2027年计划生育主治医师《专业实践能力》模拟试卷一

【代码：360】计划生育 / 模拟试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

美国使用IUD的人数占世界使用IUD总人数的（　）

A.90
B.80
C.70
D.60
E.50

参考答案B

解析据统计，我国是世界上使用宫内节育器(IUD)最多的国家，占世界使用IUD避孕总人数的80％。

男性，25岁，不洁性生活后5天，尿道口有深黄色脓性分泌物溢出，尿意窘迫，排尿结束时出现针刺样疼痛，尿频，夜间有阴茎痛性勃起。初步印象为淋病性尿道炎，最特异的实验室诊断检查是（　）。

A.尿道分泌物涂片革兰染色
B.PCR
C.淋球菌培养
D.免疫荧光检测
E.沉淀镜检

参考答案C

解析男性尿道炎，分泌物为黄脓性，首先考虑淋菌感染。淋球菌培养是淋病性尿道炎最直接、最灵敏、最特异的检测方法。

有关淋病，下述哪项正确？（　）

A.除了人之外，还有多种其他动物为淋球菌的天然宿主
B.成人的淋病几乎全部通过性生活传染
C.新生儿感染，全部由母亲产道分泌物污染所致
D.患淋病的孕妇不会引起羊膜腔感染及胎儿感染
E.淋菌污染的衣裤、被褥、浴盆、毛巾等一般不会起到传染作用

参考答案B

解析淋病是由淋病双球菌（淋病奈瑟菌）引起的泌尿、生殖系统的化脓性感染，包括有症状的泌尿生殖器淋菌感染，无症状的泌尿生殖器淋菌感染。女性表现为宫颈炎、盆腔炎和播散性淋菌感染。近年来在我国的发病率居性传播疾病首位。人对淋菌有易感性，也是淋菌唯一的天然宿主。淋病主要通过性交传染，也可通过接触淋病分泌物污染的衣物、便盆、医疗器械等间接传染。新生儿、胎儿多通过母体传染，对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染，胎儿感染易发生胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，甚至导致死胎、死产。产后常发生产褥感染。胎儿幸存经阴道娩出，可以发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现淋菌败血症，使围产儿死亡率明显增加，幼女主要通过被污染的毛巾、尿布、浴盆及污染人员间接传染。成人淋病几乎全部通过性生活传染。女性与男性淋病患者性生活，其感染率可高达90％以上。男性与女性淋病患者一次性生活，其感染率约20％。

鞘膜积液最常见的是（　）。

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液

参考答案A

解析常见的鞘膜积液有：①睾丸鞘膜积液：积水在睾丸鞘膜囊内。这是成人中最常见的一种类型；②婴儿型鞘膜积液：又称精索、睾丸鞘膜积液，多见于婴儿期；③交通性鞘膜积液：又称先天性鞘膜积液。是幼儿中最常见的一种类型；④精索鞘膜积液：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。

有关输精管结扎术后急性感染的治疗，不正确的是（　）。

A.热水坐浴、阴部热敷或理疗
B.早期使用有效足量抗菌药物
C.最好根据细菌培养结果选择用药
D.急性症状控制后停用抗生素
E.有脓肿形成应及时切开引流

参考答案D

解析输精管结扎术后急性感染与临床手术后感染处理相同。在急性症状控制后仍需要口服抗菌药2～4周。

有关精索静脉曲张的诊断检查，不正确的是（　）。

A.在20～22℃室温下，脱去内衣，站立5分钟
B.站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失
C.Valsalva试验有助于发现不典型精索静脉曲张
D.正常男性阴囊皮肤温度约为36℃
E.多普勒超声可判断精索内静脉中血液返流现象

参考答案D

解析正常男性的阴囊皮肤温度不超过33℃。

下列哪一项不会造成尿道狭窄？（　）

A.输尿管扩张
B.膀胱结石
C.前列腺结石
D.尿路感染
E.膀胱憩室

参考答案C

解析造成尿道狭窄的常见原因有输尿管扩张、膀胱结石、尿路感染、膀胱憩室等。前列腺结石多为前列腺内钙化灶。

在不育症评价中应注重检查输精管的情况是（　）。

A.睾丸容积正常、精液量正常
B.精液量少、pH呈酸性、无精子
C.精液pH呈弱碱性、量正常
D.少精子症，伴有精索静脉曲张
E.弱精子症，精液量正常

参考答案B

解析精囊腺分泌物是精液的重要组成部分，内含果糖、前列腺素和凝固酶等。精液量少、pH呈酸性、无精子，精液不凝固等提示有射精管阻塞或先天性精囊缺如。可初步诊断无精子症。

