗的依从性

参考答案D

解析药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义；药物方面因素；机体方面因素；药物治疗的依从性。掌握“药物治疗的一般原则”知识点。

32.

决定药时曲线上下波动程度的是

A.患者肝脏功能
B.半衰期
C.给药间隔
D.每日剂量
E.给药途径

参考答案C

解析调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。掌握“药物治疗的基本过程”知识点。

33.

以下不属于B类药物不良反应的是

A.含糖药物引起的龋齿
B.抗生素引起的肠道内耐药菌群的过度生长
C.广谱抗生素引起的鹅口疮
D.过度使用某种可产生耐药菌的药物而使之再次使用时无效
E.药物致免疫抑制而产生的感染

参考答案E

解析B类（bugs）反应：即药物导致某些微生物生长引起的不良反应。该类反应在药理学上是可预测的，但与A类反应不同，因为其直接的和主要的药理作用是针对微生物体而不是人体。如含糖药物引起的龋齿，抗生素引起的肠道内耐药菌群的过度生长，广谱抗生素引起的鹅口疮，过度使用某种可产生耐药菌的药物而使之再次使用时无效。应注意，药物致免疫抑制而产生的感染不属于B类反应。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

34.

不属于国家药品不良反应监测中心所采用因果关系评定方法标准的是

A.肯定
B.很可能
C.不可能
D.可能
E.待评价

参考答案C

解析国家药品不良反应监测中心所采用因果关系评定方法系在此方法的基础上发展起来的，其评价等级分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价六个等级。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

35.

下列药源性疾病防治原则叙述错误的是

A.用药要有明确的指征
B.个体化给药
C.提倡联合用药
D.肝病和肾病患者应适当减少用药剂量
E.了解患者的过敏史或药物不良反应史

参考答案C

解析药源性疾病防治原则：用药品种应合理，应避免不必要的联合用药，还应了解患者自用药品的情况，以免发生药物不良的相互作用。掌握“信息；药源性疾病；药物流行病学”知识点。

36.

考来烯胺不影响下列哪个药物的吸收

A.阿司匹林
B.红霉素
C.保泰松
D.地高辛
E.华法林

参考答案B

解析考来烯胺对酸性分子有很强的亲和力，可减少阿司匹林、保泰松、地高辛、华法林、甲状腺素等药物的吸收。掌握“药动学相互作用”知识点。

37.

吗啡过量中毒的特效解毒剂是

A.纳洛酮
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.呋塞米
E.阿托品

参考答案A

解析阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒，两种药物产生拮抗作用。掌握“药动学相互作用”知识点。

38.

TMP与某些抗菌药物合用可以

A.发挥超长效作用
B.降低抗菌作用
C.加快代谢作用
D.有增效作用
E.减小毒副作用

参考答案D

解析协同作用：一些药物能作用于生化代谢系统的不同环节，例如合用甲氧苄啶（TMP）与磺胺药，磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制剂，而TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。掌握“药效学相互作用”知识点。

39.

在酸性尿中排泄加速的药物是

A.阿司匹林
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.磺胺嘧啶
E.阿莫西林

参考答案B

解析酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。例如，苯巴比妥、水杨酸类中毒时，给予碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增大，重吸收减少，增加排泄。尿液pH偏碱时，同样剂量的碱性药物奎尼丁的抗心律失常作用比尿液偏酸时强。掌握“药动学相互作用”知识点。

40.

关于老年人用药原则说法错误的是

A.尽量避免老年人长期用药，疗程宜短
B.老年人胃肠道功能不稳定，所以不宜服用缓释制剂
C.配伍用药一般不宜超过3～4种
D.使用较多种的药物进行治疗
E.由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量

参考答案D

解析老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗，而且应用最低有效剂量开始治疗，或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量。掌握“老年人用药”知识点。

41.

妊娠期妇女最容易受应用的药物影响导致胎儿畸形的时间段为

A.3-12周
B.12-18周
C.18-25周
D.26-40周
E.分娩期

参考答案A

解析妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化迅速发育、不断形成的阶段，首先是心脏、脑开始分化发育，随后是眼、四肢等，药物损害可影响器官形成，导致畸形，药物毒性作用出现越早，发生畸形可能越严重，所以用药要特别慎重。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。

42.

影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳期妇女不宜采用的药物是

A.四环素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.磺胺类

参考答案B

解析所有的喹诺酮类药物由于在未成年动物可引起软骨关节病变（损伤和水疤），在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于青春期前儿童及妊娠期妇女。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。

43.

新生儿禁用的抗生素是

A.四环素类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.复方磺胺甲噁唑片
E.头孢类

参考答案A

解析四环素进入人体后，可与血液中的磷酸钙结合沉积在正在生长的骨骼和牙齿中，使牙齿黄染，易造成四环素牙，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。

44.

下列药物针对肝病患者药效降低的是

A.地西泮
B.普萘洛尔
C.维生素D₃
D.氨苄西林
E.利多卡因

参考答案C

解析肝脏疾病对药物作用的影响有两方面：一方面主要由肝灭活的药物作用会加强，如利多卡因、哌替啶、普萘洛尔、地西泮、苯巴比妥、氨茶碱、氢化可的松、泼尼松龙、甲苯磺丁脲、氨苄西林、氯霉素、林可霉素、异烟肼和利福平等。另一方面，某些药物必须先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低，如可的松、泼尼松和维生素D₃等。掌握“肝脏疾病对药物作用的影响”知识点。

45.

肝功能不全患者的选药错误的是

A.可选用经肝脏代谢活化后方起效的药物
B.慎用可诱发肝性脑病的药物
C.可选用代谢物经肾脏排泄的药物
D.禁用或慎用肝毒性药物
E.慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物

参考答案A

解析肝功能不全患者的选药原则：
慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物；
禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；
禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物；
禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肼等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。掌握“肝脏疾病对药物作用的影响”知识点。

46.

肝脏疾病可使药物血浆蛋白结合率降低，原来结合率高的药物，游离型明显增加，这属于对以下哪方面的影响

A.药效学
B.药物吸收
C.药物分布
D.药物代谢
E.药物排泄

参考答案C

解析肝脏疾病对药物分布的影响：药物进入血液后，多数能不同程度地与血浆蛋白结合，肝病尤其是在严重肝功能不全时，因肝脏蛋白合成减少或血浆中脂肪酸、尿素及胆红素等内源性抑制物的蓄积，使血浆白蛋白减少，药物血浆蛋白结合率降低，原来结合率高的药物，游离型明显增加。掌握“肝脏疾病对药物作用的影响”知识点。

47.

为预防结核病，我国儿童普遍接种

A.麻风疫苗
B.卡介苗
C.百白破疫苗
D.白喉疫苗
E.伤害疫苗

参考答案B

解析我国是结核病高流行国家，儿童普种卡介苗用于预防结核病。掌握“肺结核”知识点。

48.

下列不属于肺炎症状的是

A.发热
B.呼吸急促
C.持久干咳
D.有痰
E.胸闷

参考答案E

解析肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。

49.

关于肺炎的分类不正确的是

A.根据病理形态学分为大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等
B.根据病原体种类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等
C.根据病程分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎
D.根据获病菌种类分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎
E.根据获病方式分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎

参考答案D

解析根据获病方式分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。

50.

以下哪种病原体引起的社区获得性肺炎，最适宜用青霉素治疗

A.流感嗜血杆菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎衣原体
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌

参考答案D

解析按药敏试验结果，诊断为肺炎链球菌感染社区获得性肺炎：宜选用青霉素，氨苄西林；可选用第一代或第二代头孢菌素。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。

51.

某患者，男性，诊断为急性细菌性扁桃体炎，治疗的首选药是

A.青霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.大环内酯类
E.喹诺酮类

参考答案A

解析治疗急性细菌性咽炎及扁桃体炎青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。

52.

适用于粘痰阻塞引起呼吸困难的祛痰药是

A.色甘酸钠
B.可待因
C.麻黄碱
D.乙酰半胱氨酸
E.氢化可的松

参考答案D

解析选项中只有乙酰半胱氨酸是祛痰药。乙酰半胱氨酸为粘液溶解剂，其分子式中含有巯基(-SH)，可使多肽链中的双硫键(-S-S-)断裂，降低痰的粘度，痰易排出，适用于大量粘痰阻塞引起呼吸困难及咯痰困难的疾患。掌握“支气管哮喘；慢阻肺”知识点。

53.