妊娠合并下列哪项不是人工流产的适应证？（　）

A.甲状腺机能亢进
B.因避孕失败要求终止妊娠者
C.心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级
D.慢性肾炎氮质血症期
E.活动性肺结核

参考答案A

解析心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ、慢性肾炎氮质血症期、活动性肺结核均不适于妊娠，如已妊娠应于早期行人工流产，因避孕失败要求终止妊娠是人工流产最主要的适应证，单纯甲状腺功能亢进不是终止妊娠指征。处理原则是既要控制甲状腺功能亢进发展，又要确保胎儿的正常发育，通过治疗，安全妊娠和分娩。病情轻者给予适量镇静剂，卧床休息，尽量少用抗甲状腺药物。除非伴甲状腺功能亢进心脏病及高血压等重症病例，才考虑终止妊娠。

10.

男性，36岁。输精管结扎术后1周。主诉左侧阴囊坠胀疼痛，向同侧大腿根部及会阴部放射。检查左侧阴囊段输精管增粗、变硬、触痛明显。诊断为输精管炎，最佳治疗方案是

A.卧床休息多饮水
B.使用有效足量的抗菌药物
C.理疗
D.热水坐浴、阴部热敷
E.精索封闭

参考答案B

解析患者有急性感染症状，首选治疗为使用有效足量抗菌药物。

11.

下面哪一项不是对象做出知情选择的必要条件？（　）

A.服务提供者建议的选择
B.获得适当的信息
C.自愿的决策过程
D.可获得足够的服务选项
E.提供对象所需的避孕方法

参考答案A

解析服务对象在没有任何强迫的情况下，获得适当的信息和足够的服务选项后，自愿知情地做出选择。

12.

关于孕妇沙眼衣原体感染，下列哪项正确？（　）

A.可造成胎儿畸形
B.不属于性传播疾病
C.首选的治疗是青霉素
D.流产、早产的发生率增加
E.衣原体感染新生儿最常见的是引起肺炎

参考答案D

解析衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜并可累及鼻咽部，主要通过性交传播，孕妇患生殖道沙眼衣原体感染，可引起胎膜早破、早产，胎儿经产道时感染，新生儿可发生衣原体结膜炎和衣原体肺炎。眼结膜感染衣原体后，潜伏期一般为7～12天，治疗上首选红霉素。

13.

女，27岁，1年前顺产一4300克女婴，产后24小时内出血2500ml，产后至今未来月经，伴脱毛，畏寒，性欲减退等症状，下列哪项检查与该患者不符？（　）

A.孕激素试验阴性
B.雌孕激素序贯试验阳性
C.放免检测血FSH＝15U/L、LH＝12U/L
D.HMG（人绝经期促性腺激素）刺激试验阳性
E.多次GnRH刺激试验，LH无升高

参考答案C

解析没有试题分析

14.

放置宫内节育器后妊娠，应采取的处理方法是（　）。

A.无须处理继续妊娠
B.终止妊娠保留节育器
C.注意休息保胎治疗
D.取器后继续妊娠
E.终止妊娠同时取器

参考答案E

解析带器妊娠后最好不要继续妊娠到分娩，因为宫内节育器合并妊娠后自然流产特别是感染性流产的发生率较高。即使不发生流产，胎儿的早产和死亡率亦偏高。如果放置的是闭合式宫内节育器，曾发现有胎儿的肢体、头颈套在节育器内的病例。带铜宫内节育器释放铜，可有杀伤精子和受精卵的作用，带器妊娠后对胎儿影响虽未见系统研究的报道，但发现带器妊娠也应及时采取措施终止妊娠，避免产生不良后果。另外，此时节育器已失去避孕作用，应同时取出，并进一步采取其他避孕措施。

15.

男性，35岁，绝育术后4天，因发热38℃，阴囊疼痛、肿胀、脓尿就诊，可能的原因为（　）。

A.精子肉芽肿
B.血肿
C.感染性附睾炎
D.慢性睾丸痛
E.充血性附睾炎

参考答案C

解析有会阴部手术史4天，低热，阴囊疼痛、肿胀、脓尿就诊，提示附睾急性感染。

16.

输卵管绝育术的适应证正确的是（　）。

A.皮肤感染
B.盆腔炎
C.休克
D.精神分裂症
E.发热体温高于38.5℃

参考答案D

解析输卵管绝育术适应证包括：①已婚妇女，夫妻双方同意且无禁忌证者；②因某种疾病如心脏病、肾病、严重遗传病。精神分裂症属于多基因遗传病，禁止生育。

17.

放置IUD后15天，一直腰骶部疼痛，最常见的原因是（　）。

A.IUD过大
B.IUD下移
C.IUD粘连
D.IUD嵌顿
E.合并感染

参考答案A

解析如果正确放置合适的IUD，则疼痛不应大于10天，如果大于10天，一般提示IUD与子宫腔不匹配。当IUD与子宫大小、形态不相适合时，可对子宫产生明显的机械性刺激，而造成子宫内膜损伤，使前列腺素的合成和释放持续增加，致使子宫收缩延续引起疼痛。

18.

有关男结扎手术药械的准备，哪一项不正确？（　）

A.手术专用器械
B.阴囊切开、止血器械
C.双层孔巾
D.1％利多卡因加肾上腺素
E.1号丝线

参考答案D

解析男扎手术中常用5g/L利多卡因或5～10g/L普鲁卡因行麻醉，而肾上腺素收缩动脉血管，使阴茎血循环受阻，甚至出现坏死。

19.

输精管结扎术后5年内显微外科输精管吻合复孕率大约为（　）。

A.10％～20％
B.20％～30％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％～100％

参考答案C

解析没有试题分析

20.

关于干扰精子成熟的避孕方法，哪一项不正确

A.抑制精子功能
B.不干扰生殖内分泌
C.可导致不可逆性不育
D.避孕作用起效迅速
E.发生遗传突变的可能性极小

参考答案C

解析干扰精子成熟的避孕方法是可逆的。

21.

关于宫颈黏液结晶检查的临床应用，下列哪项错误？（　）

A.指导避孕或受孕
B.诊断早孕
C.估计早孕预后
D.鉴别闭经类型
E.筛查早期宫颈癌

参考答案E

解析没有试题分析

22.

首次临床应用人工合成的甾体激素避孕药的时间是（　）。

A.1950年
B.1953年
C.1956年
D.1960年
E.1963年

参考答案C

解析女用口服避孕药主要是由人工合成的雌激素和孕激素（即甾体激素）制成的，首创者是美国科学家PinCus和美籍华人学者张明觉等。它打破以往只靠手术绝育或放置宫内节育器或工具避孕等的传统方法，为节育技术进行了一次革命。1956年PinCus等首先临床应用人工合成的甾体激素避孕药。

23.

关于基础体温测定不正确的是（　）

A.双向体温示有排卵
B.基础体温曲线能反映黄体功能
C.基础体温测定有利于助孕
D.基础体温能反映胚胎发育情况
E.高温相持续3周以上可能早孕

参考答案D

解析没有试题分析

24.

人工流产术中，下列哪项不是吸宫不全的因素？（　）

A.哺乳期子宫妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.畸形子宫妊娠
D.妊娠子宫过度前屈
E.妊娠子宫过度后屈

参考答案A

解析妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫由于宫腔变形，易造成吸宫不全；妊娠子宫极度前屈、后屈也易致吸宫不全。哺乳期子宫妊娠易造成穿孔，不是吸宫不全的因素。

25.

第一个合成的孕激素是（　）。

A.炔诺酮
B.异炔诺酮
C.甲孕酮
D.甲地孕酮
E.氯地孕酮

参考答案B

解析第一个合成的孕激素是异炔诺酮，属于睾酮衍生物类。由于结构上的不同，人工合成的孕激素，主要有两大类即睾酮类衍生物和孕酮类衍生物。

26.

哪一项不是咨询室必备的物品？（　）

A.听诊器
B.血压计
C.诊断床
D.身高、体重测量仪
E.配备辅助教具

参考答案C

解析没有试题分析

27.

人工流产术中，下列哪项不是易漏吸的原因？（　）

A.妊娠合并子宫肌瘤
B.双角子宫合并妊娠
C.纵隔子宫合并妊娠
D.双子宫合并妊娠
E.妊娠合并卵巢囊肿

参考答案E

解析妊娠合并子宫肌瘤由于宫腔变形，容易漏吸；双角子宫、纵隔子宫、双子宫合并妊娠由于有2个宫腔，也容易漏吸，故术中必须注意；妊娠合并卵巢囊肿由于囊肿在子宫外，故不易漏吸。

28.