为防止室上性阵发性心动过速发作，可选用

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.腺苷
D.利多卡因
E.地尔硫（艹卓）

参考答案A

解析为防止室上性阵发性心动过速发作：发作频繁者，应首选经导管射频消融术以根除治疗。药物有口服普罗帕酮或莫雷西嗪，必要时伴以阿替洛尔或美托洛尔。发作不频繁者不必长年服药。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。

54.

慢性心衰的药物治疗不包括

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.地高辛
D.镇痛剂
E.β受体阻断剂

参考答案D

解析慢性心衰的常规治疗包括联合使用3大类药物，即利尿剂、ACEI（或ARB）和β受体阻断剂。为进一步改善症状、控制心率等，地高辛应是第4个联用的药物。醛固酮受体拮抗剂则可应用于重度心衰患者。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。

55.

应用普罗帕酮顿服终止房颤发作，成功率较高，所用剂量为

A.200～300mg
B.300～400mg
C.450～600mg
D.600～700mg
E.650～780mg

参考答案C

解析近年有报道，用普罗帕酮450～600mg顿服终止房颤发作，成功率较高，但首次应用最好在住院或有心电监护的条件下进行。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。

56.

以下药物具有光敏感性的是

A.青霉素
B.胺碘酮
C.氯唑西林
D.头孢氨苄
E.红霉素

参考答案B

解析胺碘酮：此药含碘量高，长期应用的主要副作用为甲状腺功能改变，应定期检查甲状腺功能。在常用的维持剂量下很少发生肺纤维化，但仍应注意询问病史和体检，定期摄胸片，以早期发现此并发症。服药期间QT间期均有不同程度的延长，一般不是停药的指征。对老年人或窦房结功能低下者，胺碘酮进一步抑制窦房结，窦性心率每分钟＜50次者，宜减量或暂停用药。副作用还有日光敏感性皮炎，角膜色素沉着，但不影响视力。
延伸内容：易引起光敏感性的药物主要包括四环素类、喹诺酮类、灰黄霉素类、磺胺药、磺酰脲类降血糖药等；选项中只有四环素易引起光敏性。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。

57.

治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.静脉注射苯巴比妥
B.静脉注射硫喷妥钠
C.肌内注射苯巴比妥
D.静脉注射地西泮
E.口服地西泮

参考答案D

解析静脉注射地西泮为癫痫持续状态的首选。掌握“癫痫”知识点。

58.

治疗重度老年痴呆宜选用

A.加兰他敏
B.美金刚
C.多奈哌齐
D.银杏叶提取物
E.石杉碱甲

参考答案B

解析美金刚是N-甲基-D天（门）冬氨酸（NMDA）受体拮抗药，影响谷氨酸传递，用于治疗中到重度的阿尔茨海默病。乙酰胆碱酯酶抑制药用于AD的治疗，尤其是轻中度AD的治疗。加兰他敏、多奈哌齐及石杉碱甲都属于乙酰胆碱酯酶抑制剂。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。

59.

治疗帕金森病最佳联合用药是

A.多巴胺+卡比多巴
B.左旋多巴+卡比多巴
C.左旋多巴+维生素B₆
D.卡比多巴+维生素B₆
E.氯丙嗪+左旋多巴

参考答案B

解析卡比多巴为左旋多巴的增效药，由于其有较强的左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制作用，且不通过血-脑屏障，因此和左旋多巴合用可以减少其在外周组织的脱羧作用，使得较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴疗效。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。

60.

某患者患有帕金森病，连续服用左旋多巴2年，出现“开-关”现象。为减少或避免“开-关”现象的发生，治疗时最好采用的措施是

A.同时服用维生素B₆
B.用氯丙嗪治疗
C.与卡比多巴合用
D.增加给药次数，减少每次用量
E.碱化尿液，增加药物的排泄

参考答案D

解析治疗左旋多巴的“开-关”现象最好增加多巴胺制剂的给药次数，或使用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂、缓释剂或用DA受体激动药或加用单胺氧化酶（MAO）抑制剂如司来吉兰等。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。

61.