有关睾丸活检，不正确的是（　）。

A.有一定的损伤性
B.活检标本用甲醛液固定
C.双侧小睾丸（容积小于10mL）者不必再作活检
D.利用睾丸活检的超微结构特点探索男子抗生育机理
E.主要适用于睾丸体积和血清FSH水平正常的不明原因的无精子症

参考答案B

解析切下的组织，立即放入已备好的Bouin液中固定（不可用福尔马林液固定）。

29.

男性生殖系统多普勒超声检查主要用于探查（　）。

A.炎症、增生、结石
B.囊肿、肿瘤
C.损伤
D.出血
E.血流量、血流方向、性质、速度以及计算阻力指数

参考答案E

解析B超检查对肾上腺肿瘤、肾占位性病变、肾积水、肾囊肿、尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺、睾丸疾患等均有重要诊断价值，它对病变的分辨率较CT为低，但其探查方向灵活，操作简易，价廉，可多次重复检查。彩色多普勒B超显象可以清楚地显示肾血管灌注情况，可以监测肾移植术后移植肾的血液灌注情况。

30.

我国开始临床应用药物避孕是在（　）。

A.1953年
B.1956年
C.1960年
D.1963年
E.1966年

参考答案D

解析中国的口服避孕药研究开始于20世纪60年代初，1963年开始临床应用，至今已有44年的历史了。

二、A3A4型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

女性，28岁。1年前剖宫产1男孩，术后5个月已转经，月经干净3天后放置IUD，现闭经48天，尿HCG（+），行人工流产术时未触及IUD。

31.

该妇女最有可能的诊断是

A.IUD下移
B.IUD部分异位
C.IUD嵌顿
D.IUD完全脱落
E.IUD与宫腔粘连

参考答案D

解析

32.

为明确诊断应考虑做下列哪项检查

A.腹腔镜
B.阴道镜
C.刮诊
D.B超
E.胸透

参考答案D

解析人工流产术时未触及IUD，可能为IUD脱落，B超可确诊。

女，34岁，结婚7年，同居性生活正常，未避孕未孕，G0P0；月经不规律，5～7天/40～90天，量中，无痛经，基础体温呈单相。查体：毛发较重。

33.

患者的最合适的诊断应为

A.原发不孕
B.继发不孕
C.绝对不孕
D.相对不孕
E.原发不育

参考答案A

解析1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居一年而未受孕者称为不孕，从未妊娠者称原发不孕，有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称继发不孕。3.排卵后在孕酮的作用下基础体温套升高0.3～0.5℃，因而有排卵时基础体温呈双相，无排卵时基础体温呈单相。4.克罗米芬为应用最广泛、临床首选的促排卵药，其与下丘脑的雌激素受体结合，刺激垂体分泌FSH和LH，FSH升高促进卵泡发育，常致一批卵泡生长并成熟。

34.

患者现在如为月经第3天，应该做下列检查，首选为

A.B型超声监测排卵
B.基础性激素测定
C.输卵管通液
D.宫颈黏液评分
E.输卵管造影

参考答案B

解析

35.

患者促排卵治疗应首选

A.来曲唑
B.人类绝经期促性腺激素
C.溴隐亭
D.克罗米芬
E.重组促卵泡生成素

参考答案D

解析

36.

患者月经周期不规律，基础体温单相，提示

A.输卵管阻塞
B.无排卵
C.卵巢储备功能低下
D.黄体功能不足
E.免疫性不孕

参考答案B

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。

37.

下列最有助于协助诊断本病的检查为

A.B型超声
B.抗卵巢抗体
C.宫颈液基细胞学检查
D.肿瘤标记物
E.阴道后穹隆穿刺术

参考答案A

解析

38.

若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是

A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.免疫抗体检查
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查

参考答案D

解析

39.

若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是

A.开腹行右侧附件切除术
B.口服抗生素
C.腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4～6月
D.口服避孕药
E.观察

参考答案C

解析

40.

若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是

A.B型超声监测排卵，指导同房
B.尽早辅助生育治疗
C.鼓励患者尝试自然妊娠
D.口服促排卵药物
E.反向添加疗法

参考答案B

解析

41.

该患者最可能的诊断是

A.宫腔粘连
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜结核
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜炎

参考答案B

解析

42.

下列不属于导致该类患者不孕原因的是

A.盆腔粘连严重致解剖结构异常
B.卵巢功能异常
C.免疫因素
D.自然流产率增加
E.宫颈因素

参考答案E

患儿2岁，因不会说话、不能独立行走而就诊，经常患肺炎，体温37.7℃，脉搏110次/分，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩杂音，腕部X线片是一个骨化中心。

43.

该患儿最可能的诊断是

A.21-三体综合征
B.克氏综合征
C.猫叫综合征
D.呆小症
E.13-三体综合征

参考答案A

解析

44.

为诊断该疾病应首选的检查是

A.X线胸片
B.颅脑MRI
C.基因检测
D.染色体检查
E.超声心动

参考答案D

解析1.从该患儿的症状看来，疑似染色体病。21-三体综合征最常见的表现是智力低下、眼距宽，双眼上斜，常常合并先天性心脏病等畸形。因此该诊断最可能是21-三体综合征，所以应先进行染色体检查。3.行双方外周血染色体检查，排除因父母染色体异常，如罗伯逊易位等而引起的胎儿染色体异常。

45.

该患儿父母表型正常，打算再次怀孕，则怀孕前其父母双方都应该做的检查是

A.外周血染色体检查
B.颅脑CT
C.基因检测
D.X线胸片
E.超声心动

参考答案A

解析

46.

该患儿父母打算选择行羊膜腔穿刺术进行产前诊断，穿刺的最佳孕周是

A.妊娠7～11周
B.妊娠12～15周
C.妊娠16～20周
D.妊娠23～26周
E.妊娠27～30周

参考答案C

女性，26岁，孕1产0。因停经42天，尿妊娠试验（+），要求做人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软，附件（-），术中测宫腔深9cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深8.5cm。

47.

尿妊娠试验阳性，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为

A.吸宫不全
B.漏吸
C.子宫穿孔
D.宫腔感染
E.子宫畸形

参考答案B

解析

48.

已吸出的组织最可能是

A.蜕膜
B.绒毛
C.子宫息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜

参考答案A

解析

49.

诊断明确后最合适的处理是

A.观察
B.再次吸宫
C.宫缩剂
D.抗生素抗炎
E.后穹窿穿刺

参考答案B

解析人工流产术中没有见到绒毛，则吸出的组织为蜕膜，B超可以确定宫内孕抑或异位妊娠，B超显示胎囊在宫底部，则患者为漏吸，需要进行再次吸宫。

50.

为排除宫外孕，下列各项辅助检查中首选是

A.尿HCG定量
B.B超
C.白带常规
D.后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查

参考答案B

女性，30岁，10天前有不洁性生活。阴道分泌物增多，脓性。查体：子宫颈口充血、红肿，表面有黄色黏液脓性分泌物。

51.

最终确诊感染局限于宫颈，以下治疗正确的是

A.头孢曲松500mg，1次/日，肌注，连续10天
B.大观霉素2g，1次/日，肌注，连续10天
C.头孢曲松500mg，1次/日，肌注
D.头孢曲松钠250mg，单次肌注
E.多西环素200mg，2次/日，连续3天

参考答案D

解析

52.

最可能的诊断是

A.淋病
B.非淋菌性非衣原体性尿道炎
C.阴道炎
D.梅毒
E.艾滋病

参考答案A

解析1.黏液脓性宫颈炎为淋病奈瑟菌感染的典型临床表现，结合患者病史及查体，淋病的可能性最大。2.宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养见革兰阴性双球菌是诊断淋病的金标准，其敏感性和特异性均高。4.本例属于无合并症的单纯淋菌性尿道炎，抗生素应用及时、足量、规范即可，如头孢曲松钠250mg，单次肌注；或头孢克肟400mg，单次口服；也可选择头孢唑肟，500mg，肌内注射；头孢西丁，2g，肌内注射，加用丙磺舒1g口服；头孢氨噻肟，500mg，肌内注射；另可选择氨基糖苷类抗生素中的大观霉素4g，单次肌内注射。

53.

为明确诊断，以下检查中最有意义的是

A.尿常规
B.宫颈分泌物涂片镜检
C.宫颈分泌物涂片革兰染色镜检
D.宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养
E.阴道分泌物涂片镜检

参考答案D

解析

54.

镜下见到革兰阴性双球菌，若其治疗不及时，短期内并发症可为

A.盆腔炎性疾病
B.阴道炎
C.尿道炎
D.异位妊娠
E.不育

参考答案A

女性，45岁。孕4产2。放置皮下埋植剂已6年，月经周期不规则1年，现月经干净后1天到门诊就诊。

55.

患者咨询术后的避孕方式，应给予什么建议

A.使用长效避孕药
B.屏障法
C.改用短效避孕药
D.改用长效避孕针
E.取出前次皮埋剂同时更换新的皮埋剂

参考答案B

解析患者45岁，月经周期不规则1年，不适于再用药物避孕，可用屏障法。

56.