下列不属于治疗短暂性脑缺血发作的药物是

A.噻氯匹定
B.华法林
C.降纤酶
D.维生素K
E.双嘧达莫

参考答案D

解析短暂性脑缺血发作可以选用抗血小板药、抗凝药和降纤药物；维生素K属于促凝血药物。掌握“缺血性脑血管病；出血性脑血管病”知识点。

62.

使用氨甲苯酸治疗蛛网膜下腔出血时，为防止脑梗死一般需要合用的药物是

A.硝苯地平
B.苯妥因钠
C.呋塞米
D.阿司匹林
E.普萘洛尔

参考答案A

解析抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。氨甲苯酸是抗纤溶药，硝苯地平是钙通道阻滞药。掌握“缺血性脑血管病；出血性脑血管病”知识点。

63.

通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶治疗消化性溃疡的药物是

A.兰索拉唑
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.米索前列醇
E.氢氧化铝

参考答案A

解析H⁺-K⁺-ATP酶抑制剂即质子泵抑制剂，为XX拉唑。掌握“消化性溃疡”知识点。

64.

中性条件下，幽门螺杆菌（Hp）最不敏感的药物是

A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.头孢氨苄
E.万古霉素

参考答案E

解析在中性pH条件下，Hp对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性。掌握“消化性溃疡”知识点。

65.

患者女，25岁。孕20周，因激动、怕热，间断心悸1个月，大便次数增多，体重下降5kg，无颈部疼痛，无胸闷、腹痛，症状逐渐加重。查体发现双手存在震颤，双侧颈静脉无怒张，甲状腺不大，心率90次/分。抗甲状腺过氧化物酶抗体62.00IU/ml，抗甲状腺球蛋白抗体127.10IU/ml，经诊断为甲状腺功能亢进，该患者可以服用的治疗甲亢的药物是

A.丙硫氧嘧啶
B.磺胺嘧啶
C.甲状腺素
D.卡马西平
E.左旋多巴

参考答案A

解析妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。

66.

起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.碘剂
E.普萘洛尔

参考答案D

解析碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。

67.

二甲双胍最佳的服药时间是

A.清晨空腹
B.饭前15分钟
C.饭中
D.睡前顿服
E.饭后30分钟

参考答案C

解析二甲双胍有抑制肠道吸收的作用，餐时服用有利其作用发挥。掌握“糖尿病”知识点。

68.

糖尿病肾病所致的慢性肾衰竭患者，下列必须考虑进行血透治疗的血肌酐值为

A.血肌酐=250μmol/L
B.血肌酐=310μmol/L
C.血肌酐=438μmol/L
D.血肌酐=510μmol/L
E.血肌酐=744μmol/L

参考答案E

解析糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol/L、GFR（肾小球滤过率）≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。

69.

某肾移植患者，术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疗法进行抗排斥治疗。近日出现巩膜及皮肤黄染，经生化检查：ALT78U/L，AST128U/L，经诊断为药物性肝损伤。下列治疗方案中最适合的是

A.停用环孢素，同时进行保肝治疗
B.环孢素减量使用，同时进行保肝治疗
C.停用硫唑嘌呤，同时进行保肝治疗
D.环孢素减量使用，停用硫唑嘌呤，加用骁悉（吗替麦考酚酸酯），行保肝治疗
E.停用环孢素和硫唑嘌呤，行保肝治疗

参考答案D

解析该患者已出现肝损伤，而硫唑嘌呤易致肝毒性，应停用。环孢素可预防肝、肾发生的排斥反应，无须停用，宜减量。加用吗替麦考酚酸酯可避免肝损害加重。掌握“肾移植排斥反应”知识点。

70.

关于雄激素应用于再生障碍性贫血治疗的叙述，正确的是

A.为治疗慢性再障的首选药
B.治疗严重的再障亦有效
C.17-α烷基类雄激素的男性化比丙酸睾酮严重
D.17-α烷基类雄激素的肝脏毒性反应较丙酸睾酮轻
E.雄激素适合于年龄大于40岁的严重再障患者

参考答案A

解析雄激素为治疗慢性再障的首选药物。雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上才能发挥作用，严重再障常无效。丙酸睾酮的男性化副作用较大，且有一定程度的水钠潴留。17α-烷基类雄激素的男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙酸睾酮。掌握“再生障碍性贫血”知识点。

71.

以下抗肿瘤药物中，易发生出血性膀胱炎的抗癌药是

A.氮芥
B.环磷酰胺
C.马利兰
D.氮甲
E.卡氮芥

参考答案B

解析环磷酰胺不良反应，常见白细胞减少，大剂量使用，缺乏有效预防措施，可致出血性膀胱炎，所以选B。掌握“肿瘤概论”知识点。

72.

关于顺铂的不良反应，错误的是

A.多数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫
B.多次高剂量用药后，会出现不可逆的肾功能障碍
C.消化系统不良反应有恶心，呕吐、食欲减低和腹泻
D.可致白细胞和血小板减少，一般与用药剂量有关
E.可出现血浆电解质紊乱，表现为低镁血症、低钙血症等

参考答案A

解析顺铂不良反应中的神经毒性：少数患者可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等，不是多数。掌握“肿瘤概论”知识点。

73.

某患者诊断为类风湿关节炎，但是其对磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用的是

A.萘丁美酮
B.吲哚美辛
C.塞来昔布
D.布洛芬
E.双氯芬酸

参考答案C

解析塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。掌握“类风湿性关节炎”知识点。

74.

有消化性溃疡病史的老年类风湿关节炎患者适用非甾体抗炎药治疗，应注意

A.两种以上非甾体抗炎药联合用药
B.饭前服药
C.选用塞来昔布
D.选用阿司匹林
E.药物治疗同时可以饮酒

参考答案C

解析塞来昔布适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。掌握“类风湿性关节炎”知识点。

75.

齐多夫定是以下哪种疾病的首选药

A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.艾滋病
D.肺结核
E.白血病

参考答案C

解析艾滋病治疗的首选药物是齐多夫定。该品为抗病毒药，在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒（HIV）具有高度活性。在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定，后者能选择性抑制HIV逆转酶，导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制。掌握“艾滋病”知识点。

76.

下列药物中不属于第二代抗精神病药物的是

A.利培酮
B.氯氮平
C.奥氮平
D.氯丙嗪
E.喹硫平

参考答案D

解析抗精神病药根据作用机制可分为第一代和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等；第二代抗精神病药物又称非典型抗精神病药物，代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。掌握“精神分裂症”知识点。

77.

下列可以用洗胃的方法排出毒物的情况是

A.拟除虫菊酯类食入中毒
B.一氧化碳吸入中毒
C.汽油食入中毒
D.深度昏迷中毒者
E.强酸食入中毒

参考答案A

解析一氧化碳吸入中毒属于非食入性中毒，洗胃无效；CDE都是食入中毒洗胃的禁忌证；所以此题选A。掌握“一般救治措施”知识点。

78.

关于限定日剂量(DDD)的叙述，错误的是

A.DDD通常用来评价药物的使用情况
B.DDD是指要达到治疗目的，用于成人的药物平均日剂量
C.总DDD数(DDDs)是总用药量与该药DDD的比值
D.药物利用指数(DUI)是总DDD数与总用药天数的比值
E.对于不同适应证，同一药物的DDD是相同的

参考答案E

解析限定日剂量方法：限定日剂量（DDD）是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。世界卫生组织（WHO）根据临床药物应用情况，人为制定每日用药剂量，并建议用DDD作为测量药物利用的单位。因此，不同适应证，同一药物的DDD是不同的。掌握“药物利用研究”知识点。

79.