拟取出皮下埋植剂，术前必须进行下列哪项检查

A.血常规
B.盆腔检查
C.B超检查
D.血孕酮检查
E.宫颈刮片检查

参考答案A

男性，36岁。输精管结扎术后24小时发生阴囊内肿块，疼痛。查阴囊内有一肿块，约4cm×3cm×2cm，呈梭形，表面光滑，张力较高，可随精索活动，有压痛，阴囊皮肤青紫。

57.

最可能的诊断是

A.阴囊血肿
B.精索血肿
C.精索鞘膜积液
D.精索囊肿
E.精索扭转

参考答案B

解析

58.

如果出血停止，最佳处理方法是

A.术后72小时穿刺抽出积液
B.向血肿内注入透明质酸酶
C.48小时后热敷或理疗
D.应用抗生素
E.上述所有

参考答案A

解析

59.

首选处理方法是

A.局部压迫
B.切开止血并全层缝合
C.加压包扎，局部冷敷
D.穿刺抽出积血
E.卧床，严密观察

参考答案C

解析4.输精管结扎术后24小时内出现的阴囊肿大多为出血造成的，检查阴囊内梭形肿块，随精索活动，可诊断为精索血肿，首选的处理方法是加压包扎，局部冷敷，出血停止后处理为术后72小时穿刺抽出积液，如果局部进行性肿大就切开止血，清除积血。

60.

如果局部进行性肿大，最佳处理方法是

A.加压包扎
B.冷敷
C.切开止血，清除积血
D.应用抗生素
E.应用止血药物

参考答案C

患儿1岁零7个月，因生长发育迟缓而就诊。至今不认识父母，不能独坐，常抽搐发作，表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。

61.

该种遗传病属于

A.常染色体隐性遗传病
B.常染色体显性遗传病
C.X连锁隐性遗传病
D.X连锁显性遗传病
E.Y连锁遗传

参考答案A

解析

62.

若该患儿父母表型正常，则他们再生育子女患此病的风险是

A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.3/4

参考答案D

解析

63.

该患儿父母打算再次怀孕，需要进行产前诊断。经过产前遗传咨询，该夫妇打算接受绒毛吸取术产前诊断，对绒毛进行基因检测。行绒毛吸取术的最佳时期是

A.妊娠4～7周
B.妊娠10～13周
C.妊娠14～17周
D.妊娠18～21周
E.妊娠22～25周

参考答案B

解析

64.

此患儿最可能的诊断为

A.白化病
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.黑矇性白痴
E.进行性肌营养不良

参考答案C

解析苯丙酮尿症的主要诊断依据包括：智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化铁试验阳性、血清苯丙氨酸明显升高。

患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3:00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S⁺²，直入产房，于3:20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。

65.

产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是

A.失血性休克
B.脑血管意外
C.羊水栓塞
D.感染与休克
E.子宫破裂

参考答案C

解析

66.

请考虑出血原因正确的是

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘早剥
D.胎盘不全剥离
E.正常临产见红

参考答案B

解析4.羊水栓塞的抢救原则为改善低氧血症，抗过敏、抗休克、防止肾衰及DIC、预防感染等；如有产后大出血，经积极采取措施短时间内无法止血者，可行子宫切除。故子宫切除不为即刻抢救措施。

67.

应采取的措施

A.按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩
B.徒手剥离胎盘
C.检查胎盘胎膜完整性
D.检查软产道，确切止血
E.给予促凝血药

参考答案D

解析

68.

即刻应采取的措施中应除外

A.加压给氧改善呼吸循环功能
B.盐酸罂粟碱静脉缓注
C.抗过敏治疗
D.抗休克治疗
E.立即切除子宫

参考答案E

28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。

69.

患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是

A.宫腔深度7cm选择26号
B.为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫
C.将宫内节育器送至宫腔即可
D.后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线
E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置

参考答案D

解析

70.

患者仍可以放置宫内节育器的情况是

A.月经干净10天
B.体温37.7℃
C.血常规：血Hb:80g/L
D.3日内有性生活史
E.滴虫性阴道炎

参考答案D

解析

71.

对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是

A.第一次随访为放置后3个月
B.第二次随访为放置后6个月
C.第三次随访为放置后9个月
D.以后每半年随访一次
E.随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查

参考答案E

女性，50岁，外阴异味。妇科检查：白带稍黄量中，有轻度酸味。阴道分泌物清洁度检查，结果是：稀薄，匀质，胺试验阳性；pH＞4.5，线索细胞阳性。

72.