药剂学对药物利用的影响，正确的是

A.影响着个体对药物的选择使用，更影响着上市后长时间的群体应用
B.同一药物的不同剂型具有相同的药理作用
C.同一药物，剂量相等，剂型相同，药物吸收与疗效也相同
D.不同药厂生产的地高辛片，服用后血药浓度应相同
E.药物的储存恰当与否不是影响药物利用的因素

参考答案A

解析同一药物的不同剂型，由于制造工艺和用药方法的不同，常常影响药物的吸收和血药浓度，从而出现不同的药理作用。同一药物，即使剂量相等，剂型也相同，但由于组方不同，所用赋形剂不同，药物颗粒大小与晶型不同以及生产工艺不同，也会造成药物吸收与疗效的差异。例如不同药厂生产的地高辛片，服用后血药浓度可相差7倍。药物的储存恰当与否也是影响药物利用的因素之一。掌握“药物利用研究”知识点。

80.

关于药物基因组学概念表述最全面的是

A.研究人类基因变异和药物治疗效应的关系
B.研究人类基因变异和药物代谢的关系
C.研究人类基因变异和药物反应的关系
D.研究人类基因变异和药物不良反应的关系
E.研究人类基因变异和药物体内转运的关系

参考答案C

解析药物基因组学是研究人类基因变异和药物反应的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。掌握“药物基因组学”知识点。

二、A3/A4型题

请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿男，6岁，上呼吸道感染引起发热。医生开具布洛芬混悬液

81.

调剂部门审方时不包括

A.处方规范审核
B.用药安全审核
C.价格审核
D.药物用法用量
E.药物配伍禁忌

参考答案C

解析审方包括“处方规范审核"和“用药安全审核”。
（1）处方规范审核：开方医师的资质是否符合？不同的药品是否用规定的处方笺开写？处方内容是否完整？书写是否规范？字迹是否清晰？
（2）用药安全审核：①对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断是否符合；③药品名称、剂量、用法是否正确；④选用的剂型与给药途径是否合理；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。掌握“处方”知识点。

82.

发药时，为避免处方错误，采取的措施不包括

A.逐一核对药品名称、规格、数量
B.确认患者身份
C.查对药品有效期
D.交代布洛芬悬浮液的使用方法
E.查对是否缴费

参考答案E

解析发药：①核对患者姓名，逐一核对药品与处方的相符性，检查规格、剂量、数量并签名；②详细交代每种药品的用法、用量、不良反应和用药注意事项，耐心回答患者的询问。掌握“处方”知识点。

83.

布洛芬混悬液的使用方法不正确的是

A.用前摇晃均匀
B.打开药品时，开口应远离自己
C.用前仔细阅读标签，确定效期
D.直接饮用
E.明确用量

参考答案D

解析混悬液服用前应摇晃均匀不能直接饮用。掌握“处方”知识点。

女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞百分率0.89％。

84.

诊断应首先考虑

A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病

参考答案A

解析社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。

85.

为该患者指导用药应立即做

A.血培养检查
B.血沉检查
C.痰细菌学检查
D.PPD试验
E.血电解质检查

参考答案C

解析社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。

86.

针对该患者，下列治疗手段不正确的是

A.头孢呋辛抗感染
B.阿司匹林赖氨酸盐退热
C.盐酸氨溴索化痰
D.地塞米松抗炎
E.阿奇霉素抗感染

参考答案D

解析社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，对症处理，退热、化痰。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。

患者男，36岁。主诉：胃痛、反酸1周，行幽门螺旋杆菌（HP）检测阳性，临床诊断为胃溃疡。

87.

该患者使用抗消化性溃疡药物，其治疗原则不包括

A.降低胃酸
B.修复胃粘膜
C.减弱胃肠动力
D.抗HP感染
E.促进胃肠动力

参考答案C

解析药物治疗原则包括：①降低胃酸；②修复黏膜；③抗Hp感染；④促进胃肠动力。掌握“消化性溃疡”知识点。

88.

根除该患者幽门螺旋杆菌的治疗方案不包括

A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
C.H₂受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑
D.铋制剂+阿莫西林+甲硝唑
E.铋制剂+四环素+甲硝唑

参考答案C

解析根除幽门螺杆菌的常用治疗方案
1 质子泵抑制剂+克拉霉素（0.5g）+阿莫西林（1g），每日2次，共7天；
2 质子泵抑制剂+克拉霉素（0.5g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共7天；
3 质子泵抑制剂十阿莫西林（1g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共7天；
4 铋制剂+阿莫西林（1g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共14天；
5 铋制剂+四环素（0.75g或1g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共14天；
6 质子泵抑制剂+铋制剂+甲硝唑（0.4g）+四环素（1g），每日2次，疗程7～14天。掌握“消化性溃疡”知识点。

患者女，52岁。诊断为类风湿关节炎，关节疼痛为主要症状，同时伴有胃溃疡。

89.