应选择何种治疗

A.不需治疗
B.伊曲康唑
C.阴道用甲硝唑
D.阴道用雌激素
E.物理治疗

参考答案C

解析患者的白带胺试验阳性，线索细胞阳性，可诊断为细菌性阴道炎，治疗选用甲硝唑。

73.

应诊断为

A.老年性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.慢性宫颈炎

参考答案D

患者，男性，35岁。因车祸外伤后急诊入院。查体：意识模糊，皮肤发绀，血压60/40，尿少，多处骨折。

74.

正确的诊断是

A.心源性休克
B.过敏性休克
C.创伤性休克代偿期
D.创伤性休克抑制期
E.感染性休克

参考答案D

解析3.患者有车祸外伤史，属创伤性休克，意识模糊，皮肤发绀，血压60/40，尿少，为休克抑制期表现。

75.

对该休克病人，下列治疗原则不正确的是

A.补充血容量
B.维持重要脏器功能
C.首先对骨折进行手术处理
D.纠正酸碱平衡
E.应用血管活性药物

参考答案C

解析1.首先应该纠正休克再进行骨折手术处理。

76.

对该休克病人，不宜选择的监测是

A.血压
B.尿量
C.脑电图
D.动脉血气分析
E.心排血量、心脏指数

参考答案C

解析2.对休克的监测包括血压、尿量、动脉血气分析和心排血量、心脏指数。

女性，48岁，孕2产1。下腹痛半年，月经来潮时加重，经期长，量多，经药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位，活动，如孕8周，左角结节状突起，质硬，轻压痛。

77.

最可能是何种疾病

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎

参考答案B

解析

78.

选择治疗的措施是

A.假孕疗法
B.药物对症治疗
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.全子宫切除术

参考答案E

解析患者有痛经病史，子宫均匀增大，可诊断为子宫腺肌病，药物治疗无效可选用全子宫切除术。

患者女性，61岁，以腹水原因待查收入院，考虑为卵巢癌，拟行开腹探查术。

79.

因患者存在大量腹腔积液，打开腹膜后腹水溢出，导致一侧的无菌巾湿透，这时应该

A.尽快将腹水洗净，继续手术操作
B.应在湿透的无菌巾表面加盖干的无菌巾
C.用吸引器将湿透的无菌巾表面的腹水洗净即可
D.暂停手术操作，更换全部的无菌巾
E.用干纱垫将湿透的无菌巾表面的液体洗净

参考答案B

解析2.术中无菌巾湿透，应加盖干的无菌巾。

80.

关于消毒和术中的无菌原则，应该做到：

A.消毒顺序应该从脐周向外涂擦，最后消毒外阴
B.消毒范围应包括脐部以下的腹部皮肤，两侧达腋中线
C.手术铺巾应先铺操作者所在的一侧
D.如果无菌巾的位置不准确，可向内或外移动
E.皮肤切开前，应再次消毒皮肤一次

参考答案E

解析1.消毒顺序应从手术切口向四周涂擦；范围应包括乳晕下缘以下的皮肤，两侧达腋中线，以及大腿上1/3的皮肤；手术铺巾应先铺会阴部；无菌巾的位置不准确，不可向内移动；皮肤切开前，应再次消毒皮肤一次。

81.

在该手术中正确的操作是

A.手术结束时，核对器械、敷料数
B.在手术人员背后传递器械
C.手术进程中如同侧的人员需更换位置是时，一人从另一人背后直接换位
D.若手套破裂，需重新刷手
E.参观该手术的人员不宜超过5人

参考答案A

解析3.不可在手术人员背后传递器械；手术进程中如同侧的人员需更换位置时，应采取背靠背的原则；若手套破裂，需更换无菌手套；参观该手术的人员一般不宜超过2人。

82.

［假设信息］若该患者拟行腹腔镜探查术，腹腔镜相关的器械适合于：

A.高压蒸汽灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.火烧法
D.电离辐射
E.药物浸泡法

参考答案E

解析4.内窥镜器械不适于热力灭菌，应该用药物浸泡法。

女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。

83.

能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是

A.为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B.置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C.置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D.宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E.术后给予抗生素

参考答案B

解析

84.