治疗类风湿关节炎常以NSAIDs类为主，此类药物最常见的不良反应是

A.头痛
B.胃肠道反应
C.肝功能异常
D.肾功能异常
E.骨髓抑制

参考答案B

解析NSAIDs最常见的不良反应是胃肠道反应。掌握“类风湿性关节炎”知识点。

90.

该患者疼痛治疗药物应该选用

A.M受体阻断药
B.中枢性镇痛药
C.选择性COX-2抑制剂
D.糖皮质激素类药
E.局麻药

参考答案C

解析非甾体抗炎药（NSAIDs）分为选择性COX-2抑制剂和非选择性的NSAIDs。有胃肠道病史者应选择选择性COX-2抑制剂。掌握“类风湿性关节炎”知识点。

三、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

91.

查药品

A.对科别、姓名、年龄
B.对药品性状
C.对药品用法用量
D.对临床诊断
E.对药名、剂型、规格、数量

参考答案E

解析掌握“处方”知识点。

92.

查用药合理性

A.对科别、姓名、年龄
B.对药品性状
C.对药品用法用量
D.对临床诊断
E.对药名、剂型、规格、数量

参考答案D

解析掌握“处方”知识点。

93.

查处方

A.对科别、姓名、年龄
B.对药品性状
C.对药品用法用量
D.对临床诊断
E.对药名、剂型、规格、数量

参考答案A

解析调配处方必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。掌握“处方”知识点。

94.

哌唑嗪的主要不良反应为

A.直立性低血压
B.血糖异常
C.副交感神经功能亢进症
D.血管、支气管平滑肌收缩、痉孪
E.水钠潴留

参考答案A

解析掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

95.

普萘洛尔的主要不良反应为

A.直立性低血压
B.血糖异常
C.副交感神经功能亢进症
D.血管、支气管平滑肌收缩、痉孪
E.水钠潴留

参考答案D

解析哌唑嗪为选择性突触后α受体阻断剂，可松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，降低血压；其不良反应为晕厥，大多由直立性低血压引起。普萘洛尔为β受体阻断剂，可阻断支气管平滑肌的β2受体，从而导致支气管平滑肌痉挛，加重哮喘。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

96.

高三酰甘油患者首选

A.贝特类
B.胆酸螯合剂
C.胆固醇吸收抑制剂
D.烟酸类
E.HMG-CoA还原酶抑制剂

参考答案A

解析高三酰甘油患者的首选药是贝特类。掌握“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点。

97.

高胆固醇血症患者首选

A.贝特类
B.胆酸螯合剂
C.胆固醇吸收抑制剂
D.烟酸类
E.HMG-CoA还原酶抑制剂

参考答案E

解析他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂，是高胆固醇血症患者的首选药。掌握“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点。

98.

高胆固醇血症患者次选

A.贝特类
B.胆酸螯合剂
C.胆固醇吸收抑制剂
D.烟酸类
E.HMG-CoA还原酶抑制剂

参考答案B

解析高胆固醇血症患者的次选药是胆酸螯合剂。掌握“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点。

99.

治疗氯丙嗪的锥体外系反应选用

A.解磷定
B.安坦（苯海索）
C.新斯的明
D.阿托品
E.左旋多巴

参考答案B

解析氯丙嗪引起的锥体外系反应时，急性张力障碍反应可用东莨菪碱0.3～0.6mg或苯海拉明2.0～4.0mg肌内注射。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。

100.

治疗帕金森首选

A.解磷定
B.安坦（苯海索）
C.新斯的明
D.阿托品
E.左旋多巴

参考答案E

解析震颤麻痹综合征可用苯海索（安坦）2mg口服，每日两次，共2-3天，如症状较轻则无须处理。治疗帕金森首选左旋多巴。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。