下列各项不是导致其月经增多的原因的是

A.铜离子使子宫内膜过度增生
B.子宫内膜表浅溃疡
C.非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血
D.内膜前列腺素增加
E.内膜凝血过程异常

参考答案A

解析1.放置宫内节育器后月经增多的机制有子宫内膜形态学变化（子宫内膜表浅溃疡、非溃疡区血管增多并充血、间质水肿和出血）、内膜前列腺素增加、内膜凝血过程异常。3.预防或减少宫内节育器放置后的月经过多的措施包括：根据宫腔大小及形态，选择合适宫内节育器，月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器；严格掌握适应证和禁忌证，正确掌握放置技巧，稳、准、轻巧地把节育器放置正确位置。

85.

最佳的处理方法是

A.立即取出节育器
B.消心痛口服
C.氨甲环酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服
E.米非司酮口服

参考答案C

患儿男性，2岁，因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院，查体发现：患儿左侧睾丸正常，右侧阴囊内未及睾丸。

86.

该患儿考虑何种诊断

A.隐睾症
B.无睾症
C.阴囊发育异常
D.先天睾丸缺如
E.两性畸形

参考答案A

解析

87.

［假设信息］检查明确右侧睾丸位于右侧腹股沟内环处，该病人最合理的治疗是

A.睾丸下降固定术
B.观察等待
C.内分泌治疗
D.右侧睾丸切除术
E.清创引流术

参考答案A

解析

88.

下列检查无助于明确诊断的是

A.触诊
B.超声检查
C.睾丸静脉造影
D.腹腔镜检查
E.立位腹平片

参考答案E

患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。

89.

手术后，拔除尿管，患者可自行排尿，但是尿线细，首先选用的处理手段是

A.尿道扩张术
B.尿道内切开
C.尿道套入
D.膀胱造瘘加尿道会师术
E.尿道瘢痕切除对端吻合

参考答案A

解析

90.

该患者最可能的诊断是

A.前尿道损伤
B.后尿道损伤
C.膀胱损伤
D.直肠损伤
E.睾丸损伤

参考答案B

解析

91.

下列哪项检查不需急症立刻进行的是

A.血常规
B.盆腔X线检查
C.盆腔MRI检查
D.尿道造影检查
E.直肠指检

参考答案C

解析

92.

该病人最合理的治疗是

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术
C.尿道扩张术
D.膀胱造瘘加尿道会师术
E.急诊行尿道拖入术

参考答案D

解析

93.

手术后支架导尿管应当留置的时间为

A.2周
B.3周
C.4～6周
D.2个月
E.3个月

参考答案E

解析

94.

［假设信息］手术后，拔除尿管，患者仍不能自行排尿，下一步选用的处理手段是

A.尿道扩张术
B.尿道内切开
C.尿道套入
D.膀胱造瘘加尿道会师术
E.尿道瘢痕切除对端吻合

参考答案E

女性，25岁，外阴瘙痒伴疼痛7天，头痛、发热、乏力2天，2周前有不洁性生活史。查体：外阴及肛周见群簇小水疱，部分破溃糜烂，双侧腹股沟淋巴结肿大。

95.

追问病史，患者为初次发病，其治疗方案最适合的是

A.冷冻治疗
B.电凝术
C.大剂量青霉素输注
D.足叶草毒素酊外用
E.阿昔洛韦口服

参考答案E

解析

96.

实验室检查发现病毒，则该患者最可能的诊断为

A.尖锐湿疣
B.淋病
C.生殖器疱疹
D.软下疳
E.艾滋病

参考答案C

解析

97.

首选的实验室检查是

A.疱疹病毒抗原检测
B.疱疹底部印片细胞学检查
C.疱疹病毒培养
D.疱疹病毒血清学抗体检测
E.疱疹病毒核酸检测

参考答案C

患者女性，22岁，进食后2小时，因右侧卵巢囊肿蒂扭转，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史3年，入手术室血压125/65mmHg，脉搏125次/分。

98.

麻醉前用药最佳组合是

A.丙泊酚、阿托品
B.哌替啶、阿托品
C.丙泊酚、东莨菪碱
D.哌替啶、东莨菪碱
E.咪达唑仑、东莨菪碱

参考答案E

解析咪达唑仑具有抗焦虑、镇静和遗忘作用，起效快，消除半衰期较短，东莨菪碱作用与阿托品类似，用于甲亢等心动过速不适合用阿托品作为术前用药的患者。

99.

若气管插管过程中发生误吸，应首先

A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气

参考答案D

解析

100.

为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸，该患者麻醉诱导时不宜采取

A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H2受体阻滞剂
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐

参考答案E